Опухоль ствола головного мозга у детей и взрослых: симптомы, лечение и прогнозы

Как проявляется симптоматика

Признаки проявления опухоли ствола головного мозга, включают:

• Головную боль. Первопричина – давление на элементы кровеносной и нервной системы в головном мозге. Локализация – местная или общая. Интенсивность – от незначительной до невыносимой. Характер проявления – внезапный либо постоянный. Предпосылки – волнения, физическая нагрузка. Последствия — шум в ушах, потеря равновесия.
• Рвотный позыв и тошноту.
• Неестественное положение головы.
• Психоневрологические расстройства.
• Эпилептические припадки.
• Зрительную дисфункцию. Присутствует в 70% случаев. Первопричина – давление, которое приводит к передавливанию зрительного нерва.
• Бульбарный синдром. Последствия – нарушение речевой и глотательной функции.
• Изменения в черепном строении.
• Нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Диагностируется тахикардия, кардиомиопатия. Также может появиться дисфагия, дыхательная недостаточность.

Особенность развития рака – влияние новообразования из одной части мозга на остальные участки. Причина кроется в разрастании опухоли, сдавливании сосудов и повышенном давлении внутри черепа.

Очаговая симптоматика включает:

• Нарушение походки, ухудшение двигательных функций.
• Скачки артериального давления.
• Подергивания мышц рук и глаз.
• Патологии среднего уха.
• Расстройства мимики.

Опухоль ствола головного мозга у детей длительное время носит бессимптомный характер. Основной признак – нарушения координации. Присутствует снижение активности, потеря аппетита, перемены в поведении.

Симптомы растущей глиомы напрямую зависят от того, какой отдел мозга занимает эта опухоль. Новообразование сдавливает ткани и оболочки, что приводит к возникновению общемозговой симптоматики:

• Сильнейшим головным болям, которые не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков.
• Появлением тяжести в глазных яблоках.
• Тошнотой, возникающей как следствие болей в голове. Пациенты жалуются и на периодическую рвоту, возникающую также на пике приступа.
• Судорогам.

Если глиома сдавливает ликворные пути и желудочки мозга, то развивается гидроцефалия и повышается внутричерепное давление.

Помимо общемозговых симптомов глиома влияет и на возникновение очаговых проявлений болезни, это:

• Головокружение.
• Шаткость при обычном движении.
• Нарушение зрения.
• Снижение слуха или шумы в ушах.
• Расстройство речевой функции.
• Снижение чувствительности.
• Понижение силы мышц, что становится причиной парезов и параличей.

У пациентов с глиомой головного мозга выявляются и психические изменения, выражающиеся расстройством всех видов памяти и мышления, определенными нарушениями поведенческой функции.

Новообразования головного и спинного мозга считаются самыми опасными заболеваниями, так как из-за особенностей их месторасположения некоторые виды лечения применять нельзя.

К группе этих патологий относится и глиома – опухоль из клеток глии, выполняющих вспомогательную функцию в структуре нервной системы.

Глиома – это опухоль, которую смело можно отнести к разряду самых распространенных новообразований в мозге. Начало свое она берет из глиальных клеток, которые входят в состав головного мозга.

Классификация

Как и любое подобное заболевание, глиомы делятся на доброкачественные и злокачественные. На организм они действуют практически одинаково, а различаются долгосрочным прогнозом, так как злокачественные опухоли с трудом поддаются лечению. Глиомы принято отличать по степени их злокачественности: новообразования первой степени излечить проще всего, так как они растут крайне медленно, а четвертой степени становятся практически подписью в смертном приговоре. Из этих опухолей наиболее известна глиобластома. которая вообще не поддается лечению.

В качестве не менее распространенной классификации можно привести деление по ее локализации: это и глиомы зрительного нерва, и ствола головного мозга, и задней доли гипофиза.

Глиомы зрительного нерва составляют достаточно высокий процент от всех внутричерепных заболеваний. Встречаться они могут на протяжении всего ствола зрительного нерва, но, как правило, поражают его орбитальную часть. В свою очередь, глиомы ствола головного мозга чаще всего диагностируются у детей. К сожалению, они являются неоперабельными и относятся к четвертой степени злокачественности. Отдельно стоит выделить диффузную глиому, которая также является неизлечимой. Ее лечение направлено, в основном, на продление жизни больного.

Причины возникновения

Это невероятно распространенное заболевание. Статистика утверждает, что на их долю приходится более половины всех мозговых опухолей. Пока специалисты не обнаружили универсальное средства лечения, но зато они практически вплотную приблизились к выявлению причин их возникновения. На данный момент доказано, что возникновение данной опухоли – следствие неконтролируемого роста еще незрелых клеток.

Симптомы

Признаки напрямую зависят от стадии заболевания. Как правило, к общим симптомам относят:

• частые головные боли, тошноту;
• припадки эпилепсии ;
• проблемы с речевым аппаратом;
• ухудшение зрения, памяти и процессов мышления.

Злокачественная глиома, в свою очередь, протекает еще тяжелее, добавляя к вышеперечисленному списку постоянные рецидивы и паралич.

Радиохирургическая система КиберНож успешно применяется для лечения глиомы головного мозга. Она является не только эффективной, но и безопасной.

Глиома головного мозга – это опухоль, которую можно отнести к числу самых распространенных мозговых новообразований. Она происходит из глиальных клеток, входящих в состав головного мозга.

Глиальные клетки – это своеобразные помощники нервной системы. Они помогают нервным клеткам нормально выполнять свои функции. Но даже из таких клеток может образоваться глиома.

Данный вид опухоли включает в себя несколько подвидов: астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, мультиформные глиобластомы. Они могут образоваться практически в любом месте головного, а также спинного мозга.

Причины возникновения глиомы

Глиома головного мозга является распространенным заболеванием. По данным исследований, на ее долю приходится более половины всех опухолей мозга. Пока учеными не найдено универсальное средство лечения глиомы мозга, но они находятся очень близко к выявлению причин их образования. На сегодняшний день доказано, что возникновение глиомы мозга является следствием неконтролируемого роста незрелых клеток.

Симптомы глиомы головного мозга

Глиома головного мозга может быть доброкачественной и злокачественной. Каждый из этих видов глиомы воздействует на организм больного одинаково, однако злокачественное новообразование с трудом поддается лечению, в отличие от доброкачественного.

Глиомы принято различать по степени их злокачественности. Опухоль первой степени вылечить относительно просто, так как они растут очень медленно, лечение же четвертой степени глиомы практически невозможно. Из подобных опухолей наиболее распространена глиобластома, которая, к сожалению, является неизлечимой.

Глиобластома головного мозга – самая злокачественная опухоль, имеющая четвертую степень по классификации ВОЗ. Это новообразование состоит из звездчатых глиальных клеток — астроцитов. Данные клетки, в отличие от нейронов, имеют способность к размножению. При нарушениях этого процесса происходит неконтролируемое деление астроцитов, провоцирующее активный рост ткани. Обычно глиобластоме наиболее подвержены дети и люди среднего возраста.

Глиомы классифицируются по локализации. Они могут быть расположены в:

• зрительном нерве,
• стволе головного мозга,
• задней доле гипофиза.

Глиома зрительного нерва встречается гораздо более часто, чем многие другие внутричерепные опухоли. Она может быть локализирована на протяжении всего ствола зрительного нерва, но в большинстве случаев поражает его орбитальную часть. Глиомы ствола головного мозга часто встречаются у детей. К несчастью, они имеют четвертую степень злокачественности, то есть относятся к неизлечимым.

Злокачественная глиома протекает с еще более тяжелыми симптомами, прибавляя к данному списку регулярные рецидивы и паралич.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика глиомы головного мозга чрезвычайно важна, так как она существенно повышает шансы больного на выздоровление. К сожалению, больные нередко обращаются к специалистам для обследования лишь тогда, когда симптомы заболевания становится невозможно игнорировать. Для обследования врач, как правило, назначает сканирование головного мозга, с помощью которого и выявляется опухоль. Также применяется и МРТ, способная очертить размеры опухоли и выявить ее точную локализацию.

Часто МРТ головного мозга проводится с введением контрастных веществ. Данное исследование позволяет специалистам увидеть опухоли, а также другие патологии. Во время него врач определяет, есть ли у пациента опухоль, и если есть, то каковы ее характеристики — размер, форма, расположение.

После получения образцов ткани врач уже может точно определить, что это за опухоль, а также оценить степень ее злокачественности. Некоторые глиомы растут медленно, а другие, например, мультиформные глиобластомы, растут быстро и являются злокачественными.

Лечение глиомы головного мозга

Изначально для лечения глиомы головного мозга применялось лишь хирургическое вмешательство. Этот метод лечения довольно радикален, подразумевает под собой вскрытие черепной коробки, однако не гарантирует того, что пациент выживет. Также при удалении глиомы хирург неизбежно захватывает близлежащие ткани во избежание возможного рецидива. Это может привести к весьма серьезным последствиям, ведь в мозге каждая область выполняет свою собственную функцию.

Понятие

Глиома диагностируется у 60 пациентов из ста тех, у кого обнаружены разные новообразования в головном мозге. Свое название эта опухоль получила в связи с тем, что начинает она расти из глиальных клеток.

Глия это одна из структур нервной системы, в образовании которой принимают участие клетки разной формы. Глиальные клетки заполняют промежутки между капиллярами и нейронами, и при нормальном развитии головного мозга составляют 10% от его объема.

С возрастом отмечается уменьшение нейронов и увеличение объема глии. Глиальные клетки окружают нервные стволы, выполняют защитную функцию и помогают в передачи импульсов.

Глиома это первичная внутримозговая опухоль, которая может располагаться в стенках желудочка, в хиазме. Реже обнаруживается глиома зрительного нерва. Прорастание этого вида новообразования в кости черепа и мозговые оболочки возникает очень редко.

Глиома обычно имеет вид узла с нечеткими границами, его окраска – розовая, сероватая, в редких случаях темно-красная. Форма опухоли – веретенообразная, округлая, размеры – от 2 мм, у некоторых людей выявляются опухоли величиной достигающие размера крупного яблока.

Глиома характеризуется инфильтративным ростом, что не позволяет четко установить границу разделения между патологическими и здоровыми тканями.

Симптомы образующихся глиом сходны с неврологическими заболеваниями и часто именно из-за этого на начальных этапах проводится неправильное лечение. Новообразование, поражающее глиальные клетки, выявляется у людей разных возрастов. Но все-таки глиомы чаще всего обнаруживаются у молодых людей и у детей.

Классификация

По гистологическому признаку опухоли подразделяются на:

• Астроцитому головного мозга. Бывает доброкачественной (фибриллярной, пилоцитарной) и злокачественной (анапластической, мультиформной).
• Эпендимому. Представлена доброкачественной формой, поэтому гидроцефалия и внутричерепная гипертензия – отличительные признаки. Встречается у детей.
• Олигодендроглиому. Характерна экспансивно-инфильтрующая форма. Злокачественность варьируется со 2 по 4 степень.

Общепринято деление образований на:

• Доброкачественные. В первом случае отмечается медленный рост. Срок для развития превышает 15-летний период. У 40 — 50% пациентов диагностируются доброкачественные образования, которые могут превратиться в злокачественные.
• Злокачественные. Второй случай — формации злокачественные, которые составляют большинство летальных исходов.

Локализационный принцип предполагает деление опухолей на:

• Первичные. Формируются из новообразования ствола. Виды — экзофитно-стволовые и внутристволовые.
• Вторичные. Возникают в области четвертого желудочка или ткани мозжечка. Другие первоисточники – почки, позвоночник, спинной мозг.
• Парастволовые. Находят выражение через стволовую деформацию.

Более чем 1/2 часть опухолей ствола представлена на мосте. Остальные образования диагностируются в среднем (не более 20%) и продолговатом мозге (не более 25%).

Особенности роста образований предопределяют следующее развитие:

• Экспансивное. Происходит за счет собственных клеток. В процессе роста отодвигаются другие ткани.
• Инфильтрующее. Микроскопическое исследование не позволяет выявить границы образования. По такому принципу характеризуется диффузная опухоль ствола головного мозга.

По типу роста выделяют следующие формации:

• Узловые. Присуще сохранение границ, участков здоровой ткани. Удаляются хирургически.
• Диффузные. Составляют большинство среди прочих видов (80%). Микроскопически невозможно выявить опухолевидные границы. Отмечается врастание дефектных клеток в здоровые участки ткани с замещением. Хирургическая операция сопровождается осложнениями.
• Инфильтративные (псевдоузловые). Макроскопическим способом выделяется четкая выраженность границ. Микроскопический способ выявляет разрушение нервной ткани вокруг образования. Присутствует инфильтративный рост.

В практической медицине используют несколько классификаций глиом.

Выделяют также новообразования смешанного вида, которые развиваются из разных глиальных клеток.

Следующая классификация используется ВОЗ и она подразделяет глиомы по четырем степеням злокачественности:

• К первой степени относят глиомы доброкачественного вида и с медленным течением. Примеры — плеоморфная ксантоастроцитома, ювенильная астроцитома, гигантоклеточная астроцитома.
• Вторая степень злокачественности выставляется, если глиома имеет один признак ракового перерождения. И чаще всего это клеточная атипия.
• Третья степень злокачественности выставляется, если в ходе обследования обнаруживается два из трех признаков ракового процесса – ядерная атипия, микропролиферация эндотелия и фигуры митозов.
• При четвертой степени глиомы помимо трех или четырех признаков болезни обнаруживаются и очаги тканей с некрозом.

По месту локализации выделяют две группы глиом:

• Супратенториальные находятся в больших полушариях мозга. В этих местах нет путей оттока спинномозговой жидкости и венозной крови, и за счет этого глиомы подобной локализации вначале приводят к очаговым симптомам. Гипертензионный синдром возникает при опухолях больших размеров.
• Субтенториальные новообразования — опухоли, расположенные в задней черепной ямке. При такой локализации пути ликворного оттока быстро сдавливаются, и это влияет на раннее развитие внутричерепной гипертензии.

Глиома зрительного нерва

Это опухоль развивается из глиальных элементов, окружающих зрительный нерв. Характеризуется постепенным развитием и отсутствием выраженных симптомов в самом начале болезни.

Глиома зрительного нерва является причиной снижения зрения, экзофтальма, то есть выпячивания глазного яблока и атрофии нерва.

Глиома может локализоваться в любой части зрительного нерва. Если новообразование находится в пределах глазницы, то оно является интраорбитальным, и лечением подобной глиомы занимаются офтальмологи. Глиома, локализующаяся там, где зрительный нерв проходит в черепной коробке, обозначается как интракраниальная, и ее лечением занимаются нейрохирурги.

Глиома зрительного нерва относится к заболеваниям, возникающим преимущественно у детей. Патология отличается доброкачественным течением, но при позднем обращении атрофия нерва приводит к слепоте.

Локализация глиомы ствола головного мозга – место соединения спинного и головного мозга. В этой части организма сосредоточены центры нервной системы, отвечающие за дыхание, сердцебиение, движения и еще ряд самых важных для человека функций.

Поражения этой области приводят к сбоям в работе вестибулярного аппарата, к речевой и слуховой дисфункции, к затруднениям при проглатывании пищи, к сильным головным болям, сонливости и еще ряду тяжелых симптомов.

Глиомы ствола головного мозга преимущественно выявляются у детей от трех и до 10 лет. Симптомы могут нарастать как медленно, так и буквально за считанные недели.

В последнем случае речь может идти о стремительном росте новообразования, что является неблагоприятным признаком. У взрослых людей опухоли глиальной ткани ствола мозга выявляются очень редко.

Опухоль хиазмы

Этот вид новообразования находится в той части головного мозга, где расположен зрительный перекресток.

Глиома хиазмы приводит к миопии, к выпадению отдельных полей зрения, при такой локализации развиваются нейроэндокринные нарушения и появляются признаки гидроцефалии.

Чаще всего глиома хиазмы является астроцитомой и встречаться она может не только у детей, но и у людей, возраст которых старше 20 лет. У пациентов с данным видом глиомы в 33% случаев обнаруживается сопутствующее заболевание – нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Образование низкой степени злокачественности

Низкозлокачественные глиомы это образования, относящиеся к 1 и 2 степени злокачественности.

Характеризуются медленным образованием, от начала развития опухоли и до первых признаков болезни проходит несколько лет.

Чаще всего глиомы этого типа обнаруживают в мозжечке и в больших полушариях.

Глиомы низкой степени злокачественности возникают у детей и молодых людей до 20 лет, тогда как опухоли 3-4 степени злокачественности больше характерны для людей в возрасте.

• Олигодендроглиому.
• Эпендимому.
• Астроцитому. Астроциты считаются основным элементом глия, и поэтому опухоли их этих клеток выявляются в большинстве случаев.

Опухоль хиазмы

Образование низкой степени злокачественности

Глиома ствола головного мозга относится к группе опухолей, которые объединены по виду своего происхождения. Классификация их зависит от того, какие именно клетки были подвержены патологическому воздействию. Они могут образовываться из астроцитов, эпендимы и многих других клеток. Самыми распространенными видами заболевания считаются такие, как:

• диффузная глиома головного мозга;
• эпендимома;
• смешанные опухоли;
• олигодендроглиома;
• невриномы;
• нейронально-глиальные опухоли.

Реже всего встречаются опухоли сосудов, и характеризуется эта патология прорастанием новообразования в сосудистую систему. Смешанные опухоли состоят из измененных клеток различных видов и могут образовываться в совершенно любой области головного мозга.

Диффузная глиома ствола головного мозга наблюдается чаще всего и преимущественно затрагивает белое вещество. Эпендимома поражает в основном желудочки мозга, а олигодендроглиома распространяется в кору. Невриномы по своему характеру доброкачественные, однако со временем они могут становиться злокачественными.

Лечение пациентов

Полностью удалить глиому возможно только при первой степени ее злокачественности и в том случае, если эта опухоль не располагается в труднодоступном месте головного мозга. Глиомы последующих степеней развития уже инфильтрируют в окружающие ткани и потому новообразование трудно отсечь от здоровых тканей.

Современные достижения медицины, такие как МРТ сканирование, микрохирургия, интраоперационное картирование дают больше возможностей нейрохирургам, но до сих пор это вид первичных опухолей берутся хирургическим путем лечить не всегда.

Противопоказания к проведению операции:

• Тяжелое состояние пациента.
• Распространение глиомы на оба полушарие.
• Труднодоступность образования.
• Наличие других злокачественных поражений головного мозга.

Положительное свойство глиом — это их чувствительность к противоопухолевым препаратам и к облучению. Химиотерапию и лучевое облучение назначают не только тем, у кого операция невозможна. Эти два вида лечения активно применяют до и после хирургического вмешательства.

Эффективность химиолечения и облучения существенно ниже в том случае, если глиома занимает центральную часть мозга, так как это место плохо поддается воздействию.

Продолжительность жизни людей с глиомой

В зависимости от вида образований существует различный прогноз при опухолях ствола.

При доброкачественных образованиях вопрос прогноза не ставится так остро. Это связано с медленным развитием формирования.

Если диагностируется злокачественная опухоль ствола мозга, то прогноз неутешительный. Вне зависимости от лечебных мер по прошествии нескольких месяцев или лет наступает смерть. Цель лечебного комплекса злокачественных образований – облегчение симптоматики болезни.

Глиомы, независимо от их локализации, относятся к группе неизлечимых патологий. Выживает только четверть больных, и к ним, прежде всего, относят тех, кто обратился на ранней стадии, а локализация их глиомы позволяет провести успешную операцию.

При высокой степени злокачественности люди живут от одного года и до двух лет. Но даже при эффективном лечении в 80% случаев возникает рецидив патологии.

Данные онкологические образования при любом месте расположения относят к невозможным для излечения заболеваниям. Выжить может только четвёртая часть пациентов, которые обратились на ранних этапах заболевания, а область расположения опухоли доступна для проведения успешного оперативного вмешательства.

Если выявлена высокая злокачественность, то продолжительность жизни человека составит 1-2 года. Рецидивное течение отсутствует всего лишь у 20% больных при эффективных лечебных мероприятиях.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Глиома может встречаться как у детей, так и у взрослых. Продолжительность жизни пациента в таком случае во многом зависит от степени протекания новообразования.

Прогноз жизни с глиомой головного мозга после проведения комплексного лечения достаточно хороший, так как можно полностью избавиться от опухоли или затормозить ее рост. Чем ранее было начато лечение, тем больше шансов у пациентов продлить жизнь.

После того, как пациент пройдет курс радиотерапии, он должен понимать, что у него появится сильная усталость, потеря аппетита, тошнота. Помимо этого начинают очень сильно выпадать волосы или возникает покраснение на отдельных участках кожи.

Существует вероятность того, что определенные побочные эффекты начнут проявляться через несколько месяцев после проведения лечения. К таким осложнениям относится ухудшение мышления и потеря аппетита. Побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении длительного времени.

Если болезнь была выявлена на 1-й стадии, при условии правильного лечения, продолжительность жизни пациента может быть до 10 лет. На 4-й стадии продолжительность жизни не превышает 1 года.

Стоит помнить, что чем раньше было начато лечение, тем больше шансов продлить жизнь больного. При глиоме головного мозга прогноз может быть оптимистичным только при условии своевременного комплексного лечения.