Внутричерепная гипертензия симптомы у грудничка

Причины заболевания

Прежде всего, это заболевание сопровождает врожденные изменения головного мозга. Часто такая патология наблюдается у малышей, которые внутриутробно недополучили необходимого количества кислорода. Также причиной может быть гипоксия, возникшая непосредственно в процессе появления на свет малыша.

У детей внутричерепная гипертензия с повышенными показателями может возникать из-за:

  • травмы головы;
  • менингита;
  • опухолей;
  • энцефалита;
  • гидроцефалии.

Также возможно течение заболевания с пониженными показателями. Причиной могут служить:

  • недостаток витаминов;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • перелом костей черепа;
  • отравление;
  • различные инфекционные заболевания.

Часто толчком в возникновении гипертензии служит длительное физическое или эмоциональное перенапряжение.

Основной причиной развития внутричерепной гипертензии у грудничка являются врожденные патологии или травмы, полученные во время родов. В первые несколько недель жизни симптоматика постепенно нарастает, и проблемы со здоровьем малыша становятся очевидными.

Признаки заболевания у малышей до года:

  • плач без видимой причины;
  • набухание родничков;
  • периодическая рвота;
  • расхождение швов на черепе;
  • очень короткий сон;
  • видно хорошо вены;
  • лоб неестественно выступает вперед.

Наличие двух симптомов одновременно указывает на развитие болезни. В этом случае родителям нужно обратиться к неврологу.

Через определенное время родничок зарастает, и симптомы становятся ярко выраженными. Могут появиться судороги, возможна кратковременная потеря сознания. В таком случае необходима госпитализация в стационар.

Для значительного облегчения состояния младенцев может быть применено хирургическое вмешательство. Эта процедура необходима при врожденных пороках развития головного мозга.

Увидев любые отклонения в поведении или самочувствии детей, прежде всего нужно обратиться за консультацией к педиатру. В случае с подтвержденной симптоматикой у детей внутричерепной гипертензии родителей перенаправят к неврологу.

  • рентген черепа;
  • МРТ;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • ЭЭГ.

В особо тяжелых случаях пациентов направляют на люмбарную пункцию. Ребенок после нее должен определенное количество времени провести под присмотром врачей. Эта процедура позволяет с достоверностью в 98 % определить наличие у детей внутричерепной гипертензии. Во время диагностики измеряются специфические показатели, и может быть выставлен точный диагноз.

Некоторые родители находятся в заблуждении по поводу проведения только УЗИ. Этим методом такой диагноз установлен быть не может. Требуется комплексное обследование.

Причины, которые провоцируют повышение давления в полости черепа, делятся не несколько групп. К ним относятся следующие:

  • объемное образование в полости черепа.
  • повышение кровенаполнения головного мозга, связанное с сосудистыми проблемами.
  • отек ткани, связанный с различными заболеваниями.
  • нарушение нормальной циркуляции ликвора.

При наличии объемного образования в тканях головного мозга происходит постепенное сдавливание структур. Со временем наблюдается постепенное увеличение внутричерепного давления с характерной симптоматикой. К этим образованиям относят опухоль, аневризму, гематому, кисту, абсцесс.

Следующую группу составляет сосудистая патология в головном мозге. Избыток крови в его тканях связан с повышенным притоком, что наблюдается при высокой температуре тела или пребывании в условиях повышенной концентрации углекислого газа.

Отмечается то же самое при затрудненном оттоке, что характерно для дисциркуляторной энцефалопатии (хроническая патология головного мозга на фоне недостаточного притока крови к тканям), и нарушении оттока по венам.

Появление отека в тканях возможно при травме, энцефалите, инсульте, поражении печени или интоксикации. Нарушение нормальной циркуляции ликвора возникает при его избыточном образовании, затруднении обратного всасывания (абсорбции).

Нередко заболевание носит врождённый характер и может возникнуть у малыша из-за того, что во время беременности мама перенесла какое-либо инфекционное заболевание.

Инфекционная болезнь во время беременности может спровоцировать внутричерепное давление у ребенка

Инфекционная болезнь во время беременности может спровоцировать внутричерепное давление у ребенка

Также на возникновение патологии могут повлиять такие факторы, как:

  • Гидроцефалия головного мозга;
  • Глубокая недоношенность;
  • Травмы сосудов шейного отдела;
  • Гипоксия, перенесённая в утробе матери;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Тяжёлые заболевания, перенесённые в грудном возрасте;
  • Опухолевые образования в головном мозге.

Появление внутричерепной гипертензии у подростков 14—18 лет может стать следствием гормональной перестройки организма, а также частых эмоциональных перенапряжений.

Важно! Какова бы ни была причина, болезнь представляет большую опасность для жизни ребёнка. Нельзя игнорировать симптомы и списывать их на усталость и прочее. Это может привести к ухудшению состояния заболевшего и значительно ухудшить качество его жизни.

Такое заболевание появляется вследствие следующих причин:

  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия;
  • травмы при родах;
  • аномалии развития головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • недоношенность;
  • опухоль мозга (чаще всего доброкачественная);
  • менингит и энцефалит;
  • отравление медикаментами;
  • патология строения сосудов в мозге;
  • кровоизлияние в мозге.

Повышенное внутричерепное давление у детей, как правило, не является самостоятельной патологией, а представляет собой симптоматическое проявление какого-либо основного заболевания центральной нервной системы. Одни из самых частых причин повышенного давления внутри черепной коробки:

  1. Врожденные патологические анатомические изменения. Они вызваны генетическими мутациями или негативным влиянием внешних факторов в период внутриутробного развития.
  2. Осложненные роды и ранний послеродовой период. При затянувшихся родах у новорожденного возникает недостаток снабжения кислородом мозговых тканей, вследствие чего возникает их атрофия.
  3. Вирусные или бактериальные ликворные инфекции. Поражение тканей мозга бактериями или вирусами – одна из самых распространенных причин гипертензии. Вследствие инфицирования происходит отек тканей головного мозга, и свободное пространство внутри черепной коробки уменьшается, нарушается циркуляция жидкости.
  4. Травмы и кровоизлияния.
  5. Эндокринные нарушения. При повышенной секреции некоторых гормонов увеличивается секреция спинномозговой жидкости, поэтому развивается резкий дисбаланс показателей давления внутри черепной коробки.

Одним из самых опасных состояний у маленьких детей является постоянное повышенное давление в полости черепа – внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Оно может существенно влиять на физическое, психическое развитие и, в некоторых случаях, привести к гибели ребенка.

Внутричерепная гипертензия — это состояние, вследствие которого у пациента в полости черепа повышается давление из-за нарушения оттока ликвора.

Заболевание обусловлено врожденными патологиями или приобретенными морфологическими изменениями тканей или сосудов, обширным кровоизлиянием в желудочки головного мозга, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, венозная или артериальная гипертензия).

Существует т.н. доброкачественная гипертензия в черепной полости, которая является следствием физиологических или анатомических особенностей человека. Такое состояние может послужить косвенной причиной развития патологических изменений в мозге и ярко выраженных неврологических симптомов внутричерепной гипертонии у больных в детском возрасте.

Повышенное давление в полости черепа, как правило, протекает однотипно, что позволяет врачам своевременно заподозрить наличие этой патологии у малыша. Синдром внутричерепной гипертензии у детей проявляется следующими симптомами:

  1. Преимущественно в утренние часы – тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
  2. Повышенная нервозность. У детей проявляется беспокойством, плачем, капризами, страхом.
  3. Быстрая утомляемость, при которой дети постоянно стараются прилечь или присесть, много спят.
  4. Предобморочные состояния вызванные резкими скачками артериального давления, сильное сердцебиение, потливость.
  5. Темные синяки под глазами, которые присутствуют постоянно.
  6. Частые головные боли. Если ребенок жалуется на боль в затылке, то это говорит о повышении внутричерепного давления, а если в височной области, то следует заподозрить появление опухоли головного мозга.

У детей выделяют следующие признаки постоянного повышенного внутричерепного давления:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • боль в грудной полости;
  • раздражительность;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • умеренная потеря веса;
  • утомляемость.

При развитии доброкачественной гипертензии не отмечается возникновение опасных осложнений, таких как гидроцефалия или деформация костей или швов черепа. ВЧГ с тяжелым течением, как правило, является следствием неврологических патологий, опухолей головного мозга или травм, которые сопровождаются кровоизлиянием. Основные симптомы ВЧД у годовалых детей:

  • долгое заживление родничков;
  • беспокойный сон;
  • увеличение размеров головы;
  • задержка нервно-психического и физического развития.

Лечение

После подтверждения диагноза инструментальными обследованиями назначается лечение. Принципы, способы и длительность терапии зависят от причины, которая вызвала болезнь и степени тяжести патологии. Для нормализации внутричерепной гипертензии у детей применяют следующие методы лечения:

  • прием медикаментов.
  • физиотерапия.
  • хирургическая терапия (интракраниальная операция).

Медикаментозные препараты

Применение фармакологического лечения – один из основных методов терапии внутричерепной гипертензии и ее симптомов. При необходимости и высоком риске инфицирования или увеличения объемов ликвора назначают препараты антимикробного действия.

  1. Магнезия. Обладает спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Помогает предотвратить резкие скачки давления. Плюсом лекарственного средства является отсутствие серьезных противопоказаний к применению, малое количество побочных эффектов. Недостатком препарата можно считать его неэффективность для экстренной помощи.
  2. Сермион. Препарат, улучшающий центральное мозговое, периферическое кровообращение, альфа-адреноблокатор. Преимуществом препарата является возможность его применения у самых маленьких пациентов (в т.ч. недоношенных), а минус лекарства – его некоторая гепатотоксичность при длительном использовании.

Внутричерепное давление у ребенка — симптомы и признаки, измерение, лечение

Череп представляет собой ограниченное пространство, и любое увеличение структур головного мозга приводит к подъему давления. Результатом становится сдавливание с нарушениями различной степени тяжести и симптомами различной выраженности.

Нарастание симптоматики и увеличение структур головного мозга приводит к их смещению и вклинению в большое затылочное отверстие в полости черепа. Это влечет за собой появление интракраниальной группы осложнений, угрожающей жизни ребенка.

В детском возрасте, чем меньше ребенку лет, тем длительнее могут отсутствовать специфические симптомы повышенного внутричерепного давления. Это связано с большей эластичностью и податливостью швов между костями и мягкостью тканей. Для детей всех возрастов характерны следующие признаки гипертензии, возникающей в полости черепа:

  1. Головная боль, которая при остром процессе интенсивная и резкая. Для хронического течения характерна постоянная, она усиливается периодически, с постепенным нарастанием. Отличительной особенностью является возникновение ощущения давления на глазные яблоки, локализация ее в лобно-теменной области, а так же симметричность. Дети старшего возраста (5 лет и старше) описывают подобные ощущения как чувство распирания в голове. При движении глазными яблоками в них возникает боль. Чаще всего жалобы появляются у детей ночью или утром.
  2. Тошнота и рвота фонтаном при резком появлении внутричерепной гипертензии.
  3. Раздражительность, апатия, плаксивость.
  4. Появление косоглазия.
  5. Судороги.

Для детей до 3 лет характерна не свойственная им гиперактивность, хождение на цыпочках, нарушение психического развития, внимания.

Быстрое нарастание гипертензии способно спровоцировать развитие тяжелых осложнений со стороны многих систем организма. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести состояния или степени выраженности процесса, стремительное течение заканчивается развитием комы.

Хроническая форма внутричерепной гипертензии отличается от острого варианта нарушением общего состояния ребенка. Родители отмечают появление раздражительности, расстройство сна, зависимость от погодных условий, а так же появление быстрой психической и физической утомляемости.

Если повышение внутричерепного давления связано с нарушением тока ликвора, то дети старшего возраста жалуются на появление ощущения тумана перед глазами, двоения и снижение резкости зрения. Ребенок до года при появлении той же причины гипертензии начинает постоянно капризничать, становится раздражительным, плачет, отказывается от груди. После приема пищи отмечается рвота фонтаном.

Гипертензия у ребенка

Неправильная форма головы у грудничка может быть признаком заболевания.

Синдром внутричерепной гипертензии у ребенка проявляется различными симптомами. Первое, на что обращают внимание, это появление у грудничка выпячивания и напряжения родничков, а также расхождение швов между костями черепа.

Частым проявлением повышенного внутричерепной гипертензии у грудных детей является появление судорог, дрожания, рвоты, не связанной с приемом пищи. Объективный признак заболевания — большой и выпуклый лоб, мозговой отдел преобладает над лицевым.

Также развивается синдром Грефе — между верхним веком и радужной оболочкой появляется белая полоска склеры. Еще под кожей на голове видны застойные вены. Такие дети начинают сидеть позже, чем другие дети.

Укажите своё давление

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

  • Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление — это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.
  • В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  • внутриутробные инфекции;
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
  • гидроцефалия;
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Внутричерепная гипертензия симптомы у грудничка

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

  • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
  • опухоли любого характера;
  • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
  • нарушения свертываемости крови;
  • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
  • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

  • сильном стрессе, длительном плаче;
  • смене погоды;
  • избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологии

Одним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

  • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
  • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
  • ненормальные пропорции головы;
  • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
  • сильно выраженные вены на голове;
  • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
  • дрожание;
  • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • тошнота и срыгивание после приема пищи;
  • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Механизмы развития

Основное пространство занимает мозг, на втором месте по занимаемой площади находится ликвор и на третьем – кровь. Когда нарушаются пропорции объема веществ внутри черепа, начинается дисбаланс и поднимается давление.

Самой частой патологией считается увеличение содержания ликвора. Из-за этого нарушается нормальный кровоток и угасает мозговая деятельность.

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Постановка достоверного диагноза – одна из важнейших процедур, которая непосредственно влияет на методы терапии. Повышенное внутричерепное давление у ребенка диагностируется при помощи следующих исследований:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр;
  • УЗИ головного мозга. При помощи ультразвукового исследования изучаются сосуды мозга;
  • МРТ. Томография направлена на изучение морфологического состояния головного мозга, особенностей строения и выявление опухолей;
  • осмотр глазного дна. При внутричерепной гипертензии изменяется сосудистый рисунок на сетчатке;
  • электроэнцефалография.

Если появились первые признаки заболевания, нужно срочно обратиться к врачу — неврологу. Он соберет анамнез заболевания, осмотри и поставит предварительный диагноз. Также измерит внутричерепное давление.

Инвазивные методики

Излишняя жидкость оказывает давление на мозг.

Инвазивные методики основываются на контакте датчика с мозгом. В качестве таких методов применяют гидравлические системы, фиброоптические, пневматический метод и микросенсорный. Гидравлические системы основываются на измерении давления спинномозговой жидкости через специально сделанное отверстие в черепе.

Такая методика применяется реаниматологами и нейрохирургами. Также ее применяют в качестве дренажа для отхождения лишней мозговой жидкости. Фиброоптические системы основываются на установлении в желудочки мозга или мозговые ткани специального датчика.

Суть пневматического метода заключается в том, что используют воздух как маркер внутричерепной гипертензии. В желудочки мозга устанавливают катетер, к которому присоединяют манометр. Микросенсорный метод заключается в том, что используют тензорный датчик, который помещают в мозговое вещество и получают данные, которые выводятся на специальный монитор. Этот метод используют при операциях в нейрохирургии.

К неинвазивным методикам относится транскраниальная доплерография, отоаккустический метод, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Транскраниальная доплерография определяет эффективность кровообращения в мозгу и основывается на косвенной оценке давления спинномозговой жидкости.

Отоаккустический метод заключается на оценке того, в каком положении барабанная перепонка. Она имеет свойство менять свое положение при появлении внутричерепной гипертензии, вследствие чего увеличивается давление перилимфы улитки уха.

  • УЗИ головы — оценивается состояние желудочков.
  • ЭхоЭГ — оценивает пульсацию сосудов мозга.
  • Осмотр глазного дна — вены глаз сильно наполнены кровью.

У новорожденных и маленьких детей часто встречается повышенное внутричерепное давление. Человеческий мозг буквально плавает в жидкости, которая защищает его от различных проблем и повреждений. Если количество этой жидкости – ликвора – увеличивается, то внутричерепное давление у ребенка повышается.

Дети часто страдают от этой проблемы, причиной которой чаще всего становится патология беременности или тяжелые роды. Признаков и симптомов у состояния достаточно, поэтому ребёнка лечат с момента обнаружения синдрома. Лечение обычно эффективно и позволяет полностью справиться с проблемой.

Внутричерепная гипертензия у детей не является самостоятельным заболеванием, это симптом наличия какого-то дефекта или болезни, провоцирующей повышение давления.

  • Давление жидкости внутри черепа не бывает одинаковым, оно нестабильно и зависит от множества внешних и внутренних причин. Например, давление возрастает при кашле, чихании, в процессе дефекации, в родах, при подъеме тяжестей и занятиях спортом с отягощениями, при сильном стрессе, а у маленьких детей повышается даже при сосании груди.
  • Если же внутричерепное давление у детей до года является постоянным состоянием, то это указывает на наличие какой-то причины, которая и провоцирует рост давления. Чаще всего причинами этого являются проблемы со здоровьем матери и плода во время беременности или родовая травма.

Внутричерепная гипертензия у детей имеет несколько причин появления:

  1. Отек головного мозга. Появляется вследствие кислородного голодания (гипоксии) во время беременности или в родах.
  2. Гидроцефалия. При этом состоянии отток ликвора нарушается, а продуцирование – сохраняется. Возникает водянка, сопровождающаяся ростом внутричерепного давления у грудничка.
  3. Генетически обусловленные нарушения строения и функционирования ликворальных протоков могут спровоцировать развитие гидроцефалии и роста давления внутричерепной жидкости.
  4. Кровоизлияние в мозг вызывает сдавливание тканей и ведет к росту давления.
  5. Черепно-мозговая травма и субдуральная гематома – частые причины повышенного внутричерепного давления у подростков, вызываемые драками, падениями или травмами при занятиях спортом, неосторожном поведении, катании на скейтборде и так далее.
  6. Токсический отек мозга.
  7. Менингит – воспаление мозговых оболочек.
  8. Энцефалит – воспалительный процесс в тканях мозга, который вызывается инфекцией или токсинами.
  9. Новообразования головного мозга – доброкачественные или злокачественные опухоли. При росте они давят на ткани мозга и вызывают повышение внутричерепного давления.
  10. Ускоренное сращение костей черепа. При нем «роднички» на голове младенца закрываются очень рано, когда рост мозга еще не завершен, что провоцирует скопление жидкости и рост давления.

Такое состояние может вызвать ряд неприятных последствий для здоровья и психики ребенка, поэтому требует быстрой диагностики и проведения правильного лечения.

Чтобы выявить заболевание, врачи проводят различные диагностические мероприятия. Прежде всего маленького пациента тщательно осматривают и собирают полную информацию (наличие/отсутствие врождённых патологий, перенесённые болезни и прочее).

Далее, врач назначает процедуру измерения давления. Существует два метода — инвазивное и неинвазивное. Кроме этого, поставить точный диагноз помогут такие мероприятия, как:

  • УЗИ головного мозга;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Эхоэнцефалография;
  • Нейросонография.

Также не обойтись и без обследования у узкопрофильных специалистов (офтальмолог, невропатолог).

Тщательная диагностика необходима для эффективного лечения

Тщательная диагностика необходима для эффективного лечения

Чтобы установить факт повышенного внутричерепного давления, используется комплекс исследований. В норме оно находится на отметке от 70 до 200 мм. вод. ст. Уже на этапе внутриутробного развития проводится тщательная диагностика плода для определения гипоксии.

Затем сразу после рождения в перинатальном центре проводится осмотр, чтобы исключить наличие гидроцефалии. После выписки из роддома обязательными являются плановые посещения участкового педиатра. На данном этапе мама может поделиться опасениями, которые связаны с состоянием ее малыша. Гипертензия головного мозга устанавливается на основе следующих исследований:

  • осмотр офтальмологом;
  • рентгенография черепа;
  • ЭХО-энцефалография;
  • люмбальная пункция;
  • КТ или МРТ;
  • нейросонография;
  • УЗДГ мозговых сосудов.

Внутричерепная гипертензия симптомы у грудничка

Дети с подозрением на повышенное внутриглазное давление в обязательном порядке обследуются офтальмологом. На прямой офтальмоскопии исследуется глазное дно через предварительно расширенный зрачок с использованием капель.

На рентгенографии костей черепа (краниографии) устанавливается наличие или отсутствие повреждений, связанных с врожденными причинами, травмами и хирургическими вмешательствами. Особенностью методики является выполнение обзорных снимков в 2-х проекциях.

Чтобы получить прицельные снимки, важно фиксировать голову ребенка в нужном положении с помощью специальных подкладок или повязок. При наличии возбуждения предварительно проводится седативная терапия. Чрезмерная двигательная активность делает невозможным получение качественных снимков.

ЭХО при помощи ультразвука позволяет обнаружить патологическое образование в тканях головного мозга, что является причиной высокого внутричерепного давления. Чтобы избежать помех перед исследованием, кожа головы на местах установления датчиков смазывается контактным гелем.

Такое исследование проводится детям в тяжелом состоянии, ослабленным. Внутричерепная гипертензия ведет к атрофическим процессам в тканях головного мозга и ухудшению проводимости нервных импульсов, что и фиксируется датчиками аппарата для ЭХО.

Чтобы определить наличие гипертензии, проводится люмбальная пункция. Иглу вводят на уровне поясничного отдела в эпидуральное пространство. Процедура назначается обязательно при подозрении на наличие травмы, инфекционного заболевания.

Правильная поза ребенка, которою необходимо принять – это лежа на боку с приведенными к животу коленями. Для уменьшения болезненности перед процедурой выполняется обезболивание. По скорости вытекания ликвора судят о давлении.

КТ и МРТ относятся к неинвазивным методам диагностики патологии любого органа. Они позволяет послойно рассмотреть ткани и найти процесс, который является причиной повышения внутричерепного давления у ребенка.

Преимуществом является отсутствие неприятных ощущений при выполнении процедуры. Одним из распространенных способов обследования на предмет обнаружения врожденной патологии нервной системы является нейросонография.

Для получения результатов она проводится через родничок. При наличии экстренных показаний нейросонографию проводят в первые сутки после рождения. Преимущество исследования заключается в возможности проведения методики у детей, находящихся в тяжелом состоянии.

Стандартное исследование предполагает расположение датчика для ультразвука на большой родничок. Чем меньше его размеры, тем меньший участок получится рассмотреть при помощи нейросонографии.

Гипертензия мозга у грудничков

Внутричерепная гипертензия у ребенка грудного возраста проявляется намного ярче, чем после 1 года жизни. Характерны следующие особенности:

  1. Выпячивание родничка и расхождение костей черепа. Это связано с наличием родничков. Скопление ликвора чаще всего происходит в области лба или темени и поэтому непропорциональное увеличение объема головы – это частый признак увеличения внутричерепного давление и появления гидроцефалии (скопление жидкости в головном мозге).
  2. За счет внутричерепной гипертензии отмечаются расширенные вены на лбу и висках.
  3. При повышении давления в полости черепа происходит нарушение нормальной работы глазодвигательного нерва. В результате, при осмотре грудничка отмечается косоглазие.

Должны насторожить родителей частые срыгивания, дополнительно к которому присоединяется постоянный плач и склонность ребенка к опусканию головы вниз.

Частые внезапные рвоты у грудничка могут быть симптомом высокого внутричерепного давления.

  • раздражительность ребенка, становится неспокойным;
  • сон поверхностный;
  • много кричит и плачет;
  • появляется внезапная рвота «фонтаном»;
  • плохо ест и не набирает массу;
  • плохо держит голову и поздно начинает сидеть;
  • появление судорог;
  • повышение тонуса мышц;
  • запрокидывание головы назад.

Внутричерепная гипертензия — чрезмерно повышенное давление внутри черепа. Данный показатель указывает на силу давления внутримозговой жидкости. Если количество данного вещества увеличивается, как правило, повышается давление.

Артериальное давление у ребенка

Это связано с увеличением объема крови, ликвора, возможным образованием инородной ткани. Уровень внутричерепного давления может меняться в зависимости от обстоятельств в окружающей среде. Если повышенные показатели диагностируются на протяжении долгого времени, врачи говорят о внутричерепной гипертензии.

Данный синдром обуславливается как врожденными, так и приобретенными патологиями. Сильная внутричерепная гипертензия в детском возрасте развивается в том случае, если ребенок переживает гипертонию, страдает отеком мозга, различными опухолями.

Подобные нарушения являются одним из распространенных последствий травм, гидроцефалии. Следует опасаться данного явления при наличии геморрагических инсультов, сердечной недостаточности, гематомах, пережитых абсцессах.

Симптоматика может различаться в зависимости от возраста ребёнка. Чтобы вовремя обратиться к врачу, каждый родитель должен знать, как распознать патологию. Это поможет уберечь малыша от развития осложнений и ускорить срок выздоровления.

У грудничков

При интракраниальном синдроме (повышенном внутричерепном давлении) малыш чаще всего становится плаксивым, беспокойным, у него нарушается сон и появляется обильная рвота «фонтаном». Также при повышенном внутричерепном давлении у грудничка ухудшается аппетит, многие даже начинают терять вес.

Капризы, беспокойство, позднее развитие - это повод обратится к врачу

Капризы, беспокойство, позднее развитие – это повод обратится к врачу

Нередкое явление — задержка развития. Ребёнок плохо держит голову и поздно начинает переворачиваться с бока на бок. Кроме того, патология может сопровождаться судорогами, а в тяжёлых случаях запрокидыванием головы назад.

У детей 3 лет

Синдром внутричерепной гипертензии у детей трёхлетнего возраста чаще всего возникает из-за опухолевых образований в головном мозге или тяжёлых инфекционных заболеваний.  На начальной стадии появляются головные боли (в основном после утреннего пробуждения), затем присоединяются:

  • Внезапная тошнота и рвота;
  • Частые перепады настроения;
  • Головокружения и сонливость;
  • Застойные явления в области глазного дна;
  • Повышенная утомляемость.

Если не лечить патологию, то симптоматика будет прогрессировать, а состояние ребёнка день за днём ухудшаться.

У детей 5—7 лет

В 5—7 лет симптомы патологии становятся более выраженными и усиливаются даже при незначительных физических, а также умственных нагрузках.

Чаще всего повышенное внутричерепное давление (ВЧГ) проявляет себя в виде таких состояний, как:

  • Ухудшение речи и зрения;
  • Потеря координации;
  • Рассеянность и невнимательность;
  • Регулярные головные боли;
  • Тошнота и головокружения;
  • Нарушение сна, чаще всего бессонница;
  • Чрезмерная раздражительность или, наоборот, апатия.
В этом возрасте симптомы начинают замечать родители, что и становится причиной обращения к врачу

В этом возрасте симптомы начинают замечать родители, что и становится причиной обращения к врачу

При ВЧГ у детей в этом возрасте часто приоткрыт рот, а глаза полуприкрытые. Также может наблюдаться неестественное увеличение размера головы. Самочувствие, как правило, ухудшается утром после пробуждения или в ночное время, днём симптоматика менее выражена.

Симптомы гипертензии

Родители грудничков достаточно часто сталкиваются с диагнозом высокое внутричерепное давление у ребенка. Данная патология имеет множество причин и может быть связана с изменением погоды или инфекционным заболеванием у малыша.

В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения и не опасно для жизни.

Но бывают и ситуации, когда лечение просто необходимо, так как иногда повышенное внутричерепное давление у детей, является симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

ВЧД представляет собой давление ликвора, который находится в спинномозговом канале и желудочках головного мозга. Его объем и влияет на давление внутри черепной коробки.

В нормальном состоянии его уровень стабилен, а состав периодически меняется. Когда количество спинномозговой жидкости повышается, увеличивается и давление.

Если такое состояние наблюдается постоянно, то врач говорит о повышенном внутричерепном давлении.

Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия – это не диагноз, а всего лишь проявление какой-то проблемы в организме. Поэтому, прежде чем назначить лечение, невропатолог должен выяснить точную причину этого состояния.

Медики различают 2 формы гипертензии:

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная.

ЭХО-энцефалография

Есть также временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия, у детей она развивается после продолжительного плача, физической нагрузки, изменения погоды, изменения мышечного или сосудистого тонуса, или при вегетососудистой дистонии.

Данная форма диагностируется у грудничков и связана с:

  • Генетическими дефектами и нарушениями в развитии путей оттока спинномозговой жидкости, в результате чего ликвор застаивается.
  • Гидроцефалией – нарушением оттока спинномозговой жидкости.
  • Кровоизлиянием во время родов. В результате возникновения гематомы, появляется давление цереброспинальной жидкости на ткани мозга.
  • Отеком мозга, который может развиться вследствие гипоксии плода в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Почти в 90% всех случаев врожденной патологии, причиной становится инфицирование плода некоторыми инфекциями или родовая травма. Ее особенностью является то, что врожденное ВЧД у детей выявляется сразу после родов или в первые недели жизни. Иногда врачи могут его диагностировать в период последнего триместра беременности женщины.

Сегодня существуют эффективные методы диагностики, которые дают возможность определить высокое внутричерепное давление у малыша и назначить адекватное лечение, которое гарантирует благоприятный исход для младенца. Впоследствии такие дети ничем не отличаются от своих сверстников.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка до 7 лет может возникнуть по следующим причинам:

  1. Черепно-мозговая травма, которая приводит к появлению отека тканей мозга и высокому давлению ликвора.
  2. Раннее закрытие родничка. Нормой считается закрытие большого родничка к 12-18 месяцам жизни младенца. Но, иногда это может произойти и раньше. В таком случае мозг продолжает расти и возможно повышение внутричерепного давления.
  3. Кровоизлияние в мозг. При этом в очаге кровоизлияния появляется сдавливание тканей и увеличивается давление спинномозговой жидкости на окружающие ткани.
  1. Воспалительные процессы тканей мозга (энцефалит, менингит). В результате воспаления отекают мозговые ткани, а в случае гнойных форм болезней меняется состав ликвора. В таком случае он становится слишком густым, что и затрудняет его отток.
  2. Отек тканей мозга из-за воздействия на организм токсических веществ.
  3. Любые новообразования (злокачественные или доброкачественные) в мозге, которые давят на его ткани и нарушают отток ликвора.
  4. Перенесенные операции на головном мозге, в результате которых могут образовываться спайки, затрудняющие движение спинномозговой жидкости.

У детей отмечается большое количество симптомов ВЧД и все они очень разнообразны. Но воспринимать их нужно только комплексно, так как по отдельности, они могут возникать из-за совершенно разных патологий. Признаки внутричерепного давления у ребенка, которому еще нет 1 года такие:

  • Набухание и пульсация родничка.
  • Расхождение костей черепа, которое происходит из-за скопления под ними цереброспинальной жидкости.
  • Судороги.
  • Симптом Грефе – нарушение функционирования глазодвигательного нерва. Развиться симптом может из-за повышенного ВЧД. При этом глазные яблоки периодически отклоняются вниз, а вверху над радужной оболочкой отчетливо видно белую полоску. Другое название такого состояния – «симптом заходящего солнца».
  • Повышенная плаксивость и беспокойство, особенно в ночное время. Это связано с тем, что в это время грудничок находится преимущественно горизонтально, а в таком положении венозный отток существенно замедляется. Как следствие, повышается объем цереброспинальной жидкости.

Это может быть полезно: симптомы, указывающие на головную боль у грудничка.

  • При ВЧД на голове отчетливо видно много вен, которые оказываются переполненными кровью.
  • Регулярные, обильные срыгивания являются одним из симптомов заболевания, хотя и не очень надежным, так как такое состояние может быть связано и с другими причинами.
  • Вялость младенца и гипотонус мышц. При ВЧД рвота считается рефлекторной и связана она с тем, что раздражаются те отделы головного мозга, которые отвечают за возникновение тошноты и рвоты.
  • Отставание в развитии.
  • Маленькая прибавка в весе. Она связана с тем, что ребенок с высоким ВЧД часто отказывается от кормления. Дело в том, что во время сосания, внутричерепное давление естественным образом увеличивается, и в таких ситуациях грудничок испытывает боль и отказывается от груди.

Головная боль у подростков

В пубертатном периоде этот диагноз выставляется невропатологами довольно часто. Прежде всего, на появление болезни влияет большое количество гормонов, выброс которых в этот период очень велик.

Подростки часто жалуются на головную боль. Она может быть связана с банальным переутомлением или же стать косвенным признаком внутричерепной гипертензии у детей. Родителям необходимо сразу реагировать на жалобы ребенка и своевременно обращаться к врачу.

Нейросонография

Лечение подростков происходит по той же схеме, что и малышей с учетом нужных доз. Со временем диагноз может быть снят полностью или остаться на всю жизнь. Своевременная диагностика и правильный подход к лечению помогут ребятам с этой патологией жить долго, не связывать себя определенными правилами и постоянным приемом лекарственных средств.

Артериальная гипертензия у детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослых, фиксируется, по разным источникам, у 1-5% школьников. Показатели высокого кровяного давления у детей зависят от индивидуальных данных (возраст, вес, рост и т.д.).

Артериальная гипертензия у детей определяется возрастом ребенка. Повышенное давление у подростка достаточно опасно. Настигает пика после физической активности, снижается в состоянии покоя.

Перепад давления наблюдается у детей до 1 года. Ежемесячно оно поднимается на 1 мм рт. ст. Гипертония у детей с 1 года до 6 лет повышается незначительно.

С 6 лет и до подросткового возраста АД снова начинает расти.

Внутричерепное давление у ребенка

Высокое давление у подростка — патологический процесс, протекающий хронически. Развивается на фоне психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, но причиной может быть и наследственность.

Гипертония у подростков не всегда связана с патологиями развития организма. В медицине выделяют 2 формы заболевания:

  1. Первичная. Давление повышается без какой-либо причины.
  2. Вторичная. Обусловлена патологическими процессами в организме.

Первичная форма лечится с помощью медикаментозных средств. На скорость купирования симптоматики оказывают влияние наследственные факторы. Вторичная чаще всего бывает следствием врожденных пороков.

Если диагностирована гипертония у подростков, причина патологии лежит на поверхности:

  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный холестерин;
  • вредные привычки;
  • метеочувствительность.

Но высокий уровень АД у подростков наблюдается также при:

  • заболевании мочеполовой системы;
  • сахарном диабете;
  • гормональном сбое;
  • пороке сердца;
  • травмах;
  • ожогах;
  • длительном приеме медикаментозных средств;
  • злокачественных новообразованиях;
  • синдроме Кушинга.

Поэтому определить, почему у подростка высокое давление, может только врач.

Гипертонию у детей и подростков определяют по следующим признакам:

  • головокружение при физических работах;
  • приступы тошноты;
  • головные боли в утреннее и вечернее время;
  • частая смена настроения;
  • общее недомогание;
  • раздражительность.

Повышенное давление у ребенка, а особенно вторичная гипертония, которая всегда имеет высокие показатели, требует адекватной диагностики и лечебной тактики. Если зафиксированные параметры превышают границы нормы, то следует обратиться к врачу.

Контролировать АД требуется не только при гипертонической болезни детей, но и при любом заболевании подростков. Диагностический процесс должен включать измерение давления 3-5 раз в течение дня. При существенных отклонениях показателя от нормы проводятся дополнительные диагностические мероприятия по назначению врача. Обязательно проводится УЗ-исследование функции щитовидной железы.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить АД можно с использованием тонометра. Производители предлагают несколько видов приборов:

  1. Механический. Воздух нагнетается в манжету вручную, считывает значения осуществляющий измерение человек.
  2. Полуавтоматический. Воздух нагнетается вручную, информация высвечивается на дисплее.
  3. Автоматический. Все действия выполняет тонометр.

Измерять АД необходимо в области плечевой артерии.

Пальпаторный метод. Требует некоторых знаний и навыков. Пользуются им только специалисты.Для грудничков и новорожденных прибегают к допплерографии. Но с помощью ультразвука можно измерить только систолическое АД.

При оперативном вмешательстве используют инвазивный способ. В артерию вводят зонд с датчиком.

Выявление первичной артериальной гипертензии у детей затруднено, потому что она протекает бессимптомно. У детей с пороками развития сердца давление измеряют на руках и ногах.

При внутриутробных аномалиях или патологиях, полученных при родах, наблюдается изменение внутричерепного давления. Оно зависит от колебаний артериального давления. Высокое давление у малыша ведет к увеличению объема спинномозговой жидкости, возникает внутричерепная гипертензия.

Внутричерепную гипертензию у грудничка сопровождают:

  • расхождение черепных швов;
  • неправильная форма черепа;
  • появление судорог;
  • увеличение родничка, его набухание, пульсирование;
  • выпячивание глаз;
  • беспокойство по ночам из-за замедления венозного оттока;
  • отказ от груди;
  • медленное развитие;
  • частое и обильное срыгивание и плохая прибавка в весе.

Почему у малыша высокое давление, может определить только врач на основе результатов обследования и необходимых анализов. Часто гипертензия у новорожденных бывает обусловлена заболеванием почек.

Что делать при высоком давлении у подростка, должны знать взрослые члены семьи. Обязательно надо соблюдать условия, способствующие снижению АД. В том числе:

  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки;
  • соблюдение режима питания и дня.

Иногда врач назначает диету. В рационе должно быть больше бобовых, овощей и фруктов. Должны отсутствовать соленые и жирные продукты.

Кроме того, АД подростка можно снизить с помощью средств нетрадиционной медицины без применения снижающих гипертензию препаратов.

Внутричерепное давление у ребенка

Быстро устраняет проблему приложенная к пяткам ткань, смоченная яблочным уксусом. Полезно есть арбузы, запеченный картофель, пить сок черноплодной рябины или свекольный.

Гипертоническая болезнь у детей лечится с учетом индивидуальных особенностей, причин патологии, клинического течения и наличия осложнений. Повышенное давление у ребенка до 12 лет медпрепаратами лечить не рекомендуется. Лекарственные препараты назначаются только подросткам, которым не помогает народная медицина.

Если немедикаментозное лечение не привело к снижению артериального давления, то назначают лекарственную терапию. Антигипертензивные средства показаны детям с почечными заболеваниями и сахарным диабетом. Дозы подбираются индивидуально.

Начинается лечение только с малых доз, чтобы снижение происходило постепенно и без отрицательных последствий.

Для лечения выделяется несколько групп препаратов. Эффективными считаются диуретики. Они не приводят к нарушению обмена веществ, но требуют обязательного контроля липидов, мочевой кислоты и глюкозы.

Антигипертензивные средства для детей:

  • Каптоприл;
  • Пентолин;
  • Фентоламин;
  • Триметафан.

Высокое давление у ребенка опасно рядом осложнений, в числе которых:

  • гипертонический криз;
  • болезни мочеполовой системы;
  • тромбоз сосудов;
  • хронические почечные заболевания;
  • проблемы в функционировании сердечной мышцы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инсульт или инфаркт;
  • заболевания органа зрения.

К профилактическим мерам гипертензии у пациентов детского возраста относятся:

  • коррекция веса;
  • сбалансированное питание;
  • снижение объема потребляемой соленой пищи;
  • физические нагрузки;
  • пребывание на свежем воздухе каждый день;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • предупреждение стрессовых состояний.

Отказ от профилактических мер может явиться причиной высокого давления у подростков.

Особенности лечения

Помимо медикаментозного лечения ребенку нужен здоровый образ жизни.

Если у ребенка появились первые симптомы заболевания, нужно обратиться к врачу. Он осмотрит и назначит лечение. В качестве лечения назначают медикаментозное лечение вместе с физиотерапевтическими методами и массажем.

Часто применяют хирургический метод. Суть его заключается в том, что ребенку устанавливают шунт, который обеспечивает отхождение лишней жидкости. Его устанавливают пожизненно или только на время операции. Также каждому ребенку нужно правильное питание и активный образ жизни.

  • Мочегонные препараты — «Диакарб», «Триампур».
  • Ноотропы — «Луцетам», «Пирацетам».
  • Сосудистые средства — «Сермион», «Кавинтон».

Последствия

Если не начать вовремя лечение, то у ребенка могут появиться такие последствия: отставание в психическом и физическом развитии, мучительные и распирающие головные боли, которые сопровождаются психомоторными нарушениями, эмоциональными проявлениями.

В старшем возрасте будет отмечаться ухудшение зрения, снижение памяти и внимания, повышенная утомляемость. Одними из самых опасных осложнений такого заболевания являются ишемическое поражение мозга и частичный или полный паралич.

Вследствие того, что при данной патологии затрагивается важнейшая система организма, у ребенка внутричерепное давление может вызвать следующие проблемы:

  • отставание в физическом и психическом развитии;
  • хронические головные боли;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточность периферических сосудов;
  • мигрени.

Лечение при начальной стадии

Умеренная внутричерепная гипертензия у детей не нуждается в медикаментозном применении препаратов. Доктор рекомендует общеукрепляющие процедуры и 100 % выполнения режима дня. Ребенку могут назначить иглотерапию.

Такая методика заметно успокаивает нервную систему и укрепляет ее. Очень хорошо сказываются занятия плаванием на течении болезни. Симптомы могут проходить через 1-2 месяца после начала тренировок в бассейне.

Также для таких детей может быть назначена лечебная диета. Доктор индивидуально подбирает рацион, который будет способствовать укреплению иммунитета и физического состояния больного. Очень важно во время гипертензии соблюдать питьевой режим – количество потребляемой жидкости уменьшается. Таким образом налаживается обмен веществ и укрепляются другие внутренние органы.

Классификация

Внутричерепная гипертензия подразделяется на виды в зависимости от особенностей течения заболевания:

  1. Острая. Развивается при инсультах, опухолях, которые имеют тенденцию к быстрому увеличению, травмах. Всегда появляется внезапно, в большинстве случаев диагностируется летальный исход.
  2. Умеренная. Регулярно появляется у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Также может развиться у здоровых пациентов, которые жалуются на метеочувствительность. Черепное давление резко повышается при смене погодных факторов.
  3. Венозная. Развивается в результате нарушения процесса оттока крови. Данная патология проявляется при сдавлении вен, опухолях, тромбозе.
  4. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. Характеризуется отсутствием точной причины, повлиявшей на ее образование. Может развиться у людей, у которых не проявляются явные признаки других заболеваний.

Внутричерепная гипертензия развивается по индивидуальному сценарию, из-за чего признаки различаются у многих пациентов. Основные симптомы:

  1. Боль в голове. Неприятные ощущения проявляются утром. Больные указывают на распирающий характер болевого синдрома. Иногда болезненные ощущения сопровождаются тошнотой, приступами рвоты. Боль усиливается, если появляется кашель, чихание. Нередко люди, страдающие повышенным внутричерепным давлением, не могут выполнять физическую нагрузку, так как боль усиливается при наклонах.
  2. Патологии зрения. Возможно появление болевого синдрома при усталости глаз, интенсивность которого увеличивается при вращении глазами. Есть риск возникновения мерцающих объектов, мурашек перед глазами.
  3. Сонливость, вялость, невозможность выполнять привычную нагрузку.
  4. Патологии слуха. В дополнение к естественным звукам люди чувствуют треск, страдают от заложенности. Также есть возможность снижения слуха.

Если у ребенка проявляются все перечисленные признаки внутричерепной гипертензии, они неточно указывают на ее наличие, однако возникает необходимость в полном обследовании.

При выраженной внутричерепной гипертензии возникают другие симптомы, которые совместно с основными проявлениями указывают на наличие опасных заболеваний:

  1. Патологии сна.
  2. Регулярные кровотечения из носа.
  3. Дрожь в пальцах в области подбородка.

Лечение при средней тяжести течения гипертензии

В этом случае применяются лекарства, которые может назначить только невролог или нейрохирург. Самостоятельно давать ребенку медикаментозные препараты при таком диагнозе строго запрещено.

Внутричерепное давление у ребенка

В комплексной терапии используются:

  • Мочегонные таблетки: ускоряют выведение жидкости из организма, обеспечивают нормальный отток ликвора и его всасывание в нужных количествах. Прием препаратов производится короткими курсами.
  • Ноотропы: устанавливают нормальный процесс кровообращения в мозге при повышенных показателях внутричерепного давления. Чаще всего используется пирацетами “Цереброзилин”.
  • Кортикостероиды помогают улучшить жизненные показатели и снимают отечность. С их помощью снимается головная боль. Чаще всего используется “Дексаметазон”.
  • Противовоспалительные средства играют важную роль при лечении гипертензии инфекционного происхождения.
  • Успокаивающие препараты благоприятно действуют на нервную систему и помогают малышу нормально настроиться на режим дня. Уменьшается плаксивость, налаживается дневной и ночной сон.
  • Прием витамина В способствует укреплению и восстановлению нервных клеток. Применяется в специальной форме для детей.

При возникновении сопутствующих заболеваний проводится терапия, которую назначает узкий специалист в этой области. Также необходимо провести полное обследование для определения причины прогрессирования болезни.

Как диагностировать внутричерепную гипертензию?

Врачи ставят соответствующий диагноз сразу после обнаружения патологии. Диагностику заболевания проводят как во внутриутробном периоде, так и сразу после рождения, во время проведения осмотров младенца.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти такие варианты исследований:

  1. Осмотр педиатра, который в дальнейшем направляет ребенка к окулисту.
  2. Прохождение беседы, консультации с невропатологом.
  3. Нейросонография.
  4. Рентген.
  5. МРТ с дальнейшим выявлением на снимках характерных для внутричерепной гипертензии симптомов.

Чтобы своевременно подобрать необходимый комплекс лечебных мер, желательно пройти диагностику, обратиться к лечащему врачу. Если симптомы не мешают обычной жизнедеятельности ребенка, используют немедикаментозные терапевтические методы, среди которых:

  1. Диета, включающая определенный режим употребления жидкости.
  2. Лечебная гимнастика, курсы массажа.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Посещение бассейна.
  5. Иглоукалывание.

Чтобы избежать усугубления симптомов синдрома внутричерепной гипертензии средней тяжести, используют лекарственные препараты. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство, при котором формируются новые каналы для оттока ликвора.

Внутричерепное давление у ребенка

При длительном нарастании симптомов внутричерепной гипертензии возникают процессы, влияющие на снижение интеллекта. В детском возрасте необходимо своевременное купирование данных нарушений, так как осложнения могут повлиять на качество жизни, работоспособность человека в будущем.

Необходимо ликвидировать заболевания или нарушения, в результате которых проявился синдром внутричерепной гипертензии. Если возникла гематома, опухоль мозга, необходимо проведение хирургической операции.

Популярно проведение симптоматического лечения, при котором применяются меры, направленные на уменьшение выработки ликвора, усиление процессов обратного всасывания. Часто используются мочегонные препараты.

Стероидные лекарственные средства помогают уменьшить проницаемость гематоэнцефалического барьера. Также используют препараты, ускоряющие отток венозной крови. Если детей беспокоит сильный болевой синдром, используют противовоспалительные средства, направленные на устранение мигренозной боли.

Чтобы уменьшить негативную симптоматику, снизить давление в области черепа, используют гимнастику, питьевой режим. С помощью физиотерапии можно снизить нагрузку на венозное русло. В результате происходит значительное снижение внутричерепного давления.

Если применяемые терапевтические методы не приносят должных результатов, использовать люмбальную пункцию, в ходе которой можно вывести до 30 мл ликвора. Чтобы улучшить состояние пациента, в большинстве случаев требуется несколько процедур.

Их используют не чаще, чем раз в двое суток. Нередко используется шунтирование, при котором с помощью дополнительных трубок на долгое время устраняется проблема оттока ликвора. Хирургические способы коррекции нарушений позволяют избавиться от проблемы на долгое время, в некоторых случаях навсегда.

Если внутричерепная гипертензия у детей проходит в доброкачественной форме, часто проявляются характерные симптомы без признаков предрасполагающих к ним заболеваний. В этом случае медикаментозную терапию не применяют или используют диуретики в минимальном количестве.

В случае протекания заболевания в средней или тяжелой форме потребуется не только диета, но и терапевтические, иногда хирургические методы коррекции нарушений. При своевременной диагностике внутричерепной гипертензии можно избежать риска возникновения опасных осложнений, полностью вылечить заболевание.

(Пока оценок нет)

Лечение в тяжелых случаях

Иногда существуют такие ситуации, которые требуют срочного принятия решения, как со стороны докторов, так и от родителей. Внутричерепное давление у ребенка может стать поводом для проведения хирургического вмешательства.

В этом случае малышу устанавливают шунт, который выводит лишний ликвор в брюшную полость. Оттуда она распределяется по тканям в правильном количестве. Такая операция считается достаточно опасной, но нейрохирурги справляются с ней быстро и профессионально. Уже на следующий день пациент себя чувствует значительно лучше.

К минусам такой процедуры относится необходимость частой смены системы. При снижении функциональности шунт переустанавливают. Очень часто от повышенного внутричерепного давления страдают ребята с гидроцефалией. Проведение такой операции считается для них жизненно необходимой.

Профилактика

Высокое давление – распространенный недуг, встречающийся у пациентов любого возраста. Патология часто проявляется у детей, свидетельствуя о наличии сердечно-сосудистых, инфекционных, эндокринных заболеваний.

Черепная коробка представляет собой полое образование, внутри которого свободное пространство. Большую его часть заполняют головной мозг и спинномозговая жидкость, называющаяся ликвором. Вещество постоянно циркулирует и обновляется примерно 7 раз в сутки.

Внутричерепное давление у ребенка

Под внутричерепным давлением понимается показатель разницы между давлением в полости черепа и атмосферным. Для новорожденных нормой считается значение 1.5—6 мм ртутного столба, в то время как у детей от 1 года — 3—7 мм.

Гипертония развивается из-за нарушения равновесия циркулирующих в черепной коробке жидкостей. Постоянный уровень давления поддерживается балансом между ликвором и кровью. Если концентрация одной из жидкостей повышается, у ребенка проявляются симптомы гипертензии.

Появление ВЧГ – опасное патологическое состояние. Считается, что болезнь может иметь доброкачественный характер. Однако часто гипертензия головного мозга у грудных детей провоцирует нарушения кровотока, атрофические и ишемические процессы. Болезнь внесена в классификацию МКБ 10 в раздел неврологических патологий.

Таким образом, ВЧД у детей – опасное заболевание, способное привести к необратимым последствиям.

Клиническая картина высокого внутричерепного давления выражена, однако грудной ребенок не имеет возможности сказать о беспокоящих недугах. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести.

Виды внутричерепной гипертензии:

  1. Легкая,
  2. Слабовыраженная,
  3. Выраженная,
  4. Тяжелая.

При возникновении доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей не отмечается развитие осложнений в виде гидроцефалии или деформации. ВЧГ с тяжелым течением обычно является последствием неврологических патологий, опухолей или травм, сопровождающихся кровоизлияниями.

Симптомы ВЧД у грудничков:

  1. Плохое заживление родничка. Черепные кости новорожденного подвижны и при родах сжимаются, чтобы облегчить появление на свет. В первые несколько недель жизни родничок затягивается. При ВЧД процесс регенерации затрудняется. Отмечается выпирание этой области, однако характерная пульсация отсутствует.
  2. Нарушения сна. Грудной малыш плохо спит, что неестественно для новорожденных. В норме сон младенца составляет около 16 часов в сутки. При внутричерепной гипертензии грудничок засыпает ненадолго, спит беспокойно.
  3. Увеличение головы. При тяжелых формах ВЧГ у ребенка меняется строение черепа. Он становится непропорционален телу, постоянно увеличивается. Нарушение связано с застоем жидкости внутри черепа вследствие затруднения ее оттока.
  4. Задержка развития. В норме в пятимесячном возрасте ребенок сам удерживает голову, фокусирует взгляд на интересующих предметах. Одной из причин, по которой происходит недоразвитие, является повышенное внутричерепное давление. Из-за гипертензии оказывается влияние на определенные структуры мозга, вследствие чего они развиваются медленнее.
  5. В грудном возрасте при ВЧГ у детей также отмечается нарушение сосательного рефлекса, ухудшение аппетита. Наблюдается восприимчивость к изменению погодных условий. При резком перепаде атмосферного давления ребенок долго плачет. Одновременно расширяются вены, расположенные на коже головы.

Признаки гипертензии у детей 1—12 лет:

  1. Головная боль. При обострениях ВЧГ носит умеренный или интенсивный характер, не имея конкретной локализации. Часто синдром распространяется на мышцы шеи, уши, лицевые ткани. Это свидетельствует о давлении на нервные волокна.
  2. Тошнота возникает из-за воздействия на центры, расположенные в продолговатом мозгу. На фоне тяжелой формы гипертензии ребенок практически не потребляет пищу, так как ее прием тут же вызывает тошноту и рвоту. Симптом усиливается при физических нагрузках.
  3. Раздражительность. На фоне ВЧГ у детей отмечают повышенную эмоциональную чувствительность. Помимо проявления нервных состояний, наблюдаются регулярные истерики, сопровождаемые легкими судорогами.
  4. Утомляемость. При выполнении физических нагрузок ребенок быстро устает. Отмечается выраженная сонливость, возникающая даже после того, как человек длительный промежуток времени проспал. Снижается работоспособность и успеваемость в школе. Ребенок становится невнимательным, быстро отвлекается, устает при решении простых задач.

Следует отметить, что признаки внутричерепной гипертензии во многом похожи на симптомы других болезней, а потому необходима специальная диагностика.

Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивал, что ВЧД не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптоматическое проявление. Дисбаланс органических жидкостей происходит из-за множества физиологических отклонений, а потому существуют разные причины внутричерепной гипертензии у детей.

Врожденные аномалии. Они вызваны патологиями в период внутриутробного развития. Часто возникают из-за гипоксии, связанной с недостатком кислорода в тканях. Врожденные аномалии появляются на фоне осложненного течения беременности, сопровождающегося длительным токсикозом.

Тяжелые роды. При затянувшейся родовой деятельности у ребенка возникает асфиксия. Удушение может привести к летальному исходу при отсутствии своевременной помощи. При продолжительном дефиците возникает атрофия мозговых тканей, сопровождаемая высоким внутричерепным давлением.

Инфекции. Поражение мозга бактериями или вирусами – распространенная причина гипертензии. Из-за инфицирования происходит отек тканей, вследствие чего свободное пространство внутри черепной коробки уменьшается, нарушается циркуляция жидкости.

Нервные патологии. ВЧГ возникает из-за повышенной проводимости нейронов. На фоне этого развивается вегетативная дисфункция, сопровождающаяся оттоком ликвора.

Гормональные нарушения. При повышенной секреции определенных веществ увеличивается производство спинномозговой жидкости. На фоне этого развивается дисбаланс внутри черепной коробки и, как следствие, гипертензия.

Внутричерепное давление у ребенка

Таким образом, формирование ВЧД связано с врожденными патологиями и приобретенными заболеваниями.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Принципы и способы зависят от причины, вызвавшей болезнь, степени тяжести.

Основные методы лечения:

  1. Прием медикаментов. Для новорожденных используется редко из-за противопоказаний. При осложненных формах гипертензии применяются диуретики – лекарства, ускоряющие циркуляцию ликвора и препятствующие скоплению жидкости в тканях. В терапевтических целях также используют ноотропные средства, устраняющие кислородное голодание мозга. Одновременно назначают прием успокоительных препаратов и витаминные комплексы.
  2. Физиотерапия используется при легкой и средней степени тяжести. Основными методами являются точечный массаж головы, водные процедуры, лечебная гимнастика. В терапевтических целях назначают магнитотерапию или электрофорез.
  3. Хирургический метод рекомендуют при отсутствии эффективности вышеописанных способов. Также операция проводится в случае, если гипертензия вызвана онкологическим или другим опухолевым образованием. Одним из вариантов хирургического лечения является шунтирование – процедура, при которой в череп вводится канал, облегчающий отток ликвора.
  4. Терапевтические меры, предотвращающие ВЧГ у грудничка, должны выполняться еще до рождения ребенка. После подтверждения беременности женщине рекомендуется пройти ряд процедур для определения общего состояния организма и способности к вынашиванию. На поздних сроках признаки ВЧД у плода можно обнаружить с помощью УЗИ.

В целом грамотно подобранное лечение позволяет нормализовать внутричерепное давление и предотвратить осложнения.

Повышение внутричерепного давления у детей – распространенная патология, которая может быть вызвана врожденными аномалиями, родовыми травмами или приобретенными болезнями. При обнаружении симптомов ВЧГ у малыша следует обратиться за помощью педиатра.

(15,00 из 5)Загрузка…

Любой специалист согласится, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Такое правило действует и на примере с внутричерепной гипертензией у детей. Что это такое? Прежде всего, это строгий контроль гинекологами течения беременности.

Дети школьного возраста как можно чаще должны бывать на свежем воздухе. Нельзя заставлять делать домашнее задание ребят сразу по возвращении домой. Необходимы 2-3 часа для хорошего отдыха, иначе нервная система и мозг будут перегружаться, и гипертензии не избежать.

Очень дозировано должно быть рассчитано время у компьютеров и планшетов. Читать и переписываться в телефоне таким ребятам строго запрещено, иначе синдром внутричерепной гипертензии у детей разовьется очень быстро.

Очень важно в юном возрасте правильно питаться: тогда будет хватать минеральных элементов для укрепления всего организма и нервной системы в частности. Полезны продукты, которые содержат витамин В. Этот элемент в большом количестве есть в крупах и хлебобулочных изделиях.

Терапевтические меры для предотвращения ВЧГ у новорожденного или грудного ребенка, должны выполняться еще до рождения. На поздних сроках признаки давления в черепной коробке у плода можно обнаружить с помощью следующих методов:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализ генетической предрасположенности ребенка в ВЧГ.

Чтобы избежать развития болезни у ребёнка, родители должны тщательно следить за его здоровьем. Для этого нужно:

  • Контролировать питание;
  • Вовремя лечить вирусные и инфекционные болезни;
  • По необходимости давать ребёнку витамины;
  • Не допускать малоподвижного образа жизни;
  • Чаще выходить с ребёнком на свежий воздух;
  • Контролировать объём употребляемой жидкости.

Внутричерепное давление у ребенка

Ребёнок с повышенным внутричерепным давлением должен жить в спокойной комфортной обстановке. Частые стрессы и нервные перенапряжения способствуют ухудшению течения болезни. Также нельзя допускать, чтобы малыш постоянно находился в замкнутом пространстве.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector