Вестибулярный неврит симптомы лечение воспаления

Что такое неврит вестибулярного нерва

Вестибулярный аппарат – это не просто орган, который отвечает за равновесие и ощущение положения тела в пространстве: он является важнейшим органом, координирующим всю физическую деятельность человека, каждое его движение.

Устройство аппарата, находящегося в височной области, тесно связанного с ухом и основано на элементарном законе земного притяжения. Он представляет собой совокупность полостей и полукружных каналов, внутри которых находится специальная жидкость (эндолимфа) и мельчайшие свободноплавающие косточки (отолиты), которые при наклонах головы или малейших изменениях тела начинают перемещаться, задевая нервные окончания, похожие на крошечные реснички, которые изнутри выстилают всю поверхность органа равновесия.

При прикосновении рецепторы регистрируют сигнал и передают его в головной мозг по нерву равновесия, тесно соприкасающегося со слуховым, объединяющимся с ним в преддверный улитковый нерв, который непосредственно идёт в специальный отдел головного мозга.

Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярного нерва из-за различных негативных воздействий или инфекционного поражения, которое имеет весьма неприятную симптоматику.

Единого мнения о причинах возникновения воспаления вестибулярного нерва среди врачей нет, но многие связывают его с перенесённой вирусной инфекцией (ОРЗ, грипп, корь, краснуха, ветрянка, герпес первого типа). Иногда ещё во время заболевания некоторые пациенты отмечают лёгкие головокружения и неустойчивость.

Также возникновение вестибулярного неврита возможно после травм головы, инфекционно-аллергических реакций, гипоксических состояний или разных отравлений (например, алкоголем).

Болезнь может проявиться у людей разного возраста, но чаще она встречается у пациентов от 30 до 50 лет, примерно.

Причины

Сейчас врачи не могут однозначно сказать, почему у людей появляется вестибулярный неврит. При этом удалось выяснить негативные факторы, которые приводят к развитию воспаления. Их по возможности нужно избегать, чтобы не столкнуться с серьёзным заболеванием.

Главные причины:

  • Болезнетворные организмы. К появлению воспаления приводят грибковые, вирусные и инфекционные инвазии. От них важно своевременно избавляться, чтобы состояние здоровья не ухудшилось.
  • Травмы внутреннего уха. Даже незначительный ушиб может привести к тому, что возникнут нарушения в функции вестибукохлеарного нерва.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Они тоже повышают вероятность появления патологии.
  • Передозировка медикаментами. В такой ситуации люди достаточно часто могут столкнуться с вестибулярным невритом.

При этом специалисты отмечают, что именно инфекционное заражение чаще всего приводит к воспалительному процессу. Следовательно, при заражении важно сразу принять меры, чтобы улучшить своё самочувствие. Также важно знать симптомы патологии, чтобы её можно было вовремя выявить. Обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы с его помощью можно было улучшить самочувствие.

Большинство случаев вестибулярного неврита вызывается вирусной инфекцией. Инфекция может быть связана с системной вирусной инфекцией (затрагивающей все тело), или она может быть ограничена внутренним ухом.Некоторые системные вирусные инфекции, связанные с вестибулярным невритом, включают вирус герпеса, корь, мононуклеоз, грипп, эпидемический паротит и гепатит.Редко, вестибулярный неврит может быть осложнением бактериальной инфекции среднего уха, которая распространилась на внутреннее ухо.

Вестибулярный неврит, как любое другое воспаление в первую очередь может начаться от какой-либо инфекции.

Также все виды болезни нервов нередко начинаются из-за переохлаждения участка их прохождения или когда больного продуло.

Опухоль, если она расположилась в непосредственной близости, может спровоцировать недуг.

Причины возникновения неврита нерва равновесия, кроме инфекций и физических раздражений не изучены, было замечено, что его появлению способствуют сильные интоксикации или отравления, травмы уха или височной области, заболевания внутреннего уха, болезнь Меньера.

Единой точки зрения, чем вызван неврит, у врачей нет. Рассмотрим основные причины:

  1. В некоторых случаях патология возникает вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Первые симптомы недуга могут возникнуть в виде осложнения после гриппа, краснухи, ОРЗ, кори, ветрянки и герпеса I типа. Легкие головокружения пациент иногда замечает и во время самого вирусного заболевания.
  2. Нейронит вестибулярныйОтравление алкоголем также провоцирует развитие вестибулярного неврита.
  3. Интоксикация медицинскими медикаментами – еще одна причина болезни.
  4. Головокружения и дальнейшее нарушение функционирования нерва могут стать следствием травм головы, аллергических реакций и гипоксических состояний.
  5. Спровоцировать острую периферическую вестибулопатию способны грибковые инфекции.

Патология иногда проявляется в результате других перенесенных заболеваний, а именно:

  • воспаления внутреннего уха;
  • опоясывающего лишая;
  • сосудистых заболеваний;
  • болезни Меньера.

Наиболее часто рецидивы нейронита наблюдаются в холодную пору года. После перенесенных эпидемий гриппа и ОРВИ врачи часто диагностируют осложнения в виде проблем с вестибулярным аппаратом.

Рецидивы неврита случаются в каждом случае по-разному. Они могут повторяться 1 раз в несколько месяцев или лет. У людей пожилого возраста процесс восстановления после болезни затягивается.

Проявляется неврит неожиданно. Во время первичных эпизодов патологии человек ощущает длительное головокружение. В некоторых случаях оно продолжается на протяжении 1-2 дней. Подобное состояние сопровождается тошнотой или рвотой. Больной слышит шум со стороны пораженного уха, а также испытывает чувство паники.

Во время приступов неврита человеку рекомендуется находиться в постели, так как в процессе физической активности его состояние будет только ухудшаться. Уже спустя несколько часов после проявления болезни больной чувствует себя лучше, так как первые признаки недуга проходят.

В некоторых случаях повторные симптомы болезни в виде головокружения повторяются спустя пару недель. Проблемы с координацией движений могут сохраняться до нескольких дней. Сложность течения болезни будет зависеть от степени поражения вестибулярного нерва.

Вестибулярный неврит в основном обусловлен вирусными патологиями, поскольку у многих пациентов непосредственно перед его возникновением отмечается эпизод отоларингологических заболеваний. В связи с этим данную болезнь чаще всего регистрируют в холодное время года, в особенности в эпидемический сезон. Помимо этого, у людей нередко выявляют присутствие латентной инфекции, к примеру, вируса герпеса, который существует в вестибулярных ганглиях.

Причины возникновения вестибулярного неврита должен выявлять врач.

Теоретически некоторую роль в возникновении этой патологии играет гипоксическое и ишемическое нарушение в головном мозге, которое меняет кровообращение вестибулярного нерва, провоцируя появление неврита. Многими исследователями указывается на инфекционную и аллергическую природу этой болезни, когда вирусы вызывают патологические реакции клеток собственной иммунной системы.

Вплоть до настоящего времени учёные не определили действительные причины развития вестибулярного неврита. Среди преимущественных факторов, способствующих возрастанию риска его проявления, следует отметить следующие:

  • вирусные инфекции (в особенности, герпетического происхождения – ветряная оспа, опоясывающий лишай);
  • интоксикация организма;
  • болезнь Меньера;
  • заболевания внутреннего уха;
  • несчастные случаи на производстве.

Нарушить баланс в организме, в некоторых случаях, может, например, повторное прогрессирование такого простого вируса, как герпес. Инфекция вестибулярного нерва является наиболее частой причиной вестибулярного неврита.

Поскольку этой болезни не присущ выраженный явный воспалительный характер, то неврологи часто относятся ее к одному из видов вестибулярной нейропатии.

Острая локализованная ишемия структур нервов также может быть причиной развития заболевания. У детей вестибулярному невриту могут предшествовать симптомы простуды.

К вестибулярному невриту может также привезти нарушение, возникающие в результате инфекции, которая сопровождается воспалением внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. Это воспаление приводит к нарушению передачи сенсорной информации от уха к мозгу.

Инфекции внутреннего уха бывают, как правило, вирусными, реже, причиной проблем является бактериальная инфекция.

Вестибулярный неврит его симптомы и лечение

Мозг интегрирует сигналы баланса, передаваемые через вестибулярный нерв от правого уха и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает неверные сигналы. Таким образом, мозг получает неверную информацию, что приводит к головокружению.

Невриты (воспаление нерва) влияют на баланс, что выражается в головокружении, но при этом не происходят изменения слуха.

Бактериальное заражение может также происходить не только в среднем ухе, но и в спинно-мозговой жидкости, в результате бактериального менингита.

Вирусные инфекции внутреннего уха являются более распространенными, чем бактериальные. Они могут быть результатами повторяющегося вирусного заболевания (например, инфекционного мононуклеоза или кори).

Пациент также может периодически терять равновесие во время ходьбы. Развитие болезни также может привезти к нарушению чувства баланса, координации, зрения или слуха.

Причины возникновения неврита нерва равновесия, кроме инфекций и физических раздражений не изучены, было замечено, что его появлению способствуют сильные интоксикации или отравления, травмы уха или височной области, заболевания внутреннего уха, болезнь Меньера.

Комментариев пока нет. Будь первым! 789 просмотров

Вестибулярный неврит – это патологическое состояние, проявляющееся воспалением в вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, который отвечает за передачу полученных от внутреннего уха сигналов к мозгу. Болезнь сопровождается приступами головокружения, которые возникают без явных причин. Диагноз «вестибулярный неврит» выставляется, когда поражается вестибулярная часть нерва, функции которой основаны на передаче сигналов фиксации положения тела человека.

Но сегодня мы разберем, какие причины приводят к поражению вестибулярной части нерва и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений и избавиться от симптомов.

Патология редко поражает детей, а вот взрослый контингент населения в возрастелет страдает чаще всего, причем мужчины и женщины болеют примерно одинаково. Так как нерв контролирует функцию удержания равновесия, то при его поражении человек может страдать не только от приступов головокружения, но и вовсе потерять равновесие — упасть. Если назначить правильное лечение, то симптомы уже через 3-5 дней исчезнут и человек вернется к нормальному образу жизни.

Вестибулярный неврит возникает чаще всего после перенесенных вирусных инфекций. Именно поэтому, когда человек обращается к врачу с жалобами на приступы головокружения, у него уточняют, не болел ли он накануне ОРВИ или гриппом. Вирусы и бактерии негативно воздействуют на нерв, который отвечает за координацию.

  • возникает из-за заболевания внутреннего уха;
  • интоксикация;
  • болезнь Меньера;
  • вирусная инфекция;
  • производственная травма.
  • ветрянки;
  • опоясывающего лишая;
  • герпетического энцефалита;
  • отравлений с серьезной интоксикацией;
  • травмы лабиринта или черепа.
  1. Простудные заболевания.
  2. Передозировка определенными лекарственными препаратами.
  3. Грибковые, вирусные и инфекционные заболевания.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Травмы внутреннего уха.
  6. Болезнь Меньера.

Этиология

Вестибулярный неврит возникает внезапно и часто определить факторы, вызвавшие болезнь, не удается. В процессе исследований клинической картины патологии удалось выделить несколько причин, провоцирующих вестибулярный неврит:

  1. Интоксикация лекарственными препаратами.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Патологии сосудистой системы.
  4. Вирусы.
  5. Грибковые микроорганизмы.
  6. Производственные травмы.
  7. Болезнь Меньера.

В большинстве случаев возбудителями вестибулярного неврита являются именно инфекции, чем и объясняется повышение температуры тела, как сопутствующий признак болезни.

Клиническая картина

Основным симптомом воспаления вестибулярного нерва является головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Оно появляется при попытке встать или во время поворота головы. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Также к признакам заболевания относятся:

  1. Снижение интенсивности головокружения при фиксации взгляда.
  2. Дрожание конечностей.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Сильные головные боли различного характера.
  5. Судороги мышечной ткани.
  6. Онемение или паралич мышц.
  7. Ухудшение чувствительности или полное ее отсутствие.
  8. Ощущение появления «мурашек» по всему телу.

Вестибулярный неврит не сопровождается снижением качества слуха в изолированной форме. Признаки заболевания возникают резко, но уже через два-три дня наступает улучшение состояние. Но при этом воспаление продолжает распространяться.

Поражение периферической нервной системы при развитии вестибулярного неврита

Вестибулярный неврит является воспалительным заболеванием вестибукохлеарного нерва, которое сопровождается внезапным головокружением и нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Патология имеет и второе название — вестибулярный нейронит. Данное заболевание относится к основным причинам отологического головокружения, вызываемого недугами внутреннего уха.

Вестибукохлеарный черепно-мозговой нерв состоит из вестибулярной и кохлеарной частей. При развитии неврита поражается именно вестибулярная, которая отвечает за передачу от внутреннего уха к мозгу человека сигналов о смене положения его тела в пространстве. Нарушение процесса проведения импульсов от слуховых рецепторов к ЦНС неблагоприятно сказывается на самочувствии больных и дает о себе знать появлением выраженных признаков расстройства периферических функций.

Симптомы возникновения неврита

Практически все болезни вестибулярного аппарата отличаются такими симптомами, как головокружение и сбой координации движений, но причины могут быть разнообразными, как и признаки. Вестибулярный неврит тоже сопровождается головокружением из-за вирусной инфекции вестибулярного нерва.

Именно он ответственен за передачу информации из внутреннего уха в головной мозг. Когда один из вестибулярных нервов поражен заболеванием, то происходит дисгармония между двумя сторонами, поэтому и возникает головокружение.

Сам нерв находится в черепе и ответственен за часть внутренней системы органов, которые контролируют двигательную систему в целом. К главным причинам заболевания относят следующие проявления:

  1. Наличие болезней внутреннего уха.
  2. Интоксикация.
  3. Заболевание Меньера.
  4. Наличие вирусной инфекции.
  5. Производственное травмирование.

Полная картина симптоматики такова:

  1. Резкое головокружение при движении головой.
  2. Тошнота или рвота.
  3. Высокая температура.
  4. Дрожь в конечностях.
  5. Потеря чувствительности.
  6. Головная боль и мурашки.

Заболевание проявляет себя внезапно. Если знать, как его лечить, то улучшения начинаются после 2 дней. Полное излечение наступает через 3 недели. Во время болезни нельзя выгуливать собак. При держании поводка совершаются резкие движения, которые противопоказаны, иначе можно потерять сознание.

Люди, у которых возник вестибулярный неврит, будут отмечать у себя неприятные признаки болезни. При их появлении следует сразу идти в больницу, чтобы было проще улучшить своё самочувствие. Начинается всё с головокружения, которое появляется без веской причины и со временем усиливается. При этом хуже становится в той ситуации, когда человек начинает двигать головой или пытаться встать.

Также начинает развиваться такой симптом, как быстрое движение глаз. Причём его не может контролировать пациент и предотвращать появление. Отметить можно и другие характерные признаки, которые указывают на возникновение болезни.

Симптомы:

  • Тошнота и рвота, которая вызвана движением или головокружениями.
  • Головные боли, возникающие регулярно.
  • Нарушение походки из-за того, что теряется равновесие.
  • Дрожание конечностей.
  • Онемение или полный паралич мышц.
  • Ухудшение чувствительности кожи вплоть до полного отсутствия.
  • Чувство, будто по телу бегают мурашки.
  • Судороги мышц.
  • Повышение температуры тела до разных показателей.

При этом стоит отметить, что неврит не приводит к ухудшению слуха. Все симптомы появляются резко и ослабевают уже через несколько дней. При этом люди должны понимать, что воспаление не прекращается. Следовательно, важно своевременно начать лечение, чтобы улучшить своё самочувствие.

Симптомы вестибулярного неврита обычно начинаются внезапным головокружением, часто сопровождаемым проблемой со зрением.Вестибулярный неврит может встречаться у людей любого возраста, но у детей он все же встречается намного реже..Симптомы вестибулярного неврита могут варьироваться от легкого головокружения до сильного.

Другие проявления болезни могут также включать тошноту, рвоту, трудности со зрением и нарушение концентрации. Иногда симптомы настолько серьезны, что у человека возникают проблемы с вставанием с кресла или ходьбой.Обычно симптомы воспаления вестибулярного нерва возникают внезапно. Они могут возникнуть после пробуждения или развиться в ходе повседневной деятельности.

Люди часто обращаются за медицинской помощью сразу из-за серьезности ранних симптомов.Наиболее тяжелые симптомы вестибулярного неврита обычно сохраняются в течение нескольких дней. Менее серьезные симптомы постепенно уменьшаются в течение нескольких недель, а некоторые люди полностью восстанавливаются самостоятельно.Однако, если вестибулярный нерв был поврежден — например, вирусной инфекцией — у человека может развиться хроническое головокружение.

Симптомы этого неврита чувствуются сразу после начала заболевания и крайне неприятны для больного.

  • В самом начале больной начинает мучатся усиливающимися со временем головокружениями как беспочвенными, так после движений головой или попыток встать.
  • Далее может проявиться нистагм – очень быстрые движения глаз, происходящие без желания пациента.
  • Тошнота, вызванная как головокружениями, так и движением.
  • При фиксации взгляда на неподвижном объекте вышеперечисленные симптомы могут ослабевать или проходить.
  • Такжевестибулярный неврит может является причиной головных болей.
  • У некоторых больных головокружение и тошнота могут вызывать рвоту.
  • Прямым следствием нарушения работы вестибулярного нерва или нерва равновесия является нарушение походки, неслаженность движений или дрожание конечностей.
  • Учитывая, что на основании сигналов, которые посылает вестибулярный нерв, организм координирует движения человека в пространстве, его воспаление вполне может вызвать судороги, нарушения мышечного тонуса, паралич мышц.
  • Болей при неврите или невралгии вестибулярного нерва пациент может не ощущать: у него несколько иная спецификация, но в некоторых случаях регистрируется онемения, ощущения покалывания или мурашки.
  • При сильном воспалении регистрируется повышение температуры.
  • Если заболевание затрагивает только вестибулярный нерв, то нарушения слуха нет, оно появляется при распространении заболевания на преддверный.

Когда воспаление вестибулярного нерва уменьшается, головокружение проходит. Еще несколько дней после эпизода болезни человек чувствует общую слабость. Частота рецидивов и период восстановления зависит от возраста больного. При наличии остеохондроза, атеросклероза и других хронических болезней восстановление затягивается.

Вестибулярный неврит: характеристика, симптомы и причины

Поставить точный диагноз «вестибулярный неврит» врач может только после проведенного осмотра. Исключить неточности в выявлении патологии позволяет дополнительное обследование. В таблице, приведенной ниже, указаны наиболее эффективные методы диагностики (Тал. 1).

Таблица 1 – Методы диагностики

Вид исследования Что дает процедура
Компьютерная томография Позволяет отличить стволовой инсульт от воспаления вестибукохлеарного нерва. Так как симптомы у этих двух заболеваний схожи, то процедура очень важна.
Калорические пробы Исследование позволяет эффективно выявить наличие неврита. В период процедуры в слуховой проход вводиться жидкость разной температуры, что помогает определить реакцию вестибулярного аппарата.
Магнитно-резонансная томография Процедура безопасна и эффективна. При исследовании пациент помещается в тоннель томографа, где благодаря радиочастотным импульсам фиксируется состояние мозга.

Нейронит вестибулярной системы, как правило, развивается остро и внезапно, ему может предшествовать респираторная инфекция. В некоторых случаях уже во время инфекционной патологии могут наблюдаться кратковременные случаи головокружений, неустойчивой походки.

Основной признак вестибулярного неврита — приступы системного головокружения, которые дополняются рвотой, тошнотой, нарушением равновесия. Все эти клинические проявления становятся намного более выраженными при движении головой, при смене положения тела. Прочими признаками неврита являются:

  • снижение головокружения при фиксировании взора на предмете;
  • спонтанный нистагм (непроизвольное движение глазных яблок);
  • ощущение вращения предметов перед глазами (осциллопсия);
  • страх смерти, паника больного;
  • полное отсутствие нарушений слуха.

Продолжительность симптоматики вестибулярного неврита варьирует от пары часов до 3-7 дней, но нистагм может частично сохраняться до 3 недель, равно как и легкая осциллопсия. Даже после окончания тошноты и головокружений человек может еще несколько дней чувствовать себя неустойчиво, а у отдельных больных неуверенность походки способна сохраняться длительно — до 1-3 лет.

Тем не менее, за счет высоких компенсаторных способностей вестибулярного аппарата больные не испытывают ощущений, которые бы серьезно нарушали качество их жизни. Очень редко заболевание может рецидивировать, причем при втором эпизоде поражается тот вестибулярный нерв, который был изначально здоровым. Кроме того, очень редко вестибулярный неврит провоцирует развитие болезни Меньера, вестибулярные мигрени.

Симптомы и лечение вестибулярного неврита взаимосвязаны.

Основным признаком недуга являются приступы системного головокружения, дополняющиеся рвотой, нарушением равновесия и тошнотой. Эти клинические проявления оказываются намного более выраженными во время движения головой и при смене положения. Прочими симптомами неврита являются следующие проявления:

  • Уменьшение головокружения во время фиксации взора на определенном предмете.
  • Возникновение спонтанного нистагма, когда отмечается непроизвольное движение глаз.
  • Чувство постоянного вращения предметов.
  • Наличие страха смерти наряду с паникой больного.
  • Полное отсутствие каких-либо нарушений слуха.

То есть при данных симптомах уже можно начинать лечение.

Признаки вестибулярного неврита и их продолжительность могут варьироваться от пары часов до недели. А нистагм может частично сохраняться до трех недель. Даже после прекращения тошноты и головокружения человек может несколько дней чувствовать себя крайне неустойчиво, а у некоторых пациентов неуверенность в походке может сохраняться очень длительное время, до трех лет.

Но стоит отметить, что благодаря высоким компенсаторным способностям вестибулярного аппарата пациенты не испытывают ощущений, которые бы слишком сильно нарушали их качество жизни. Очень редко данное заболевание способно рецидивировать, причем на фоне второго эпизода поражается вестибулярный нерв, который являлся изначально здоровым.

Вестибулярный неврит представляет собой воспалительное заболевание, при котором для пострадавшего характерны приступы внезапной потери равновесия и головокружения.

Роль вестибулярного нерва заключается в контроле системы определённых внутренних органов и управлении двигательной активностью в человеческом организме.

Эта болезнь в равной степени затрагивает представителей, как мужского, так и женского пола, в большинстве случаев, в возрастелет. Возникновение данного заболевания у детей было зарегистрировано крайне редко.

  • резкое головокружение при попытке повернуть голову или встать, которое длится от нескольких часов до нескольких дней;
  • тошнота;
  • в некоторых случаях наблюдается рвота;
  • повышенная температура тела;
  • дрожь в конечностях;
  • жжение;
  • покалывание;
  • головная боль;
  • мурашки;
  • снижение чувствительности;
  • судороги;
  • паралич мышц;
  • нарушение походки;
  • онемение.
  • В самом начале больной начинает мучатся усиливающимися со временем головокружениями как беспочвенными, так после движений головой или попыток встать.
  • Далее может проявиться нистагм – очень быстрые движения глаз, происходящие без желания пациента.
  • Тошнота, вызванная как головокружениями, так и движением.
  • При фиксации взгляда на неподвижном объекте вышеперечисленные симптомы могут ослабевать или проходить.
  • Такжевестибулярный неврит может является причиной головных болей.
  • У некоторых больных головокружение и тошнота могут вызывать рвоту.
  • Прямым следствием нарушения работы вестибулярного нерва или нерва равновесия является нарушение походки, неслаженность движений или дрожание конечностей.
  • Учитывая, что на основании сигналов, которые посылает вестибулярный нерв, организм координирует движения человека в пространстве, его воспаление вполне может вызвать судороги, нарушения мышечного тонуса, паралич мышц.
  • Болей при неврите или невралгии вестибулярного нерва пациент может не ощущать: у него несколько иная спецификация, но в некоторых случаях регистрируется онемения, ощущения покалывания или мурашки.
  • При сильном воспалении регистрируется повышение температуры.
  • Если заболевание затрагивает только вестибулярный нерв, то нарушения слуха нет, оно появляется при распространении заболевания на преддверный.

Причины вестибулярного неврита, методы диагностики и варианты лечения

Осуществлять диагностику следует в медицинском центре. Заболевание способен установить опытный врач. В большинстве случаев врач основывается на таких признаках, как недавнее перенесение инфекционной болезни, ритмичное движение глазных яблок, постоянное головокружение. Стоит отметить, что иногда симптоматика неврита схожа с проявлениями стволового инсульта. Поэтому, чтобы не ошибиться с диагнозом, доктор отправляет своего пациента на компьютерную томографию.

Довольно часто прибегают к методу диагностики в виде взятия калорических проб. В ухо внедряют теплую жидкость и затем наблюдают за реакцией вестибулярного аппарата на нее. После того как врач собрал все необходимые анализы, он способен точно диагностировать заболевание. Он и дает ответ на главный вопрос: как лечить вестибулярный неврит? Ни в коем случае не действуйте самостоятельно. Помните, что самостоятельное лечение может навредить вам.

Только врач имеет право назначать соответствующее лечение. Обычно в лечение входят употребление лекарственных препаратов, соблюдение особой диеты и гимнастические упражнения для головы и глаз. Также стоит соблюдать режим отдыха и работы. В первую очередь медикаментозные препараты направлены на устранение головокружения, рвоты и тошноты.

При появлении вестибулярного неврита потребуется пройти диагностику. В некоторых случаях врачу достаточно осмотреть пациента и узнать симптомы, чтобы сделать выводы.

Также может потребоваться выполнить калорические пробы, при которых доктор наливает в ушную раковину человека тёплую воду, а потом смотрит на реакцию со стороны вестибулярного аппарата. Томография требуется только для тех ситуаций, когда есть подозрения на опухоли или на травмы.

При лечении потребуется устранить причину заболевания, например, инфекцию. Также нередко врач назначает противовоспалительные средства и физиотерапию. Часто практикуется симптоматическое лечение: назначаются жаропонижающие и противорвотные препараты. Также могут быть прописаны средства, которые устраняют головокружение.

При отсутствии серьёзных болезней врач может назначить лечение народными средствами. При этом человек не должен самостоятельно подбирать схему терапии. Доктор будет исходить из ситуации при назначении народных рецептов, потому как важно учесть особенности пациента. Если терапия будет правильно подобрана, тогда быстро удастся улучшить самочувствие.

Диагноз вестибулярного неврита опознается частично в процессе элиминации, исключая другие возможные причины головокружения, такие как инсульт, аллергии, побочные эффекты лекарств или другие неврологические расстройства.Главный признак того, что у человека вестибулярный неврит — это горизонтальный нистагм или быстрые движения глаз в направлении незатронутого уха, особенно если нет других неврологических симптомов (например, изменений зрения или слабости)Для диагностики, врач может также проводить тесты на слух, тесты баланса и тест, который измеряет способность человека сосредоточиться на объектах во время быстрых движений головы.

Вестибулярный неврит диагностируется довольно просто при симптоматическом осмотре. Иногда проводятся калорические пробы, когда врач просто наливает в ухо пациента тёплую воду, а затем смотрит реакцию вестибулярного аппарата на неё.

При наличии подозрений на инфекционное заболевание, которое могло послужить причиной недуга, например, герпеса, может потребоваться анализ крови. Или томография при наличии травм и ушибов или для исключения вероятности опухолеобразования.

Постановка диагноза основана на характерной клинике вестибулярного неврита, в которой доминирует острое, длительное головокружение, дополняющееся тошнотой и нистагмом, что указывает на имеющуюся дисфункцию лабиринта. В обязательном порядке проводят специальные тесты и физикальные пробы, например, калорическую пробу, оценку вестибулярных потенциалов, аудиометрию. Косвенно диагноз вестибулярного неврита может подтвердить МРТ головного мозга с контрастом. Подробнее о симптомах и лечении лабиринтита

Дифференцировать заболевание следует с лабиринтитом, последствиями баротравмы, черепно-мозговой травмы, при которых всегда наблюдаются те или иные нарушения слуха (при вестибулярном неврите таковых нет). Также нужно отличать патологию от инсульта (есть другие неврологические расстройства, поражение мозга на снимке МРТ), болезни Меньера (симптомы дополняются шумом, распиранием в ухе, падением слуха). Также вестибулярные расстройства могут появляться при нейросифилисе, что следует учитывать специалисту при подтверждении диагноза.

Постановка диагноза базируется на характерных признаках вестибулярного неврита, в которых доминирует продолжительное головокружение, дополняющееся нистагмом и тошнотой, что указывает на имеющиеся дисфункции лабиринта. В обязательном порядке проводят специальные тесты наряду с физикальными пробами. Например, берется калорическая проба и оценивается вестибулярный потенциал. Косвенно диагноз подтверждается магнитно-резонансной томографией головного мозга с контрастом.

Дифференцировать это заболевание необходимо от лабиринта и черепно-мозговых травм, при которых всегда присутствуют нарушения слуха (к примеру, при наличии вестибулярного неврита таковых нет). Нужно также суметь отличить данную патологию от инсульта и заболевания Меньера.

Как проходит лечение симптомов вестибулярного неврита?

Для диагностики этой болезни часто используют следующую манипуляцию. Врач просит пациента лечь на спину из положения сидя, и вернуться затем в положение лежа на спине. Повторить это действие необходимо будет 3 раза. В первый раз пациент должен будет лечь на спину с головой, обращенной вперед и шеей в слегка вытянутом состоянии.

Доктор также будет просить пациента не закрывать оба глаза каждый раз, когда последний ложится на спину. При заболевании у пациента будет наблюдаться головокружение во время этой процедуры.

Хотя симптомы бактериальных и вирусных инфекций могут быть сходными, лечение их очень отличается, поэтому правильный диагноз имеет особенно важное значение.

Могут быть предписаны стероиды (например, преднизолон), противовирусные препараты (например, ацикловир), или антибиотики (например, амоксициллин), если присутствует инфекция среднего уха. Если тошнота была достаточно тяжелой, чтобы вызвать чрезмерное обезвоживание, будет назначено введение внутривенных жидкостей.

После диагностики при хронических фазах болезни врачи разрабатывают персонализированные вестибулярные реабилитационные упражнения.

Если симптомы головокружения или дисбаланса являются хроническими и сохраняются в течение нескольких месяцев, вестибулярные реабилитационные упражнения (форма физической терапии) могут использоваться для того, чтобы развить способность мозга приспособиться к вестибулярному дисбалансу.

Большинство из этих упражнений можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, хотя терапевт будет продолжать отслеживать и модифицировать упражнения. Как правило, рекомендуется, прекращать прием лекарств, подавляющих симптомы вестибулярных нарушений, во время лечебной физкультуры, потому что медикаменты мешают мозгу правильно работать для выполнения упражнений.

Упражнения могут обеспечить моментальное облегчение, но заметная разница не может произойти в течение нескольких недель. Многие люди должны продолжать выполнять упражнения в течение многих лет, чтобы поддерживать оптимальную внутреннюю функцию уха, в то время как некоторые пациенты могут прекратить делать упражнения в целом, не испытывая каких-либо дальнейших проблем. Все очень индивидуально.

Ключевым компонентом успешной адаптации является целенаправленные усилия, направленные на то, чтобы продолжать двигаться, несмотря на симптомы головокружения и дисбаланса.

Постановление диагноза вестибулярный неврит возможно только после проведения обследования в медицинском учреждении. Необходимо обязательное проведение компьютерной томографии, чтобы дифференцировать воспаление вестибукохлеарного нерва от стволового инсульта, для которого свойственны схожие симптомы.

Помимо результатов диагностики врач опирается на наличие признаков болезни и провоцирующих ее факторов. На развитие заболевания указывает и ритмичное движение глазных яблок, которое выявляется при осмотре пациента специалистом. Калорические пробы при подозрении на вестибулярный неврит — это эффективный метод диагностики, широко применяемый на практике. Суть обследования заключается в выявлении реакции вестибулярного аппарата на введение в слуховой проход жидкости разной температуры.

Вестибулярный неврит считается неопасным заболеванием, но проводить его лечение следует только под наблюдением врача. Главная задача медикаментозной терапии — устранение головокружения, подавление рвотных рефлексов и приступов тошноты. Лечение проводится, как правило, симптоматическое, без выявления причин болезни и их ликвидации.

Все о стрессе и депрессии

Диагностика заболевания направлена на исключение других патологий. Осмотр человека позволяет заподозрить диагноз при наличии симптомов головокружения, нистагма, осциллопсии. Врач проводит специальные тесты, назначает пациенту аудиометрию. Чтобы исключить заболевания сосудов мозга, опухоли, рекомендуется МРТ с введением контрастного вещества.

Так как заболевание схоже с приступом инсульта и болезнью Меньера, то могут понадобиться дополнительные методы исследования – УЗИ, КТ, электронейромиография и другие. Эффективным методом диагностики неврита является проведение калорических проб, для чего помещается жидкость разной температуры в область слухового прохода, после чего оцениваются реакции. Тест позволяет изучить вестибулярный аппарат и выявить патологию.

Как лечить вестибулярный неврит?

Известно, что лечение народными средствами имеет положительный результат. Но стоит запомнить, что он будет положительным только в том случае, когда вы предварительно проконсультируетесь с доктором. Возможно, он разрешит использовать народные средства в качестве дополнительного средства для лечения заболевания. При вестибулярном неврите помогут народные средства, которые направлены на исчезновение такого симптома, как головокружение.

Для этого стоит взять 100 г морской капусты в порошкообразном виде. Каждый день перед приемом пищи употреблять по 1 чайной ложке 1 раз в день, лучше делать это в обед. Если головокружение постоянное, то в рацион стоит добавить те продукты, которые в своем составе имеют большое количество фосфора. То есть надо употреблять большое количество рыбы, сыра, огурцов, гороха и грецких орехов.

Полезным считается вдыхание эфирных масел, которые способны восстановить работу сосудов головного мозга и сердца. Особенно часто используют масло камфары и розмарина. Эти масла действуют успокаивающе. Но запомните, что народные средства не избавят от заболевания.

Обязательно необходимо пройти лечение, назначенное врачом.

Острая форма вестибулярного неврита лечится лекарствами для подавления тошноты и головокружения. Могут также назначаться стероиды, противовирусные препараты и антибиотики (если присутствует бактериальная инфекция), внутривенные вакцины можно вводить, если человек обезвоживается от рвоты.При оперативном лечении вестибулярный неврит обычно не наносит серьезных повреждений.

Если симптомы головокружения или дисбаланса сохраняются в течение многих месяцев после лечения острого вестибулярного неврита, врач может предложить вестибулярные реабилитационные упражнения. Эти упражнения могут помочь мозгу адаптироваться и компенсировать любую остаточную вестибулярную дисфункцию.

Чтобы разработать индивидуальный набор упражнений, врач физиотерапевт сначала оценивает функционирование различных частей тела, вовлеченных в баланс, включая ноги, глаза и внутренние уши.В зависимости от конкретных отклонений, которые обнаруживает терапевт, прописываются упражнения. Они могут включать:•Смещение веса тела из стороны в сторону или вперед и назад, когда вы стоите•Фокусировка глаз на объекте при повороте головы из стороны в сторону•Сосредоточив глаза на отдаленной цели, идя к ней, нередко бросая короткие взгляды на полВестибулярные упражнения физической терапии обычно можно проводить в домашних условиях, два-три раза в день.

Помимо устранения причины недуга в виде инфекции или опухоли, может потребоваться противовоспалительная терапия, методы физиотерапии. При вестибулярном неврите активно применяется симптоматическое лечение, выраженное в приёме жаропонижающих, противорвотных, а также снижающих головокружение средств.

Неврит вестибулярного нерва довольно редко вызван гематомами, опухолями и травмами, поэтому чаще он хорошо поддаётся лечению народными методам, но при условии полного исключения вышеперечисленных причин и отсутствия серьёзных инфекций, для чего придётся пройти обследование.

Самостоятельно подбирать народные методы лечения неврита не рекомендуется, не все они подходят в данном случае, больной нерв располагается в непосредственной близи к головному мозгу и довольно чутко реагирует на любое воздействие. На просторах Всемирной паутины и печатной продукции полно абсурдных, бесполезных и даже вредных рецептов и советов, которые не имеют никакого отношения к лечению. Помимо неврита могут быть другие хронические недуги, при которых противопоказаны те или иные манипуляции либо вещества.

При неврите лечение нацелено в первую очередь на устранение симптоматики. Вылечить воспаление вестибулярного нерва при прямом воздействии на него получается не всегда. В основном медикаментозное лечение направлено на устранения чувства страха и тревоги, а также уменьшение тошноты и головокружения. Все этапы лечения должны проводиться под наблюдением специалиста.

При вестибулярном неврите симптомы и лечение тесно связаны. Облегчить острое состояние пациента помогают такие меры:

  1. КлоназепамМедикаментозные препараты для устранения головокружения. Эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы в маленьких дозах, такие как Клоназепам, Лоразепам и Диазепам. В первые дни лечения принимают H1-блокаторы: Меклозин и Драмин.
  2. Кортикостероидная терапия в первые сутки после проявления симптоматики. Врачи советуют обратить внимание на Метилпреднизолон и вводить его внутривенно. Подобная мера позволит достаточно быстро восстановить вестибулярную функцию.
  3. Таблетки для борьбы с тошнотой. Специалисты рекомендуют в этом случае принимать препараты Пипольфен, Церукал, Метеразин и Мотилиум.
  4. Противовирусная терапия при выявлении герпетической инфекции (Ацикловир, Зовиракс).

Медикаментозное лечение проводится в первые три дня после проявления эпизода болезни. Затем применяются методы ЛФК. Именно гимнастика помогает убрать симптомы и лечение сделать более эффективным.

Комплекс упражнений направлен на выполнение координированных движений головы, туловища и глазных яблок. Больному необходимо выполнять подобную гимнастику лежа, сидя и стоя. Сначала в процессе выполнения упражнений ощущается дискомфорт, который проходит через несколько дней.

Устранить последствия недуга и уменьшить рецидивы позволит также фитотерапия. Эфирные масла благотворно воздействуют на нервную систему, а также обладают успокаивающим и расслабляющим действием.

При появлении тревожных симптомов важно обратиться за помощью к специалистам. Головокружения и тошнота чаще всего указывают на вестибулярный неврит. Заниматься самолечением при выявлении патологии не рекомендуется.

Медикаментозные препараты и физические упражнения будут способствовать улучшению самочувствия. У пациентов молодого возраста выздоровление наступает спустя 2-3 недели, а вот людям пожилого возраста полностью восстановить вестибулярный аппарат не удается. Снизить частоту проявления неврита удастся, при предупреждении вирусных инфекций и укреплении иммунитета.

Для оценки состояния человека и исключения других, порой более серьезных патологий, в обязательном порядке следует обратиться для лечения к врачу — отоларингологу, неврологу. Тяжелые случаи головокружений требуют помещения человека в больницу. Вначале в терапии применяются препараты для снижения вестибулярных симптомов, а по мере улучшения самочувствия человека назначаются специальные вестибулярные упражнения.

Хорошо помогает снять тягостные симптомы курс системных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Прочие средства, которые может рекомендовать врач для избавления от проявлений вестибулярного неврита:

  1. Вестибулярные супрессанты и лекарства от тошноты — Дименгидринат, Метоклопрамид, препараты фенотиазинов, транквилизаторы. Многие из них назначаются внутривенно курсом до 3-5 дней.
  2. Противовирусные препараты — Ацикловир, Циклоферон, Интерферон.
  3. Препараты для улучшения микроциркуляции лабиринта и ускорения вестибулярной компенсации — Бетасерк, Бетагистин, Вестибо.
  4. Антигипоксанты, препараты для поддержки работы нервной системы — Тримектал, Винпоцетин, Депренорм, Тридукард, Триметазидин.

Для ускорения восстановления нормальной деятельности аппарата лабиринта после снятия острых клинических проявлений следует проводить специальную вестибулярную гимнастику. В ней должны присутствовать занятия на движение глазами, головой, упражнения для туловища. В первое время человек может испытывать неприятные ощущения при выполнении гимнастики, тем не менее, ее нужно продолжать. Все занятия делают вначале в положении лежа, потом сидя, а затем уже стоя и при ходьбе.

Народная медицина при вестибулярном неврите предлагает дополнительно применять вдыхание эфирных масел — розмарина, камфары, лаванды, которые будут успокаивать нервную систему. Также народные целители советуют брать морскую капусту в виде порошка и ежедневно до обеда кушать ее по чайной ложке (раз в сутки). В рационе больного для скорого выздоровления должны присутствовать продукты с большим содержанием фосфора — орехи, сыр, рыба, огурцы.

Для оценивания состояния человека и в рамках исключения прочих, более серьезных патологий обязательно следует обратиться для терапии к врачу. При этом заболевании помогут отоларинголог и невролог. При тяжелых случаях головокружений требуется отправиться на лечение в больницу. Вначале в лечении применяют препараты для снижения вестибулярной симптоматики, а по мере улучшения человеку назначают выполнение специальных вестибулярных упражнений.

Вестибулярный неврит является подвидом – одной из разновидностей заболеваний периферических нервов, при которой по разным причинам происходит поражение структуры нерва.

Периферическая нервная система – это все нервы, которые располагаются по организму и проводят сигналы от органов центральной нервной системы – головного или спинного мозга. Нервы ПНС отвечают не только за чувствительность, зрительную, обонятельную, вкусовую или слуховую, мышечную активность, но также за работу всех внутренних органов: сердцебиение, дыхание, пищеварение, выделения различных желез и др.

Неврит является родственным недугом невралгии, при которой пациент испытывает болевые ощущения или страдает от потери чувствительности либо других симптомов в области иннервации (участок организма или орган, за который отвечает один определённый нерв), вызванных его чрезмерным раздражением. При невралгии нерв страдает от сдавливания, воспаления или иных причин, но при этом он сам не ломается, при длительном негативном воздействии это заболевание может перейти в неврит, когда сам нерв начинает разрушаться.

Можно сказать что неврит – запущенная невралгия или её последняя стадия, однако, это было бы не совсем верно, так как неврит может возникнуть сам по себе.

Методы терапии

Правильное лечение данного заболевания может назначить только специалист!

Врачебное вмешательство, как правило, включает в себя приём лекарственных препаратов, специальные диеты, регулярное выполнение лечебной гимнастики для головы и глаз, а также строгое соблюдение режима работа-отдых.

Все лечащие меры направляются на избавление человека от тошноты, рвоты и головокружения, дабы вернуть его к прежнему активному образу жизни.

Недавние исследования показали влияние кортикостероидов, принимаемых по аналогии с внезапной нейросенсорной потерей слуха или периферийным парезом N. VII.

Результаты показывает, что эффективен прием Метилпреднизолона в дозе 100 мг с постепенным снижением до 20 мг 1 раз в три дня. Решающим фактором является антиодематозные и противовоспалительные эффекты кортикостероидов.

Одновременное введение противовирусных препаратов не повлияет на ход болезни. Следующими препаратами, которые могут повлиять на функцию остаточного повреждения функции, являются Бетагастин и Танакан.

Недавние исследования показали, что остаточная функция вестибулярного повреждения обратно пропорциональна дозе Бетагистина. С этой точки зрения следует подчеркнуть, что рекомендован приём Бетагистина в дозе 2×24 мг в день. Исследования показывают эффективность более высоких доз: 24 мг 3-4 раза в день.

В дополнение к фармакотерапии для более быстрого восстановления очень важна реабилитация. Если она проводится с 1-го дня, это может значительно сократить время полной компенсации состояния.

Классические вестибулярные подавители имеют своё место в острой фазе, в которой могут эффективно облегчить вегетативные симптомы. Их длительное применение может оказаться контрпродуктивным.

Клиническая картина заболевания известна довольно давно, но значительный сдвиг отмечается в смысле этиологии. В настоящее время наиболее вероятной считается вирусная этиология заболевания. Она показала наличие вируса простого герпеса в клетках вестибулярного ганглия. В случае лёгкого протекания заболевания допускается амбулаторное лечение.

В случае, если в организме имеет место герпетическая инфекция, врач предписывает антивирусное лечение.

Прогноз является относительно благоприятным у 30% пациентов, у которых происходит полное восстановление нарушенной вестибулярной функции, у 20-30% она восстанавливается лишь частично, у 40-50% изменения не наблюдается, и остаётся полное поражение вестибулярного аппарата.

Это, однако, не означает, что эти пациенты страдают постоянным головокружением. Наоборот, в случаях, где имело место полное поражение без выразительных колебаний, происходила самая быстрая компенсация и адаптация.

Долгосрочные проблемы, как правило, имеют пациенты с неполным поражением или неполным возвращением функции вестибулярного аппарата.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Лекарственные препараты

Хорошо помогают снимать тягостную симптоматику курсы применения системных глюкокортикостероидов в виде «Преднизолона», «Гидрокортизона» и «Метилпреднизолона». Назовем и другие лекарства, которые может порекомендовать доктор для избавления от симптоматики вестибулярного неврита.

  • Применение вестибулярных супрессантов и лекарств от тошноты в виде «Дименгидрината» и «Метоклопрамида». Многие лекарства назначают внутривенно курсом до пяти дней.
  • Использование противовирусных препаратов в виде «Ацикловира», «Циклоферона», «Интерферона».
  • Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции лабиринта, например, «Бетасерк» наряду с «Бетагистином» и «Вестибо».
  • Использование антигипоксантов – препаратов для поддержания нервной системы. К примеру, в этом случае применяется «Тримектал» наряду с «Винпоцетином», «Депренормом», «Тридукардом» и «Триметазидином».

Для ускорения восстановления здоровой деятельности лабиринта после купирования острого клинического проявления следует проводить вестибулярную гимнастику. При этом выполняются движения глазами и головой, а, кроме того, упражнения для туловища. Поначалу человеком могут испытываться неприятные ощущения во время гимнастики, но тем не менее ее следует продолжать. Все упражнения выполняются вначале в лежачем положении, затем сидя, а далее стоя и при ходьбе.

Очень эффективно лечение симптомов вестибулярного неврита народными средствами.

Народная медицина

Народные методики при наличии этого заболевания предлагают дополнительное применение эфирных масел, которые необходимо вдыхать. Для этого подойдут натуральные масла розмарина, лаванды и камфары, которые хорошо успокаивают нервную систему.

К тому же народными целителями рекомендуется использовать порошок из морской капусты, который необходимо принимать ежедневно перед обедом по чайной ложке. В рационе больного человека для его скорого выздоровления обязательно должны присутствовать продукты, которые содержат много фосфора – это орехи наряду с сыром, рыбой и огурцами.

Последствия воспаления вестибулярного нерва

Запущенные формы вестибулярного неврита чаще приводят к потере слуха, одностороннему парезу лицевых мышц, когда заболевание распространяется выше по нервной системе. Может возникнуть хронический синдром Меньера (не путать с болезнью Меньера). Последствия полного поражения данного нерва пока не установлены, так как у человека вестибулярный аппарат дублирован и находится в каждом ухе, но вполне естественно предположить, что человек потеряет ориентацию в пространстве.

Запущенные формы вестибулярного неврита чаще приводят к потере слуха, одностороннему парезу лицевых мышц, когда заболевание распространяется выше по нервной системе. Может возникнуть хронический синдром Меньера (не путать с болезнью Меньера). Последствия полного поражения данного нерва пока не установлены, так как у человека вестибулярный аппарат дублирован и находится в каждом ухе, но вполне естественно предположить, что человек потеряет ориентацию в пространстве.

Профилактические мероприятия при данной патологии

В связи с редким появлением и отсутствием точно доказанных данных о причине развития болезни специфической профилактики вестибулярного неврита не разработано. Тем не менее, сокращение заболеваемости вирусными инфекциями и, в особенности, герпесвирусными, может уменьшить риск появления патологии.

Учитывая то, что это заболевание довольно редко возникает и отсутствуют точно доказанные данные о причинах его развития, специфической профилактики для предупреждения вестибулярного неврита как таковой не существует. Но тем не менее сокращение количества вирусных инфекций может существенно уменьшить риски появления описываемой патологии.

В статье были рассмотрены симптомы и лечение вестибулярного неврита.

Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.

Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики. Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector