Почему возникает аденома?
Есть статистические данные, которые утверждают, что примерно у 10% населения присутствует аденома гипофиза. Наиболее часто она выявляется у пациентов в возрасте 30–40 лет, однако нет данных о том, кто чаще страдает этой патологией: мужчины или женщины.
Большинство ученых сходится на утверждении, что причинами возникновения аденомы гипофиза являются:
- инфекционные заболевания мозга и мозговых оболочек;
- травмы головы (закрытые и открытые);
- длительное воздействие отравляющих веществ;
- высокий радиационный фон.
Однако точные причины возникновения опухоли неизвестны.
Причина появления
На сегодняшний день медикам не удалось установить точную причину, которая способствует возникновению аденомы гипофиза головного мозга. Предположительно на ее появление влияют следующие факторы:
- Различные черепно-мозговые травмы.
- Заболевания центральной нервной системы инфекционного или воспалительного характера.
- Патологии эндокринной системы.
- Генетическая предрасположенность.
- Прием женщиной пероральных контрацептивов в течение длительного периода времени.
- Негативное воздействие на плод, которое могут оказывать ионизирующее излучение или различные токсины.
Достоверной причины формирования аденомы мозга, как и многих других онкологических образований не выявлено. Доказано, что наследственность является одним из наиболее вероятных причин. Провоцирующими факторами являются:
- травмы головы в анамнезе;
- инфекции ЦНС;
- токсическое воздействие на организм беременной матери.
Не исключается взаимосвязь между формированием онкологии гипофиза и приемом оральных контрацептивов.
Почему развивается опухолевое образование в голове, ученые сказать точно не могут. Под воздействием каких-либо факторов клетки начинают активно делиться, формируя очаг. Провоцирующими явлениями могут быть следующие:
- Черепно-мозговые травмы.
- Гормональный сбой в организме.
- Влияние радиации и вредных веществ.
- Наследственность.
- Нездоровый образ жизни.
У женщин аденома головы встречается чаще, чем у мужчин. Возраст больного может быть любым, нередко патологией страдают молодые люди.
Клиническая картина
Признаки аденомы головного мозга на начальной стадии не беспокоят пациента. Симптомы возникают тогда, когда опухоль достигает более крупного размера и начинает давить на окружающие ткани, нервные окончания, сосуды.
Вследствие этого возможны следующие проявления:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Нарушение зрительной функции.
- Косоглазие.
- Сбой в работе половой системы.
- Ухудшение умственной деятельности.
- Общая слабость.
Новообразование доброкачественное, поэтому оно не прорастает в другие ткани, не распространяет по организму метастазы. Но все же оно опасно для здоровья и жизни больного, потому что нарушает полноценную мозговую деятельность.
К тому же всегда есть риск, что очаг преобразуется в злокачественную форму. В этом случае состояние пациента существенно ухудшается, симптоматика становится более выраженной.
Классификация
Опухоли делятся на гормонозависимые и гормононезависимые. Эта особенность, а также величина образования, направление её роста определяют в проявлениях аденомы головного мозга. По своему размеру данные опухоли делятся на:
- микроаденомы (до 2 см);
- макроаденомы ( более 2 см).
Если аденома не гормонозависимая, то она может долго оставаться немой. Поэтому её диагностика крайне затруднена. Гормонозависимые выделяют гормоны в избытке, что объясняет их яркие проявления. Каждая часть гипофиза производит определенный вид гормона. В зависимости от области поражения, аденомы гипофиза делятся:
- соматотропиномы;
- пролактиномы;
- кортикотропиномы;
- тиреотропиномы;
- гонадотропиномы.
- Соматотропиномы. Для них характерен избыточный рост, его непропорциональность, боли, нарушение чувствительности, избыточное потоотделение, образования секрета сальных желез.
- Кортикотропиномы. Для аденом характерно высокое артериальное давление, повышенный рост волос, лишний вес с преобладанием жира на лице, плечевом поясе, слабость, растяжки (стрии) на животе, ухудшение иммунитета.
- Пролактиномы проявляются сбоями менструального цикла. В тяжелых случаях возможно бесплодие, импотенция, рост молочных желез, угревых сыпи.
- Тиреотропиномы. Происходит сбой в работе щитовидной железы. Развивается тиреотоксикоз. Он проявляется ознобом, высоким артериальным давления и температуры тела, похудение.
- Гонадотропиномы. Нарушается синтез половых гормонов. Нарушается менструальный цикл, но не так сильно, как при пролактиномах. Как правило, их определяют случайно.
Доброкачественное новообразование — аденома гипофиза головного мозга — возникает из клеток этой железы. Она растет медленно, может или продуцировать гормоны, или нет.
Существует несколько классификаций аденом.
- По размеру: микроаденомы (до 2 см), макроаденомы (2–4 см), гигантские аденомы.
- По расположению в отношении турецкого седла: эндоселлярные (растут вдоль турецкого седла), эндоинфраселлярные (эти опухоли растет книзу от турецкого седла), эндосупраселлярные (этот вид опухоли растет кверху, за пределы турецкого седла).
- По продуцированию гормонов: секретирующие (они вырабатывают гормоны), несекретирующие (не производят, более безопасны).
- По виду вырабатываемого гормона: соматотропиномы, тиреотропиномы, кортикотропиномы, гонадотропиномы, пролактиномы.
- По гистологии: хромофобные, ацидофильные, базофильные и кистозные (внутри этих новообразований содержится жидкость).
Чаще всего аденому обнаруживают при проведении обследований по поводу других заболеваний, во время проведения магнитно-резонансной (МРТ) или же компьютерной (КТ) томографии.
В то же время наличие гормоноактивной аденомы потребует лечения, так как может вызывать ряд болезней: гигантизм у детей или акромегалию (увеличение отдельных органов) у взрослых; увеличение половых органов; бесплодие; импотенцию; несахарный диабет. При этом нередко проявления аденомы у мужчин и у женщин будут разными. Их симптомы могут значительно отличаться.
Наиболее опасны аденомы, которые прорастают в мозговую оболочку, вызывают истончение турецкого седла, провоцируют возникновение менингиом. Также опасны множественные аденомы гипофиза головного мозга.
Гипофиз – главная железа внутренней секреции организма. Она отвечает за работу всех других эндокринных желез в организме, оказывая непосредственное влияние на их нормальное функционирование. Очень большое значение имеет размер опухоли гипофиза. Различают микро аденому гипофиза, макро аденому и гигантскую аденому.
Микро аденома гипофиза, фото которой встречаются в интернете, имеет размеры до 10 мм. 10-30 мм – это уже макро аденома. Соответственно, при размерах более 30 мм говорят о гигантской аденоме. Естественно, чем больше аденома, тем опаснее её действие на функции эндокринных желез. Аденома в голове несет опасность для здоровья.
Даже несмотря на маленькие размеры, клетки аденомы способны к излишней выработке гормонов или их недостаточной выработке, которые непосредственно влияют на обмен веществ, и могут вызвать серьезные гормональные расстройства. Но прежде чем говорить об опасности аденомы, следует привести её классификацию.
- хромофобная аденома гипофиза;
- базофильная аденома гипофиза;
- ацидофильнуя аденома;
- аденокарционама.
Общая классификация аденом головного мозга, в зависимости от их влияния и качества:
- гормонально активные (зависящие от гормонов);
- гормонально неактивные;
- злокачественные.
Гормонально активные аденомы гипофиза: пролактинома, кортитропинома,гонадотропинома, соматотропинома, тиреотропинома. Данные опухоли секретируют выработку гормона. Чаще всего одного. Если происходит секреция сразу двух и более гормонов, то такую аденому называют смешанной. К гормонально неактивной аденоме мозга относят хромофобную аденому гипофиза, онкоцитому.
Гигантская аденома гипофиза может вызвать потерю зрения и нарушить многие из основных функций организма
- Опухоль из клеток, способных синтезировать гормоны.
- Опухоль, лишенная секреторной активности (хромофобная).
- Злокачественная опухоль гипофиза (карцинома). Отличить ее от доброкачественной можно при выполнении МРТ с использованием контраста.
По размерам (определяются с помощью МРТ):
- Микроаденома (диаметр ее не превышает 1 см).
- Макроаденома (более 1 см).
- Гигантская аденома (диаметр превышает 10 см).
Если опухоль представлена в виде полости, она называется кистозная.
Аденома может быть гормонально активной или неактивной. В последнем случае клиника ее сходна с таковой для всех объемных образований полости черепа. Если же опухоль продуцирует гормоны, она оказывает влияние не только на головной мозг, но и на другие органы и железы внутренней секреции.
Особенности у беременных
Наличие аденомы зачастую влияет на работу половых желез. В результате этого всегда происходит нарушение менструального цикла, и возникают проблемы с наступлением беременности из-за недостатка гормона пролактина. Но, если она все же наступила, то в большинстве случаев прогнозы и последствия бывают неблагоприятными. Данное заболевание зачастую приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.
Кроме того, что вынашивание оказывается под угрозой, у больного усугубляются проявления аденомы. Даже если до беременности женщина могла не подозревать о наличии опухоли, то теперь появляются характерные для нее симптомы. Это происходит потому, что гормоны беременности приводят к увеличению гипофиза в размерах, поэтому опухоль начинает стремительно развиваться и вызывать неврологические симптомы.
Во время беременности операция по удалению аденомы противопоказана, поэтому врачи назначают консервативное лечение. К операции в данный период прибегают крайне редко, когда без удаления новообразования возникает угроза жизни женщины.
Понятия аденома гипофиза и беременность являются несовместимыми. Провоцируя излишний синтез пролактина, опухоль влияет на состояние репродуктивной системы женщины.
У них начинаются проблемы с месячными: нарушается цикл, у некоторых прекращаются совсем. Последствия такого нарушения не оставляют себя ждать – возникают трудности с оплодотворением яйцеклетки, а значит и проблема с зачатием детей.
Повышенный уровень пролактина вызывает выработку грудного молока даже в том случае, если женщина не кормит ребенка.
Если первые признаки заболевания начинают себя проявлять во время беременности, женщине необходимо в короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью. Подтвердить диагноз или его опровергнуть помогает МРТ и сдача анализов. Своевременное выявление патологии поможет женщине выносить и родить здорового ребенка.
Во время беременности будущая мамочка должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога. В это время лечение аденомы хирургическим, лучевым и медикаментозным путем противопоказаны.
Аденома железы приводит к усиленной выработке гормона пролактина. В женском организме это вещество влияет на нормальную овуляцию и выработку материнского молока. В результате нарушаются нормальные циклы организма.
Забеременеть при аденоме гипофиза можно, но крайне редко, в виде исключения. В большинстве случаев аденома приводит к устойчивому бесплодию. Репродуктивные функции организма восстанавливаются после проведения медикаментозного и хирургического вмешательства.
Если обнаружена ТТГ продуцирующая аденома питуитарной железы, то это сказывается на иммунитете женщины. Нарушается работе щитовидной железы, что также считается неблагоприятным фактором для беременности.
Если аденома обнаружена уже после беременности, проводится исключительно перманентный контроль над состоянием пациентки. Гормональная терапия и хирургическая операция выполняются только при угрозе жизнедеятельности женщины.
Кормить грудью можно только после обследования локализации опухоли. При повышенном уровне пролактина рекомендуется избегать грудного вскармливания, так как это может привести к ускоренному росту опухоли.
Понятия аденома гипофиза и беременность являются несовместимыми. Провоцируя излишний синтез пролактина, опухоль влияет на состояние репродуктивной системы женщины.
У них начинаются проблемы с месячными: нарушается цикл, у некоторых прекращаются совсем. Последствия такого нарушения не оставляют себя ждать – возникают трудности с оплодотворением яйцеклетки, а значит и проблема с зачатием детей.
Повышенный уровень пролактина вызывает выработку грудного молока даже в том случае, если женщина не кормит ребенка.
Если первые признаки заболевания начинают себя проявлять во время беременности, женщине необходимо в короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью. Подтвердить диагноз или его опровергнуть помогает МРТ и сдача анализов. Своевременное выявление патологии поможет женщине выносить и родить здорового ребенка.
Во время беременности будущая мамочка должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога. В это время лечение аденомы хирургическим, лучевым и медикаментозным путем противопоказаны.
Опухоль оказывает влияние на функционирование половых желез. Возможны два варианта: чрезмерная стимуляция или угнетение функции. И в том, и в другом случае возникают изменения менструального цикла, а зачастую и невозможность иметь детей. Беременность в такой ситуации маловероятна. Если же она наступила, то вынашивание плода сопряжено с рядом проблем. Аденома гипофиза – частая причина выкидышей на ранних сроках.
У женщин с аденомой гипофиза беременность нередко осложняется самопроизвольным выкидышем
Беременность очень плохо сочетается с данной патологией. Помимо проблем с вынашиванием, усугубляется клиника аденомы. Если раньше она могла не давать никаких симптомов, теперь женщина начинает ощущать характерные для опухоли проявления. Связано это с тем, что беременность ведет к увеличению гипофиза в размерах вследствие изменений гормонального фона.
Беременность является противопоказанием к операции, поэтому в этот период аденому можно лечить только консервативно. Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях, если возникает жизнеугрожающая ситуация.
Симптомы аденомы
Новообразования, продуцирующие гормоны, будут проявлять себя более активной работой органа-мишени, симптомы окажутся характерными именно для него. Появятся специфические для каждого вида аденомы признаки, характерные для нарушения деятельности органа-мишени: почек, половых органов, сердца, печени.
Наиболее часто выявляется пролактинома, это каждый 2 случай аденомы гипофиза. Обнаруживается при подозрении на бесплодие, провоцирует отсутствие оргазма, выработку грудного молока вне связи с кормлением ребенка, увеличение молочных желез у мужчин.
Соматотропинома вызывает увеличение отдельных органов: губы, носа, фаланг пальцев рук, стопы и т. д. Если аденома расположена в нейрогипофизе, возникает несахарный диабет, из-за усиленного вывода жидкости из организма.
Ярко симптомы аденомы гипофиза головного мозга проявляются уже тогда, когда опухоль классифицируется как гигантская. Наиболее частыми общими признаками будут:
- Головная боль, она обычно возникает внезапно в области виска, отдает в глаза.
- Быстрая утомляемость.
- Сухость кожных покровов, но в некоторых случаях (при пролактиноме) — акне.
- Нарушение зрения: оно проявляется в выпадении полей, двоении в глазах.
- Депрессия и частые беспочвенные изменения настроения.
Признаки заболевания будут зависеть от того, какая аденома гипофиза головного мозга сформировалась, какой гормон образуется в избытке, величина опухоли и скорость ее роста.
- Микроаденома. Диагностируется 2-х видов: гормонально активная и пассивная. Признак активной – проявление эндокринных нарушений. Пассивная форма годами может себя ничем не проявлять до тех пор, пока случайно не выявится МРТ при проведении исследования другой болезни. Микроаденома у многих протекает бессимптомно.
- Пролактинома. Часто встречающаяся аденома гипофиза, в большинстве случаев диагностируется у женщин. Проявляется симптомами:
- Соматотропинома. Для нее характерен высокий показатель гормона роста. Все признаки заболевания связаны с его уровнем:
- Кортикотропинома. Среди всех случаев аденомы встречается только у 8-10% больных, в том числе и у детей. Основные признаки:
- Гонадотропинома – редко встречающийся вид опухоли. Проявляется сбоем менструаций, проблемой с зачатием детей.
- Тиреотропинома относится также к редким аденомам. Ее признаки зависят от формы опухоли:
– нерегулярность или прекращение менструального цикла;
– выделения из груди молозива, не связанные с кормлением грудью ребенка;
– трудности в зачатии детей;
– снижение потенции у мужчин, набухание у них грудных желез, проблемы в образовании сперматозоидов.
– у детей проявляется гигантизм. Ребенок начинает прибавлять в весе, увеличивается его рост. Гигантизм начинает проявляться в препубертатном возрасте (с 7до 12 лет) и продолжаться до 25 лет. Родителям следует внимательно следить за ростом своих детей и при выявлении отклонения от возрастной нормы, обратиться в медучреждение для проведения их обследования.
– у взрослых проявляются симптоматика акромегалии, когда идет увеличение некоторых частей тела. Черты лица огрубевают, повышается оволосенение, увеличиваются в размере многие органы и нарушаются их функции.
– ожирение. Наблюдается перераспределение жировой массы и ее отложение в верхней части тела. Лицо округляется. В нижней части тела наблюдаются обратные процессы: происходит атрофия мышц. В результате нижние конечности худеют.
– нарушения в коже: появляются растяжки, усиливается кожная пигментация. Ее поверхность становится суше и наблюдается шелушение.
– повышение артериального давления.
– у женщин отмечаются нарушения в месячных, повышенное оволосенение.
– у мужчин происходит понижение потенции.
– первичная: характеризуется похудением, тремором конечностей или тела, плохим сном, повышенным аппетитом, потоотделением, тахикардией, гипертонией;
– вторичную отличают: отек лица, увеличение веса, замедленная речь, брадикардия, запор, шелушение кожи, хрипловатость голоса, состояние депрессии.
Если по этим признакам будет выставлен неправильный диагноз, дальнейшее развитие аденомы приведет к стойким осложнениям.
Диагностика
Предположить диагноз патологии специалист уже при осмотре больного, беседе с ним. Диагностически при аденоме мозга не так ценен каждый симптом в отдельности, как их совокупность. Для диагностирования применяются следующие лабораторные и аппаратные методы исследования:
- МРТ;
- осмотр офтальмологом глазного дна;
- анализ уровня гормонов.
Для выявления аденомы головного мозга требуется проведение инструментального обследования. Наилучшим способом проверить наличие опухоли, определить ее размер и точное местонахождение является выполнение магнитно-резонансной томографии. Данный метод позволяет детально исследовать мозг.
Также возможно назначение компьютерной томографии. Она также дает много информации о состоянии головного мозга, помогает обнаружить новообразование, установить его точный размер, форму, локализацию.
Обязательно назначаются и лабораторные исследования. Пациенту требуется сдать кровь и мочу на анализ. Кровь проверяется не только на общие клинические и биохимические показатели, но и на наличие онкомаркеров. Это необходимо, чтобы исключить возможное злокачественное перерождение.
При подозрении на наличие опухоли гипофиза потребуется ряд дополнительных обследований. Одним из наиболее информативных сегодня считается МРТ при аденоме гипофиза. Скорее всего, будут также проведены следующие исследования:
- КТ, рентгенография;
- исследование уровня гормонов в крови;
- исследование функции органа-мишени;
- общие анализы (для оценки общего состояния организма).
Наиболее частыми ошибками в поведении пациентов с аденомой гипофиза являются две:
- При незначительных отклонениях от нормы, а это происходит, если опухоль небольшая, а количество избыточных гормонов незначительно, пациенты не придают ей значения и не проводят лечения.
- Слишком много уделяют внимания проблеме и боятся лечения (особенно оперативного), обращаются к народным целителям и травникам. Время для адекватной терапии может быть упущено.
Дело в том, что после идентификации, определения размеров и объема влияния на орган-мишень следует проводить адекватное лечение аденомы гипофиза. Ибо опухоль, хотя и медленно, но растет. А это будет вызывать появление новых симптомов, нарушать работу других органов, систем, в том числе и надпочечников.
У медиков существует такое понятие, как синдром Иценко-Кушинга, который сигнализирует о нарушении работы надпочечников вследствие развития аденомы гипофиза. Результатом этого станет инвалидность, а согласно статистике около 40% случаев прекращения работы надпочечников приводит к летальному исходу.
Еще одним грозным последствием аденомы гипофиза является кровоизлияние в ее полость. Оно может повлечь потерю зрения, а в крайних случаях — летальный исход (что случается крайне редко).
К методам лечения аденомы гипофиза относятся:
- Медикаментозная терапия, обычно для этого применяют Достинекс, Бромкриптин и их аналоги. Такое лечение проводится на всех стадиях болезни и может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При больших размерах опухоли Достинекс сделает аденому чуть меньше, что повысит шансы нейрохирурга на успешное полное ее удаление.
- Хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений: его не проводят для детей, пациентов пожилого возраста. При акромегалии также имеются ограничения, например, сложности с интубацией для наркоза. Успех операции во многом зависит от места расположения и размера опухоли. В ряде случаев аденома удаляется полностью, при невозможности — иссекается ее часть. Оперативное вмешательство отличается высоким уровнем травматизма. Среди нежелательных последствий могут оказаться: нарушение работы почек, частичная или полная слепота, нарушение кровообращения, половых функций.
- Лучевая терапия. Это относительно новый способ лечения. Сегодня удается направить узкий пучок лучей на опухоль и облучать ее с разных сторон. Процедуру можно проводить амбулаторно, она не требует хирургического вмешательства.
Лечение аденомы гипофиза
Операция считается радикальным способом лечения. В зависимости от того, каковы размеры аденомы, врач выберет метод ее проведения. Удаление новообразования возможно путем трепанации черепной коробки или через носовые ходы при помощи эндоскопа. Эндоскопия используется только при наличии микроаденом или тех образований, которые расположены в пределах турецкого седла.
Консервативная терапия состоит в назначении пациенту лекарственных средств, которые помогают уменьшить секрецию гормонов. Такое лечение используют в случае, когда любое оперативное вмешательство оказывается невозможным. Кроме использования медикаментов, такое лечение заключается в исключении любых факторов, которые оказывают негативное влияние на гипофиз и могут усугубить течение заболевания. К таким действиям относят прием оральных контрацептивов или грудное вскармливание, так как они воздействуют на выработку гормона пролактина.
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, а хирургическое вмешательство невозможно, то медики назначают больному курс лучевой терапии. Одной из ее разновидностей является использование кибер-ножа, который оказывает направленное воздействие на новообразование. Лучевые методы прекрасно воздействуют на аденому небольшого размера. При этом прогнозы чаще бывают положительными.
Консервативная терапия включает медикаментозную терапию и лучевое лечение. Каждая гормонозависимая опухоль требует применения разных препаратов. Эффект от медикаментозной терапии есть при терапии пролактином, соматотропином. Хирургическое лечение является наиболее эффективным. При аденоме гипофиза головного мозга последствия оперативного лечения зависят от многих факторов.
При удалении макоаденомы из передней доли гипофиза возможна надпочечниковая недостаточность. Останется ли плохим зрение после операции зависит от того, как долго ухудшение его имело место у больного. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем раньше могла быть диагностирована опухоль, тем лучше прогноз после операции. Около трети больных отмечают улучшение зрения уже через неделю.
Нарушение микроциркуляции крови в гипофизе страдает синтез любого гормона, если нарушено кровообеспечение в доле, где он синтезируется. Также возможны нарушения половых функций (импотенция, отсутствие либидо) и функции щитовидной железы.
Тактика лечения болезни подбирается для больного индивидуально исходя из проявлений опухоли, ее величины, активности. Используется следующие виды лечения:
- Медикаментозный.
- Лучевой.
- Хирургический.
Медикаментозная терапия основывается на назначении препаратов, являющихся антагонистами дофамина. Метод приводит к сморщиванию опухоли и полному прекращению ее функционирования. Поэтапные результаты терапии отслеживаются по результатам анализов и на МРТ.
Лучевая терапия назначается при диагностировании микроаденомы с малой активностью. Обычно проводится совместно с медикаментозным курсом при контроле результатов на МРТ. Проводится двумя методами:
- Гамма-терапия.
- Стереотаксическая радиохирургия с использованием кибер-ножа.
При хирургическом лечении применяются 2 способа удаления:
- Через нос – трансфеноидальный.
- Трепанация черепа – транскраниальный.
Перед началом любого вида операции пациент проходит ЭКГ, рентгенографию, МРТ, сдает анализы для контроля показателей гормонов.
Удаление опухоли трансфеноидально проводится при микро- и –макроаденомах, не оказывающих влияния на соседние ткани. Этот вид операции показан в случае нахождения патологии в турецком седле, либо выходящей из него не больше чем на 20мм. Трепанация проводится при тяжелых формах аденомы путем вскрытия черепной коробки. К этому методу прибегают крайне редко по причине травмоопасности, риска тяжелых осложнений.
Определить оптимальный курс терапии и установить необходимость в проведении хирургического вмешательства, является одной из главных задач специалиста. После обнаружения отклонений, важно проверить опухоль на гормональную активность. Также определяется природа образования.После обращения пациента с жалобами на головные боли, ухудшение зрения, повышенную утомляемость и другие характерные признаки, врач назначит полное обследование организма, включая гормональные исследования.
Показатели пролактина указывают на поражение части гипофиза, продуцирующего этот гормон. Последствием нарушений является невозможность женщины забеременеть, половая дисфункция у мужчины, а также кожные высыпания себорейного типа.
Современные клиники хирургии проводят удаление аденомы гипофиза через нос. При этом используются методы эндоскопии и лазерной терапии.
Во время лечения в Израиле также применяется метод локального облучения. Радиологический изотоп небольших размеров помещают непосредственно вместо нахождения аденомы. Под воздействием радиации, опухоль уменьшается и наступает ремиссия. Лучевая терапия часто используется при обнаружении злокачественных образований.
Основными методами удаления опухоли гипофиза считаются:
- Операция при полной краниотомии пациента – чревата серьезными последствиями после операции по удалению. Любые ошибки нейрохирурга приводят к инвалидности пациента, потере работоспособности. Послеоперационный период после удаления аденомы гипофиза напрямую зависит от появившихся осложнений. Нередко пациент не восстанавливается полностью.
- Транссфеноидальное удаление опухоли питуитарной железы – операция проводится через носовую полость. При этом наносятся минимальные полостные раны. Эндоскопическое удаление имеет множество преимуществ, по сравнению с предыдущим способом хирургического вмешательства.
Меньший послеоперационный период, быстрая реабилитация после удаления, минимальный риск кровопотери – все это является причинами, по которым все чаще отказываются от верхнего способа проведения хирургического вмешательства.
В клиниках Израиля в 95% случаев используется эндоскопическое удаление. У детей операция с помощью введения эндоскопа является «золотым стандартом».
Трудоспособность после удаления аденомы нижнего мозгового придатка со временем восстанавливается. При условии постоянного наблюдения лечащего врача, налаживается регуляция выработки гормонов, что приводит к восстановлению эректильной функции и возможности забеременеть.
Противопоказанием к эндоскопическому удалению является злокачественная природа опухоли. При данном диагнозе придется искать альтернативные методы хирургии.
Народное лечение в случае опухоли гипофиза направлено исключительно на преодоление симптоматики заболевания. Травы помогут справиться с осложнениями и улучшить общую сопротивляемость организма к инфекциям.
Гирудотерапия помогает восстановить нормальный кровоток и уменьшить интенсивность развития опухоли. Пиявки при укусе выделяют вещество, разжижающее кровь и способствующее восстановлению нормальной циркуляции кровоснабжения.
При самостоятельном лечении состояние пациента может ухудшиться, поэтому перед тем, как соглашаться на любой способ нетрадиционной терапии, следует получить рекомендации лечащего нейрохирурга и эндокринолога.
Медикаментозная терапия основывается на назначении препаратов, являющихся антагонистами дофамина. Метод приводит к сморщиванию опухоли и полному прекращению ее функционирования. Поэтапные результаты терапии отслеживаются по результатам анализов и на МРТ.
Перед началом любого вида операции пациент проходит ЭКГ, рентгенографию, МРТ, сдает анализы для контроля показателей гормонов.
Удаление опухоли трансфеноидально проводится при микро- и –макроаденомах, не оказывающих влияния на соседние ткани. Этот вид операции показан в случае нахождения патологии в турецком седле, либо выходящей из него не больше чем на 20мм. Трепанация проводится при тяжелых формах аденомы путем вскрытия черепной коробки. К этому методу прибегают крайне редко по причине травмоопасности, риска тяжелых осложнений.
Если курс лечения был начат своевременно, опухоль хорошо поддается лечению и не влечет за собой неприятных последствий.
Радикальный метод лечения любой опухоли – операция. В зависимости от размеров (их точное значение дает МРТ-исследование) хирургическое вмешательство может быть выполнено двумя путями: эндоскопически через носовые ходы или посредством трепанации черепа.
Малоинвазивная методика допустима лишь для лечения микроаденом или аденом, не покидающих пределы турецкого седла. Гигантские опухоли можно удалить только посредством открытой операции. Последняя выполняется редко, так как чревата осложнениями и нежелательными последствиями. Эндоскопическое вмешательство предпочтительнее.
Консервативное лечение основано на приеме препаратов, снижающих секрецию гормонов. Показано оно в том случае, когда выполнить операцию невозможно. Помимо назначения лекарств, консервативная терапия предусматривает исключение действий, способных усугубить клинику заболевания, а потому противопоказанных (кормление ребенка грудью, употребление оральных контрацептивов).
Терапия
Лечение аденомы головного мозга проводится оперативным путем. Существует два типа операции, которые могут быть применены для удаления образования. Первый метод заключается в устранении очага путем трепанации черепа.
Он наиболее травматичный, поэтому назначается только в запущенных случаях, например, при большом размере опухоли, возникновении осложнений, опасных для жизни человека.
Второй метод – удаление через носовой проход. Проводится такая операция в том случае, если аденома располагается в области турецкого седла. Для доступа к очагу разрезают клиновидную кость. Вмешательство менее травматичное, выполняется под контролем камеры.
Если опухоль имеет маленький размер, никак не влияет на работу мозга и не отличается быстрым ростом, врач может принять решение о выжидательной тактике. Она предполагает наблюдение за динамикой развития патологии путем регулярного прохождения обследования головы.
Если образование начало преобразовываться в злокачественную форму, его удаляют и назначают дополнительно курс химической или лучевой терапии. Данные методики эффективны в лечении атипичных клеток, но способны вызывать побочные реакции организма.
Для профилактики после химиотерапии тошноты, головной боли, головокружения и прочих негативных эффектов больным назначают поддерживающее лечение, диетическое питание, витамины.
Прогноз при аденоме мозга хороший, если заболевание выявлено и вылечено своевременно. Чем больше пациент тянет с терапией, тем выше шанс, что заболевание приобретет злокачественный характер.
Использование народных средств
В случаях, когда ситуация с опухолью не критична, допускается использование народных средств для лечения заболевания. Особенно актуальным их использование становится для женщин во время беременности, хотя мужчины тоже нередко прибегают к использованию народных средств для лечения опухоли.
Высокую эффективность при лечении показала настойка из иван-чая. Купить это растение можно в аптеке. Для приготовления лекарства используют цветы, корни, листья и стебли растения. Мужчинам такая настойка поможет справиться также с аденомой простаты, а детям она снимает воспаление при прорезывании молочных зубов.
Для приготовления настойки различные измельченные части растения заливают спиртом и настаивают 2 недели в темном месте. После этого настойку процеживают и принимают, смешав 10 капель с несколькими столовыми ложками воды. Для лечения детей, иван-чай заваривают кипятком и дают по столовой ложке перед едой.
К другим народным средствам, которые помогают в лечении доброкачественной опухоли, относят льняное масло. Оно одинаково полезно как для детей, так и для взрослых женщин и мужчин. Для лечения 60 г масла нужно выпивать каждое утро натощак.
Лечение и последствия
Осложнениями аденомы могут стать грубые зрительные нарушения, а также кровоизлияние в гипофиз. Тем не менее, прогноз обычно расценивается как благоприятный. Это, однако, справедливо при своевременно начатом лечении. На поздних сроках опухоль может быть таких больших размеров, что эндоскопическая операция становится невозможной. Предпочтение в этом случае будет отдаваться консервативным методам. Открытой операции по возможности следует избегать.
- Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
- Давит и сжимает голову, глаза или «бьет кувалдой» по затылку, стучит в висках?
- Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
- Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
- Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.
Источники: http://www.knigamedika.ru/onkolog1/dobronov/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html, http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/adenoma-gipofiza-posledstviya-diagnostika-opuholi.html, http://golovalab.ru/opuxol/adenome-gipofiza-golovnogo-mozga.html
Прогнозы на выздоровление, профилактика
В 9 случаях из 10 пациент преодолевает болезнь и полностью излечивается. В ряде случаев для поддержания общего состояния больному приходится принимать лекарства, например, Достинекс, всю оставшуюся жизнь.
Сложные случаи, приводящие к инвалидности, встречаются редко. Как правило, они связаны с отсутствием своевременного лечения или очень поздним обращением за медицинской помощью.
Если писать о профилактике болезни, то ее не существует, так как отсутствуют доказанные причины возникновения аденомы гипофиза.
Прогноз исхода заболевания
Опухоль может привести к таким последствиям, как снижение зрения, в некоторых случаях до полной его потери и к кровоизлиянию в гипофиз. Но в большинстве случаев при своевременном лечении, прогноз благоприятный. Если опухоль выявлена на поздних сроках, то размер ее уже не позволит провести эндоскопическую операцию. Единственным вариантом в таком случае становится открытая операция, которая может иметь негативные последствия.
Своевременная диагностика патологии гипофиза и ее лечение дают положительный прогноз лечения. В 93% случаев справиться с развитием болезни помогает оперативное вмешательство. Но у пациентов даже после его могут проявиться последствия:
- расстройство функционирования половой системы;
- нарушение работы щитовидной железы;
- расстройство функций надпочечников;
- проблемы со зрением;
- стойкие нарушения памяти, речи, внимания.
По результатам анализов и МРТ назначается коррекция медицинскими препаратами состояния больного с целью уменьшения последствий заболевания.
Рецидив аденомы наступает в 14-16% случаев. Смерть от заболевания происходит редко и в случае, когда опухоль дополнительно сопровождается серьезными сопутствующими заболеваниями.
Регресс симптоматики наблюдается в 92% случаев при проведении хирургического и медикаментозного методов лечения. Одновременное сочетание всех видов лечения дает гарантию отсутствия рецидивов в течение 1-го года в 82%, в последующие 5 лет – 68%.
Восстановление зрительной функции обычно происходит в случае, когда выявленная опухоль гипофиза имела небольшой размер и присутствовала у больного меньше года. Если прошло больше времени с момента появления аденомы, восстановить зрительные функции и гормональный баланс не получается даже после оперативного лечения. В этих ситуациях пациенту назначается бессрочная инвалидность.
Образование и развитие аденомы в гипофизе относится к серьезным заболеваниям, несвоевременное лечение которого имеет серьезные и необратимые результаты для здоровья. И только своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий болезни.
По результатам анализов и МРТ назначается коррекция медицинскими препаратами состояния больного с целью уменьшения последствий заболевания.
Рецидив аденомы наступает в 14-16% случаев. Смерть от заболевания происходит редко и в случае, когда опухоль дополнительно сопровождается серьезными сопутствующими заболеваниями.
Регресс симптоматики наблюдается в 92% случаев при проведении хирургического и медикаментозного методов лечения. Одновременное сочетание всех видов лечения дает гарантию отсутствия рецидивов в течение 1-го года в 82%, в последующие 5 лет – 68%.
Восстановление зрительной функции обычно происходит в случае, когда выявленная опухоль гипофиза имела небольшой размер и присутствовала у больного меньше года. Если прошло больше времени с момента появления аденомы, восстановить зрительные функции и гормональный баланс не получается даже после оперативного лечения. В этих ситуациях пациенту назначается бессрочная инвалидность.
Образование и развитие аденомы в гипофизе относится к серьезным заболеваниям, несвоевременное лечение которого имеет серьезные и необратимые результаты для здоровья. И только своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий болезни.
Л. Бокерия: Чтобы избежать инсульта во сне, на ночь выпивайте по 2 капли обычного.
Сильную потливость вызывают паразиты в организме! Они выйдут моментально, если развести в стакане.
Больше никакого храпа, достаточно перед сном. Храп приводит к остановке дыхания. Чтобы этого избежать, нужно.
Отправить ответ