Вестибулярная гимнастика при головокружении

Описание упражнений без подушки

При головокружении упражнения нужно выполнять по пять раз. Повторять их следует два раза в сутки с перерывом не менее восьми часов. Лучше всего заниматься такими упражнениями утром и вечером. Обычно такой комплекс выполняют два месяца, порой врач может посоветовать удлинять курс. Итак, сначала рассмотрим упражнения на кровати без использования подушки.

• Нужно сесть прямо, вытянуть ноги на кровати и смотреть вперед, а потом быстро лечь на спину.
• В лежачем положении на кровати смотрят вверх, а затем быстро переворачиваются на левый бок.
• В лежачем положении на левом боку смотрят перед собой, а затем быстро переворачиваются на правый бок.
• В лежачем положении на правом боку смотрят перед собой, а далее переворачиваются на спину.
• В положении лежа смотрят вверх, а затем быстро переходят в сидячее положение.

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения

Головокружение это второй по распространенности симптом, с которым обращаются к врачу взрослые люди (первое место занимают головные боли и боли в спине). Причины головокружения могут быть самыми разнообразными (заболевания вестибулярного аппарата и внутреннего уха, психогенные расстройства, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение мозгового кровообращения, снижение артериального давления и пр.). Приступы головокружения обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью.

Для уточнения причины головокружения следует обратиться к невропатологу. Лечение головокружения зависит от его причины и включает: соблюдение специальной диеты, выполнение упражнений для тренировки вестибулярного аппарата, использование лекарств от головокружения и в некоторых случаях хирургические операции.

Истинное головокружение (вертиго) – это состояние, при котором у больного возникает ощущение вращения окружающих предметов (окружающего мира) вокруг него или ложное ощущение собственного вращения или движения.Примером истинного, но не связанного с болезнью головокружения является головокружение, которое возникает после катания на карусели, когда после резкой остановки карусели человек продолжает видеть придвижение окружающих предметов относительно себя, так как если бы карусель по-прежнему  находилась в движении.

Возникновение истинного головокружения чаще всего, является симптом заболеваний системы контроля равновесия и положения тела человека в пространстве, которая включает: вестибулярный аппарат внутреннего уха, глаза и чувствительные рецепторы мышц, костей и суставов человека.Головокружение, вызванное нарушение работы системы равновесия часто сопровождается тошнотой и рвотой.

На приеме у врача больной страдающий головокружением должен как можно точнее рассказать о его состоянии и постараться описать свое самочувствие и наблюдающиеся у него симптомы, а не просто сказать врачу, что он страдает «головокружением». От того насколько точно больной опишет имеющиеся у него симптомы зависит дальнейший план обследований и лечения.

В отличие от истинного головокружения, которое, как уже было сказано выше, является следствием нарушения работы системы равновесия, ложное головокружение, которое описывается больными, как чувство неустойчивости, слабости, пелены перед глазами, потемнения в глазах и пр., чаще всего может быть признаком хронической усталости, анемии, гиповитаминоза, вегетососудистой дистонии, гипотонии (пониженного артериального давления).

Обращаем отдельное внимание на приступы резко возникшего головокружения и слабости у больных сахарным диабетом. У этой категории больных головокружение и слабость могут быть признаком опасного снижения уровня глюкозы в крови см. Осложнения диабета.

Все три компонента системы равновесия (вестибулярный аппарат, глаза и проприорецепторы) одновременно посылают данные в головной мозг, в определенных зонах которого данная информация анализируется и перерабатывается в представление человека о положении его тела в пространстве и относительно других предметов.

Если, по какой-то причине, данные приходящие от одного из источников являются искаженными (например, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата воспалительной реакцией при отсутствии движения и ускорения), то в мозгу формируется неправильное представление о положении и движении тела в пространстве и возникает иллюзорное ощущение движения или вращения тогда, когда на самом деле, тело остается неподвижным.

По данным современных исследований, чаще всего головокружение является симптомом следующих заболеваний:

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
2. Психогенное головокружение
3. Базилярная мигрень
4. Болезнь Меньера
5. Воспаление вестибулярных нервов (вестибулярный неврит)
6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность
7. Опухоли головного мозга

Следует заметить, что на ДППГ приходится более 80% всех случаев истинного головокружения.

Ниже мы рассмотрим основные болезни, сопровождающиеся головокружением и характеристики головокружения в случае каждой из них.

Виды упражнений

Самостоятельно укреплять вестибулярный аппарат в домашних условиях можно только посредством наиболее безопасных упражнений:

1. В положении стоя перемещать центр тяжести с одного голеностопа на другой, удерживая голову прямо и не делая наклонов корпуса.
2. Находясь в положении сидя, резко встать, а потом вновь сесть (повторить 5-10 раз).
3. Поочередно выполнять следующие действия: встать прямо, наклониться, поднять с пола какую-нибудь вещь и сесть на кровать, стул или кушетку (сделать несколько раз).
4. Ходить между хаотично расставленными предметами, меняя траекторию.
5. Танцевать, выполняя максимально возможное число наклонов и поворотов.

Такая гимнастика на дому способствует заметному улучшению координации. Она позволяет сделать осанку более ровной, а походку — уверенной. Однако выполнять приведенные упражнения при головокружении не рекомендуется; возобновить тренировки можно будет после окончания приступа.

Помимо общих упражнений, рассчитанных на совершенствование вестибулярного аппарата, существуют специальные позиционные маневры (изменения положения головы и тела), которые используются для борьбы с отдельными расстройствами. Ниже будут рассмотрены методы терапии, эффективные при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении (ДППГ). Это заболевание характеризуется наличием в полости внутреннего уха кристаллов, оказывающих раздражающее влияние на его рецепторы.

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения

Головокружение (вертиго) проявляется иллюзией быстрого вращения предметов вокруг больного. Оно может сопровождаться рвотой, нистагмом, тошнотой, звоном в ушах. Когда развивается у пожилых людей вестибулярное головокружение, причины могут быть разнообразные: недостаток кровоснабжения мозга (ишемия головного мозга), рассеянный склероз, травмы головы, некоторые виды опухолей мозга, опухоль слухового нерва, гормональный дисбаланс, атеросклероз, и другие нарушения.

Лечение вестибулярного головокружения (вертиго) у пожилых людей начинается с поиска причины, вызвавшей головокружение, лечения основного заболевания. Вестибулярная гимнастика при головокружении у пожилых людей улучшает самочувствие, благоприятно воздействует на сердце, опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Лечение вестибулярного головокружения проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения

Головокружение – это распространенная жалоба больных на плохое самочувствие. Наиболее часто головокружениями страдают женщины и пожилые люди. В зависимости от причины вызвавшей головокружения, врач назначает лечение. Лечение головокружения – это сложная задача для врача. Он направляет пациента на обследование, чтобы определить – не вызвано ли головокружение заболеваниями.

Пациенту назначают симптоматическое лечение, которое помогает убрать симптомы – тошноту, рвоту, купировать приступы головокружения. Для купирования приступов применяют вестибулярные супрессоры. Для предотвращения развития приступов врач может назначить антихолинергические препараты. Такие препараты с осторожностью назначают пожилым людям из-за побочных эффектов – галлюцинаций, амнезии, они могут вызвать у пожилого пациента задержку мочи, психоз. Также назначают некоторые виды антигистаминных препаратов, бензодиазепинов для усиления тормозной реакции ГАМК на вестибулярную систему больного.

Лучшим лечением вестибулярных нарушений считается гимнастика при головокружении или вестибулярная реабилитация. Вестибулярная реабилитация проводится во многих специальных центрах, в том числе в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Лечебная гимнастика проводится инструктором, занятия разрабатываются индивидуально для каждого пациента.

Прием лекарств и алкоголя

В период выполнения этих упражнений от головокружений необходимо избегать алкоголя и седативных лекарств. Если же человек принимает лекарства в связи с наличием головокружений, то ему следует спросить у своего врача, не производят ли они седативный эффект.

В том случае, если доктор считает, что человеку требуется продолжить лекарственную терапию и одновременное выполнение упражнений при позиционном головокружении, то надо попросить его прописать препараты, которые не оказывают седативного эффекта. Далее рассмотрим комплекс, который поможет восстановить нормальную деятельность вестибулярного аппарата.

Препараты от вестибулярного головокружения – это Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, а также препараты, поддерживающие эндокринную систему, сердце, снижающие давление. Бетасерк улучшает кровообращение головного мозга, способствует работе вестибулярного аппарата. Бетагистин чаще используют в комплексном лечении, хорошо помогает при тошноте и рвоте.

Показания к применению

В число основных патологий, при которых использование вестибулярной гимнастики может быть уместно, входят:

• болезнь Меньера;
• головокружения психогенного происхождения;
• вестибулярный нейронит;
• ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение) и т. д.

Аналогичные гимнастические комплексы применяются в ходе постинсультной реабилитации. Они способствуют активизации процесса вестибулярной адаптации и позволяют мозгу привыкнуть к сторонним раздражителям и перестать реагировать на них слишком выраженно (либо начать полностью их игнорировать).

Если же причиной головокружения стал шейный остеохондроз (данная патология выявляется почти у всех людей пожилого возраста), вертебро-базилярная недостаточность или ортостатическая гипотония, то пользы от выполнения подобных упражнений будет немного.

Далее выполняют упражнения от головокружения стоя.

• Стоят прямо и смотрят вперед. Делают поворот налево и опираются при этом на левую пятку.
• Стоят прямо и смотрят вперед. Делают поворот направо и опираются на правую пятку.

Упражнения для лечения позиционного головокружения поможет подобрать врач.

Далее выполняют сидя.

• Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол. Быстро выпрямляются и поворачивают голову влево.
• Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол. Далее быстро выпрямляются и поворачивают голову вправо.
• Садятся прямо и трехкратно быстро поворачивают голову вправо.
• Садятся прямо и трехкратно быстро поворачивают голову влево.
• Садятся на стул, наклоняются вперед и смотрят прямо в пол, после чего быстро выпрямляются.
• Садятся на стул и трехкратно быстро кивают головой.

В том случае, если у человека возникнут какие-либо вопросы, то не стоит стесняться задавать их врачу или инструктору.

Показания к применению

Приступы головокружения, даже при условии регулярных повторов, редко становятся поводом для обращения к врачу.

Только небольшой процент пациентов озвучивает его в качестве главной причины своего визита на консультацию.

И то, только потому, что головокружение начинает оказывать нарастающее негативное влияние на привычный уклад жизни, делая невозможными качественное выполнение профессиональных обязанностей, а также свободные передвижения по улицам и в транспорте без сопровождающих лиц.

Однако недооценивать головокружение, приписывая ему статус досадного поставщика временных неудобств, нельзя. Медики утверждают, что этот симптом входит в перечень наиболее тревожных сигналов, свидетельствующих о вероятности развития одного из восьми десятков заболеваний.

Это могут быть, например, различные повреждения шейного отдела позвоночника, осложнения, вызванные черепно-мозговыми травмами, опухоли головного мозга, инфекционные заболевания, нарушения кровообращения, отравления токсичными веществами и лекарственными препаратами.

Чтобы выявить истинную причину появления головокружения, установить его вид и назначить соответствующее лечение, в том числе занятия вестибулярной гимнастикой, пациенту необходимо пройти медицинское обследование.

В результате предварительного опроса и последующей диагностики, врач не только устанавливаетистинные причины головокружения. Специалист определяет, опираясь на этиологию, знания о механизме развития и данные результатов обследования, его вид, а также составляет максимально результативную схему лечения.

Успех лечебной терапии обеспечивает комплекс диагностических исследований, включающий в себя:

• Изучение отоларингологического и неврологического статусов.
• Получение данных изменения АД.
• Проведение рентгенографии позвоночного столба (шейный отдел).
• Выполнение обоих видов томографии (МРТ и КТ) головного мозга для выявления врожденных и приобретенных структурных изменений.
• Получение данных расшифровки электрокардиограммы (обязательное исследование, поскольку причиной головокружений может стать аритмия).
• Сдачу анализа крови, позволяющего выявить анемию.
• Ряд специализированных исследований, уточняющих характер и локализацию головокружения.

Для определения эффективности лечения с помощью вестибулярной гимнастики, последний пункт из приведенного списка оказывается не менее важным, чем рекомендации о проведении лабораторно-инструментальных исследований. Это связано с нередко возникающими сложностями в процессе установки отличий истинных головокружений от зрительного расстройства или вестибулярного расстройства.

Также важно определить, с каким из видов головокружений специалист имеет дело. В случае системных головокружений (центральных или периферических), наблюдается поражение вестибулярного анализатора (развитие патологии вестибулярной системы), сопровождающееся ощущениями пассивного движения человека, отсутствия твердой опоры под ногами (зыбкость, чувство покачивания, движение почвы, иллюзия неожиданного перемещения тела вверх (приподнимание) или вниз (проваливание).

Реабилитация пациентов, страдающих такими патологиями вестибулярной системы, как периферические вестибулопатии, к которым относится доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, центральные поражения вестибулярной системы вследствие перенесенных травм головного мозга, инсульта, а также при наличии визуальной чувствительности, либо болезней движения, обязательно включает в себя индивидуально составленный комплекс вестибулярной гимнастики.

Кроме того, такая гимнастика часто предписывается при реабилитации после инсульта.

Цены на услуги *