Почему ботокс эффективен при головных болях
Неврологическое заболевание, сопровождающееся пульсирующей головной болью, называется мигренью. Патологией страдает около 19% людей на земном шаре. Она относится к первичной головной боли, которая появляется как самостоятельная форма, вне зависимости от заболеваний.
Мигрень вызвана раздражением тройничного нерва. Из-за этого нервные окончания в кровеносных сосудах продуцируют нейропептиды, расширяющие и усиливающие проницаемость стенок. Растяжение сосудов активирует болевые рецепторы. Поэтому боль приобретает пульсирующий характер.
Если отсутствует адекватное лечение, приступ мигрени длится от 4 часов до 3 суток. В этот период человек мучается от интенсивной нарастающей боли, которая усиливается от резких звуков и яркого света.
Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов в мышечной ткани. Препарат получают из грамположительных бактерий — возбудителей ботулизма. Его формула состоит из белков и нейротоксина типа А.
В медицинской практике ботулотоксин востребован со второй половины 20 века. Вначале он применялся для лечения блефароспазма. В процессе исследований выяснились дополнительные возможности и средство стали использовать в косметологии для разглаживания морщин. Постепенно учёные узнали, что токсин эффективен и против головной боли.
В 2010 году на Западе зарегистрировали новую методику лечения мигрени, а в 2013 году инъекции начали официально использовать в России.
Терапевтическое действие ботокса проявляется в нескольких направлениях:
- снимает напряжение мышц и расслабляет ткани;
- воздействует на нервные окончания, останавливая передачу нервных импульсов;
- устраняет нейрогенное воспаление.
Лечение мигрени ботоксом устраняет боль и позволяет жить нормальной жизнью. Эффективность процедур сохраняется в течение 3-6 месяцев. Препарат не попадет в системный кровоток, поэтому имеет минимум противопоказаний.
Женщинам, страдающим хронической мигренью, инъекции рекомендуются при планировании беременности. Пройденное лечение надолго ограждает от приступов. Во время вынашивания плода можно избежать головной боли и приёма медикаментов.
Пациенты ощущают улучшения в 50-70% случаев. Эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма и точности диагноза.
Внимание. Соглашаясь на терапию, нужно понимать, что ботокс не лечит мигрень. Препарат убирает симптоматику, но когда действие токсина закончится, головные боли могут вернуться снова.
Кто может вводить уколы Botox® для лечения хронической мигрени
Новая методика недавно стала доступной широкой общественности. Несмотря на это в сети легко найти отзывы пациентов, которые прошли сеансы. Люди сходятся во мнении, что терапия помогает, если диагноз поставлен правильно.
На тематических форумах больные обсуждают полезные свойства препарата и говорят, что он даёт возможность не допустить зависимости от обезболивающих и отказаться от сильнодействующих препаратов, разрушающих организм.
Из минусов пациенты отмечают временный эффект. Постепенно действие токсина прекращается. Через 3-4 месяца лечение требуется повторять.
«С юности мучилась от мигрени, которая буквально выносила мне мозг. Постепенно приступы стали длительными. Я не могла вести нормальную жизнь и неделями валялась в кровати, пытаясь унять пульсирующую боль. Когда анальгетики перестали действовать, совсем отчаялась. Хорошо, что врач предложил новый способ лечения.
Технология пока не получила широкое распространение. На данный момент её чаще всего предлагают врачи частных клиник. Стоимость процедуры зависит от количества инъекций. В клиниках Москвы прайс цен ботокса от мигрени включает суммы от 10 до 15 тысяч рублей.
Будьте бдительны и не доверяйте сомнительным специалистам. Если стоимость лечения сильно занижена, это тревожный сигнал. Он может говорить о том, что используется препарат с закончившимся сроком годности или низкого качества.
Итак, в Части 1 мы с вами поговорили о том, что для лечения хронической мигрени необходимо следовать международным рекомендациям, которые представляют собой список проверенных препаратов с изученной эффективностью. Но и здесь, даже если вам все-таки удалось найти специалиста по головной боли, не все так просто.
Во-первых, для лечения именно хронической мигрени (критерии диагноза cм. здесь) доказана эффективность лишь очень небольшого числа препаратов — это топирамат, амитриптилин и ботулотоксин. Эффект остальных препаратов более скромен.
Во-вторых, топирамат, амитриптилин и многие другие используемые лекарства в большом проценте случаев плохо переносятся, например, могут ухудшать самочувствие, снижать концентрацию внимания, работоспособность, могут вызывать сонливость и другие неприятные эффекты. И у многих пациентов эти побочные эффекты выражены настолько сильно, что даже так горячо желаемое ими урежение приступов мигрени не может компенсировать все эти недостатки такого лечения.
Третьей проблемой лечения хронической мигрени является то, что причин учащения головной боли достаточно много, и у наших пациентов могут быть разные механизмы, которые поддерживают постоянную боль, а зачастую таких патологических механизмов может быть несколько. Это и истощение систем контроля боли, и зависимость от принимаемых анальгетиков и триптанов, и чрезмерная возбудимость нейронов головного мозга, и расстройства настроения, а также более тонкая патология с участием различных химических соединений в мозге, которые участвуют в формировании и прекращении боли. Именно поэтому заранее невозможно узнать, какой препарат назначить предпочтительнее, ведь у всех лекарств своя основная точка приложения.
Когда речь заходит о необходимости инъекций Ботокса для лечения хронической мигрени, пациенты высказывают две крайние точки зрения. Некоторые пациенты считают, что любые инъекции не нужны и предпочитают принимать только таблетированные лекарства. Они не знают и не очень хотят узнать, как действует Ботокс и какие преимущества он может дать в деле лечения хронической мигрени.
Давайте обсудим, почему обе эти крайние точки зрения все-таки неправильные. Так стоит ли копить на инъекции Ботокса любой ценой?
Если отбросить эмоции, давайте поговорим о том, что должна включать программа лечения хронической мигрени.
Под действием какого-то фактора (об этом напишу отдельно в статье Почему мигрень становится чаще) происходит учащение приступов мигрени, обезболивающие начинают действовать хуже, появляется дополнительная боль в межприступном периоде. Вы начинаете принимать все больше обезболивающих, и к ним в итоге формируется зависимость. Вещества, которые на протяжении всей жизни помогали вам контролировать частоту боли и прекращать приступы, со временем истощаются.
1. У вас есть гены мигрени
2. Под действием депрессии, усталости, стресса, высокого уровня тревоги, напряженного ритма жизни, высокой ответственности ваши приступы становятся чаще
3. Формируется зависимость от обезболивающих (каким образом это добавляет вам лишней боли, поговорим в статье об Абузусной головной боли)
4. Истощаются вещества в головном мозге, которые контролируют боль
5. Активируются механизмы, которые генерируют мигренозную боль (повышенная возбудимость нервных клеток в некоторых отделах мозга, выделение веществ, вызывающих боль)
6. Усиливается напряжение в мышцах на голове и шее, и они тоже могут провоцировать боль и даже вызывать приступы мигрени
Вы видите, что на стадии постоянной или очень частой мигрени боль поддерживается большим числом причин, это замкнутый круг (чем чаще болит, тем хуже функционируют системы контроля боли, тем чаще голова болит), поэтому и рубить эту патологическую систему у многих пациентов нужно в нескольких местах.
Именно поэтому нельзя выбирать, эти лекарства я принимать буду, а эти не буду. Здесь разработка программы лечения мигрени должна быть основана на всех факторах, которые лежат в основе вашей постоянной мигрени. И Ботокс не лучше и не хуже сильных таблетированных препаратов (например, топирамата и амитриптилина).
Несомненно, в идеальном случае, нам всем хотелось бы, чтобы вы могли просто регулярно выполнять инъекции Ботокса и больше не принимать никаких лекарств. Это гарантирует полное отсутствие побочных эффектов (побочные эффекты здесь могут быть только косметические), что редко достижимо на фоне приема таблеток.
Но если действия на один механизм окажется недостаточно, Ботокс можно и нужно комбинировать с различными таблетированными препаратами (и часто мы их принимаем даже на фоне некоторых побочных эффектов), потому что при хронической мигрени, особенно в случае зависимости от обезболивающих, как на войне — все средства хороши.
Поэтому Вы можете начать с Ботокса и только при необходимости позже добавить таблетированные препараты. Это может помочь снизить их необходимую дозу. Некоторые пациенты предпочитают начать с амитриптилина или топирамата и в процессе их приема начать делать инъекции Ботокса, чтобы увидеть его эффект и быть уверенными, что после отмены таблеток инъекции Ботокса обеспечат надежный контроль мигрени в последующие годы.
В целом, хороший врач должен стремиться ввести Ботокс в программу лечения хронической мигрени на каком-то этапе, так как хроническая мигрень (а особенно если уже один раз была зависимость от обезболивающих) склонна к возврату, и нам нужно дать пациентам уверенность, что они контролируют свою мигрень, а не мигрень контролирует их.
Решение всегда за вами!
И как всегда, ваши вопросы приветствуются! Буду рада дискуссии по поводу лечения хронической мигрени.
Сильные и регулярные приступы головной боли, усталость, раздраженность и стресс – все это знакомо очень многим. Однако не каждый человек испытывает эти симптомы из-за того, что у него мигрень. Обычно стандартные медикаменты помогают справиться с такими болями. Но а когда дело обстоит с мигренью, не все медикаменты помогут. Некоторые люди прибегают к ботоксу при мигрени. В чем заключается процедура? Какие есть противопоказания? Поможет ли ботокс при мигрени?
Мигрень и ботокс
Мигрень – это неврологическое заболевание, которое сопровождается сильными головными пульсирующими болями, причем на то нет особой причины (операции, травмы, инсульты и т. п.). Оно считается генетическим и не поддается полному устранению. Поэтому такое заболевание очень серьезное и найти для него эффективное лечение не просто.
«Ботулотоксин» – это слово слышали немногие, а те, кто слышал, порой имеют неправильное понимание этого выражения. Большинство людей знают от знакомых или читали на разных форумах в интернете о том, что лечение мигрени ботоксом очень эффективно. Иные встречали такое слово в косметических салонах. Что же такое ботокс?
Ботулотоксин – это лекарственный препарат на основе нейротоксинов из группы А и из неких белков. Его получают из бактерий ботулинума. Такой препарат ставит блок на передачу нервных мышц, то есть он способствует мышечной расслабленности.
Ещё в 90-х годах, когда такой укол делали женщинам, для того чтобы разгладить морщины на лице и шее, стали замечать, что он положительно влияет на головные боли. После этого ботокс прошел ряд клинических тестов, и исследователи действительно убедились, что ботулинотерапии способствуют устранению либо уменьшению болей от мигрени.
Такой препарат исследовали на пациентах, у которых болезненные ощущения длятся две недели и результат всех поразил. У 72% сильные приступы уменьшились, и после этого эта инъекция стала считаться наиболее эффективной против мигрени. Когда процедуру повторили через три месяца, то убедились, что у большинства пациентов приступы боли снизились и появлялись лишь на короткое время.
Великобритания и США признали данный метод и позволили его зарегистрировать, как лечение от хронической мигрени. Так начиная с 2010 года ботокс от мигрени начал свою целебную историю. А в 2013 году такую процедуру признали и зарегистрировали в Российской Федерации.
Мигрень и ботокс
Противопоказания к инъекциям
Индивидуальная непереносимость токсина наблюдается редко, но на всякий случай требуется убедиться в её отсутствии. В зоне риска находятся люди, страдающие астмой и склонные к аллергическим реакциям.
Важно. Процедуру должен проводить специалист, обладающий соответствующими знаниями и опытом, поэтому обращайтесь за услугой в специализированную клинику. Там исключается возможность введения некачественного препарата.
Противопоказаниями к процедуре являются:
- беременность;
- кормление грудью;
- инфекционные процессы в организме;
- обострение хронических заболеваний;
- нарушение целостности кожного покрова в области прокалывания.
- гемофилия.
Сеансы не назначаются детям и подросткам. Лечение разрешается пациентам, которым исполнилось 18 лет.
Ботокс – это медицинский препарат, который в косметологии используется для борьбы с мимическими морщинами и другими признаками старения кожи.
Последствия введения Ботокса могут быть довольно тяжелыми, процедура часто сопровождается побочными эффектами.
Красота требует жертв: часто у женщин болит голова после использования Ботокса. Поэтому прежде чем записываться на прием к косметологу, пациентке нужно знать, почему появляются головные боли и как от них избавиться.
Ботулинический токсин, являющийся действующим веществом Ботокса, — это ядовитое вещество, которое вырабатывается бактериями рода Clostridium. Его действие основано на блокировании передачи импульсов по нервам.
Попадая в организм человека, ботулотоксин угнетает отростки нервных клеток – аксоны. Из-за этого прекращается передача сигнала от нервов к мышечным волокнам, и мышцы не могут сокращаться.
Если вещество попадает в организм человека в больших количествах, то у него развивается ботулизм – опасная болезнь, часто заканчивающаяся смертью из-за нарушения сокращений дыхательных мышц. Однако в небольших концентрациях ботулотоксин дает положительный эффект, что позволяет широко использовать его в косметологии.
При введении ботулотоксина в коже блокируются нервные окончания мышц лица, нарушается передача сигналов для их сокращения, и поэтому они расслабляются. Внешне это выражается в том, что морщины на лбу и щеках полностью исчезают.
Процедура проводится опытными специалистами, которые точно рассчитывают концентрацию вещества, необходимую для достижения терапевтического эффекта. Несмотря на минимальное содержание ботулотоксина в используемом препарате, его введение сказывается на общем состоянии нервной системы. Поэтому после использования Ботокса может болеть голова.
Использование ботулотоксина для разглаживания морщин имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам использования препарата относятся:
- высокая эффективность процедуры;
- минимальная болезненность процедуры введения ботулотоксина;
- длительно сохраняющийся эффект – минимум 4-6 месяцев;
- меньшая вероятность того, что возникнут осложнения и побочные эффекты, в сравнении с хирургической коррекцией;
- возможность использования в профилактических целях, еще до появления глубоких морщин;
- небольшой период реабилитации.
Ботулиновая терапия имеет и ряд недостатков. К ним относятся:
- риск попасть к неопытному врачу, который неправильно рассчитает дозировку лекарства и вызовет паралич мышц лица;
- побочные эффекты – головные боли, отеки под глазами;
- неэффективность Ботокса при коррекции носогубных складок;
- разная длительность эффекта – возможность быстрого восстановления иннервации из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
Побочные эффекты после уколов Ботокса возникают практически у всех пациенток, однако в большинстве случаев они быстро проходят. Поэтому преимущества использования препарата значительно перевешивают недостатки. Важно только выбрать хорошего специалиста, который будет делать процедуры. С опытным врачом вероятность осложнений значительно снижается.
Ботокс и головная боль зачастую взаимосвязаны. Сильный дискомфорт является распространенным побочным эффектом от использования препарата.
Пациентки жалуются на тупые ноющие боли, которые имеют локальный характер – располагаются в точках, где вводился ботулотоксин. Реже ощущения описываются как тянущие боли в черепной коробке, которые отдают в лоб. Неприятные ощущения в норме сохраняются до 2-3 дней, реже беспокоят несколько недель. Интенсивность боли зависит от физиологических особенностей нервной системы пациентки.
Причины возникновения головной боли после введения ботулотоксина делятся на несколько основных групп в зависимости от их происхождения. Эти факторы могут оказывать комплексное влияние на нервные окончания, что вызывает побочные действия препарата.
В каких случаях применяется Ботокс при мигренях
Пациенты с
ю, имеют право на лечение с Ботокс ®. Хроническая мигрень определяется как головные боли, происходящие 15 или более дней в месяц, и, по крайней мере, половина из которых имеют мигренозные особенности.
Лечение Ботоксом показано людям, которых головная боль беспокоит очень часто — несколько раз в неделю. Она появляется неожиданно. Боль такая сильная, что полностью исключает возможность нормально функционировать, а обезболивающие таблетки не помогают. Если такая боль преследует в течение трех месяцев – она признается хронической и получает статус заболевания.
Уколы ботокса приносят облегчение при сильных мигренях с приступами. Если мучает сильная пульсирующая боль и возникает ощущение, что голова раскалывается надвое. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до трех дней. Бывает так, что приступы повторяются, например, 2-3 раза в неделю и несколько раз в месяц.
После применения этого метода более чем у половины пациентов наблюдается значительное улучшение.
Показания к ботоксу
Ботокс назначается, когда диагностирована хроническая мигрень. При кластерной головной боли или если патология проявилась под влиянием внутренних заболеваний, препарат неэффективен.
Принимая решение прописать инъекции нейротоксина, врачи отталкиваются от тяжести состояния пациента. Кратковременные приступы, тревожащие нечасто, не требуют кардинальных мер. Их можно устранить системным лечением.
Ботокс при мигрени востребован, когда обычные медикаменты не помогают и человеку приходится пить огромное количество анальгетиков, чтобы усмирить боль. Показаниями для прохождения сеанса являются:
- приступы боли, тревожащие не меньше 10 раз в месяц;
- тошнота, позывы к рвоте во время болезни;
- светобоязнь;
- приступы, происходящие в течение 3 месяцев.
При хронической мигрени человек теряет работоспособность. Больного раздражает яркий свет, громкие звуки, поэтому ему нужно находиться в тёмной комнате при полной тишине. Ботокс купирует атаки мигрени и позволяет снизить приём сильнодействующих лекарств, отрицательно влияющих на работу внутренних органов.
Чтобы терапия была успешной, важно установить правильный диагноз и ввести препарат в нужную область головы. Для этого необходим квалифицированный врач, поэтому обращайтесь для лечения к проверенным специалистам.
- Ботокс не применяют к пациентам моложе 18 лет.
- Аллергические реакции на любой из ингредиентов Ботокса является противопоказанием к лечению Ботоксом.
- Нельзя применять Ботокс, если на участках кожи, куда вводится токсин, есть инфекции и кожные заболевания.
- Вред для беременных и кормящих женщин не доказан, но им Ботокс не рекомендован.
Отправить ответ