От чего бывает мигрень у женщин и мужчин - причины, первые проявления приступа, симптомы и лечение

Содержание

Что такое мигрень и вызывающие её причины
Причины
Этиология мигрени у женщин
Типичная клиническая картина мигрени
Разновидности мигренозных проявлений
Стадии
Провоцирующие факторы
Фаза ауры
Болевая фаза
Период разрешения
Лечение мигрени у женщин
Мигрень при беременности
Симптомы мигрени у женщины
Лечение
Способы терапии
Методы народной медицины
Последствия и опасность мигрени

Что такое мигрень и вызывающие её причины

Сначала немного разберёмся в сути самого заболевания. Сразу следует отметить, что оно является самой распространённой разновидностью головной боли, но в то же время ещё малоизученной. Встречается не только у взрослых, но и у детей и является неврологическим заболеванием.

Если говорить о статистике, то можно выделить такие моменты:

От этого заболевания страдают: двадцать процентов женщин, шесть процентов мужчин и четыре процента детей.
Частота проявления мигрени разная, от одного раза в год до пару раз в месяц.

В зависимости от этого показателя выделяются следующие типы мигрени:

Эпизодическая форма без ауры. Голова обычно болит редко и не имеет признаков ауры.
Эпизодическая форма с аурой. Голова болит редко, но присутствуют признаки ауры.
Мигрень, имеющая хроническую форму. Приступы появляются чаще, чем пятнадцать раз в месяц.

Тем людям, которые страдают от этого недуга, необходимо записывать все в тетрадку. В неё должны вноситься данные о каждом приступе:

дата;
головная боль была сильной или не очень;
какие препараты применялись;
через какой период времени наступило облегчение;
какие признаки заболевания кроме головной боли присутствовали.

Причины

Стоит сказать о физиологическом возникновении гемикрании. Основными причинами, которые «активируют» невралгический недуг, являются следующие:

прием отдельной категории медицинских препаратов;
травмы головы;
гормональные изменения: менопауза (климакс), месячные, прием гормональных контрацептивов, вынашивание ребенка;
также существует такое понятие, как «мигрень выходного дня» – пароксизм может возникать после выходных или в первый день отпуска.

Механизм появления мигрени у женщин кроется в нарушении работы головного мозга, а именно его составляющих гипоталамуса и таламуса. Это ведет к уменьшению количества вырабатываемого серотонина. Организм стремится восполнить этот дисбаланс, использую тромбоциты. Последние при попадании в головной мозг разрушаются, что приводит к стремительному сужению сосудов. Это способствует нарушению циркуляции крови во внутренней вене, что приводит к сильной головной боли.

Причины мигрени у женщин:

В первую очередь, в появлении болезни играет роль наследственная предрасположенность к мигрени. Положительный семейный анамнез кровных родственников увеличивает шансы болезни у потомков.
Мигрень у женщин имеет специфическую причину, связанную с женскими гормонами. Женская половина человечества за свою жизнь подвергается немалым гормональным перестройкам, сопровождающимся повышением или понижением уровня гормонов. Это период полового созревания, менструации, беременность, лактация, климакс.
Высокое или низкое давление.
Нарушение работы центрального отдела нервной системы.

Провоцирующие приступ факторы:

Эмоциональное напряжение.
Изменения климата, перепады погодных условий, изменение атмосферного давления.
Расстройства режима сна. С одинаковой вероятностью мигрень может провоцировать недостаточное количество сна, так и его избыток.
Переутомление.
Применение определенных лекарственных средств.
Острый период хронических патологий.
Пища. Спровоцировать мигрень может избыточное потребление кофеина, а для тех, у кого привычка пить кофе становится обязательным ежедневным ритуалом, к развитию приступа может привести резкий отказ от кофе. Провокаторами также могут выступить пища, богатая глютеном, нитратами.
Травмирование и повреждение головы.
Гормональные контрацептивы.
Недостаток жидкости в организме.
Заболевания (вегетососудистая дистония, патологии вирусного характера, аллергия, болезни репродуктивной системы). Все эти болезни истощают нервную систему, осложняя течение мигрени.

Головной мозг — это основная причина возникновения недуга. Боль возникает в том случае, если происходит нарушение в его структуре. Именно в той области, которая отвечает за прохождение ощущений.

Возникать заболевание может, если:

Имеется генетическая предрасположенность. Один из кровных родственников страдал от мигрени.
Употребляете следующие напитки и продукты питания: шоколад и шоколадные конфеты; сыры и копчёности; вино белое и красное; шампанское; орехи.
Жизненные факторы: переутомление; сильнейшие стрессы; расслабление; недосыпания или пересыпания; критические дни; изменение погоды.
Вы придерживаетесь диеты, и пропускаете приёмы пищи. Что касается детей, то родители должны помнить, ребёнку необходим завтрак.
У вас интенсивная физическая нагрузка;
Сменяете часовые пояса и находитесь долгое время в дороге.
Мало пьёте воды или резко перестаёте употреблять кофе.

Контролируя своё состояние, человек может самостоятельно определить, какой фактор вызывает заболевание. В этом случае, ему будет легче избежать нового приступа.

Следует заметить, что подавляющее большинство людей, страдающих этим недугом – женщины, причем в основном молодые девушки и представительницы среднего возраста. Гормональная активность, при наличии провоцирующих болезнь факторов, способствует ее развитию. Все причины мигрени у женщин в настоящее время не изучены, но известно, что у семидесяти процентов женщин эта болезнь передается по наследству, а у остальных тридцати – имеет своим источником неврологические нарушения и бывает спровоцирована такими факторами:

эмоциональными и физическими перегрузками, стрессами;
недостаточным отдыхом;
нарушениями в режиме сна;
перепадами гормонального характера в организме, как периоды менструации и овуляции, а также прием гормональных препаратов;
резкими метеорологическими колебаниями, переменой климата;
воздействиями на вестибулярный аппарат (карусели, качели, путешествия на различных видах транспорта);
чрезмерным потреблением кофеина;
табакокурением;
употреблением в избыточных количествах различных консервантов, как глутамат натрия и т. п.;
некоторыми продуктами питания. Это шоколад, сыр, орехи, цитрусовые, яйца, помидоры, алкогольные напитки и слишком жирные блюда;
недостаточным содержанием в организме железа или магния;
обезвоживанием.

Этиология мигрени у женщин

Однозначной причины развития этого неврологического недуга у представительниц слабого пола пока найти не удалось. В 70% случаев заболевание возникает в результате наследственной предрасположенности. У оставшихся 30% мигрень выявляется впервые.

Исследования показали, что развитие этой патологии связано с постоянными изменениями в диаметре вне- и внутричерепных сосудов. Возникающий вначале спазм артерий и недостаточность кровоснабжения некоторых участков головного мозга постепенно сменяются расширением сосудов и перерастяжением их стенок.

Непосредственно перед приступом ткани главного органа ЦНС накапливают серотонин, вызывающий непродолжительное спазмирование сосудов. Для его расщепления организм начинает вырабатывать нейропептиды. Нормализация концентрации серотонина приводит к завершению приступа.

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения припадка мигрени:

малоподвижный образ жизни;
заболевания пищеварительной системы, артериальная гипертензия, бронхиальная астма;
городская среда обитания (темп жизни, загрязнение атмосферы).

К факторам, способным ускорить развитие приступа, относят следующее:

стрессы;
злоупотребление напитками, содержащими кофеин (чаем, энергетиком, крепким кофе);
смена погоды (колебание атмосферного давления, жара, снегопад, усиление ветра);
нарушения сна;
чрезмерное воздействие на вестибулярный аппарат;
физические переутомления;
употребление продуктов, содержащих консерванты и различные пищевые добавки (нитриты, глутамат натрия);
курение;
длительное влияние внешних раздражителей: яркого света и громких звуков;
большие промежутки между приемами пищи;
хронические заболевания в стадии обострения;
злоупотребление шоколадом, орехами, цитрусовыми, яйцами, помидорами, какао, алкоголем;
регулярный прием лекарств (например, «Ранитидина» или «Нитроглицерина»);
гормональный дисбаланс в периоды менструации и овуляции, применение контрацептивов, содержащих гормоны, заместительное лечение.

До конца не изучено, что является причиной мигрени. У 70% пациентов патология носит наследственный характер.

Полагают, что приступ развивается из-за последовательного изменения просвета кровеносных сосудов. Вначале наблюдается спазм артерий и ухудшение мозгового кровообращения в отдельных участках, затем их расширение и перерастяжение их стенок.

Перед самым приступом в организме повышается концентрация, серотонина, который провоцирует кратковременное сужение внутричерепных сосудов. Чтобы расщепить его избыток синтезируются нейропептиды, которые способны расширять сосуды головного мозга.

Но одновременно расширяются артерии, локализованные в височной области, в которых имеются болевые рецепторы. Как только уровень серотонина нормализуется, приступ заканчивается.

Факторами-провокаторами мигрени являются:

гиподинамия;
проживание в городе, особенно в мегаполисе (связано это с ритмом жизни, с загрязнением окружающей среды);
соматические заболевания (бронхиальная астма, гипертония, патологии органов пищеварительной системы);
чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
дефицит и переизбыток сна;
голод;
никотиновая зависимость;
перемена погоды (скачки атмосферного давления, снег, жара);
употребление большого количества кофеина, консервантов и отдельных пищевых добавок;
включение в рацион таких продуктов как томаты, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад, какао, сыр;
употребление спиртных напитков, особенно пива и вина;
лечение некоторыми медикаментами, например, такими как Нитроминт, Ранисан;
гормональные изменения (во время овуляции или месячных, при беременности, во время приема оральных противозачаточных таблеток, заместительной гормональной терапии);
нахождение в помещение со светомузыкой;
вестибулярные раздражения (поездки в транспорте, качели, аттракционы).

У женщин развитие мигрени обычно вызывают резкие скачки атмосферного давления, температуры окружающей среды и другие изменения погодных условий.

Типичная клиническая картина мигрени

В первую очередь отличить приступ мигрени от головной боли, вызванной другой причиной поможет анамнез заболевания и жизни. То есть, в том случае, если у женщины не наблюдается никакой сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы или же неврологии, нормальная температура тела и частота дыхательных движений не сильно превышает значения нормы, то следует думать именно о мигрени.

Необходимо акцентировать внимание на том, что в данном случае дифференциальная диагностика имеет принципиальное значение — в зависимости от того, будет ли подтвержден диагноз мигрени или нет, будет назначена соответствующая терапия. Относительно типичных симптомов мигрени, которые встречаются в подавляющем большинстве случаев:

Сильнейшая, приступообразная головная боль, которая имеет четкую локализацию. То есть, больная может указать точку, в которой «болит». Следует отметить, что боль может быть мигрирующей — то есть, будет меняться местонахождения локального очага максимальной болезненности. Но никогда при мигрени боль не будет разлитой — как, например, при гипертоническом кризе. Очень важный критерий для проведения дифференциальной диагностики.
Неприязнь к свету и резким звукам. Достаточно будет включить яркое освещение и больная отметит, что боль в разы усилилась. Это явление лишний раз подтверждает неврологическую природу болевых ощущений — ведь при других патологиях нервной системы также зачастую возникает ухудшение состояния из-за воздействия светового раздражителя. Некоторые исследователи называют этот симптом «вампиризм»;
Тошнота и рвота. Эти признаки характерны и для гипертонического криза, однако будет вполне достаточно измерять уровень артериального давления для того, чтобы исключить или подтвердить диагноз;
Выраженное головокружение и сонливость. Казалось бы — парадокс, при повышении давления происходит активация симпатической нервной системы и выброс адреналина в кровь, но спать все равно хочется. Характерная особенность мигренозного приступа, которую обязательно надо будет учесть при проведении дифференциальной диагностики.
Вялость, апатия, резко переходящая в немотивированную агрессию.

Однако самой главной отличительной особенностью мигрени от головной боли, возникшей при повышении артериального давления или же спровоцированной какими -либо другими факторами является неэффективность использования нестероидных противовоспалительных препаратов и гипотензивных средств. Лечение мигренозного приступа требует использования совершенно других лекарств — хотя и НПВС используются в комплексной терапии.

Диагностика мигрени проводится исходя из оценки общего состояния больной и данных анамнеза. Никакие другие инструментальные и лабораторные методы диагностики не помогут в подтверждении этого диагноза- хотя с их помощью можно опровергнуть конкурирующие патологии.

Как только удастся купировать приступ головной боли, надо будет сразу же отправиться на прием к невропатологу. Он назначит плановое лечение, которые поможет снизить риск рецидива приступа мигрени.

Разновидности мигренозных проявлений

Выше были перечислены наиболее характерные признаки, указывающие на манифестацию приступа мигрени. Однако следует отметить, что есть несколько вариантов течения этого заболевания:

Вегетативная мигрень. Эта разновидность клинического течения данной патологии в какой-то мере напоминает приступ нейроциркуляторной дистонии — отмечается необъяснимая боязнь, потеют ладони, возникает тремор конечностей, слезотечение, нарушение сердечного ритма (однако на электрокардиограмме в данном случае деформации желудочкового комплекса увидеть не получится).
Зачастую, кстати сказать, именно эта форма сопровождается повышением (или понижением) артериального давления. Некоторые клиницисты считают вегетативную форму мигрени проявлением НЦД, а не самостоятельной нозологией;
Мигрень, которая наступает во время сна — это самая редкая разновидность заболевания, однако она является наиболее неприятной. Что вполне объяснимо — по причине того, что головная боль заставляет человека просыпаться, заболевание становится причиной хронической бессонницы;
Менструальная мигрень. Наиболее распространенная форма, о которой уже сложено множество анекдотов — это когда женщина отказывается от интимной близости по причине сильной головной боли.
Большинство мужчин уверенны, что это просто отговорка, однако на самом деле все обстоит совершенно не так — мигренозные боли возникают по причине гормонального дисбаланса (наблюдается значительное снижение уровня эстрогенов). Ведь отмечаются они либо перед менструальным циклом, либо в первые его дни.
Глазная мигрень (офтальмологическая) — что самое интересное, в данном случае нет патологии зрительного аппарата, но в том случае, если эту форму мигрени не лечить, то через некоторое время разовьется снижение зрения. Логично предположить, что особенностью этой клинической формы является боль в области глазных яблок, которая резко усиливается при воздействии яркого освещения;
Вертебробазиллярная, цервикальная (шейная) формы. В этом случае провоцирующим фактором станет патология позвоночника (как правило, не леченный остеохондроз становится причиной этого состояния).

Все выше перечисленные формы относятся к острым формам мигрени, однако в том случае, если больная не будет принимать рекомендованную терапию, то мигренозные приступы будут повторяться снова и снова, пока не разовьется хроническая форма, которую вылечить будет практически нереально. Кроме того, необходимо акцентировать внимание на том, что у женщины после 50 лет,признаки мигрени несколько отличаются от симптоматики, характерной, преимущественно, для молодых девушек.

Как правило, не возникает систематичность манифестации приступов в виду того, что наступает климакс. Приступы мигрени становятся все более схожи по своим проявлениям с гипертоническими кризами — но медицинская помощь все равно должна быть оказана препаратами, используемыми для купирования приступа мигрени. Диагностика будет та же самая. А вот последствия мигрени могут быть намного тяжелее — вплоть до наступления тяжелой неврологической патологии.

Мигрень (гемикрания) – это приступы сильной боли, которая концентрируется в правой или левой половине головы и начинается под утро. Зачастую пароксизм (приступ) проявляется в глазничной, височной и лобной областях. Перед тем, как выяснить от чего бывает мигрень, стоит сказать о ее разновидностях. Есть несколько видов неврологической болезни:

Мигрень с аурой (классическая). Аура – предвестники, появляющиеся за 15-30 минут до приступа. К ним относят: потерю чувствительности, мерцание в глазах, частичная потеря зрения. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, сильная боль в виске, лобной или носовой части.
Обычная. Для нее характерна пульсирующая головная боль (как правило, болит правая сторона головы или левая).
Глазная – тип приступа, который возникает в затылочной части мозговой коры по причине нарушения кровообращения. Симптомы могут сохраняться 15-20 минут.
Шейная – пароксизм, появляющийся из-за сбоев кровотока в позвоночной артерии.
Базилярная разновидность недуга редко диагностируется, но протекает в тяжелой форме. Болит одна сторона головы. Такая мигрень свойственна девочкам подросткового возраста в процессе полового созревания. Может болеть левое или правое полушарие.

В зависимости от клинических проявлений приступов существуют следующие разновидности мигрени у женщин:

Паническая. При мигренозной атаке наблюдаются отек лица, чувство удушья, пациента знобит и наблюдается учащенный сердечный ритм.
Вестибулярная. Для нее характерно сопутствующее головокружение.
Хроническая. О таком характере болезни говорит нарастающие болевые ощущения с каждой атакой. Количество приступов превышает 15 ежемесячно на протяжении 3 месяцев.
Офтальмоплегическая. Болевой синдром локализуется в области глазницы. Возможны изменения формы зрачка, временной дисфункцией глазных мышц.
Мигрень сна. Приступ начинается во сне или сразу после пробуждения.
Гемиплегическая семейная. Редкий вид генетической патологии. Проявляется в кратковременном параличе, нарушении зрения. Такие признаки предшествуют цефалгии.

Кроме того по наличию предшествующей ауры выделяют:

мигрень с аурой;
мигрень простая (без ауры).

Классическая мигрень. Боль начинается в области артерии, расположившейся у основания черепа. Обычно она «поражает» людей молодого возраста. Симптомы: постоянно кружится голова, непонятная речь, в ушах стоит звон, иногда может случаться потеря сознания и, конечно, невыносимая головная боль.
Менструальная мигрень. Встречается у прекрасной половины человечества, связана с критическими днями. Проходит с головными болями, невыносимыми и очень долгими.
Брюшная мигрень. Чаще всего от неё страдают дети. Сопровождается этот вид: тошнотой, часто рвотами, болями в области живота.
Гемиплегическая мигрень семейная. Это заболевание генетическое, встречается довольно редко. Вызывает недолгий паралич, появляются вопросы со зрением. Симптомы могут появляться за десять минут до головной боли.
Офтальмоплегическая мигрень. Боль концентрируется вокруг глаза. Вызывает рвоту, изменение зрения, паралич мышц глаза. Продолжительность от пары часов до нескольких месяцев.
Мигрень сетчатки. Признаки – появление перед глазами непродолжительных пятен, слепота, длительность которой меньше часа.
Вестибулярная мигрень. Этот вид недуга вызывает головокружение.
Статус Migrainosus. Он опасен для жизни. Спасение – срочная госпитализация.

Согласно другой классификации различают следующие виды мигрени:

Паническая, для которой характерно удушье, озноб, тахикардия, пастозность лица.
Хроническая, при которой наблюдается возрастание интенсивности болевого синдрома при каждом новом приступе.
Мигрень сна, которая развивается в зависимости от режима сна пациента, и появляется как правила сразу после пробуждения или во сне.
Менструальная или катамениальная мигрень, которая развивается только во время месячных, так как в этом период наблюдается резкое снижение уровня эстрогенов. Начинается с приходом месячных и длится 24—48 часов. В остальные дни цикла приступов у пациентки не возникает. Этот вид заболевания встречается у каждой третей женщины, страдающей мигренью.

Стадии

В течении болезни различают несколько этапов:

Продромальный этап. Его наличие наблюдается у меньшей половины страдающих недугом. Он начинается за несколько дней или часов до головной боли. У различных пациентов его признаки разные. Некоторые наблюдает повышенную возбудимость, приподнятое настроение и активность. Другие, наоборот, пребывают в апатичном состоянии, чувствуют слабость и разбитость.
Фаза ауры имеет факультативных характер, может не присутствовать при конкретной атаке или не наблюдаться у конкретного пациента в принципе. Стадия длится от 10 минут до получаса, в отдельных случаях наблюдается более длительный период. Чаще всего этап характеризуется нарушениями со стороны органов зрения, проявляется в появлении вспышек, пятен перед глазами, вплоть до галлюцинаций.
Этап цефалгии. Самый тяжелый и болезненный. Продолжительность от пары часов до нескольких дней. Боль сильной интенсивности может локализоваться как с одной стороны головы, так и охватывать две стороны. Боль пульсирует, некоторые пациенты наблюдают видимую пульсацию артерии на виске.
Этап разрешения. Болевой синдром отступает и появляется ощущение подавленности, усталости. Такое состояние длиться на протяжении суток, после чего организм восстанавливается и самочувствие стабилизируется.

Провоцирующие факторы

На сегодняшний день достоверно не установлен патогенетический механизм развития мигрени и не определен непосредственный этиологический фактор (первопричина) развития этого состояния, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать приступ мигрени у предрасположенных людей:

Нервное перенапряжение;
Употребление алкоголя (в особенности энергетических напитков;
Использование оральных контрацептивов;
Работа в ночные смены
Женщины по определению чаще страдают мигренью, так что половую принадлежность вполне спокойно можно относить к вероятным факторам риска.

Кроме того, как уже было указано выше, большое значение в данном вопросе имеет наследственность.

Опять-таки, все перечисленные факторы — это не причины мигрени у женщин, а условия, которые могут способствовать развитию приступа. Не следует понимать сказанное в буквальном смысле — ведь далеко не у каждой женщины работа в ночную смену или наступление менструального цикла приводит к нестерпимой головной боли.

Вероятными виновниками частых приступообразных болей в голове нередко являются и такие факторы:

изменение погоды и климата;
психосоматика: стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение, нервные срывы;
физическое переутомление;
длительная бессонница или наоборот переизбыток сна;
многие употребляют в пищу продукты с высоким содержанием тирамина (сыр, рыба, орехи, шоколад, копчености);
распитие алкоголя (пиво, вино, шампанское);
резкий неприятный запах или шум.

Мигрень бывает:

классическая с аурой;
простая без ауры.

Простая мигрень наблюдается в 80% случаев и характеризуется клиническими проявлениями описанными выше.

При развитии мигрени с аурой можно выделить 4 фазы, продолжительность и интенсивность каждой из них меняется при очередном приступе.

У некоторых женщин за несколько часов до обострения недуга могут появиться следующие продромальные явления:

эмоциональная лабильность;
чрезмерная физическая активность или пассивность;
астения или повышенная умственная активность;
заторможенность, ухудшение концентрации внимания;
усиление аппетита;
бессонница.

Фаза ауры

Аура — неврологические признаки, которые возникают за несколько минут до приступа. Она может меняться при очередном развитии мигрени.

Выделяют несколько видов ауры:

офтальмическая, для которой характерно появления кругов, вспышек, точек перед глазами;
ретинальная, для нее свойственна частичная или полная кратковременная слепота;
офтальмоплегическая, при ней наблюдается нарушение движений глазами, птоз века, диплопия;
чувствительная: развиваться парестезия;
двигательная, характеризуется слабостью мускулатуры вплоть до невозможности пошевелить руками или ногами;
речевая: пациентка может не понимать обращенную к ней речь, а также сама не может внятно произнести что-либо;
вестибулярная, характеризуется головокружениями;
паническая или вегетативная, при которой наблюдаются страх, паника, тахикардия, одышка, озноб;
базиллярная: диагностируется у детей в возрасте от 10 до 15 лет. Для нее характерно возникновение яркого света перед глазами, за ним наблюдается непродолжительная потеря зрения, головокружение, шум в ушах, речевые расстройства, парестезия, возможна потеря сознания.

Если успеть принять лекарственное средство на этой стадии, то возможно приступ мигренозной боли не разовьется.

Болевая фаза

Иногда после ауры головная боль не наблюдается. Но чаще всего болевые ощущения начинают нарастать быстро в течение 10 минут и не стихают на протяжении нескольких часов и даже дней.

Период разрешения

После завершения приступа у женщин развиваются постприступные признаки:

миалгия;
разбитость;
невозможность сконцентрироваться.

Лечение мигрени у женщин

Вопрос о том, как лечить мигрень у женщин достаточно сложен, так как он однозначно требует комплексного рассмотрения — в виду того, что не определена достоверно этиология заболевания, приходится довольствоваться только устранением симптомов и профилактикой.

Конечно же, в данном случае самое большое значение для пациентки будет непосредственно купирование головной боли в момент приступа.

Лучше всего для этого использовать препарат под названием Антимигрен (Амигрен) или же при его неэффективности — Рапимиг (любимый женский препарат). Эти лекарства должны постоянно находиться при себе у больной, страдающей мигренью. Каждый из них по отдельности великолепно помогает от мигрени, однако наряду со специфическими антимигренозными лекарственными средствами целесообразно использование нестероидных противовоспалительных препаратов — в принципе, будет уместен тот же ацетаминофен или нимесулид.

Не менее важное значение в данном случае будет иметь также и профилактика приступов мигрени. Главным образом она включает в себя устранение провоцирующих факторов (или же хотя бы снижение их влияния на организм человека):

Необходимо будет исключить вредные привычки — о курении, а также об употреблении алкогольных энергетиков придется забыть вообще и навсегда;
Оптимизировать свой рабочий день. Днем — работать, а ночью — спать, а не наоборот, как многие сейчас любят делать;
Исключить использование оральных контрацептивов — очень хорошо помогает от мигрени;
Стараться по максимуму избегать нервно-психического перенапряжения — понятное дело, что полностью исключить его не удастся, однако попробовать снизить влияния этого фактора риска стоит однозначно.

Полное избавление от подобного неврологического недуга практически невозможно. Чаще всего удается купировать боль или уменьшить ее интенсивность и частоту. В этих целях применяется множество методов, результативность которых зависит от этиологии приступа, а также степени тяжести симптомов, сопровождающих болезнь.

Избавление от приступа достигается путем применения лекарственных препаратов двух видов: стандартных анальгетиков и специфических противомигренозных средств. Помните: чем раньше вы приняли лекарство, тем эффективнее оно подействует.

Среди обычных медикаментов, купирующих приступ на начальных этапах его возникновения, отмечают следующее:

анальгетики («Пенталгин», «Аспирин», «Седалгин», «Парацетамол»);
нестероидные противовоспалительные препараты («Имет», «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак»).

К специфическим противомигренозным средствам относят следующее:

триптаны («Зомиг», «Суматриптан»);
препараты, содержащие спорынью («Эрготамин», «Мигрекс», «Дигидроэрготамин», «Номигрен»).

Когда приступы сопровождаются тошнотой и позывами к рвоте, пациентам рекомендуется прием противорвотных средств, а именно «Домперидона» или «Церукала». Эти лекарства выпускаются не только в форме таблеток, что может спровоцировать повторные приступы тошноты, но и в виде спреев и ректальных свечей.

В межприступный период, а также для профилактики припадков мигрени невропатологом могут быть назначены препараты, предупреждающие их возникновение. Среди них отмечают следующее:

успокоительные средства («Пароксетин», «Амитриптилин»);
НПВС («Нимесил», «Индометацин»);
противосудорожные препараты;
лекарства, нормализующие артериальное давление («Атенолол», «Анаприлин»).

Такого рода медикаменты характеризуются наличием накопительного эффекта, чем объясняется их длительный прием. Спустя несколько месяцев после использования этих препаратов наблюдаются увеличение продолжительности межприступного периода и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Наряду с медикаментозным лечением целесообразно применять нетрадиционные методы: аутотренинг, иглоукалывание, народные средства, точечный массаж, психотерапию.

Следует помнить, что подбор терапевтических мероприятий сугубо индивидуален для каждой женщины и обязательно осуществляется с учетом особенностей ее организма и сопутствующих заболеваний. Заниматься лечением мигрени должен невролог, который учтет все жалобы, симптомы и результаты диагностических исследований.

Чаще всего женская мигрень появляется только с одной стороны головы, а уже потом распространяется по всему периметру головы. Такая боль иногда распространяется на глаза, шею и челюсти. Боль становиться пульсирующей, и более сильной, после:

Резкого яркого света;
Сильно выраженного запаха;
Громкой музыки или звуков.

Достаточно часто во время активности мигрени у человека появляется тошнота, тяжесть и спазмы в желудке, иногда даже рвота. Появляется раздражительность, состояние угнетения, исчезновение настроения. Приступ мигрени может быть от 30-ти минут, до 3-4-х часов. Иногда больные перед наступлением мигрени ощущают определенные изменения, которые называют аурой.

Выше были описаны все симптомы мигрени у женщин. Лечение же бывает двух видов: с использованием медицинских препаратов и без них. Иногда очень действенным способом становиться шейный или головной массаж, принятие контрастного душа или сон. Но эти методы хороши, если боль незначительная. К таким методам относят йогу и акупунктуру.

Но в случае сильной мигрени, надо подумать, как лечить мигрень у женщин с помощью медикаментов. Чаще всего препараты, способные помочь при мигрени обладают комбинированным составом, где каждый компонент усиливает действие другого. Выбрать той или иной препарат должен врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Мигрень при беременности

Мигрень у беременных связана с существенным повышением гормонального уровня. Причем патология проявляет себя у больных, страдавших от мигрени и до периода вынашивания ребенка.

Купировать симптомы мигрени у женщин в этот период проблематично из-за запрета принимать многие медикаментозные средства. Анальгетики находятся под запретом ввиду опасного негативного воздействия на формирующийся плод. В исключительных случаях по рекомендации лечащего врача и строго в указанной им дозировке возможно применение обезболивающего препарата парацетамол или ибупрофен.

Симптомы мигрени у женщины

Основные признаки мигрени у женщин:

Головная боль (цефалгия) появляется постепенно. Интенсивность болевых ощущений возрастает от дискомфорта до умеренных или сильных болей. Период развития цефалгии варьируется от получаса до часа. По достижении пика болевого синдрома она удерживается на протяжении нескольких часов, продолжительность может достигать 2-3 суток.
Цефалгия проявляется с одной стороны. У больных, страдающих мигренью длительное время, болевые ощущения наблюдаются с двух сторон или стороны чередуются. Если же при продолжительном течении болезни боль носит односторонний характер, необходимо пройти дополнительную диагностику на предмет другой патологии.
Усилению болей способствует двигательная активность больного, световые и звуковые раздражители.
Изначально боль локализуется в области висков, затем переходит на глаз и лобную часть.
Болевой синдром часто сопровождается тошнотой и рвотой. Рвотные позывы могут спровоцировать запахи, переносимость которых при мигрени у женщин существенно ухудшается.
Мигрень у женщин часто связана с менструальным периодом. Цефалгия возникает в начале менструации и продолжается 1-2 дня. По статистике 30 % пациенток отмечают развитие приступа в такие дни.

Наблюдаются следующие расстройства со стороны вегетативной системы:

повышенное потоотделение;
обморочное состояние;
учащенный сердечный ритм;
озноб;
температура;
диарея;
бледность кожных покровов;
чувство нехватки кислорода;
частое мочеиспускание.

Такие признаки мигрени у женщин не проявляются сразу все, как правило, при приступе имеют место 1-2 симптома.

Количество приступов мигрени у женщин различное, в среднем она беспокоит пару раз в месяц. При тяжелом течении патологии приступы могут беспокоить через несколько суток, при легкой стадии- пару раз ежегодно.

Симптомы, которые появляются перед приступом цефалгии, называются продромальной фазой. Ее признаки:

раздраженность, апатия;
повышенная возбудимость, активность либо медлительность;
быстрая утомляемость, усталость;
ухудшение способности концентрироваться;
мыслительная медлительность.

Такие признаки на первый взгляд могут показаться несущественными. Однако женщины, живущие с мигренью, с течением заболевания начинают различать их и связывают их с грядущим приступом. Такой аспект крайне важен в купировании симптомов мигрени, потому что оперативное принятие мер позволяет уменьшить болевые ощущения и длительность мигренозного периода.

Мигрень характеризуется возникновением нарастающей цефалгии. При достижении своего максимума боль изнуряет женщину в течение нескольких часов, хотя в некоторых случаях она может не проходить до трех суток.

Неприятные ощущения в области головы, как правило, носят односторонний характер. Однако при переходе заболевания в хроническую форму боль может распространяться на обе половины головы либо чередоваться сторонами. Цефалгия, локализующаяся в одном месте, служит поводом для проведения полного обследования, поскольку этот симптом может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Необходимо отметить, что головная боль носит разный характер: пульсирующий, давящий, тупой или распирающий. Ее интенсивность может увеличиваться даже при малейших движениях, например, повороте головы.

Боль локализуется чаще всего в височной доле. Со временем неприятные ощущения могут иррадиировать в область лба или глаз. Иногда дискомфорт охватывает сразу всю половину головы.

Мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотными позывами, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: громкому звуку, яркому свету, неприятному запаху. В некоторых случаях сильной головной боли сопутствует сонливость.

Наличие подобных проявлений приводит к желанию уединиться в помещении с полной свето- и шумоизоляцией.

Кроме того, приступ мигрени может сопровождаться вегетативными симптомами. Среди них отмечают следующее:

озноб;
потливость;
удушье, чувство нехватки воздуха;
сухость во рту;
гипертермия;
жар;
боль в подложечной области;
бледность кожных покровов;
учащенное сердцебиение;
диарея;
повторяющаяся зевота;
обморочные состояния;
частое мочеиспускание.

Однако подобными проявлениями характеризуется далеко не каждый приступ. К тому же степень их выраженности может быть различной. Как правило, отмечается лишь 1-2 симптома.

Следует упомянуть о том, что мигрень может возникать с различной частотой. Так, среднее количество припадков у женщин составляет 1-2 раза в месяц. Тяжелая форма неврологического недуга характеризуется повторением приступов спустя несколько суток, легкое же течение патологии сопровождается 1-2 припадками в год. Более 15 случаев мигрени в месяц на протяжении 90 дней подряд свидетельствуют о хронической форме недуга.

Часть приступов может начинаться с продромальных явлений. Они возникают накануне или же за несколько часов до развития мигренозной головной боли. Подобное состояние выражается следующим образом:

сниженная или, наоборот, повышенная двигательная активность;
ухудшение настроения;
замедленное мышление;
нарушение концентрации внимания;
раздражительность;
высокая интеллектуальная активность или необоснованная усталость.

Припадок, как правило, завершается постприступными симптомами, которые проявляются состоянием общей слабости, ощущением полной измотанности, миалгией, невозможностью сконцентрироваться, усталостью. Длительность этого периода может колебаться от 1 часа до нескольких дней. В большинстве случаев отмечается пропорциональная зависимость между продолжительностью постприступной фазы и интенсивностью головной боли.

Симптомы заболевания у женщины начинают проявляться во время приступа. Они развиваются в четыре стадии. Стоит сразу сказать, что многие от приступа к приступу чувствуют себя великолепно.

Первая стадия – фаза предвестников. Ещё одно её название продром. В этот период появляется раздражительность, усталость. Это не значит, что головная боль начинается сразу же. Она может дать о себе знать чрез пару часов или дней. Некоторые люди, наоборот, в стадии продрома становятся более активными, у них повышается аппетит.

Вторая стадия – аура. Только третья часть пациентов, страдающих от мигрени, когда-нибудь её проходили. Приступ может развиваться и без неё. Теперь немного о самом понятии.

В этот момент человек видит непонятные пятна и вспышки света, разнообразные цветные линии. Иногда покалывают и онемевают кончики пальцев. Постепенно это состояние разливается на плечо, щёку, язык. Во время ауры может нарушаться речь и зрение.

Третья стадия – фаза появления головной боли. Её продолжительность от нескольких часов до двух суток. Боль невыносимая, может поражать только одну часть головы, а может охватить и всю её. Она пульсирующая и распирающая. Кроме этого, появляется тошнота, рвота, именно она облегчает состояние больного.

Четвёртая стадия – разрешения. Снова чувствуется усталость, появляется раздражительность, подавленность. Внимание сконцентрировать невозможно. Это состояние длится на протяжении суток, затем наступает облегчение.

Диагностируется заболевание невропатологом. Ведь многие признаки мигрени у женщин встречаются и при недугах, связанных с головным мозгом. Поэтому при первых симптомах мигрени, следует пройти очень тщательное обследование.

Сначала специалист со слов пациента собирает всю историю появления головной боли, а затем проводится томография компьютерная или ядерно-магнитный резонанс. Лечение болезни будет зависеть от количества приступов, их длительности и силы.

Само слово «мигрень» в переводе с французского означает «боль в половине головы». Такая характерная локализация является одним из основных отличий ее других видов головной боли. Основным очагом является лобовая часть с отдачей в глаз и висок.

Приступы случаются регулярно с различной частотой в каждом индивидуальном случае. Боязнь света, звуков повышенной громкости, тошнота, общая слабость и усталость – это основные признаки мигрени у женщин, являющиеся постоянными спутниками данного заболевания. Кроме них, могут наблюдаться такие ощущения, как:

озноб,
повышение температуры,
обморочные состояния,
сердцебиение,
удушье,
зевота,
частое мочеиспускание,
сухость во рту.
расстройство кишечника.

Немаловажным симптомом мигрени у женщин является и регулярность возникновения приступов. В большинстве случаев, это один или два раза в месяц, при легких формах заболевания – один-два раза в год, а в самых тяжелых случаях хронической формы боль мучает почти постоянно, регулярность возникновения может достигать пятнадцати раз за месяц.

Во время приступа интенсивность боли постепенно нарастает в течение часа, а достигнув своего максимума, держится определенное время, различное для каждого индивидуального случая. По длительности это состояние может продолжаться от нескольких часов до трех суток, совершенно изматывая человека. После приступа у многих женщин возникает разбитое состояние, слабость, усталость.

В некоторых случаях приступу предшествуют определенные изменения самочувствия, как раздражительность, необоснованная усталость либо повышение активности, неспособность сосредоточиться, шум в ушах, либо вспышек в глазах.

Лечение

При лечении мигрени сначала производятся действия, способствующие прекращению приступа и облегчения общего состояния больного, затем врач назначает комплекс мер, предотвращающих рецидив заболевания. Для разных форм мигрени, врач назначает различные обезболивающие препараты.

Все препараты от головной боли, делятся на однокомпонентные и многокомпонентные. Эти препараты не содержат в своем составе стероидов, и гормонов. При приступах длящихся не более двух суток, назначают простые однокомпонентные анальгетики:

Ибупрофен – оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, и обезболивающее действие.
Аспирин – назначается в шипучих таблетках, что ускоряет всасывание в кровь и быстрее облегчает состояние больного.
Парацетамол – как самостоятельное лекарство, не слишком эффективен. Чаще назначается в составе многокомпонентных анальгетиков.
Кетанов и Ксефокам – сильные анальгетики, которые могут заглушить даже самую сильную боль, могут назначаться в инъекциях.

Для лечения приступов мигрени часто назначаются препараты включающие в себя несколько действующих компонентов. В основном это кофеин, кодеин и фенобарбитал.

Самые популярные многокомпонентные препараты применяемые при мигрени :

Цитрамон – подойдет тем, у кого нет проблем с повышенным артериальным давлением.
Пенталгин – бывает четырех видов, следует проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора препарата.
Спазмалгон – практически бесполезен при приступах, потому что его действие не только обезболивание, а еще и расширение сосудов, что не подходит при мигрени, так как сосуды наоборот уже воспалены и расширены.

СОВЕТ: При невыносимой боли, когда терпеть нет сил, можно прибегнуть к инъекционному вмешательству и сделать укол Баралгина или Кеторола.

Многие годы, специалисты искали эффективное, универсальное средство лечения мигрени, многие больные не могут подобрать подходящие анальгетики, и было сделано открытие триптана. За последние годы появилось множество разновидностей данного лекарственного препарата, которые можно купить в любой аптеке.

Следует помнить, что эти препараты не снимают никакую другую головную боль, кроме мигренозной. Но именно триптаны оказывают лучшее воздействие при мигрени.

Подробнее о том, чем и как лечить мигрень, можно узнать тут.

Лечение мигрени у женщин осуществляется в двух направлениях:

купирование симптомов болезни, применяется всеми женщинами, страдающими от мигрени;
профилактика заболевания (используется больными, мигренозные атаки у которых повторяются более 2 раз ежемесячно).

Для лечения мигрени с атаками слабой или средней степени тяжести используются следующие препараты:

Противовоспалительные нестероидные средства и простые или комбинированные анальгетики (ибупрофен, парацетамол). Парацетамол противопоказан при болезнях печени и почек, аспирин не рекомендуется к употреблению больным с нарушением свертываемости крови, болезнями пищеварительного тракта. Для облегчения состояния при менструальной мигрени противовоспалительные нестероидные медикаменты принимают за пару дней до предполагаемого начала менструации и все дни во время нее.
Если вышеописанная группа препаратов не приносит облегчения, назначаются эрготаминовые средства. Первоначальная доза — 1-2 мг, в случае необходимости повторить, но не превышать 5 мг за приступ. Чтобы достичь лучшего эффекта средство использует в виде свечей или назального спрея.
Тяжелое течение приступа облегчается приемом триптанов. Если препарат не привел к положительной динамике, должен быть выдержан четырехчасовой интервал между повторным применением.
Зачастую мигренозные атаки сопровождаются приступами рвоты, что препятствует всасыванию медикамента. Поэтому в таком случае в комплексной терапии применяются противорвотные средства.

1. Бета-адреноблокаторы. Назначение бета-адреноблокаторов в 50% случаев снижают частоту атак в два раза. Среди противопоказаний болезни легких (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких), сахарный диабет тяжелой степени и др. Препараты:

Пропроналол. Лекарство с непродолжительным действием, принимается 2-3 раза в день, с пролонгированным — один раз в сутки;
Атенолол, принимается 1-2 раза в сутки, имеет меньше побочных эффектов чем Пропроналол.
Надолол, дозировка — 1 таблетка в сутки, продолжительный период полувыведения.

2. Блокаторы кальциевых каналов менее эффективны в профилактическом лечении мигрени. В случае положительной динамики при приеме блокаторов нередко наблюдается снижение лечебного эффекта по прошествии 3-4 месяцев применения. Прежний уровень эффективности достигается через месяц. Среди этих препаратов используется Верапамил. Исследования показали, что использование лекарства с пролонгированным действием имеет худший терапевтический эффект.

Полностью и навсегда вылечить этот недуг пока что невозможно. Но существует много различных методов для того, чтоб снизить частоту возникновения болей и их интенсивность. Заболевание это очень капризное в подборе лечения, а лечащим врачом должны быть учтены все индивидуальные особенности пациентки. Говоря о том, как лечить мигрень у женщин в первую очередь следует отметить необходимость наладить работу нервной системы и исключить из жизни факторы, провоцирующие возникновение приступов.

Придется скорректировать свой образ жизни, а именно:

соблюдать правильное соотношение активности и отдыха, спать в хорошо проветренном помещении и необходимое для восстановления организма время;
отказаться от пищевых продуктов, способных вызвать очередной приступ, а также алкоголя и курения;
выполнять регулярно физические упражнения с адекватной нагрузкой, не изнуряя себя. Хорошо в этих случаях помогает плавание;
не посещать шумные места с громкой музыкой и яркими световыми эффектами либо перед посещением принять рекомендованное врачом успокоительное средство;
стараться как можно чаще бывать на природе, на свежем воздухе, подальше от шума и суеты мегаполисов, ведь в основном в настоящее время мигренью страдают жители городов;
при себе всегда должны быть лекарства для купирования приступа.

Для избавления от боли помогают либо обезболивающие (Аспирин, Парацетамол, Пенталгин, Диклофенак, Ибупрофен и т. п.), либо специальные противомигренозные препараты (эрготамины, приготовленные на основе спорыньи – Дигидроэрготамин, Мигрекс, Номигрен, Эрготамин или триптаны – Зомиг, Суматриптан, Элетриптан). Принимать любой из препаратов следует при наступлении первых же признаков приближения приступа.

Триптаны были разработаны примерно два десятилетия назад именно для борьбы с данным недугом. Они более эффективны для лечения мигрени, так как действуют сразу в нескольких направлениях:

воздействуют на сосуды головного мозга, сужая их, и этим купируя болевой синдром;
под влиянием этих лекарств, специфические рецепторы мозга, отвечающие за выработку провоцирующих мигрень веществ, понижают их количество;
действуют как анальгетики на тройчатый нерв, уменьшая его восприимчивость к боли.

От мигрени могут помогать препараты, активные вещества которых – кофеин или кодеин. Но у них есть существенный минус – со временем организм привыкает к ним. Получается обратный эффект – мозг хочет получить очередную порцию препарата и сам провоцирует приступ боли. Поэтому такими средствами лучше не пользоваться.

Если у пациентки головные боли от мигрени сопровождаются тошнотой или рвотными рефлексам, то лечащий врач обычно назначает специальные противорвотные средства – Церукал или Домперидон. А для того, чтоб сам процесс приема таблетки не мог спровоцировать рвотный рефлекс, лекарства выпускают еще и в форме ректальных свечек или спреев.

Если мигрень развивается на основе каких-либо заболеваний, то назначаются лекарства для их лечения и снижения возможности спровоцировать приступ на их фоне. Это препараты, нормализующие давление, успокоительные, антидепрессанты, противосудорожные. Так как являются средствами накопительного действия, прописывается соответствующий курс лечения, после которого наблюдается увеличение периодов между очередными приступами, а также снижение интенсивности боли.

В отдельных случаях, чувствуя надвигающийся приступ, люди ложатся спать, во сне мигрень не достигает высокого пика, проходит незаметно. Но это помогает не всегда и не всем.

Способы терапии

К сожалению, нет какого-либо одного препарата, который поможет одинаково эффективно всем женщинам страдающим мигренью, поэтому в каждом случае лечение нужно подбирать индивидуально.

Лечение болезни заключается в купировании самих приступов и в профилактике их повторного возникновения.

Стоит завести специальную тетрадку, в которую нужно будет записывать, что предшествовало приступу, сколько он длился, как проходил. С помощью этих записей, возможно, удаться выявить провоцирующие факторы и исключить их.

Кроме этого важно:

нормализовать режим труда и отдыха;
избавится от никотиновой зависимости;
исключить из рациона продукты, провоцирующие мигренозные приступы;
не бывать в местах с мигающим светом и громкой музыкой;
если приступы вызваны приемом медикаментов, пересмотреть схему лечения;
придерживаться здорового образа жизни.

Соблюдение этих простых правил сократить число приступов. Все медикаменты для купирования мигрени делятся на две группы.

Неспецифические лекарственные средства, которые оказывают только анальгезирующее действие:

простые и комбинированные анальгетики: Панадол, Аспирин, Кофицил-Плюс, Спазган и др.;
нестероидные противовоспалительные средства: Миг, Вольтарен и т.д.

Все эти лекарства эффективны только в начале приступа, когда головная боль достигла своего пика принимать их бесполезно, так как они не действуют.

Зачастую во время мигрени открывается рвота, поэтому целесообразно принимать все эти медикаменты в комплексе с противорвотными средствами, например с Церукалом.

Специфические лекарства, которые купируют сам приступ мигрени:

препараты спорыньи: Кофетамин и другие, они суживают сосуды и оказывают антисеротониновую активность;
агонисты серотонина: Амигренин и подобные, они взаимодействуют со специальными рецепторами, имеющимися в сосудах, и не дают последним расширяться.

Методы народной медицины

В совокупности с лечением медикаментозными препаратами, от мигрени часто рекомендуют применять и средства народной медицины. Это рецепты, основанные на растительных компонентах:

лист белокочанной капусты – его следует приложить к месту локализации боли, и она пройдет через довольно небольшой промежуток времени. Аналогично можно использовать листья сирени;
отвар клевера лугового – его рекомендуется пить и в периоды между приступами для профилактики;
крепко заваренный зеленый чай;
смесь соков шпината, моркови и одуванчика в пропорции 1:3:1. Пить трижды в день за час до приема пищи;
настойка из бузины сибирской, для приготовления которой берут ложку ее соцветий, заваривают стаканом кипятка. Дать немного настояться, процедить и пить также перед едой, минут за двадцать;
сок смородины и калины;
отвары боярышника, пастушьей сумки, омелы белой.

Кроме всех перечисленных методов, доктор может порекомендовать иглорефлексотерапию, электронейростимуляцию, аутотренинг – эти методики тоже могут иметь дополнительный лечебный эффект, снижая необходимость частого применения медикаментозных препаратов.

Последствия и опасность мигрени

К мигрени нельзя относиться как к неприятной, но безобидной болезни. Кроме того, что постоянные сильные боли отравляют человеку жизнь, повышают раздражительность и нервозность, снижают трудоспособность (при хронических тяжелых формах даже присваивается инвалидность), последствия мигрени могут быть очень серьезными.

Человек, подверженный этому заболеванию, часто становится депрессивным и уязвимым для психосоматических заболеваний. Хроническая мигрень может губительно подействовать на работу мозжечка, что приведет к нарушению координации движений человека, и работу органов чувств. Одним из последствий также может стать развитие эпилепсии. Повышается риск развития инсульта или инфаркта.

При появлении симптомов мигрени, чтоб избежать опасных последствий, следует обратиться к врачу-неврологу, который назначит подходящее в конкретном случае лечение, учитывая данные обследования, симптомы и жалобы пациента.