Головокружение по утрам при вставании

Самые распространенные причины

Вертиго может возникать у людей разных возрастов (у женщины, у мужчины, у ребёнка), причины различны: месячные у женщин, патологии ЛОР-органов, пороки сердца, нарушения деятельности сердечнососудистой системы, злокачественные опухоли.

Наиболее распространенные причины вертиго описаны ниже.

ДППГ – самая частая причина головокружения, которая не представляет опасности для человека и в большинстве случаев успешно излечивается.Для определения наличия ДППГ человеку необходимо присесть, вытянуть ноги и повернуть голову налево. Затем лечь и повернуть голову вправо. При возникновении чувства слабости диагноз подтверждается. Также вертиго при ДППГ возникает во время бега и прочих физических нагрузок.

Лечение ДППГ заключается в комплексе специальных упражнений. В тяжелых случаях назначаются медикаменты.

Преклонный возраст

Люди преклонного возраста, перешагнувшие 55-60-летний рубеж, нередко жалуются на головокружение. Вместе с ним у пожилых людей перед глазами возникает пелена, потемнение, сильно качает, немеет шея, шумит в голове. Тяжело уснуть, а при переворачивании может затошнить.Причины таких страданий заключаются в хрупкости и истончении стенок сосудов, возрастных изменениях вестибулярного аппарата, вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Шейный остеохондроз

Остеохондрозом называются дистрофические нарушения шейного отдела позвоночника. Напряжение мышц шеи и смещение позвонков приводит к пережатию позвоночной артерии и нервных окончаний. В результате нарушается кровоснабжение, структуры головного мозга испытывают дефицит питания и кислорода (гипоксию).Отсюда и возникают сильные головные боли, ощущение неустойчивости окружающего мира, головокружение.

После перенесенного инсульта больного часто тревожит головокружение. Сопутствующим симптомом является сильная головная боль. Об этих признаках следует обязательно сообщить врачу. Если не провести лечение, они могут перерасти в хроническую форму, и с течением времени будут проявляться все чаще и интенсивнее.

Чаще всего осложнение встречается у женщин, сопровождается шумом в ушах и головной болью.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – негнойное заболевание внутреннего уха, связанное с нарушением эндолимфатического тока жидкости. Именно во внутреннем ухе расположен периферический отдел вестибулярного анализатора, контролирующий чувство равновесия.Заболевание в большинстве случаев сопровождается очень сильным головокружением, тошнотой и рвотой.

Это различные воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты), проявляющиеся признаками его поражения: нарушение зрения, паралич, обморок, головокружение, нарушения чувствительности и движения.

Когда тело начинает гореть по ночам, бросать в пот, постоянно рвет, из-за тяжести в теле невозможно спать, нужно обращаться к врачу.

Вертиго также могут вызывать демиелинизирующие патологии, сопровождающиеся нарушением нервных волокон (рассеянный склероз). Симптомы заболевания зависят от вариабельности расположения патологических очагов в мозге.

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз – хроническая болезнь кровеносных сосудов, когда на их внутренней стенке откладывается холестерин, образуется налет и бляшки, а сами стенки сосудов теряют эластичность и уплотняются. В результате сосуды сужаются, что затрудняет доступ крови к органам, появляется склонность к тромбозам, развиваются ишемические повреждения органов.

После сильных стрессовых ситуаций, депрессивных состояний, панических атак, неврозов приступы головокружения могут беспокоить периодически. Голова начинается кружиться неожиданно, спонтанно по утрам либо после дневного сна может болеть. Предметы качаются перед глазами, зрение расплывается, возникает чувство опьянения, дурноты.

При этом диагностика не обнаруживает никаких физических отклонений.

Многие женщины во время беременности жалуются: «Когда встаешь ночью, все нормально, а когда просыпаюсь по утрам, голова кружится и шатает». От чего так происходит?Легкое головокружение и подташнивание у женщин во время беременности, особенно в первом триместре, считается нормой, если они возникают периодически и не влияют на общее самочувствие. Если у беременной женщины кружится голова с утра не только после завтрака, а часто и сильно, это может быть:

• железодефицитная анемия или проще – нехватка железа в рационе;
• гипогликемия – падение уровня глюкозы в крови;
• остеохондроз, который часто сопровождается головокружением при подъеме с постели.

Нервная система и вестибулярный анализатор устроены одинаково у мужчин и женщин, но вот гормональный фон может сыграть особую роль в возникновении неприятной симптоматики. Причины головокружения по утрам у женщин могут быть связаны со следованием диете и наблюдаться вследствие гипогликемии и просто элементарного голодания.

Но все-таки наиболее часто встречается вертиго следующей этиологии.

• Доброкачественное позиционное головокружение (ДПГ). Этот вид вертиго возникает при наличии патологии в вестибулярном аппарате. Во внутреннем ухе образуются камешки (отолиты), которые смещаются при поворотах головы, вызывая сильный патологический и ложный импульс.
• Болезнь Меньера. Это заболевание, которое связано с повышением давления эндолимфы в полости внутреннего уха и проявляется приступами шума в ушах, головокружения и неприятными симптомами укачивания. Часто встречается гипердиагностика этого заболевания, но на самом деле головокружение по утрам, причины которого кроются в этой патологии, встречаются не так уж часто – в среднем, 1 случай на 1000 человек в год, или 0,1%.
• Компрессионные и сосудистые осложнения шейного остеохондроза. Одна из самых распространенных причин. В данном случае оно связано с неудобным  положением головы во время сна. При поворотах головы набок, наклонах возможно защемление остеофитами позвоночных артерий, что приводит к временной ишемии зон мозга, отвечающих за координацию.

• Причины головокружения утром после сна могут быть связаны и с общими заболеваниями. Например, с артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга. Чаще всего такая симптоматика возникает в пожилом возрасте, и свидетельствует о прогрессирующих когнитивных нарушениях. В таком случае головокружение – лишь один из многих симптомов.
• Наконец, утренний приступ может свидетельствовать о грозном расстройстве мозгового кровообращения – ишемическом инсульте в вертебробазилярном бассейне.

Только это не головокружение в чистом виде, а признак коллапса, или резкого уменьшения мозгового кровотока. Все дело в том, что мужчины мочатся стоя. А рано утром организм еще не способен адекватно повысить давление в сосудах. При этом, после освобождения переполненного мочевого пузыря возникает поступление большого количества крови в его сосуды, и она депонируется в малом тазу.

Это и есть дополнительный фактор обкрадывания сосудов головного мозга. Поэтому, если у вас вегето-сосудистая дистония (ВСД), низкое давление, и вы очень хотите в туалет по малой нужде, то нужно не вставать над унитазом, а мочиться сидя. Это позволит избежать головокружения, потемнения в глазах, появления холодного пота и прочих симптомов коллаптоидного состояния.

За положение равновесия в пространстве отвечает наш вестибулярный аппарат. Когда его состояние нарушено, возникает тошнота и головокружение и другие симптомы. Такое может случиться при укачивании и будет вполне объяснимо. Но также может произойти подобное и в случае возникновения патологии. Заболевания или травмы вызывают неприятные ощущения после сна. Причины «утреннего недомогания» могут крыться в следующем:

• ДППГ – самая распространенная, которой мы позже уделим отдельное внимание. Болезнь имеет доброкачественный прогноз и излечима в 99% случаев.
• Шейный остеохондроз – тошнота и головокружение часто возникают при вставании из-за защемления нервных окончаний или сосудов, по которым кровь перестает поступать в мозг в достаточном количестве.
• Признаки пожилого возраста – увы, но часто причины головокружения определяет возраст после 55-60 лет, когда сосуды истончаются, происходят деформации шейного отдела позвоночника, да и вестибулярный аппарат отказывается работать как прежде.
• Болезнь Меньера, при которой поражается одно ухо, вызывает после сна не только головокружение, но и проблемы со слухом. Тошнота следует как побочный синдром.
• Атеросклероз сосудов и другие заболевания крови.
• Нередко инфекции в головной или лицевой части оказывают внутреннее давление на сосуды, вызывая головокружение.
• После инсульта при вставании особенно часто отмечается слабость и потемнение в глазах. Это еще объясняется долгой гиподинамией, парезом конечностей.

Часто наступление гипертонического криза или инсульта происходит в ночное время, из-за перепада артериального давления. Скачок вызывает разрыв мелких сосудов или судороги, в результате обрывается подача кислорода к тканям мозга, и больной встает с постели «разбитым», с заторможенными реакциями и головокружением. Если такое произошло, немедленно вызывайте скорую помощь.

Диагностика

В том случае, если утром головокружение сопровождают такие симптомы, как тошнота и рвота, то необходимо подумать и об инфекции, например, кишечной. Гастроэнтерит может сопровождаться такими симптомами, а головокружение в этом случае будет являться признаком интоксикации. В том случае, если утром кружится голова, и возникает рвота «фонтаном», без тошноты, то это может являться признаком повышенного внутричерепного давления, менингита или очагового образования в области третьего желудочка.

Но чаще всего головокружение является эпизодическим, и после окончания приступа пациент может прийти на различные виды исследования. В диагностике головокружения применяются следующие инструментальные методы:

• вращательная проба на кресле Барани;

• калориметрическая проба;
• нистагмография;
• УЗИ сосудов головы и шеи, или экстракраниальная и транскраниальная допплерография. Она показывает нарушения кровотока при патологии позвоночника;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• МРТ.

Советы по поводу лечения

Если вертиго возникает по утрам регулярно, не проходит в течение дня, сопровождается тошнотой и головной болью, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если кружится голова после сна, решить проблему поможет невропатолог, отоларинголог или терапевт.

Лечение назначается после того, как человек полностью обследуется:

• Сдаст анализы крови и мочи.
• Проверит состояние сосудистого русла с помощью Доплера.
• Пройдет МРТ и КТ головного мозга.

Если не установлено, что провоцирует головокружение, врач назначит препараты, действие которых будет направлено на укрепление сосудов, восстановление их гибкости, устранение хрупкости.

Может потребоваться выполнение специальных лечебных упражнений, помогающих восстановить нормальное функционирование вестибулярного аппарата: по 2-3 минуты требуется лежать на каждом боку, повернув голову лицом вверх.

Не откладывайте визит к врачу, головокружение может быть грозным симптомом раковой опухоли. Если часто утром кружится голова, лучше пройти медикаментозное лечение, не дожидаясь усугубления состояния.

К какому врачу обращаться при головокружении? Есть простое правило, которое позволит определить нужного специалиста:

• если есть признаки повышенного давления, связь со стрессом, симптомы покраснения лица, наличие гипертонической болезни – то к терапевту, или к кардиологу;
• в том случае, если есть «феномен карусели», сопутствующий звон в ушах – к отоневрологу;

• если есть признаки шейного остеохондроза, боли в шее, онемение, преходящие нарушения зрения, тошнота и рвота – то к неврологу;
• а если приступы головокружения возникли на фоне острого или хронического среднего отита, то нужно обратиться к отоларингологу, поскольку в данном случае, речь может идти о лабиринтите, или воспалении внутреннего уха.

В лечении головокружения применяют различные лекарственные и нелекарственные методики. Так, из препаратов применяют:

• агонисты гистаминовых рецепторов (бетагистин, бетасерк);
• противотошнотные и противорвотные средства (метоклопрамид);
• препараты для улучшения мозгового кровообращения (винпоцетин);
• ноотропные препараты (пирацетам).

В том случае, если головокружение вызвано процессами в вестибулярных рецепторах или остеохондрозом, то большое значение играет ЛФК и специальная гимнастика, которая постепенно приводит к тому, что у пациентов с доброкачественным позиционным головокружением нормализуется состояние. Эта гимнастика так и называется – вестибулярная гимнастика.

В заключение нужно сказать, что очень важное действие оказывают факторы, которые улучшают сон. Так, вечерняя умеренная активность, прогулки на свежем воздухе помогают справиться с гипоксией мозга и преодолеть головокружение при его возникновении на начальных стадиях церебрального атеросклероза и остеохондроза.

Чтобы установить причины, необходимо произвести диагностику, нанеся визит врачу-кардионеврологу или обычному неврологу. Опишите максимально свои ощущения после сна: возникает ли недомогание по утрам или появляется тошнота еще ночью, во время сна и при повороте тела с боку на бок.

Чтобы исключить другие болезни, врач назначит вам несколько обследований:

1. Рентген шейного отдела позвоночника определит, возникает ли тошнота и головокружение при остеохондрозе.
2. Допплеография сосудов и КТ, ангиография сосудов позволят выявить наличие проблем сердечно-сосудистой системы.
3. МРТ головного мозга подтвердит или опровергнет болезни нервных тканей и т.п.

Далее, при назначении лечения важно придерживаться требований касательно диеты.

Завтрак обязателен! Начните утро со сбалансированного питания, включите в него фрукты, так как углеводы лучше потреблять в первой половине дня. Откажитесь от двойной порции кофе и сигарет, и тогда заметите, как тошнота пропадет сама собой, равно как и головокружение.

Лечебная физкультура как способ терапии

Каковы бы ни были причины, пациенту стоит обратить внимание на ЛФК. Лечебная физкультура – это отличный способ наладить кровообращение головного мозга, улучшить состояние межпозвоночных дисков, растянуть мышцы всего тела.

Вот пример несложной зарядки, которую следует выполнять всем людям, страдающим от головокружения по утрам:

• Встать ровно, потянуться руками вверх. При этом максимально растянуть позвоночник, делать глубокие вдохи и выдохи, приподниматься и опускаться на носочки.
• Руки на пояс, спина прямая. Выполнять медленные боковые наклоны. Не стоит делать резких движений – это может спровоцировать головокружение и тошноту. Все упражнения должны выполняться плавно, “лениво”.
• Постараться из положения стоя дотянуться кончиками пальцев до носочков.
• Встать прямо, руки – на поясе. Упражнение для шейного отдела позвоночника: вращать головой по часовой стрелке, затем в противоположном направлении. Затем попытаться дотянуться левым ухом до левого плеча, правым – до правого плеча.
• После упражнений для шеи слегка размять область трапецевидных мышц руками. Можно использовать для массажа области шеи разогревающую мазь с красным перцем. Это вызовет приток крови к головному мозгу.

При выполнении этих упражнений впервые надо все делать с максимальной осторожностью. Резкие и быстрые движения могут спровоцировать сильный приступ головокружения и потерю сознания.

Медикаментозные средства с борьбе с головокружением по утрам

Невролог может назначить следующие препараты:

• “Циннаризин” обладает отличным сосудорасширяющим действием, регулирует кровообращение головного мозга.
• “Фенибут” поможет побороть проблемы со сном, подарит крепкий и здоровый сон даже в период стресса, избавит от мигрени и головокружений.
• “Магне Б6” – препарат, призванный восполнить дефицит магния и пиридоксина. Оказывает благотворное воздействие на нервную систему, унимает раздражение и немотивированную агрессию, восстанавливает кровообращение головного мозга.
• “Мильгамма”, “Нейромультивит”, “Комбилипен” – препараты витаминов группы Б для внутримышечного введения. Оказывают целительное воздействие на центральную нервную систему, сглаживают проявления вегетососудистой дистонии. Тем самым избавляют от головокружения по утрам.
• “Мексидол” – отличный ноотропный препарат с мягким антидепрессивным действием. Продается по рецепту. Этот препарат может выписать психиатр либо невропатолог.
• “Аминалон” – препарат, в качестве основного действующего вещества которого используется гамма-аминомасляная кислота. Этот компонент обладает поистине чудодейственным влиянием на организм: нормализует сон, стимулирует кровообращение, снимает состояние дереализации и деперсонализации, унимает мигрень и головокружение.