Головная боль напряжение лечение таблетками

Что такое ГБН и почему возникает?

Подбирая препараты от головной боли, человеку нужно ориентироваться на характер болезненных ощущений, локализацию дискомфорта, кратность проявления неприятного состояния. Выделяют несколько причин развития дискомфорта в голове:

• Нестабильное нервное состояние, постоянные стрессы, неврозы.
• Генетическая предрасположенность к мигреням.
• Инфекционные заболевания, протекающие в тканях головного мозга или в мышцах шеи.
• Простуда, грипп, орви, отравление.
• Гипертония, гипотония, вегетососудистая дистония.
• Поражение верхнего отдела позвоночника: остеохондроз, миозит, шейная мигрень.
• Стеноз сосудов, аневризма головного мозга, прединсультное состояние.
• Недостаток кислорода: нахождение в непроветриваемом помещении, постоянное проживание в загазованном городе.
• Усталость, высокие умственные, физические нагрузки.

Причиной неприятных ощущений может быть травма, ушиб черепной коробки. Боли могут локализоваться в затылке, висках, лобной области. Отдавать в глазные яблоки, уши, надбровные дуги. Появляться при наклоне, чихании, кашле, усиливаться из-за громких звуков. Каждое заболевание характеризуется своими особенностями проявления головной боли.

Медицина давно подступалась к этому типу боли. Но проблема оказалась весьма широкой, и, к тому же имела такое широкое распространение и расплывчатые диагностические критерии, что даже сам термин «головная боль напряжения» появился не сразу. Так, раньше использовались следующие варианты названия:

• головная боль мышечного напряжения;
• психомиогенная головная боль;
• стрессовая цефалгия;
• идиопатическая цефалгия.

Из этих названий видно, что в развитии головной боли важную роль играет стресс и мышечно – тоническое напряжение.

Современное определение такое: головная боль напряжения – это первичная (то есть не являющаяся симптоматической) двусторонняя диффузная цефалгия низкой или умеренной интенсивности, которая носит сжимающий характер.

Головная боль напряжения имеет код по МКБ 10 — G 44.2. Это говорит о том, что ГБН занесена в раздел неврологических заболеваний, но с тем же успехом она могла быть бы занесена в раздел М – заболевания костно – мышечной системы.

Очень просто с менингитом: воспаление оболочек мозга вызывает головную боль. Просто с мигренью: расширение сосудов вызывает пульсирующую цефалгию. А вот ГБН напоминает клубок, из которого торчит сразу несколько ниток. Причины этой боли комплексные, и по значению их можно распределить, например, так:

• Хроническое психоэмоциональное напряжение;
• Тревога и депрессия;
• Хронический мышечный стресс — это состояние в неврологии называют миофасциально-тоническим мышечным синдромом. Состояние провоцирует кислородное голодание мышц и рождают в них болевые импульсы. В данном случае речь идет о мышцах шеи, глазодвигательных мышцах и внутренних мышцах глаза, плечевом поясе, а также лобных и затылочных мышцах, разделенных апоневрозом черепа.

Именно поэтому ГБН — это заболевание людей умственного труда и офисных работников.

• злоупотребление лекарствами. Горькая ирония состоит в том, что слишком рьяное употребление анальгетиков для снятия головной боли вызывает эффект «бумеранга», и цефалгический синдром только усиливается.

Существует следующее разделение типов ГБН:

1. Нечастая эпизодическая форма. Приступы длятся от получаса до нескольких дней. Боль может сочетаться с напряжением шейных и затылочных мышц;
2. Частая, но эпизодическая форма. Приступы, как бы часто они не возникали, все – таки занимают меньшее время, чем светлые промежутки;
3. Хроническая ГБН. При этом виде болезни голова чаще болит, чем не болит: в каждом месяце она длится более 15 суток, и это продолжается не менее 3 месяцев в году. Хроническая головная боль напряжения – «спутник жизни» пациента, который очень ухудшает ее качество.

Головная боль напряжения, симптомы которой можно долго игнорировать, начинается при:

• Хронической усталости.
• Мышечном стрессе (когда приходится много сидеть, перенапрягаются шейно-лицевые и глазные мышцы).
• Нарушении баланса болевых и противоболевых реакций организма.
• Неконтролируемом приеме обезболивающих и транквилизаторов.
• Неправильной позе, неровной осанке.
• Резкой смене погоды.
• Неудобной позе во время сна.
• Заболевании шейных отделов позвоночного столба.
• Злоупотреблении спиртным и курением.
• Нахождением в непроветренном помещении.
• Недоедании.
• Депрессии.

Дисбаланс болевых и противоболевых реакций начинается при снижении выработки гормона серотонина – природного противоболевого вещества. Рецепторы, имеющие собственный порог возбуждения, начинают неправильно работать и подавать импульсы боли даже при небольшом раздражении (касание, кашель, чихание). Головная боль напряжения сопровождается неврозами, астеническими синдромами, ипохондрией

Постоянный стресс и переутомление ведут к спазмированию, сопровождающемуся напряжением мышц. Возникает сдавливание сосудов. Питание клеток нарушается, ухудшается обмен веществ и появляется болевой синдром. Известно, что боль не несет угрозы для жизни. Она говорит о том, что организму нужна помощь, чтобы предотвратить развитие серьезного расстройства.

Не всегда человек осознает, что у него развивается депрессивное состояние в открытой или закрытой форме. Выявить его могут врачи путем проведения специальных опросов. Доказано, что болью напряжения зачастую страдают женщины.

Причины возникновения болей напряженного типа

Причины, почему возникают тензионные головные боли связаны с чрезмерным психическим и мышечным напряжением.

Мышцы напрягаются из-за вынужденного положения тела в течение дня. По долгу службы, головные боли напряжения возникают у:

• шоферов;
• швей;
• ювелиров;
• часовщиков;
• офисных работников;
• секретарей.

Боли могут возникать у лиц, которые во сне принимают неудобную позу, вызывающую мышечный спазм. Обычно это происходит, если человек спит на высокой подушке или слишком мягком матрасе.

Лекарственная зависимость, также приводит к развитию головных болей напряжения, лечение – не значит оздоровление. Принимая длительное время анальгетики и транквилизаторы, у человека снижается выработка собственных обезболивающих в организме. Привыкание к таблеткам и резкая их отмена ведут к развитию болей.

Головная боль напряжения может усиливаться в результате действия провоцирующих факторов:

• психологические стрессы;
• перемена погодных условий;
• ветер;
• метель;
• несоблюдение режима питания;
• умственное и физическое переутомление;
• ночные рабочие смены;
• употребление алкогольных напитков;
• искривление осанки.

Головная боль напряжения имеет прямую зависимость от:

1. Тонического спазма мышц. Возникает ишемия (дефицит питания), отёк, что ведёт к спазму сосудов и усилению болей.
2. Нарушений в центральном механизме хронических болей. Снижается болевой порог и выработка серотонина.
3. Депрессивных состояний.

Человеческий организм способен вырабатывать вещества, купирующие болевой синдром. При сбоях или возникновении патологий процесс выработки обезболивающих компонентов снижается. Если человек пребывает в длительном депрессивном состоянии, постоянно переутомляется, подвержен раздражениям и психозам, контроль за болевыми синдромами нарушается.

На сегодняшний момент можно выделить огромное количество факторов, которые способны спровоцировать подобные боли. Итак, чем может быть вызвана головная боль напряжения?

1. Психологические стрессы, а также разные состояния аффекта, например, глубокая депрессия или серьезная тревога. Не нужно забывать и о том, что депрессия может выражаться как в открытой, так и в закрытой форме. Говоря другими словами, в некоторых случаях пациент просто не признает, что он находится в состоянии депрессии, а поэтому категорически отказывается от какого-то курса лечения. Именно такие случаи опаснее всего, ведь они способны наиболее часто вызывать серьезные головные боли. В ситуациях, когда боли в голове возникают именно по причине психологического стресса, то пациент может жаловаться еще и на нарушение аппетита и сна, раздражительность и слишком быструю утомляемость.
2. На втором месте среди причин головной боли напряжения находится мышечный стресс. Он представляет собой длительное напряжение мышц, когда человек долгое время не двигается. Головная боль мышечного напряжения чаще всего вызывается перенапряжением шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза.
3. Головную боль могут спровоцировать чрезмерное потребление транквилизаторов, анальгетиков с содержанием ацетилсалициловой кислоты и т. д. С приемом подобных препаратов нужно быть крайне осторожными!

Особенно велика вероятность заболеть головной болью напряжения у людей со специфической трудовой деятельностью. В эту категорию попадают водители, бухгалтера и другие лица, много времени проводящие за монитором компьютера. Также высок риск возникновения этого недуга у часовщиков, ювелиров и других профессий, постоянно напрягающих зрительные мышцы.

Как отличить от мигрени

Головная боль напряжения, лечение которой нужно проводить под контролем специалиста, отличается от приступов мигрени. Для нее характерны:

• Головокружение, тошнота, рвота.
• Пульсирующая боль.
• Приступы начинаются с боли в висках с одной стороны черепа.
• Усиление боли при чихании, кашле, движении, повороте.
• Если не принимать болеутоляющие, цефалгия может затянуться на несколько дней.
• Не редко мигрень сопровождается аурой.

Если при легких давящих болях напряжения человек способен заниматься работой, то приступы мигрени переживаются с трудом. Лицо бледнеет, на нем появляется страдальческое выражение.

Виды препаратов против головной боли

Обезболивающие лекарства от неврологического заболевания классифицируются по видам. Разница между ними заключается в их консистенции. Выбор болеутоляющих капсул, других средств зависит от заболевания, клинической схемы, особенностей организма. Чтобы знать, что выпить от головной боли, следует изучить отдельные разновидности таблеток данной группы.

Противовоспалительные эффективные нестероидные таблетки

Препаратам данной группы принадлежит особое место в медицине. Они обладают анальгезирующим, быстродействующим противовоспалительным, а также сильным жаропонижающим действием. Прекрасно помогают от головной боли и других синдромов, сопровождающихся воспалением, высокой температурой.

НПВС чаще всего используются при купировании приступов по следующим причинам:

• большой выбор лекарственных средств;
• мощное действие, эффективность;
• различные формы выпуска: суппозитории, капсулы, таблетки, растворы для инъекций;
• возможность употреблять препараты дома при первых симптомах боли.

Противовоспалительные средства против головной боли различаются по степени выраженности терапевтического эффекта:

1. Анальгетический: «Кетопрофен», препарат «Кеторолак», «Метамизол», лекарство «Диклофенак».
2. Противовоспалительный эффект: средство «Индометацин».
3. Жаропонижающий: лекарство «Парацетамол».
4. Антиагрегационный эффект: препарат «Аспирин».

Против приступов мигрени лучше принимать средства с анальгетическим действием. Они наиболее эффективно воздействуют на центральную нервную систему.

Показания к назначению обезболивающих препаратов для головы группы НПВП:

• синдром раздраженного характера: суставная, зубная, головная, послеоперационная;
• нарушения двигательной системы: артрит, ревматизм, артроз, спондилит, миозит;
• неврологические недуги: люмбаго, радикулит;
• высокая температура;
• почечная, а также печеночная колика;
• профилактика тромбофлебитов, тромбозов.

Только врач может сказать, какую таблетку принять в той или иной ситуации, так как боль может носить различный характер и иметь определенное происхождение. Препараты назначаются в зависимости от наличия сопутствующих патологий.

Спазмолитические лекарства против боли

Эффективность комплексной терапии, заключается в использовании лекарств широкого спектра действия. Лечение головной боли спазмолитическими таблетками применяется при различных видах заболеваний.

Препараты данной группы уменьшают тонус сосудов, внутренних органов, мышечной ткани, тем самым устраняя дискомфорт, спровоцированный спазмами. К таким лекарствам от головы можно отнести:

1. Препарат «Бускопан».
2. Средство «Но-шпа».
3. Лекарство «Папаверин».
4. Препарат «Дротаверин».
5. Таблетки «Галидор».

При болевом синдроме спазмолитики употребляют в течение нескольких дней. Противопоказания к назначению анестетиков и спазмолитиков:

• серьезные патологии почек, сердечной мышцы;
• глаукома;
• гипотензия (артериальная);
• повышенная чувствительность к действующему веществу.

Сильные спазмы снижают работоспособность человека, в таких ситуациях лечить подобный синдром необходимо своевременно, чтобы купировать приступ, так как это может отрицательно сказаться на здоровье человека.

Анальгетики против спазмов

Головная боль напряжения чаще всего носит односторонний характер, возникает вследствие сужения кровеносных сосудов или их расширения. Комплексная терапия заключается в восстановлении давления. Доктора говорят, что нельзя применять анальгезирующие препараты, если можно устранить неприятный дискомфорт самостоятельно.

Иногда болевой синдром исчезает после прогулки, полноценного отдыха или еды. Если простыми средствами устранить симптомы заболевания не удается, тогда следует выпить анальгетик (таблетку):

1. Лекарство «Миналгин».
2. Препарат «Анальгин».
3. «Небагин» и «Баралгин».
4. «Нобола» или «Новалгин».
5. «Рональгин» либо «Оптальгин».

Противопоказания к назначению: заболевания почек и печени, астма, непереносимость действующего вещества, патологии кроветворения. Выбор лекарства следует согласовывать с доктором. Это позволит уменьшить риск развития побочных эффектов, повысить эффективность комплексной терапии.

Почему возникает головная боль напряжения, и что это такое? Во первых, боль подразделяется на эпизодическую и хроническую.

1. Эпизодическая боль . При данном виде головной боли напряжения человек испытывает болезненные ощущения не больше 20 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность эпизодических болей будет невысокой.
2. О хронической боли напряжения говорят, когда приступы занимают больше 15 дней в месяц, такая форма характеризуется большей интенсивностью симптомов.

Головная боль напряжения делится на эпизодическую форму (частую и нечастую) и хроническую. При нечастой цефалгии эпизодического характера приступы способны досаждать человеку несколько дней. Если сложить дни, во время которых ощущался болевой синдром, число не превысит 15 в месяц.

Если за 2 месяца чувствовалось околоприступов умеренной не проходящей в течение часа цефалгии, не усиливающейся при движении и физических нагрузках, но возникали фотофобия и шумобоязнь, значит, это была эпизодическая форма.

Хроническая, ярко-выраженная головная боль напряжения наблюдается чаще 15 раз за месяц. Вызывается мышечным спазмированием зоны шеи и головы. Страдающий цефалгией человек испытывает чувство тревоги и подавленности. Тупая боль проходит на короткое время и снова возвращается. Часто она начинается по утрам. Не вылеченная эпизодическая головная боль, со временем перетекает в хроническую форму.

Что провоцирует возникновение боли?

Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:

• психическое перенапряжение;
• нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.

Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение.

Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.

Нарушение соотношения болевых и противоболевых систем возникает при вовлечении вегетативной нервной системы. Тревога, эмоциональное напряжение, депрессия приводят к дисбалансу веществ, служащих «переносчиками» информации в нервной системе — медиаторов. Снижается уровень серотонина, который является мощным противоболевым веществом.

При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.

Процессы, на фоне развития которых возникает тензионная головная боль, сложны и неоднозначны. Чаще всего недуг становится последствием влияния на организм целого ряда моментов. В результате хронического стресса появляется мышечный спазм, провоцирующий напряжение волокон. Из-за этого кровеносные сосуды сдавливаются, качество питания тканей снижается.

Головная боль напряженного типа возникает в результате влияния таких факторов:

• психоэмоциональный шок или затяжная стрессовая ситуация, причем, не обязательно негативного типа;
• депрессивное или тревожное состояние;

• длительное пребывание мышц спины, шеи и лица в напряженном состоянии, например, в ходе работы за компьютером;
• систематический прием анальгетиков с нарушением правил проведения медикаментозной терапии – нередко приводит к появлению абузусных болей.

Первые признаки проблемы могут появиться сразу после провоцирующих моментов или уже на их фоне. При отсутствии комплексной терапии и попытках справиться без профессиональной помощи ситуация стремительно ухудшается. Эпизодические проявления становятся систематическими, что приводит к снижению работоспособности человека, изменению его поведения.

ГБН у детей

Дети страдают от данного недуга не реже, чем взрослые.

Симптомы ГБН у детей схожи с проявлениями у взрослого. Ребёнок жалуется на:

• двухстороннюю сдавливающую боль;
• быструю утомляемость;
• боли в спине и шее.

При осмотре врач отмечает, что:

• артериальное давление повышено или снижено;
• ритм сердца учащён;
• зрачки расширены.

Родители говорят, что ребёнок стал раздражительным.

Причины, приводящие к ГБН у ребёнка, служат:

• неправильно подобранный рабочий стол;
• непроветриваемое помещение, где прибывает ребёнок;
• загруженность в школе;
• перемена погоды;
• голод.

Перед тем, как снять головную боль напряжения у ребёнка, врач проводит ряд диагностических мероприятий, после чего советует родителям скорректировать режим дня, пересмотреть питание и облегчить умственные и физические нагрузки у ребёнка.

Пожаловаться на головную боль может ребенок, которому уже исполнился год. Чаще всего дискомфорт вызывают инфекционные заболевания. Детям при этом рекомендован прием Ибупрофена, Парацетамола. Пить можно не 1 таблетку за раз, а только ее часть. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста чада.

Лекарство от боли в голове для ребенка нельзя выбирать самостоятельно. Нужно обратиться к врачу, который назначит лечение, направленное на устранение причины дискомфорта.

Прием таблеток от головной боли во время беременности

Эти лекарства немного всасываются в системный кровоток, оказывают минимальное воздействие на плод. Принимать цитрамон, кодеин, анальгин нельзя без согласования с врачом. Только специалист может оценить потенциальную пользу препарата для матери и возможный риск побочных эффектов для ребенка.

Важно! Беременной женщине нельзя терпеть головную боль долгий период времени. Если не помогают справиться с дискомфортом предложенные препараты, обращайтесь к неврологу.

Признаки расстройства

Первые симптомы ГБН проявляются небольшой болезненностью, с которыми человек постепенно свыкается. Боль носит умеренный характер, чем обусловлена практика самолечения. В данной ситуации может помочь лечащий врач, который на ранних этапах установит диагноз и назначит лечение, но из-за слабо выраженной симптоматики, больной не обращает внимания на болезненность и ведёт обычный образ жизни.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. На сколько продолжительными будут боли зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости выработки обезболивающих компонентов.

Боль может быть сдавливающего характера, а может переходить от лба к затылочной области. Нередко болезненность проявляется с двух сторон.

Отличить ГБН от мигрени или других патологий можно по характеру проявления: при ГБН она постоянная и монотонная, а при мигренях – пульсирующая.

Такие боли никогда не провоцируют рвоту и тошноту. Единственное сходство с мигренью – боязнь света и звука, повышенная раздражительность на провоцирующие факторы и хроническая усталость.

Очень часто болями напряжения страдают дети. Из-за переутомления и сложной школьной программы дети жалуются на недуг. От ГБН страдают ученики начальной школы и выпускники при подготовке к экзаменам.

Лечение головной боли напряжения назначают после ряда диагностических мероприятий. Перед тем как избавиться от болей важно выявить причины их появления и устранить провоцирующие факторы.

Боль напряжения отличается от других типов цефалгии симптомами, патогенезом, клинической картиной. Больной постоянно испытывает тупую боль в голове с одной или двух сторон. Неприятные ощущения сопровождаются вялостью, слабостью, нервозностью, потерей аппетита. Голову словно сдавливают тисками или обручем. Даже прикосновение, расчесывание, дуновение ветра усиливает болевой синдром.

Головная стягивающая боль, называемая цефалгией напряжения, имеет такие симптомы:

• В голове возникает тяжесть, с которой человек потихоньку свыкается. Боли умеренные, поэтому он пытается бороться с ними самостоятельно, не обращаясь в больницу.
• Приступ продолжается от получаса до нескольких дней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Головная боль напряжения (ГБН) носит односторонний или двухсторонний характер, с переходящими болевыми ощущениями ото лба к темени.
• ГБН не пульсирует, а давит на голову постоянно.
• Самочувствие при цефалгии напряжения немного ухудшается, но человек может работать и заниматься привычными делами, не обращая внимания на боль.
• Приступы проходят без рвоты, головокружения и тошноты, но больному трудно переносить ярое освещение и шум.
• Появляется раздражительность и вялость.

Боль напряжения встречается как у взрослых, так и у детей. Медики не берут во внимание возраст при установлении диагноза.

Симптомы головной боли напряжения

При головной боли напряжения больные предъявляют жалобы на ноющие, тупые, монотонные, сдавливающие, сжимающие болевые ощущения. Иногда даже не употребляется слово «боль», свои чувства больные описывают как дискомфорт, «каску», «шлем», «шапку», «кепку», «обруч» на голове, которые очень хочется, но невозможно снять. Чаще боль захватывает обе половины головы, но может быть и односторонней.

ГБН может появляться в определенных областях (лобной, теменной, затылочной), может мигрировать из одной части головы в другую, начинаться в одной точке и «разливаться» по всей голове. Боль может локализоваться только в области головы, но часто распространяется и на шею, плечевой пояс.

Ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, одевании головного убора, расчесывании, даже дуновении ветерка.

Обычно симптомы головной боли напряжения беспокоят больного в дневное время и очень редко возникают в ночное.

Разработаны критерии головной боли напряжения:

• двусторонний характер;
• боль сжимающая (сдавливающая, стягивающая);
• выраженность боли от легкой до умеренной;
• головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, спуск по лестнице, ходьба на работу пешком).

Для того, чтобы диагноз головной боли напряжения был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали  как минимум две из выше изложенных характеристик.

Кроме того, считается, что головная боль напряжения никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. Если такие симптомы появляются, это уже другой вид головной боли. Головная боль напряжения может сопровождаться снижением аппетита. Возможно усиление боли от яркого света или громкого звука, в связи с чем у таких больных присутствует свето-  и шумобоязнь.

Что означает формулировка «легкая или умеренная выраженность боли»? Степень болевого ощущения оценивается с помощью различных шкал. В частности, довольно распространенным является использование визуальной аналоговой шкалы боли (когда весь спектр болевых ощущений располагается на линии длиною в 10 см.

В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:

• эпизодическая;
• хроническая.

Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется такими признаками:

• наличие минимум 10 приступов характерной головной боли (соответствующих критериям ГБН);
• длительность приступа головной боли от 30 минут. Число дней с такими приступами составляет до 15 в месяц (до 180 в год).

То есть, если у Вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом Вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас есть головная боль напряжения.

Эпизодическая ГБН может быть нечастой (не более 12 дней в году) и частой (от 12 до 180 дней в год).

Хроническая головная боль напряжения сопряжена с такими характеристиками:

• приступы ГБН возникают чаще 15 дней в месяц (более 180 дней в год);
• общая длительность заболевания не менее 3 месяцев.

Обычно выраженность боли при хронической ГБН сильнее, чем при эпизодической  ГБН. Хроническая ГБН возникает, если не лечить эпизодическую ГБН.

ГБН может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц или мышц шеи. К перикраниальным мышцам относятся лобные, височные, жевательные, крыловидные, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, затылочные мышцы. Напряжение мышц клинически проявляется болезненностью при пальпации (или надавливании с помощью специального прибора прессорного альгометра). Возможно существование ГБН без напряжения мышц, такая боль легче переносится.

Отсутствие узкой локализации часто описывается такими сравнениями, как «на голову надели давящий обруч» или «как будто шапка сильно жмёт». Скорее всего, это именно головная боль напряжения, симптомы типичные и легко распознаются. Хорошо, если при этом не дублируются ощущения от других имеющихся заболеваний.

К сожалению, в нашем менталитете заложено, что голова болит как бы сама по себе, и если это можно перетерпеть, то и к врачу обращаться не обязательно. Отчасти в этом виновны и некоторые медики, небрежно относящиеся к своим обязанностям. Потенциальные пациенты предпочитают не дёргать врача «со всякими глупостями» и запускают ситуацию.

Независимо от причины заболевания наблюдается специфическая клиническая картина. Ее главным проявлением становится цефалгия слабой или умеренной степени выраженности.

Тензорная головная боль – одно из названий болезни – имеет две формы: эпизодическую и хроническую. Первый диагноз ставится после выявления 10 приступов, которые соответствуют критериям ГБН. Их продолжительность составляет не менее получаса, а на один месяц приходится до 15 обострений. Хроническая головная боль напряжения диагностируется при продолжительности заболевания более 3 месяцев. При этом приступы возникают чаще 15 раз за 30 дней.

Независимо от формы, недуг характеризуется такими симптомами:

• двусторонняя цефалгия, которая может быть сильнее выражена в одной половине черепной коробки, но при этом распространяется и на вторую;
• ощущения давящие, без пульсации, они как бы охватывают голову по периметру наподобие тугого обруча или каски;
• даже редкая или частая эпизодическая болезненность не может быть мучительной, она всегда слабая или умеренная;
• при нажиме на мышцы шеи или затылка появляется дискомфорт;
• симптоматика не меняется при физическом напряжении или при изменении положения тела;
• для патологии не характерны тошнота или рвота, повышенная чувствительность к громким звукам или яркому свету встречается редко;
• признаки ГБН обычно усиливаются во второй половине дня или после пережитого напряжения. Они могут быть сосредоточены в области головы или способны «разливаться» по шее и плечам.

К сожалению, из-за слабой выраженности симптома многие люди привыкают к нему и начинают игнорировать. При этом внутреннее напряжение в человеке нарастает. Это приводит к развитию неврозов, психозов, депрессии, появлению признаков агрессивного поведения.

Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы.

Болезненность может беспокоить человека с разной продолжительностью – от нескольких минут до дней, с периодами уменьшения и обострения дискомфорта.

Распространенность ГБН в современном обществе поражает своим размахом: по некоторым данным, заболеваемость ею достигает 65% среди мужского и 86% – среди женского населения.

Причинами головной боли напряжения являются переутомление, стресс, длительное вынужденное положение в неудобной позе, тревожные расстройства, депрессии, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов. Чаще наблюдается сочетание провоцирующих факторов. Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим в этой статье.

Обычно головная боль напряжения имеет определенные симптомы. Люди описывают симптоматику как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий ремень или как шапку (шляпу), которая мала). Боль, как правило, двусторонняя и зачастую распространяется вниз или вверх от шеи.

Боль в основном слабая или умеренная, но иногда может быть настолько интенсивной, что препятствует повседневной деятельности. Обычно другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые люди с головной болью напряжения не любят яркого света и громких звуков, у них снижен аппетит.

Разработаны критерии диагностики головной боли напряжения, она отличается такими признаками:

• сжимающим или сдавливающим характером;
• легкой или умеренной интенсивностью;
• остается такой же при обычной физической нагрузке;
• не сопровождается тошнотой;
• возможна фото- или фонофобия.

Для того, чтобы диагноз был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.

Безусловно, головная боль напряжения (далее ГБН) – это самая распространенная форма головной боли. В течение человеческой жизни ее распространение в популяции может колебаться в значительных пределах – от 30 до 80%.

ГБН – это форма первичной головной боли, которая встречается настолько часто, что ее распространение может иметь значительные социально – экономические последствия.

С диагностикой головной боли напряжения существует «головная боль». Этот каламбур отнюдь не лишний, так как по современным представлениям, у одного человека может одновременно существовать несколько типов головной боли, например, мигрень, которая развивается на фоне ГБН. Поэтому рассмотрим, чем отличается ГБН от других типов цефалгий, чем она проявляется и как лечится.

Симптоматика головной боли напряжения достаточно четко изложена в диагностических критериях. Они так просты, что каждый, страдающий головной болью, может «примерить их на себя»:

• Боль всегда возникает с двух сторон. Это может быть несимметричная боль: с одной стороны ощущение выражено больше, с другой меньше. Но односторонняя локализация нехарактерна;
• Характер боли всегда сжимающий, давящий. При этом боль никогда не пульсирует. Многие образно сравнивают боль с «каской», или «обручем»;
• Интенсивность цефалгии или низкая, или умеренная. Сильной, как при менингитах, невралгиях или мигрени эта боль не бывает;
• Возможна болезненность перикраниальных мышц (шейных, затылочных) при пальпации;
• Важным симптомом головной боли напряжения является отсутствие усиления боли при физической нагрузке: она «ровная» — бег, ходьба по лестнице не влияют на ее интенсивность;
• При ГБН никогда не возникает тошнота или рвота. В крайнем случае, может быть неприятен яркий свет, или громкий звук, но только что – то одно из этого.

Головная боль напряжения: симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Перед тем, как лечить головную боль напряжения, выявляют причины, проводят диагностику, сопоставляют симптомы и лечение назначают соответствующее установленному диагнозу.

Больного обязательно опрашивают о характере профессиональной деятельности, как долго мучают боли, бывают ли усиления и в какое время суток боль нарастает. Пациенту, который не может пояснить, как долго он страдает от недуга и что провоцирует приступы, рекомендуют завести дневник и записывать на протяжении определённого времени все изменения.

После собранного анамнеза и изучения дневника больного проводят ряд обследований:

1. Пальпация: оценивают степень болезненности и напряжения мышц головы и шеи.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
3. Рентген черепа.
4. Компьютерная томография (КТ).
5. Магниторезонансная томография (МРТ).
6. Реоэнцефалография (РЕГ).
7. Дуплекс сосудов головного мозга.

После полученных результатов обследования врач делает заключение и исключает вероятность других патологий, которые могли вызвать боли.

Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками. Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики. Врач потом оценивает эти записи.

Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие  вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).

Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).

Чаще всего диагноз можно поставить самостоятельно. Если совпадают два-три пункта, то можно считать, что это действительно головная боль напряжения:

• ощущение сдавливающего по окружности головы обруча, шапки или каски;
• возможна чувствительность к свету;
• появляется преимущественно днём и почти никогда не случается по ночам;
• не сопровождается тошнотой, потерей ориентации, нарушениями памяти;
• не мешает физической нагрузке;
• сопровождается напряжением мышц шеи, плеч и/или спины.

Хорошо помогает самодиагностике внимательное ведение дневника состояния, об этом свидетельствуют отзывы. Головная боль напряжения может появляться всего пару раз в месяц, но если она случается буквально через день, то можно утверждать, что ситуация близится к хронической форме.

Важно понять болит голова от напряжения мышц или это тревожный сигнал другого заболевания мозга. Для этого больному рекомендуют пройти рентгенографию позвоночного столба и черепа, компьютерную, магниторезонансную томографию, реоэнцефалографию сосудов (РЭГ), ультразвуковое исследование. (УЗИ).

Невролог для постановки правильного диагноза должен выяснить характер и интенсивность боли, длительность и частоту приступов. Больному советуют вести дневник, где будут зафиксированы все неприятные ощущения и сопутствующие симптомы. Оценить функциональность перикраниальных мышц и измерить порог чувствительности врач может путем пальпации или, используя прессорный альгометр (если он имеется в медучреждении).

Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).

Способы лечения головной боли напряжения

Названия таблеток от спазмов и головной боли многообразны, и какое лекарство лучше предпочесть, должен посоветовать доктор. При назначении препарата учитываются такие моменты, как:

1. Характер спазмов: острые и тупые, постоянные или периодические, сдавливающие и интенсивно распирающие, сопровождающиеся рвотой, чувством тошноты, головокружением.
2. Локализация дискомфорта: лобная, височная и часть ли затылочная область, охватывающая боль.
3. Причины синдрома: периодические спазмы, свидетельствуют о неправильном питании, стрессе, определенном заболевании или изменении климатических условий.

Это самые важные моменты, которые необходимо знать, чтобы врач подсказал, какие таблетки лучше принять во время приступа для его локализации. Симптоматику простуды, например, не получится устранить без парацетамола, но при спастических болях он будет бессилен, потребуются спазмолитические средства.

Изучив характер головных болей напряжения и симптомы, лечение назначает врач.

Пациент находится на диспансерном учёте, а лечится самостоятельно, в амбулаторных условиях. Допускается приём:

• анальгетиков;
• спазмолитиков.

Важно исключить серьёзные патологии, которые тоже могут сопровождаться похожими симптомами.

Больного разъясняют возможные причины его недуга и рекомендуют свести к минимуму действие раздражителей. Для этого пациента обучают методикам релаксации, включающим в себя умение снимать мышечный спазм и психическое напряжение.

Какими препаратами лечат головную боль напряжения?

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты, чтобы устранить головную боль. Больному рекомендуют приём:

1. Аспирина.
2. Ибупрофена.
3. Парацетамола.
4. Флупиртина.
5. Диклофенака.

Перед тем, как появляются первые симптомы, для предупреждения приступа рекомендуют приём:

1. Амитриптилина.
2. Нортриптилина.
3. Тизанидина.
4. Баклофена.

Эффективно лечение ГБН народными методами. Важно перед тем, как начать лечение проконсультироваться с лечащим врачом о возможных противопоказаниях.

Лечение народными методами

Целью терапии при помощи народных методов медицины являются:

• устранение спазма мышц;
• расслабление;
• обезболивание;
• успокоение.

Высокой расслабляющей эффективностью являются эфирные масла, ванны с травяными настоями, снимающий напряжение массаж.

Приготовить расслабляющую ванну можно, следуя следующим советам:

1. Морскую соль, в количестве 100 г, всыпать в тёплую ванну, добавить 30 – 40 грамм хвойного экстракта. На протяжении 10 дней принимать перед сном водные процедуры.
2. Лаванду, в количестве 100 грамм, залить кипятком (200 мл). Настоять 30 минут и добавить в тёплую воду в ванне. Водная процедура поможет избавиться от напряжения и расслабить мышцы.
3. Эффективным методом релаксации является ванна, с добавлением иголочек хвои. Заварить 200 грамм сырья в воде, поставить на огонь на 5 – 7 минут. Затем влить полученный настой в тёплую ванну.

Расслабляющий массаж лучше делать с эфирным маслом. Высокими терапевтическими свойствами обладает мятное, кедровое, эвкалиптовое, ментоловое, можжевеловое масла.

В качестве растительных сборов для приёма внутрь применяют:

• мелиссу;
• зверобой;
• золотой ус.

Приготовить отвары и настои можно так:

1. Половину крупного листа золотого уса соединить с 1 измельчённым с цедрой апельсином, добавить сахар (150 грамм), пол-литра красного вина и тёртый хрен, в количестве 75 грамм. Готовить смесь на водяной бане 40 – 60 минут, снять с огня, процедить и принимать по трети стакана, спустя 2 часа после еды.
2. Столовую ложку мелиссы залить 200 мл кипятка и настоять в термосе 1 час. Пить по 1 ложке готового настоя 5 раз в сутки.
3. Зверобой, 15 грамм залить кипятком (200 мл), поставить на слабый огонь на 10 – 15 минут. Принимать по 3 столовых ложки трижды в день.

Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся.

Лечение эпизодической ГБН

Эпизодическая головная боль напряжения  не приводит к резкому снижению жизнедеятельности. Она требует периодического применения лекарственных средств. С этой целью используются:

• при нечастой эпизодической ГБН — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) по 400 мг однократно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) по 25-50 мг, Лорноксикам (Ксефокам) по 4-8 мг, Мелоксикам (Мелбек, Мовалис) по 7,5-15 мг, Напроксен (Налгезин) по 250-500 мг. Желательно применять препараты не более 5-10 раз в месяц, чтобы не вызвать абузусную головную боль (боль в результате злоупотребления приемом обезболивающих лекарственных средств);
• при частой эпизодической ГБН возможен курсовый прием нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве попытки разорвать цикл повторений (например, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день в течение 3-х недель). Если однократное курсовое применение не приводит к исчезновению головной боли, то пытаться повторять курс бесполезно;
• если ГБН сопровождается мышечным напряжением, то показаны миорелаксанты: Толперизон (Мидокалм) по 150 мг однократно, Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) по 2-4 мг однократно в сочетании с приемом 500 мг Аспирина. При частой эпизодической ГБН миорелаксанты назначают курсом 2-4 недели (Мидокалм по 150-450 мг/сутки, Сирдалуд по 4 мг/сутки).

В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность).

Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют:

• психотерапию (обучение психорелаксации, аутотренинг);
• массаж;
• физиотерапию (электросон, электрофорез);
• иглорефлексотерапию.

Отдельно следует сказать о таком методе, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий. При этом в случае с ГБН человеку предоставляется информация о состоянии напряжения перикраниальных мышц в виде звукового сигнала. Сигнал разнится в зависимости от степени напряжения мышц.

Лечение хронической ГБН

Диагноз «хроническая головная боль напряжения» — это противопоказание к приему обезболивающих средств! Они в этом случае неэффективны и усложняют и без того сложную задачу по купированию боли.

Во всем мире для лечения хронической ГБН используют антидепрессанты:

• трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) – назначают длительно в течение 2-6 месяцев. Начинают прием с ¼-1/2 таблетки, увеличивая дозу вдвое каждые 3 дня, и доводят ее до 75 мг. Так принимают несколько месяцев, а затем последовательно уменьшают дозу до полной отмены;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина – Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Серлифт, Золофт). Они очень эффективны в борьбе с хронической головной болью напряжения и при этом имеют значительно меньше побочных эффектов, нежели трициклические антидепрессанты.
• Другие антидепрессанты – Миансерин (Леривон) по 15 мг 2 раза в день, Тианептин (Коаксил) по 12,5 мг 3 раза в день.

Лечение антидепрессантами проводят по меньшей мере 2 месяца. При этом достигается не только противоболевой эффект, но и нормализуется психовегетативная деятельность, то есть снижается уровень тревоги, страха, эмоционального напряжения, нормализуется настроение. Таким образом, воздействуют не только на саму боль, но и на ее причины.

Немедикаментозные методы лечения должны обязательно присутствовать в комплексе мероприятий по ликвидации боли при хронической ГБН. Используют те же методы, что и при эпизодической головной боли напряжения.

Не всегда удается помочь больному с первого курса лечебных мероприятий. Иногда только повторные и длительные фармакологические и нефармакологические воздействия помогают избавиться от недуга. А это требует терпения как от врача, так и от больного.

Головная боль напряжения – частая проблема современного человека. Хронический стресс не проходит мимо каждого из нас, и головная боль напряжения является одним из его многочисленных последствий. Болезнь не опасна для человека, однако может давать о себе знать довольно часто и приводить к значительному ограничению жизнедеятельности. Лечение заболевания требует вдумчивого и терпеливого подхода. Для этого используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

4й канал, программа «Экспресс-здоровье» на тему «Головные боли напряжения»

Если не выявлены заболевания, которые можно считать причиной ГБН, то назначается лечение в соответствии с интенсивностью боли. Для периодических болей хорошо себя показали нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, например “Ибупрофен”. Лекарства на основе парацетамола назначаются реже, потому что они оказываются действенными гораздо реже, но могут помогать в индивидуальных случаях — об этом свидетельствуют собранные с пациентов отзывы. Лечение симптомов головной боли напряжения позволяет быстро восстановить работоспособность, но только при условии правильно поставленного диагноза.

При хронической ГБН назначаются антидепрессанты, и для получения рецепта необходимо обязательно обращаться к врачу. Это позволяет подобрать препарат и дозировку строго в индивидуальном порядке. При наличии сопровождающего перенапряжения мышц шеи, плеч и верхнего отдела позвоночника существенное облегчение могут принести миорелаксанты.

Врачи строго предупреждают: алкоголь на самом деле ничем не помогает в случае появления головной боли. Напротив, возрастает негативное давление на организм, сосуды сначала расширяются под действием алкоголя, потом сужаются сильнее. Иллюзия облегчения может стать коварной ловушкой и создать зависимость.

Не стоит также использовать компрессы с экстремальной разницей температур. Горячий или ледяной компресс — это отвлекающий манёвр, способный причинить вред. Сложно классифицировать возникающую боль, возможно, это не привычная ГБН, а симптом недавно появившегося заболевания. Лучше проявить бдительность и не усугублять ситуацию.

Избавление от головной боли без таблеток

Чтобы уменьшить количество медикаментов, принимаемых при мигренях, можно использовать народные средства, помогающие от головной боли.

1. Массаж и самомассаж. Чтобы облегчить боли напряжения, можно растереть шею, затылочную часть черепа.
2. К голове прикладывается компресс, теплый или холодный, в зависимости от того, что приносит облегчение.
3. Прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещений для сна.
4. Водные процедуры – принятие расслабляющей ванны, приготовление ванночки для ног с горчицей.

Помогают устранить нервные боли лекарственные отвары из трав: аниса, пустырника, брусничника, боярышника, листков мать-и-мачехи, толокнянки. Можно приготовить отвар из одного вида трав или их смеси.

Помните, принимать таблетки от болей в голове можно редко, не чаще, чем 1 раз в месяц. Если дискомфорт отмечается часто, неприятные ощущения не проходят при приеме лекарственных препаратов, нужно обращаться за помощью медицинских работников.

Методы терапии

Головная боль напряжения, симптомы и лечение которой зависят от формы заболевания, не всегда поддается терапии. Важно найти главную причину ее появления и по возможности целиком устранить. Хроническую и эпизодическую цефалгию лечат по-разному. Специальных обследований для постановки диагноза цефалгии напряжения не существует. Если приступы не ясно выражены и возникают не часто, следует пересмотреть свой образ жизни:

• Нормализовать режим питания и сна.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Работая за компьютером, давать отдых глазам.

Регулярно испытывая давящие сжимающие боли, человеку необходимо обращаться к неврологу, психотерапевту или семейному врачу. При выборе стратегии лечения специалист обращает внимание на:

• Продолжительность приступов.
• Локализацию боли, ее характер и интенсивность.
• Сопутствующие симптомы.
• Свето- и шумобоязнь.
• Усиление при эмоциональных переживаниях.
• Облегчение болевого синдрома после расслабления и отдыха.
• Сколько пациент пьет болеутоляющих таблеток за день.

На приеме следует подробно рассказать о своей проблеме, не утаивая от доктора никаких деталей. Чем больше специалист узнает о состоянии пациента, тем легче ему будет подобрать терапевтический курс.

Лечение эпизодической формы

Такая форма цефалгии не нарушает привычного обычного образа жизни и требует периодического приема безрецептурных лекарств.

• При легких не частых приступах назначают болеутоляющие Нурофен, Имет, Налгезин, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис. Данные препараты разрешено принимать не чаще10 раз в месяц. Передозировка противовоспалительными средствами дает обратную реакцию, вызывая головную боль.
• Приступы купируют Анопирином, Аспирином, Упсарином, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Когда при напряжении болит голова, приступы частые и интенсивные, прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен) увеличивают до 2-3 раз за день на протяжении трех недель. Терапия направлена на разрыв цикла повторений. Если однократный курс не дал результатов, боль снова появляется, повторять его бесполезно.

При мышечном напряжении применяют лекарства, снимающие тонус, Мидокалм, Тизалуд. Курс лечения длится от 2 до 4 недель. Дополнительные медикаменты при эпизодической цефалгии – витамины, рацетамы, седативные средства используют для снятия напряженности и улучшения вегетативной системы.

Врач может направить на массаж, электрофорез, иглоукалывание. Массирование волосистой части улучшает кровообращение, ликвидирует спазм путем сжимания и растягивания мышц. Больных обучают психорелаксации, рекомендуют пройти аутотренинги. Унять боль помогает аэробика, ходьба, плаванье, сеансы гипноза.

Лечение хронической формы

Головная боль напряжения в хронической форме не лечится болеутоляющими препаратами. Они не могут купировать приступы и тормозят процесс выздоровления. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют принимать:

• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) в течение полугода, начиная с маленьких доз, постепенно увеличивая дозировку. К концу курса дозу снижают. Только специалист может выписать лекарство, учитывая индивидуальные особенности больного. Психотропные средства усиливают анальгетический эффект, воздействуя на структуры мозга.
• Прозак, Золофт, Паксил эффективны при лечении хронической цефалгии, и имеют меньше побочных эффектов.

Минимальный курс лечения антидепрессантами 2 месяца. У пациентов после приема лекарств снимается эмоциональная напряженность, уходят тревоги и страхи, улучшается настроение. Так устраняется не только болевой синдром, но и его причины. Больному важно закончить курс, не бросать прием выписанных препаратов при первых признаках улучшения.

Не всегда выбранная методика терапии, предложенная пациенту, с первого раза дает положительные результаты. Врачам приходиться изменять тактику, выписывать другие препараты, назначать повторные курсы.

Народные способы

Купировать приступ и ослабить его силу можно обычными народными методами.

• Делают точечный массаж с эвкалиптовым, цитрусовым, лимонным маслом. Он надолго снимает боли, вызванные напряжением.
• Свежим настоем чабреца избавляются от боли, укрепляют нервы. На пол-литра крутого кипятка достаточно 5 г травы. Пьют в течение недели трижды в день. При необходимости курс повторяют после двухнедельного перерыва.
• Листья золотого уса охлаждают на верхней полке холодильника. Перемалывают, и прикладывают к больным вискам. Можно использовать кашицу из свежей свеклы.
• Головная боль напряжения снимается дыхательной гимнастикой. Делают глубокий вдох, напрягая пресс. Максимально надувают живот при выдохе. Выдыхание должно быть резким, в два раза дольше вдоха. Гимнастика проводится в проветренном помещении в течениеминут.
• Сзади ладонями надавливают на шею, дабы почувствовалась напряженность в плечах. Затем отдыхают и повторяют упражнение. Так расслабляются мышцы и находящиеся рядом нервные окончания.
• Хорошо снимают боль и расслабляют ванны с хвоей, сушеной лавандой, морской солью.

Снять болевой синдром можно холодным компрессом на виски и лоб.

Таблетки при боли напряжения

Заболевание может носить эпизодический, а также хронический характер. Первый тип спазмов не приводит к моментальному ухудшению жизнедеятельности. Патологический синдром требует периодического использования препаратов. Лучшие таблетки от головной боли в этом случае, это:

• при нечастых ГБН – НПВС: «Ибупрофен», средство «Кетопрофен», «Лорноксикам», «Мелоксикам», «Напроксен». Желательно употреблять не более 10 раз/месяц, чтобы предотвратить развитие абузусной боли;
• при частой боли ГБН назначается курс противовоспалительных нестероидных медикаментов («Ибупрофен»). Если однократное использование не дает результатов, курс можно не повторять;
• если спазмы сопровождаются напряжением мышц, то рекомендованы миорелаксанты: «Тизанидин», «Толперизон» однократно вместе с «Аспирином». Курс лечения – до 4-х недель.

Эпизодическая головная боль напряжения требует специфической терапии специально подобранным для пациента лекарством, наименование которого может подсказать только доктор после обследования.

В качестве дополнительной терапии можно использовать полезные вещества группы B («Мильгамма», «Нейрорубин», лекарство «Нейровитан»), ноотропы («Фенибут», «Ноофен»), препараты седативного действия.

Хроническая головная боль напряжения – основное противопоказание к лечению обезболивающим препаратом. Они не окажут никакого действия и усложнят течение заболевания.

Для лечения постоянного синдрома показаны антидепрессанты:

1. Трициклические («Амитриптилин») – пьют на протяжении 2-6 месяцев, затем перерыв, дозировку увеличивают постепенно.
2. Ингибиторы селективные захвата норадреналина, серотонина, помогающими блокировать спазмы – «Пароксетин», «Флуоксетин», «Сертралин» (у них меньше побочных эффектов, они мощнее).
3. Иные антидепрессанты – лекарство «Миансерин», препарат «Тианептин».

Мощные препараты можно принимать только на протяжении 2-х месяцев не более. В результате проходят не только боли, но и исчезает страх, тревога, психическое перенапряжение, восстанавливается хорошее самочувствие. Тем самым воздействуя на сами спазмы и провоцирующие факторы.

Головная боль – заболевание современного общества. Стрессы, усталость на работе не проходят бесследно. Сама патология не представляет угрозы для пациента, но значительно ограничивает нормальную жизнедеятельность. Комплексная терапия недуга требует особого подхода. В этих целях применяется как медикаментозная, так и немедикаментозная методика терапии.

Для заболевания характерны сильные приступы, продолжительностью до 3-х дней, локализующиеся чаще всего в области висков, лба. Болезненная пульсация сопровождается рвотой, чувством тошноты, слабостью.

Перечень препаратов от приступов мигрени:

• суматриптан: «Амигренин», лекарство «Рапимед», «Суматриптан», средство «Имигран»;
• иные триптаны: «Золмигрен», «Рапимиг».

Каждая из этих таблеток помогает купировать приступ мигрени, но против других видов болей данные лекарства бесполезны. Это не обезболивающие средства, они действуют на саму причину патологии, имеют много отрицательных эффектов, негативно сказывающихся на органах, жизненно важных системах организма.

У них есть и противопоказания:

1. Детский возраст (принимать их нельзя и после 65).
2. Ожидание ребенка, кормление грудью.
3. Заболевания печени, а также почек, сердечной мышцы.
4. Инсульт в анамнезе, случаи инфаркта.
5. Использование несовместимых друг с другом препаратов.

Эти обезболивающие таблетки при головной боли можно приобрести только после подтверждения диагноза – мигрень. Приступ обычно купируется употреблением «Суматриптана» 50-100 мг. Если лечение не приносит никакого результата, следует удостовериться в правильности поставленного диагноза. В этом случае хорошо провести исследование.

Приступы мигрени, болезненный дискомфорт снижает качество повседневной жизни, ухудшает трудоспособность. Для лечения необходимо выбрать эффективные таблетки от головной боли, которые моментально блокируют спазмы.

Назначать препараты должен лечащий врач, после комплексной диагностики, изучения анамнеза пациента и клинической картины патологии. Грамотно проведенная терапия позволит быстро избавиться от головных болей, своевременно купировать приступы мигрени.

Больные отмечают разный характер ощущений болезненности: ноющая, стреляющая, сдавливающая, распирающая и т.п. В зависимости от причины возникновения дискомфорта, особенностей проявления неприятных ощущений в голове, течения заболевания подбираются таблетки от головной боли. Все лекарственные препараты можно разделить по группам, в зависимости от типа воздействия:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Анальгетики.
• Спазмолитики.
• Седативные препараты.

Мигрень

Интенсивная навязчивая головная боль – признак мигрени. Некоторые пациенты отмечают неожиданность приступов, кто-то может описать ауру: состояние до начала головной боли, характеризующееся тошнотой, светобоязнью, непереносимостью резких звуков.

Так как мигрень не поддается лечению, человеку необходимо использовать таблетки, снижающие проявление симптомов и помогающие от головной боли. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства:

• Аспирин.
• Кеторолак.
• Диклофенак.
• Метамизол.
• Ибупрофен.

Противовоспалительные препараты купируют воспаление в раздражённых нервных центрах мозга, некоторые обладают кроворазжижающим эффектом.

Люди, отмечающие начало мигрени по ауре, могут принимать лекарства Алмотриптан, Суматриптан, купирующие развитие приступа. Помогает в первые часы головной боли Кофетамин, который нормализует кровообращение, повышает тонус сосудов головного мозга, может действовать весь день.

Эффективны для лечения мигрени препараты, сочетающие в своем составе несколько действующих веществ, обладающие и анальгезирующим действием, так и седативным, расслабляющим:

• Каффетин.
• Пенталгин.
• Солпадеин.

Так как приступы мигрени бывают у людей регулярно, перед принятием таблеток нужно проконсультироваться у врача. Желательно не увеличивать дозировку препарата на день самостоятельно, если он перестал помогать. Лучше обследоваться и получить рецепт на новое лекарство.

Головные боли напряжения

Если человек долгое время находится в одной и тоже позе, выполняет тяжелую физическую работу, подвергается сильным психоэмоциональным, умственным нагрузкам, у него могут развиться боли напряжения. Неприятные ощущения могут продолжаться короткий период, около часа. Иногда дискомфорт не проходит сутки. Таблетки от головной боли напряжения используются такие же, как и от мигрени. Можно дополнить список лекарствами:

• Индометацин.
• Пироксикам.
• Кетопрофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты принимаются после еды, запиваются небольшим количеством воды. Не рекомендуется пить при этом молоко, чай, кофе. Категорически противопоказаны спиртные напитки в сочетании с лекарственными средствами. Чтобы избежать нарушения работы кишечника, в день приема данных лекарств нужно пить Линекс, Лактобактерии.

Головные сосудистые боли

Иногда причина сужения сосудов – нарастание на стенках атеросклеротических бляшек. Чтобы избежать дискомфорта, нужно устранить повышение холестерина, а не только пить таблетки, на короткое время помогающие от головной сосудистой боли.

Неприятные ощущения в головном мозге часто вызывает низкое артериальное давление. Гипертония не может быть причиной постоянного дискомфорта, но резкое повышение давления раз за день также причиняет неудобство. Терапевт может назначить комплекс препаратов, нормализующих давление у пациента. Чтобы получить кратковременную помощь при приступе сосудистой головной боли, можно использовать анальгетики:

• Анальгин.
• Пиретин.
• Новалгин.
• Парацетамол.
• Баралгин.
• Нобол.
• Рональгин.

Лекарства-анальгетики негативно действуют на нервную систему, сердечную мышцу, вызывают нарушение работы кишечного тракта. Поэтому без консультации врача возможен лишь однократный прием данных лекарств, если головная боль отмечается редко. Можно пить 1 таблетку за раз. Если пить больше шести таблеток в день, чаще 20 раз в неделю, к препарату может развиться привыкание, у больных также регистрируются абузусные головные боли.

Чтобы снять дискомфорт в голове, возникший из-за понижения давления, человек может принять Цитрамон. Данный препарат поднимает давление благодаря содержащемуся в нем кофеину.

Если неприятные ощущения вызваны спазмом сосудов, терапевт выписывает спазмолитики:

• Но-шпу.
• Папаверин.
• Дротаверин.
• Галидор.
• Бускопан.

Обычно следует пить не 1 таблетку, а две, спазмолитики дозированы в половинной дозе. Чтобы не ошибиться, нужно внимательно читать инструкцию. Эффективны для устранения сильных, навязчивых приступов мигрени при поражении сосудов комбинированные препараты:

• Но-шпалгин.
• Спазмалгон.
• Андипал.

Препараты данной группы не желательно принимать каждый раз при дискомфорте и употреблять долгий период, если у человека есть сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Эти лекарственные средства применяются при особо сильных неприятных ощущениях, которые не устраняются обычными таблетками. 1 таблетка не поможет избавиться от повторяющихся приступов, необходим курс медикаментозной терапии. Нельзя приступать к самостоятельному лечению агонистами, так как они могут провоцировать осложнения и развитие побочных эффектов: анафилактический шок, тахикардию, фарингит, бронхиальную астму и т.п. Поэтому важно обращаться к врачу при первых неприятных симптомах.

Устранение ликвородинамической боли

Сильная головная боль вызывается перепадами давления спинномозговой жидкости. При этом происходит растяжение, нарушение мозговых оболочек, изменяется пропорциональное расположение мозговых структур.

Приступы ликвородинамической боли могут провоцироваться инфекционными заболеваниями, менингитом, доброкачественными и злокачественными опухолями мозга. Обычные таблетки от сильной головной боли, вызванной перепадами спинномозговой жидкости, мало помогают. Нужно срочно обращаться к врачу, если пациент жалуется на распирающие головные боли, усиливающиеся при кашле, чихании и не прекращающиеся от приема анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Психогенная боль

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от ГБН, особенно хронического характера, необходимо контролировать приём медикаментов. Такие действия не помогают, а усугубляют ситуацию. Привыкание организма к таблеткам снижает выработку собственных обезболивающих компонентов. Как только больной отказывается от лекарственных средств, боль возвращается с новой силой.

Кроме того, профилактические мероприятия включают в себя:

• Ночной сон, продолжительностью не менее 8 часов.
• Отход ко сну должен быть не позднее 11 вечера. Именно в это время и до 1 часа ночи организм восстанавливает потраченные за день силы.
• В рабочие часы делать перерывы. Если работа сидячая, обязательно нужно размяться и сделать 5 минутную гимнастику. Это поможет устранить кровяной застой и снизить разгрузить мышцы шеи.
• Проветривание комнаты перед сном поможет быстро заснуть и проснуться полным сил и бодрости.
• Прогулки на свежем воздухе должны осуществляться в любую погоду.
• Напитки, содержащие алкоголь и кофеин, следует исключить из рациона пациента.
• Ежедневная утренняя гимнастика поможет организму проснуться и повысит выносливость к физическим нагрузкам.

Какого бы характера ни была головная боль, если она продолжительна и доставляет дискомфорт, единственным правильным решением будет посетить невролога. Ведь иногда под безобидными симптомами скрывается опасная патология.

Правильно составленный распорядок дня и внимательное отношение к своему здоровью позволят не волноваться по поводу возникновения неприятного симптома. ГБН проще предотвратить, чем вылечить. Исследования показывают, что в 95% случаев соблюдение простых правил гарантирует желаемый результат.

Профилактика головной боли напряжения:

• 8-часовой ночной сон, отказ от попыток поспать днем;
• отход ко сну не позднее 10-11 часов вечера;
• регулярные перерывы в работе, если она сидячая;
• проветривание помещения для сна и отдыха;
• ежедневное выполнение физических упражнений;
• продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• профилактика стрессов на работе и в личной жизни.

Если голова постоянно болит от напряжения и никакие методы профилактики от этого не спасают, стоит рассмотреть медикаментозный подход. Врач может подобрать комбинацию миорелаксантов и антидепрессантов, которые предотвратят появление симптома. Прием лекарств может быть длительным – до 6 месяцев. Самостоятельно планировать такую терапию строго запрещено.

Головная боль напряжения – это не просто дискомфорт, но и фактор риска. Несмотря на слабую интенсивность, симптом постоянно отвлекает от привычной жизни. Еще он негативным образом сказывается на химико-биологических процессах в тканях, что повышает вероятность развития более опасных патологий.

Предупредить их можно такими методами:

• психотерапия и физиотерапевтические процедуры;
• водные процедуры и мануальная терапия;
• оздоровление на курортах;
• выбрать оптимальный режим труда и отдыха;
• постоянно заниматься лечебной физкультурой;
• непременное выполнение предписаний врача.

Из лекарственных препаратов применяются миорелаксанты и антидепрессанты, которые может подобрать только ваш доктор.

Головная боль напряжения, симптомы и лечение которой мы постарались описать, приходит очень незаметно. Часто дебют ГБН возникает у студентов, во время сессий, курсовых, экзаменов. Так человек попадает в ее плен, из которого пытается выйти таблетками и стимуляторами.

Нужно помнить, что у садовников и ландшафтных дизайнеров, цветоводов и рыбаков очень редко диагностируется ГБН. Поэтому в профилактических целях нужно дозировать зрительную и умственную нагрузку, больше двигаться, умеренно и с аппетитом питаться, хорошо спать.

Этот образ жизни заменит самые лучшие антидепрессанты.

Так как лечить головную боль напряжения сложнее, чем предупредить, людям, входящим в группу риска, следует воспользоваться нехитрыми правилами:

• Полноценно отдыхать (не менее 8 часов в сутки), не ложиться поздно, если нужно рано вставать.
• Следить за режимом и качеством питания, исключив из рациона жирное, острое, соленое.
• Если работа сидячая, обязательно перерываться на короткое время.
• Регулярно заниматься спортом.
• Избегать стрессов и лишних переживаний.
• Не злоупотреблять алкоголем, кофе, крепким чаем.

Если расстройство уже прогрессирует, нужно:

• Неукоснительно соблюдать предписания врача.
• Ходить на физпроцедуры.
• Заниматься аутотренингами.
• Воспользоваться оздоровлением на курорте.
• Не пытаться лечиться самостоятельно.

Головная боль напряжения может появиться из-за неправильной осанки. Сидя за столом, нужно держать голову прямо, расслабить плечи, облокотиться спиной об опору. Во время работы за компьютером, смотреть прямо. Монитор должен быть на уровне глаз. Стопы желательно располагать на подставке для ног. Кисти и предплечья должны находиться на одном уровне.

ГБН – проблема современных людей. Стрессы и переживания подстерегают каждого, Бороться с их последствиями приходится долго. В стрессовых ситуациях необходимо научиться расслабляться. Для этого есть специальные дыхательные упражнения, аутотренинги по релаксации.

Если приступы повторяются, мешают плодотворно работать, меняют настроение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. После диагностики, специалист расскажет, как снять головную боль напряжения и избежать ее повторного появления.

Рейтинг:голосов

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.