- Почему при ходьбе возможно возникновение чувства опьянения?
- Виды головокружения и сопутствующие симптомы
- Причины возникновения головокружения
- Первая помощь
- Вестибулярное головокружение: причины появления, методы лечения
- Симптомы при головокружениях
- Ведущие этиологические факторы
- Соматические заболевания как этиологический фактор
- нарушение вестибулярного аппарата —
- Отличительные признаки ДППГ
- Классификация ДППГ
- Головокружение и шаткость походки – причины развития, диагностика, лечение
- Причины физиологического головокружения
- Диагностика и лечение
- Что выбрать беременным?
- Отличительные признаки ДППГ
Почему при ходьбе возможно возникновение чувства опьянения?
Данный недуг выявлен примерно у 80% людей, обратившихся за врачебной помощью. В последнее время количество обращений значительно увеличилось. У большинства пациентов диагностируют именно доброкачественное головокружение (вертиго).
В чем же заключается сущность проблемы ДППГ, что это такое? Краткую характеристику заболевания можно представить следующим образом:
- Доброкачественное – не имеет последствий, существует возможность самостоятельного излечения.
- Пароксизмальное – носит приступообразный характер.
- Позиционное – болезнь проявляется из-за смены положения тела или головы.
- Головокружение – главный признак заболевания.
Голова может кружиться у человека при многих заболеваниях. Их насчитывают более ста. Но вестибулярное позиционное головокружение имеет отличительные клинические признаки, благодаря которым врач уже при первом осмотре может поставить диагноз.
Узнать, как избавиться от головокружения, можно только после уточнения истинной причины, источника болезни. Вертиго – тяжелое заболевание, которое лечить и диагностировать возможно только после полного обследования общего и неврологического состояния организма пациента. Ощущение, что предметы и окружающее пространство движутся самостоятельно – не самое приятное.
Чтобы понять, что чувствует человек, у которого возникло головокружение, нужно просто вспомнить свои детские ощущения после длительного катания на каруселях. Болезнь с нарушением работы вестибулярного аппарата, расположенного глубоко в ухе, тоже может повлечь за собой легкие или более продолжительные головокружения. Тошнота часто сопровождает состоянием «невесомости».
Это происходит по причине того, что все действия и то, что человек чувствует – контролирует мозг, а удержание равновесия в пространстве происходит благодаря рефлексам всего костно-мышечного комплекса и глаз. Нетренированный вестибулярный аппарат часто дает сбои. Усиленная работа организма по выполнению перекликающихся задач на удержание сфокусированного взгляда и равновесия вызывает приступы тошноты, в некоторых случаях рвоты.
Голова кружится не только при повреждении вестибулярного аппарата или воспаления среднего уха, но и у женщин во время месячных. Доброкачественное позиционное головокружение может возникнуть при резких изменениях положения головы, особенно у пожилых людей. Психогенной потерей равновесия страдают люди, склонные к частым истерикам, паническим атакам.
Распространенная болезнь шейного остеохондроза провоцирует приступы потери координации, если ее не лечить. Отложения, появляющиеся на верхних позвонках, частично перекрывают сосуды, по которым кровь поступает в головной мозг, начинает болеть и кружиться голова. Низкое давление и недостаточное кровоснабжение являются часто встречающимися причинами головокружения при болезни ВСД, которые нужно лечить.
Жалобы на головокружение, как правило, — симптом какого-либо заболевания и не являются самостоятельной патологией.
Когда кружится голова на улице при ходьбе, чаще всего для исключения серьезной патологии пациенту необходимо обратиться за врачебной помощью.
В статье речь пойдет о возможных причинах головокружения, заболеваниях, при которых встречается данная жалоба, а также симптомах и диагностике.
Виды головокружения и сопутствующие симптомы
Головокружение — один из симптомов, когда пациент не может описать свое состояние конкретно и четко. Чаще оно всего беспокоит людей пожилого возраста. Является одной из ведущих жалоб у пациентов неврологического профиля, но есть вероятность появления головокружения на фоне патологии сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях уха, глаз, психических расстройствах.
Головокружение описывается как нарушение ощущения своего положения в пространстве, чувство вращения своего тела или располагающихся рядом людей и предметов при их неподвижности, утрата равновесия, неустойчивость.
Существует клиническая классификация головокружения, в которой выделяют 4 типа:
- Вертиго (по-другому называют истинным, или вестибулярным головокружением).
- Предобморочное состояние или обморок.
- Нарушение равновесия.
- Другие виды потери равновесия или неопределенные ощущения.
Истинное головокружение чаще происходит при нарушении работы вестибулярной системы. При этом пациентов беспокоит видимость вращения тела или окружающих вещей. Как правило, имеет приступообразный характер. Продолжительность ощущений может быть от нескольких секунд до суток или носить постоянный характер. Существуют факторы, которые провоцируют обострение.
Предобморочное состояние или обморок означает ощущение возможной потери сознания или непосредственно временную потерю сознания. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.
При оценке данного состояния необходимо выяснить, возникают ли потери сознания во время эпизода, а также с чем связано начало ухудшения состояния: возможно, с приемом лекарственных препаратов, ощущением одышки или боли в груди, на фоне учащения числа сердечных сокращений.
При потере равновесия возникает чувство неустойчивости. Как правило, этому состоянию присущи следующие признаки:
- ощущения в большей степени локализуются в нижних конечностях;
- кружится голова при ходьбе или в положении стоя, присутствует чувство опьянения;
- уменьшаются в горизонтальном положении или в положении сидя.
Другие ощущения головокружения иногда связаны с нарушением зрения, сменой положения тела, влиянием факторов внешней среды, сопровождаются состоянием тревожности. В данную категорию входят все ощущения, не подходящие под критерии первых трех групп.
Зачастую пациенты затрудняются описать свои жалобы, характеризуют их как общее недомогание, дурноту, возможно, ощущение движения окружающего пространства в виде наклона в сторону. Описанные симптомы могут беспокоить от нескольких дней до нескольких лет.
Могут сопровождаться нарушением зрения, неприятными ощущениями в глазах, учащением дыхания, наличием состояния тревожности. Важно уточнять у пациентов, на фоне чего возникло состояние.
Зачастую, кроме головокружения, пациентов беспокоят и другие недомогания:
- гипергидроз, то есть повышенное потоотделение;
- рвота;
- приступы тошноты;
- изменение частоты пульса;
- снижение или повышение артериального давления;
- возможна сильная головная боль.
Причины возникновения головокружения
В основе нарушения равновесия и возникновения головокружений может лежать патология мозжечка или расстройство двигательной/чувствительной системы.
Мозжечковая патология может быть острой, подострой и хронической. Ведет к развитию нарушения координации движений. Острая мозжечковая дисфункция может возникнуть при инсульте, новообразованиях, при рассеянном склерозе. Характерно наличие симптомов поражения с одной стороны.
Подострая и хроническая мозжечковая дисфункция может развиться при алкогольной дегенерации, спиноцеребеллярной дегенерации, гипотиреозе, интоксикации лекарственными веществами.
Двигательные или чувствительные нарушения могут возникать при:
- сенсорной невропатии;
- патологии теменной доли;
- поражении задних столбов и спинальных ганглиев.
Существует несколько причин, почему кружится голова.
К факторам развития головокружения относятся:
- лабиринтная атака;
- патологические изменения в мозжечке и/или стволе головного мозга;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
- болезнь Меньера;
- патология преддверно-улиткового нерва;
- лекарственная вестибулопатия;
- синдром Валленберга-Захарченко;
- другие причины.
При лабиринтитах, то есть при воспалительном поражении внутреннего уха, пациентов беспокоит остро проявившееся ощущение вращения тела, особенно выраженное во время двигательной активности.
Наиболее частым этиологическим фактором является средний отит, однако встречается и вирусное поражение, травма и сосудистое заболевание. Характерно наличие таких проявлений, как тошнота и рвота.
Поражение мозжечка может развиться вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, новообразования, заболевания воспалительной природы.
При обследовании у пациентов обнаруживается атаксия (несогласованность работы отдельных групп мышц при сохранении их силы, характеризуется неловкими движениями, шаткостью походки), нистагм, постуральные нарушения.
Поражение ствола вызывается инсультом, травмами, инфекциями, опухолями и другими причинами.
ДППГ проявляется при изменении положения головы, самочувствие ухудшается, к примеру, при подъеме, повороте в постели. Зачастую причины неизвестны, считается что травмы, ишемия, интоксикации играют роль в его развитии. Существует специальная методика купирования симптомов при помощи упражнений, для этого нужно обратиться к физиотерапевту.
Эпизодическое головокружение с нистагмом, шумом в ушах, преходящей потерей слуха является симптомом болезни Меньера (заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением количества эндолимфы и повышенным давлением в лабиринте).
Лекарственная вестибулопатия встречается при продолжительном приеме некоторых препаратов: аминогликозидов, противотуберкулезных и химиотерапевтических средств, частично противовоспалительных лекарств.
Кроме того, головокружение возможно при передозировке, в качестве побочного эффекта или при неправильном использовании того или иного препарата, при индивидуальной непереносимости компонентов.
Синдром Валленберга-Захарченко определяется окклюзией сосудов: позвоночной (в том числе, на уровне шейного отдела позвоночника) или задней мозжечковой артерии. Пациенты жалуются на головокружение при ходьбе. Также для синдрома характерен парез мягкого неба и голосовых связок, синдром Горнера, поражение тройничного нерва.
Другими причинами нарушения равновесия являются повышенное давление, патологии системы кровообращения, заболевания сердца, психические нарушения, гипотиреоз. Частые головокружения у женщин могут быть следствием мигрени. Так называемое физиологическое головокружение связано с голоданием или нарушением принципов правильного питания, алкогольной интоксикацией.
Первая помощь
Головокружение может возникнуть внезапно при различных обстоятельствах: когда человек гуляет или находится в неподвижном состоянии, при выходе на улицу или в помещении. При головокружении возможны падения.
Вестибулярное головокружение: причины появления, методы лечения
Причина появления данного недуга до сих пор не ясна. В ряде других случаев доброкачественное приступообразное головокружение вызывают следующие факторы:
- Травмы головы.
- Хирургические операции на ухе.
- Длительное нахождение в положении лежа (по причине других заболеваний, восстановление после операции и прочее).
- Воспалительные ушные процессы.
- Спазм лабиринтной артерии (при мигрени).
- Болезнь Меньера.
- Интоксикация алкоголем.
- Последствия неправильного лечения.
Системное головокружение появляется при серьезных поражениях отделов вестибулярной системы человека. Оно может иметь самые разные причины, спровоцированные теми или иными заболеваниями человека.
Все они могут быть разделены на группы:
- неврологические;
- отоларингологические;
- сердечно-сосудистые;
- метаболические;
- психогенные.
Болезнь Меньера |
|
Лабиринтиты | Представляющие собой воспалительные процессы, происходящие во внутреннем ухе человека вследствие поражения бактериями или вирусами. |
ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение) |
|
Вестибулярный нейронит |
|
Баротравма |
|
Холестеатома (опухоль, возникшая вследствие воспаления внутреннего уха, вызванного патогенными бактериями) |
|
Токсическое поражение вестибулярного нерва |
|
Поражение ствола головного мозга при инсульте |
|
Стеноз подключичной артерии |
|
Пароксизмальные состояния |
|
Объемные процессы в черепной ямке | Вызывают головокружение, нарушение равновесия и нистгам. |
Базилярная мигрень | Сопровождающаяся головокружением, головной болью, нарушением зрения, сознания и чувствительности. |
Патологии в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травмы, спондилез) | В таком состоянии отмечаются приступы головокружения, потеря равновесия, головная боль. |
Посттравматическое головокружение |
|
Жалобы на головную боль, общую слабость, дискомфорт в животе не заставят взрослого сразу же обратиться за помощью. Другое дело, когда возникает приступ головокружения. В таком случае консультация врача необходима, чтобы установить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию. Причины головокружения разнообразны, могут свидетельствовать о патологии сердца, сосудов и нервной системы.
Лечение головокружения нужно проводить после консультации врача. Если доктор не усмотрит противопоказаний, то признаки головокружений можно устранять упражнениями в домашних условиях.
Симптомы при головокружениях
Не каждый человек знает, что такое головокружение (вертиго). Этот симптом подразделен на два вида:
- системное головокружение;
- несистемное головокружение.
Системный, или вестибулярный вид характеризуется ощущением вращения тела вокруг своей оси. Человеку кажется, что окружающие предметы кружатся в воздухе, земля уходит из-под ног.
Несистемное головокружение зачастую носит субъективный характер. Жалобы на общее недомогание, тяжесть и помутнение в голове, предобморочное состояние, потемнение в глазах, выраженная слабость, что заставляет лечь, характерны для несистемного головокружения.
Когда кружится голова, могут появляться следующие симптомы:
- тошнота, рвота, сухость во рту, головная боль;
- повышенное потоотделение, чувство сдавливания в сердце, часто темнеет и рябит в глазах;
- шум в ушах и голове, невозможно сосредоточить взгляд на предметах;
- желание прилечь или присесть на стул, чувство слабости в руках и ногах;
- неуверенная походка при движении.
Совет врача. Если сильно болит и кружится голова, следует немедленно вызвать скорую помощь. Состояние может быть связано с гипертоническим кризом или инсультом
Критическими симптомами головокружения считаются вращения предметов перед глазами, ощущение падения собственного тела на землю. Именно так проявляется патология вестибулярного аппарата, что указывает на серьезную болезнь организма.
Головокружение – распространённый симптом, сопровождающий заболевания преимущественно нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также вестибулярного аппарата. Особенно часто специалистам приходится слышать жалобу на головокружение при ходьбе и движении. Отдельно можно выделить патологию, которая возникает в пожилом возрасте по причине возрастных изменений.
Ведущие этиологические факторы
Орган равновесия человека
Вестибулярный аппарат – анатомическая структура, отвечающая за расположение тела человека в пространстве. Его поражение может быть периферическим и центральным. К причинам, приводящим к вестибулярным головокружениям, относятся:
- воспаление вестибулярного нерва;
- болезнь Меньера;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
- позиционное пароксизмальное головокружение и др.;
Последняя патология самая частая причина головокружения.
Позиционное кружение головы как симптома имеет доброкачественное течение и возникает у людей, которые меняют положение тела в пространстве. Встречается чаще у женщин. Причины возникновения: инфекционные заболевания, механические травмы. Врач ставит диагноз, если у пациента возникают:
- продолжительность приступа не менее 30 секунд;
- возникает чувство тошноты, рвоты;
- наблюдается непроизвольное движение глаз (нистагм);
- отмечается осциллопсия (то есть иллюзия движения окружающих предметов).
Головокружение – распространенный симптом большинства заболеваний различных систем организма. Его возникновение – повод обратиться к специалисту с диагностической целью.
К центральному вестибулярному нарушению относится поражение мозжечка, например, его инсульт или опухоль.
Мозжечок отвечает за регуляцию равновесия
Головокружение при ходьбе на улице может возникнуть по причине лабиринтита, то есть воспаления внутреннего уха. Шаткость походки, головокружение и тошнота – ведущие симптомы при данной патологии. Кроме того, у пациента внезапно возникает мнимое движение, искажение окружающих предметов в сторону поражения.
Соматические заболевания как этиологический фактор
Условно заболевания, приводящие к проявлению симптома, подразделяются по происхождению на сердечные и не сердечные. К первой группе относятся следующие патологии:
- инфаркт миокарда;
- пороки сердца;
- изменения в работе ритма и др.
Инфаркт миокарда или омертвление участка сердечной мышцы возникает по причине ишемии (то есть кислородной недостаточности). Ведущий признак заболевания – очень сильная боль, так что невозможно перемещение пациента в пространстве. Боль отдает в левую половину тела. Вместе с ней может отмечаться тошнота, резкая бледность, головокружение.
нарушение вестибулярного аппарата —
Отличительные признаки ДППГ
Выделяют следующие признаки, характеризующие пароксизмальное позиционное головокружение:
- Приступы вертиго начинаются и заканчиваются неожиданно.
- По истечении суток они больше не повторяются.
- Самочувствие пациента после приступа сразу улучшается.
- Возможно появление сопутствующих симптомов: жара, потливость, тошнота и бледность кожи.
- Период восстановления после болезни достаточно быстрый.
Вышеперечисленные особенности ДППГ помогут распознать его среди других заболеваний, симптомом которых является головокружение.
Классификация ДППГ
В основу классификации позиционного головокружения положен механизм его развития. Кристаллы извести (отолиты) могут свободно перемещаться в жидкости полукружного канала, раздражая рецепторы во время поворотов головы. Это — каналолитиаз. Когда отолиты локализуются на стенке канала (купуле) и постоянно взаимодействуют с рецепторами — купулолитиаз.
Во время постановки диагноза учитывается как сторона поражения (левостороннее, правостороннее), так и полукружный канал (наружный, задний, передний), в котором произошли патологические изменения.
Головокружение и шаткость походки – причины развития, диагностика, лечение
Пороки сердца могут быть как врожденным, так и приобретенными. Представляют собой дефекты либо клапанов, сосудов, либо полостей сердца. Крайне опасны для жизни сочетанные пороки. Наряду с такими симптомами, как: одышка, бледность или синюшность кожи, отставание в физическом развитии отмечаются легкое пошатывание, головокружение.
Нарушения ритма сердца, приводящие к головокружению, отсюда неуверенной походке являются учащенное сердцебиение (тахикардия) и уреженное биение сердца (брадикардия).
Патологические изменения в сердечном ритме могут возникнуть в результате воздействия следующих причин:
- воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов;
- пороки развития сердца и др.
К соматическим заболеваниям, которые сопровождаются головокружением и сопутствующими симптомами относятся:
- отдельные инфекционные заболевания;
- анемия;
- побочное воздействие некоторых препаратов;
- остеохондроз шейного отдела и др.
Головокружение сопровождает инфекционные заболевания, которые поражают нервную систему, и проявляется как компонент токсического синдрома. Головной мозг поражается также при цистицеркозе, при котором отмечается не только головокружение, но и неустойчивость в пространстве.
К общим симптомам анемии относятся головокружение и слабость
Анемия сопровождается уменьшением концентрации красных кровяных телец или гемоглобина в них. Причин, приводящих к анемии, очень много. К распространенным симптомам патологического состояния относятся: бледности кожи, одышка, шум в ушах, быстрая утомляемость, головокружение и др. Пациенту тяжело из-за слабости совершать прогулку по улице, ходить по комнате.
Лечение заболеваний медикаментами сопровождается в большей или меньшей степени проявлением побочных эффектов, одним из которых является головокружение. Нередко головокружение может возникать только при ходьбе или при изменении положения тела. Шаткость походки, а также сопутствующие нежелательные симптомы могут возникнуть при индивидуальной непереносимости некоторых препаратов.
Остеохондроз – распространенная патология, при которой возникают дистрофические изменения в костно-хрящевой структуре позвонков, приводящие к сдавлению нервных корешков. Если подобный процесс происходит в шейном отделе, то пациент может испытывать головокружение, его может шатать во время ходьбы, а также если резко изменить положение тела. Кроме того, возможно изменение чувствительности кожи, появление мурашек перед глазами и др.
Причины физиологического головокружения
Не всегда голова кружится по причине какой-либо патологии. Часто этот симптом проходит быстро, самостоятельно и вызван воздействиями факторов внешней среды. Причины, вследствие которых голова может кружиться:
- длительное голодание;
- снижение атмосферного давления, магнитные бури и др.;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к опьянению, при этом может еще тошнить;
- укачивание в транспорте.
Причина возникновения укачивания в транспорте – раздражение вестибулярного аппарата во время ускорения движения
Физиологическое головокружение явление временное, быстро проходящее и не вызывает серьезных изменений со стороны систем органов человека.
Диагностика и лечение
Головокружение – частый признак различных заболеваний, поэтому самодиагностикой и лечением, в том числе средствами народной медицины исключено. Если головокружение возникает без причин или возникает на фоне соматических заболеваний, то специалист с целью уточнения диагноза назначит дополнительные методы исследования: МРТ, КТ, рентген головного мозга.
Если причина головокружения, а вместе с ним неустойчивой походки, тошноты, рвоты – доброкачественные опухоли нервной системы, то специалистом может быть рекомендована операция.
При инфекционном заболевании, поражающем нервную систему, инфекционист назначает антибактериальные препараты.
Для лечения некоторых патологий, помимо медикаментозных средств, применяются реабилитационные мероприятия. Например, при остеохондрозе в шейном и грудном отделе полезным окажется массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры.
Если у человека пороки развития некоторых органов, например, сердца, то показано хирургическое лечение.
Устранение чувства кружения головы как симптома окажется под силу лишь тому специалисту, который правильно определит этиологический фактор и назначит грамотное лечение.
Использованные источники: golovalab.ru
Что выбрать беременным?
Чтобы избавиться от головокружений при беременности, нужно внимательно относиться к своему организму.Рекомендуется ограничить пребывание в душных помещениях, не стоит делать резких движений. Вставать с кровати по утрам нужно медленно и постепенно.
Питаться следует регулярно, небольшими порциями. Стоит избегать чувства голода, поскольку это тоже может вызвать головокружение.
Каждый день следует гулять на свежем воздухе, проводить тренировки, разрешенные беременным. Если есть анемия, нужно повышать гемоглобин, придерживаясь врачебных рекомендаций.
Отличительные признаки ДППГ
- Слабость (на грани потери сознания).
- Помутнение сознания.
- Ощущение неустойчивости.
- Потерянность, дизориентация в пространстве.
Головокружение является ложным ощущением движения тела или окружающей среды в пространстве. Как правило, мнимое движение имеет вращательный характер, но у некоторых пациентов возникает ощущение однонаправленного движения в сторону. Головокружение -лишь симптом, а не диагноз.
И головокружение, и неустойчивость могут сопровождаться тошнотой и рвотой, а также нарушением походки.
Иногда больным сложно точно описать ощущения, поэтому они чаще всего используют термины «головокружение», «неустойчивость», а зачастую разные пациенты с одним и тем же заболеванием описывают симптомы по-разному. Иногда даже больные могут описывать одно и то же «головокружение» по-разному в разное время в зависимости от того, как поставлен вопрос. Поэтому несмотря на то, что больные различают головокружение и неустойчивость походки как два разных симптома, врачи все же объединяют их в один.
Необходимо отметить, что головокружение и неустойчивость могут вызывать значительный дискомфорт и снижение качества жизни, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. А в некоторых ситуациях могут быть опасными в зависимости от рода дейтельности больного: вождение автомобиля, пилотирование самолета, управление промышленным транспортом.
Головокружение встречается в 5-6% случаев. Может иметь временное или хроническое течение. Хроническим головокружение считается при длительности более
Отправить ответ