Субфебрильная температура: причины, последствия, лечение || Субфебрильная температура при опухоли мозга

Что такое субфебрильная температура тела

Медицинской наукой нормальная температура человеческого тела определяется как 36,6 °С, таковая сопровождает нас в относительно здоровом состоянии. Однако этот показатель не всегда — ежедневно и ежечасно — остается стабильным. Многочисленные исследования доказывают, что температура тела человека меняется в зависимости от места измерения, времени суток, биологических ритмов и, конечно же, от состояния общего здоровья. Таким образом, для здорового человека нормальным диапазоном температуры тела считается показатели от 35,5 до 37,4 °C.

За температуру всего тела отвечают эндокринные железы — гипоталамус и щитовидка. Механизм заключается в том, что нервные клетки гипоталамуса содержат рецепторы, реагирующие на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, что в свою очередь регулирует активность щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 определяют интенсивность метаболизма, что отражается на температуре.

В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол, его повышение влечет снижение базальной температуры, что в большей мере свойственно женскому организму и зависит от менструального цикла. Уже лишь из этого следует, что отклонения от нормальной температуры тела могут зависеть от функционирования эндокринной системы.

Интересно, что показатели температуры тела, пребывая в зависимости с гормональным фоном, незначительно меняются следующим образом:

• повышение на фоне физических нагрузок и приема пищи;
• повышение у женщин во второй половине менструального цикла;
• повышение у детей на фоне активных игр или продолжительного плача;
• между утренней и вечерней температурой разница может достигать одного градуса — в 4-6 часов утра температура понижается, а в 18-22 часов достигает максимума;
• снижение температуры тела случается в процессе старения
• снижение температуры тела определяется возрастом — у мужчин она чуть ниже.

Температура тела нередко зависит от психологического здоровья и уравновешенности. Стрессы и неврозы стимулируют рост температуры, а в процессе самоубеждения можно реально повысить или понизить температуру тела.

Субфебрильной температурой называют такую, при которой повышение сохраняется в течение стабильного времени на уровне 37-37,5 °C. Вместе с тем больной может испытывать недомогание различной интенсивности, а может и вовсе не испытывать существенных изменений в самочувствии. Субфебрилитет считается сложной медицинской проблемой.

Его дифференциальную диагностику порой трудно осуществить даже опытным медикам. Речь о субфебрилитете ведется не тогда, когда отмечены единичные случаи повышения температуры, что может быть связано с выше описанными особенностями организма, а если отклонения наблюдаются в фиксируемой температурной кривой, где температурные замеры отмечаются с определенным интервалом в течение многих дней.

Субфебрильная температура — это температура тела человека со значениями от 37 до 37,9 градуса включительно (при измерении в подмышечной впадине). Субфебрилитетом называют такую температуру, которая длится несколько недель, месяцев или лет. При этом она не обязательно должна стабильно держаться на одинаковых значениях: допустимы колебания в течение суток.

Показатель до 37,5 градуса не всегда указывает на наличие заболевания. Есть люди, для которых это нормальное значение. Они живут с такой температурой всю жизнь и не чувствуют ни малейших проблем. Однако, если самочувствие оставляет желать лучшего и раньше в норме было 36,6, значит есть патология.

Для обычного человека температурные показатели от 37 до 38 градусов могут быть нормой, когда он:

• только проснулся;
• плотно поел;
• занимается спортом;
• перегрелся;
• сильно волнуется.

В норме колебания температуры в течение суток составляют до 1 градуса. Но такие скачки быстро проходят и не доставляют дискомфорта.

Психогенные причины

Выявление субфебрильной температуры ставит перед больным и его врачом вопрос, что же лежит в основе нарушения. Если симптому предшествовало заболевание или длительное лечение, то ответ может быть прямо связан с ними, но бывают случаи, когда субфебрилитет в своей основе не содержит ничего подобного, а лишь только зарождающуюся дисфункцию.

При каких заболеваниях развивается субфебрильная температура?

Среди основных причин субфебрильной температуры обычно оказываются:

• вялотекущий воспалительный процесс — комплексный, местный и общий патологический процесс, оказывающийся следствием повреждения клеточных структур организма или действия патогенного раздражителя:
  • хронический тонзиллит,
  • пневмония,
  • острый и хронический гепатит,
  • пиелонефрит,
  • язвенный колит,
  • болезнь Крона;
• соматоформная вегетативная дисфункция — нарушения в функционировании сердца и сердечнососудистой системы;
• нарушения в работе терморегулирующих центров мозга;
• дисфункция эндокринных желез и нарушения гормонального фона:
  • гипертиреоз,
  • климакс,
  • беременность;
• скрытая инфекция, инвазии паразитов:
  • гельминтоз,
  • цитомегаловирусная инфекция,
  • вирус Эпштейна-Барр,
  • герпетическая инфекция любого типа,
  • бруцеллез,
  • болезнь Уипла,
  • ВИЧ-инфекция;
• токсоплазмоз;
• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• онкологические заболевания;
• термоневроз вследствие ионизирующего облучения;
• аллергические реакции или инфекционно-аллергические заболевания.

Примечательно, что для субфебрилитета инфекционной природы характерны:

• плохая переносимость температуры,
• сохранение суточных физиологических колебаний температуры,
• положительная реакция на прием жаропонижающего.

Для неинфекционного субфебрилитета свойственно:

• легкое и порой незаметное протекание повышенной температуры,
• отсутствие суточных колебаний,
• отсутствие реакции на жаропонижающее.

Когда субфебрильная температура безопасна?

Медицинской науке известны случаи субфебрильной температуры, когда таковая развивается без особой опасности для здоровья. Существует несколько редких развивающихся факторов субфебрилитета следующего содержания:

• невроз — эмоциональная нагрузка, стрессы в личной жизни и на работе способны обусловить стабильное повышение температуры тела, например, к концу рабочего дня; если это сопровождается общей слабостью и хронической усталостью, снижением работоспособности, то человек всерьез способен задуматься о болезни, что совершенно излишне; в то же время не стоит недооценивать имеющуюся проблему, с течением времени она и вправду способна перерасти в психосоматические болезни;
• температурный хвост — у человека, перенесшего какое-либо инфекционное заболевание, температура может оставаться повышенной и после выздоровления; если болезнь была тяжелой, то таковой может сохраняться до 2 месяцев и даже полгода; важно не игнорировать наличие субфебрилитета в этом случае, ведь он может оказаться признаком и рецидива, и хронизации процесса; без особой паники врачи просто рекомендуют наблюдать анализы крови в динамике;
• беременность — субфебрильная температура иногда становится спутником беременности, что снова-таки объясняется гормональной перестройкой; незначительное повышение температуры тела при отсутствии прочих беспокойных симптомов не должно становиться для будущей мамы поводом для паники, однако и закрывать на это глаза нельзя, ведь температура и вправду может носить физиологический характер.

Субфебрильная температура при беременности

Субфебрилитет нередко сообщается женщине о беременности, то есть на первых неделях он вполне нормален. Механизм формирования температуры в данном случае подчиняется гормональной перестройке: активно вырабатывается прогестерон, влияющий на температурный центр в мозге, теплоотдача снижается, а значит, температура повышается, что легко заметить по базальной температуре, если женщина в период планирования беременности ее измеряет.

Субфебрильная температура при беременности чаще всего держится в течение первого триместра, затем постепенно снижается, а иногда и задерживается. Субфебрилитет на начальных этапах беременности обычно сопровождается и легким недомоганием — сонливость, заложенность носа, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Сильного повышения температуры допускать нельзя, хотя бы потому что окружающая ребенка среда не должна перегреваться, это может привести к повреждению его тканей или развитию дефектов центральной нервной системы, а также вызвать отслойку плаценты или преждевременные роды. Для самой женщины длительный субфебрилитет и тем более градусы более 37,5 °С чреваты расширением кровеносных сосудов, а значит, снижением кровяного давления и недостаточным поступлением крови к плаценте. Если ртутный столбик термометра преодолел отметку в 38 градусов, то пора предпринимать меры.

Анализируется вероятность развития сезонных вирусных заболеваний, риск внематочной беременности, а также пиелонефрита, цитомегаловируса, герпеса, туберкулеза, которые на фоне беременности могут манифестировать.

Субфебрильная температура у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка нередко становится поводом для существенного беспокойства для родителей. Это правильно, поскольку у маленьких детей повышение температуры тела становится едва ли не единственным симптомом болезни, у более взрослых субфебрильная лихорадка сопровождает характерные и весьма популярные в их возрасте заболевания — аденоидит и прочие очаговые воспаления, гельминтоз, манифестации аллергий и даже более опасные заболевания (онкологические, болезни крови, туберкулез, астма).

Если температура у ребенка в течение 3 недель и более держится в диапазоне 37-38 °С градусов, показан комплекс диагностических процедур:

• анализ крови — клинический и биохимический с определением ревмопроб;
• анализ мочи — общий, а также накопительные пробы, исследование суточной мочи, анализ на стерильность;
• анализ кала на яйца глистов — в динамике;
• рентгенография придаточных пазух носа;
• рентгенография легких;
• туберкулиновые пробы;
• электрокардиография;
• УЗИ внутренних  органов.

Результаты анализов становятся показанием для консультаций узкоспециализированных медиков.

Следует отметить, что длительный субфебрилитет часто нормален для:

• детей в возрасте до 1 года, что может быть связано с реакцией на вакцину БЦЖ,
• детей от 8 до 14 лет, что может быть связано с наличием напряженных «критических» фаз роста и развития.

Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела. Для диагностики психогенных отклонений созданы специальные опросники (госпитальная шкала депрессии и тревоги, шкала эмоциональной возбудимости, шкала Бека), позволяющие провести тест на психическую устойчивость. При подтверждении диагноза больному предлагают психотерапевтическую помощь, а также назначают прием успокоительных средств.

Давайте разберемся, для каких заболеваний характерен субфебрилитет. Ведь это не самостоятельный диагноз, а лишь симптом. Причины субфебрильной температуры у взрослых выделяют следующие.

Инфекционный субфебрилитет

Наиболее частая причина субфебрильной температуры человека — инфекционный воспалительный процесс: насморк, пневмония (подробно о болезни читайте здесь), бронхит (подробности здесь), туберкулез, гастрит, панкреатит и т.д. Возбудителями могут быть как вирусы и бактерии, привнесенные извне, так и внутренняя условно-патогенная микрофлора. Перечислим наиболее частые воспалительные заболевания, которые могут повышать градусы в организме:

• ЛОР-воспаления;
• стоматологические проблемы: кариозные зубы бывают причиной не только субфебрилитета, но даже цистита;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• воспаления мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, аднексит и др.);
• абсцессы;
• язвы при сахарном диабете.

Отдельно выделим острую ревматическую лихорадку. Она представляет собой воспалительное заболевание соединительной ткани сердца и суставов, вызываемое стрептококком у людей с генетической предрасположенностью.

Организм активизирует нагревание, чтобы уничтожить инфекцию, однако сил не хватает или инфекция вялотекущая, в результате чего температура никак не убьет возбудителя.

Гепатиты

Вирусные гепатиты В и С тоже являются причиной длительного субфебрилитета. Болезнь протекает остро или бессимптомно вплоть до момента, когда нанесет организму непоправимый ущерб.

Если субфебрильная лихорадка сопровождается болями мышц и суставов, дискомфортом в правом подреберье, потливостью, слабостью и желтушностью кожных покровов, стоит заподозрить именно гепатит. В любой поликлинике можно сдать профильный анализ.

Постинфекционный субфебрилитет

Субфебрильная температура после болезни подчас держится некоторое время. Это так называемый температурный хвост. Длительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Кто-то может распрощаться с повышенной температурой в течение суток-двух после излечения, а кому-то понадобится месяц-два-шесть. Если ситуация не пришла в норму через полгода после уничтожения инфекции, то стоит поискать другую причину.

В частности, читайте в отдельной статье о том, как проявляется субфебрильная температура во время и после ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Токсоплазмоз и паразиты

Субфебрильная лихорадка также является симптомом токсоплазмоза и глистной инвазии. Реже — бруцеллеза.

У человека с сильным иммунитетом реакции на токсоплазму размытые и температура долго не держится: организм сам справляется с проблемой. Опасен токсоплазмоз только для беременных женщин. При низком иммунитете у них возникает хронический процесс, характеризующийся субфебрильной температурой.

Бруцеллез приводит к жару, спутанности сознания, ухудшению зрения и слуха и легко диагностируется. Им заражаются в основном сельские ветеринары.

Субфебрильная температура у ребенка

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

Причины повышенной температуры у ребенка могут быть аналогичными таковым у взрослых. То есть актуальна вся информация, приведенная выше. Но помните, что у ребенка до 12 месяцев температура тела может быть 37,5˚ С и это абсолютно нормально. Если у ребенка нет других симптомов, он такой же активный как обычно, хорошо кушает, то в лечении не нуждается.

Актуальные темы

• Лечение геморроя Важно!
• Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Субфебрильная температура у женщин

Причины субфебрильной температуры у женщин часто связаны с гормональной перестройкой, а также с тонкой психикой. Так, например, некоторых дам тревожит субфебрильная температура перед месячными как проявление ПМС, или во время беременности, климакса, разладов в семье, трудностей на работе. Часто такое случается со склонными к ипохондрии, внушаемыми и мнительными особами. Типичный возраст для женского субфебрилитета — 20-30 лет, ему больше подвержены дамы с хрупким телосложением.

Мужчины менее склонны к субфебрилитету психологической, гормональной и нервной природы, хотя причины такого состояния у них те же, что и у женщин.

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до 37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Типичные признаки рака

Длительное повышение температуры человеческого тела может быть отмечено на поздних стадиях онкологии. В этот момент мутировавшие клетки рака уже рассредоточились практически по всему организму. В связи с этим пострадали и утратили свою функциональность многие системы и органы. Можно смело констатировать – на пораженных участках есть воспалительные процессы, и субфебрильная температура возникает благодаря им. Внешние симптомы воспаления – лихорадка и озноб.

Но субфебрильная температура также бывает и ранним предвестником развития злокачественного новообразования. В некоторых случаях этот признак на несколько месяцев опережает появление других симптомов. Что представляет собой субфебрильная температура? Это долгосрочное, но весьма незначительное повышение постоянной температуры тела, максимум – до 38 С.

Не последнюю роль в этом процессе занимают иммунные комплексы, и скорость их образования. Иммунологический ответ на злокачественную опухоль – это хорошо, поскольку организм включает защитные механизмы. Но главная причина, из-за которой повышается температура – это выработка опухолью определенного белка, который обладает специфическими свойствами пирогена.

  Но если иных признаков онкологии нет, то в процессе диагностики важно узнать – сочетается ли субфебрильная температура с биохимическими изменениями в составе крови и мочи. В некоторых случаях в этих жидкостях тоже может обнаружиться пирогенный белок.

Такой тип колебаний температуры тела человека признан в медицинской практике как процесс, требующий усиленного внимания со стороны лечащего врача. Существует несколько мнений о причинах возникновения субфебрильной температуры, которую можно охарактеризовать как колебания в пределах 37-38С. Главный признак, который есть у данного симптома – температура удерживается на одном уровне довольно долгое время.

  Патологический процесс может возникнуть не только при онкологии, но из-за иных, воспалительных или инфекционных, поражений организма. Каждая отдельно взятая патология характеризуется разными клиническими сроками появления этого симптома.

К сожалению, больные замечают незначительное повышение температуры только тогда, когда есть сопутствующие ей недомогание и боли. При некоторых заболеваниях субфебрильная температура является единственным симптомом. При этом она может совершенно не причинять носителю неудобство или дискомфорт, но само заболевание, которое стало ее первопричиной, в этот момент активно прогрессирует.

Кроме онкологии причинами появления такой  лихорадки могут стать следующие болезни:

• туберкулез;
• локализованные инфекции;
• бруцеллез;
• токсоплазмоз;
• лихорадка ревматического типа;
• послевирусная астения.

  При этих заболеваниях повышение температуры тела, а именно субфебрилитет, может и не выступать как симптом образования злокачественной опухоли.

Основные признаки онкологических процессов, при появлении которых необходимо обращаться к врачу:

1. Постоянное лихорадочное состояние, субфебрильная температура на начальной стадии и скачки температуры на более поздних. Таким образом организм активирует защитные силы, борется с постоянным воспалительным процессом.
2. Резкое снижение веса. Первые 5-7 кг уходят без видимой причины, без смены пищевого режима.
3. Цвет и качество кожного покрова меняются, появляется гиперпигментация, опухоли кожи, крапивница, может увеличиться оволосение, проявиться желтуха.
4. Без причин начинает чувствоваться слабость. Сначала периодически, потом постоянно. Ощущение усталости настолько сильное, что «невозможно пошевелить пальцем».
5. Если появляются множественные опухоли, то болезненные ощущения начинают испытываться с самой ранней стадии.

Следует задуматься о развитии онкологических процессов, если совпадает несколько признаков. Но эти симптомы могут свидетельствовать и об иных заболеваниях.

К типичным изменениям в организме при онкологических процессах можно отнести следующую патологию.

Образуются язвы непонятного происхождения, раны долго не зарастают. Все нарушения целостности эпителия или слизистой вызывают воспалительные процессы, инфицируются. Наиболее часто язвенные дефекты возникают в ротовой полости или на гениталиях.

О раке простаты, мочевыделительной системы или кишечника свидетельствуют следующие симптомы:

• выделения в виде гноя или крови при дефекации или мочеиспускании;
• частые позывы к дефекации или мочеиспусканию;
• болезненность при естественных оправлениях;
• постоянное повышение температуры: при раке кишечника субфебрильная температура держится с первой стадии у 50% больных, при раке почек — у 85%.

Выделение крови и гноя на фоне субфебрильной температуры свидетельствует о патологических процессах в организме. При раке шейки матки наблюдается постоянное кровомазание из влагалища, кровь при нажатии соска указывает на злокачественные образования в молочных железах.

Такие симптомы, как постоянный кашель, хриплый голос, температура, при раке легких или гортани появляются довольно часто. Если голос совсем пропадает, то злокачественная опухоль локализуется на щитовидной железе или в области голосовых связок.

Достаточным поводом для обращения к врачу является опухоль, которая прощупывается в мягких тканях. Диагностикой новообразования должен заниматься врач. Особенно важно не затягивать с визитом, если уплотнение увеличивается.

Признак рака органов пищеварения — затрудненное глотание, отсутствие аппетита, тошнота и чувство распирания в желудке при поглощении небольшого количества пищи.

Особое внимание нужно уделять кожным новообразованиям: бородавкам и невусам. Если они растут, меняют цвет, кровоточат, зудят, при прикосновении чувствуется боль, нужно немедленно обращаться к врачу.

Субфебрильная температура как симптом

Если градусника под рукой нет, то заподозрить температуру, которая считается субфебрильной, можно по следующим признакам:

1. Чувство жара и потливости.
2. Затуманенность сознания, хотя человек остается работоспособным.
3. Дискомфорт в слизистых оболочках глаз с сухостью и резями.
4. Ощущение легкой интоксикации.
5. Вялость и слабость.

Набор симптомов зависит от причины, вызвавшей температуру.

У некоторых субфебрильная лихорадка проявляется только по вечерам, у некоторых — только днем, а кто-то мучается от постоянной повышенной температуры. Длительный субфебрилитет сильно истощает человека. На этапе, когда он уже давно знает о диагнозе и не может ничем себе помочь, развивается депрессия и отчаяние, что еще больше усугубляет положение.

В то же время слегка повышенная температура может протекать и вовсе без симптомов.

1. Гипертермия более 38 ºС.
2. При пальпации у пациентов зачастую отмечаются горячие кожные покровы.
3. Чувство холода и дрожи во всем теле.
4. Болезненные ощущения в верхних и нижних конечностях.
5. Хроническая усталость.
6. Жгучая боль во время мочеиспускания.
7. Нарушения пищеварительной системы в виде диареи.
8. Пульсирующая головная боль.
9. Частые приступы головокружения.
10. Болезненные ощущения в носоглотке и ротовой полости.
11. Острый, мокрый кашель.
12. Появление локализованной боли в одном из участков тела.
13. Опухоль болит.

Есть ли температура при раке? При онкологических заболеваниях, преимущественно, наблюдается поднятие показателей гипертермии до субфебрильных показателей (37 ºС – 38 ºС). Такие температурные показатели свидетельствуют о так называемой “низкосортной лихорадке”. Это состояние организма в некоторых случаях не требует особенного лечения, особенно если субфебрильные показатели удерживаются незначительное время.

При раке бывает температура также в период специфической противораковой терапии.

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до 37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше 37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждыечасов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Диагностика субфебрилитета

Субфебрилитет идентифицируют с помощью градусника: показатель 37-37,9 держится или ежедневно поднимается в определенные часы в течение месяца и дольше.

Для чистоты теста температуру человека измеряют в состоянии покоя, не сразу после еды, в сидячем положении, предварительно помыв подмышками теплой водой. Иногда подмышкой накапливается пот и лишнее тепло, что приводит к искаженным результатам.

Более точные значения градусника получают в прямой кишке и во рту. В первом случае нормальная температура колеблется от 36,6 до 38 градусов, во втором — от 35,5 до 37,5. Держать термометр нужно 10 минут.

Проводят замеры каждые 3 часа в течение двух недель. Результаты записывают в дневник. Это важно для постановки диагноза. Например, суточные колебания более чем на 1 градус характерны для инфекционных заболеваний, при этом температура повышается ближе к вечеру. Чем ниже диапазон суточных колебаний, тем меньше вероятность инфекционной причины субфебрилитета.

Если температура в течение дня почти неизменна либо выше утром, то ищут неинфекционные причины. Но право судить об этом предоставьте врачу. Данная информация приведена исключительно для ознакомления. Хотим акцентировать внимание на том, что проблема требует высокой квалификации специалиста. Большинство диагнозов, лежащих в основе субфебрилитета, не так-то просто распознаются.

Парацетамоловый тест

Итак, вы правильно измеряли тепло тела в течение нескольких дней и выяснили, что значения регулярно повышены. Теперь нужно самостоятельно провести пробу с парацетамолом или другим жаропонижающим.

Парацетамоловый тест при субфебрилитете проводится так. Сначала в состоянии покоя и не после еды измеряется температура тела. Если она повышена, то принимается таблетка парацетамола (однократно 500 мг). Далее человек остается в покое и через 2 часа температуру снова измеряют. Если градусник показывает норму, это означает, что причиной субфебрильной лихорадки, скорее всего, является инфекция.

Далее идем к врачу с температурным дневником и результатами теста. Медик назначит серию стандартных анализов и исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• анализ на сахар;
• флюорография и проба Манту;
• осмотр у гинеколога и ЛОРа;
• УЗИ;
• анализ крови на гормоны;
• исследования щитовидной железы;
• анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ и другие инфекции;
• анализ кала на паразитов.

В отдельных случаях понадобится компьютерная томография, анализы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и уровень ферритина и др. Эти исследования назначаются тогда, когда доктор увидел результаты первых анализов и у него появилось подозрение на то или иное заболевание.

Амидопириновая проба

Если результаты исследований не показали даже то, инфекционный субфебрилитет или нет, врач проводит амидопириновую пробу. Температура измеряется в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке до и после принятия жаропонижающего. Амидопирин не снизит тепло тела при тиреотоксикозе и ВСД, а при инфекционных и воспалительных причинах препарат подействует.

Тест проводят 3 дня в одинаковых условиях. Температуру больного измеряют каждый час с 6 до 18 часов. Амидопирин принимают только на второй день в 6 часов утра в дозе 60 мл, а затем — каждый час по 20 мл одновременно с измерением температуры. Ее понижение в день приема свидетельствует об инфекционной природе субфебрильной лихорадки, а также аденокарциноме, лимфогранулематозе и ряде других неинфекционных заболеваний. При отрицательной пробе делают вывод о неинфекционной природе болезни.

Лечение субфебрильной температуры

Химиотерапия — один из самых распространенных способов лечения рака. С помощью медицинских препаратов разных групп воздействуют на патологически измененные клетки, останавливая их развитие. Разрушаются не только «больные» клетки, но и здоровые, в связи с чем иммунитет организма падает и при внедрении патогенной флоры инфекционное заболевание вспыхивает мгновенно.

При любых изменениях температуры:

• ртутный столбик опустился ниже 36ºС;
• держится субфебрильная температура;
• появилась фебрильная температура свыше 38ºС —

необходимо поставить в известность врача. Самостоятельно жаропонижающие препараты пить нельзя, должно быть проведено обследование. Жар может указывать на нормальную реакцию организма на введение химиотерапии, аллергическую реакцию, инфицирование организма патогенной флорой.

При угрозе для жизни, температурном скачке свыше 39ºС, необходима госпитализация в условия стационара.

{reklama2}

Рак — это тяжелое заболевание, которое угнетает работу всех внутренних органов, сказывается на общем состоянии. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Сбить субфебрильную температуру можно. Если из-за нее плохое самочувствие, а впереди ответственное мероприятие, то снимается она так же, как и высокая — жаропонижающими средствами, например, парацетамолом. Но делать так часто нельзя. Это не лечение, а устранение симптома. В идеале субфебрильную температуру нужно не сбивать, а убирать причину.

Что делать, если субфебрилитет неясного генеза? Такой вывод делает только врач на основе обследования. До того момента генез неясен только из-за того, что не проведены анализы. В случае, когда причину не могут выяснить даже медики, иногда помогает психотерапия, так как, скорее, речь идет о психосоматике. Но бывает, что стрессовая жизненная ситуация разрешается сама собой — и температура снижается.

В случаях с термоневрозом, ВСД и психогенными факторами помогают успокоительные средства, рефлексотерапия, иглоукалывание, гомеопатия, закаливание, фитотерапия, ароматерапия, медитация, йога, физкультура, гидротерапия и психотерапия. Выбирайте не одно, а сразу несколько направлений. Также обязательно нормализуйте режимы труда и отдыха, гармонию в семейной и сексуальной жизни.

Как сбить субфебрильную температуру? К вашему сведению, в данной ситуации только некомпетентный медицинский работник сразу же — без обследования — назначит прием жаропонижающих лекарственных препаратов. И самостоятельно пить таблетки аспирина, ацетаминофена или ибупрофена тоже не надо, особенно в тех случаях, когда отмечается субфебрильная температура 2 месяца или же держится субфебрильная температура больше года, а то и дольше.

Что делать при субфебрильной температуре? Обращаться за медицинской помощью к толковым докторам. Если другие симптомы отсутствуют и нет жалоб на ухудшение самочувствия, то лечение субфебрильной температуры не требуется. Терапия данных состояний крайне затруднена, особенно когда врачами диагностируется субфебрильная температура неясной этиологии.

Еще лет сто назад для субфебрилитетов употреблялось старинное название — «общее недомогание», при котором рекомендовалось лучше питаться, больше гулять на свежем воздухе и не нервничать. И что вы думаете, многим это таки помогало…

Сегодня нужно проводить этиологическое лечение субфебрильной температуры, и каким оно будет, зависит от патогенеза заболевания.

Если субфебрильная температура появляется часто или является постоянной, если это вызывает у вас беспокойство (особенно когда «ничего нигде не болит»), обратитесь к врачу.

Если у вас подолгу держится субфебрильная температура, ослаблен иммунитет или имеются хронические заболевания — обратитесь к врачу без промедления.

Повышение температуры – это не что иное, как срабатывание защитных сил организма в ответ на бактерии и вирусы. Если терпеть температуру больше нет никаких сил, то есть несколько способов снизить её без применения таблеток и микстур.

• Вы здесь:  
• Главная
• Новости
• Рак
• Субфебрильная температура

2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Использование гипертермии в противораковой терапии

   Необходимо уточнить, что лечение раковых опухолей посредством цитостатиков – один из основных методов терапии в онкологии. Но ее воздействие на человеческий организм очень агрессивно. И как следствие, у больных после лечения часто отмечаются лихорадочные состояния.

Осложнения после химиотерапии можно систематизировать следующим образом:

• Нулевая степень – в это время в самочувствии больного не отмечается никаких существенных изменений. Результаты исследований и анализов неинформативны.
• Первая степень — характеризуется незначительными изменениями в общем состоянии больного, активность жизни сохраняется на прежнем уровне.
• Вторая ступень – видны явные нарушения активности, пациент чувствует себя плохо, результаты микробиологических исследований полежат коррекции.
• Третья ступень – нарушения ярко выражены, необходимо срочное лечение, в 40% случаев пациент вынужден отказаться от дальнейшего курса химиотерапии.
• Четвертая ступень – полноценный отказ от лечения при помощи средств химиотерапии, поскольку нарушения в состоянии больного представляют собой явную грозу его жизни.

Субфебрильная температура, которая развивается после прохождения химиотерапии, может быть связана с тем, что в ослабленном организме больного начали массово прогрессировать различные инфекции. Их развитие ничего более не сдерживает, есть превосходные условия для комфортного размножения патогенов, а количество нейтрофилов, содержащихся в крови, уменьшилось до критического минимума.

Какая температура при раке при злокачественном поражении необходима для достижения максимальных лечебных результатов? В некоторых клинических случаях показатели терморегуляции тела в 37,5 ºС – 38,0 ºС способствуют повышению чувствительности патологических клеток к воздействию высокоактивного рентгенологического излучению.

На сегодняшний день некоторые способы искусственного поднятия температуры тела находятся в стадии разработки.

Локальная гипертермия

Данная методика подразумевает местное тепловое воздействие на участок тела, где уже образовались раковые заболевания. В зависимости от локализации опухоли существуют следующие типы локальной гипертермии:

1. Внешний подход, при котором тепловая энергия прикладывается или к поверхности кожных покровов, или к субдермальному слою. Данные мероприятия, в основном, носят аппликационный характер.
2. Внутриполостный или внутрипросветный подходы. Эти способы применяются при раковом поражении пищевода и при диагнозе “рак прямой кишки“. Методика осуществляется с помощью специального нагреваемого зонда, который вводится в соответствующий орган.
3. Промежуточные методики показаны при онкологических заболеваниях глубоко локализованных органов, таких например, как головной и спинной мозг. Специальный радиочастотный датчик под местной анестезией подводится к первичному очагу патологии, вызывая в нем гипертермические изменения.

Региональная гипертермия

Заключается в нагревании больших участков тела или конечностей.

Гипертермия всего тела

Эта методика применяется при множественных метастатических поражениях. Системное поднятие температуры тела, как правило, достигается в специальных тепловых камерах.

Одним из главных способов лечения раковых заболеваний – это химиотерапия. Однако данный метод лечения достаточно агрессивный.

Повышение температуры после химиотерапии

Проведение химиотерапии может спровоцировать повышение температуры и другие осложнения, у которых есть свои степени:

• Нулевая степень. У пациента нет изменений в самочувствии и в результатах исследований.
• Первая степень. Наблюдаются незначительные изменения, пациент сохраняет свою активность.
• Вторая степень. Активность больного нарушается, результаты анализов лаборатории требуют коррекции.
• Третья степень. Нарушения становится явными, имеет значение активное лечение, в некоторых случаях важна отмена химиотерапии.
• Четвертая степень. Назначается полная отмена химиотерапевтических средств, потому как нарушения в состоянии больного несут за собой опасность для его жизни.

Повышение температуры может иметь отношение к возникновению в организме пациента инфекции. Она ничем не сдержана, так как численность нейтрофилов в крови достаточно снижено. При прохождении курса химиотерапии иногда отмечается повышенная температура, что может быть как ответ организма на медикаменты. Жар не во всех случаях может быть показателем недуга.

Лекарственный субфебрилитет

В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией. Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают препараты тироксина, антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин), нейролептики, некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические и антигистаминные средства, а также наркотические обезболивающие. Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.

Под понятием субфебрильная температура подразумевается повышение температуры тела и ее колебание в пределах 37–38,3оС. Длительность такого отклонения может быть различной – от нескольких дней до нескольких недель. Человек понимает, что нездоров, но другие симптомы какого-либо заболевания у него отсутствуют.

Однако не всегда незначительное повышение температуры указывает на развитие патологического процесса. Некоторые люди убеждены, что нормальным показателем температуры является значение 36,6оС, но врачи на основании многолетних наблюдений заявляют, что средняя температура тела составляет 37оС. При этом допускается колебание температур от 35 до 37,5оС, что объясняется множеством факторов – временем суток, условиями окружающей среды, состоянием гормонального фона и т.д.

Туберкулез легких – одно из заболеваний, сопровождающихся невысокой температурой. Заразный недуг может протекать в открытой или закрытой форме. Наибольшую опасность он представляет в открытой форме, поскольку передается воздушно-капельным путем. Бывает, что субфебрильной температура остается уже после лечения, что обусловлено некоторыми изменениями в легких, которые просматриваются на снимке флюорографии.

Хронические формы таких заболеваний, как токсоплазмоз и бруцеллез, ревматическая лихорадка, синдром послевирусной астении также могут вызывать субфебрильную температуру. После перенесенных инфекционных заболеваний температура стабилизируется самостоятельно, но для этого организму может понадобиться до 6 месяцев.

Воспалительные процессы, хронически протекающие в любом из органов, обычно не сопровождаются повышением температуры тела. Но при ослабленном состоянии иммунной системы возможно появление субфебрильной температуры.

Заболевания, не имеющие воспалительной природы происхождения, также могут оказывать влияние на температуру тела. К ним относятся нарушения кровеносной, эндокринной, нервной и иммунной систем, железодефицитная анемия и системная волчанка.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Это одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Как .

Курсы лечения некоторыми лекарствами могут вызвать стойкое повышение температуры. Вероятные препараты:

• атропин
• норадреналин
• эфедрин
• адреналин
• противопаркинсонические средства
• антигистамины
• антидепрессанты (часть из них)
• антибиотики
• нейролептики
• наркотические обезболивающие лекарства
• химиотерапевтические препараты при онкологических проблемах

Осложнения и последствия

Есть только три случая, при которых субфебрильную температуру не нужно лечить и когда она безопасна:

1. Беременность, климакс или период грудного вскармливания, когда субфебрильная лихорадка появляется на фоне гормональной перестройки женского организма.
2. В младенческом возрасте, когда терморегуляция еще не работает как нужно.
3. В течение 1-2 месяцев (редко до полугода) после перенесенной инфекции.

Во всех остальных случаях субфебрилитет следует считать опасным симптомом. Причем не сам факт наличия, а тот факт, что его вызвали неведомые причины, способные даже убить человека, если болезнь запустить.

Сама по себе субфебрильная температура призвана препятствовать размножению патогенных организмов и задумана природой как благо. Следствием является ускорение обмена веществ, что дает незначительный эффект похудения и повышенную утомляемость. Это не очень полезно, но и не смертельно.