Верапамил при беременности от тахикардии

Общая характеристика препарата

Ионы кальция в организме человека активизируют обменные процессы на клеточном уровне, вызывают сужение сосудов и провоцируют усиленное сокращение сердечной мышцы. Это приводит к развитию тахикардии и повышению артериального давления.

Верапамил является антиангинальным (антиишемическим) и антиаритмическим препаратом, относящимся к группе блокаторов кальциевых каналов. Суть его действия заключается в том, что ионы Ca по каналам L-типа медленнее переходят из межклеточного пространства в мышцы сердца и сосудов.

Концентрация кальция в тканях снижается, происходит расширение артериол, коронарных и периферических артерий. В результате снижается кровяное давление, замедляются и ослабляются сердечные сокращения.

В терапевтической дозировке Верапамил больше воздействует на миокард, чем на стенки сосудов. Из-за расширения коронарных артерий увеличивается кровоток, сердце активнее снабжается кислородом, который, благодаря препарату, лучше утилизируется и более экономно расходуется. Таким образом, выраженность ишемических процессов в тканях уменьшается.

Но нарушения в работе сердечно-сосудистой системы у будущей мамы однозначно опасны как для нее самой, так и для малыша. Поэтому в большинстве случаев прием Верапамила оправдан.

Если доктор выписал прием Верапамила, который относится к ряду сердечных лекарств, то необходимо принимать его полностью с рекомендациями врача.

Действие его не простое и принимать самостоятельно такие препараты нельзя, ведь на кону – жизнь будущего малыша.

Давайте рассмотрим, что собой представляет такой препарат, как Верапамил. Названия его существуют различные, в зависимости от фирмы-производителя.

Для того, чтобы вы не запутались, приведем примеры: Verapamilhydrochlorid, Calan, Верпамил, Verapamil или Vepamil, Феноптин, Finoptin, Фаликард, Falicard, Изоптин, Isoptin и другие.

Верапамил

Есть такая группа лекарственных препаратов, как антагонисты кальция, вот Верапамил относится именно к такой группе. Но так как беременные женщины не все разбираются достаточно в медицине, следует разъяснить, что это значит.

В жизнедеятельности нашего организма играют важную роль ионы кальция, которые отвечают за активизацию в клетках обменных процессов. Как последствие – эти клетки хорошо функционируют.

Так же ионы кальция заставляют суживаться кровеносные сосуды и, благодаря им, сокращается сердечная мышца. Вследствие чего повышается артериальное давление и появляется тахикардия.

Препараты-антагонисты (в нашем случае Верапамил) блокируют ионы-кальция, которые по специальным каналам поступают к клеткам и замедляют при этом процесс.

Благодаря этому сосуды, которые питают сердечную мышцу (коронарные сосуды), а это в свою очередь позволяет нормировать сердечный ритм и понизить артериальное давление.

Зачем Верапамил беременным? Из описанного выше, уже становится понятным в целом, в каких случаях врач может назначить данный препарат.

Но давайте посмотрим более детально, вам необходим препарат в случае, если у вас есть следующие проблемы:

  • гипертрофическая кардиомиопатия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • лечение и профилактика аритмий (трепетания и мерцания предсердий, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии);
  • гипертония, купирование гипертонического криза;
  • профилактика приступов стенокардии, лечение стенокардии, стенокардия Принцметала, стенокардия в периоде постинфаркта.

Взаимодействие с другими препаратами

Верапамил при беременности от тахикардии

Верапамил — сердечный препарат, отнесённый к группе блокаторов кальциевых каналов (БКК). Кальций играет важную роль в работе всего организма, в том числе и сердца. Поступая в клетки, он отвечает за сокращение мышечных тканей.

Препарат оказывает следующее воздействие:

  • снижает потребность сердца в кислороде и повышает его доставку к миокарду — «насосной» сердечной мышце;
  • восстанавливает сердечный ритм;
  • расширяет сосуды и артерии;
  • снижает давление;
  • устраняет головные боли, вызванные спазмом сосудов.
Верапамил

Верапамил — лекарственный препарат, который оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие. Другими словами, он насыщает миокард кислородом и подавляет выработку импульсов, вызывающих аритмию

Инструкция обращает внимание на то, что при беременности таблетки Верапамила можно назначать, только если польза от них будет превышать потенциально опасные последствия. Препарат влияет на сердечную деятельность не только матери, но и ребёнка, поэтому требует осторожности при использовании.

Применение Верапамила в форме раствора беременным противопоказано из-за возможности резкого снижения давления — это способно привести к кислородному голоданию плода и связанным с этим серьёзным состоянием последствиям.

Верапамил нельзя назначать женщинам при следующих состояниях:

  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность II или III стадии;
  • кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
  • синотриальная блокада;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • острая сердечная недостаточность;
  • одновременное применение бета-адреноблокаторов;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.

Верапамил

Лечение препаратом может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз в плазме крови;
  • головокружение, головная боль, в редких случаях — нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость;
  • кожная сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк, синдром Стивенса — Джонсона;
  • развитие периферических отёков.

Верапамил оказывает значительное влияние не только на сердце, но и на весь организм, поэтому он взаимодействует тем или иным образом со многими лекарствами.

  1. При одновременном назначении с другими противоаритмическими препаратами, ингаляционными обезболивающими, средствами для снижения давления наблюдается выраженный токсический эффект для сердца.
  2. Концентрация Верапамила в крови возрастает под действием препаратов для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний органов пищеварения (Циметидин) и снижается при взаимодействии с антибиотиком Рифампицином и витамином D.
  3. Мочегонные и снижающие давление лекарства усиливают гипотензивное действие Верапамила.
  4. Препарат увеличивает уровень теофиллина, циклоспорина и других веществ, которые попали в кровь с медикаментами.

Имеются и иные особенности лекарственного взаимодействия, которые знает и учитывает врач при назначении терапии.

Список ограничений для приёма медикамента достаточно обширный. Помимо периода гестации и лактации, Верапамил, согласно инструкции, противопоказан к использованию при диагностировании у будущей мамы следующих заболеваний и патологический состояний:

  • тяжёлая степень брадикардии (замедленная частота сокращения сердца);
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • кардиошок (крайняя степень недостаточности левого желудочка, которая характеризуется понижением сократительных возможностей сердечной мышцы);
  • атриовентрикулярная блокада II или III степени (снижение естественной электропроводности в области предсердия и желудочков);
  • синдром дисфункции синусового узла (сбой ритма сердца, который вызван дисфункцией синусно-предсердного узла);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врождённое заболевание, которое характеризуется перевозбуждением желудочков);
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса (состояние, характеризующееся внезапными обмороками из-за прекращения или резкого снижения сократительной деятельности миокарда);
  • непереносимость основного и вспомогательных компонентов.

Перечень нежелательных последствий у Верапамила также внушителен. Они могут возникнуть со стороны сердца, органов пищеварения и центральной нервной системы. Кроме того, не исключено и возникновение реакции гиперчувствительности.

Верапамил при беременности от тахикардии

Чаще всего у беременных встречаются следующие нежелательные последствия:

  • брадикардия;
  • резкое понижение артериального давления;
  • головокружение и головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • затруднения с опорожнением кишечника;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • увеличение веса.

Существенно реже встречаются такие побочные эффекты, как:

  • понос;
  • повышенная утомляемость;
  • гипервозбудимость;
  • высыпания на коже;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • симптомы сердечной недостаточности;
  • периферические отёки.

При возникновении побочных реакций у беременных лечащий доктор может принять решение об отмене препарата или замене на аналогичное средство.

Опасность для плода

Активный компонент медикамента проникает в кровоток и сквозь плацентарный барьер. И хотя о серьёзных патологиях у новорождённых, вызванных приёмом матерью этого лекарства, ничего не известно, возможно возникновение таких негативных последствий для грудничков, как:

  • угнетение дыхательных центров;
  • низкая активность сразу после рождения;
  • нарушенный сердечный ритм у плода.

Верапамил — это серьёзное лекарственное средство, поэтому и принимать его нужно только по назначению врача. Препарат по-разному взаимодействует с другими медикаментами, что может способствовать:

  • усилению или снижению эффективности Верапамила;
  • повышению вероятности возникновения нежелательных последствий.

Верапамил при беременности может назначаться по акушерским, то есть связанным с процессом вынашивания ребенка, и терапевтическим показаниям. В первом случае гинеколог назначает препарат:

  • в составе комплексной терапии при угрозе преждевременных родов, часто в сочетании с адреномиметиками, чтобы снизить выраженность побочных явлений и усилить лечебный эффект;
  • при артериальной гипертонии беременных;
  • при плацентарной недостаточности.

Нифедипин

Гинипрал и Верапамил при беременности часто назначаются совместно. Первый устраняет гипертонус матки, предупреждает преждевременное развитие схваток, способствуя продлению беременности до положенного срока.

К терапевтическим показаниям для приема Верапамила при беременности относятся:

  • различные виды сердечных аритмий;
  • артериальная гипертония, развившаяся до начала беременности;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Прием Верапамила при беременности противопоказан женщинам со сниженным артериальным давлением, резким замедлением сердцебиения (брадикардией), аортальным стенозом, слабостью синусового узла. Не назначают его при хронической сердечной недостаточности и инфаркте миокарда в анамнезе.

Большинство будущих мам переносят Верапамил хорошо. Но в редких случаях все же развиваются побочные реакции, связанные с механизмом действия лекарства.

Существует риск появления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения. Поскольку препарат расширяет артерии, возможно снижение давления – гипотензия. Действие Верапамила направлено на то, чтобы устранить учащенное сердцебиение и сделать его нормальным, но когда оно оказывается чрезмерным, развивается брадикардия – замедление сердечного ритма. Снижение сократительной активности миокарда может привести к сердечной недостаточности.

Лаципил

Со стороны органов пищеварения побочные реакции проявляются тошнотой, диспепсическими расстройствами, запором. Реже возникает гиперплазия десен, повышение активности трансаминаз печени.

После приема препарата могут развиться аллергические реакции. Чаще они проявляются кожной сыпью, крапивницей, кожным зудом. При внутривенном введении – гиперемия кожных покровов, бронхоспазм.

Верапамил увеличивает концентрацию в плазме крови таких препаратов, как Дигоксин, Теофиллин, Празозин, Циклоспорин, Карбамазепин, Хинидин, Вальпроевая кислота, а также миорелаксантов. Это связано с подавлением метаболизма с цитохромом P450.

При одновременном приеме Циметидина биодоступность Верапамила увеличивается на 50%, за счет снижения печеночного метаболизма. Это нужно учитывать при расчете дозировки: может быть достаточно дозы, вдвое меньше обычной.

Лекарства с ионами кальция снижают эффективность применения Верапамила. Подобный эффект наблюдается и при одновременном приеме Рифампицина, никотина, барбитуратов. Все эти вещества ускоряют процессы метаболизма в печени и приводят к уменьшению концентрации Верапамила в плазме. Следовательно, снижается антиангиональное, гипотензивное и антиаритмическое действие лекарства.

Брадикардия и AV-блокада могут развиться при приеме Верапамила вместе с ингаляционными анестетическими препаратами, бета-адреноблокаторами. Применение этих средств одновременно запрещено, перерыв между ними должен составлять не менее 3-4 часов.

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Выраженная брадикардия.
  3. Кардиогенный шок, не спровоцированный аритмией.
  4. Хроническая сердечная недостаточность, стадии: одышка в покое и конечная.
  5. СА-блокада.
  6. АВБ 2 или 3 степени. Исключение: пациентки с ЭКС.
  7. Синдромы слабости синусного узла, Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  8. Одновременный прием с бета-адреноблокаторами (лекарствами на основе активных веществ, название которых оканчивается на «-лол»).
  9. ОСН.
  10. Возраст младше 18 лет.
  • Прием Врапамила может вызвать уменьшение ЧСС до 40 ударов и ниже, АВБ, существенное снижение артериального давления, отказ синусового узла, тахикардию, тошноту, рвоту, констипацию, головокружение и головную боль, тремор, парестезию, зуд, сыпь на коже, покраснение лица, многоформную экссудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, увеличение груди, появление отеков, повышение уровня пролактина, выделение молозива из груди, боль или слабость в мышцах, прибавку в весе.
  • Редко наблюдаются такие негативные последствия приема, как: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, диарея, кишечная непроходимость, болезненные ощущения в районе живота, разрастание ткани десен, нарушение реакции, слабость, утомляемость, депрессия, расстройство сна и бодрствования, тревожность, экстрапирамидные синдромы.
  • Крайне редко встречаются: артрит, агранулоцитоз, преходящая слепота, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения.
  • В отдельных случаях может произойти рост уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфотазы в плазме крови.
  1. Препарат Верапамил назначается только лечащим доктором при отсутствии противопоказаний.
  2. Если во время приема отмечаются побочные реакции, нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту и прекратить прием. После выявления причин негативного эффекта, врач может либо заменить препарат на другой, либо снизить его дозировку.
  3. Принимать Верапамил рекомендовано сразу же после принятия пищи или во время еды.
  4. Запивать таблетки желательно небольшим количеством жидкости.
  5. Если Верапамил назначен наряду с препаратом Гинипрал, то пить Верапамил нужно за 20-30 минут до употребления Гинипрала.

Чем опасен (и опасен ли?) препарат для беременных?

В инструкции к Верапамилу описаны показания для применения.

  • лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
  • лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя), вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
  • лечение артериальной гипертензии.

В период вынашивания плода Верапамил обычно используется совместно с другими лекарствами для того, чтобы сгладить их побочное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Типичная пара для препарата — Гинипрал, который помогает сохранить беременность при угрозе её прерывания, но вместе с тем повышает давление и вызывает тахикардию.

Профилактическое применение Верапамила предупреждает развитие тяжёлых форм позднего гестоза.

Верапамил обычно назначают во второй половине беременности начиная с 20–24 недели. Закончить применение препарата рекомендовано до срока 30–36 недель. В I триместре его не используют ввиду того, что этот период очень важен для правильного развития плода, а любые вмешательства могут вызвать в дальнейшем проблемы со здоровьем ребёнка и даже угрожать его жизни.

В подавляющем большинстве случаев Верапамил принимается совместно с Гинипралом, о чём свидетельствует множество отзывов. Препарат нормализует сердечный ритм, который нарушается под действием лекарств для пролонгирования беременности, и не вызывает побочных эффектов.

Ольга(рисую с фото)

Верапамил в период вынашивания ребёнка нечасто используют в качестве основного медикамента, поскольку для этого существуют другие, более действенные и безопасные лекарственные средства. Назначение Верапамила оправдано, если:

  • заболевание протекает в лёгкой или средней степени тяжести;
  • применение аналогичных медикаментов запрещено по причине гиперчувствительности или непереносимости компонентов;
  • препарат предназначен для уменьшения выраженности побочных эффектов от применения других медикаментов.

В медицинской практике различают акушерско-гинекологические и терапевтические (общие) показания к назначению Верапамила. Будущим мамам назначают это лекарственное средство при проблемах с сердцем. Общими показаниями к приёму медикамента считаются следующие состояния и заболевания:

  • повышенное кровяное давление;
  • аритмия (нарушения частоты сердечного ритма);
  • стенокардия (заболевание, при котором возникают дискомфортные ощущения или боль за грудиной);
  • ишемическая болезнь (патологическое состояние, развивающееся при недостаточном поступлении кислорода к миокарду);
  • субаортальный стеноз (наследственная патология, заключающаяся в увеличении межжелудочковой перегородки, что препятствует нормальному кровоснабжению миокарда).

Акушерско-гинекологическими показаниями к назначению Верапамила являются:

  • угроза преждевременных родов;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • нефропатия беременных (патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности и включающее гипертонию, отёчность и высокое содержание белка в моче);
  • преэклампсия (тяжёлая стадия гестоза — токсикоза второй половины беременности).

В акушерской практике Верапамил чаще всего назначают совместно с Гинипралом — препаратом, предназначенным для снижения повышенной активности маточной мускулатуры. Гинипрал у многих будущих мам вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, а Верапамил минимизирует эти негативные последствия.

При лёгком течении нефропатии (нарушения работы почек) при гестозе обычно достаточно одного только Верапамила. А в случае преэклампсии лечение всегда комплексное, при котором, помимо антагониста кальция, применяют и магнийсодержащие лекарственные средства.

Верапамил прописывают по терапевтическим или по акушерским показаниям.

Средство предназначено для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы:

  • разного рода аритмий — например, тахикардии, мерцания предсердий;
  • гипертонии, которой женщина страдала ещё до беременности;
  • ишемической болезни сердца, стенокардии как одного из видов этой патологии.
Если женщина до беременности страдала болезнями сердца, они, как правило, обостряются после зачатия

Впрочем, конкуренцию Верапамилу в таких ситуациях составляют препараты более безопасные и эффективные; использование блокатора кальциевых каналов оправдано, когда у женщины аллергия на прочие лекарственные средства или требуется снизить побочное действие других медикаментов.

В этом случае терапия связана с осложнениями беременности; как правило, средство применяют в комплексе с другими препаратами. Верапамил призван помочь, если у будущей мамы:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • повышенный риск преждевременных родов;
  • нефропатия, возникшая в результате гестоза: нарушаются функции почек, возникает отёчность тканей, растёт артериальное давление.

Когда плацента не в состоянии выполнять свою работу, возрастает угроза ранних родов; чтобы дотянуть беременность до положенного срока, женщину кладут в стационар и среди других средств дают таблетки Верапамил.

Фетоплацентарная недостаточность — основание для госпитализации будущей мамы; лечение под контролем врачей позволяет продлить вынашивание плода

Препятствуя повышению давления, Верапамил задерживает развитие гестоза — тяжёлой патологии, которая встречается исключительно у беременных. Такие стадии гестоза, как преэклампсия и эклампсия, угрожают жизни женщины (вызывают судороги, кровоизлияние в мозг, кому), важно не допустить подобного состояния; после родов гестоз, как правило, исчезает.

Гинипрал применяют в медицинской практике для снятия гипертонуса матки; препарат устраняет преждевременные схватки и продлевает вынашивание до полного формирования плода, когда тот уже готов для жизни вне утробы.

Коринфар

Чтобы ликвидировать нежелательные реакции со стороны сердца у женщины и будущего ребёнка, в комбинации с Гинипралом врачи часто прописывают Верапамил; он быстро устраняет учащённое сердцебиение, купирует боли, нормализует дыхание. График приёма и дозировку обоих средств определяет доктор.

Гинипрал принимают после Верапамила, с разницей в полчаса.Верапамил способен устранять осложнения в работе сердца, возникающие от приёма токолитического препарата Гинипрал

  • Лечение гипертонии.
  • Профилактика и лечение стенокардии.
  • Профилактика и лечение нарушений сердечного ритма.

Врачи нередко назначают вместе Гинипрал и Верапамил при беременности. Гинипрал — популярный среди отечественных акушеров-гинекологов токолитик, составляющая часть терапии по сохранению беременности. Однако Гинипрал оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины и плода. Именно для нейтрализации этого действия средство комбинируют с Верапамилом.

Как это ни парадоксально, но препарат Верапамил не подвергался лабораторным исследованиям на предмет негативного воздействия при беременности и грудном вскармливании. Поэтому медики до сих пор не могут точно определить степень влияния средства на будущего ребенка – насколько оно представляет угрозу. При этом препарат назначается беременным женщинам на протяжении нескольких десятилетий.

Было выявлено, что активные вещества Верапамила способны проникнуть к плоду через плаценту. Неизвестным остается только то, что происходит с веществами дальше. По этим причинам даже в инструкции по применению нет одинаковых предписаний.

Некоторые фармакологические производители утверждают, что в период беременности принимать Верапамил противопоказано. А вот другие заверяют, что можно, но только в том случае, когда есть на то показания.

Таким образом, единого мнения не существует. Поэтому следует относиться к приему препарата с максимальной осторожностью и обязательно консультироваться со своим гинекологом. Только врач после тщательно проведенного обследования может назначить препарат и разработать дозировку на индивидуальном уровне.

Амлодипин

Существует два способа применения Верапамила: перорально и внутривенно. Выпускается препарат в виде таблеток для проглатывания и раствора для уколов. То, как применять его, в какой дозировке и сколько дней зависит от заболевания, состояния беременной и эффективности терапии.

В начале лечения рекомендуемая доза Верапамила в таблетках – 40 или 80 мг трижды в день. Если терапевтический эффект при этом выражен недостаточно (нет положительной динамики в состоянии женщины), то препарат назначается в дозировке от 120 до 160 мг. Максимальное суточное количество Верапамила – 480 мг.

Исключение являются беременные с патологиями печени. У них выведение лекарств происходит медленно, поэтому в день им рекомендуется принимать не более 120 мг препарата.

Таблетки необходимо проглотить и запить водой. Если Верапамил при беременности назначен вместе с Гинипралом, то последний принимается позже на полчаса.

Внутривенное введение Верапамила назначается реже, как правило, при острых состояниях. Начальная дозировка – 5-10 мг. При этом контролируется изменение артериального давления женщины, частота сердечных сокращений.

Верапамил при беременности: отзывы

Стенокардия и другие нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы встречаются у многих людей. В таких ситуациях требуется использование эффективных медикаментозных препаратов для облегчения состояния.

  • Описание препарата
  • Показания к применению
  • Инструкция по применению
  • Передозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания к применению
  • Верапамил при беременности
  • Верапамил и алкоголь: совместимость
  • Аналоги: что лучше
  • Верапамил или Конкор
  • Верапамил или Дилтиазем
Препарат Коронал: инструкция по применению
  • При каком давлении принимают Индапамид
  • Инструкция по применению препарата Бетаксолол
  • Избавляемся от гипертонии при помощи пластыря Hypertension Patch
  • При каком давлении можно принимать препарат Лориста
  • Описание препарата

    Верапамил имеет такие формы выпуска:

    • таблетки с пролонгированным действием;
    • жидкость для инъекций в ампулах.

    Действующее вещество данного медикаментозного средства – верапамила гидрохлорид. Также в его состав входят такие дополнительные компоненты:

    • фосфат кальция;
    • крахмал;
    • очищенный тальк;
    • стеарат магния;
    • метилпарабен;
    • диоксид титана.

    К какой группе препаратов относится Верапамил? Фармакологическая группа данного лекарственного средства – блокатор кальциевых каналов.

    Лекарство продается в аптеках без рецепта. Приобрести в России его можно в среднем за 60 руб. Украинская цена составляет примерно 25 грн.

    От чего помогает Верапамил? Данное лекарственное средство назначается для облегчения состояния при таких заболеваниях:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • стабильная или нестабильная стенокардия напряжения;
    • вазоспастическая и послеинфарктная стенокардия;
    • сердечная недостаточность хронического характера;
    • нарушения сердцебиения.

    При каком давлении следует использовать Верапамил? Он применяется при высоком артериальном давлении.

    В аптеках России можно купить три аналога Верапамила:

    • Изоптин;
    • Верогалид ЕР 240;
    • Финоптин.

    Первый производится в Германии, второй — в США, третий — в Финляндии.

    Блокаторы кальциевых каналов в большинстве своём запрещены к использованию в период беременности, но есть несколько препаратов, которые по инструкции можно назначать тогда, когда польза от их применения превышает риск для здоровья матери и плода.

    Ольга(рисую с фото)

    То, насколько выраженными и опасными будут симптомы передозировки, зависит от количества принятого препарата, времени начала детоксикационных мероприятий и возраста женщины. Наиболее характерно быстрое и выраженное снижение артериального давления, нарушение сердцебиения, в тяжелых случаях происходит шок и остановка сердца.

    При первых признаках передозировки необходимо как можно быстрее промыть желудок, чтобы всасывание препарата прекратилось. После этого выполняются мероприятия, помогающие нормализовать работу сердца до приезда бригады скорой помощи – непрямой массаж и искусственное дыхание (если требуется).

    • хроническая коронарная недостаточность (ишемическая болезнь сердца); 
    • гипертония, в том числе купирование гипертонического криза;
    • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия;
    • длительное лечение стенокардии, стенокардия в постинфарктном периоде, профилактика приступов стенокардии (в том числе, стенокардия Принцметала – вариантная, напряжения, комбинированная); 
    • лечение и профилактика аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий, экстрасистолии и прочих). 

    Понятно, что если вы страдаете чем-то из перечисленного, вам вполне могут назначить этот препарат. Но в период беременности Верапамилом обычно «прикрывают» действие других лекарств, повышающих сердечный ритм и провоцирующих стено- и тахикардию. Чаще остальных в период вынашивания это может быть Гинипрал.

    Изоптин

    Если коротко, то Гинипрал – это препарат, назначаемый беременным для снижения тонуса матки при существующей угрозе выкидыша. Но он ощутимо увеличивает частоту сердцебиения – как у матери, так и у плода.

    А это очень опасно для них. Чтобы нейтрализовать такое действие Гинипрала, врачи одновременно с ним назначают Верапамил в маленьких дозах. Таких женщин, лежащих на сохранении и принимающих эти препараты, врачи между собой называют «гинипральщицами».

    Верапамил корректирует функциональность сердечно-сосудистой системы, предупреждает сужение сосудов и возникновение таких патологических нарушений, как стенокардия, тахикардия, аритмия.

    Верапамил при беременности: показания

    • гипертония;
    • стенокардия;
    • тахикардия.

    Верапамил назначается наряду с приемом Гинипрала для снижения вероятности возникновения побочных эффектов последнего.

    Гинипрал назначают женщинам при возможной угрозе выкидыша или преждевременных родов, ведь гинипрал быстро снижает тонус матки. Наряду с положительным эффектом, средство имеет побочные реакции, в частности, учащение сердечного ритма, что опасно для женщины и будущего плода. Верапамил снижает такой риск.

    Также Верапамил может быть назначен беременной с гипертонией.

    Гинипрал достаточно часто используют в практике в период вынашивания малыша, дабы избежать

    тонуса матки

    , который существует, когда есть

    угроза выкидыша

    . Ведь он обладает эффектом усиления сердцебиения не только у беременной, но и у плода.

    Именно поэтому часто можно встретить назначение в маленьких дозах Верапамила в комбинации с Гинипралом беременным. Врачи даже шуточно называют беременных, принимающих такие препараты – «гинипральщицы».

    Перед тем как принимать препарат, необходимо как следует ознакомиться не только с показаниями, но и с противопоказаниями. Основные противопоказания Верапамила:

    • синдром слабости синусного узла;
    • непереносимость компонентов препарата;
    • кардиогенный шок, кроме вызванного аритмией;
    • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
    • возраст до 18 лет;
    • синоатриальная и атриовентрикулярные 2 и 3 степеней блокады;
    • брадикардия;
    • внутривенное применение бета-адреноблокаторов;
    • острая и хроническая сердечная недостаточность.

    Не стоит забывать, что, как и у каждого лекарственного препарата, вне зависимости сильный он или нет, есть ряд побочных эффектов.

    Побочные эффекты Верапамила проявляются: со стороны периферической нервной системы и ЦНС, в аллергических реакциях, со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы и прочие, как например увеличение массы тела, артрит, отек легких, транзиторная потеря зрения и другие. Более детальная информация описана в инструкции

    Не пугайтесь, это не значит, что все вышеизложенное сразу же у вас появится. Следует выделить наиболее распространенные проблемы, которые могут возникнуть у беременных при использовании Верапамила:

    • тянущие боли в области поясницы;
    • выделения из влагалища;
    • повышение тонуса матки, который наблюдается как вначале беременности, так и в конце.

    Для этого и принимают Гинипрал, чтобы избежать выкидыша. Хоть и применяют его достаточно часто, но он имеет свои минусы – возрастание сердечного ритма, который весьма значителен.

    В итоге получается, что избавляясь от одной болезни, приобретаем новую. Именно поэтому следует использовать совокупность Верапамила и Гинипрала при беременности.

    Только после необходимых обследований, лечащий врач может установить способ применения препарата Верапамил и его дозировку.

    Данный препарат необходимо принимать только во время приема пищи.

    К примеру, таблетки Верапамила следует запить большим количеством воды, желательно теплой и кипяченой. Это поможет избежать сильного воздействия на желудок, который, как известно, и так достаточно страдает во время беременности.

    Ни в коем случае не вздумайте запивать этот препарат кисломолочными продуктами или молоком, щелочной минеральной водой!

    Это может понизить уровень всасывания лекарственных веществ и, как правило, в итоге заблокирует лечебное его воздействие. И только примерно через полчаса можно будет выпить таблетку Гинипрала.

    Дозировку лечащий врач должен подбирать индивидуально, учитывая состояние беременной, индивидуальную переносимость компонентов или наличие патологий. Запомните, что максимальная доза в сутки при приеме препарат внутрь составляет 480 мг.

    Лечиться Верапамилом во время беременности небезопасно, но утешает то, что подозрения по поводу вредного влияния антиангинального средства на развитие малыша научно не доказаны. И всё-таки попробуйте по возможности заменить препарат, чтобы не рисковать здоровьем драгоценного малютки.

    Если же предстоит терапия Верапамилом, выполняйте предписания доктора, внимательно следите за дозировкой; при появлении негативных реакций организма остановите приём и посоветуйтесь с врачом, что делать.

    Предпочтительная лекарственная форма Верапамила для беременных женщин — таблетки. Схему использования и длительность терапевтического курса подбирают индивидуально, учитывая следующие факторы:

    • тяжесть заболевания;
    • общее состояние здоровья будущей мамы;
    • выраженность симптомов;
    • возраст пациентки.

    Лекарственное средство принимают во время еды или сразу после приёма пищи, чтобы минимизировать вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Примерно через 30 минут женщина может принять таблетку Гинипрала, если этот препарат назначен совместно с Верапамилом.

    Препарат зачастую хорошо переносится организмом. Побочные эффекты либо полностью отсутствуют, либо проявляются в виде утомляемости, головокружения, сонливости, тошноты, запоров.

    Верогалид ЕР 240

    Применявшие Верапамил будущие мамочки отмечали эффективность лекарства и отсутствие негативных последствий для здоровья детей.

    Дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из состояния беременной и эффективности лечения.

    • Начальная суточная доза: 120–160 мг, разделенные на 3–4 приема. Максимальная доза должна быть в пределах 480 мг в сутки. Для нейтрализации негативных эффектов Гинипрала часто достаточно принимать по 20 мг Верапамила перед каждым приемом токолитика.
    • Верапамил принимается в процессе или после употребления пищи, запивается водой.
    • Струйно: 2–4 мл верапамила гидрохлорида (1–2 ампулы) вводится в течение 1–2 минут. Повторная инъекция проводится не ранее, чем через полчаса.

    Особенности использования

    Этот вопрос, наверное, из разряда совсем нелогичных, чем закономерных. Так как назначают то этот препарат уже не один год и достаточно многим беременным женщинам. Но как показывают результаты – ситуация имеет две стороны.

    Ведь за все время, которое применяют препарат в лечении беременных, никогда не проводились никакие исследования на то, как он влияет на плод.

    Так что вполне адекватно и реально оценить есть ли угроза от применения Верапамила на плод никак нельзя. Следовательно, и ответить на вопрос «Можно применять ли препарат в период беременности?».

    Единственное, что на данном этапе изучения препарата известно, это то, что препарат проникает через плаценту к плоду, а к младенцу при грудном вскармливании. Поэтому и детальных указаний практически нет.

    Самым распространенным мнением бытует то, что Верапамил не стоит принимать в 1-ом и 2-ом триместрах беременности. А прием лекарственного препарата в 3-ем триместре только в крайней необходимости.

    Следует учитывать, что лишь, когда польза превышает риск – только тогда будет уместным применять в лечении этот препарат. Так же известно, что Верапамил через плаценту попадая в кровь, обнаруживается в пуповинной крови.

    Не следует только забывать, что доктора не могут со стопроцентной уверенностью оценить угрожает ли применение препарата плоду или наоборот — безопасно для его развития.

    • понижение артериального давления;
    • снижение частоты ритма сердца;
    • расширение сосудов – ускорение кровообращения.

    Верапамил производится под различными названиями. Например, Изоптин, Верпамил, Фаликард, Икапор, Кардилакс. Относится к антагонистам кальция, а в народе его называют сердечным препаратом.

    Как действует Верапамил? Кальций считается очень важным микроэлементом для каждого живого организма, и особенно он нужен для формирования плода. Кальций ускоряет обменные процессы на клеточном уровне, выстраивает скелет будущего ребенка.

    Но вместе с этим, когда его поступает чрезмерно, он оказывает негативное воздействие на кровеносную систему, и сосуды неумолимо сужаются, а сердечная мышца усиленно сокращается. Это приводит к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.

    Кальциевые ионы передвигаются по определенным каналам, создавая через них негативный эффект. Верапамил, попадая в организм, блокирует их, одновременно расширяя коронарные сосуды, которые отвечают за питание сердца.

    График приёма и дозировку назначает врач индивидуально для каждой беременной женщины независимо от того, принимается Верапамил как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с Гинипралом. Печень участвует в метаболизме активного вещества препарата, поэтому при нарушениях в её работе возникает необходимость в снижении дозы в 2–4 раза.

    Пить таблетки следует после еды. Это позволит снизить негативное воздействие Верапамила на желудочно-кишечный тракт. Медикамент принимается за полчаса до Гинипрала, если эти два лекарства назначаются в комплексе.

    Инструкция по применению Верапамила во время беременности

    • сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
    • тяжелая степень брадикардии;
    • атриовентрикулярная блокада во 2-й и 3-й степени;
    • синоатриальная блокада;
    • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
    • синдром Паркинсона-Вольфа-Уайта;
    • ослабление синусового узла;
    • кардиогенный шок;
    • введение бета-адреноблокаторов внутривенно;
    • не достижение 18-летнего возраста;
    • индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
    • бета-адреноблокаторы, противоаритмические средства, ингаляционные обезболивающие медикаменты – может возникнуть атриовентрикулярная блокада, снизиться пульс и резко упасть артериальное давление;
    • средства против гипертонии, мочегонная группа препаратов – резко снижается артериальное давление;
    • препараты против заболеваний пищеварительной системы и органов ЖКТ, антибиотик Рифампицин, витамин D – снижается эффективность действия Верапамила;
    • хинидин – артериальное давление снижается внезапно;
    • дигоксин – превышение концентрации дигоксина в крови, что приводит к атриовентрикулярной блокаде;
    • аспирин – может возникнуть внутреннее кровотечение.

    Финоптин

    Действующим веществом является верапамила гидрохлорид.

    Форма выпуска:

    • Таблетки белого или желтого цвета (в зависимости от производителя). Каждая таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 120 мг активного вещества. Существуют также таблетки более длительного терапевтического действия с дозировкой 200 мг и 240 мг верапамила гидрохлорида. Упакованы в блистер или полиэтиленовую банку, которые помещены в картонную коробку.
    • Прозрачный раствор для инъекций в ампулах, каждая из которых содержит 5 мг активного вещества (2 мл 0,25%-ного раствора).

    Фармакологическое действие:

    • антигипертензивное: понижает артериальное давление;
    • антиангинальное: оказывает профилактическое действие или борется с проявлениями коронарной недостаточности при ИБС;
    • антиаритмическое: нормализует ритм сердечных сокращений.

    Ионы кальция обладают свойством сужать кровеносные сосуды и заставляют сердечную мышцу учащенно сокращаться, что чревато тахикардией и повышением артериального давления. Верапамил замедляет процесс поступления кальция в клетки путем блокировки «медленных» кальциевых каналов, дилатирует коронарные сосуды, через которые осуществляется питание сердечной мышцы. В итоге артериальное давление и сердечный ритм нормализуются.

    После приема Верапамила миокард сокращается менее интенсивно, что позволяет уменьшить его потребность в кислороде. Также препарат обеспечивает дополнительное поступление калия, что положительно отражается на сердечной деятельности.

    Известно, что активное вещество проникает через плаценту. Исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательного влияния умеренного приема Верапамила на беременность. Однако не проводилось исследований возможного воздействия активного вещества на течение беременности человека, а также здоровье беременной и плода в ее утробе, поэтому врачи перестраховываются и назначают данный препарат будущим мамам лишь в исключительных случаях.

    Активное вещество также проникает в грудное молоко. Его концентрация в молоке не превышает 1% от принятой женщиной дозы, однако лактацию на время лечения все равно рекомендуется прекратить.

    • 1 Состав и форма выпуска
    • 2 Механизм действия
    • 3 Показания для использования
    • 4 Инструкция по применению и дозировка «Верапамила»
      • 4.1 Как использовать при беременности?
      • 4.2 Прием в детском и пожилом возрастах
    • 5 Противопоказания к препарату
    • 6 Побочные явления
    • 7 Совместимость с иными средствами
    • 8 Условия продажи и хранения
    • 9 Аналоги и заменители

    Медикамент «Верапамил белмед» используют в качестве средства при гипертензии. Благодаря нескольким формам выпуска можно подобрать удобный для введения способ. С осторожностью следует использовать людям при низком значении артериального давления.

    Компонент, входящий в лекарственный препарат

    Выполняемые функции

    Лактозы моногидрат Выступает заменителем сахара
    Монокристаллическая целлюлоза Нетоксичный материал, используемый для производства твердых медикаментов
    Кукурузный крахмал Обеспечивает связывание ингредиентов таблетки. Используется для придания необходимой массы и объема.
    Гипромеллоза Препятствует отделению воды и этанола. Обеспечивает водоудерживающие способности.
    Кроскармелоза натрия Определяет скорость растворения компонентов. Обеспечивает необходимый уровень набухания.
    Диоксид кремния коллоидный безводный Выполняет роль энтеросорбента
    Тальк очищенный Гипоаллергенное вещество, используемое для придания необходимой массы и объема пилюле
    Стеарат магния Пищевая добавка на жировой основе
    Сепифилм 752 белый Вспомогательное вещество в виде порошка белого цвета
    Макрогол 4000 Используется для придания медикаменту слабого слабительного эффекта

    Вопрос об аналогах Верапамила встает нечасто, так как этот лекарственный препарат доступен по цене (от 15 руб.). Но если организм плохо переносит какой-то из дополнительных компонентов, то по рекомендации врача может быть произведена замена.

    У Верапамила множество структурных аналогов. Наиболее известные среди них:

    1. Изоптин и Изоптин CP 240. Выпускается в форме таблеток (40, 80 и 240 мг) и раствора для инъекций (2 мл/5 мг). Изоптин CP 240 действует пролонгировано – дозы активного вещества поступают в кровь более равномерно и длительно. В каждой таблетке содержится 240 мг верапамила гидрохлорида. Это в несколько раз больше, чем в препарате Верапамил, поэтому дозировка должна быть скорректирована. Стоимость препарата в таблетках – от 360 рублей за упаковку.
    2. Лекоптин. Выпускается в форме таблеток (40, 80, 120 и 240 мг) и раствора для инъекций (2 мл/5 мг). Таблетки, которые содержат 240 мг активного вещества, действуют пролонгировано. Цена Лекоптина в таблетках – от 200 рублей.
    3. Финоптин. Выпускается в форме таблеток (40 и 80 мг) и раствора для инъекций (2 мл/5 мг). Стоимость – от 50 рублей.

    Все аналоги имеют те же показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Верапамил. В инструкции к ним можно найти различную информацию о допустимости применения во время беременности. Одни производители указывают, что лекарство запрещено на протяжении всех 9-ти месяцев, другие – что разрешено, за исключением 1-го триместра.

    Верапамил при беременности назначается достаточно часто, несмотря на то, что в официальной инструкции этот период является противопоказанием для применения препарата. Его действие направлено на снижение артериального давления, устранение ишемии миокарда, восстановление сердечного ритма.

    Существуют и акушерские показания к назначению Верапамила, среди них угроза преждевременных родов и плацентарная недостаточность. Часто препарат используется для устранения нарушений сердечного ритма вследствие приема Гинипрала.

    • пониженное артериальное давление («верхнее» давление ниже 90 мм ртутного столба); 
    • частота сердечных сокращений и пульса меньше 50 ударов минуту; 
    • блокады сердца II-III степени; 
    • хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, острая сердечная недостаточность; 
    • передозировка сердечных гликозидов; 
    • тяжелый стеноз (сужение) устья аорты; 
    • осложненный острый инфаркт миокарда; 
    • порфирия (наследственное нарушение обмена веществ, вызывающая повышенную чувствительность к солнечному облучению); 
    • повышенная чувствительность к препарату; 
    • беременность и период кормления грудью. 

    Кроме того, вам наверняка будет полезным узнать, что побочных эффектов у Верапамила тоже немало. В инструкции к препарату указано, что они незначительные и временные, но беременную женщину это мало утешает, да и в любом случае они есть, и заметьте – многие из явлений и без того нередко наблюдаются в период беременности:

    • со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, блокада сердца, резкое понижение артериального давления, сердечная недостаточность; 
    • со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос или запор, нарушения функции печени; 
    • со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко – нервозность, заторможенность, сонливость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, «мурашки» по телу; 
    • со стороны эндокринной системы: редко – увеличение и набухание молочных желез у пациентов пожилого возраста, особенно при длительной терапии; 
    • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; 
    • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; 
    • прочие: бронхоспазм (при внутривенном введении), отеки (особенно ног). 
    • Финоптин;
    • Лекоптин;
    • Каверил;
    • Изоптин СР 240;
    • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%;
    • Верогалид ЕР 240 мг;
    • Верапамил Софарма;
    • Изоптин;
    • Верапамил ратиофарм;
    • Веро Верапамил;
    • Верапамил Мивал;
    • Верапамил Лект;
    • Верапамил Эском;
    • Веракард.

    Описание препарата

    Таблетки от сердцебиения – как подобрать правильный препарат

    По данным Всемирной ассоциации здоровья, болезни сердца обнаружены у 27 % населения планеты. При этом признаки тахикардии и аритмического сердцебиения отмечаются практически у каждого пятого жителя нашей планеты.

    Лаципил

    Если частота сердечных сокращений повышена, то это означает, что сердце человека не работает с максимальной эффективностью. Со временем сердце, которое бьется слишком быстро, становится слабым. Это может привести к сердечной недостаточности.

    Выделяют несколько основных типов препаратов, предназначенных для контроля частоты сердцебиения.

    Как принимать Верапамил при беременности?

    Непременно врач назначит вам дозировку и способ применения. Они могут устанавливаться индивидуально, но всегда Верапамил принимается во время еды и всегда вначале нужно принять Верапамил, а потом Гинипрал (если эти препараты назначаются вместе). Обычно, назначается по 1 таблетке Верапамила за полчаса до принятия Гинипрала.

    Вопрос, наверное, больше нелогичный, чем закономерный, ведь его назначают очень многим беременным женщинам, причем уже в течение многих лет. Тем не менее, ситуация, как это часто бывает, немного абсурдна.

    За все время применения Верапамила в практике лечения беременных не проводилось никаких исследований на предмет его влияния на плод. То есть реально оценить угрозу для ребенка или безопасность Верапамила сегодня никто не может.

    Так же, как и ответить на вопрос: можно ли принимать Верапамил в период беременности? Зато точно известно, что он проникает к плоду через плаценту (точно так, как и к младенцу через грудное молоко матери).

    Вот только неизвестно, что происходит дальше. Эту неизвестность разные фармацевты трактуют по-разному. Поэтому в инструкциях к препарату указания насчет возможности применения в период беременности и кормления грудью несколько отличаются. Можно встретить разные интерпретации неведения фармацевтов:

    • применение Верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
    • противопоказан в первом триместре беременности;
    • противопоказан в период беременности и кормления грудью.

    Амлодипин

    Но все они означают лишь одно: врачи не могут оценить уровень угрожающей опасности для плода или наоборот – безопасности для его развития

    Только хороший специалист может ответить вам на этот вопрос, проведя корректное обследование. Если у вас и у ребенка тахикардия – ее необходимо снять. Если врач – перестраховывается – его необходимо сменить. Поэтому главным условием в принятии решения должно быть абсолютное доверие врачу.

    И если вам показан прием таких препаратов – не переживайте. Множество женщин их принимали в период беременности и родили хорошеньких умненьких деток! Чего и вам желаем!

    Специально для beremennost.net – Елена Кичак

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector