Возрастные нормы артериального давления у детей

1Особенности АД крови у детей

Давление у детей ниже, чем у взрослого человека. «Золотой стандарт» для взрослого человека — 120/80 мм.рт.ст. совсем неприемлем, к примеру, для полугодовалого крохи. Давление у детей ниже, потому что в детском организме более развита капиллярная сеть, шире просвет сосудов, несовершенна система регуляции тонуса сосудов, более податливые, эластичные стенки сосудов.

Давление у детей

Давление у детей

В детском организме не до конца сформирована вегетативная нервная система, оказывающее прямое влияние на регуляцию АД. Так же как и у взрослого, у детей определяют систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) давление.

Показатели записывают через дробь. Систолическое характеризует то, как кровь давит на сосуды при сокращении сердца, т.е. в систолу. Диастолическое определяет, как давит кровь на сосуды в момент расслабления сердца, т.е. в диастолу.

Величина его зависит от тонуса, эластичности, периферического сопротивления сосудов, а также нормальной работы почек, поскольку в почках есть особый механизм-регулятор кровяного АД. Систолическое АД еще называют «сердечным», а диастолическое — «почечным».

Давление у ребенка во многом зависит от массы тела, роста, наследственности. Очевидно, что у полноватого крепыша цифры будут выше, чем у астеничного ребенка его же возраста. Большую роль играет питание, образ жизни.

Рассмотрим подробнее нормы АД крови у детей по возрастам.

Способы измерения давления

От того, насколько правильно будет произведено измерение артериального давления, будет зависеть полученный результат.

Процедуру желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр. Если ребенок возбужден, то его следует успокоить и постараться отвлечь его внимание, так как в противном случае показатели будут завышенными.

Недопустимо использовать в педиатрической практике манжетки к тонометру, предназначенные для взрослых людей. Выбор манжетки определяется возрастом ребенка:

  • дети первого года жизни – 7,0 х 3,5 см;
  • дети второго года жизни – 9,0 х 4,5 см;
  • от 2 до 4 лет – 11,0 х 5,5 см;
  • от 4 до 7 лет – 13,0 х 6,5 см;
  • от 7 до 10 лет – 15,0 х 8,5 см;
  • от 10 лет и старше – стандартные размеры манжетки.

Наиболее удобно производить измерение АД при помощи современных электронных тонометров. Но вполне допустимо использовать и обычный тонометр с фонендоскопом. В последнем случае процедура выполняется в следующей последовательности:

  1. Ребенку придают положение, удобное для проведения процедуры. Младенцев укладывают на спину на ровную горизонтальную поверхность. Детям в возрасте 2 года и старше измерение обычно выполняется в положении сидя.
  2. Руку оборачивают манжеткой и располагают ее так, чтобы локтевой сустав располагался на уровне сердца. Нижний край манжеты не должен доходить до верхнего края локтевой ямки на 2-3 см.
  3. Пальпаторно определяют в локтевой ямке место пульсации плечевой артерии и прикладывают к нему головку фонендоскопа.
  4. При помощи груши в манжету нагнетают воздух. Следует создать давление в манжете на 20-25 мм рт. ст. больше, чем систолическое (т. е. то, при котором исчезает пульсовая волна).
  5. Слегка приоткрывают клапан и очень медленно выпускают воздух, следя за шкалой тонометра и отмечая появление первого тона (соответствует систолическому давлению) и последнего тона (соответствует диастолическому давлению).
  6. Измерение следует повторить три раза с интервалом в 5 минут.

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Для того, что измерить давление у ребенка в домашних условиях, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:

  • Измеряйте показатель утром или перед сном.

  • Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.

  • Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.

  • Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.

  • Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.

  • Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.

  • Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Заведите дневничок, в который будут вписаны все показатели измерений артериального давления у ребенка. Записывайте систолическое и диастолическое давление. Если тонометр автоматический и предусматривает подсчет пульса, то фиксируйте в дневничке еще и этот показатель.

Для получения более точного результата лучше измерять артериальное давление три раза. Перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв. Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель.

Все родители должны знать, как правильно измерять давление у ребенка. Вариантов контроля АД может быть несколько. Это могут делать инвазивным способом с помощью зонда и датчика, которые вводят в артерию.

  • Пальпаторного. Чтобы так измерять АД, нужны специальные навыки.
  • Аскультативного. Это эталонная методика, подразумевающая применение тонометра, манометра и стетоскопа.
  • Осциллометрического. Используют автоматические тонометры.
  • Доплерографии. С применением ультразвука измеряют систолическое давление у детей грудного возраста.

С помощью современных тонометров проводить измерения можно и в домашних условиях. Для этого не нужна специальная подготовка.

Но для получения правильных результатов следует придерживаться некоторых правил.Проводить измерение АД у ребенка лучше всего в утреннее время. Малыш при этом не должен быть напряженным.

Проводить процедуру можно после прогулки или приема пищи.При первом измерении следует проверять давление на обеих руках, чтобы потом мерить АД там, где показатели были выше. При этом следует учитывать такие особенности:

  • ребенка до двух лет лучше сначала уложить в кровать;
  • более старшим детям можно измерять и сидя;
  • следить, чтобы рука не висела, а лежала на столике параллельно туловищу, ладонью вверх;
  • если ноги свисают, то под них также стоит подложить подставку;
  • между плечом и кистью должен быть угол 90 градусов. Это обязательное условие.

Манжету нужно надеть на предплечье и закрепить липучками. Расстояние должно быть таким, чтобы между кожей и манжетой мог пройти палец.После того как манжета будет зафиксирована, грушей нагнетают воздух. Потом нажимают клапан и спускают его.

Во время процедуры используют фонендоскоп, который прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба. С его помощью отмечают начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар даст информацию о верхнем уровне АД, а последний — о нижнем.Нормальные показатели у каждого ребенка могут быть разными.

Это зависит от:

  • комплекции малыша;
  • скорости обменных процессов в его организме;
  • эмоционального состояния;
  • аппетита и степени высыпаемости;
  • наследственной предрасположенности;
  • погодных условий.

К возрасту 12 лет заканчивается формирование сосудистой системы, поэтому нормы будут приближенными к взрослым. Если возникают перепады, то у ребенка учащается сердечный ритм, случаются обмороки, часто болит и кружится голова.

2Нормы у новорожденных и детей до года

Измерение АД у новорожденного

Измерение АД у новорожденного

Как правильно мерять давление

У новорожденного малыша АД рассчитывают по следующей формуле: 76/0,5 от САД. Приблизительно такие цифры, с отклонениями в 5-10 мм.рт.ст. как в большую, так и в меньшую сторону, могут определиться у здорового ребенка.

По мере роста новорожденного, развития всех органов и систем, оно будет несколько повышаться, и уже к концу первого месяца жизни, нормами станут следующие цифры: систолическое АД — 70-90 мм.рт.ст., диастолическое — 45-60 мм.рт.ст.

Период новорожденности длится 28 дней. После этого периода давление у ребенка до 1 года жизни можно рассчитать по следующей формуле: 76 2m/0,5 от САД. САД=76 2m, где m — число месяцев, ДАД=0,5 от САД.

Оно будет повышаться у ребенка после кормления, активного сосания, при плаче, гимнастике, смехе, физической нагрузке, а также понижаться после сна. Все эти факторы нужно учитывать при измерении.

Можно ли измерять взрослым тонометром?

Если ваш малыш плохо себя чувствует, быстро устает и у него болит голова, доктор сразу измерит ему давление, и если будут выявлены нарушения в деятельности организма, родителям могут порекомендовать контролировать давление чада.

Иногда это делается в профилактических целях. Вы можете в магазине медицинских товаров приобрести современные, удобные и надежные электронные тонометры, и пользоваться ими сумеет каждый. Вам необходимо будет лишь приобрести детские манжетки, которые соответствуют возрасту вашего чада.

Измерять давление у детей нужно в утреннее время, когда ребенок проснулся. Ребенка следует положить, а руку поднять ладонью кверху и откинуть в сторону так, чтобы она находилась на уровне сердца. Манжетку тонометра нужно наложить в 2-3 см выше места сгиба локтя, причем между ручкой и манжеткой мамин палец должен свободно проходить.

Фонендоскоп прикладываем к локтевой ямке – там, где прощупывается пульс. Вентиль закрываем и качаем воздух до тех пор, пока не пропадет пульс. Теперь необходимо немного приоткрыть вентиль, чтобы постепенно выпускать воздух, наблюдая за шкалой.

Когда прозвучит первый звуковой сигнал, это прибор показывает систолическое давление, а когда второй – диастолическое. Родителям нужно внимательно записывать показания тонометра для того, чтобы врач сумел выявить любые отклонения от нормы.

Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку.

Измерение взрослыми манжетами только вызовет у малыша сильную болезненность, но не будет информативным. Для подростков с 14 лет применяются подростковые манжеты. Их также можно применять и у детей более раннего возраста.

Толщина внутренней камеры манжетки у малышей первых дней после рождения должна составлять три сантиметра, а у деток до года — пять. Во время активных движений или плача у ребенка может быть повышенное давление. Лучше измерять показатели во время полного спокойствия.

3Нормы у детей после года

Измерение АД у детей

Измерение АД у детей

Для детей после года также выведена формула расчета АД крови: 90 2l/60 l. САД=90 2l, где l — число лет, ДАД=60 l. Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно. Условные нормы систолического АД для 2‑х лет — 90-105, диастолического — 60-65 мм.рт.ст.

Помимо формул, на которые можно ориентироваться в расчетах, существуют специальные центильные таблицы по возрастам. В них также учитывается, пол, рост, вес и уровень измеренного артериального давления.

Если показатели в пределах 90-95 центилей — такие значения расцениваются как пограничная гипертензия, если выше 95 центилей — артериальная гипертензия. Соответственно, если по табличным нормам, давление в пределах с 5 по 10-ю центиль — это пограничная гипотензия (низкое давление), если ниже 5-ти центилей — артериальная гипотензия.

Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше. АД у здоровых детей пяти лет ориентировочно укладывается в следующие границы (допустимы колебания в 5-10 мм.рт.ст): мальчики — 95-110/65-70 мм.рт.ст., девочки — 90-105/60-68 мм.рт.ст.

Таблица — показатели нормы

С помощью таблицы по возрасту можно определить, нормальное ли давление у ребенка, или требуется консультация врача.

Показатели артериального давления изменяются вместе с ростом ребенка. В дошкольном возрасте с учетом небольшого диаметра кровеносных сосудов и отличной эластичности этот показатель сравнительно ниже, чем у подростков.

Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице:

Норма АД

Данные показатели являются ориентировочными. Каждое выявленное однократное отклонение от нормы еще не свидетельствует о наличии у малыша заболевания сердца или сосудов. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования, а не только измерение артериального давления.

Такое состояние нельзя трактовать как заболевание. Обычно оно проходит через некоторое время, после того, как ребенок адаптируется к новым условиям.

Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.

Возраст

                    Величина артериального давления, в мм рт. ст.
До 2-х недель

60/40 — 96/50

2-4 недели

80/40 — 112/74

2-12 мес

90/50 — 112/74

2-3 года

100/60 — 112/74

4-5 лет

100/60 — 116/76

6-9 лет

100/60 — 122/78

10-12 лет

110/70 — 126/82

13-14 лет

110/70 — 136/86

16-18 лет

120/80 — 139/89

В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.

4Нормы в подростковом периоде

Норма давления у детей 13 лет

Норма давления у детей 13 лет

С 12-15 лет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания. Он называется подростковым или переходным. Это важный, сложный этап в жизни подростка.

  • повышенный гормональный фон;
  • неустойчивое психо-эмоциональное настроение, стрессы;
  • дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно такой дисбаланс может стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу. Диагноз ВСД очень часто встречается среди подростков.

Нормальными цифрами АД у подростков 12-15 лет считаются цифры 110-130/70-85 мм.рт.ст. Для систематизации полученных данных, приведена таблица нормальных цифр АД с учетом возраста ребенка.

Возраст Цифры АД (мм.рт.ст.)
Систолического (САД) Диастолического (ДАД)
Новорожденный 60-80 40-50
1 месяц 70-90 45-60
6 месяцев 80-90 45-60
1 год 80-100 50-60
2 года 90-105 60-70
3-5 лет 95-110 60-70
6-8 лет 100-115 60-75
9-11 лет 100-120 70-80
12-14 лет 105-120 70-80
15-17 лет 110-130 70-85

Следует помнить, что в таблице приведены условные нормы, и отклонение от этих цифр в пределах 5-7 мм.рт.ст. у ребенка не будет являться патологией, более того, следует учитывать индивидуальные особенности физического развития детей.

Что вызывает повышение?

Причин, которые приводят к повышению давления, множество. В каждом детском возрасте они свои. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих причин одновременно. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.

Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.

К появлению данного состояния у ребенка наиболее часто приводят следующие причины:

  • Повреждения почечных сосудов, приводящие к развитию вторичной почечной гипертензии. Могут быть врожденными или приобретенным в результате различных заболеваний почек. Обычно вызывают повышение систолического артериального давления. Трудно поддаются лечению.

  • Заболевания почек. К ним относят: травматические повреждения, онкологические патологии, нарушения анатомическое строения, дисплазии. Вызывают преимущественно повышение диастолического давления.

  • Болезни сердца: дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.

  • Эндокринные патологии. Болезнь Крона или опухоли паращитовидных желез. В результате этих болезней происходит нарушение обмена веществ. Начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает повышение артериального давления.

  • Длительный прием таблеток и лекарственных средств. Гормональные средства и симпатомиметики часто приводят к развитию артериальной гипертензии.

  • Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.

  • Генетическая предрасположенность. В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.

Повышение давления бывает не только при патологиях. В ряде случаев оно повышается после обычных жизненных ситуаций. Например, сильный стресс или переутомление в школе может вызвать повышение давления.

Ребенок, который занимается спортом или физическими нагрузками нерегулярно также имеет высокий риск развития артериальной гипертензии. Слишком быстрый бег или интенсивная тренировка может вызвать у ребенка повышение давления. Это происходит вследствие слабого тонуса кровеносных сосудов.

Повышенное артериальное давление может проявляться по-разному. Обычно ребенок чувствует головную боль и разбитость. Школьнику, страдающему артериальной гипертензией, достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе. Уже после 2-3 урока он чувствует себя разбитым и не способным воспринимать учебный материал.

Другим характерным симптомом повышенного давления является головокружение или мелькание мушек перед глазами. Длится такое состояние не долго. Обычно головокружение проходит через несколько минут. При стойком повышении артериального давления оно может не исчезать в течение пары часов.

Очень высокое давление даже может вызвать рвоту. Обычно она кратковременная и не зависит от приема пищи. Встречается этот симптом достаточно редко, но требует срочного обращения к врачу. При появлении рвоты следует заподозрить не только повышенное артериальное давление, но и повышение внутричерепного.

Что предпринять родителям

Нужно знать!

Нужно знать!

В помещении, где будут проводиться измерения давления, не должно быть слишком жарко или холодно, температура воздуха должна быть комфортной. Должна быть правильно подобрана манжета для измерения с учетом возраста малыша.

Перед измерением в течение 1-1,5 часов дети не должны заниматься физической нагрузкой, активно играть, принимать пищу, находиться на холоде. АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы.

Если при однократном измерении, Вы обнаружили некоторое превышение или уменьшение показателей относительно возрастных норм, это не повод бросаться в панику. Но если к нарушениям давления присоединяются жалобы на самочувствие, или такие нарушения АД зафиксированы Вами неоднократно, это повод для обращения к педиатру.

За нормальными данными давления по возрастам у детей следят родители, потому в семье избегают факторов, раздражающих неустойчивую психику ребенка, иначе помочь ему будет невозможно.

Часто в школе задают большое количество домашних работ. Чтобы не перегружать мозг, после занятий детям обеспечивают хороший и полезный обед (ужин), свежий воздух, непродолжительную прогулку. Можно после еды сходить на детскую площадку, побыть в парке.

Конфликтные ситуации в школе возникают часто, потому, если ребенок пришел оттуда с плохим настроением, узнайте причину. Только делайте это аккуратно, чтобы не навредить еще больше.

Нельзя разрешать детям сидеть много времени возле компьютера или телевизора. Это негативно влияет на весь организм.

Основные правила для родителей, которые помогут уберечь детей от «скачков» показателей на тонометре:

  • правильное и регулярное питание;
  • больше движения (прогулки, подвижные игры, дела по дому, походы и другое);
  • помощь в разрешении стрессовой ситуации;
  • правильное планирование времени для занятий;
  • не перегружаться физически и эмоционально.

Соблюдение этих правил с малых лет сохранит здоровье в норме и в более взрослом возрасте.

Рекомендуют узнать у врача, какое в норме давление у ребенка того или иного возраста.

В первую очередь реагируют на все жалобы, которые касаются плохого самочувствия: головные боли, тошнота, жар и так далее.

Когда состояние не вызывает опасения, то измерять артериальное давление регулярно нет нужды. Если после посещения врача или при других обстоятельствах выявили проблемы со здоровьем, тогда показатели контролируют постоянно.

При серьезных проблемах со здоровьем давление измеряют два раза в день. Предпочтительнее брать показатели утром, сразу после сна. Самые высокие отмечают в 4-10 часов утра. В этот промежуток времени чаще случаются сердечные приступы.

Когда ребята принимают препараты от гипертонии или гипотонии, меряют показатели не раньше, чем через час после их приема.

Если есть необходимость или желание контролировать артериальное давление у детей, поможет таблица. С ее помощью делают наглядный анализ. Чертят таблицу, в которой указывают изменения показателей и общее состояние.

Что приводит к снижению?

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотонией. Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.

Самые частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию, следующие:

  • Заболевания щитовидной железы. Сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов. Это состояние приводит к развитию снижения давления. Только лечение щитовидной железы способствует нормализации состояния.

  • Травмы и опухоли головного мозга. Центр кровообращения находится в коре. При его повреждении происходит нарушение координации в работе и тонусе кровеносных сосудов. Такие состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.

  • Болезни эндокринной системы. Нарушение обмена веществ приводит к изменению эластичности и тонуса артерий.

  • Анемия.

  • Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.

  • Сильный стресс.

  • Неполноценное и недостаточное питание.

Снижение артериального давления у ребенка — это повод обследовать малыша более тщательно. Многие хронические заболевания, которые могут быть весьма опасными, вызывают стойкую гипотензию. Нормализовать давление в таких ситуациях можно только при правильном лечении основного заболевания, которое вызвало данное состояние.

Артериальная гипотензия также часто встречается в подростковом возрасте у девочек, которые начинают копировать взрослое поведение. Излишнее пристрастие к худобе и стройности может вызвать у девочки анорексию. Это состояние зачастую сопровождается стойким снижением артериального давления, которое трудно нормализуется даже приемом препаратов.

Проявляется сниженное давление нарушением общего самочувствия. Обычно ребенок становится более вялым. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения. Малыши более раннего возраста начинают капризничать, становятся более медлительными и заторможенными. При выраженном снижении артериального давления может появляться головная боль.

Способы нормализации давления у детей.

Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:

  • величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
  • число сокращений сердца за 1 минуту;
  • тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
  • общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
  • нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.

Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.

У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети. Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено.

Систолическое АД = 76 2 х (возраст в месяцах)

Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.

Систолическое АД = 76 (2 х 9) = 76 18 = 94 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.

Норма артериального давления у детей

Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.

Систолическое АД = 80 (90) 2 x Z, где Z — возраст в годах

Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 7 лет

Систолическое АД = 80 (90) 2 x 7 = 80 (90) 14 = 94-104 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.

Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.

При трактовке результатов конкретного измерения кровяного давления следует помнить о высокой изменчивости этого показателя в зависимости от психического и физического состояния детей. Измерение будет достоверным, если оно производилось в спокойном состоянии, без предшествующих нагрузок.

Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.

Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток.

Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.

Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.

При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.

Наша кровь двигается по многочисленным сосудам, и во время своего движения оказывает значительное давление на их стенки, которые довольно эластичные. Сила давления напрямую связана с размером сосуда, и чем он больше, тем существенней создается давление внутри него.

Если вести разговор о нормальных показателях артериального давления, то принято считать таковым давление в плечевой артерии – именно в этой области его следует измерять. В начале века для этих целей использовался прибор – он назывался сфигмоманометр, и предложил его использовать в 1905 году российский хирург Коротков.

За единицу измерения взято давление одного миллиметра ртутного столбика, равняющееся 0, 00133 бар. Сегодня каждый из вас видел современный прибор для измерения давления, который носит название тонометр.

На протяжении дня давление у человека меняется, и на его значение оказывают влияние множество факторов. Среди них:

  • интенсивность сердечных сокращений;
  • эластичность кровеносных сосудов;
  • активное сопротивление, которое сосуды оказывают потоку крови;
  • количество крови, которая содержится в организме;
  • вязкость крови.

Для чего нужно давление крови? Для того чтобы кровь успешно продвигалась по капиллярам и обеспечивала благоприятное протекание обменных процессов в организме. Артериальное давление делится на два вида: диастолическое и систолическое.

Возрастные нормы артериального давления у детей

Развитая сосудистая сеть и эластичность сосудов является основной причиной того, что давление у маленьких детей ниже, чем у взрослых людей. И чем младше малыш, тем ниже у него АД. Если говорить о давлении новорожденного, то показатель будет равен 60-96/40-50 мм ртутного столба.

Но когда ему исполнится месяц, давление будет равно 80-112/40-74 мм рт. ст. В течение первого года жизни давление медленно будет возрастать, и когда малышу исполнится 1 годик, артериальное давление может составлять от 80/40 до 112/74 мм ртутного столба – показатель зависит от упитанности малыша. Такой стремительный рост давления связан с тем, что тонус сосудов возрастает.

76 2 n, где

n- количество месяцев, прожитых малышом.

Если вы не любите вычислений, то воспользуйтесь таблицей, чтобы узнать, соответствует ли давление малютки нормативу. В ней согласно возрасту ребенка указываются допустимые показатели.

Возраст

Систолическое

MIN

Систолическое

MAX

Диастолическое

MIN

Диастолическое

MAX

до двух недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 месяцев 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Если вы после первого измерения давления выявили несоответствия средним показателям по возрасту, то расстраиваться не нужно, так как на цифры тонометра оказывают влияние огромное количество факторов, среди которых атмосферное давление, плач, страх, расстройство, погода, самочувствие.

Вдобавок, чтобы установить давление предельно точно, во время проведения процедуры нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Чтобы измерить давление у малыша, следует использовать специальную манжетку, которая меньше стандартной. Если малыш только родился, то ширина внутренней камеры манжетки должна быть три сантиметра. Если же малыш постарше, то пять сантиметров.
  2. Измерять АД нужно троекратно, причем интервал между процедурами должен составлять несколько минут (3-4). Минимальные цифры будут считаться самыми верными.
  3. Если вашему малышу еще не исполнился годик, то давление следует мерить только в положении лежа. Если ваш малыш только родился и если выраженная симптоматика нарушения работы сердечнососудистой системы отсутствуют, то в большинстве случаев устанавливают лишь систолическое давление – это можно сделать методом ощупывания.

На первом году жизни у малыша наблюдается самый быстрый рост артериального давления, а затем оно возрастает медленней. Когда малышу исполнилось 2 годика, то средние показатели систолического давления составляют 100-112 мм ртутного столба. Диастолическое давление составляет от 60-74 мм ртутного столба.

Если родители после измерения давления у малыша установили, что согласно таблице давление малыша выше установленной нормы и в течение 21 дня не понижается, то оно считается повышенным. Конечно же, если повышение АД случилось от силы пару раз, то беспокоиться не о чем.

Такое явление не редкость и связано со многими причинами: малыш активничал или плакал. Нормальные показатели давления мать может рассчитать сама, используя формулу. Если малыш отметил свой первый день рождения, то его систолическое давление равняется (90 2n), а диастолическое (60 n), где n – число прожитых малышом лет.

Заглянув в таблицу, можно сделать выводы, что динамика увеличения давления в данный промежуток времени у детей становится медленней. Показатели диастолического давления находятся в пределах от 60 до 76 мм ртутного столба, а систолического от 100 до 116 мм ртутного столба.

Заостряем внимание родителей, что на протяжении дня показания прибора могут меняться. В дневные и вечерние часы давление достигает своего максимума, а к вечеру оно начинает понижаться. Ночью, с 1 до 5 показатели давления минимальны.

Посмотрев в таблицу, можно отметить, что минимальные показатели систолического и диастолического давления в этом возрасте не изменились, а вот их максимальные значения немного расширяются. Для детей в возрасте от 6 до 9 лет нормальным артериальным давлением считается 100-122/60-78 мм рт. ст.

Нужно понимать, что в этом возрасте дети идут в школу, у них возрастает нагрузка в эмоциональном плане, а физическая активность снижается, ведь большую часть дня нужно сидеть за партой или делать уроки дома, поэтому возможны отклонения от средних показателей.

Возрастные нормы артериального давления у детей

Когда дети вступают в подростковый возраст, их организм претерпевает массу изменений. Ребенок растет, начинается половое созревание, что приводит к скачкам артериального давления. Как вы знаете, девочки созревают раньше мальчиков, поэтому в этом возрасте их часто беспокоят скачки давления.

Согласно таблице, средние показатели нормального АД находятся в пределах от 11/70 до 126/82 мм рт. столба. Врачи считают, что верхние показатели АД могут достигнуть предела в 120 мм рт. ст. Телосложение ребенка тоже может оказывать влияние на то, какие цифры выдает тонометр.

Как понизить давление?

Для нормализации артериального давления применяется несколько различных способов. При наличии стойкой гипертензии врачи назначают целый комплекс терапевтических методов. Такая система позволяет снизить давление и сохранить его на должном уровне в течение многих лет.

Для устранения артериальной гипертензии применяют:

  • Правильный режим дня. Утренний подъем в одно и то же время способствует нормализации тонуса кровеносных сосудов и нормализации давления.

  • Полноценный сон. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов. Малыши дошкольного возраста также должны отдыхать днем. Обычно на дневной сон отводится 2-3 часа.

  • Полноценное питание со сниженным количеством поваренной соли. В ее состав входит натрий. При поступлении в большом количестве он способен вызвать сильный спазм и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления. Ограничение соли и всех консервированных, а также маринованные продуктов оказывает благоприятный эффект на уровень артериального давления.

  • Прием лекарственных препаратов. Могут применяться мочегонные, спазмолитики, ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов. Подбор препарата производится с учетом основного заболевания, которое вызвало повышение давления. При заболеваниях почек применяются препараты калия.

  • Оптимальный режим тренировок. Нагрузки в спортивных секциях или при занятиях спортом для ребенка, имеющего артериальную гипертензию, должны быть строго дозированными и не чрезмерными. Нельзя допускать переутомления. Такое состояние довольно часто приводит к повышению давления.

  • Снижение стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Невротические состояния часто приводят к развитию артериальной гипертензии у детей. Большие нагрузки в школе, с которыми ребенок плохо справляется, также способствуют повышению давления.

  • Прогулки на свежем воздухе. Большое количество кислорода положительно действует на тонус кровеносных сосудов и устраняет спазмы. Прогулки в умеренном темпе не менее часа в сутки способствуют нормализации артериального давления.

  • Избавление от вредных привычек. Курение в подростковом возрасте и употребление слабо алкогольных спиртных напитков способствует развитию артериальной гипертензии, а в последующем – даже гипертонической болезни.

Что представляет собой диастолическое давление

Диастола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она расслабляется. После того как сердечная мышца сократилась аортальный клапан плотно закрывается, и стенки аорты начинают медленно вытеснять объем крови, который был получен.

Кровь постепенно растекается по капиллярам, и ее давление идет на спад. После окончания данной стадии, давление падает до минимального значения, и его принято считать диастолическим давлением. Существует еще один показатель, в некоторых случаях помогающий врачу выяснить, в чем кроется причина болезни и плохого самочувствия.

Систола – это статус сердечной мышцы в момент ее сокращения, и когда желудочек сокращается, существенное количество крови попадает в аорту. И этот поток крови растягивает стенки аорты, и во время данного процесса стенки оказывают сопротивление, давление крови возрастает и достигает своего максимума. Такое давление называется систолическим.

Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки.

Возрастные нормы артериального давления у детей

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга – разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Как повысить давление?

Прежде чем предпринимать меры по повышению артериального давления, следует показать ребенка врачу-кардиологу. Зачастую за маской артериальной гипотонии скрываются многие заболевания, которые требуют предварительного лечения. Без устранения причины, которая вызвала стойкое снижение давления, нормализовать его не получится.

Чтобы справиться с симптомами гипотонии, можно применять следующие методы:

  • Активные занятия физическими нагрузками. При их выборе следует отдавать предпочтение индивидуальным особенностям ребенка и учитывать его интересы. Для нормализации артериального давления подойдут практически все виды физических нагрузок. Выполнять их следует регулярно.

  • Полноценное питание с учетом возраста. Недостаточное поступление всех необходимых элементов и витаминов приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а также снижению тонуса кровеносных сосудов. Малыш должен кушать не менее 5-6 раз в сутки.

  • Укрепление иммунитета. Частые простуды и инфекционные болезни приводят к стойкой гипотензии. Регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание помогут ребенку укрепить иммунитет и меньше болеть.

  • Крепкий чай или какао. Для подростков — кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Они содержат в своем составе кофеин, который повышает давление. Если у ребенка есть аритмия, то кофе ему противопоказан.

  • Применение адаптогенов. Можно использовать элеутерококк, настой лимонника или женьшень. Применение данных лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует показать ребенка врачу для исключения возможных противопоказаний.

  • Массаж. Обычно проводится в стимулирующем режиме. Помогает нормализовать тонус сосудов. Назначается курсом, по 10-12 процедур 2 раза в год.

  • Различные физиотерапевтические методики. Прекрасно подходят контрастный душ или подводный массаж. Эти методы нормализуют работу органов сердечно-сосудистой и нервной системы. Обычно через 8-12 сеансов происходит нормализация артериального давления.

  • Лекарственные препараты на основе кофеина. Выписываются врачом-кардиологом. Не применяются у малышей, страдающих нарушениями ритма сердца. Такие лекарства нельзя применять при аритмии.

К кому обратиться?

Если измерение артериального давления у ребенка выявило тклонение от нормы, то его следует показать педиатру или кардиологу. Любые изменения этого важного показателя могут свидетельствовать о неблагополучии в работе сердца или внутренних органов.

Для проведения обследования врачи могут назначить дополнительные обследования. К ним относится холлтеровское измерение артериального давления. С помощью специального аппарата, который помещают на ребенка, в течение полных суток производится контроль параметров работы сердца. Это исследование позволяет с большей точностью установить диагноз и выявить причину отклонений в артериальном давлении.

Нарушения в работе сердца могут иметь очень опасные последствия. Контроль уровня артериального давления обязательно нужно проводить у деток в любом возрасте. Это позволит вовремя выявить первые симптомы, и своевременно начать лечение.

Повышенное давление

Гипотензия – это понижение артериального давления. В разное время суток у человека может быть физиологическое снижение давления, и вызвано это, к примеру, обедом или ужином, активными тренировками, нахождением в душном помещении.

Также может оказать влияние наследственная предрасположенность. Такая ситуация может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Понижение давления не влияет сильно на самочувствие ребенка, и никаких жалоб вы можете от него и не услышать.

  1. Родовая травма.
  2. Ребенок часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями.
  3. Серьезные умственные перегрузки.
  4. Низкая физическая активность.
  5. Стрессы.
  6. Высокая умственная нагрузка.

Симптоматика может быть различной, и зависит от причин, которые вызвали аномальное состояние. Можно выделить следующие причины, которые чаще всего встречаются:

  1. Частые головокружения.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Настроение часто меняется.
  4. Плаксивость и раздражительность.
  5. Головная боль давящего характера.
  6. Обидчивость.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. После физической активности ноющие ощущения в области сердца.
  9. Влажные ладони.

Если у вашего ребенка наблюдаются несколько указанных выше симптомов, то следует обратиться за консультацией к доктору. Помните, что такие состояния могут быть вызваны не только пониженным давлением, но и другими, более серьезными заболеваниями, среди которых:

  • Сахарный диабет;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Анемия;
  • Реакция на медикаменты;
  • Недостаток витаминов.

Поэтому обследование крайне необходимо, как и консультация невролога. Причины пониженного давления будут выяснены, и доктор назначит грамотное лечение. Когда основное заболевание будет установлено, ребенок сможет пройти курс необходимого медикаментозного лечения.

Безусловно, родители могут прибегнуть к советам народной медицины, но в качестве дополнительного метода лечения, но при этом следует получить согласие лечащего врача, чтобы не навредить организму ребенка. Есть ряд правил, которые мать должна выполнять постоянно:

  1. Четкое соблюдение режима.
  2. Спокойная атмосфера в доме.
  3. Ограничение пребывания за компьютером или телевизором перед тем, как лечь спать.
  4. Перегрузки и повышенная физическая активность запрещаются, а вот занятие плаванием, пешие прогулки или верховая езда показаны. Прогулки по парку или у моря окажут положительное влияние на организм и стабилизируют давление.
  5. Отличный тонизирующий и разогревающий эффект оказывает контрастный душ. Ребенка можно убедить принимать такие процедуры.
  6. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню должно состоять из каш, овощей, мяса, рыбы, фруктов, молочных продуктов. Крепкий чай с сахаром или медом будет кстати.

Довольно часто у детей отмечается повышенное давление – артериальная гипертензия, особенно в подростковый период полового созревания. Причины такого явления могут быть самыми разными: стрессы, психологические и физические нагрузки, изменения в гормональной системе подростка, недостаточное время для сна и отдыха.

В некоторых случаях причины повышенного давления могут быть довольно серьезными. К примеру, вторичная гипертензия может быть «собратом» поражения головного мозга, патологии эндокринной системы или почечной патологии, нарушениям тонуса сосудов, отравлению.

Помните, что только доктор сумеет правильно диагностировать причины повышенного давления, я родителям нужно запастись терпением и выполнять рекомендации врача. Все действия призваны стабилизировать давление, а не понизить или повысить его.

На протяжении дня наблюдают незначительные «скачки» независимо от других факторов. Самые высокие показатели на тонометре в утреннее и вечернее время.

У детей повышается давление из-за наследственной предрасположенности. К ребенку переходят от родителей гормоны, обмен веществ, которые при неправильном функционировании становятся причиной повышения показателей. В группу высокого риска входят ребята с лишним весом или склонные к полноте.

Во время полового созревания происходит перестройка гормонов, что становится причиной повышения давления. В процессе участвуют половые железы, гормоны гипофиза, щитовидная железа. Но стоит отметить, что увеличение показателей в подобный период не считается заболеванием. Это нормальная реакция организма на перестроение.

Сахарный диабет часто сопровождается повышением артериального давления. Это связано с тем, что при заболевании нарушается обмен веществ, который становится причиной увеличения верхнего и нижнего показателей.

Повышение давления наблюдают, если у ребенка:

  • патологии эндокринного характера;
  • заболевания почек;
  • коарктация аорты.

Но воздействуют на увеличение артериальных показателей у детей и другие факторы, не связанные с серьезными заболеваниями и проблемами со здоровьем.

К причинам, которые вызывают повышение давления, относят:

  • сильные болевые ощущения;
  • всплеск положительных или отрицательных эмоций;
  • частая и резкая перемена погоды;
  • высокая температура в помещении или на улице;
  • атмосферное давление;
  • большие физические нагрузки;
  • неправильный прием пищи;
  • плохой сон.

Симптомы

В основном повышение давления у детей обнаруживают неожиданно. Если гипертония связана с коарктацией аорты, то наблюдают низкие показатели на ногах, шум сердца. При феохромоцитоме более характерны гипертонические кризы, сопровождающиеся сильными головными болями.

Повышенное давление у ребят чаще нестабильного характера и изменяется на протяжении дня. Незамедлительно реагируют, если замечены (или пожаловался ребенок) такие симптомы:

  • неуравновешенное нервное состояние (чаще проявляется нервозностью или плаксивостью без причин);
  • плохое самочувствие;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • жар.

Рекомендуют периодически измерять показатель давления у детей, поскольку в большинстве случаев повышение данных не проявляется и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре или поступлении в спортивную секцию.

Возрастные нормы артериального давления у детей

Норма артериального давления у детей меняется до совершеннолетия. К 16-18 годам нормальным становится показатель, который подходит и для взрослого человека. Гипотонию у ребят наблюдают гораздо реже, чем гипертонию, но она не менее опасна.

Причины проявления гипотонии у детей разнообразны. К основным относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • анатомические особенности в строении организма;
  • колебания гормонов, которые связаны с перестройкой организма в подростковом возрасте;
  • нарушения деятельности нервной системы, неустойчивость в стрессовых ситуациях;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • заболевания хронической формы.

У девочек наблюдают понижение артериального давления на фоне диетического питания для похудения, которое часто используют в подростковом возрасте.

В период гормональных изменений в организме важно правильно питаться, тогда симптоматика практически незаметна.

После перенесения заболеваний различного характера у детей развивается вторичная гипотония. Основные причины для понижения показателей в этом случае:

  • снижение деятельности процессов обмена веществ после заболеваний эндокринной системы;
  • гормон гипофиза в организме содержится в недостаточном количестве;
  • дефицит гормона щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сахарный диабет;
  • болезни инфекционного характера;
  • интоксикация препаратами, отравление;
  • аллергии;
  • сильные травмы головы;
  • сердечные заболевания;
  • недостаточное количество витаминов в организме;
  • потеря крови;
  • анемия.

Если понижение давления вторично, то перед началом лечения выясняют причину. Для этого проходят медицинское обследование.

Симптомы

Для выявления признаков пониженного давления родителям потребуется вести внимательное наблюдение за состоянием детей. Основные признаки:

  • усталость, которая со временем переходит в хроническую форму;
  • ребенок постоянно хочет спать. Даже после продолжительного сна встает невыспавшимся;
  • головокружение, которое в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию;
  • жалобы на ломоту в мышцах;
  • рвотные позывы, рвота;
  • ощущение холода;
  • спазмы в животе;
  • понижение активности умственного и физического плана;
  • дискинезия (нарушение пищеварения);
  • частое дыхание (связано с недостаточным количеством кислорода в организме).

Перед измерением давления ребенок должен некоторое время побыть в покое, иначе показатели будут ложно завышенными

Важно: симптоматика может свидетельствовать не о гипотонии, а о сильном переутомлении, стрессе, заболевании инфекционного характера. Потому незамедлительно обращаются к врачу для постановки диагноза.

Следить за показателями АД важно, потому что гипертония у детей часто протекает без проявлений. Малыш может ни на что не жаловаться. Постепенно наблюдается появление:

  • головной боли;
  • носовых кровотечений;
  • тошноты и рвоты;
  • слабости и усталости;
  • неврологических нарушений в виде судорог и парезов;
  • нарушений зрительной функции.

Особенно показатели давления следует контролировать, если среди ближайших родственников имеются гипертоники. Чтобы проблема не возникла и у ребенка, необходимо исключить влияние на него стрессов, нездорового питания, физических перегрузок и гиподинамии.

Гипертония опасна поражением жизненно важных органов. Высокое артериальное давление повышает риск развития инсульта, инфаркта, почечной недостаточности, нарушений зрения.

Гипотония развивается в результате стрессов, неблагоприятных условий жизни, недостатка витаминов, хронических или инфекционных заболеваний, патологий сердца.Снижение артериального давления проявляется:

  • Хронической усталостью.
  • Повышенной сонливостью.
  • Постоянными головокружениями вплоть до обмороков.
  • Ломотой в мышцах.
  • Зябкостью.
  • Спазмами в животе.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Непроизвольными движениями разных групп мышц.
  • Нарушением интеллекта и физической активности.
  • Дефицитом кислорода, который можно определить по частым вздохам.

Эти симптомы не всегда свидетельствуют о понижении АД у ребенка. В некоторых случаях такое состояние может говорить об инфекционных патологиях или стрессах. Чтобы стабилизировать показатели, следует определить причину нарушений. Для этого нужно обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector