МРТ головного мозга с контрастом

Что такое магнитно-резонансная томография с контрастом

Метод магнитно-резонансной томографии, широко известный публике под аббревиатурой МРТ, представляет собой метод исследования, посредством которого можно выявить большое количество патологических изменений, происходящих в организме человека.

Обследование с применением магнитно-резонансного томографа занимает ведущее место среди инновационных методов диагностики. Обусловлено это в первую очередь высокой степенью информативности, точностью получаемых данных и их медицинской надежностью.

В чем же заключается магнитно-резонансное исследование головы с использованием специального томографа? Как оно происходит и имеет ли противопоказания?

В ходе исследования на головной отдел мозга оказывается воздействие магнитного поля. Оно позволяет вывести объемную картинку изучаемого органа на монитор компьютера. Поначалу это множество послойных снимков, толщина которых не превышает нескольких микронов, далее они, накладываясь друг на друга, образуют трехмерное изображение головного мозга.

Следует отметить, что магнитно-резонансное обследование с применением томографа может предполагать введение контрастирующего вещества. В чем же разница МРТ с контрастом и без него?

Предпочтение контрастированию преимущественно отдается при необходимости изучения онкологических опухолей, поскольку оно не только повышает возможности самой процедуры диагностики, но и дает точные информационные данные о состоянии опухоли, ее размерах, внутренней структуре, а главное — помогает определить, имеются ли признаки метастазирования.

Временной отрезок расхождения контрастирующего вещества и отдачи сигнала при обследовании во многом находятся в зависимости от того, насколько интенсивным является кровоток в изучаемой области.

Самим же контрастом являются соли гадолиния. Они весьма эффективны и отлично растворяются. Это вещество отличает от его аналогов малая токсичность. Но все же не стоит недооценивать процент собственной токсичности солей, поэтому применение их в чистом виде исключено. В медицинской практике преимущественно используют хелатные комплексы, имеющие высокое содержание ионов гадолиния.

Это вещество, являясь контрастом, выступает в роли своеобразного индикатора составных патологических нарушений в тканях мозга. Аккумулируясь исключительно в аномальных поврежденных клетках, контраст обладает способностью обнаружить опухолевые образования. В их число входят:

• доброкачественные опухоли;
• злокачественные опухоли;
• кисты;
• метастазы.

Кроме того, применение магнитно-резонансного сканирования с использованием контраста позволяет выявить еще множество всевозможных опухолевых образований в мозгу, нарушения и изменения дегенеративного характера. МРТ с контрастированием — незаменимый помощник в случае возникновения необходимости дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественной.

Усиленное контрастом исследование с применением магнитно-резонансного томографа не представляет опасности для пациента в виде болевых ощущений. Обследование протекает совершенно безболезненно и обычно хорошо переносится им, если, конечно, нет аллергии на вводимое вещество.

Усилитель вводят внутривенно при помощи инъекции. Предварительно производится расчет с учетом веса пациента, его возраста, роста и самочувствия.

Полученные в итоге обследования томографические снимки, информируя врача о состоянии головного мозга, помогают ему визуализировать возможные патологические изменения и определить необходимый путь лечения.

Давайте для начала разберёмся, что такое МРТ, на чём основан этот метод, как проводится исследование, что за контраст используют во время выполнения исследования и нужен ли он вообще.

МРТ (магнитно-резонансная томография) как метод диагностики начал своё развитие в 20ых гг. 20 века. В его основе заложен эффект ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Эффект ЯМР состоит в том, что при воздействии магнитного поля на ядра атомов они начинают колебаться и испускают в ответ энергию, которую можно детектировать прибором.

Ядра атомов одного и того же химического элемента дают различный ответ в зависимости от того, в каком окружении они находятся. Данные такого резонансного колебания регистрируются компьютером и обрабатываются по справочным данным. Поэтому методом ЯМР можно определить структуру органической молекулы.

В МРТ используют ЯМР на атомах водорода, так как они есть в абсолютном большинстве органических молекул, из которых состоит человеческий организм. Поэтому этим методом можно буквально рассмотреть все органы и кровеносные сосуды. Во время проведения исследования томограф позволяется делать снимки тела человека. Толщина одного такого снимка не превышает нескольких микрон (для наглядности – 1 микрон в 1000 раз меньше мм).

Затем компьютерная программа обрабатывает эти снимки. После обработки из плоских проекций получается трёхмерная модель исследуемого участка тела. Благодаря современным технологиям врач может буквально вращать органы на экране компьютера. Это упрощает процесс постановки диагноза, наглядно показывает расположение проблемных участков и позволяет быстро разработать эффективный план лечения.

Как у метода исследования у МРТ практически нет противопоказаний. Его действие основано на воздействии магнитного поля на тело человека. Оно считается безопасным, хотя превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Однако, у него всё же есть некоторые противопоказания:

• первый триместр беременности. Хоть влияние магнитного поля и считают безвредным, но его влияние до конца не изучено. А во время первого триместра происходит закладка всех внутренних органов будущего малыша, поэтому любое вмешательство в этот процесс нежелательно;
• вес пациента, если он составляет более 130 кг. Он не поместится ни в один современный томограф;
• наличие у пациента неснимаемых зубных протезах, кардиостимулятора, водителя ритма, металлических спиц в костях или протезов. В общем, всего того, что может быть примагничено и это невозможно оставить за дверь кабинета. Так как действие магнитного поля очень велико, такие предметы будут буквально вырваны из тела;
• такие татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащих красителей.

  Такое исследование обладает высокой информативностью, точностью и надежностью.

Так же у этого метода диагностики есть и относительные противопоказания:

• беременность второго и третьего триместра, если польза от исследования превышает потенциальный риск для матери и ребёнка;
• нахождение пациента без сознания;
• клаустрофобия у пациента;
• детский возраст, когда ребёнок не может лежать несколько минут без движения. Часто в таких случая МРТ выполняют ребёнку под наркозом в присутствии врача-анестезиолога.

В ряде случаев пациенту назначают МРТ головного мозга с контрастным усилением. Давайте подробнее остановимся на вопросах – что такое контраст, как его вводят и какие существуют показания для процедуры?

Контрастное вещество представляет собой препарат на основе редкоземельного металла гадолиния, которое вводится пациенту внутривенно при помощи инъектора или шприца. Количество препарата рассчитывается по весу пациента, а его подача синхронизируется с ходом проведения процедуры.

Чаще всего используются следующие контрастные препараты: Омнискан, Примовист, Гадовист, Магневист, Дотарем.

Перечисленные выше препараты не содержат йода, не являются токсичными, не вызывают побочных эффектов, а также хорошо переносятся пациентами, даже аллергиками. Отметим, что само введение контраста является безболезненным и не доставляет пациентам неприятных ощущений.

Про противопоказания к такому исследованию мы поговорим чуть позже.

В определенных ситуациях, при необходимости получить максимальную точность производимого диагностирования для проведения МРТ головы и шейного отдела рекомендовано применение контрастного усиления. Также данный метод используется для выявления возможных мельчайших изменений структуры тканей головы или шеи, что становится очень важным для определения заболеваний на начальных стадиях развития.

В большинстве случаев для создания контрастного эффекта применяются парамагнитные химические препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Магневист, Томовист. Они в разы повышают информативность обследования за счет изменения изображения тканей по отношению друг к другу.

Эти препараты имеют свойство избирательно накапливаться в тканях организма, подверженным патологическим изменениям. Тогда как в здоровых тканях контрастное вещество почти не концентрируется, что дает возможность тщательного изучения патологических процессов.

МРТ головного мозга с контрастом детям

Магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества имеет схожие показания и противопоказания как для детей, так и для взрослых. Особенность исследования с контрастом в том, что на протяжении всего процесса сканирования больной должен пребывать в горизонтальном положении, не шевеля конечностями и не создавая никаких телодвижений.

В случае с детьми это не всегда является возможным. Поэтому мрт у маленьких детей может предусматривать общую анестезию или введение в состояние наркоза ларингеальной маской. При подобном наркозе ребенок засыпает не очень глубоким сном, поэтому дыхание не сбивается, как при общей анестезии.

Многие подвижные дети успокаиваются и лежат спокойно при присутствии рядом близкого человека, также практикуется использование успокоительных препаратов перед проведением обследования.

Для максимально точного проведения исследования, важно, чтобы пациент не совершал резких движений, так как это влияет на кровообращение организма в целом и головного мозга в частности.

По сути, проведение исследования детям имеет такие же показания и противопоказания, как и взрослым. Отметим только, что при неспособности ребенка лежать неподвижно проводится общая анестезия, чаще всего это наркоз с ларингеальной маской  или внутривенная анестезия.

В некоторых случаях анестезию можно заменить присутствием взрослого рядом с ребенком. Держа маленького пациента за руку, рассказывая сказку, придерживая туловище, можно обеспечить неподвижное положение тела. Если ребенок беспокойный, то врачи могут использовать легкую седацию – введение успокаивающего препарата.

Сон в таком состоянии не очень глубокий, из-за чего функция дыхания ребенка не нарушается, в отличие от общей анестезии.

Противопоказания к данному методу диагностики

Описываемая процедура может быть показана также в случае проявления частых головокружений, тошноты, рвоты, плохой координации, спутанности сознания.

Но следует учитывать, что, несмотря на явное преимущество данного метода исследования, оно имеет ряд противопоказаний. К слову сказать, магнитно-резонансное обследование довольно затруднительно пройти людям, чей вес превышает 100-150 кг. Это объясняется тем, что томограф просто не в состоянии выдержать такую массу.

Несомненным противопоказанием является непереносимость контрастирующего вещества.

Невозможно применять данный вид диагностики и при наличии у пациента металлических и электрических имплантатов, поскольку магнитное поле может их повредить.

Еще одним минусом магнитно-резонансного обследования с помощью контрастирования можно считать его высокую стоимость относительно обычного МРТ. Но никакие материальные затраты не стоит соизмерять с возможностью сохранить собственное здоровье, а иногда и жизнь.

Кроме двух вышеперечисленных болезней, изменения при которых выявить сложно без контрастирования, есть и другие патологии, нуждающиеся в приеме контрастных препаратов. Контраст показан:

• при подозрении на наличие сужения (стеноза) или тромбоза сосудов;
• часто беспокоящих головных болей невыясненных причин, мигреней;
• при новообразованиях гипофиза (аденом).

Когда делают МРТ головы с применением усиления, доступно выявить микроскопические опухоли (микроаденомы), неподвластные для диагностики другими способами. Благодаря контрасту точность, информативность и надежность процедуры увеличивается в несколько раз.

Результат применения контрастных препаратов

Гадолиний, входящий в состав контраста – вещество с высоким профилем безопасности. Несмотря на это, не рекомендуется использовать контрастные препараты у больных с тяжелой почечной недостаточностью и нарушениями функции почек. В случае если пациент получает гемодиализ, МРТ с введением контрастных веществ проводится перед процедурой, чтобы вывести препарат из организма искусственным путем и снизить нагрузку на органы выделения.

Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков – МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.

МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты – противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами

Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.

Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов – поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.

“Клиника Медицина Северной Столицы – широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования.

Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра – абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.

Ход процедуры

Для введения контраста при мрт мозга используют два метода:

• Вливание гадолиния производится на подготовительном этапе, перед началом томографии;
• Гадолиний вводится капельно в процессе проведения самого МРТ.

Для инъекций с гадолинием используются специальные шприцы или инъекторы, которые при внутривенном вливании регулируют установленную врачом дозировку препарата.

Среднее количество времени, которое необходимо на подобные манипуляции перед проведением обследования, составляет от 30 секунд до минуты. Это время введения внутривенно гадолиния.

Этапы подготовки:

• Первичная диагностика. Первичная диагностика проводится без использования контрастного вещества. Пациент в этот момент находится в кабинете МРТ, в тоннеле самого устройства.
• Если врач (лаборант) находится около томографа, происходит выдвижение стола с пациентом.
• Введение контрастного вещества и наложение врачом жгута.
• Стол с пациентом попадает обратно в тоннель томографа.

В том случае, если пациент по каким-либо причинам не согласен с проведением такого обследования или имеются какие-либо противопоказания, то пациенту должна быть предложена альтернативная диагностика. Заранее необходимо сообщить специалисту об индивидуальной непереносимости препаратов, в состав которых входит йод.

Мрт головного мозга с контрастированием в 90% случаев не доставляет болевых или дискомфортных ощущений пациентам. Редко могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, чувство холода в конечностях. Но на практике подобные симптомы были отмечены только у 3% из общего количество обследуемых лиц.

Принцип МРТ-диагностики головного мозга с контрастом остаётся неизменным: в области обследования осуществляется магнитное воздействие, посредством которого на мониторе компьютера появляется трёхмерное изображение участка.

При соответствующем проведении обследования магнитно-резонансной томографии с контрастированием безопасно для больного. Раствор в определённой дозировке вводят в вену человека, вещество оказывается в кровеносном русле, и вместе с кровяным током поступает к сосудистой системе головного мозга.

Препарат некоторое время концентрируется в этой области, что помогает провести сканирование. Спустя несколько часов вещество перерабатывается организмом и выводится.На снимках доктор визуализирует мельчайшие патологические изменения. Часто описываемый метод применяется при выявлении опухолей локальной зоны.

МРТ головного мозга с контрастом позволяет выявить самые сложные и коварные недуги человеческого организма, которые зачастую скрыты или смазаны наличием иных патологических состояний. Томография позволяет выявить следующие болезни:

1. Повреждение мозга различной сложности и генеза;
2. Злокачественные онкологические процессы, где важен каждый видимый мм патологии;
3. Отклонения от нормы генетического характера;
4. Доброкачественные образования различного происхождения;
5. Патологии, вызванные сбоев в работе иммунной системы;
6. Болезнь Альцгеймера;
7. Патологии сосудов мозга;
8. Проблемы с речью, слухом и другими базовыми функциями, появление которых невозможно объяснить;
9. Частые приступы навязчивой головной боли неясного генеза;
10. Подозрение на инсульт или после инсультные состояния, требующие дополнительного изучения;
11. Эпилепсия;
12. Аномалии развития сосудов и других структур головного мозга;
13. Сложная эпилепсия;
14. Необходимость контролировать состояние пациента после сложных хирургических вмешательств;
15. Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалиты, ВИЧ);
16. Дегенеративные процессы нервной системы.

Как уже было сказано ранее, МРТ головного мозга с контрастным веществом или без него является безопасным и безболезненным, высокоэффективным и надежным методом исследования. При помощи томографии можно исследовать широкий спектр органов на предмет патологий самого различного типа.

Именно с популяризацией процедуры МРТ и активным применением контраста возрастает риск выявить опасные опухолевые конгломераты на максимально ранних сроках, что позволяет эффективно излечить болезнь.

Однако процедура имеет и ряд недостатков. Все, кто знают, что такое МРТ и принцип его работы, знают, то магнитное поле может повредить металлические и электрические имплантаты. Это значит, что любые чужеродные элементы в организме человека, выполняющие определённую функцию, после процедуры могут не работать или принести непоправимый вред организму внезапной поломкой.

Также процедуру исследования с трудом могут перенести люди, страдающие клаустрофобией. Совсем непродолжительное время пребывания в замкнутом пространстве для людей с подобными психологическими особенностями крайне мучительно.

МРТ с контрастированием требует небольшой подготовки. Контрастное вещество вводят внутривенно. Есть два варианта:

1. Контраст вводят непосредственно перед самой компьютерной томографией головного мозга, что позволит быстро провести исследование;
2. Введение вещества в организм внутривенно капельным путем, предельно медленно. Таким образом, магнитное резонансное исследование и накопление контраста происходят параллельно.

Дозировка вещества для МРТ сосудов головного мозга и других процедур проводиться индивидуально. Учитывают массу тела, специфику процедуры, индивидуальные особенности пациента.

Перед началом исследования пациент должен снять из себя все украшения, содержащие металл. Женщины должны предупредить врача о своей беременности, а также о возможном страхе перед процедурой. При необходимости пациенту дают успокоительное средство, чтобы процедура МРТ головного мозга прошла более комфортно.

Важные нюансы

В помещение, где размещен аппарат МРТ, подающий магнитные волны, нельзя заходит с мобильными устройствами. По желанию пациенты могут воспользоваться специальными берушами. Они защитят от звуков, которые издает томограф в процессе работы. Для многих они кажутся неприятными.

Основное различие между обычной томографией и МРТ головного мозга, где используют химические вещества для контраста, заключается в том, что процедура с контрастированием проводится немного дольше. Средняя продолжительность — чуть меньше 1 часа.

На прием к диагносту нужно принести направление от лечащего врача. Также понадобится амбулаторная карта, а также результаты исследований, полученные ранее (если таковые имеются).

Перед исследованием пациенту в вену при помощи гибкого катетера вводится препарат, доза которого была предварительно рассчитана исходя из массы тела. Дискомфорта от манипуляции нет, как и болевых ощущений. Переносимость препарата обычно хорошая, но в 1% случаев возникают аллергические реакции с головокружением, покраснением кожи, появлением сыпи, тошноты, жара, повышением давления и т.д.

После введения вещества пациент располагается на кушетке горизонтально, его полностью или только в части головы задвигают под дугу томографа. Двигаться во время томографии строго воспрещено, поэтому детям или людям с повышенной нервной возбудимостью предварительно дают принять седативные препараты.

Длительность диагностики больше, чем у МРТ без контраста. Она будет зависеть от типа аппарата, его разрешающей способности и количества срезов, от тяжести патологии и ряда других факторов.

Известно несколько неизлечимых заболеваний, при которых без регулярного МРТ головы с контрастом не обойтись. Наиболее распространенными недугами такого плана являются болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Болезнь Альцгеймера

Заболевание характеризуется постепенным снижением памяти и умственных способностей, нарушением речи, способности к логическому мышлению. В результате таких изменений больной начинает испытывать беспокойство и становится подвержен депрессивным расстройствам. Заболевание необратимо, так как в его основе лежит постепенное разрушение нервных клеток, обусловленное различными причинами – генетическими, травмами, онкологическими и другими.

Самым оптимальным вариантом, который можно сделать в такой ситуации – это приостановить развитие заболевания. А для назначения наиболее эффективного лечения, требуется проводить периодически МРТ головного мозга с контрастированием.

Проведя данную процедуру и имея на руках полную информацию о нейродегенеративных изменениях, больному будет предоставлена консультация соответствующих специалистов. Они назначат курс терапии, основываясь на полученных результатах, которая замедлит развитие заболевания.

Болезнь Паркинсона

При этом недуге у пациента нарушается координация движений, и может доходить до полной потери контроля собственного тела. Относительно медленное протекание болезни выражено постепенно прогрессирующей симптоматикой – от полного отсутствия проявлений до полной обездвиженности человека.

Вовремя проведенное тщательное обследование, которое обеспечит контрастирование, позволит обнаружить болезнь и назначить терапию, гарантирующую облегчение пациенту. И благодаря этому больной сможет сохранить бытовую и профессиональную активность.

Для того чтобы пройти данное обследование нет необходимости совершать заранее какие-либо действия – не нужно соблюдать диету и отказываться от привычного образа жизни. Самое важное, и единственное, из чего в принципе и состоит подготовка к МРТ головного мозга с усилением – это пройти тест на возможную реакцию контрастного препарата.

Если же у пациента есть заболевания, которые могут препятствовать прохождению процедуры, то обязательно сообщить об этом врачу. Женщины должны заранее подготовиться и полностью исключить наличие беременности – оптимальный вариант прохождение теста. Также нужно сообщить об установленной внутриматочной спирали.

Помешать сканированию может что угодно, например, зубной протез или неснятый пирсинг, поэтому предварительно стоит внимательно проверить свое тело на наличие украшений или предметов, выполненных из металла.

Существуют ли противопоказания к МРТ головного мозга с контрастом?

Перед проведением мрт сосудов головного мозга с контрастом важно проконсультироваться по поводу состояния здоровья с врачом, так как у этой процедуры есть перечень противопоказаний:

• Максимальное весовое ограничение – 130 кг. Слишком большой вес больного является основным противопоказанием к проведению МРТ. Это связано с тем, что сам аппарат может не выдержать подобную массу и итоговые результаты не будут точными и достоверными.
• Эпилепсия, панические атаки, клаустрофобия. Таким пациентам можно делать МРТ, но крайне осторожно и при малейшей жалобе да дискомфорт следует прекратить сканирование. Однако не всегда получается пройти процесс сканирования полностью, соответственно, это также отражается на результатах.
• Аллергия. Мрт головного мозга с контрастом сосудов не проводится пациентам, которые имеют аллергическую реакцию на активное вещество (или дополнительные компоненты) раствора гадолиния.
• Наличие в организме имплантатов из металла, а также электрических имплантов, так как в процессе сканирования вокруг них создается магнитное поле, что может вывести их из строя.
• Наличие врожденных или приобретённых патологий сердца.
• Первый и второй триместр беременности.

Мрт сосудов головного мозга с контрастом – это современный диагностический метод исследования, который позволяет с максимальной точностью определить патологические процессы. Контрастное вещество сразу выделяет пораженные участки, поэтому врач может точно и в короткие сроки определить диагноз. Существенный минус обследования с контрастом заключается в его высокой стоимости.

Мрт без контрастного вещества стоит практически в 2-2,5 раза дешевле, но в ситуациях, где необходимо тщательно исследовать какую-то определенную область, такой метод не даст высокоэффективных результатов, как мрт с гадолинием. Сегодня магнитно-резонансная томография является востребованным диагностическим методом, который позволяет не только сохранить пациенту здоровье, но и спасти жизнь.

Несмотря на безопасность проведения магнитно-резонансной томографии, существует ряд ограничений к назначению такой процедуры. Особенность нижеприведённых противопоказаний заключается в их относительности. В случае крайней необходимости сканирование с использованием контрастного препарата будет проведено. Список условных ограничений к диагностике следующий:

• почечная и печёночная недостаточность;
• патологии сердца и сосудистой системы;
• бронхиальная астма;
• период кормления грудью (в случае исследования ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток, пока вещество не выведется из организма женщины);
• избыточный вес пациента (более 120 кг);
• боязнь замкнутого пространства (возможно применение аппарата открытого типа);
• панические атаки;
• эпилепсия.

  Открытый тип

В случае с относительными противопоказаниями к проведению такого вида МТР решение о её крайней необходимости остаётся за специалистом.

Отвечая на главный вопрос большинства пациентов – вредно или нет проходить процедуру, можно с уверенностью сказать, что нет. Однако, противопоказания к проведению МРТ существуют и врач-диагност должен всегда тщательно знакомиться с анамнезом пациента.

Основные противопоказания:

1. Наличие кардиостимулятора и прочих работающих устройств;
2. Металлические имплантаты (в таком случае томограф покажет некорректную информацию);
3. Острая почечная недостаточность;
4. Беременность;
5. Период лактации;
6. Проведенная относительно недавно операция по пересадке печени;
7. Аллергия на контрастное вещество.

Также существуют противопоказания, которые можно отнести в категорию условных. Проще говоря, МРТ с усилением за счет контраста проводить можно, но соблюдая определённые условия:

1. Боязнь закрытого пространства (пациенту заблаговременно рассказывают более подробно, как делают МРТ головного мозга, насколько это важная и нужная процедура, успокаивая и настраивая человека на сотрудничество);
2. Острые психические расстройства, которые сложно контролировать;
3. Вес пациента, превышающий 110 кг;
4. Наличие тату с металлическими элементами (в момент работы томографа соединение магнитных волн и рисунка на теле может спровоцировать ожог);
5. Наличие протеза внутреннего уха.

МРТ головного мозга с контрастом включает обследование всех отделов и структур головы, в том числе – изучение мозгового кровотока. Контрастирование позволяет серьезно расширить сферу использования методики и с большой точностью выявить разные проблемы:

• Аномалии строения головного мозга
• Очаги деструктивных и воспалительных заболеваний
• Патологии церебральных сосудов
• Любые виды опухолей
• Множественные и единичные метастазы
• Генетические нарушения
• Болезни аутоиммунного характера
• Травматические поражения головы
• Дегенеративные болезни ЦНС
• Последствия инфекционного поражения мозга
• Стеноз или тромбоз сосудов

МРТ с контрастом покажет прогрессирующую гибель нервных клеток, что случается при тяжелом, неизлечимом заболевании — рассеянном склерозе. Только данная методика позволит выявить специфику патологии и назначить правильное лечение, а также отследить эффективность терапии. Введение контрастного вещества при МРТ сосудов в головном мозге позволит выявить все отклонения в их строении и функционировании, в том числе – найти сосудистые мальформации и аневризмы. Процедура рекомендуется при таких симптомах:

1. Головные боли неясного происхождения.
2. Мигрень.
3. Гормональные отклонения в части гормонов гипофиза.
4. Нарушения зрительной функции.
5. Сбои в координации движений, парезы центрального генеза.
6. Признаки нарушения церебрального кровообращения.
7. Ослабление памяти, изменение поведения.
8. Отсутствие положительной динамики в лечении артериальной гипертензии, несмотря на прием назначенных доз препаратов.

Магнитно-резонансная томография с контрастом даст представление даже о микроскопических опухолях, в том числе – о микроаденомах, поэтому нередко сделать ее рекомендуется после проведения обычной МРТ без контраста для уточнения полученных данных. Выполняется МРТ и перед планированием операции, и для анализа ее результатов в динамике.

Абсолютные запреты на выполнение МРТ с контрастом такие:

• Тяжелая степень почечной недостаточности
• Непереносимость компонентов контрастного вещества

Результаты исследования могут быть неточными при наличии в организме:

1. Клипс и стентов на сосудах.
2. Кохлеарных электронных устройств.
3. Металлических протезов в зоне головы.
4. Искусственных клапанов сердца.
5. Инсулиновых помп.
6. Кардиостимуляторов, дефибрилляторов.

Проконсультироваться у соответствующего узкого специалиста перед введением контрастного вещества нужно больным со следующими патологиями:

• Аллергия
• Бронхиальная астма
• Болезни сердца, сосудов, почек, печени
• Некоторые виды анемии
• Обезвоживание
• Полицитемия
• Прием бета-блокаторов

• первичные опухоли мозга – глиомы, невриномы, а также редкие раковые опухоли — астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, ЦНС-лимфомы, медуллобластомы
• Доброкачественные опухоли головного мозга – аденомы, менингиомы, неврилеммомы
• Вторичные опухоли и метастазы в головной мозг (например, при раке языка, легких, молочных желез, при меланоме)
• Нейрофиброматоз
• Рассеянный склероз
• Менингит
• Энцефалит
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Аневризма

Отзывы о проведенной МРТ с контрастированием обычно положительны, она переносится легко, без аномальных реакций. Заключения специалистов после такого метода обследования исчерпывающие, следовательно, высок шанс на получение правильного и эффективного назначения на лечение.

Поскольку проведение МРТ сопряжено с воздействием на тело пациента магнитного поля процедура контрастной и бесконтрастной томографии имеет ряд противопоказаний. Абсолютно запрещено выполнять диагностику пациентам с кардиостимуляторами, клипсами сосудов головы, ферромагнитными устройствами в организме, металлическими осколками – магнитное поле может нарушить работу жизненно важных приборов, а также привести к смещению металлических предметов в организме.

Относительными ограничениями к проведению МРТ являются:

•  состояния, исключающие долгое неподвижное положение;
• татуировки металлосодержащими красками;
• вес, превышающий допустимый для конкретного аппарата;
• клаустрофобия, если речь идет о закрытом аппарате;
• первый триместр беременности;
• нервные стимуляторы;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• протезы сердечных клапанов;
• инсулиновые насосы.

Если МРТ выполняется с контрастом, то к указанным ограничениям добавляются такие:

• беременность;
• при лактации необходимо отказаться от кормления ребенка грудью на 24 часа после введения препарата;
• индивидуальная непереносимость вещества.

Препараты, используемые для усиления информативности при МРТ, благодаря своей низкой токсичности и отсутствию аллергенного влияния, подходят практически все пациентам, но все же бывают редкие исключения. Незначительные проявления аллергической реакции легко купируются при введении необходимых препаратов.

Как осложнение, которое может произойти при инъекциях высоких доз контрастных веществ, может развиться нефрогенный системный фиброз. Такая патология опасна для пациентов с нарушениями функции почек, поэтому перед процедурой рекомендовано пройти их обследование. Если придерживаться всех рекомендаций, то МРТ с контрастом обеспечит получение точнейшей информации без каких-либо побочных негативных эффектов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы прошедших обследование.

Стоимость МРТ головы с контрастом и особенности оборудования

Выявить патологические изменения в головном мозге посредством МРТ с контрастным препаратом можно на бесплатной основе. Однако подобный подход распространяется на определённую категорию лиц (многодетные семьи, инвалиды, люди пенсионного возраста и пр.). Минусом бесплатного обследования становится необходимость в длительном ожидании назначенной даты сканирования.

Если предстоит пройти обследование на платной основе в коммерческих клиниках или государственных диагностических центрах, стоит подготовить от 8 до 25 тысяч рублей.Такая разница в цене объясняется вариативностью применяемого оборудования, контрастного вещества, уровня обслуживания в учреждении здравоохранения, квалификации медицинского персонала.

Стоимость услуги формируется исходя из веса пациента, поскольку от этой цифры зависит количество используемого контраста. Дополнительно придётся заплатить за срочность диагностики. Если используются тоннельные аппараты, обследование также обойдётся дороже — они на порядок мощнее и информативнее.

В случае с описываемым видом диагностики стоимость исследования оказывается далеко не на последнем месте. Использование качественного диагностического оборудования требует больших затрат, однако, с высокой долей вероятности способно гарантировать точный результат. В ряде случаев такой подход помогает исключить проведение дополнительных диагностических процедур, попытки сэкономить деньги приводят к необходимости очередной диагностики.

Аппаратура, применяемая в процессе сканирования, не может быть транспортирована, обследование не может быть проведено выездной бригадой специалистов. МРТ проводится только в специальных учреждениях.

Кроме факторов, которые влияют на цену бесконтрастной МРТ (современность оборудования, квалификация персонала медицинского учреждения), стоимость МРТ головного мозга с контрастом зависит от веса пациента, т.к. обычно количество необходимого контраста рассчитывается в соотношении с массой тела. Отметим, что по многим причинам контрастный материал является довольно дорогостоящим, поэтому без медицинской необходимости проводить контрастное исследование нецелесообразно.

Часто пациенты интересуются, на каком оборудовании лучше и информативнее выполнять МРТ головного мозга с контрастом. Если специальных рекомендаций лечащий врач не дает, то оптимально проводить диагностику на томографах с высоким полем 1.5 Тесла. Такое оборудование имеет закрытую конструкцию, поэтому пациентам с клаустрофобией рекомендуется проходить диагностику на открытых аппаратах, где отсутствует туннельная капсула.

Отзывы

Чаще всего людей пугает именно процедура введения контрастного вещества перед сканированием. Несмотря на то, что препарат считается безопасным и не остающимся в организме на долгое время, всё равно это тревожит пациентов. Мы нашли отзывы тех, кто прошёл через эту процедуру и готов поделиться своим опытом.

Таким образом, хочется ещё раз подчеркнуть, что МРТ головного мозга с контрастированием нет ничего страшного, кроме цены и того, что нужно лежать без движения в шумном приборе. МРТ – это мощный метод диагностики различных заболеваний, позволяет выявить проблемы на самых ранних этапах, когда другие методы бессильны. И даже введение контрастного вещества не должно пугать. Это не больно, не страшно, не вредно.

Ирина, 43 года:Назначили обследование головы из-за частых мучительных болей, цена, конечно немалая – вместе с препаратом (Омниксан) мне обошлось в районе 5 000 рублей. Перед началом медсестра уточнила, есть ли на теле или в теле металлические предметы, я ответила отрицательно, и меня повели к кушетке. Во время процедуры было шумно и это было единственное, что мне не понравилось – все остальное было нормально и негативных ощущений не было.

Михаил, 38 лет:Делал МРТ головы в частной клинике, поэтому сервис был на высоте – объяснили, что и как нужно сделать и предложили лечь на кушетку. Одели на голову приспособление в виде шлема и, судя по громкому звуку, запустили прибор. От шума было немного не по себе, но в целом ничего страшного, хотя и лежать неподвижно было непросто.

Владимир, 56 лет:Прохожу сканирование уже не первый раз, в связи с рассеянным склерозом, в этот раз пришлось делать с контрастом. Незадолго до обследования провели тест на аллергические реакции, проверили результат и через некоторое время пригласили на процедуру. Все, как обычно, шум, фиксация головы и шеи и жутко отлежанные части тела из-за долгой обездвиженности. Но это все можно пережить для получения нужных результатов.