Врожднная киста в головном мозге

Что такое киста головного мозга. Типы кист головного мозга

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью, характеризующееся различной локализацией. В зависимости от типа тканей, образующих кисты головного мозга, и локализации самих образований выделяют следующие типы кист:

• Арахноидальная киста – кистозное образование, возникшее между слоями арахноидальных (паутинных) оболочек мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Чаще проявляется у пациентов мужского пола (у детей и пациентов подросткового возраста). Если давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное давление, то в таком случае киста оказывает сдавливающее воздействие на кору головного мозга, вызывая характерную симптоматику. Арахноидальная киста головного мозга может быть врожденной (формируется в результате нарушения эмбрионального развития) и приобретенной (формируется в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний);
• Коллоидальная киста головного мозга – кистозное образование, возникающее на стадии эмбрионального развития в процессе формирования центральной нервной системы плода. Коллоидальная киста может существовать бессимптомно на протяжении всей жизни пациента. Основным риском, возникающим при кисте головного мозга такого типа, является нарушение тока ликвора, что приводит к негативным последствиям (гидроцефалия, формирование мозговых грыж, смерть);
• Дермоидная/эпидермоидная киста головного мозга – образование, появляющееся в первые дни формирования плода, что объясняет обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Такой тип кист головного мозга характеризуется быстрым ростом и подлежит хирургическому удалению во избежание развития тяжелых последствий;
• Пинеальная киста головного мозга – образование в шишковидном теле (эпифизе) малого объема. При несвоевременной диагностике пинеальной кисты головного мозга последствиями могут быть нарушение процессов обмена веществ, зрения, координации, энцефалит, гидроцефалия.

Коллоидальный, дермоидный (эпидермоидный) и пинеальный типы кист головного мозга относятся к церебральным (внутримозговым) образованиям.

Киста головного мозга у новорожденных: типы кист, причины развития

Это заболевание может возникнуть из-за целого ряда разнообразных причин. К ним относятся:

• паразитарная этиология;
• врожденные аномалии, возникшие при внутриутробном формировании мозга;
• дегенеративные, дистрофические изменения в головном мозге, когда ткани мозга замещаются кистой;
• травмы мозга;
• нарушение кровообращения.

Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:

• внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
• интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
• облучение;
• перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).

Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).

Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:

• черепно-мозговые травмы;
• операции на головном мозге;
• нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
• дегенеративные процессы в мозге;
• инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).

Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.

Такая патология, как киста головного мозга у новорожденного, может развиться в результате:

• врожденных патологий ЦНС;
• родовых/послеродовых травм;
• тяжелых воспалительных процессов в головном мозге;
• поражения инфекциями;
• недостаточности мозгового кровообращения.

Вышеперечисленные причины ведут к дегенерации тканей мозга, некрозу. В пораженных областях формируются кистозные полости, со временем они заполняются жидким содержимым, сдавливают окружающие ткани. Эти процессы сопровождаются неврологической симптоматикой и часто приводят к задержке роста и развития ребенка.

Врожденные арахноидальные кисты формируются вследствие нарушений в процессе внутриутробного развития головного мозга. К факторам, обуславливающим их образование, относятся различные вредоносные воздействия на плод, происходящие в период беременности. Это могут быть внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегалия и др.

), интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания, прием фармпрепаратов с тератогенным эффектом), радиоактивное облучение, перегревание (посещение беременной женщиной сауны или бани, избыточная инсоляция, привычка принимать горячие ванны). Кисты, локализующиеся в арахноидальной оболочке, зачастую отмечаются у пациентов с синдромом Марфана и гипогенезией мозолистого тела.

Приобретенные арахноидальные кисты возникают после черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга, ушиба головного мозга), а также могут являться следствием операций на головном мозге. Формирование вторичной кисты возможно после перенесенного менингита, арахноидита или менингоэнцефалита. Образование арахноидальной кисты может наблюдаться после разрешения субарахноидального кровоизлияния или субдуральной гематомы.

При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторы:

• Нарушения внутриутробного развития, при которых киста головного мозга является врожденной аномалией;
• Дегенеративные и дистрофические нарушения в головном мозге, при которых происходит замещение мозговой ткани кистозным образованием;
• Травмы головного мозга (в том числе, родовые);
• Острые нарушения мозгового кровообращения.

Киста головного мозга у новорожденных – это полое образование, заполненное жидкостью, замещающее погибший участок головного мозга. Такие образования могут быть единичными и множественными, иметь различную локализацию.

Различают три основных вида кист головного мозга у новорожденных:

• Кисты сосудистых сплетений являются вариантом нормы, возникают на определенном этапе эмбрионального развития, регрессируют до полного исчезновения. Такие кисты не представляют опасности для нормальной мозговой деятельности ребенка. Значительно опаснее являются кисты сосудистых сплетений, возникшие после рождения ребенка. Такие образования являются следствием воспалений и инфекций, перенесенных женщиной во время беременности. Одним из факторов является вирус герпеса;
• Субэпендимальная киста головного мозга новорожденных возникает вследствие недостаточности кровообращения головного мозга и недостаточности его кислородного снабжения. Является более серьезным нарушением. Динамика развития такого образования требует постоянного контроля;
• Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных имеет ту же этиологию, что и у взрослых. Образование возникает на оболочках головного мозга, может значительно увеличиваться в размере, оказывая давление на окружающие структуры мозга, следствием чего могут являться прогрессирующие судорожные припадки, нарастание неврологической симптоматики, ухудшение общего состояния ребенка.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния).

Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Существуют врожденные и приобретенные формы кисты головы.

Причина появления врожденных видов кисты:

1. Асфиксия. Часто из-за ряда причин у новорожденного происходит кислородное голодание у ребенка, что приводит к отмиранию части клеток головного мозга, вследствие которого и образуется киста.
2. Родовые травмы – нередкое явление, когда ребенок, проходя через родовые пути, в силу некоторых обстоятельств, получает ушибы и травмы.

Причина появления приобретенных видов кисты, чаще у взрослых и подростков:

1. Ушибы, падения с высоты, и как последствие, сотрясение мозга, нередко являются причиной кисты головы;
2. Последствия инсульта, который сопровождается кровоизлиянием, что может привести к образованию кистозной полости.
3. Нередки случаи образования кисты вследствие перенесенных инфекций головного мозга, такого как, например, менингит, энцефалит.
4. Возможно образование кисты вследствие склеротических процессов, аутоиммунной дисфункции.
5. Нередки случаи, когда причиной кисты являются паразиты, проникшие в кровоток и осевшие в участках коры головного мозга.

Что такое киста головного мозга. Типы кист головного мозга

1. Киста шишковидной железы головного мозга. Чаще всего ее обнаруживают случайно при прохождении томографии на МРТ по другим причинам. Пинеальную кисту головного мозга в этой железе может спровоцировать нарушение оттока мелатонина, наличие эхинококка. После закупорки выводящего протока в кисте накапливается секрет, клетки железы.

При этом образуется выстилающая ткань, которая при  дальнейшем поступлении гормона способствует ее росту. Проникновение в шишковидную железу эхинококка также способствует формированию кисты. Это заболевание сопровождается такими симптомами: головной болью, двоением в глазах, невозможностью закатить глаза вверх, сложностями при ходьбе.

Бессимптомная шишковидная киста головного мозга, которой не сопутствует опухоль и когда она обнаруженная случайно, не приносит неприятностей. Не смотря на это, врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование у врача-нейрохирурга, который будет отслеживать динамику ее развития. Шишковидная киста, в отношении которой было применено медикаментозное лечение, никуда не пропадет, но при этом будут устранены причины ее возникновения. При частых болях и подозрении на рост этого новообразования его необходимо удалить при помощи оперативного вмешательства.

2. Арахноидальная киста головного мозга развивается на арахноидальной оболочке головного мозга. Она наполнена спинномозговой жидкостью. Арахноидальная кистанаиболее часто встречается у мальчиков и подростков. К ее образованию чаще всего приводят полученные травмы. Если давление в арахноидальной кисте превысит внутричерепное, то оно сдавит кору мозга и будет вызвать болевые ощущения.

Медики выделяют еще ретроцеребеллярную арахноидальную кисту головного мозга. Она напоминает пузырь с жидкостью. Это образование является доброкачественным, но если киста образована ликвором, то она формируется на отмерших участках серого вещества. Эта киста часто являетсяпоследствием энцефалита или инсульта, а также недостаточного мозгового кровообращения.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга – оперативное (хирургическое). Удаляют разорвавшиеся кисты, сопровождаемые скоплением жидкости. Чаще всего такие новообразования вызывают приступы эпилепсии. На сегодняшний день оперативное вмешательство производят 3 способами:

• проведение эндоскопической операции;
• использование микрохирургии;
• шунтирование.

3. Пинеальная киста головного мозга образуется в эпифизе. Чаще всего она имеет маленький размер. Она вызывает нарушение обменных процессов. При ней нарушаются функции зрения и координации. Она может стать причиной гидроцефалии и энецефалита.

4. Дермоидная киста появляется в период внутриутробного развития. В ее полости можно обнаружить волосы и жир. Она быстро растет в детские годы, нередко сдавливая различные структуры. Чаще всего ее удаляют хирургическим путем.

Также часто встречаются и такие виды кист:

• Киста эпифиза головного мозга, симптомами которой являются сильные головные  боли, сонливость, дезориентация, раздвоение в глазах. Также она затрудняет процесс ходьбы. На начальной стадии болезни применяют медикаментозное лечение. Запущенную кисту, увеличивающуюся в размерах, удаляют хирургическим путем.
• Киста сплетений сосудов – это доброкачественное новообразование, которое проявляется на отдельных стадиях развития плода в утробе матери. Такая киста головного мозга у ребенка чаще всего рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях киста головного мозга у новорожденного возникает в результате осложнений при беременности и во время родов. К ней может привести и инфекционное заражение плода. В редких случаях это образование приводит к патологическим изменениям других систем организма. Врожденная киста головного мозга определяется с помощью процедуры, называемой нейросографией. Она абсолютно безвредна для здоровья ребенка. Диагностику такой кисты у взрослых людей производят с помощью исследования ультразвуком.
• Псевдокиста головного мозга у новорожденных встречается у 1% недоношенных детей. Ее выявляют при проведении УЗИ в первые 24 часа жизни ребенка. Данная киста головного мозга у плода возникает в результате кровоизлияния зародышевой матрицы. Она может быть односторонней или двусторонней. Псевдокисты являются наиболее безопасным для здоровья последствием родов. Они не требуют специального лечения. Как правило, уже к первому году жизни ребенка они полностью рассасываются.
• Ликворная киста головного мозга — новообразование, возникшее между мозговыми оболочками. Ее образованию способствуют воспалительные процессы (менингит, инсульт), травмы и хирургическое вмешательство. Она диагностируется во взрослом возрасте, поскольку на ранних стадиях ее признаки практически не выражены. Симптомы ликворной кисты: тошнота, рвота, психические расстройства, нарушение координации, судороги, паралич конечностей.
• Субэпендимальная киста возникает у новорожденных после нарушения кровообращения головного мозга или при гипоксии (недостаточного снабжения мозга кислородом). Это заболевание требует врачебного контроля.
• Порэнцефалическая киста головного мозга – образование, возникающеев его тканях вследствие расплавления пораженной области. Она приводит к весьма серьезным последствиям таким, как гидроцефалия и шизэнцефалия.
• Лакунарная киста образовывается в области варолиевого моста, в мозжечке, подкорковых узлах, зрительных буграх. Чаще всего она возникает в результате возрастных изменений и атеросклероза.
• Коллоидальная киста имеет врожденное происхождение. Она появляется в результате эмбиогенеза. Она может быть у человека всю жизнь, но при этом не доставляет ему никаких проблем. Есть мнение, что она носит наследственный характер. Эта киста блокирует поток жидкости. Она часто сопровождается головной болью, эпилептическими припадками, слабостью в ногах и высоким внутричерепным давлением. Наиболее ярко симптомы этого заболевания проявляются в зрелом возрасте. Иногда это заболевание является причиной возникновения гидроцефалии, мозговой грыжи. В редких случаях она приводит к летальному исходу.

Кисты разных отделов головного мозга

В некоторых случаях медики диагностируют следующие заболевания:

• Киста гипофиза головного мозга – доброкачественное образование. Оно появляется, в основном у людей в возрасте 30-40 лет. Практически не бывает кисты гипофиза у детей и подростков. Это заболевание опасно тем, что новообразование затрагивает центральную нервную систему. Чаще всего такую кисту удаляют хирургическим путем.
• Киста мозжечка головного мозга может возникнуть по ряду причин. Чаще всего ее лечение направлено на рассасывание спаек. Если киста образовалась в результате аутоиммунных процессов или инфекции, понадобится противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство производят при наличии признаков кровоизлияния, судорог, нарушении координации движения. В большинстве случаев это заболевание полностью излечивается.

Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:

1. Арахноидальная киста. Образование расположено между оболочками головного мозга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола. При отсутствии роста новообразования лечение не требуется. В детском возрасте может вызывать появление гидроцефалии, увеличение размеров черепа.
2. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Характерно развитие патологического образования в толще органа. Основные причины: инсульт, энцефалит, нарушение кровоснабжения. Ретроцеребеллярная киста может приводить к разрушению нейронов головного мозга.
3. Субарахноидальная киста головного мозга. Это врожденное патологическое образование, которое обнаруживают случайно. Заболевание может вызывать судороги, шаткость походки, пульсацию внутри головы.
4. Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Образование развивается у пациентов с атеросклеротическими и возрастными изменениями.

В зависимости от причин развития патология бывает:

• первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
• вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.

Согласно клинической картине заболевания выделяют:

• прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
• замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.

Расположение кист в голове у взрослого вариативно: они могут располагаться интрацеребрально (в полушариях головного мозга, шишковидной железе, гипофизе) и экстрацеребрально (арахноидальная киста).

Экстрацеребральные кисты в голове в зависимости от расположения дифференцируются:

• кисты задней черепной ямки:
• — ретроцеребеллярные;
• — мосто-мозжечкового угла;
• — области вырезки мозжечкового намета;
• — супраселлярные арахноидальные;
• кисты латеральных щелей мозга;
• межполушарные или парасагиттальные.

Но истинные арахноидальные отличаются от всех кистозных изменений в головном мозге именно отсутствием внешнего постнатального предрасполагающего фактора.

По провоцирующему фактору они делятся на врожденные и приобретенные.

1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
4. арахноидальные кисты;
5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Параметр	Врожденные	Приобретенные
Форма	Округлая, сферическая, овоидная	Неправильная
Контуры	Четкие, ровные	Четкие, бугристые
Перифокальный глиоз	Отсутствует	Присутствует
Неврологическая симптоматика	Наличие определяется размером, локализацией	Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление)

Арахноидальная киста у детей

Ердос :Здравствуйте. У моего ребенка ВПР ЦНС порэнцефалическая киста, симптоматическая лобная эпилепсия, специфическое расстройство развития речи, жалобы на периодические головные боли. Что делать?

Ответ врача:Здравствуйте, Ердос. Порэнцефалическая киста – это врожденный пузырек с жидкостью, который образуется на месте гибели участков клеток головного мозга вследствие перенесенного острого нарушения мозгового кровоснабжения во внутриутробном периоде, то есть до рождения. Эта киста образуется в толще тканей головного мозга, может приводить к гидроцефалии, из-за чего у вашего ребенка и наблюдается симптоматика.

Киста не рассасывается, необходим контроль над ее состоянием, раз в полтора-два года нужно проходить обследование, магнито-резонансную томографию, наблюдаться у невролога. Порэнцефалическая киста головного мозга не рассасывается, в благоприятном случае она не увеличивается и не оказывает влияния на структуры головного мозга. В крайних случаях, при выраженной клинической симптоматике и увеличении кисты, проводят хирургическое лечение.

Периодически, при наличии жалоб, требуется проходить курсы соответствующей терапии. В таких случаях детям назначают ноотропные препараты (пантогам, пантокальцин, глицин), антиоксидантные препараты (веторон, юни-оксиген), в обязательном порядке ежедневно противосудорожные препараты (фенобарбитал, бензонал) и диуретики (диакарб).

Требуются занятия с логопедом, который поставит речь и сформирует правильное произношение. Лечение и дозировка препаратов назначается строго с учетом симптоматики, точных данных обследований (электро-энцефалографии, магнито-резонансной томографии) и при очном осмотре врача невролога и эпилептолога.

При такой патологии назначают физиопроцедуры: магнитостимуляции головного мозга, электрофорез на шейный отдел позвоночника, дарсонвализация на голову, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия также обладает хорошим лечебным эффектом. Процедуры положительно влияют на клеточный обмен в структурах головного мозга.

Они выйдут сами, если капнуть в чай. Если воняет из рта, значит в организме скопилось много паразитов!

Когда храп мешает спать. Как с ним справиться.

Л. Бокерия: Таблетки не лечат ДАВЛЕНИЕ, а только вредят! ОГРАНИЧЬТЕ потребление соли и пейте перед сном по 5 капель.

Арахноидальная киста у ребёнка может быть врождённой или приобретённой. Врождённая патология развивается, как правило, в самом начале беременности, на первом или втором месяце, и является дефектом внутриутробного развития эмбриона. Приобретённая киста возникает вследствие разнообразных провоцирующих факторов, среди которых:

• перенесённый менингит;
• травмы, вызывающие воспалительный процесс в оболочках мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние в мозг;
• осложнения после проведённого оперативного вмешательства на мозге.

Обычно признаки врождённой арахноидальной кисты проявляются практически сразу после рождения ребёнка, в раннем возрасте. Приобретённая патология может проявиться абсолютно в любом возрасте. Её симптомы зависят от размеров и места образования кисты.

К числу общих признаков заболевания относятся:

• тошнота, часто рвота;
• головные боли, которые особенно часто возникают по утрам и носят распирающий характер;
• постоянное состояние сонливости;
• эпилепсия;
• судороги, сопровождающиеся обмороками и непроизвольным мочеиспусканием;
• выпячивание черепных костей в той области, где локализована арахноидальная киста.

В случае, когда киста оказывает давление на различные участки мозга, возникают клинические очаговые проявления, которые связаны непосредственно с нарушением работы определённой области головного мозга. Так, если киста располагается в лобной доле, у ребёнка наблюдаются:

• нарушения речевого аппарата;
• дурашливость;
• сниженные интеллектуальные способности;
• шатающаяся походка.

Если киста расположена рядом с мозжечком, у детей проявляются следующие признаки:

• нарушенная координация движений и шатающаяся походка;
• ослабленный тонус мышц;
• нистагм органов зрения: так называемые бегающие в разные стороны глаза.

Патология в области висков проявляется в виде следующих симптомов:

• нарушенная речевая функция;
• судорожные припадки;
• отсутствие зрительной функции в некоторых частях зрительного поля.

Киста, которая давит на основание мозга, вызывает:

• косоглазие;
• патологии офтальмологического характера;
• паралич конечностей.

Арахноидальная киста классифицируется в зависимости от клеток, присутствующих ее в структуре, и делится на два вида:

• простая, состоящая из клеток, продуцирующих ликвор – цереброспинальную жидкость, которая обеспечивает обмен веществ в головном мозге;
• сложная, состоящая из продуцирующих ликвор и других видов клеток, в частности, нейроглии, клеток, обеспечивающих энергообеспечение нейронов.

У новорожденных кистозные образования сформировались либо в период внутриутробного развития, либо появились в результате родовой травмы. Эти же причины предшествуют появлению кист у малышей грудного возраста, а, кроме этого, прибавляются новые предпосылки, например, инфекционно-воспалительные процессы или гематомы, полученные в результате травм, которые оборачиваются недостаточностью мозгового кровообращения, приводящей к гипоксии и ишемии, а, следовательно, к гибели нейронов на каком-то участке головного мозга (место формирования кисты).

Последующая дегенерация нервной ткани, ее омертвение послужит хорошим местом для формирования полости, которая начнет накапливать жидкость, увеличиваться и сдавливать соседние участки и ликворопроводящие пути. Это, скорее всего, выльется в гидроцефалию и даст определенную неврологическую симптоматику, задержку роста и развития ребенка.

Киста в детской головке может образоваться в любом месте, в связи с этим выделяют основные виды кистозных образований, локализованных в головном мозге:

• Арахноидальная киста, возникающая в результате травм и воспалительных процессов. Местом обитания может быть любой участок мозга, отличается бурным ростом, проявляется гидроцефалией с характерной ей симптоматикой.
• К наиболее тяжелым формам кистозного процесса относится субэпендимальная киста. Ее причиной является недостаточность кровообращения в головном мозге с последующей ишемией. Такая киста требует повышенного внимания к себе и постоянного наблюдения за ребенком (МРТ ежегодно, чтобы не пропустить чрезмерный рост)
• Киста сосудистого сплетения, которая развивается у плода и к появлению малыша на свет, как правило, благополучно исчезает.

кисты сосудистых сплетений (на снимке) — в большинстве случаев не требующее беспокойства явление

Симптомы кистозных образований в головном мозге зависят от вида, локализации, размеров и нередко совпадают с симптоматикой гидроцефалии, которая формируется под влиянием кисты и является ее последствием.

Диагностируют кистозный процесс в раннем младенчестве с помощью нейросонографии (ультразвуковое исследование), а удаление кисты осуществляют хирургическим путем.

Кисты паутинной оболочки встречаются также в детском возрасте. Чаще — у мальчиков, имеют врожденный характер, то есть основная причина их появления — аномалии в ходе эмбриогенеза. Приобретенные кисты — следствие травм и нейроинфекций. Первичные кисты больше характерны для младенческого возраста, вторичные — для более старших детей.

В последнее время отмечается некоторый рост числа подобных образований среди детей, однако это связано, скорее, не с участившейся заболеваемостью, хотя и это обстоятельство нельзя отвергать, а с повышением качества, безопасности и доступности диагностики внутричерепных процессов.

Врожденные арахноидальные кисты практически сразу дают о себе знать, особенно, если полость имеет значительные размеры и давит на мозг малыша. Приобретенные могут длительное время оставаться не диагностированными, но при достижении определенных размеров все же вызовут симптоматику.

Общими проявлениями арахноидальных кист у ребенка считают:

1. Тошноту и рвоту;
2. Краниалгии;
3. Сонливость или беспокойство грудничка;
4. Судороги;
5. Выбухание родничков вследствие внутричерепной гипертензии.

У новорожденного о возможном внутричерепном объемном процессе говорят признаки повышенного внутричерепного давления — рвота, беспокойство, плач и крик вместо сна, проблемы с кормлением. Если будущая мама своевременно проходила скрининговые УЗИ, то о наличии кисты неонатологи могут узнать из их результатов.

Очаговая неврологическая симптоматика ярче выражена у детей более старшего возраста, у которых можно проследить особенности психо-речевого развития, моторики и т. д. Если полость расположена в проекции лобных долей, то обращают на себя внимание изменения речи, снижение интеллектуального развития, неадекватность в поведении, возможно — даже агрессия.

Поражение области мозжечка проявляется расстройствами координации и походки, гипотонией мышц, нистагмом, головокружением. При компрессии височных долей очень вероятны судороги, патология речи и зрения, возможны парезы и даже параличи.

Особенно сложно узнать, что беспокоит новорожденного или грудничка, который не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Косвенными признаками внутричерепного образования могут быть беспокойство, плач, срыгивания, отказ от еды и быстрая утомляемость при кормлении, судорожные подергивания или генерализованные припадки.

У детей арахноидальная киста опасна расстройствами и отставанием в психо-моторном и речевом развитии, судорогами, а также риском отека мозга на фоне внутричерепной гипертензии. При длительном сдавлении определенных отделов мозга может сформироваться стойкий неврологический дефицит, который невозможно будет ликвидировать, с неизбежной инвалидизацией.

Арахноидальная киста при беременности

Причины, по которым возникает арахноидальная киста в головном мозге будущих мам, напрямую зависят от типа самого новообразования.

Если опухоль носит врождённый характер:

• причины возникновения врождённой кисты неизвестны;
• патология появляется в мозгу беременной ещё тогда, когда сама женщина является эмбрионом — в течение первого-второго месяца её развития в мамином животе.

Если опухоль носит приобретённый характер:

• менингит: киста может стать следствием воспаления мозговых оболочек;
• травма: новообразование может появиться в мозге будущей мамы после получения травмы черепа, из-за которой внутри органа останется кровяной сгусток;
• субарахноидальное кровоизлияние: кровь, скопившаяся меж оболочками головного мозга, является провокатором воспалительного процесса, а значит и провокатором формирования кистозной опухоли;
• операция на мозге: опухоль может возникнуть как осложнение, которое развилось после проведения оперативного вмешательства на головном мозге будущей мамы (операция могла быть проведена ещё до того, как представительница прекрасного пола забеременела).

При арахноидальной кисте женщину на ранних поздних сроках беременности может беспокоить следующее:

• сонливость,
• тошнота,
• головная боль (особенно в утреннее время суток),
• общая слабость.

Фокус заключается в том, что практически все из перечисленных выше общих признаков кисты (кроме головной боли) являются характерными для периода вынашивания малыша. Поэтому с особым вниманием необходимо отнестись к локализационной симптоматике, то есть к признакам недуга, которые возникают в месте локации опухоли.

Киста в лобной доле проявляет себя:

• снижением интеллектуальных способностей беременной женщины,
• развитием болтливости и инфантильности,
• речевыми нарушениями,
• складыванием губ в трубочку по поводу и без,
• неустойчивостью опорно-двигательного аппарата.

Киста в области мозжечка характеризуется такими симптомами:

• нарушение координации,
• маятниковый синдром, при котором глаза бегают в сторону,
• гипотония мышц.

Кистозное образование в височной доле можно определить по таким симптомам:

• речевые нарушения,
• судороги верхних и нижних конечностей.

Доброкачественная опухоль, расположенная на основании центрального отдела человеческой нервной системы, отличается следующими признаками:

• глазные яблоки не двигаются в одну из сторон,
• у беременной наблюдается косоглазие,
• а также другие зрительные нарушения.

Симптомы болезни

Симптомы кисты головного мозга проявляются не всегда. В некоторых случаях это заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Это бывает, когда кисты имеют небольшой размер. Большие новообразования сдавливают оболочки головного мозга. Следствием такого воздействия являются следующие симптомы кисты головного мозга:

• сильные головные боли;
• ухудшение зрения и слуха;
• нарушения координации движений и сна;
• гипо- или гипертонус мышц;
• шум и пульсация в голове;
• потеря сознания, эпилептические судороги, дрожание (тремор) конечностей;
• у детей наблюдаются срыгивания, рвота;
• происходит набухание и заметная пульсация в области родничка.

Клиническая картина заболевания зависит от того, в каком месте локализована киста.  На появление определенных симптомов оказывает влияние давление кисты на отдельные участки мозга.

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути. В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств. К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

Выраженность симптоматики зависит от разных факторов. Особое значение в данном случае имеют размеры и место локализации кисты:

• Если образование развивается в области затылка – у малыша ухудшается зрение. Установить это для педиатра при осмотре не представляет особой сложности – четко определяется ухудшение остроты зрения, двоение, туман перед глазами.
• Возникшая в мозжечке киста дает нарушение координации движений. Ребенок мало двигается, плохо ходит, часто наблюдаются головокружения.
• Кистозная полость рядом с гипофизом чревата гормональными нарушениями по мере взросления – половое развитие будет замедленное. При больших размерах кисты могут разойтись швы в костях черепа, что вызовет задержку умственного и физического развития.

Если у ребенка диагностирована киста, особый контроль следует уделять показателям внутричерепного давления. Оно, по мере роста новообразования, может сильно увеличиваться. Крупная киста мозга у новорожденных, множественные кисты, сдавливая окружающие ткани, вызывают такую симптоматику:

• нарушения обоняния, слуха, зрения;
• мышечный гипертонус или гипотонус;
• сонливость, бессонница;
• разные по интенсивности, продолжительности, характеру головные боли – ноющиеспазматические, временныепостоянные;
• срыгивание, рвота;
• нарушение двигательной координации;
• внезапные обмороки;
• напоминающие эпилептические судорожные припадки;
• пульсация в родничке, его набухание;
• преходящий частичный паралич рук, ног.
• онемение конечностей.

Если ребенок родился недоношенным, ослабленным, его невролог сразу включает в группу риска по этой патологии. Нейросонография также обязательно назначается детям, перенесшим гипоксию либо реанимационные процедуры.

При определении вызванных инфекциями либо нарушением кровообращения кист понадобятся дополнительные исследования:

• Допплерография кровеносных сосудов – помогает выявить различные сосудистые патологии.
• Анализы крови (свертываемость, инфекции, холестерин, наличие аутоимунных патологий).
• Изучение функций сердца, измерение кровяного давления.

В большинстве случаев арахноидальная киста головного мозга имеет незначительный объем и никак не проявляет себя клинически. Врожденная киста может быть случайной находкой при выполнении нейросонографии через родничок или МРТ головного мозга в связи с другой интракраниальной патологией. Возможен ее клинический дебют при инфекционном, сосудистом или травматическом поражении головного мозга.

При увеличении количества находящегося внутри кисты ликвора и соответственно размеров самой кисты появляются симптомы повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические проявления, характер которых зависит от места расположения кисты. Пациента беспокоят головные боли (цефалгии), периодическое головокружение, шум в ушах, ощущение «тяжелой головы», иногда — чувство «пульсации» в голове, неустойчивость ходьбы.

С нарастанием объема кисты происходит усугубление указанной симптоматики. Цефалгия приобретает постоянный и интенсивный характер, сопровождается тошнотой, давлением на глазные яблоки, рвотой. Возможны развитие тугоухости (падения слуха), понижение остроты зрения, двоение или возникновение «пятен» в полях зрения, онемение тех или иных конечностей, вестибулярная атаксия, дизартрия.

Усугубление неврологической симптоматики свидетельствует о дальнейшем росте размеров арахноидальной кисты и прогрессирующем сдавлении головного мозга. Значительное увеличение объема кисты опасно возможностью ее разрыва, влекущего за собой смерть пациента. Длительное существование церебральной компрессии приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговых тканях с формированием стойкого неврологического дефицита.

Симптомы наличия чего-то лишнего в головном мозге могут вообще отсутствовать либо проявляться вместе или поодиночке:

• Пульсация внутри черепной коробки;
• Головная боль;
• Нарушение слуха;
• Расстройство зрения (пятна, мушки, двоение, туман и пр.);
• Судорожный синдром;
• Параличи;
• Нарушение координации движений, равновесие удерживается с трудом;
• Онемение конечностей или участков тела.

Диагностика кистозного образования основывается на жалобах, сборе анамнеза и проведении КТ, МРТ.

При наличии симптомов, указывающих на рост кисты и повышение давления внутри кистозной полости, больному рекомендуют один из вариантов хирургического вмешательства:

1. Удаление кисты эндоскопически, если это возможно. Этот современный метод весьма удобен своей низкой травматичностью, однако, к сожалению, не всегда может быть использован: он не достанет глубоко спрятанную кисту.
2. Травматичную нейрохирургическую операцию, которую больные очень боятся, поскольку доступ должна обеспечить трепанация черепа.
3. Шунтирование. При накоплении жидкости в кисте и развитии гидроцефалии предпочтение отдают именно этому способу.

При обнаружении кисты головного мозга симптомы могут иметь как общий, так и специфический характер. При кисте головного мозга симптомы определяются основным фактором, вызвавшим формирование полости. Ряд симптомов, однако, будет зависеть от динамики роста и развития кистозного образования и его влияния на структуры мозга.

К основным симптомам кисты головного мозга относятся:

• Чувство пульсации в голове, ощущение распирания или давления в голове;
• Головная боль, частое беспричинное головокружение;
• Нарушенная координация движений;
• Нарушение слуха;
• Шум в ушах при сохранении слуха;
• Нарушение зрения (двоение объектов, размытость образов, пятна);
• Галлюцинации;
• Нарушение чувствительности кожи, развитие паралича, пареза конечностей;
• Эпилептические припадки;
• Тремор рук, ног;
• Эпизодическая потеря сознания;
• Нарушение сна;
• Тошнота, рвота (чаще встречается у детей).

Следует отметить, что чаще всего развитие кисты головного мозга не имеет яркой симптоматики, сама же киста обнаруживается при регулярном обследовании пациента.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений.

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Диагностика

Диагностику кист головного мозга производят с помощью УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования определяют месторасположение и размеры данного новообразования. При этом врач может поставить, например, такой диагноз: «ликворная киста височной доли головного мозга» или «арахноидальная киста левого полушария головного мозга». Чтобы не спутать это образование с опухолью в нее вводят контрастное вещество. Опухоли накапливают его, а кисты – нет.

Поскольку последствия кисты головного мозга бывают самыми разными, необходимо вовремя не только выявлять, но и предотвращать появление новых образований. С помощью проведения различных обследований устанавливаются причины, повлекшие за собой образование кисты.

При помощи УЗИ (нейросонографии) кисты определяются у детей до тех пор, пока не закрылся родничок. Дальнейший контроль осуществляют методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволит выявить не только локализацию, размер, но и сделать предположение относительно врожденного или приобретенного генеза.

В неврологической практике диагностика методом компьютерной томография (КТ) не менее информативна, чем МРТ или УЗИ, но она ассоциирована с ионизирующим излучением, поэтому применение данного исследования нежелательно для малышей раннего возраста.

Для исключения сопутствующего поражения сосудов головного мозга в неврологии применяют УЗИ ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование).

Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга, абсцесс головного мозга, внутримозговая киста.

Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.

Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов.

Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество.

Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике.

Точная диагностика арахноидальной кисты невозможна лишь на основании клинических проявлений, которые указывают врачу на возможное объемное образование в полости черепа, но не позволяют с точностью судить, чем оно является на самом деле — опухолью, кистой, гематомой.

Для постановки правильного диагноза, который сможет помочь разработать тактику лечения, пациенту нужно посетить невролога, который осмотрит, расспросит жалобы и назначит обследование, включающее:

• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• ЭЭГ при судорожном синдроме;
• Эхо-энцефалографию.

Бессимптомные арахноидальные ликворные кисты не требуют никакого лечения, однако важно не терять пациента из виду, периодически назначать контрольную томографию (раз в год), чтобы не упустить возможный рост образования.

При крупных, симптомных кистах проводится хирургическое лечение, направленное на декомппрессию, а также консервативное — для восстановления правильной работы мозга, снятия судорожного синдрома.

Нейрохирурги применяют несколько способов декомпрессии (снижения давления) внутри черепа:

1. Шунтирование;
2. Фенестрация;
3. Дренирование путем игольной аспирации.

Возможны как открытые декомпрессивные трепанации, так и малоинвазивные и эндоскопические вмешательства. Предпочтение отдается последним ввиду их меньшей травматичности и более редким осложнениям. Вопрос о необходимости хирургической коррекции ставится в том случае, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата (например, не действуют противосудорожные препараты), либо не вызывает сомнения продолжающийся рост кистозного образования. Решение принимается коллегиально нейрохирургами и неврологами.

Если в полость кисты произошло кровоизлияние, спровоцировавшее нарушение целостности образования, то больному показано тотальное удаление кисты, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше. Этот метод лечения путем открытой трепанации очень травматичен, требует продолжительной реабилитации и потому показания к нему строго взвешиваются.

Если нет осложнений, и состояние пациента стабильно, хирург предпочтет эндоскопическую операцию — фенестрацию кисты. Это вмешательство производится через трепанационное отверстие, сделанное фрезой, сквозь которое аспирируется содержимое полости, а затем создаются дополнительные отверстия, соединяющие кисту с желудочковой системой или подпаутинным пространством.

По показаниям может быть проведено шунтирование, то есть жидкость из кистозной полости по катетеру отводится в брюшную или грудную полость, где всасывается серозной оболочкой. Такие вмешательства могут быть проведены не только взрослым, но и детям, у которых наблюдается постоянная продукция ликвора, расширяющего кисту. Недостатком метода считается риск закупорки шунта и инфицирования.

Поскольку точной причины субарахноидальной ликворной кисты так и не установили, профилактика носит общий характер и направлена на минимизацию вредоносных влияний на беременную женщину, создание благоприятного режима, обеспечение качественным питанием в случае первичных кист, а для предупреждения приобретенной патологии следует избегать травм, своевременно лечить воспалительные и другие поражения мозга.

Самой распространенным и достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Взрослого человека направляют на МРТ, если для этого нет никаких противопоказаний. Данный вид диагностики дает полную картину о кисте головы, определяется размер образования, количество, место расположения и степень опасности.

1. Доплер: выявляет нарушения в кровоснабжении, в участках, где локализуется киста.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ) необходима для выявления патологий в сердце.
3. Анализ крови необходим для определения качества свертываемости крови и уровень холестерина;
4. Контроль артериального давления во избежание новых кровоизлияний в мозг;
5. Биохимический анализ крови, который может установить наличие инфекционных заболеваний, в том числе аутоиммунного характера.

Несмотря на доброкачественность кисты головы, ее последствия могут быть плачевными. Необходимо во время установить болезнь и начать своевременную терапию во избежание дальнейшего роста и прогрессирования заболевания.

Особенности лечения арахноидальной кисты

Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.

Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально.

• Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
• Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
• Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
• Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.

Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:

• риск разрыва образования;
• нарушение психического состояния;
• частые судороги и эпилептические припадки;
• повышение внутричерепного давления;
• усиление очаговых симптомов.

Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:

1. Дренирование. Метод игольной аспирации позволяет эффективно удалить жидкость из ликворной опухоли левой и правой доли.
2. Шунтирование. Методика предполагает дренирование образования, чтобы обеспечить отток жидкости.
3. Фенестрация. Предполагает иссечение патологического образования при помощи лазера.
4. Трепанация черепа. Это радикальная и эффективная процедура. Метод высоко травматичен, поэтому может приводить к развитию опасных последствий.
5. Эндоскопия. Это малотравматичная методика, которая позволяет удалить содержимое кистозной полости посредством проколов.

Если в ходе уточняющего исследования была выявлена киста головного мозга у взрослого или ребенка, которая может провоцировать неврологические нарушения, то специалист назначит комплексное лечение, состоящее из лекарственных препаратов, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Разработкой схемы терапии занимает невролог, самостоятельное лечение на основе форумов, отзывов нежелательно.

Лекарственный подход

Медикаментозное лечение считается методом консервативной терапии. Цель назначения лекарственных препаратов — устранение первопричин образований, предотвращение появления кист. К необходимым эффектам при назначении терапии относится восстановление, нормализация местного кровоснабжения головного мозга, разрешения имеющихся спаек, а также противовирусное, антибактериальное (в зависимости от этиологии), общее иммуномодулирующее действие.

Медикаментозному лечению подвергаются только динамичные формы. Для достижения терапевтического эффекта назначается комбинированная терапия из основных групп:

1. Препараты, влияющие на разрешение спаечного процесса:
   Карипаин;
   Лонгидаза.
2. Средства для восстановления кровообращения:
   Глицин;
   Аскорутин;
   Никотиновая кислота.
3. Медикаменты для нормализации артериального давления.
4. Иммуномодулирующие лекарственные препараты.
5. Антиоксиданты.
6. Ноотропы:
   Пирацетам (оригинал или аналоги);
   Производные пиридоксина (энцефабол);
   Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, пикамилон);
   Холина альфосцерат;
   Церебролизин.

При подтверждении неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургические пути коррекции.

Оперативное вмешательство

Применение оперативного вмешательства необходимо при возникновении клинической симптоматики. Из числа малотравматичных методов выделяется имплантация шунтирующих систем, которые в свою очередь подразделяются на клапанные и бесклапанные.

При оперативном вмешательстве на кисты больших размеров применяется метод кистоперитонеостомии. Суть методики заключается в пункционной установке шунтирующей системы, которая связывает полость с пространством в брюшной полости. Однако подобная система имеет ряд возможных осложнений в виде нарушения состоятельности шунтирующей системы (гипер-, гиподренаж, разобщение, шунт-инфекции).

В настоящее время более распространена техника микрохирургической (или эндоскопической) фенестрации стенок с формированием сообщения полости с базальными цистернами, субарахноидальными пространствами головного мозга. Преимуществом данного хирургического вмешательства является удовлетворительная прямая визуализация зоны оперативного доступа с возможностью прицельного манипулирования вблизи крупных сосудов, окружающих нервных структур. При необходимости допускается подключение эндоскопической техники прямо во время операции.

Народное лечение

Ошибочно считать, что методы народной медицины способны каким-либо образом повлиять на кисту различной внутри или внемозговой локализации. Если проявляются специфические неврологические симптомы гидроцефалии, то лечением должен заниматься специалист. Самолечение в вопросах патологии головного мозга чревато осложнениями.

Как лечить болезнь невролог определяет, опираясь на вид кистозного образования, его локализацию, склонность к увеличению. Ложная киста (киста сосудистых сплетений) специального лечения не требует – как правило, такие полости рассасываются самостоятельно.

За небольшими образованиями других типов сначала просто наблюдают. При больших размерах кисты либо при явном быстром увеличении полости назначается хирургическое лечение. Оно может быть трех видов:

• Радикальное – проводится трепанация черепа. Киста удаляется полностью, вместе со стенками и жидким содержимым. Это операция на открытом мозге, отличается повышенной травматичностью, поэтому проводится в самых крайних случаях.
• Паллиативное – метод шунтирования. Из кисты удаляется только жидкость. Если сравнивать с радикальной техникой, травматичность намного ниже. Однако есть значительный риск инфицирования из-за долгого нахождения в полости черепа шунта.
• Эндоскопическое – киста удаляется при помощи специального эндоскопа. Метод относительно безопасный, травматичность низкая. Основной недостаток – высокая цена.

Одно из доброкачественных новообразований, которое образуется у людей до 20 лет – это киста гипофиза головного мозга. Немного чаще мужчин с этим сталкиваются представители женского пола. Лишь 5-7% кист в области гипофиза способны оказывать влияние на здоровье. Этим объясняется тот факт, что почти все подобные опухоли в области головного мозга находят случайно: в рамках планового обследования или в связи с другими болезнями.

Причины и симптомы

Причинами формирования недуга следует считать три следующих пункта:

• генетический фактор;
• травмы черепно-мозгового характера;
• энцефалиты и аналогичные им процессы, то есть инфекции, которые возникли в веществе мозга.

В то же время киста гипофиза образуется без очевидной причины в подавляющем большинстве случаев. В связи с этим необходимо обращать внимание на симптоматику, которая характерна только крупным новообразованиям в области головного мозга. Речь идет о головных болях и ухудшении зрительных функций.

Мигрени обычно имеют постоянный характер, то есть не характеризуются склонностью к усилению в случае изменения позы или при нагрузках физического плана. Усугубление же зрительных функций проявляется на начальном этапе значительным сужением границ бокового зрения. По мере увеличения кисты в области гипофиза формируется парциальная или абсолютная слепота. Фактором, влияющим на это, следует считать анатомическую близость, как зрительных нервов, так и самого гипофиза в области головного мозга.

Проблемы с гипофизом сказываются и на гормональных показателях. Это проявляется в ухудшении самочувствия, усталости, сонливости. Объясняется же данный факт тем, что гормональные компоненты описываемой железы воздействуют на каждый орган или систему человека. В случае если в области гипофиза образовалась киста, чаще всего отмечается усугубление выработки активных компонентов (гормонов), которое можно компенсировать за счет лекарственных средств.

Симптоматика представленной патологии, связанной с головным мозгом, не очевидна, потому что проявления всегда очень индивидуальны. Некоторые пациенты сталкиваются только с частью проявлений, другие же – со всеми перечисленными ранее. Это находится в прямой зависимости от того, каких размеров достигает киста гипофиза и в какой области головного мозга, а также железы она располагается.

Крайне редко опухоль в гипофизе увеличивает секреторную функцию гормонов. С этим сталкиваются не более 10% больных. В подобной ситуации развиваются такие недуги, как акромегалия, синдром Иценко — Кушинга, тиреотоксикоз и гиперпролактинемия. Для того чтобы этого избежать, необходимо как можно раньше начинать специализированное лечение новообразований в головном мозге.

Методы лечения

Терапия кисты окажется необходимой в следующих ситуациях:

• вследствие вероятного или фактического повреждения соседних желез и долей в головном мозгу;
• при ярких проявлениях болезни, трансформирующихся в хронические;
• в случае высокой гормональной активности образования в области гипофиза.

Во всех остальных случаях достаточной мерой будут плановые профилактические осмотры раз в 6-8 месяцев. Любые попытки самостоятельного лечения могут серьезно навредить человеку.

Сдавливание соседних долей и областей в головном мозгу отмечается исключительно при огромных опухолях, которые достигают размеров больше 30 мм. Восстановление в этой ситуации подразумевает оперативное удаление кисты из гипофиза.

Специалисты выбирают такой вариант хирургического доступа, который окажется наиболее подходящим. Речь может идти либо о трепанации черепа, либо о трансназальном вмешательстве. Воздействие на головной мозг должно осуществляться под общим наркозом. Продолжаться операция может от 30 минут до 2-3 часов – это зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и размеров кисты гипофиза.

Важно отметить, что опасность хирургического вмешательства достаточно высока, потому что могут оказаться поврежденными те сосуды, которые снабжают кровью, как головной мозг, так и зрительные нервы.Более редким методом терапии при кисте гипофиза следует считать лучевую терапию. Как показывает практика, степень эффективности представленного вмешательства остается достаточно низкой. В то время как осложнения, например, ухудшение гормонального фона, формируется у 90% всех пациентов.

Последствия

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• нарушение координации;
• появление двигательной дисфункции, судорог;
• нарушение слуха, зрения;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• инсульт;
• внезапный летальный исход.

Для снижения риска развития болезни необходимо:

• предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
• исключить (или минимизировать риск) травм головы;
• соблюдать технику безопасности на работе;
• прекратить занятия экстремальными видами спорта;
• руководиться правилами здорового образа жизни.

С целью профилактики развития паразитарных (эхинококковых) образований необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, качественно кипятить воду, проводить должную термообработку мясной пищи.

При несвоевременной диагностике и лечении любого типа кисты головного мозга последствия могут быть различного характера:

• Нарушение координации, двигательной функции;
• Нарушение слуха и зрения;
• Гидроцефалия (водянка головного мозга) – излишнее скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга, что является следствием ее затрудненного перемещения от места секреции к месту абсорбции;
• Энцефалит – класс заболеваний, характеризующийся воспалительными процессами головного мозга различной локализации и этиологии;
• Внезапная смерть пациента.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Беспокоили головные боли, невролог сказал сделать мрт, мрт выявило: ретроцеллебелярную кисту ликворного характера размером до 1.2*1.0 см.

Ответьте пожалуйста!я совсем отчаялась и очень беспокоюсь! с Уважением!

Просто страшно, на всех источниках написано, что нужно незамедлительно лечить. а мне ничего не сказали. мол, все хорошо! Может конечно я паникёр, но страшно. помогите хоть немножко разобраться, ПОЖАЛУЙСТА

В большинстве случаев при обнаружении кисты головного мозга выбирается выжидательная тактика — не предпринимается никаких действий в течение некоторого времени (до года, в зависимости от симптоматики), затем проводят еще одно обследование. Если нет динамики, т.е. киста не растет, никакого лечения не требуется. Если отмечается рост, тогда уже выбирается тактика лечения, опять же, в зависимости от характера роста, его скорости, симптомов.

Об опасностях кисты вы можете прочитать в статье, но оценить опасность в каждом конкретном случае может только непосредственно лечащий врач. Нужно ли проводить операцию также решает нейрохирург на очной консультации.

Не обязательно. Это зависит от многих условий, поэтому необходимость оценивается лечащим врачом.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.

Профилактические мероприятия

Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:

• поддерживать уровень холестерина в норме;
• следить за уровнем артериального давления;
• при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
• следить за самочувствием после травм головного мозга.

Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.

Киста головного мозга: лечение, прогнозы

• Консервативное – медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение причины формирования кисты: препараты, рассасывающие спайки, восстанавливающие кровоснабжение, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты при инфекциях и аутоиммунных заболеваниях;
• Радикальное – оперативное удаление кисты головного мозга. Основные методы – эндоскопия, трепанация черепа, шунтирование кисты (повышен риск возникновения инфекции при долгосрочном нахождении шунта в полости черепа).