Опухоль головного мозга на МРТ

Как выглядит МРТ различных органов: снимки и описание

МРТ или магниторезонансная томография – это новейший метод получения снимков головного мозга, который отличается высокой точность и основан на колебании атомов водорода в магнитном поле.

Оборудование позволяет создать вокруг головы человека магнитное поле и привести его к колебанию. Встроенные датчики остро реагируют на это движение, и фиксирует все сведения, которые получил аппарат во время на работы в виде визуального изображения. В итоге, специалист получает снимок головного мозга с изображением имеющегося нарушения.

На снимке МРТ можно увидеть послойное изображение органа определенной толщины. Благодаря такой точности, на нем можно обнаружить даже мельчайшие изменения в мозгу. В отличие от компьютерной томографии, МРТ полностью безопасно для организма пациента, поскольку не оказывает излишне сильного лучевого воздействия на организм.

Делаем МРТ головного мозга

На сегодняшний день, одним из наиболее безопасных, информативных методов выявления недугов различной этиологии, является МРТ. Благодаря использованию магнитного резонанса, можно быстро выявить причину развития заболевания, даже на ранних стадиях развития. Методика МРТ, является уникальной, не имеющей аналогов.

МРТ опухоли головного мозга

При малейшем подозрении на развитие опухоли в тканях головного мозга, врачи настоятельно рекомендуют пройти процедуру томографии. Это не продолжительный, безболезненный вариант обследования, который выявляет причину недомогания на ранних стадиях развития болезни. Как выглядит МРТ головного мозга? Это большой лист, на котором запечатлено изображение, обследуемого органа в разных ракурсах и плоскостях.

Как выглядит опухоль на снимках МРТ?

Как утверждают медики, по классификации ВОЗ в мире существует более ста разновидностей опухолей головного мозга. При этом, каждая из них обладает индивидуальными чертами и особенным внешним видом, который изменяется по мере развития болезни. Но, несмотря на трудность определения вида данных недугов, существуют общие черты, свойственные всем опухолям.

Как выглядит опухоль на МРТ? Это объемная ткань, которая имеет аномальную анатомическую структуру. Если образование доброкачественное, оно имеет четкие границы, не расползающиеся по здоровым тканям метастазами. В случае поражения злокачественным новообразованием, на снимке МРТ на фото, это проявляется, как расплывчатая структура без границ.

Более того, в запущенной стадии, инородная субстанция имеет в центральной части некротические проявления. Это обусловлено нехваткой питания, которое ведет к самоперевариванию некоторых частей опухоли. Явным признаком злокачественного образования, является наличие очевидных метастаз в другие части мозга.

При использовании контрастного вещества, опухоли на МРТ приобретают темный окрас. Если изменение цвета не наблюдается, вероятнее всего опухоль находится на начальной стадии развития.

МРТ грыжи позвоночника

Чтобы выявить месторасположение межпозвонковой грыжи проводят МРТ в различных плоскостях. Выбор наиболее удачного направления магнитного поля определяется в процессе исследования и зависит от локализации новообразования. На снимке МРТ грыжа шейного отдела имеет вид выдвинутой ткани, расположенной в межпозвонковом пространстве.

Помимо визуализации образования, томография позволяет установить размеры позвоночного канала, отследить воспалительный процесс и установить стадию развития недуга. Поскольку грыжа шейного отдела – явное, хорошо заметное тканевое формирование, рассмотреть его на снимке МРТ, можно без использования контрастного вещества.

Об МРТ устройстве

Многие пациенты, получившие назначение на прохождение томографического исследования, опасаются этой процедуры, поскольку не ведают, как аппарат МРТ выглядит. На самом деле, это абсолютно нестрашное оборудование, представляющее собой капсулу открытого или замкнутого типа на фото. Первый вариант – ложе, вокруг которого располагаются несколько специальных приспособлений необходимых для проведения осмотра.

Эти конструкции используются для обследования детей, людей страдающих боязнью замкнутого пространства, пожилых пациентов. Однако, МРТ открытого вида нельзя использовать для диагностики заболеваний в ЖКТ, поскольку возможности устройства ограничены. Другое дело – конструкция закрытая, представляющая собой трубу, куда помещается человек для обследования. Это более сильный аппарат, позволяющий диагностировать любые недуги в самых дальних уголках человеческого организма.

Виды опухолей: как их отличить

Опухоль головного мозга на МРТ отличить может высококвалифицированный специалист. При этом специалист пишет соответствующее заключение МРТ головного мозга. Рассмотрим основные виды опухолей, которые диагностируются у пациентов в головном мозгу.

1. Астроцитомы. Представляют собой патологию злокачественного характера, происходящей в глиальных тканях. Чаще всего диагностируется такой вид опухоли в области висков и в лобной зоне.
2. Олигодендроглиомы. Новообразования, которые диагностируются в теменной и лобной зонах. Формируется новообразование их глиальной ткани.
3. Эпендимома. Представляет собой эмбриональную опухоль, проявляющуюся, чаще всего, в области желудочков.
4. Глиобластома. Один из наиболее злокачественных новообразований, при формировании которых возникают самые неблагоприятные прогнозы. Такая опухоль имеет четкие контуры, а вокруг полости имеется зона отека.
5. Менингиома. Опухоль, формирующаяся из мозговой оболочки. Такая опухоль может находиться в любой области головного мозга, а характерным признаком патологии является существенная зона отека, превышающая размеры самого новообразования.

Различают также и метастатические опухоли, состоящие преимущественно не из мозговых, а прочих видов тканей. В мозг попадают такие ткани посредством кровотока. Определить такой вид новообразования представляется возможным только при помощи процедуры МРТ. Когда показаны к диагностике пациенты с признаками патологий в головном мозгу, решает только врач.

Виды опухолей: как их отличить

Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей, которые можно диагностировать в процессе проведения МРТ-исследования. Каждый тип новообразований имеет следующие очертания:

1. Доброкачественные опухоли на снимках обычно несколько темнее обычной ткани или имеют частичные затемнения, которые легко различимы.
2. Злокачественные образования приобретают цвет маркера, который предварительно вводится пациенту. Чаще всего, они имеют ярко выраженные очертания.
3. Отек – выглядит как неясный контур, еле различимый на снимке. Если такое образование есть на изображении, значит, в головном мозге может находиться диффузная опухоль.
   

   Границы злокачественных опухолей почти невозможно рассмотреть.

Для получения полного представления о заболеваниях и о том, как выглядят такие новообразования на снимках томографии, составим небольшую таблицу.

Все описанные патологи могут выявлены в результате диагностирования, проведенного при помощи магнитно-резонансной томографии. После проведения диагностики, специалист, выдает полученный снимок. Заключение, где будет указано, какая в результате МРТ опухоль была обнаружена, и на какой стадии развития находится заболевание, выносит уже лечащий врач, который знаком с классификацией новообразований и может рассказать, что показала МРТ диагностика опухоли головного мозга.

С учетом полученных данных, ставится диагноз. На основании этих данных проводится лечение и в дальнейшем назначаются определенные лекарственные препараты. К сожалению, не всегда такое исследование, как МРТ, может быть назначено. В отдельных случаях могут быть противопоказания, которые обязательно должен принимать в учет лечащий врач.

КТ-признаки метастаз

Несмотря на то, что однозначное заключение о добро или злокачественности образования даёт только биопсия, но МРТ исследование с высокой точностью также позволяет выявить рак. Онкологи по МРТ снимкам в разных режимах с большой долей вероятности определяет вид новообразований по косвенным признакам:

• по контуру и его характеру (у злокачественных не ровные и не чёткие контуры, у доброкачественных –, как правило, четкие и гладкие границы).
• Однородность (доброкачественные это тени равномерной плотности, злокачественные имеют неоднородную плотность, так как содержат участки некроза, кальцинаты).
• Степень поглощения контраста и васкуляризация (доброкачественные набирают больше контраста чем злокачественные, так же у злокачественной опухоли большая разветвлённость капилляров).

Но следует помнить, что при всей большой информативности МР-сканирование – это только вспомогательный метод диагностики злокачественных опухолей. Для постановки финального диагноза в большинстве случаев онкологам требуется дополнительные лабораторные анализы (онкомаркеры) и результаты биопсии.  Поэтому не стоит только по одному заключению МРТ исследования делать самостоятельно вывод о наличии болезни и характере опухолей.

Метастазы в головной мозг КТ выявляет как сферические либо округлые образования, характеризующиеся низкой или повышенной плотностью либо гомогенно изоплотные. При проведении КТ без контрастирования такие образования могут сливаться с корой мозга и быть невидимыми.

Для очагов метастаз характерно усиленное накапливание рентгеноконтрастного препарата. После контрастирования часто данные образования имеют вид кольца по своей периферии, что вызвано зоной некроза либо кистой в центре и существенно повышенной плотностью на периферии.

Диагностика опухолей и метастаз на МРТ

Может ли врач назначить диагностику МРТ при подозрении на новообразование, зависит от его профессионализма. Ведь перед назначением к проведению МРТ при опухоли обязательно необходимо убедиться в том, что у пациента отсутствуют противопоказания. При наличии каких противопоказаний категорически запрещается проходить МРТ, узнаем далее.

1. Категорически противопоказана процедура МРТ для категории пациентов, у которых имеются электронные устройства в организме. Это такие аппараты, как кардиостимуляторы или слуховые устройства.
2. Не проводится процедура пациентам, у которых имеются признаки психических расстройств, наличие заболевания клаустрофобией, а также в бессознательном состоянии. Если возникает потребность к прохождению МРТ пациенту, у которого имеются признаки клаустрофобии, то рекомендуется диагностику проводить на томографе открытого типа, либо же под наркозом.
3. Наличие металлических имплантатов в организме. Если у пациента имеются металлические протезы, зубные вставки, штифты брекеты и прочие изделия, то проводить МРТ не рационально, так как снимки будут иметь искажения.
4. Период беременности в первом триместре. Специалисты не рекомендуют проходить исследование, так как это может негативно отразиться на формировании у малыша основных органов и систем.
5. Наличие татуировок. Большинство красок, используемых для татуажа, содержат металлические примеси. Эти металлические примеси негативно сказываются на результатах исследования.

Подготовка к проведению МРТ обычно не требуется, за исключением послабления режима питания. Перед тем как лечь на кушетку томографа, специалист убеждается в отсутствии противопоказаний. При необходимости вводится контрастное вещество в вену. В руки пациенту дается специальная тревожная кнопка, которую нужно нажать, если ухудшится самочувствие.

Не секрет, что ранняя диагностика опухолей напрямую определяет шансы больного в войне с раком. Поэтому врачи медицинских центров СПб так активно используют томографию. Шаг сканирования современных мощных аппаратов доходит до 1 мм. При таком высоком уровне детализации ранняя диагностика опухоли гарантирована.

Основным преимуществом томографии при онкопоиске:

• Информативность, высокое качество скрининга (МРТ определяет раковые образования от 0,1 – 0,3 мм).
• Безвредность (магнитное поле не способствует росту опухоли, можно не опасаться ухудшения из-за количества обследований).
• Безболезненность (в отличие от биопсии томография – это неинвазивный способ диагностики).
• Возможность проходить томографию столько раз сколько необходимо без лучевой нагрузки на организм, что позволяет наблюдать за ходом лечения (результаты, сделанные в разное время дают возможность увидеть динамику).
• Высокая точность результатов позволяет правильно продиагностировать и назначить успешное лечение. Уровень ложноположительных результатов при МР-скрининге составляет менее 1%.
• МРТ с контрастом показывает характер образований, определяет васкуляризацию, что особенно важно, когда проводят биопсию до операции.

Ранняя диагностика – приоритетное направление в современной онкологии. Даже рак, выявленный до того, как произошел отсев атипичных клеток в лимфоузлы и отдаленные органы, можно вылечить, добившись при этом длительной ремиссии процесса.

Появление методики магнитно-резонансного сканирования открыло новые перспективы в диагностике опухолей.

• высокая разрешающая способность – можно определить новообразования размером от 0,1-0,3 мм, то есть обнаружить рак до формирования метастазов;
• воспроизводимость результата: по двум снимкам, выполненным в разное время, врач может дать заключение об изменении состояния опухоли в динамике;
• применяя МРТ с контрастом, можно оценить характер роста образования и определить его васкуляризацию, что особенно важно, когда биопсия до оперативного вмешательства невозможна.
• безвредность для организма – магнитное поле не потенциирует опухолевый рост, поэтому обследование можно проводить многократно, не опасаясь усугубления процесса.

Магнитно-резонансное сканирование применяется для первичного выявления рака, планирования оперативного вмешательства, а также оценки результатов лучевой или химиотерапии или хирургического лечения в динамике. Опытный специалист хорошо знает, как выглядит опухоль на снимках при различных режимах сканирования и на основании этих данных можно с определенной степенью вероятности утверждать, с каким именно образованием имеется дело.

Врач при описании МРТ делает заключение о характере опухоли на основании косвенных признаков. Однозначно диагностировать рак или доброкачественное образование можно только на основании биопсии.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования имеют гладкие и ровные границы, что свидетельствует об их экспансивном росте (они раздвигают окружающие ткани и оттесняют те близлежащие структуры). Нечеткие и неровные контуры, свойственные злокачественным новообразованиям отображают инфильтративный рост.

Доброкачественные образования имеют гомогенную структуру, поэтому чаще всего выглядят как тени равномерной плотности. Злокачественные — содержат участки некроза, кальцинаты, поэтому плотность их изображения оказывается неоднородной.

• Степень васкуляризации и поглощение контраста.

Строение кровеносных сосудов врач может увидеть при проведении МРТ с внутривенным усилением. В доброкачественных новообразованиях сосуды располагаются линейно и не переплетаются между собой, они накапливают больше контраста, чем окружающие ткани, но меньше, чем злокачественные. Раковая опухоль содержит множество сильно разветвленных капилляров, активно анастомозирующих между собой.

Окончательно дифференцировать природу образования может только биопсия – микроскопическое исследование ее фрагмента. Чем выше квалификация врача, который проводит сканирование и дает заключение, тем меньше вероятность спутать доброкачественный процесс с раком. Тем не менее встречаются опухоли, которые на снимках выглядят как доброкачественные, а по результатам биопсии оказываются злокачественными.

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития.

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования — чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Может ли МРТ не показать опухоль?

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров.

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Видны ли метастазы на МРТ?

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

• в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
• в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
• при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Как выглядит рак на МРТ снимке?

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Химиотерапия

Некоторые опухоли, которые являются диссеминированными, к ним относится рак молочной железы, герминогенные опухоли и мелкоклеточный рак легкого, являются чувствительными к воздействию противоопухолевых средств. Однако метастатические опухоли зачастую менее чувствительны, но и здесь гормонотерапия и химиотерапия бывают высокоэффективными.

Новые методы лечения включают в себя генотерапию, регионарную химиотерапию стереотаксическую лучевую хирургию, иммунотерапию, «осмотический прорыв» гематоэнцефалического барьера с последующим введением противоопухолевых средств.

Метастазы головного мозга являются следствием развития в организме человека патологических процессов, вызванным микроорганизмами или опухолевыми клетками, перемещающимися через жидкости организма в головной мозг. Они могут быть вызваны определенными видами рака. Излечению внутримозговые метастазы, к сожалению, не поддаются. Все что современная медицина может сделать, это облегчить состояние пациента и продлить его жизнь.

Наиболее частые области применения МРТ в онкологии:

1. МРТ всего тела– поиск первичной опухоли и метастатического поражения во всех органах.
2. Головной мозг. МР-томография при подозрении на онкопроцесс центральной нервной системы является наиболее чувствительным и высокоспецефичным методом диагностики. Применяется как с использованием контрастного вещества, так и без него. Определяет первичную опухоль головного мозга, оболочек, а также единичные и множественные метастазы. Позволяет провести диффренциальную диагностику с инсультами, воспалением, либо дегенеративными изменениями.
3. Спинной мозг. МР-сканирование широко применяется в выявлении как первичной опухоли спинного мозга, так и метастатических поражений, также определяет степень врастания в позвоночный канал, уровень сдавливания спинного мозга и корешков.
4. Лицевой скелет. Позволяет выявить рак носоглотки, придаточных пазух (верхнечелюстных, клиновидных и др.), орбиты, костей лицевой части головы, степень его распространенности, определяет его интракраниальный компонент, а также помогает дифференцировать от других объемных процессов этой области (полипов, кист и др.)
5. Область шеи. МР-исследование способно показать рак горла или гортани, определить объем опухоли и уровень вовлечения в раковый процесс голосовых связок, пищевода, трахеи, крупных сосудов. На ранней стадии рака щитовидной железы позволяет выявить мельчайшие очаги поражения.
6. Медиастинальное пространство. Позволяет диагностировать опухоль средостения, определить её вид (ретикулосаркома, лимфосаркома, болезнь Ходжкина и др.), оценить распространение на смежные структуры, в первую очередь на магистральные сосуды.
7. Молочные железы. МРТ с контрастированием этой области позволяет обнаружить онкопроцесс ткани железы, внутригрудных протоков или уточнить данные УЗ-исследования, определить объем хирургического вмешательства в зависимости от количества пораженных групп лимфоузлов.
8. Брюшная полость, забрюшинное пространство и область таза. При опухолевом процессе этих областей МРТ используется чаще не для первичного выявления, а для уточнения данных УЗ-исследования и определения степени вовлечения близлежащих органов.

Противопоказания, при которых не назначают МРТ

Данный вид обследования пользуется популярностью у врачей, однако, каждый специалист должен помнить, что существуют некоторые противопоказания, при которых назначать МР-томография нельзя. К таким моментам можно отнести:

• пациент должен быть в сознании, психически уравновешенным и способным выдержать обследование, которое занимает порядка 40 минут;
• запрещено проводить МРТ пациентам, страдающим клаустрофобией, поскольку аппарат – это закрытый цилиндр и пациент в него помещается полностью;
• если у больного в организме есть металлические элементы, то обследование не проводится, поскольку магнитное поле может притягивать такие вещи и тем самым спровоцировать травмы.
  

  Противопоказанием является наличие металлических имплантов в теле пациента.

Несколько слов стоит сказать о подготовке к мероприятию. Пациенту не нужно готовиться заранее, так как обследуется головной мозг. Предварительно обследуемое лицо должно избавиться от всех металлических предметов и предупредить врача о наличии имплантов из металла. Дополнительно проводится исследование на наличие аллергической реакции на контрастное вещество, которое вводится человеку для получения более точного и подробного снимка.