Гормональные таблетки и головная боль

Почему у женщин так часто болит голова?

Женские половые гормоны, эстроген и прогестерон, активно участвуют в регуляции сосудистого тонуса, свертываемости крови, а также в работе естественной противоболевой системы организма. Содержание серотонина в тканях головного мозга у женщин в среднем ниже, чем у мужчин, поэтому они более подвержены стрессам и острее чувствуют боль.

• цефалгии напряжения из-за чувствительности к стрессу и низкого болевого порога;
• мигрени из-за изменения тонуса сосудов под влиянием половых гормонов.

К исключительно женским видам головной боли относят:

• менструальную головную боль, которая напрямую связана с изменением гормонального фона в течение цикла;
• цефалгию у беременных, которая может быть связана как с ранним, так и с поздним токсикозом (гестозом);
• головную боль как побочный эффект при приеме оральных контрацептивов;
• постменопаузальную цефалгию, которая может быть связана как со снижением уровня эстрогена, так и с приемом препаратов для заместительной терапии.

Эстрогены и головная боль

Дисбаланс уровней эстрогена и прогестерона может вызвать развитие головной боли

Сами по себе гормоны группы эстрогенов не стимулируют и не предотвращают головную боль, они всего лишь снижают тонус сосудов, что приводит к их расширению. А это может стать причиной как возникновения, так и прекращения головной боли. Определяющее значение имеет не абсолютный уровень эстрогенов, а его соотношение с уровнем прогестерона, так как последний во многом нивелирует негативное влияние первого.

Головная боль у женщин может быть вызвана изменением уровня эстрогена и прогестерона. Причем важна не столько абсолютная концентрация того или другого гормона, сколько их соотношение.

Так, приступы головной боли в дни овуляции и перед менструацией, вероятнее всего, связаны с влиянием эстрогенов. В овуляторной фазе цикла уровень гормонов этой группы достигает абсолютного максимума. Перед началом менструации он снижается до минимума, но, вместе с тем снижается и уровень прогестерона, в результате чего влияние эстрогена остается выраженными. Сильные головные боли в 1-2 день менструации могут быть связаны с изменением соотношения эстрогена и прогестерона.

Давно замечено, что частота, интенсивность и продолжительность головных болей у женщин значительно выше, чем у мужчин. К сожалению, это медицинский факт, основанный на ряде особенностей женского организма. В данной статье мы рассмотрим специфические «женские» виды головной боли, а также все сопутствующие заболевания и состояния, провоцирующие этот недуг.

Другие причины частых приступов головной боли

Менструальный цикл

В связи с тем, что уровни эстрогена и прогестерона непосредственно перед менструацией очень сильно снижаются, женщины могут испытывать менструальную мигрень.

Беременность

Во время беременности уровень эстрогена всегда растет, в связи с чем, многие женщины отмечают, что их гормональные головные боли исчезают на это период. Тем не менее, во время ранней беременности некоторые женщины начинают испытывать свои первые мигрени, однако по прошествии первого триместра головные боли проходят. После родов уровень эстрогена резко снижается. Читайте подробно о головной боли при беременности.

Перименопауза и менопауза

В период перименопаузы (за несколько лет до наступления менопаузы), уровень гормонов женщины постоянно колеблется, что может вызывать головную боль у некоторых женщин. Примерно две трети женщин, испытывающих менструальные мигрени, отмечают что при достижении периода менопаузы их симптомы улучшаются (Womenshealth.gov, 2012), хотя у некоторых женщин мигрени ухудшаются. Это может быть связано с использованием заместительной гормональной терапии.

Оральные контрацептивы и гормональная терапия

Противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия может вызвать повышение и снижение уровня женских гормонов.

Другие факторы

Генетический фактор, как полагают, играет роль в развитии хронических мигреней. У женщин, страдающих мигренями, как правило, возникающие головные боли проявляются в результате сочетания ряда факторов. В дополнение к дисбалансу гормонов, к этим факторам относятся:

• пропуск приемов пищи
• слишком много или слишком мало сна
• сильный свет, звуки или запахи
• резкие изменения погодных условий
• алкогольные напитки, особенно красное вино
• потребление слишком большого количества кофеина или прекращение его потребления
• стресс
• колбасные изделия, твердые колбасы, копченая рыба
• усилитель вкуса глутамат натрия (MSG)
• выдержанные сыры
• соевые продукты
• искусственные подсластители

Частой, или хронической, считают головную боль, которая беспокоит пациента более 15 дней в течение месяца или более 180 дней в течение календарного года. Чаще всего так проявляет себя хроническая боль напряжения или мигрень. Если боль из частой становится постоянной, то есть не проходит совсем даже при приеме обезболивающих средств, скорее всего, речь идет о лекарственно-индуцированной боли или ликворно-гипертензионном синдроме.

По статистике женщины испытывают головные боли чаще, чем мужчины

Женщины жалуются на головную боль намного чаще мужчин совсем не потому, что хотят подчеркнуть свою беззащитность. Голова у них действительно болит намного чаще. Менструальная цефалгия, головная боль у беременных и в период постменопаузы – исключительно женские диагнозы. В этом случае причина в изменении уровня женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

От частых головных болей могут страдать не только женщины, но и мужчины. Единственный традиционно женский вид цефалгии, не считая гормонозависимых форм, это мигрень. Все остальные формы головной боли как первичные, так и вторичные практически одинаково часто встречаются у представителей обоих полов.

• избыточное эмоциональное или позное мышечное напряжение;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головная боль напряжения – результат спазма мышц шеи и головы, обычно имеет приступообразный характер, но при хроническом воздействии причинного фактора может становиться практически постоянной. Психологический стресс или работа при неудобном положении головы приводит к избыточному напряжению и ухудшению кровообращения в мышцах, это и есть причина боли.

Головная боль напряжения чаще беспокоит женщин, так как они более восприимчивы к стрессовым воздействиям и имеют заниженный болевой порог. Устранение эмоционального напряжения может существенно улучшить состояние пациентки.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела возникает из-за нарушения кровоснабжения головного мозга в результате сдавления позвоночной артерии. Она проходит в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Боль сопровождается головокружением, нарушением координации и проходит при адекватном лечении основного заболевания.

Если эпизодическая головная боль обычно не представляет опасности для жизни человека, даже при высокой частоте приступов, то постоянная боль – повод для срочного визита к врачу. Причины ее появления, так же как и последствия при отсутствии своевременного и адекватного лечения, могут быть самыми разнообразными.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль — это результат неправильного приема некоторых препаратов

Самолечение анальгетиками или превышение доз рецептурных препаратов для лечения мигрени может привести к тому, что боль из приступообразной, что характерно для первичной формы (цефалгии напряжения или мигрени), становится постоянной. Такая форма головной боли называется абузусной, от нее одинаково часто страдают и мужчины, и женщины.

Чтобы облегчить состояние, необходимо полностью исключить прием обезболивающего препарата. При этом, вероятно, потребуется помощь врача, так как в первые дни после его отмены состояние существенно ухудшится. Уже черездней клиническая картина будет полностью соответствовать первичной головной боли, которая и послужила причиной злоупотребления лекарственными препаратами.

Долгое время существовало мнение, что мигрень предменструального периода может быть вызвана понижением уровня гормона прогестерона. Но недавно было научно подтверждено, что к таким симптомам приводит другой гормон – эстроген. Именно от него зависит появление раздражительности, нервозности, усталости у женщин перед началом месячных.

В приступах такого рода хуже всего то, что они не поддаются лечению. Существуют разные средства, способные немного уменьшить боль, но пока что ученые не смогли создать препарат, который сможет полностью справиться с предменструальной мигренью.

Виды оральных контрацептивов (ОК) и их влияние на течение мигрени

Принято выделять боль сосудистую, мышечную, сосудисто-мышечную и мигрень. Кроме того, обычно фиксируют продолжительность и интенсивность болевых ощущений для выставления грамотного диагноза.

Некоторые причины на фото

Ещё существует иррадиация (передача) боли из поражённого органа в голову. Это бывает, например, при гастродуоденитах, когда неощущаемые болевые сигналы по синапсам передаются в голову, вызывая приступы ужасных головных болей.

К сожалению, головная боль подобного типа достаточно сложно диагностируются, и требует от лечащего врача продвинутого клинического мышления.

В более понятных для врача ситуациях головная боль может быть следствием зубной боли и гайморита, воспалительных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Причиной головной боли может быть абстинентный синдром, проще говоря — похмелье

Несколько особняком стоят боли вследствие интоксикации или аллергических реакций. В этом случае продукты распада или аутоиммунные комплексы раздражают поверхность сосудов мозга, рецепторы (при повышенной чувствительности) передают эти ощущения как болевые. К этой разновидности боли относится абстинентные боли (похмелье) у мужчин и женщин, а также головные боли на фоне злокачественных новообразований.

Боль в результате спазма сосудов типична в равной степени для мужчин и женщин. Причиной сосудистого спазма может быть всё что угодно: изменение атмосферного давления, стресс, повышение/понижение влажности, скачки собственного систолического и диастолического давления, сильные запахи и звуки, даже некоторые цвета.

Если у вас постоянно возникают боли – постарайтесь локализовать и запомнить условия возникновения того или иного события, т.е. зафиксировать его ауру («аура» того или иного состояния – это медицинский термин в неврологии).

Знание признаков, провоцирующих боль, поможет невропатологу определиться с диагнозом и методом лечения.

С возрастом головная боль всех типов (кроме «эстрагеновой») проявляется более интенсивно.

Часто головная боль является симптомом сосудистой катастрофы. Необходимо уметь распознавать и вовремя транспортировать пострадавшего в неврологический стационар или в сосудистую хирургию.

Опасные состояния, проявляющиеся головной болью (фото)

Обращайте внимание на следующие признаки:

• Сильный приступ боли в сочетании с подъёмом температуры и скованностью в области шеи. Если при этом шею трудно согнуть вперёд – можно предположить менингит. Температура при этом может ощутимо повышаться (бактериальный менингит), или быть субфебрильной (вирусная форма заболевания). Аналогичные симптомы бывают при клещевом менингите;
• Нарастающая головная боль с ухудшением речи (симптомы могут развиваться постепенно), начинают неметь конечности и мышцы с одной стороны, двоится в глазах, человек начинает терять равновесие;

Это состояние предынсультное, когда ещё можно предотвратить сам инсульт или минимизировать его последствия (при своевременной госпитализации). Для верификации процесса попросите больного улыбнуться и поднять обе руки вверх – при развивающемся инсульте улыбка будет кривой, а руки на разной высоте.

• Мучительная жгучая головная боль – микроинсульт. Требует немедленной госпитализации. Похожие болевые ощущения бывают при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство (паутинная оболочка мозга). Разбираться в анатомии некогда – отправляйтесь с пациентом в неврологию;
• Боль в височной области, усиливающаяся с каждым днём, сопровождающаяся тем или иным ухудшением зрения. Подобным образом себя проявляют сосудистые опухоли головного мозга.

Вообще, почти всегда эти симптомы дают возможность вовремя отреагировать, но страх обнаружить проблему и надежда на «саморазрешение» ситуации приводит к промедлению, инвалидизации и смерти во многих случаях. Будьте мужественны – реагируйте на сосудистые угрозы сразу.

Попытки подавить боли такого рода противовоспалительными препаратами приводят к потере времени и развитию побочных явлений. Например – неспецифические противовоспалительные препараты способствуют кровотечению из язв желудка и 12перстной кишки, также увеличивают риск геморрагической формы инсульта.

Если у вас часто бывают боли – не откладывайте диагностику причин и лечение этой неприятной проблемы. Своевременная терапия поможет избежать осложнений, а иногда — сохранить жизнь, здоровье и молодость.

Давайте разберемся, как взаимосвязаны между собой мигрень и противозачаточные таблетки. Гормональные контрацептивы относят к самым безопасным и эффективным методам предохранения от беременности. Главными производными таких противозачаточных средств выступают синтетические аналоги естественного эстрогена и прогестерона.

Комбинированные контрацептивы (КОК)

В состав препаратов входят два основных компонента: гестаген (синтетический аналог прогестерона) и эстроген. В зависимости от состава и дозировки различают три вида комбинированных препаратов:

1. Однофазные – в состав всего месячного курса входит одинаковая дозировка гестагена и эстрогена.
2. Двухфазные – в месячном курсе в таблетки первой фазы входит только эстроген, второй – эстроген в комбинации с гестагеном.
3. Трехфазные – содержимое и количество гормонов меняется при переходе из одной фазы в другую. Так, в первой фазе количество эстрогена постепенно снижается, а в третьей – увеличивается доза гестагена.

При подтвержденности мигрени с аурой необходимо отказаться от применения КОК из-за высокой вероятности развития ишемического инсульта. В виде исключения комбинированные препараты с содержанием эстрогена могут быть назначены тогда, когда польза от их приема значительно превышает вероятность возникновения рисков.

В индивидуальных случаях комбинированные контрацептивы приписывают женщинам, страдающим обычной мигренью, при условии, что у них отсутствуют такие факторы-провокаторы инсульта, как гипертония, возрастной критерий, диабет, злоупотребление курением.

Препараты на основе гестагенов («мини-пили»)

Главным компонентом этих противозачаточных средств является гестагенное вещество, при этом эстрогенные гормоны отсутствуют. Именно поэтому «мини-пили» считаются наиболее безопасными оральными контрацептивами, разрешенными женщинам, страдающим мигренозными приступами, в климактерический и лактационный период.

Женщинам, подверженным приступам мигрени, прием гормональных контрацептивов необходимо согласовывать с доктором. Во многих случаях для предупреждения болевых приступов женщине дополнительно приписывают нестероидные препараты или триптаны, которые оптимально сочетаются с гормональными препаратами. В индивидуальном порядке противозачаточные таблетки назначают в том числе и для профилактики мигренозных приступов. Например, эстрогенные гормоны могут быть назначены для предупреждения приступов классической мигрени.

В качестве эстрогенового компонента в современных таблетках применяются этинилэстрадиол, а прогестеронов существует уже несколько поколений, которые называют прогестинами. Как правило, современные КОК содержат прогестины 3 и 4 поколения.

Оральные контрацептивы различаются по составу и количеству синтетических эстрогеновых и прогестероновых гормонов

Противозачаточные таблетки отличаются в основном по количеству эстрогена (высоко-, низко- и микродозированные), в данный момент высокодозированные препараты назначаются редко; по виду прогестина, который входит в состав таблеток; по фазности (моно-, двух- и трехфазные), двухфазные контрацептивы практически не применяют.

Контрацептивы и их взаимосвязь с развитием мигреней у женщин

У женщин детородного возраста в отличие от мужчин в течение цикла уровень половых гормонов постоянно меняется. И эти колебания в сочетании с другими обстоятельствами в какой-то пиковый момент пробуждают к жизни мигрень.

У некоторых девушек этот тип головной боли появляется в самом юном возрасте, как только начинаются месячные. У других женщин — несколько позже, по мере накопления гинекологических проблем. Так, по данным исследований, мигрень чаще встречается у пациенток с эндометриозом, предменструальным синдромом, дисфункцией яичников, бесплодием. Гинекологические проблемы и головная боль как бы усугубляют друг друга. Поэтому требуют совместного лечения.

Чаще всего приступы мигрени поражают женщин перед началом менструаций, что ведет за собой сильные болевые ощущения и физические мучения.

Головная боль при гормональных нарушениях у женщин

Головные боли могут быть вызваны многими факторами, в том числе они могут быть связаны с вашей генетикой и рационом питания. Основным фактором, способствующим развитию хронической головной боли и менструальной мигрени у женщин, является колебанияуровня гормонов.

Уровень гормонов меняется в течение менструального цикла, беременности и менопаузы, и также зависит от применяемых оральных контрацептивов и гормональной терапии.

Для облегчения менструальной мигрени и головных болей у женщин используются разнообразные лекарственные препараты и дополнительное лечение. Женщины, страдающие гормональными головными болями, часто находят облегчение во время беременности или при достижении менопаузы.

Для этой формы мигрени характерна аура с преходящими неврологическими симптомами, которые в отличие от ауры при офтальмической мигрени прослеживаются и в фазу боли. Эти расстройства могут появляться и на высоте головной боли и даже после приступа.

Под аурой понимают совокупность неврологических симптомов, которые непосредственно предшествуют болевой фазе приступа мигрени. Начало ауры считается началом приступа, хотя во время ауры головной боли нет. В большинстве случаев аура длится несколько минут и обычно заканчивается до начала болевой фазы.

Мигрень без ауры, по данным разных авторов, составляет 40—60% всех случаев мигрени. Приступы повторяют характерную 3-фазную динамику: 1) продромальные проявления перед болевой фазой, 2) фаза боли, 3) послеприступное недомогание в виде общей слабости, разбитости, тяжести или иного неп.

Видео о спа-отеле Atlantida, Рогашка Слатина, Словения

Фото дизайна интерьера медицинского центра

Фото операционной в клинике Германии

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Многим знакомо выражение: «Мигрень — работать лень». Действительно, головную боль дамы нередко используют как удобный повод, чтобы избежать всяческих обязанностей – служебных, супружеских, общественных и т.д. «Что же происходит на самом деле?»

«Действительно ли у женщин чаще, чем у сильного пола, болит голова, или это просто их маленькие хитрости?»

Статистика вещь объективная и говорит о том, что за редким исключением, любые головные боли чаще развиваются у женщин. Этому способствуют как социально-психологические, так и чисто биологические факторы.

Во-первых, женщина – слабый пол и жаловаться на головную боль ей не зазорно, в то время как мужчина наоборот, боится показаться слабым. Во-вторых, женщины чаще обращаются за медицинской помощью, более внимательно относятся к своему здоровью. Мужчины стараются, не обращать на головную боль внимание, перетерпеть или занимаются самолечением различными способами, самыми распространёнными из которых являются кофе, алкоголь или анальгетики.

Однако повышенная чувствительность к боли у женщин имеет и чисто биологические причины. В мозге женщин мало серотонина. Именно с этим нейрогормоном вязано снижение у слабого пола болевых порогов, недостаточная активность противоболевых систем и большая чувствительность к болевым раздражениям.

Женские половые гормоны также имеют непосредственное влияние на болевую чувствительность, особенно их роль заметна при мигрени.

Беременность часто благотворно влияет на мигрень: приступы временно прекращаются, возобновляясь после рождения ребёнка. 25% женщин не отмечает изменений в течение заболевания во время беременности.

Заместительная гормональная терапия и гормональные противозачаточные таблетки могут утяжелять мигрень, изменять характер, интенсивность и частоту приступов.

С возрастом, во время менопаузы у половины женщин мигрень регрессирует, у другой половины, наоборот, ухудшает своё течение, хроникализируясь под влиянием различных факторов: психогенных, проблем в шейном отделе позвоночника, лекарственных и др. Соотношения в распространённости мигрени у мужчин и женщин в менопаузе уменьшаются, но различия остаются.

Лечение менструальной мигрени начинается с уточнения диагноза и взаимоотношений между головной болью и менструальным циклом. Специалисты Клиники головной боли и вегетативных расстройств Академика Александра Вейна с успехом справляются с этой задачей. Важно помнить, что гормональные средства, используемые для контрацепции или в качестве заместительной терапии, могут вызвать учащение и усиление приступов.

В этом случае этот лекарственный препарат необходимо отменить или заменить другим с меньшим содержанием эстрадиола. Не следует забывать о других негормональных провоцирующих факторах: пищевых, физиогенных, психогенных, активное выявление которых и избегание позволит положительно повлиять на течение заболевания.

Важное значение в лечении менструальной мигрени имеет терапия, направленная на уменьшение синдрома предменструального напряжения с которым она бывает тесно связана. С этой целью наиболее успешно используют негормональные средства – антедепрессанты, которые пациентка принимает на протяжении 3-6 месяцев.

В отдельных случаях показано гормональное лечение, но для этого необходимо проконсультироваться с гиенекологном – эндокринологом. Во время атаки при менструальной мигрени простые анальгетики помогают плохо. Наиболее эффективным является Амигренин , препарат, специально придуманный для пациентов с мигренью. Он может оказать помощь даже при наиболее тяжёлой мигрени, связанной с гормональными колебаниями в организме женщины.

Крымский мост западные СМИ называют крупнейшей за всю историю нелегальной стройкой.

В России появится храм Церкви Иисуса Христа Святых последних дней.

Губернатор Кемеровской области Аман Тулеев заявил, что считает уход в отставку «правильным, осознанным, единственно верным решением».

Copyright ©, технология и дизайн принадлежат ООО «Правда.Ру».

Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18 ).

Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

ИА №ФС77−55373 от 17 сентября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: ООО «ПРАВДА.Ру»

Экстремистские и террористические организации, запрещенные в Российской Федерации: «Правый сектор», «Украинская повстанческая армия» (УПА), «ИГИЛ» (ИГ, Исламское Государство), «Джабхат Фатх аш-Шам» (бывшая «Джабхат ан-Нусра», «Джебхат ан-Нусра»), Национал-Большевистская партия, «Аль-Каида», «УНА-УНСО», «НСО», «РНЕ», «Талибан», «Меджлис крымско-татарского народа», «Свидетели Иеговы».

Индивидуальные особенности строения стенки сосуда головного мозга плюс повышенная чувствительность барорецепторов является основной причиной мигрени у женщин (мужчины страдают от этого вида боли намного реже). Истинная мигрень проявляет себя как пульсирующая боль в части головы (одна из половин, как правило).

Боль бывает настолько сильной, что может быть спровоциорована рвота, светобоязнь и звукобоязнь. Формируются патологические изменения нервной системы, поскольку даже малейший раздражитель может привести к мучительным приступам головной боли.

Чаще всего этот тип боли встречается у молодых женщин. Как правило, склонность к мигреням передаётся по наследству.

Возникают при постоянном психическом напряжении, при стрессе и интенсивной работе мозга в тяжёлых условиях. Развиваются на фоне перегрузок, постоянной тревожности, депрессий. Характер боли – сдавливающий, сжимающий. Женщина ощущает симптом «каски» или «обруча», как будто что-то сдавливает голову снаружи.

Этот тип боли вполне поддаётся терапии, в т.ч. психотерапии.

Именно женщины репродуктивного возраста чаще всего страдают от головной боли. Связано это с чувствительностью рецепторов сосудов головного мозга к колебанию гормонов, обычному для женщин в пременопаузе. Боли могут усиливаться в тот или иной период цикла, причём женщина, нередко, точно знает, когда и как будет развиваться приступ.

Боли начинаются с первыми месячными, как правило, ослабевают при беременности и могут исчезать в постменопаузальном периоде.

В более редких случаях – головные боли (не беспокоившие в репродуктивный период) как раз появляются в постменопаузу.

Гормональный фон у женщин может влиять на многие особенности состояния здоровья

Важно одно – циклически повторяющиеся головные боли связаны с пиковыми концентрациями и «провалами» эстрогена и его метаболитов, что может быть скомпенсировано опытным гинекологом-эндокринологом.

Согласно данным статистики, у трёх из четырёх жительниц США и Европы репродуктивного возраста болит голова и шея хотя бы раз в месяц. В России этот показатель лучше, поскольку меньше применяются гормональные контрацептивы и потребление мяса (с остатками гормонов) значительно ниже. У нас головная боль наблюдается у каждой второй представительницы слабого пола.

У каждой седьмой женщины головные боли, связанные с гормональными колебаниями настолько интенсивные, что препятствуют нормальному социальному поведению, и становятся причиной ссор и конфликтов в семье и обществе в целом.

Проблемы во время беременности

Во время первого триместра беременности уровень эстрогена в организме стремительно растет, затем его уровень выравнивается. Многие женщины отмечают затихание симптомов мигрени после третьего месяца беременности.

Беременным женщинам не рекомендуют прием лекарственных препаратов, ведь средства от мигрени могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка. В некоторых случаях врач может разрешить прием ацетаминофена.

Во время первого триместра беременности уровень эстрогена в организме стремительно растет, затем его уровень выравнивается. Многие женщины отмечают затихание симптомов мигрени после третьего месяца беременности.

Беременным женщинам не рекомендуют прием лекарственных препаратов, ведь средства от мигрени могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка. В некоторых случаях врач может разрешить прием ацетаминофена.

Лечение

Чем раньше вы начнете лечение менструальной мигрени, тем выше ваши шансы на облегчение. Если это возможно используйте эти простые методы:

• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Лягте в темной тихой комнате.
• Приложите холодный компресс или мешочек со льдом к голове.
• Массируйте те области, где вы чувствуете боль.
• Выполните глубокое дыхание или другие упражнения на расслабление.

К дополнительным методам лечения можно отнести биологическую обратную связь и иглоукалывание.

Биологическая обратная связь — комплекс диагностических, профилактических и лечебных процедур (см. подробно на Википедии — Биологическая обратная связь)

К лекарственным средствам, используемым для лечения менструальной мигрени, относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• триптаны
• бета-блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, магний

Читайте о средствах, способных устранить и предотвратить боль при менструальной мигрени: Средства от головной боли — что можно, а чего нельзя.

Беременность и кормление грудью

Если вы планируете забеременеть, подозреваете, что вы забеременели или кормите грудью, обсудите принимаемые лекарства с врачом. Некоторые препараты от головной боли могут негативно отражаться на развитии вашего ребенка. Врач может посоветовать вам альтернативные препараты, не оказывающие вредного воздействия на плод.

Если вы принимаете препараты заместительной гормональной терапии и испытываете ухудшение головных болей, попросите своего врача отрегулировать дозировку. Эстрогенные пластыри могут снабжать ваш организм незначительными, устойчивыми дозами эстрогена, что может уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

Мигрень и противозачаточные таблетки

КОК относительно противопоказаны в случаях, когда риск при их приеме таблеток превышает их пользу. Такая ситуация наблюдается при мигрени без ауры при наличии дополнительного фактора риска развития инсульта (возраст женщины превышает 35 лет, наличие таких заболеваний, как диабет, гипертония, избыточная масса тела, курение, повышенный уровень холестерина в крови, наличие инсульта у близких родственников).

В таких случаях женщина должна быть проинформирована обо всех рисках и возможных последствиях, только после этого она может сделать выбор.

КОК не противопоказаны, когда польза от их применения превышает возможный риск инсульта. Такая ситуация наблюдается при мигрени без ауры, когда нет ни одного дополнительного фактора риска развития инсульта из выше перечисленных.

У женщин в репродуктивном возрасте мигрень развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Виной тому является нестабильный гормональный фон, который по естественным причинам меняется на протяжении всего менструального цикла. Усугубить приступы в этот период может прием контрацептивов, к выбору которых при систематических болях головы нужно подходить с осторожностью.

Мигрень является одной из самых частых форм первичной головной боли, которая у женщин встречается в 2-3 раза чаще, нежели у мужчин. Это подтверждает роль половых гормонов и их колебаний в развитии болезни. Пик заболеваемости припадает на репродуктивный возраст (25-40 лет), с чем связаны определенные трудности.

Тем не менее, прием гормональных контрацептивов показан не только для предупреждения нежелательной беременности, часто препараты, содержащие эстрогены и гестагены назначают с лечебной целью, например, для терапии эндометриоза, нарушений менструального цикла, лечения полликистоза яичников и других гинекологических заболеваний.

Применение противозачаточных таблеток у женщин с мигренью значительно увеличивает риск ишемического инсульта

Профилактика

Реакция женщин на один и тот же гормональный препарат может существенно различаться. У одних противозачаточные средства (таблетки, пластыри, влагалищные кольца) уменьшают симптомы менструальной мигрени, у других – усиливают. Женщины, которые страдают от менструальной мигрени, имеют больший риск развития инсульта. В некоторых случаях врач может запретить прием гормональных противозачаточных средств.

Для профилактики менструальной мигрени используют те же препараты, что и для лечения. Также врач может назначить бета-блокаторы, антидепрессанты либо противосудорожные лекарства.

Многие женщины испытывают облегчение с помощью методов альтернативной медицины. Это могут быть: иглоукалывание, водолечение, упражнения для релаксации.

Если ничего не помогает, то врач назначит препараты лейпрорелина ацетата (Элигард, Люпрон депо). Активный компонент этих лекарств нацелен на снижение уровня эстрогенов в организме. Препараты лейпрорелина ацетата имеют побочные эффекты и назначаются в качестве крайней меры.

Реакция женщин на один и тот же гормональный препарат может существенно различаться. У одних противозачаточные средства (таблетки, пластыри, влагалищные кольца) уменьшают симптомы менструальной мигрени, у других – усиливают. Женщины, которые страдают от менструальной мигрени, имеют больший риск развития инсульта. В некоторых случаях врач может запретить прием гормональных противозачаточных средств.

Для профилактики менструальной мигрени используют те же препараты, что и для лечения. Также врач может назначить бета-блокаторы, антидепрессанты либо противосудорожные лекарства.

Многие женщины испытывают облегчение с помощью методов альтернативной медицины. Это могут быть: иглоукалывание, водолечение, упражнения для релаксации.

Если ничего не помогает, то врач назначит препараты лейпрорелина ацетата (Элигард, Люпрон депо). Активный компонент этих лекарств нацелен на снижение уровня эстрогенов в организме. Препараты лейпрорелина ацетата имеют побочные эффекты и назначаются в качестве крайней меры.

Если ваши менструальные циклы регулярны, ваш врач может рекомендовать профилактическое лечение, которое начинается за несколько дней до начала менструации и продолжается до двух недель. В некоторых случаях может потребоваться ежедневное принятие лекарственных профилактических средств.

Это поможет вам выявить факторы, способные спровоцировать мигрень в вашем индивидуальном случае.

Если вы используете оральные контрацептивы:

• Принимайте таблетки с низким количеством эстрогена.
• Носите эстрогенные пластыри.
• Переключитесь на использование прогестероновых противозачаточных таблеток.

Если вы в настоящее время не принимаете противозачаточные таблетки, спросите своего врача, может ли он порекомендовать что-либо еще от менструальной мигрени.