Ишемический инсульт правая сторона. Инсульт с правой стороны: последствия и восстановление

Что такое паралич правой стороны тела?

Паралич правой стороны тела у человека развивается в том случае, когда местом расположения патологического очага стало левое полушарие головного мозга.

Полный паралич либо частичный (парез) становится наиболее распространенным двигательным осложнением у пациентов с перенесенным геморрагическим либо ишемическим инсультом. Диагностируется состояние в 88 % от всех случаев.

Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.

Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.

При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

В чем причины

В том случае, если циркуляция крови через головной мозг нарушается, в медицине принято называть эту болезнь ишемическим инсультом, а при поражении значительной части жизненно важных клеток — обширным ишемическим инсультом.

Основной причиной возникновения патологии считается тромбоз, или, говоря простым языком, закупорка кровеносных сосудов. А уже причиной закупорки служит образование в артериальной трассе так называемых кровяных бляшек, которые затрудняют или же полностью блокируют доступ крови.

Последствия могут быть весьма печальными, а лечение, как правило, сопровождается длительным периодом и всевозможными сложностями. Однако, оперативное и квалифицированное оказание помощи может дать больному шанс успешно пережить этот мозговой удар и вернуться к повседневной жизни в максимально короткие сроки.

Причины возникновения инсульта стандартные и не зависят от стороны поражения головного мозга. Таковыми являются:

• хронически повышенное артериальное давление;
• содержание в меню блюд, повышающих показатели холестерола;
• наличие лишних килограммов — ожирение;
• курение, алкоголь;
• высокое содержание сахара в крови;
• сердечные патологии;
• предрасположенность на генетическом уровне.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае происходит перекрытие тромбом артерии, которая снабжает кровью правое полушарие мозга. Ишемическая форма может быть следствием выраженного спазма сосудов, что происходит из-за атеросклероза сосудов головного мозга, при гипертонический болезни.

Правосторонний геморрагический инсульт означает, что произошел разрыв сосуда, который привел к кровоизлиянию в соответствующем полушарии. Это часто происходит из-за повышенных физических нагрузок.

Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития инсульта:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу сосудов;
• ожирение и нарушения липидного обмена;
• наличие хронических заболеваний почек;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Правосторонний инсульт у мужчин встречается реже, чем у женщин. Тем не менее заболевание грозит представителям обоих полов.

Следует различать такие диагнозы, как инсульт и инфаркт правого полушария. Первый представляет собой нарушение мозгового кровообращения, вызванное описанными выше причинами. Второй — размягчение тканей соответствующего полушария.

Основная причина всех негативных проявлений – поражение левой части мозговых полушарий, вызванное нарушением кровообращения.

Серьезные изменения, причиной которых становятся значительные нарушения в области капсулы, расположенной в левой зоне мозга, приводят к полному параличу. Он сопровождается совершенным отсутствием двигательной активности правой стороны тела.

Даже незначительное удаление очага поражения от мозговой капсулы становится причиной парализации какой-либо отдельной части тела с правой стороны. Чаще обездвиженной оказывается рука.

Правосторонний инсульт, как и левосторонний, возникает под действием следующих неблагоприятных факторов:

• Наличие лишнего веса;
• Повышенное содержание холестерина в крови;
• Курение и употребление алкоголя;
• Шейный остеохондроз;
• Повышенное артериальное давление;
• Прием гормональных противозачаточных средств;

• Болезни сердца;
• Мигрень;
• Атеросклероз сосудов;
• Заболевания крови;
• Стрессовые состояния, депрессии;
• Повышенные физические нагрузки;
• Гиподинамия.

Все перечисленные причины способствуют развитию инсульта. Если патология поражает правое полушарие, то больной теряет способность осуществлять такие естественные функции, как ходьба, речь, управление телом. На восстановление требуется продолжительное время.

Патология сосудов правого полушария головного мозга может развиться не только у лиц пожилого возраста, но и у подростков и даже детей. В этом случае факторами риска выступают врожденные пороки сердечной мышцы, нарушения функций эндокринной системы, наследственные заболевания крови.

Инсульт правой стороны мозга характеризуется следующими проявлениями:

1. Паралич левой стороны тела;
2. Сильные головные боли. Если развивается геморрагический инсульт, ощущения сравнивают с ударом кинжала, при этом человек может кричать от боли и даже потерять сознание;
3. Приступы эпилепсии;
4. Невозможность больного лежать на спине, наклонять голову вбок;
5. Нарушения сознания;

Врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг расскажет о симптомах патологии:

6. Рвота, тошнота;
7. Резкое снижение зрения;
8. Нарушения речи. Это проявление характерно для левшей, поскольку у них центр, отвечающий за речь, находится именно в правом полушарии. У правшей соответствующий центр находится в левом отделе мозга;
9. Потеря памяти, причем человек не может вспомнить того, что произошло с ним совсем недавно, но сохраняет информацию о том, что было в далеком прошлом;
10. Асимметрия черт с одной стороны лица (один уголок рта опускается, носогубная складка с правой стороны сглаживается);
11. Нарушение способности глотать.

Если развивается обширный ишемический инсульт, характерные симптомы проявляются стремительно. В этом случае нервные клетки погибают буквально в течение нескольких минут.

Инсульт возникает вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, что пагубно влияет на нейроны, приводя их к неминуемой гибели. Причинами неправильного кровоснабжения могут быть как сердечно-сосудистые заболевания, так и патологии в строении стенок, в редких случаях закупорка артерий. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не начать соответствующее лечение, то есть риск смертельного исхода у больного.

К факторам риска можно отнести группы людей, которые имеют следующие заболевания:

1. Артериальная гипертония, то есть повышенное артериальное давление. Сосуды могут выдерживать высокое давление, но из-за его резких перепадов появляется риск потери сосудом эластичности, что может привести к разрыву.
2. Сердечные заболевания. Нарушения сердечных ритмов могут спровоцировать образование тромбов, что также может привести к летальному исходу у больного.
3. Повышенный уровень холестерина.
4. Сахарный диабет.
5. Аневризмы сосудов головного мозга.
6. Нарушения свертываемости крови.
7. Лишний вес.
8. Злоупотребление алкоголем.
9. Курение табачных и наркотических веществ.

В зависимости от причины возникновения заболевания принято подразделять инсульт на 2 вида:

• ишемический;
• геморрагический.

Первая разновидность патологии является наиболее распространенной в нынешнее время, и она наиболее опасна. Зачастую возникает вследствие закупорки сосудов, которые необходимы для нормального кровоснабжения головного мозга человека, тромбом или же небольшим сгустком крови. Из-за подобных нарушений нервные клетки не получают полноценного питания и постепенно отмирают, что приводит к нарушению некоторых функций в организме у пациента.

Причиной геморрагического инсульта является разрыв мозгового сосуда. Кровь в мозге начинает скапливаться на близлежащих тканях, оказывая на них некоторое давление и тем самым нарушая их работоспособность. Для того чтобы не допустить таких последствий, необходимо внимательно наблюдать за состоянием собственного организма и проводить регулярные обследования в клинике.

Инсульт возникает вследствие прекращения поступления крови к какому-либо участку головного мозга. Функционирование обескровленного участка прекращается через 10 секунд после нарушения кровотока, через 5 минут клетки в очаге поражения начинают отмирать и последствия становятся необратимыми. Поэтому при подозрении на инсульт счет идет на минуты и секунды.

Распространенность инсультов среди лиц пожилого возраста связана с накоплением патофизиологических и возрастных изменений в организме, атеросклеротическими изменениями сосудов и артериальной гипертензией. У молодых людей, подростков и детей инсульт может случиться при наличии врожденных сосудистых дефектов.

В зависимости от причин возникновения различают инсульт геморрагический, ишемический или смешанный. Геморрагический инсульт развивается при разрыве одного или нескольких сосудов и локального кровоизлияния в ткани. Кислородное голодание тканей усугубляется их механическим сдавлением. Повреждения сосудистых стенок происходят на фоне скачкообразного повышения артериального давления.

Вследствие прекращения кровотока нервные клетки не получают необходимого количества кислорода и глюкозы и начинают стремительно отмирать. Еще одна причина некротических изменений – отеки в очаге поражения, вызванные образующимися сгустками крови. Геморрагический правосторонний инсульт – состояние более опасное, так как поражения в случае кровоизлияния затрагивают большую площадь.

По статистическим данным распределение причин правостороннего инсульта выглядит так:

• Атеросклеротические поражения артерий мозга (порядка 40% случаев);
• Гипертонические кризы (30%);
• Тромботические осложнения кардиологических заболеваний (25%);
• Заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови и капиллярного кровообращения.

Иногда нарушения кровообращения в правом полушарии вызываются поражениями магистральных вен правой стороны: позвоночной или сонной.

По механизму развития инсульты подразделяют на :

• Лакунарные, возникающие при поражениях мелких артерий;
• Гемодинамические, развивающиеся на фоне нарушений артериального давления;
• Тромбоэмболические, связанные с закупоркой сосуда сгустком крови и/или инородным телом, занесенным с током крови.
• Гемореологические, при которых тромбы образуются непосредственно в сосудах мозга.

Чаще всего патологические изменения имеют признаки более чем одного типа.

Инсульт — это повреждение сосудов, обеспечивающих поступление крови в головной мозг. Эти сосуды могут быть как поверхностными, так и глубинными, и их разрыв или закупорка могут повлечь за собой некроз определенных участков мозга. Если страдают мелкие капилляры — возникает микроинсульт, если повреждаются крупные артерии — некроз может быть обширным, задевающим почти все участки гемисферы.

Отличительные признаки и симптомы

Основные симптомы заболевания обусловлены важностью пораженной зоны. Инсульт справа затрагивает центры головного мозга, которые отвечают за ориентацию тела в пространстве и анализ информации, а у левшей там находится и речевой центр.

Характерные симптомы:

• паралич левой половины тела, который может быть полным или частичным;
• измененное лицо — справа сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается вниз;
• неспособность пациента оценить положение собственного тела;
• невозможность сконцентрировать внимание.

Существует форма инсульта, связанная с тромбозом или эмболией сонной артерии. Она опасна тем, что протекает бессимптомно.

Виды инсульта

Принято различать два типа параличей — центральные и периферические.

Инсульт правого полушария встречается не так часто, но после него врачи редко дают положительные обещания. Если пациент хочет жить, ему постоянно трудиться, чтобы восстановить себя и вернуться к нормальному состоянию. Какие виды выделяют специалисты?

После инсульта правой стороны мозга последствия и сколько живут, подскажут немногие врачи. Они предпочитают не давать прогнозов, так как оба вида создают серьезную опасность для жизни пациента. Да, можно до бесконечности проводить обследования, но полностью восстановиться человеку уже не удастся.

Последствия ишемического инсульта прямо зависят от интенсивности поражения, причины, его вызвавшей, места локализации закупорки, скорости проявления симптомов. Исходя из этого, специалисты классифицируют заболевание по видам.

Вид по темпу развития и продолжительности	Характеристика
	Очаговое поражение неврологического характера, все симптомы которого проходят в течение суток после появления. Состояние может сопровождаться монокулярной слепотой больного (зрение в одном глазу временно теряется)
	Ишемическая атака отличается продолжительностью, на устранение неврологических симптомов требуется от 2 до 22 суток лекарственной терапии
	Состояние отличается стремительным нарастанием симптоматики в течение нескольких часов или суток. Нарушенные функции, как правило, полностью не восстанавливаются
	Наиболее тяжелая форма поражения, с отмиранием оболочек мозга. Функции мозга поддаются восстановлению лишь частично, что влечет за собой полную инвалидность больного

Дополнительно выделяют степени тяжести поражения мозга:

• легкая степень – симптомы проявляются незначительно, восстановление происходит быстро и в полном объеме;
• средняя степень – сознание не страдает, наблюдаются преобладание очаговых неврологических признаков, восстановительный период требует больше времени;
• тяжелая степень – отмечается угнетение сознания больного, наличие обширных проявлений неврологического характера, курс восстановления очень длительный.

Виды инсульта по причинам возникновения	Характеристика
Кардиоэмболический	Поражение происходит вследствие эмболии сосудов мозга. Отличается стремительным развитием и максимальным проявлением неврологических симптомов. Возникает на фоне инфаркта, аритмии, пороков сердца
Атеротромботический	Возникает при атеросклерозе артерий, отличается нарастающей симптоматикой с пиком проявлений во время сна. Поражение происходит при отрыве тромба и закупоривании им кровеносного сосуда
Гемодинамический	Возникает при резком снижении артериального давления и уменьшении объема сердца. К причинам такого состояния относят патологии сердечных сосудов – стеноз, атеросклероз и другие. Поражение может произойти как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя
Лакунарный	Зона поражения ограничивается одной из малых артерий, находящихся в стволе мозга и полушариях. Диагностируется чаще всего у диабетиков и гипертоников
Реологический	Данный тип инсульта возникает при отсутствии патологий кровеносных сосудов, отличается очень скудной симптоматикой. Причиной поражения служат гемореологические нарушения

Правосторонний инфаркт имеет свои особенные признаки. Именно их проявление может говорить о дальнейших последствиях.

Симптоматика инсульта, а также последствия заболевания напрямую зависят от особенностей протекания, локализации, размера очага поражения в головном мозге.

Паралич после инсульта имеет разную этиологию и клинические проявления. Это становится основанием для выделения двух категорий заболевания:

1. Ишемический инсульт. Для данного патологического состояния характерной особенностью является закупорка сосудов, вызванная негативным воздействием атером — атеросклеротических (холестериновых) бляшек. Они становятся причиной нарушения кровоснабжения мозга. Среди основных факторов, являющихся предвестниками вероятности ишемического инсульта, следует отметить тахикардию, аритмию и сгущение крови. При подобных патологиях ишемия развивается в течение нескольких часов или 2-3 суток.
2. Геморрагический инсульт. На фоне обострения гипертонической болезни, а также заболеваний, связанных с патологическими изменениями в сосудах, происходит кровоизлияние в мозг. Процесс развивается стремительно, разрыв сосудов является следствием интенсивного кровотока.

В зависимости от типа патологического процесса избираются и различные методы лечения. Наибольшую опасность для пациента представляет геморрагический инсульт.

Спутниками инсульта являются два типа паралича:

1. Спастический подразделяется на спинномозговой и головной. Они приводят к обездвиженности пациента вследствие нарушения двигательных функций.
2. Периферический паралич сопровождается значительными изменениями в спинном мозге. В результате поражения нервных клеток происходит угасание рефлексов, снижение мышечного тонуса или полная атрофия мышц.
3. Полный паралич. Характеризуется парализацией всей правой стороны тела. Является следствием поражения проводящих путей, двигательных ядер или мозговых тканей.

Спастический паралич может сочетать отдельные проявления, характерные для периферического типа. Он возникает вследствие повреждения левой извилины, расположенной в зоне темени.

Что будет, если пациент попадет в больницу слишком поздно? Или его родные откажутся от прохождения реабилитационного периода больным? Человек, выживший после инсульта, может остаться на всю жизнь инвалидом. Если у больного развивается инсульт правой стороны, последствия ожидаются достаточно тяжелые из-за отмирания клеток мозга. У пациента нарушается работа всего организма.

Если у человека произошел инсульт, правая сторона мозга не может работать в полную силу. При незначительных повреждениях мозгового кровообращения появляется онемение в пальцах и страдает мелкая моторика. Пациент не может удержать в левой руке карандаш, ложку, нож. Ему сложно застегивать пуговицы, завязывать шнурки.

Если пациентом перенесен инсульт геморрагический, правая сторона головного мозга может пропитаться кровью, последствия этой патологии достаточно тяжелые. Сколько живут пациент после такого инсульта? Все зависит от того, насколько поражен мозг, как быстро была оказана медицинская помощь, насколько родные пациента готовы помочь в реабилитации. Если сердце человека здорово, то даже будучи парализованным, он может прожить много лет.

Второй тип более опасен, так как характеризуется кровоизлиянием в мозг и развивается очень быстро. Он повреждает значительную площадь клеток и часто приводит к летальному исходу.

Ишемический инсульт развивается постепенно и представляет собой закупорку кровеносного сосуда с последующим кислородным голоданием. Этот тип легче распознать и даже возможно предотвратить. Чаще всего именно он заканчивается парализацией.

Необходимо срочно вызывать врача, если вы обнаружили такие симптомы:

• Несвязная речь;
• Нарушение зрения;
• Слабость;
• Головная боль;
• Потеря сознания;
• Дезориентация в пространстве;
• Онемение конечностей;
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Чем позднее обнаружится приступ, тем сложнее пациенту вернуться к нормальной жизни. Прогноз врачей менее утешительный, а последствия более серьезные. Своевременно оказанная помощь играет решающую роль в вопросе того, сможет ли человек восстановиться.

Разделяют несколько типов парализации:

• Спастическая;
• Периферическая.

Первая характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Вторая диагностируется в результате угасания рефлексов, вызванного отмиранием клеток спинного мозга.

Спастическую парализацию называют центральной, так как ее вызывает поражение центрального двигательного нейрона. Она ведет за собой гипертонию мышц и рефлекторные сокращения сухожилий.

Для периферической парализации характерно отсутствие рефлексов и мышечного тонуса. Впоследствие возникает атрофия конечностей.

Различают парализацию правой и левой стороны тела. В зависимости от того, какие конечности функционируют неправильно, можно установить, где именно находится поврежденная область мозга. Чем больше площадь отмирания, тем хуже прогнозы врачей.

Степень последствия от паралича всегда будет зависеть от размера органического поражения, а также места его нахождения.

При возникновении локализации очага поражения во внутренней капсуле левополушарной стороны мозга (район заднего бедра) у человека может сформироваться в остром периоде такая форма паралича, как правосторонняя гемиплегия (полная парализация).

В таком случае будет отсутствовать движение в верхней и нижней конечностях, находящихся с правой стороны. Данная форма связана с потерей всех видов чувствительности или гемигипестензией и нарушением зрительной функции, проявляющимся в виде двухсторонней слепоты в половине поля зрения — гемианопсией.

• Ярко выраженная правосторонняя парализация тела.
• Нарушение речевой функции.
• Астенно-депрессивное состояние.

С момента удаления очага инсульта от самой капсулы будет происходить снижение двигательных нарушений: некоторые отделы конечностей при этом будут поражены парезом. Подобное состояние преобладает в правой руке или ноге человека. Когда очаг заболевания дислоцируется в белом веществе, в таком случае происходит нарушение дистальных отделов нижних и верхних конечностей.

Паралич может проявляться по-разному, в зависимости от локализации поражения. Паралич после инсульта классифицируют в зависимости от количества пораженных конечностей, уровня поражения мотонейронов и других факторов.

Когда у человека отказывают конечности, паралич именуют в зависимости от того, сколько конечностей поражено.

• Моноплегия – поражена одна конечность с правой или с левой стороны.
• Параплегия – поражение двух конечностей одного вида, например, только ноги или только руки.
• Триплегия – поражение трех конечностей.
• Тетраплегия – поражены четыре конечности.

В зависимости от локализации поражения мозга, различают два вида парализации:

• центральный (спастический) – возникает из-за отмирания клеток или воспаления в корково-спинномозговом пути, при этом поражаются двигательные функции;
• периферичский (вялый) – именуется в случае нарушений в периферическом мотонейроне, и при этом в пораженных частях тела пропадают рефлексы и чувствительность, может наблюдаться гипотония мышц.

Причины развития

Физиологические влияния, увеличивающие вероятность развития инсульта, сгруппированы по определенным признакам.

• Тромбоэмболический. Закупорка сосуда приводит к резкому ухудшению мозгового кровообращения. В эту группу также входит атеротромботический тип, вызываемый атеросклерозом (выраженные признаки развиваются в течение суток).
• Гиподинамический. Фактор проявляется при высоком или низком давлении, а также пониженной подвижности, которые приводят к ослаблению сердечно-сосудистой системы.
• Кардиоэмболический. Тип поражения мозга относится к инсультам ишемического характера. Появление тромба в крупной артерии ведет к развитию инсульта с сильной симптоматикой уже в течение нескольких секунд. Важное значение в развитии этой формы имеют патологически измененные клапаны сердца.
• Лакунарный. Массовое повреждение капилляров способно привести к инсульту, преимущественно в ночное время. Риск выше у лиц, страдающих гипертонией.

Несмотря на определенную градацию, врачебный опыт накопил сведения о появлении смешанного типа инсульта головного мозга, который включает геморрагические и ишемические факторы патологического воздействия.

Нечеткая симптоматика мешает определению разновидности нарушения, дополнительная сложность — запрет на прием антикоагулянтов.

Повышенный риск поражения мозга присутствует у тех, кто чаще подвержен сильным перепадам настроения и склонностью впадать в истерики.

Нестандартные случаи — инсульт у детей и подростков

Молодой организм подвергается риску развития инсульта только при наличии эндокринных и сердечно-сосудистых болезней.

Ставят под угрозу свою жизнь несовершеннолетние, имеющие:

• Врожденные пороки сердца;
• Заболевания крови и кровеносных сосудов (особенно при системном воспалении тканей кровоснабжающих вен).
  

Особенности протекания инсульта у детей и подростков:

1. Высокая частота лакунарных поражений;
2. Признаки энцефаломиопатии (нейродегенеративного синдрома) при острых нарушениях;
3. Резкое повышение температуры без влияния инфекционного фактора.

Наиболее часто цереброваскулярные заболевания у детей встречаются в перинатальном периоде. У детей старшего возраста и подростков церебральные инсульты наблюдаются только при наличии сосудистых мальформаций, мозговых аневризм в сочетании с повреждением сосудов при васкулитах, инфекционных, эндокринных или токсических ангиопатиях или при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов (эндокардиты, аритмии, врожденные или приобретенные пороки сердца).

Основным фактором риска развития перинатального инсульта считается травматические повреждения черепа:

• при несоответствии размеров плода и родового канала;
• при стремительных родах или при выраженной ригидности шейки матки;
• при применении вакуумной экстракции.

Важным аспектом, предрасполагающим к возникновению перинатальных инсультов, является недоношенность в связи с излишней податливостью и мягкостью костей черепа или внутриутробные инфекции, поражающие церебральные сосуды.

Признаки инсульта с правой стороны

Как уже упоминалось, инсульт, сопровождающийся параличом, легко диагностируется вследствие проявления ярких признаков:

1. Самый выразительный симптом – у пациента отсутствует речь. Нарушение сопровождается невнятностью произношения звуков и артикуляции, затруднением восприятия речи других людей.
2. Следующий этап – прогрессирует угасание словесной памяти, способностей к письму и чтению.
3. Отсутствует двигательная функция конечностей справа, парализован лицевой нерв. Пациент утрачивает способность передвигаться.

Кроме этих симптомов и признаков, отмечается интенсивная головная боль, подавленное эмоциональное состояние, отсутствие желания к общению.

Клиническая картина дополняется такими внешними проявлениями, как:

• непроизвольные движения (выпрямленная в колене нога с характерно развернутой внутрь стопой);
• согнутая в локте рука плотно прижимается к телу, ладонь сжата в кулак;
• нижнее веко опущено;
• правый уголок рта опущен вниз.

Человек при этом не может улыбаться, что также является очень ярким признаком инсульта и указывает на необходимость оказания срочной медицинской помощи.

Диагностика правостороннего инсульта затруднена отсутствием возникновения проблем с речью (эта способность контролируется левым, а не правым полушарием), поэтому пациенты часто теряют драгоценное время, не понимая всю масштабность угрозы.

Только спустя упущенный период можно увидеть серьезные изменения, которые часто связаны с парализацией левой стороны тела (обычно отдельных частей тела — ноги или руки).

В области лица наблюдается сглаженность носогубной складки, которая проявляется опусканием уголка рта (при правостороннем поражении происходит отвисание левого фрагмента губы).

Другие маркеры болезненного состояния:

• Потеря субординации и способности усваивать информацию;
• Обманчивое чувство парализации двух конечностей (изредка);
• Нечеткое зрение;
• Трудности с самообслуживанием (готовкой и надеванием вещей);
• Усиление депрессивного чувства.

Предварять мозговой удар симптомы могут связанные с появлением нетипичных реакций:

• Шум в голове;
• Слегка затрудненной координации движений;
• Одышки;
• Сухость во рту.

В момент развития инсульта велик риск появления внезапного отключения сознания, сильной головной боли и судорог.

Потеря способности запоминать только что выполненные действия — главный указатель развития инсульта. Нюанс: сохранение способности помнить события прошлого.

	Геморрагический инсульт	Ишемический инсульт (эмболия)	Ишемический инсульт (тромбоз)
Возраст	от 45 до 60 лет	Любой возраст	старше 60 лет
Развитие	внезапное, интенсивное	быстрое	постепенное
Признаки начала болезни	приливы к лицу, видение предметов в красном цвете	слабо выражены	головокружение, потемнение в глазах
Вероятность появления рвоты	70%	30%	Менее 15 %

Инсульт иногда протекает практически без видимых признаков. Однако существуют симптомы, которые явно указывают на неполадки, происходящие в головном мозге. В зависимости от полушария (левого или правого) поражается противоположная часть тела.

Наиболее вероятное время вспышки приступа – поздняя ночь и раннее утро.

Общими признаками, указывающими на инсульт, являются:

• потеря чувствительности и онемение лицевых мышц, слабость в руках и ногах (наибольшая вероятность, при симптомах, отразившихся на одной половине тела);
• ненормальная речь, затрудненная вследствие онемения мышц рта;
• мгновенное ухудшение зрения (повреждения касаются левого или правого глаза, а то и обеих сразу);
• неуверенные, нескоординированные движения;
• неконтролируемые жесты;
• кружащаяся голова ;
• беспричинные, резкие головные боли .

Все это сопровождается резким повышением давления. Необходим срочный вызов скорой помощи и доставка больного в медучреждение.

Левополушарный инсульт имеет довольно характерную, яркую клиническую картину:

1. Языковые и речевые отклонения – первый, самый яркий и явный признак этого типа инсульта: невнятное произношение, непонимание речи других людей, несвязное изъяснение больного обрывочными фразами, словами или последовательностью звуков, нарушение артикуляции. Следует учесть, что для левшей данная симптоматика имеет полярную особенность: нарушение речи для них будет наблюдаться при поражении другого, правого полушария.
2. Наблюдается потеря вербальной и речевой памяти, нарушается вспоминание нужных слов и речевых оборотов, становится невозможным чтение и письмо.
3. Паралич правой стороны тела после инсульта: лицевого нерва, руки, ноги. Наблюдается невозможность выполнения активных двигательных движений при отсутствии атрофии мышечных волокон, находящихся в характерном состоянии гипертонуса.
4. Наблюдаются рефлекторные, самопроизвольные движения парализованных конечностей – синкинезии: разгибательные для ноги и сгибательные для руки.
5. Психологическим признаком можно считать подавленность человека и его замкнутость, так как болезнь существенно ограничивает его общение с окружающими.

Для внешнего облика больного весьма типичными является согнутая в локте и прижатая к телу правая рука со сжатой в кулак кистью, разогнутая в коленном суставе нога с развернутой внутрь стопой, опущенный уголок рта и отвисшее нижнее веко на правой стороне лица.

Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.

После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.

Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу.

Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.

При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.

Симптоматика инсульта с парализацией

Для поражения левого полушария головного мозга типично развитие такой симптоматики:

• Нарушение речи. Становится первичным признаком, указывающим на произошедший инсульт. У больного просматривается невнятное произношение слов, объяснение несогласованными/обрывочными фразами, плохая артикуляция, отсутствие понимания обращенной к нему речи.
• Потеря речевой и вербальной памяти. Сопровождается забывчивостью слов, речевых оборотов.
• Парализация правой части тела. Характеризуется проблемами с двигательной активностью на фоне отсутствующей мышечной атрофии. У больного может отняться рука и/или нога.
• Синкинезии (неконтролируемые сгибания парализованных конечностей).
• Психологические нарушения — подавленность, замкнутость.

Внешне паралич после инсульта левого полушария головного мозга проявляется в следующем:

• согнутая в локтевом суставе, прижатая к телу правая рука;
• сжатие кисти в кулак;
• нога разогнута в колене, стопа повернута внутрь;
• уголок губ и уголок нижнего века с правой стороны лица опущены вниз.

Симптоматика заболевания проявляется по-разному в зависимости от того, какое полушарие головного мозга пораженно. Однако можно выделить и общие признаки патологии, например:

• непроходящая сильная головная боль;
• тошнота;
• в некоторых случаях рвота;
• резкая потеря сознания;
• нарушение зрения и слуха;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• потеря в пространстве;
• нарушение координации;
• сухость во рту.

При инсульте правой или же левой стороны человек ощущает боль и онемение в соответствующей половине тела. В большинстве случаев поражение определенной стороны выражается в онемении правой или левой половины лица и руки.

К симптомам поражения правого полушария головного мозга можно отнести следующие признаки:

1. Инсульт правой половины затрагивает и парализует левую сторону тела, вызывая кратковременные нарушения в памяти больного.
2. У пациента может возникнуть ощущение «потери» собственных конечностей, что связано с поражением различных областей мозга, клетки которых уже умерли, а новые не восстановились.

Левосторонний инсульт характеризуется такими признаками, как:

1. Парализацией правой стороны тела человека.
2. Нарушения в речевом аппарате.
3. В некоторых случаях больной не воспринимает речь окружающих его людей и не может построить и произнести предложение.

Для того чтобы предотвратить патологию и избежать серьезных последствий, необходимо обратить внимание на общие симптомы и немедленно проконсультироваться с врачом.

Инсульт часто развивается внезапно. Среди первых острых симптомов инсульта:

• Внезапная сильная головная боль;
• Скачкообразное повышение АД;
• Ощущение онемения по всему телу;
• Внезапное ухудшение зрения;
• Частичная или полная потеря чувствительности с левой стороны тела;
• Замедление дыхания;
• Нарушение речи;
• Тошнота, возможна рвота;
• Потеря сознания;
• Конвульсии.

Чтобы подтвердить предположение о возможном инсульте необходимо провести несколько простых тестов:

• Попросить улыбнуться или высунуть язык. При инсульте улыбка будет асимметричной, язык перекошен.
• Заговорить с пострадавшим, задать любой вопрос. Если у человека инсульт он либо не сможет ответить, либо речь будет невнятной.
• Попросить поднять руки, если есть возможность – и ноги. Если заметны проблемы с подниманием одной из конечностей, это указывает на высокую вероятность инсульта.
• Попросить назвать дату, имя, место, где вы находитесь. При инсульте правой стороны способность ориентироваться теряется.

Если затронута инсультом правая сторона мозга, нарушается работа левой стороны тела. В первые минуты развития патологии человек ощущает:

• Острую головную боль.
• Нарушение чувствительности в пальцах рук и ног.
• Слабость левой стороны тела.
• Онемение левой стороны лица.
• Сильное головокружение.
• Утрату остроты зрения в одном, обоих глазах, ощущение двоения перед глазами.
• Нарушение походки.
• Потерю сознания.

Когда возникает инсульт геморрагический, правая сторона головного мозга подвергается кровоизлиянию, в полости черепа может образоваться гематома. Это приводит к отеку мозга, сильной боли, потере сознания.

Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:

1. возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
2. паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
3. жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
4. левосторонний паралич лица;
5. учащенное биение сердца и пульс;
6. снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
7. способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
8. нарушенное логическое мышление;
9. судороги конечностей;
10. в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
11. при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.

В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.

• Общие: нарушения сознания, головная боль и головокружение, тошнота, расстройство зрения и слуха, нарушение координации движений.
• Симптомы инсульта левой стороны: частичная или полная парализация правой стороны тела и лица, речевые нарушения (при легкой степени человек изъясняется отрывочными предложениями-существительными, при тяжелой — не может говорить членораздельно, мычит), нарушения психики, нарушения логики мышления.

Паралич правой стороны тела провоцируют геморрагический и ишемический инсульты. Последствия зависят от места локализации кровоизлияния и от объема его очага. Признаки левополушарного инсульта:

• речевые и языковые нарушения – непонимание речи других людей, невнятное произношение слов, трудности в произношении предложений, нарушения артикуляции и др.;
• самопроизвольные движения парализованных конечностей;
• потеря речевой и вербальной памяти – пациент не может читать, писать, вспомнить названия предметов, слов и т.п.

Типичный облик больного после инсульта в левом полушарии – отвисшее нижнее веко на правой стороне лица, опущенный уголок рта, прижатая к телу и согнутая в локте правая рука, кисть сжата в кулак, развернутая внутрь стопа.

Возникновению правосторонней парализации способствует перенесенный человеком инсульт, очаг поражения которого определяется в левополушарной области мозга. Она характеризуется частичным, либо же и вовсе полным параличом половины человеческого тела, сопровождающимся нарушением чувствительности и изменением мышечного тонуса.

При таком заболевании у человека определяются:

• Моторная афазия (происходит снижение активной деятельности речевой функции).
• Нарушение логического мышления.
• Депрессия.
• Рвотный рефлекс.
• Нарушение сознания.
• Появление острой головной боли.
• Сильное головокружение.

Одним из самых видимых и понятных симптомов парализации считается потеря рефлексов, отсутствие чувствительности в руках или ногах. Больной может не чувствовать конечности. Кроме того, паралич может иметь следующие признаки:

• появление дрожи;
• руки или ноги не могут выполнять заданные движения, например, продержаться под углом 90° в течение 10 секунд;
• отсутствуют болевые ощущения;
• невнятная речь;
• чувствуется вялость в мышцах;
• одна или несколько конечностей немеют.

Поражение в левой половине мозга чревато полным или частичным параличом правой области почти во всех случаях. Может нарушаться тонус всех групп мышц. Когда случается инсульт парализации правой стороны, последствия могут иметь различные, как и прогнозы на быстрое выздоровление и полное возобновление утраченных функций.

Правосторонний парез сопровождается:

• искажением мышления;
• невнятной речью;
• сильной неутихающей головной болью;
• дезориентацией в пространстве, нарушением сознания;
• головокружением и потерей координации;
• сильной рвотой;
• стрессовым состоянием.

Пациента может настигнуть острый период с сильнейшим параличом в правой стороне тела, в ходе которого любые движения этой частью блокируются полностью, теряется чувствительность и восприимчивость. Инсульт, который сопровождает парализация правой стороны, может проявляться нервными признаками, расстройствами и неврозами. Это случается из-за сильного стресса и отказом восприятия больным происходящего.

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Принципы лечения

Ишемический инсульт имеет второе название «инфаркт мозга», так как поражает оба полушария: левое и правое. Но, как установили ученые, правосторонний инсульт имеет менее тяжелые последствия для организма, чем левосторонний, и после него возможно практически полное восстановление. Но быстрая диагностика правостороннего инфаркта мозга затруднена в связи с особенностями первичных признаков.

Например, не нарушается речь, что может ввести в заблуждение окружающих.

Но следует обратить внимание на параличи мимических мышц лица и конечностей с левой стороны туловища, проблемы со слухом, зрением и обонянием. А также на тот факт, что если больной является левшой, то его речь, все же,  может нарушиться. При большой области поражения мозга появляются сильные головные боли, рвота и тошнота, потеря сознания, отсутствие двигательных функций.

Отсутствие быстрого и правильного распознавания ведет к потере драгоценного времени на оказание помощи и ухудшает прогноз благополучного исхода.

Терапия  (базовая и специфическая) при правостороннем ишемическом инсульте такая же, как и при левостороннем инфаркте мозга.

Базовое лечение предусматривает проведение следующих мероприятий:

• поддержку дыхания, основных физиологических функций организма, работы сердца;
• нормализацию артериального давления и контроль над ним;
• контроль над нормальным показателем температуры тела;
• профилактику пролежней и осложнений в виде пневмонии, тромбоза глубоких вен конечностей;
• симптоматическую терапию, устраняющую тахикардию, судороги, аритмию, рвоту и прочие симптомы;
• профилактику отека мозга.

Специфическая терапия связана со следующими действиями:

1. Введением тромболитиков (внутривенно), способных удалить тромб, перекрывающий сосуд и препятствующий кровотоку. В мозге тем самым происходит сокращение области поражения, и повышается шанс на благополучный исход.
2. Применением разжижающих кровь препаратов, способных предотвратить повторное возникновение тромба.
3. Проведением нейропротекции лекарственными препаратами, защищающими от гибели живые нейроны.

Не исключено, что врачи могут принять решение о проведении хирургической операции для уменьшения проявившихся симптомов. Но даже если больной сумел восстановиться после инсульта, лечение последствий недуга будет продолжаться всю его жизнь.

Реабилитационный курс после ишемического инсульта занимает длительное время, поэтому пациенту необходимо наличие огромного желания и терпения, чтобы уже в домашних условиях выполнять предписанные врачами (неврологом, специалистом ЛФК, физиотерапевтом, логопедом и другими) рекомендации.

Основное внимание уделяется правильному положению больного на кровати и специальным упражнениям, которые должен делать пациент с определенными целями:

• расширять двигательный режим;
• восстанавливать утраченные функции, в том числе глотание;
• укреплять мышечную силу и баланс тела;
• учиться применять спецоборудование, служащее для облегчения самообслуживания;
• компенсировать потерю чувствительности.

Выполнение упражнений, специально разработанных авторских комплексов лечебной гимнастики с различным оборудованием (мячей, мягких предметов или губок, легких коробок и пр.), рекомендуется от четырех до шести раз в день. Их подбор может использовать сразу несколько методик в зависимости от индивидуального подхода и предписаний реаниматолога и других врачей.

Запрещено пользоваться эспандерами, фиксировать кисть на доске, перенапрягаться и терпеть «через боль». Упражнения сначала делаются в положении лежа, затем – сидя. Вставать можно только после прохождения адаптационного периода. Сначала больной учится шагам и покачиваниям на месте, затем – ходьбе по ровному полу полноценными шагами, а не приставными, далее – учится перешагивать препятствия и завершает подъемами и спусками по лестнице.

Обязательно учитывается тот факт, что парализованные рука, нога должны вовлекаться в двигательный процесс, например, придерживать тюбик зубной пасты, салфетку и пр.

Вообще, на период реабилитации главным девизом больного должен стать «Больше движений» с подключением дыхательной гимнастики, стимулирующей выносливость больного, насыщение кислородом тканей и тренировку сердечно-сосудистой системы.

Что касается физиолечения, то оно активно используется в процессе реабилитации путем использования:

• электрического тока;
• магнита;
• лазера;
• парафина;
• горного воска (озокерита);
• лечебных грязей (пелоидов).

Восстановительные функции пострадавшей зоны мозга ускоряются с помощью воздействия электрофореза эуфиллином, папаверином, магнием сульфата и калия бромида на затылочно-глазную область.

Улучшение кровоснабжения достигается путем применения магнитотерапии в области позвоночника и на парализованных конечностях, а также использование лазеротерапии. Достигается эффект уменьшения боли и восстановления тканей.

Глубокий прогрев (парафином, грязями и воском) снимает напряжение мышц.

Широкое применение в деле реабилитации имеет массаж. Он начинается с первых дней и длится повторяющимися курсами с двухмесячными перерывами. Также активно применяют на практике  иглорефлексотерапию и психотерапию.

Заниматься с больным могут как близкие родственники, так и приглашенный на дом, специально обученный, персонал. При этом учитываются все индивидуальные особенности, противопоказания и рекомендации врачей, которые должны контролировать процесс восстановления после перенесенного ишемического инсульта.

Реабилитационный период не обходится без помощи средств народной медицины, положительно воздействующих на функции опорно-двигательного аппарата и установление нормального давления.

Сбалансированное питание и траволечение восстанавливают силы, облегчает страдания и способствует обновлению процессов.

Самыми распространенными народными рецептами являются следующие:

1. Спиртовая настойка из сосновых шишек с добавлением яблочного уксуса. Принимается ежедневно по 1 ч. л. курс лечения может длиться 6 месяцев.
2. Настой арники горной, которую называют спасительницей при инсульте, употребляют по одной ст. л. перед едой, запивая молоком.
3. Лимоны с сахаром и чесноком. Цитрусовые пропускают через мясорубку, посыпают сахарным песком и дают больному по столовой ложке перед едой, предварительно смешав с раздавленной долькой чеснока.

Для лечения инсульта активно используются настои и отвары самых эффективно воздействующих лекарственных трав:

• тысячелистника;
• подорожника;
• зверобоя;
• календулы;
• грецкого ореха;
• чистотела;
• можжевельника;
• земляники;
• желтушника серого;
• омелы белой;
• софоры японской и мн. др.

Народная медицина советует также употреблять мед с полынью, гороховую муку, куриные яйца, применять медовые ванны, гирудотерапию (лечение пиявками) и т.д. Но все это в индивидуальном порядке и после консультации с врачом, так как имеются противопоказания.

Большинство оставивших отзывы о лечении инсульта народными средствами высказывают свое положительное мнение о фитотерапии, специальном питании, комплексе реабилитационных «домашних» упражнений, включая массаж и физиопроцедуры. Некоторые пишут о полном восстановлении функций организма уже через восемь месяцев.

Люди отмечают, что «помимо лекарств ездила на иглотерапию, много двигалась. За два года изменения были значительные, но полностью так и не восстановилась». Но понятно, что разные результаты зависят от индивидуальных особенностей организма и степени поражения мозга.

Прошедшие курсы лечения, например, сосновыми шишками, подчеркивают их «волшебные свойства» и ускорение восстановления после инсульта: «Спустя два месяца муж уже мог писать, более-менее внятно говорить и даже ходить…»

Положительный отзывы о фитотерапии говорят о том, что многовековые традиции сбора трав и применения отваров и настоев сохранены и являются актуальными  по сей день.

Но одним из главным факторов, делятся опытом родственники больных, является общий настрой, желание выздороветь и сила духа, перенесших инсульт, а также поддержка  со стороны окружающих, чуткое и внимательное отношение. Тогда и действие всех применяемых методов и средств носит позитивный характер и ведет к благоприятному исходу.

Лечение состояния предусматривает комплексный подход.

Для достижения благоприятного исхода требуется немедленная госпитализация пациента с последующим проведением лечебных мероприятий, предусматривающих:

1. Восстановление нарушенных функций, связанных с нормализацией кровообращения, дыханием, глотательным рефлексом и устранение эпилептических проявлений.
2. Предотвращение отечности мозга, предусматривающее восстановление водно-электролитного баланса.
3. Защиту мозговых клеток от вероятности нарушений обменных процессов.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Это минимизирует возможность развития негативных последствий и осложнений после инсульта.

Пациент с признаками левостороннего либо правостороннего инсульта должен быть доставлен в медицинское учреждение как можно скорее. До приезда скорой помощи нужно положить под голову больного подушку или любой другой мягкий предмет, открыть в помещении все форточки для доступа свежего воздуха. Также нужно расстегнуть верхние пуговицы на одежде пострадавшего, ослабить галстук, снять шарф.

Таблица 1. Методы лечения инсульта

Метод лечения	Основные направления
Использование медикаментов	·         Внутривенное введение препаратов, которые растворяют тромб, закупоривший сосуд; ·         Применение препаратов для стабилизации артериального давления; ·         Использование средств для разжижения крови, препятствующих повторному формированию тромба; ·         Прием антиоксидантных препаратов.
Оперативное вмешательство (обычно проводится при кровоизлиянии)	Проведение операции по устранению тромбов и бляшек, препятствующих нормальному кровообращению в сосудах мозга.
Физиотерапевтическое лечение (показано в период реабилитации)	Применение следующих процедур: ·         Магнитотерапия; ·         Лазерная терапия; ·         Иглорефлексотерапия; ·         Использование лечебных грязей для глубокого прогрева мышц; ·         Электрофорез с введением магния сульфата, папаверина, калия бромида.
Массаж	Массаж при инсульте начинают выполнять с первых дней.
Лечебная гимнастика	Специальные упражнения выполняются 4-6 раз в день. Для них используется различное оборудование – мячи, легкие коробки. Запрещено использовать эспандер. Вначале гимнастику выполняют из положения лежа, затем сидя. Вставать на ноги разрешено только после адаптационного периода.

Терапия при правосторонней парализации

Лечат инсульт правой стороны, начиная со следующих моментов:

• предотвращение стремительного отека мозга;
• коррекция нарушений самых важных жизненных функций;
• осуществляют защиту мозговых клеток от различных нарушений обменных процессов.

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Медикаментозное лечение включает необходимость приема Гемитона и Дибазола, которые способствуют остановке кровотечения, независимо от того правый левый участок мозга находится в состоянии повреждения.

Лазикс и Маннитол применяются при геморрагическом инсульте, который привел к сильному повышению внутричерепного давления.

Дополнительно применяются:

• Раствор Викасола
• Аскорбиновая кислота
• Медикаменты на основе рутина и кальция.

При небольших поражениях, как микроинсульт, разрешается использование кардиотоников.

Основное показание для операции — наличие крупной гематомы, увеличивающейся в размерах при геморрагической форме инсульта.

Перед вмешательством обязательно проведение КТ или УЗИ мозга.

Больной направляется на госпитализацию, на основании полученных данных после прохождения диагностических процедур и исследований:

1. анализа мочи, крови;
2. МРТ (при ишемическом инсульте);
   
3. КТ;
4. нейровизуализации;
5. коагулограммы;
6. липидограммы на определение уровня холестерина в крови;
7. ЭКГ;
8. УЗИ;
9. рентгенографии;

Принимаются экстренные меры по проведению оперативного вмешательства. Время играет решающую роль как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте. Важно устранить образованные тромбы и склеротические бляшки, восстановить кровоснабжение в мозге. Наряду с операцией, назначается лечение медикаментами путем подбора врачом в индивидуальном порядке.

Лечение при инсульте – комплексное, курс реабилитации – длительный. Восстановить в полном объеме все функции отделов с правой части мозга, к сожалению, невозможно, но предотвратить рецидивы – вполне при строгом выполнении всех назначений врача, соблюдении профилактических мер. Показан массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:

1. Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
2. Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
3. Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.

Медикаментозное лечение правостороннего ишемического инсульта

Это осуществляется путем курсового приема медикаментов. На этом этапе врачи назначают следующие препараты:

• Улучшающие кровоснабжение мозга (Кавинтон, Церебролизин).
• Ноотропные препараты (Пирацетам, Ноофрен).
• Ускоряющие метаболизм на клеточном уровне (Гинкго-форт, Цераксон, Кортексин, Актовегин).
• Комплексные.
• С седативным действием (Глицин).
• Антидепрессанты.

Медикаменты, действие которых направлено на успокоительный эффект, часто врачи предлагают принимать и после завершения острой фазы. И женщинам, и мужчинам после инсульта важно вернуться к обыденному ритму жизни, но не у всех это получается. Чтобы максимально сгладить психологическое напряжение, и назначаются соответствующие препараты. В тяжелых случаях пациенты принимают антидепрессанты.

Отзывы людей, применявших для лечения инсульта народные средства, массаж и физиотерапию

Один из методов восстановления организма в процессе лечения инсульта – применение народных средств. Стоит отметить, что это не этап лечения, то есть его использование не обязательно, но рекомендовано. Прежде чем начинать лечиться в домашних условиях народными способами, следует обратиться за консультацией к врачу.

Народные средства могут также оказать значительное влияние на выздоровление. Главная цель применения средств народной медицины заключается в укреплении иммунитета и возобновлении жизнедеятельности организма. Первое, что рекомендует народная медицина, это по утрам вместе зеленого чая принимать раствор мяты или отвар шалфея. В рационе следует увеличить употребление лимона и обязательно каждый день перед сном выпивать один стакан теплого молока.

После перенесенного паралича для восстановления готовят настойку из шишек. Для этого берут четыре небольшие шишки и помещают их в сосуд с узеньким горлом, заливая спиртом. Содержимое настаивают в течение 10 дней, иногда взбалтывая.

Для лечения используют и другие настойки. Например, настойка из арники, она готовится очень просто. Берут одну ложку горной арники и заливают ее стаканом кипятка. Он должен настояться в течение часа и потом его принимают за полчаса до еды.

Можно воспользоваться рецептом, приготовленным на основе лимона. Его после мытья режут дольками вместе с цедрой и потом перекручивают через мясорубку. Пересыпают лимон сахаром и смесь помещают в холодильник. Перед употреблением добавляют тертый чеснок и принимают перед едой.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

Конечно же, надо сразу вызвать врачей «Скорой помощи», причем постараться внятно и доходчиво объяснить дежурному, что случилось с больным. Это очень важно, потому что в зависимости от характера болезни, диспетчер отправляет по адресу разные бригады врачей. В данном случае больному нужен невролог и его жизнь зависит от того, правильно ли поймет вас диспетчер.

• Следует чуть приподнять голову пострадавшего или подкласть что-нибудь под нее.
• Открыть форточку, окно, ослабить ремни и воротнички.
• Обязательно нужно измерить давление, и запомнить результат.
• Основные принципы лечения.

Человеку, получившему неожиданный ишемический удар, есть только один шанс выжить и восстановить жизненно важные функции организма — немедленная госпитализация. Других шансов нет. Если же драгоценные минуты будут упущены, летальный исход или инвалидность будут практически обеспечены.

Лечение больных может проводиться только в стационарных условиях, где они будут под неусыпным наблюдением специалистов в области нейрохирургии и невропатологии. К пациентам, пережившим обширный ишемический инсульт, применяется терапия с использованием препаратов, снижающих свертываемость крови.

В обязательном порядке принимаются меры по снижению уровня глюкозы в крови, а в особо тяжелых случаях не обойтись без операции. Также в качестве первоначальных действий по спасению больного должно быть проведение магниторезонансной томографии и компьютерной томографии для определения пораженных участков мозга.

Что касается сроков лечения, то для каждого больного они являются индивидуальными и зависят от особенностей организма и других факторов.

Перед приездом “скорой” пострадавшему можно оказать помощь в домашних условиях. Необходимо сразу же поднять голову, подложив под нее что-то мягкое. Для обеспечения поступление воздуха надо освободить шею, расстегнуть верхние пуговицы одежды, если они есть. При рвотных позывах следует повернуть пострадавшего на бок и очистить ротовую полость. По возможности надо выяснить, это инсульт правой стороны или левой.

От того, как быстро будет оказана первая медицинская помощь, зависит жизнь пострадавшего.

• Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
• Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
• Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
• Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта в домашних условиях: парализация правой стороны

Стоит учитывать и сложность инсульта. Врачи вывели примерное время восстановления в зависимости от сложности развития болезни:

• Ишемический инсульт с минимальным неврологическим дефицитом потребует на полное восстановление 2-3 месяца.
• Выраженный неврологический дефицит (сильный паралич конечностей). Полное восстановление редкое, но вариант частичного восстановления с возможностью самообслуживания потребует 6 месяцев.
• Обширный инсульт и стойкий неврологический дефицит приводят к инвалидизации. Чтобы пациент после такого инсульта смог самостоятельно сидеть, потребуется 1-2 года. Полное восстановление невозможно.

Неврологический дефицит показывает, насколько масштабно омертвели нейроны в головном мозге. Восстановить пораженные участки не удается, но развить былые функции можно за счет здоровых клеток, которые остались. Говорить о благоприятном прогнозе восстановления можно в любом из вариантов, ведь никто не знает индивидуальные особенности человека.

Человек, который продолжает жить после инсульта, прежде всего должен настроиться на длительный восстановительный период. Окружающие его люди, которые помогают восстановиться, должны набраться терпения. Главное – выполнять все предписания врачей-реабилитологов.

Одним из важных моментов реабилитации является возобновление двигательной функции конечностей. Если правильно подходить к этому вопросу, то даже пациенты с параплегией (паралич обеих конечностей) могут со временем восстановиться. На этом этапе лучше обратиться к профессиональному врачу-реабилитологу, который с помощью мануальных практик восстанавливает мышечные функции. Конечно, вызывать врача на дом – удовольствие недешевое, поэтому многие люди начинают самостоятельно изучать техники упражнений и массажа.

Для этого нужно запомнить несколько простых правил:

1. Любой курс процедур начинать с легкого массажа или поглаживаний. Достаточно легко разогреть кожу, чтобы увеличился прилив крови. Если нет противопоказаний, то разогревать тело теплой ванной. При пораженном правом боке уместно проводить легкий массаж в течение 15 минут или прикладывать к конечностям теплую грелку.
2. После упражнений больной не должен чувствовать усталость или боль. Если он чувствует дискомфорт, то это значит, то подобранный комплекс выполняется неправильно.
3. Лучше выполнять курсы упражнений 3-4 раза в день по 20-30 минут, чтобы человек не перегружался.
4. Важно выполнять упражнения по рекомендациям врача, чтобы не привести больного в состояние переутомления или выраженной усталости.
5. Если человек перенес тяжелый инсульт, то в процессе реабилитации не сможет самостоятельно выполнять требования врача. Лучше, чтобы помогали домашние, близкие люди или сиделка. Особенно это важно, если человек перенес кому.

Уменьшение тонуса мышц – основная задача для человека, который проводит восстановительные процедуры. Из-за паралича больной просто не в состоянии самостоятельно сгибать конечности.

Инсульт – серьезное и сложное заболевание, из-за которого у пациентов может нарушиться функционирование опорно-двигательного аппарата, речь и память. Полное или частичное восстановление после инсульта возможно даже у человека в возрасте и дополнительными патологиями.

Индивидуальное желание, помощь и поддержка близких, а также четкое следование наставлениям врачей позволяют в короткие сроки восстановиться и вернуться к прежней жизни.

Все чаще мы слышим про риск развития инсульта. Это состояние стало слишком частой причиной смерти пожилых людей. Инсульт — нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к отмиранию нервных клеток. Причиной такого состояния может быть либо тромб, либо разрыв сосуда. 80% всех случаев, которые приводят к инсульту, связаны с образованием тромба, препятствующего нормальному кровотоку в головном мозге. Результатом заболевания может быть паралич.

Восстановление после инсульта длительное, так как человек может потерять способность разговаривать, передвигаться, самостоятельно есть и т. д. Тяжесть таких последствий зависит от скорости предоставления медицинской помощи сразу после инсульта. Избежать паралича можно тогда, когда пациент в течение часа после инсульта доставлен в больницу, и начата лечебная терапия.

Последствия ишемического инсульта

При ишемическом ударе левой стороны головного мозга сразу же нарушается речь, поэтому больные моментально вызывают скорую помощь. Тогда как при правостороннем инсульте, с не так ярко выраженными симптомами, теряется драгоценное время, (желательно оказать квалифицированную помощь в течение первых трех часов), в результате чего отмирает большое количество жизненно важных клеток мозга.

Последствия инсульта ишемического правой стороны мозга могут быть такими:

• проблемы с функциональностью памяти или даже ее полная потеря;
• нарушение мировосприятия и ощущений, граничащих с помешательством. К примеру, у больного может появиться ощущение, что руки или ноги не его, или же, наоборот, является владельцем большого количества парализованных конечностей;
• человек может не понимать, что ему говорят люди, ему трудно оценить размер предмета, расстояние до него, неправильно одеваться;
• большинство страдают депрессией, безразличностью к окружающим.

У определенной части больных развиваются тяжелые осложнения, в частности, параплегия (паралич обеих рук/ног). Причиной становится неверно выбранное либо некорректно проведенное лечение, обширное поражение головного мозга. Последствия необратимого характера развиваются при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Вероятные последствия инсульта:

• Нарушение речи. Не исключено как полное нарушение речевого функционала, так и замедленное произношение.
• Формирование пролежней, воспалений легких, тромбов. Причиной становится длительная неподвижность человека.
• Нарушение процессов дефекации и освобождения мочевого пузыря. Развивается в результате поражения обширных областей головного мозга.
• Нарушения памяти, невозможность ориентирования в пространстве, сложности с сопоставлением фактов. Обусловлены плохой работой головного мозга.

Как правило, подобные осложнения являются обратимыми и при адекватно проводимой терапии постепенно исчезают.

Правосторонний инсульт серьезные последствия дает всегда. Часто пациенты не надеются на чудо, но это неправильно. Качественная врачебная помощь и выполнение всех методик даст возможность избавиться от заболевания. Пусть процесс потребует немало времени, но результат все-таки будет достигнут. Из-за чего следует обратиться к последствиям, с которыми придется бороться.

• Паралич левой стороны;
• Нарушение черт лица;
• Частые провалы в памяти вплоть до не распознания родственников;
• Нарушение речи;
• Постоянная депрессия;
• Ослабление умственных способностей;
• Ослабление глотательного рефлекса;
• Отек мозга.

Инсульт головного мозга в первую очередь действует на речевой аппарат. Ослабленное состояние постепенно переходит в невозможность привычного управления мышцами, но это не является последствием паралича. Причиной остается нарушение правильной работы правого полушария, которая передает нервные импульсы с определенными задержками.

Ишемия также серьезно влияет на память и рефлексы человека. Именно правая сторона остается основной для обыденной деятельности, поэтому ее разрушение выливается в страшные последствия. После окончания лечения некоторые пациенты продолжают не осознавать происходящих событий, а также не узнают даже близких родственников.

Психологическое состояние попадает под серьезный удар. Человек не может нормально воспринимать окружающую действительно и выполнять простейшие действия, в частности, глотать пищу или сосредотачиваться на мелких предметах. Он старается изменить ситуацию, но это уже сделать невозможно. Результатом становится нарушение спокойствие и безостановочная депрессия.

Одним из осложнений инфаркта головного мозга являются стрессовые ситуации и депрессивные состояния, которые проявляются в виде нарушений психических реакций — отсутствия чувства меры, расторможенность, бестактное поведение. Такое следствие после инсульта затрудняет восстановительный процесс, больной не воспринимает реальность, может даже не замечать паралича.

При инфаркте правого полушария довольно часто развиваются нарушения в работе двигательного аппарата. Проявляются также вестибулярные нарушения, иногда слепота или снижение резкости зрения левого глаза.

Все эти последствия значительно затрудняют процесс выздоровления больного, что может привести к депрессивному состоянию и постоянным стрессам. Все это пагубно сказывается на общем состоянии, не редко когда приводит к повторному правостороннему инсульту.

Последствия ишемического инсульта правого полушария чаще всего бывают обратимыми (полностью или частично). Это речевая дисфункция, дислексия и дисграфия, при которых возникают трудности с прочтением или написанием текста, парез мышц, а в тяжелых случаях возможны утрата адекватного восприятия реальности, потеря памяти, сильная депрессия. Иногда больной перестает понимать обращенную к нему речь.

Если парализована правая сторона у левшей, то речь у них сохраняется. Это происходит потому, что при левостороннем инсульте не затрагивается речевой центр.

Ишемический инсульт головного мозга проявляется следующими последствиями (для правшей):

• нарушения двигательной активности левых конечностей;
• гипестезия, при которой нарушается чувствительность левой половины тела;
• поведенческие расстройства (могут выражаться беспричинной радостью, агрессией, недовольством, постоянными нецензурными выражениями).

Геморрагический инсульт головного мозга дает самые тяжелые последствия. К их числу относятся нарушение чувствительности, снижение критического мышления и памяти. Последнее проявляется в том, что пациент может забывать события, которые происходили недавно, но хорошо помнит более отдаленное прошлое.

Если после инсульта парализовало правую сторону, то патологические процессы имелись в левом полушарии. При этом симптомы явления будут теми же — больной не сможет нормально двигать конечностями без посторонней помощи.

Паралич правой стороны после инсульта этого типа часто носит необратимый характер (как и паралич левой). Однако восстановление может идти с разной скоростью. Считается, что парализация правой стороны тела легче поддается терапии и реабилитация происходит быстрее.

Рассматривая правосторонний инсульт у женщин, последствия и прогноз, можно отметить, что у них описанные выше проявления могут быть более выраженными, а процесс реабилитации происходит гораздо сложнее, чем у мужчин.

Последствия инсульта порой бывают достаточно серьезные и даже необратимые. Это:

• утрата оценки причинно-следственных связей и способности логически мыслить;
• заторможенность, сложности с восприятием действительности;
• полная утрата речевой функции;
• обездвиженность, приводящая к образованию пролежней, развитию воспаления легких;
• беспомощность провоцирует развитие замкнутости, депрессивного состояния.

Своевременно начатое лечение позволяет минимизировать развитие тяжелых осложнений заболевания и не допустить вероятности летального исхода.

Следует помнить, что восстановление после парализации, вызванной инсультом – процесс длительный. Он может продлиться не месяц, не год, а даже несколько лет. Однако неукоснительное следование врачебным рекомендациям, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и разумная физическая нагрузка дают шанс на полную реабилитацию.

Ишемический инсульт правого полушария, при несвоевременно оказанной помощи, в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям, среди которых:

• Ослабление способности мышления;
• Развитие эпилепсии;
• Рассеянность;
• Полный или частичный паралич левой стороны тела;
• Неспособность к самообслуживанию;
• Потеря чувствительности;

• Утрата способности говорить и писать;
• Потеря памяти;
• Отек головного мозга;

• Слабость мышц;
• Коматозное состояние, в котором больной может находиться неопределенное время – как в течение недели, так и на протяжении нескольких лет;
• Депрессия, безразличие ко всему.

После ишемического инсульта прогноз более благоприятен, чем после нарушения кровообращения в сосудах мозга, вызванного кровоизлиянием. В живых остаются около 75% больных, у половины из которых, при условии должного лечения, есть шансы на преодоление последствий острого нарушения мозгового кровообращения.

При повторном инсульте вероятность выжить снижается в несколько раз.

Отвечая на вопрос о том, сколько живут лица, перенесшие инсульт, специалисты указывают, что это заболевание снижает продолжительность жизни на 4-6 лет. Точного прогноза дать невозможно, поскольку последствия ишемического инсульта правой стороны мозга в любой момент могут привести к повторному развитию патологии и смерти.

Те, кто в результате сосудистой патологии впал в коматозное состояние, имеют минимальные шансы на выживание.

К последствиям перенесения инсульта можно отнести вероятность возникновения инвалидности либо же летального исхода при несвоевременном или неправильном лечении. Параличи и парезы — это самые частые последствия данной патологии. Например, если поражена правая сторона, то возникнет парализация левой части тела.

Наиболее распространенные последствия это:

• слепота;
• потеря слуха;
• нарушения в речевом аппарате;
• парализация правой или левой стороны тела пациента;
• нарушения в памяти.

Врачи утверждают, что определить левостороннее поражение значительно проще, так как все признаки видно невооруженным глазом. В то время как диагноз правосторонний инсульт устанавливается гораздо позже, что связано с так называемыми скрытыми симптомами. Последствиями поражения правого полушария головного мозга можно назвать полную или частичную потерю памяти, паралич левой стороны тела больного.

1. Шутки с мозгом плохи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на излечение. Важно выявить недуг на ранней стадии развития, пройти МРТ, томографию для просмотра сосудов мозга.
2. У меня мама перенесла инсульт в 64 года. Вроде состояние стабильное, но нельзя ни на минуту оставить. Мама забывчивая стала. То слово забудет, то вдруг молчит. Оставлять в квартире одну опасно, действия совершенно неконтролируемые.
3. Все зависит от зоны поражения. Я знал одного больного. Через полгода как перенес инсульт реабилитировался, даже на работу вышел. Правда, немного ногу волочит, но, можно сказать, легко отделался. Наверное, организм сильный, справился.
4. У меня одна бабушка инсульт перенесла. теперь глаз да глаз нужен. Другая бабушка тоже переела и даже старше 75лет. Ничего, ожила, двигаться стала. Правда, немного речь подводит.
5. У меня знакомая первый инсульт перенесла. второй случился через 8 месяцев и мгновенная смерть.
6. Мой дедушка перенес инсульт в 88 лет,даже восстановился в свои годы. Правда, речь невнятная, но возраст дает знать. Многое зависит от помощи и поддержки родных, также ухода. Любовь, понимание близкого человека чудеса творят. Никогда не нужно отчаиваться. Жизнь – борьба.
7. Мой папа инсульт в 38 лет перенес,прихрамывать стал, левая рука не работает. Считаю все это мелочи, но второго инсульта опасаюсь. Главное, уход, полноценное лечение и никаких вредных привычек.
8. Моя мама на третий день после инсульта умерла в 62 года. Говорят, что больше шансов выжить после ишемического инсульта. Смертность геморрагического достигает 90%. Мозг — штука сложная, хотя многих знаю, 10 лет живут после первичного инсульта и ничего, вполне здоровы.
9. У мужа после инсульта онемели пальцы, щека и рука с левой стороны. Не помогает массаж, лечение витаминами. Прошел МРТ, выявили нарушенное кровообращение. Многое зависит от своевременно начатого лечения. Предотвратить рецидивы можно, хотя, конечно, участки поражения отмирают и восстановить уже их невозможно. Ни один инсульт не обходится без негативных последствий. У каждого больного признаки разные, но меры по реабилитации играют большую роль

Профилактика рецидива

Риск возникновения ишемического инсульта возникает у людей, безответственно  относящихся к своему здоровью. Существует ряд профилактических мер, призванных снизить, а то и вовсе предотвратить серьезное заболевание.

Для этого рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, приема наркотических веществ);
• контролировать давление, регулярно измеряя его, и принимать при необходимости лекарственные препараты, снижающие АД до нормального показателя;
• следить за уровнем холестерина в крови, своевременно лечить атеросклеротический стеноз артерий, появление бляшек;
• правильно питаться, не переедать;
• тщательно контролировать состояние организма, находящегося под влиянием осложняющих факторов сахарного диабета, аритмии, почечной недостаточности;
• придерживаться активного образа жизни, ежедневно заниматься физкультурой;
• отдыхать (желательно в санаториях), чаще гулять на свежем воздухе.

Известно также, что алкоголь, принимаемый регулярно в малых дозах, является профилактической мерой в предотвращении инсульта. Происходит расслабление стенок сосудов, уменьшается процесс скопления тромбоцитов, холестерина и фиброгена.

Для предотвращения тромбообразования применяются препараты «Аспирин кардио» (или небольшие дозы аспирина) и «Кардиомагнил», настойка лапчатки, настойка акации и другие средства.

Профилактические меры заключаются в следующих мероприятиях:

• своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных;
• соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения;
• незамедлительное обращение к врачам при болезнях и других проблемах;
• контроль артериального давления.

Рецидивирующий паралич – заболевание, которое требует повышенного внимания больного. Для его профилактики важно не прекращать физические упражнения, преобразовав их в утреннюю зарядку.

Кроме того, профилактикой рецидива паралича станет профилактика тех заболеваний, которые его провоцировали, в данном случае – рецидива инсульта. Для этого нужно:

• соблюдать диету, отказавшись от копченостей, маринованных овощей, снижения количества употребляемых в пищу сливочного масла, жирного мяса и яиц;
• снизить калорийность рациона;
• физические упражнения, например, плаванье, бег трусцой, езда на велосипеде;
• своевременное употребление медикаментов, особенно при повышенном артериальном давлении.

Прогноз

Данные статистики относительно прогнозов довольно неутешительны:

• примерно в 25% случаев обширный ишемический инсульт ведет к летальному исходу — либо моментальная гибель, либо в течение двух недель;
• поскольку при мозговом ударе в первую очередь разрушается центральная нервная система, более половины всех пациентов становятся инвалидами;
• из всех переживших ишемический удар, только 30% людей преодолевают последствия, но при условии, что была оказана своевременная помощь с грамотно продуманной реабилитацией. Остальные 70% живут, как правило, не более года.

При этом не стоит забывать, что прогноз обширного ишемического инсульта правого полушария головного мозга может быть различным в каждом конкретно взятом случае. Нужно учитывать ряд факторов: степень обширности поражения тканей, наличие или отсутствие других заболеваний, общая сопротивляемость организма болезням.

К группе риска можно отнести в первую очередь людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенным давлением, сахарным диабетом, гипертонией, ожирением.

Опасность подстерегает также тех, кто злоупотребляет алкоголем, а особенно табакокурением, так как никотин является причиной возникновения кровяных бляшек.

Если после инсульта оказалась парализована правая сторона, то прогнозы заболевания во многом зависят от возрастной категории пациента.

Люди старше 50 лет редко возвращаются к привычному образу жизни. Восстановление происходит частично. Иногда паралич устранить, несмотря на все принятые меры, не удается. Примерно в 70 % случаев повторный инсульт происходит в течение первого года и становится причиной летального исхода.

Пациенты в возрасте до 45 лет примерно в половине всех случаев полностью восстанавливаются. Повторный приступ возможен спустя 3–4 года. Может завершаться полной парализацией. Не исключено и повторное выздоровление, но определенные проявления паралича — тремор конечностей, быстрая усталость — могут сопровождать человека до конца жизни.

Предупредить развитие паралича на фоне произошедшего инсульта может грамотно организованное догоспитальное лечение при появлении первичной симптоматики. В этом случае очаги воспаления не успевают прогрессировать, и лечение заболевания занимает меньшее время.

На самом деле, прогноз чаще всего вполне себе благоприятный, если вы сделали всё по предыдущим пунктам. Инсульт ишемический победим, осложнения можно избежать и в некоторых особенно удачных случаях даже восстановить человека полностью!

Опять же, сказать точно, каковы шансы того, что вам повезёт, и больной полностью восстановится, или, наоборот, не повезёт, и вы получите человека, часть тела которого парализована, а функции правого полушария головного мозга навсегда потеряны – невозможно.

И даже самый квалифицированный врач, озвучивая прогноз, будет очень аккуратен в своих суждениях и не станет слишком радовать или пугать. Он скажет: сделаем всё возможное, но чуда не обещаю. И будет прав.

Кроме последствий родным больного важно знать, сколько живут после инсульта правой стороны. К сожалению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, так как не исключаются фатальные рецидивы заболевания. По статистике после ишемического инсульта в течение месяца умирают около 5% пациентов, такое же количество смертей регистрируется в течение 2 недель после геморрагической формы патологии. Развитие комы почти не оставляет шансов на выживание.

Еще 10% больных погибает в течение первого года после инсульта, к 5 годам смертность превышает 50%. Статистика свидетельствует, что пересекают семилетний рубеж примерно в 20% выживших и только 10% перенесших инсульт живут 10 и более лет.

Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?

Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.

Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.

Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.

Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.

Не всегда в домашних или амбулаторных условиях удается обеспечить больному все необходимые условия для полного восстановления и при этом — постоянный контроль невролога. В таких случаях разумным решением будет обратиться в организацию, специализирующуюся на реабилитации.

Наш центр «Три сестры» уже много лет оказывает услуги по восстановлению здоровья пациентов после различных тяжелых заболеваний и состояний: инсультов, инфарктов, травм. Мы практикуем мультидисциплинарный подход: двигательную, психоэмоциональную и социально бытовую реабилитацию пациента. Для каждого больного наши опытные врачи разрабатывают индивидуальную программу восстановления, которая затем корректируется по мере ее выполнения.

Если вы хотите, чтобы ваш близкий человек как можно скорее забыл о том, что такое последствия инсульта — реабилитационный центр «Три сестры» всегда готов прийти на помощь.

Длительное восстановление больного связано с сохранением длительной слабости, которая включает: периодические головокружения, тошноту и затуманенность сознания.

В тяжелой стадии возможна необратимая парализация частей тела, в других случаях она принимает только частичные формы, которые со временем уходят, а подвижность конечностей восстанавливается.

Фундаментальное значение имеет и скорость оказания медицинских услуг, позволяющих не допустить развитие опасных последствий.

После перенесенного повреждения правого полушария прогноз неблагоприятного характера дается больным со значительным поражением мозга — у них часто развивается вторичный инсульт, который не способно пережить около 70 % пациентов.

Ожидаемая продолжительность жизни:

• Менее месяца. До 20 %.
• Менее года. 20 %.
• Более 5 лет. 40 %.
• Более 10 лет. Около 20 %.

Наиболее вероятное последствие связано с частично утратой чувствительности (около 35 % больных), развитием слабости в левых конечностях (около 50 % случаев), частыми головокружениями (каждый десятый пациент).

Диагностированный обширный инсульт часто приводит к отеку, вторичным кровоизлияниям в мозг, ухудшению пищеварения и частым респираторным болезням, вызванным кардинальным падением иммунитета.

При левостороннем инсульте могут возникнуть проблемы:

1. Заторможенность при принятии речении.
2. Сильное нарушение речевой деятельности.
3. Отсутствие причинно-следственных связей.
4. Потеря контроля над собственным телом.
5. Затвердевание мышц.
6. Появление у человека пролежней, пневмонии и тромбозов, возникающих вследствие полной неподвижности человека.
7. Ощущение человеком полной беспомощности и формирование у него депрессивного состояния.

Каждый случай паралича уникален, и прогнозы зависят от степени поражения мозга, а также от времени, прошедшего от начала инсульта до первой медицинской помощи. Прогнозы при поражении левого полушария всегда благоприятнее, чем при разрушении клеток правого, однако все зависит от степени поражения.Изначальные прогнозы, которые дают врачи, часто правдивы, однако зависят от правильности назначенного лечения и соблюдения пациентом предписаний. Более конкретный прогноз можно получить, когда доктор уже сможет видеть динамику лечения.

В заключении стоит отметить, что такая проблема как паралич – довольно сложна и для больного, и для его родных. Поэтому при восстановлении важны не только методы, предписанные врачом, но и поддержка психологическая. Помощь близких в реабилитации, их контроль над приемом медикаментов, диетой и другими аспектами лечения поможет больному быстрее встать на ноги, чем самостоятельные попытки вылечиться. Не менее полезным станет посещение реабилитационных центров, где медицинские работники помогут встать на ноги гораздо быстрее.

Хуже всего, если это заболевание внезапно поражает совершенно здорового на вид человека. Последствия инсульта чаще всего плачевны, а прогноз неутешителен – инвалидность или смерть…

Сможет человек, переживший последствия правостороннего инсульта восстановиться и жить полноценной жизнью, вопрос очень спорный. Ведь шансы на успех в результате лечения в этом случае будут зависеть не только от того на какие именно методы и способы опирались врачи, на основании чего прогноз в большей степени полностью исходит от причин, произошедших в мозгу изменений.

А также еще одной очень важной причиной, которая могла повлиять на проявления инсульта это глубина проникновения крови в головной мозг, а также обширность развития поврежденного участка, той области, что пострадала в результате нарушения целостности оболочки кровеносных сосудов.

В этом случае на прогноз увеличения жизнеспособности пострадавшего будет влиять и бережливое отношение родных к здоровью пострадавшего человека вследствие болезни инсультом. Главное, здесь важно проявлять терпение и продолжать реабилитацию до того момента, пока человек сам не научится самостоятельно ходить, разговаривать и понимать окружающих его людей.