Уздг сосудов головного мозга и шеи

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

• выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
• предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
• наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
• оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Ультразвуковая диагностика является инструментальным методом исследования. Волны ультразвука проникают в ткани организма и отражаются от них, что регистрирует специальный датчик. Данные обрабатываются компьютером, потом выводятся на монитор, после чего изображение внутренних сред изучает доктор. Дополнительная функция ультразвуковой диагностики – допплерография.

Как правило, особенно чувствительными к нехватке кислорода являются нервные клетки в головном мозге. Выявить серьезное нарушение на ранней стадии помогает УЗДГ исследование сосудов шеи и головы. Ультразвуковое доплерографическое исследование сосудов – особый инструментальный метод изучения системы. Этот способ помогает оценить скорость и характер тока крови. Осуществляется процедура при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны могут проникнуть в ткани организма, при этом отражаясь от структур разной плотности, что зарегистрирует специальный датчик. Все сигналы обрабатывает специальный компьютер, при этом врач на мониторе видит изображение внутренних органов. Когда кровь движется к датчику, компьютер окрашивает изображение в красный цвет. Если в обратную сторону – то в синий.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – безболезненный метод, который не имеет лучевой нагрузки, побочных эффектов и противопоказаний. Таким способом может обследоваться даже ребенок начиная с 7 лет. Дальнейшее развитие допплерографии – дуплексное сканирование. Исследование помогает увидеть кровоток и прохождение эмболов.

• УЗИ экстракраниальных парных сосудов. Оно призвано оценивать крупные вены или артерии, к примеру, яремные вены, сонные артерии, магистральные артерии головы, экстракраниальные артерии шеи.
• Транскраниальная доплерография сосудов головного мозга. Этот вид исследований помогает провести оценку вен и артерий, непосредственно питающих головной мозг.

Допплеровское исследование на ранних стадиях помогает выявить аномалии, патологии головного мозга еще до того времени, как возникнут первые признаки болезни. Кроме того, по УЗДГ находят нарушения венозного кровотока, структуры сосудов и измеряют скорость течения крови по ним. Допплерография к тому же определяет:

• степень стеноза;
• наличие состояния аневризмы;
• уровень выраженности атеросклеротических трансформаций;
• при остеохондрозе изменение кровотока по позвоночным артериям.

Для методики УЗДГ нет необходимости в специальной подготовке. Способ безвреден и безболезнен. Его можно использовать во время беременности. Порядок выполнения:

1. При проведении обследования пациент с приподнятой головой ложится на кушетку. Подбородок у больного должен быть повернут в сторону, противоположную исследуемой стороне.
2. Врач прикладывает специальный датчик к точкам на шее или голове.
3. Сначала сканируется поперечный нижний отрезок сонной артерии справа.
4. Потом датчик проводят вверх за угол нижней челюсти.
5. Далее включают доплеровский цветной режим и рассматривают бифуркацию.
6. Затем точно также осуществляется проверка сонной левой артерии.
7. После шеи врач может исследовать позвоночные артерии.
8. Специалист рассматривает изображение на мониторе, анализирует его. Процедура может длиться около получаса.
9. Для расшифровки данных УЗДГ исследования шеи и головы необходимо обладать определенной подготовкой – только врач может объяснить, есть ли отклонения от нормы.

УЗИ сосудов шеи проводится следующим образом. Пациент спиной ложится на кушетку. Ему под голову кладут твердый валик или подушку. Для исследования он освобождает шею, голову поворачивает в противоположную от датчика сторону. Врач на кожу наносит гель, по которому будет перемещать трансдьюсер. Этот чувствительный датчик позволит специалисту на мониторе просмотреть каждую вену или артерию, делая в них определенные замеры. Дуплексная диагностика дает максимальную характеристику сосудистой системы человека.

УЗИ сосудов головного мозга, как правило, делают на кости черепа. Для этого специалист размещает датчик в следующих областях головы: надглазничных областях (с двух сторон), височных. Проходят в области затылочной кости, в месте соединения позвоночника с затылочной костью. Врач на эти места наносит специальный гель, позволяющий получить точный вид и результаты УЗДГ.

УЗИ — исследование, проводимое с помощью звуковых волн. Процедура неинвазивная, безболезненная и беопасная, не отнимает много времени. Для диагностики сосудов, артерий и вен шейного отдела, головного мозга, верхней части позвоночника проводится доплерография (УЗДГ). Метод основывается на том, что кровь, движущаяся по сосудам, отражает волны с измененной частотой, что дает возможность определить скорость движения кровотока и сделать вывод о состоянии сосудов.

Это самый доступный метод исследования, который длится не дольше 30 минут, но при этом позволяет выявить причины жалоб и недомогания обследуемого.

Виды УЗГД головного мозга

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
• дуплексное или цветное сканирование головы;
• трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

• УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
• Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

• Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
• Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры.

• возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
• отражение скорости кровотока;
• выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен.

УЗДГ сосудов головы – включает осмотр сосудистого русла и измерение скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Методика различается по необходимому уровню исследования: это сосуды головного мозга или поверхностные сосуды шеи и головы.

1. Транскраниальная допплерография (ТКДГ) позволяет оценить сосуды расположенные в головном мозге. Размещение датчиков обусловлено местами наименьшей толщины костей черепа.
2. Допплерография экстракраниальных сосудов — используется для оценки крупных артерий и вен, расположенных в области шеи и головы (над черепными костями).

Любая из этих методик позволяет оценить состояние питания головного мозга и выявить сосудистые заболевания главного центра координации жизнедеятельности человека.

УЗДГ сосудов шеи позволяет проверить состояние сонных и вертебральных (позвоночных) артерий.

УЗДГ сосудов головы используют для диагностики заболеваний подключичных, верхних отделов позвоночных, основных мозговых артерий. Чаще всего обе процедуры проводят одновременно, поскольку патология сосудов шеи играет важную роль в кровоснабжении мозга.

Существует такая разновидность, как УЗДГ сосудов головного мозга. В данном случае исследуется внутримозговое кровообращение (внутри полушарий).

Так выглядят сосуды внутри мозга

С помощью УЗДГ шеи выявляются патологии шейных сосудов и артерий на разной стадии. УЗДГ сосудов, расположенных внутри черепа, носит название транскраниальная (то есть внутречерепная) доплерография. Это исследование кровотока интракрниальных сосудов, скрытых костями черепной коробки.

УЗДГ брахиоцефальных артерий, магистральных и экстракраниальных сосудов шеи определяет состояние сосудов, которые участвуют в кровоснабжении мозга, щитовидной железы, мышц и тканей головы, шеи. Это так называемые периферические сосуды. В рамках этого обследования проводят УЗДГ сонных, подключичных и позвоночных артерий, а также артерии плечеголовного ствола.

Развитие ультразвукового метода позволило значительно расширить перечень диагностируемых с его помощью заболеваний. Различают три вида доплерографии сосудов шеи и головного мозга:

• простая ультразвуковая доплерография выявляет проходимость сосудов;
• дуплексное сканирование — устанавливает скорость кровотока и определяет строение сосудов утолщение стенок, степень изгиба, выявляет тромбы, бляшки;
• триплексное сканирование — объединяет возможности двух первых исследований и показывает скорость и интенсивность кровотока в каждом сосуде, а также оценивает состояние клапанов и строение стенок сосудов.

Перед процедурой стоит пройти консультацию терапевта и невролога, чтобы конкретизировать показания к проведению УЗИ, а при необходимости отменить прием тех или иных лекарственных средств.

На основании результатов исследования невропатолог не только выставляет анализ, но и выявляет наличие рисков возникновения неврологических отклонений в ближайшем периоде, а потому проведение плановых исследований, особенно в группе риска, позволяет предотвратить многие заболевания. 

 С помощью доплерографии устанавливаются:

• скорость кровотока;
• проходимость и степень непроходимости сосудов;
• наличие бляшек, тромбов;
• врожденные и приобретенные пороки развития сосудов.

В случае возникшей необходимости, в процессе исследования, для полноты и точности постановки диагноза рекомендуют УЗИ вен: яремных и позвоночного сплетения.

Многие опасные заболевания могут быть предотвращены благодаря их своевременному выявлению. Например, ишемический инсульт, возникающий в результате ограниченного доступа кислорода в отдельные участки мозга, приводит к дисфункции и повреждению ткани. Причиной этого заболевания является снижение кровоснабжения, из-за сужения или полной непроходимости артерий.

Своевременно пройденное ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга дает возможность остановить развитие этой болезни на начальной стадии, не дожидаясь необратимых последствий.

В ходе анализа обнаруживают полное или частичное закрытие сосудов, стенозы (аномальные сужения трубчатых сосудов) и патологическую изогнутость. По состоянию сосудов можно судить о степени затруднения кровообращения и масштабах развития болезни, рассчитывать риски инсульта.

Обследование детей

ТКДГ сосудов головного мозга в детской практике применяется с целью раннего обнаружения неврологических отклонений.

Преимущество данного вида заключается в безвредности и безболезненности процедуры. Учитывая открытый родничок, транскраниальная ультразвуковая допплерография малышей не представляет сложностей. Исследование позволяет в режиме реального времени оценить кровоток по сосудам головного мозга.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи малышей позволяет определить:

• невидимые при внешнем осмотре аномалии и врожденные отклонения в строении артериальной и венозной сети;
• недостаточность питания головного мозга;
• возможные патогенетические нарушения;
• изменения в морфологии;
• функциональные возможности сосудов головного мозга.

Всем новорожденным проводится исследование до закрытия большого родничка. В более старшем возрасте при отклонении в развитии или плохой памяти также проводят данную процедуру.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи назначается в педиатрической практике. Данный метод исследования помогает правильно поставить ребенку диагноз, провести курс корректной терапии при длительных головных болях. Если у новорожденного присутствует перинатальная патология, то оценка состояния сосудов головы и шеи дает отличную возможность предотвратить грубые нарушения, которые со временем могут привести к инвалидности.

При проведении УЗДГ или ТКДГ человек лучевой нагрузки не испытывает, поэтому метод идеально подходит для обследования детей любого возраста. Показания для проведения ультразвуковой допплерографии маленьким пациентам:

• подозрение на травму шейных позвонков;
• остаточные (резидуальные) явления перинатальной энцефалопатии;
• психоэмоциональная расторможенность;
• замедленное развитие речи;
• астенический синдром (вялость, высокая утомляемость);
• плохая память, невнимательность.

Показания к диагностике

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

• остеохондрозе шейного отдела;
• нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
• вегетососудистой дистонии;
• выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
• тромбозах вен или артерий;
• инсульте или инфаркте в анамнезе;
• хронической артериальной гипертензии;
• планируемой операции на сердце;
• аневризме, стенозе, атеросклерозе;
• ишемической болезни;
• слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
• повышенном холестерине в крови;
• перенесенных черепно-мозговых травмах;
• резкой потере зрения;
• пониженной чувствительности в области лица;
• ожирении;
• курении.

УЗДГ – это диагностическое мероприятие, проведение которого показано при:

• Частых головокружениях и мигрени;
• Отклонениях в работе сердца;
• Шуме в ушах, голове;
• Травмах в области головы или шеи;
• Сахарном диабете;
• Судорогах;
• Частых обмороках;

О показаниях к проведению обследования рассказывает врач ультразвуковой диагностики Мурат Меджидович Нагаплев:

• Повышенном артериальном давлении;
• Варикозе вен;
• Остеохондрозе шейного отдела;
• Атеросклерозе;
• Ишемической болезни сердца;
• Пороках сердечной мышцы;
• Заболеваниях почек;
• Повышении холестерина в крови.

Лицам в возрасте старше 55 лет рекомендуется проходить такую диагностическую процедуру, как допплерография сосудов головы и шеи, не реже одного раза в год, если у них имеется наследственная предрасположенность к развитию сердечных патологий.

Кроме того, УЗДГ необходимо пройти курильщикам со стажем.

Ребенок должен пройти это исследование, если у него наблюдают нарушения психического развития или сколиоз. Другими показаниями являются травмирование шейных позвонков, повышенная утомляемость и вялость, а также внутриутробные аномалии сосудов головного мозга у детей в раннем возрасте.

УЗДГ сосудов головы и шеи проводится по таким показаниям:

• регулярные головные боли и случаи кратковременной потери памяти;
• головокружение и шум в голове;
• частые спонтанные кровотечения из носа;
• повышение общего холестерина в крови;
• нарушение венозного оттока из головного мозга;
• вегето-сосудистые дистонии различного типа;
• атеросклеротические нарушения;
• процессы повреждения в шейном отделе позвоночника;
• заболевание головного мозга, связанные с поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения;
• ТИА (транзиторная ишемическая атака);
• ухудшение функционирования мозга из-за ослабления тока крови в основной мозговой аорте и позвоночных артериях;
• инсульты, инфаркты, сахарный диабет в анамнезе.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и дуплексное сканирование сосудов головного мозга рекомендуется сделать в таких случаях:

• прогрессирующий атеросклероз интракраниальных сосудов головного мозга;
• сужение сосудов шеи и головного мозга;
• артериовенозная мальформация головного мозга;
• патология сосудистых стенок воспалительного характера;
• послеоперационное ведение пациента, контроль его состояния;
• внешнее сдавливание артерии или вены патологическими новообразованиями;
• различные заболевания ЦНС (судороги, головные боли, неустойчивость психики);
• тромбообразования в артериях и венах различной локализации;
• перенесенные травмы черепа и шеи.

Полная картина состояния сосудов помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составить индивидуальный прогноз при таких патологических состояниях. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год таким категориям пациентов:

• при нарушениях ЧСС, сахарном диабете, стабильном высоком артериальном давлении, ИБС в анамнезе;
• близкие родственники пациента страдают заболеваниями, повышающими риск развития сосудистых патологий;
• при дистрофических процессах и нарушении функций межпозвоночных дисков в шее, сопровождающихся выраженными головными болями;
• при высоких показателях холестерина в крови;
• после перенесенного инсульта;
• при развивающихся нарушениях мозгового кровообращения;
• курильщикам с большим стажем;
• в целях профилактики женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 40 лет.

Любой из трех вариантов УЗИ сосудов может назначаться ребенку в любой возрастной категории.

Показания к применению процедуры

Основным медицинским показанием для проведения ТКДГ или УЗДГ сосудов головного мозга является деформация, сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) внечерепных (экстракраниальных) позвоночных (вертебральных) или сонных артерий и внутричерепных (интракраниальных) средне-, задне-, переднемозговых артерий. В клинической практике исследование назначается для:

• выявления на ранней стадии поражений внутричерепных сосудов;
• уточнения степени нарушения кровотока после перенесенных черепно-мозговых травм;
• обнаружения стеноза сосудов после перенесенных инфекционных заболеваний;
• подбора оптимальной терапии при мигрени для уточнения фактора ангиоспазма;
• оценки гемодинамики в мозге после операции по трансплантации органов;
• выявления причин плохого кровообращения в головном мозге при искривлении позвоночника, шейном остеохондрозе, сдавлении позвоночных артерий;
• слежения за состоянием мозгового кровотока во время проведения хирургических операций;
• обнаружения микроэмболий у больных с транзиторным нарушением кровообращения.

УЗИ сосудов шеи и головы назначает врач при малейшем подозрении на изменение мозгового кровообращения. Также исследование широко применяется для профилактики цереброваскулярных поражений у людей, страдающих атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями мозга. Методика помогает предупредить развитие инсультов, оценить тактику комплексного лечения пациентов.

Подготовка и ход процедуры

Сама процедура транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и шеи проста в проведении и легко переносится всеми пациентами, независимо от возраста и состояния здоровья.

Методика не отличается от обычного УЗИ. Пациент освобождает голову, шею и плечевой пояс от одежды, цепочек, заколок и т. д.

Взрослые ложатся на кушетку головой к врачу, детей до года мать держит в руках. По нанесенному контактному гелю специалист водит специальным датчиком, данные отображаются на экране.

При более глубоком исследовании экстракраниальных сосудов дополнительно проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания, изменением положения тела в пространстве или лекарственной нагрузкой (по назначению врача). Пробы позволяют оценить реактивность сосудов при различной нагрузке, тем самым спроектировать дальнейшее развитие недуга.

К допплерографии сосудов головного мозга и шеи не нужно готовиться. Единственное, что требуется от обследуемого, – отказаться в день проведения УЗДГ и накануне от употребления отдельных продуктов, которые оказывают влияние на тонус сосудов. К ним относят чай и кофе, энергетические напитки, никотин.

Перед проведением УЗДГ головы пациенту необходимо проконсультироваться с врачом в том случае, если он принимает какие-либо лекарственные препараты, и узнать, есть ли потребность в отказе от них до проведения манипуляциии.

Выше упоминалось, что противопоказания к проведению исследования отсутствуют. Тем не менее выполнение диагностики может быть затруднено, если у пациента выраженный подкожный жировой слой, имеются особенности в расположении исследуемого сосуда или наблюдается нарушение сердечного ритма.

Доплерографическое исследование сосудов начинается с того, что пациент укладывается на спину и запрокидывает голову. Предварительно производят пальпацию сонных артерий, определяя глубину, подвижность, и силу их пульсации. Специалист обрабатывает участки кожи и датчик специальным гелем, который убирает воздух между ними и делает возможным прохождение ультразвуковых волн.

Вначале исследуют сосуды шейного отдела. Специалист, проводящий исследование, прикладывает датчик к необходимым участкам и передвигает его по ходу артерий. В ходе УЗДГ пациенту нельзя говорить и шевелить головой.

Далее производят УЗДС интракраниальных сосудов – тех, которые расположены в полости черепа. Их обследуют через наиболее тонкие участки костей черепа – височную и затылочную кость, глазницы, большое затылочное отверстие. Датчик при этом устанавливается на закрытом веке или над ушной раковиной.

https://www.youtube.com/watch?v=Dv_rtSDSqD0