Искажение зрения при головной боли

Почему болит голова и давит на глаза

Врачи приводят внушительный перечень причин. В большинстве случаев своевременное начало лечения позволяет в короткие сроки и полностью избавиться от неприятного синдрома.

Главное, не затягивать с походом к врачу, не пытаться решить проблему с помощью обезболивающих и не увлекаться средствами народной медицины без разрешения специалиста.

Переутомление

При этом наблюдаются помутнение и снижение остроты зрения, болезненность локализуется в висках и затылке. Красные глаза кажутся сухими или наоборот сильно слезятся. Если игнорировать состояние, к нему присоединятся общая слабость, разбитость, головокружение и тошнота.

Мигрень

Симптом возникает в одной половине головы, чаще в височной области. Голова болит постоянно и отдает в глаз или переносицу, бывает простреливающих тип симптома. Для болезни характерны пульсирующие ощущения, которые сопровождаются снижением качества зрения, «мушками». При движениях головой и глазами, под влиянием света или сильных запахов боль усиливается. Приступ длится от 3-4 до 72 часов, может не реагировать на прием анальгетиков и спазмолитиков.

Головная боль напряжения

Физические и интеллектуальные перегрузки вызывают спазм сосудов головного мозга, шеи, плеч и лица. Болезненность отмечается на всех перечисленных участках, сопровождается давящим ощущением на глаза. Длительное физическое или нервное напряжение чревато обострением клинической картины, развитием застойных явлений в тканях и переходом состояния в хроническую форму.

Гипертоническая болезнь

При гипертонии давление на глаза становится невыносимым. Кажется, что они буквально выскакивают из орбит. Отдых не приносит желаемого облегчения. Гипотония также сопровождается болью в голове, но при этом у человека темнеет в глазах, а веки становятся очень тяжелыми и их хочется прикрыть.

Повышенное внутричерепное давление

При стремительном подъеме показателя симптоматика появляется резко и усиливается при напряжении. Порой пациентам больно даже водить глазными яблоками, приходится поворачивать всю голову в нужную сторону. Ощущения простреливающие, практически всегда приступы головной боли отдают в глаза.

Хроническое повышенное (или пониженное) внутричерепное давление сопровождается постоянными тупыми ощущениями с прострелами в глаза и тошнотой. Симптоматика усиливается ночью или утром. Даже после отдыха пациенты жалуются на слабость, сонливость, головокружение и утомляемость. Через какое-то время появляются проблемы со зрением.

Повышенное внутриглазное давление

Основные причины первичной патологии: гипертензия, простуда, сахарный диабет, катаракта и глаукома. Игнорирование головной боли и дискомфорта в области глаз в последних двух случаях чревато слепотой. Даже при наличии слабого распирающего ощущения не стоит пренебрегать походом к врачу. Тяжесть в глазах и изменение качества зрения указывают на прогрессирование недуга.

Вторичное повышение показателя характерно для травм, воспалительных заболеваний, опухолей. Оно обычно выступает в качестве дополнительного симптома, но может оказаться и единственным проявлением патологии. Если больно двигать глазами и этот признак не проходит после отдыха, следует проверить внутриглазное давление и зрительный нерв.

Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух

В ряде случаев слезотечение и дискомфорт в глазах на фоне головной боли дополняют картину аллергического или инфекционного ринита. Симптомы выражены неярко и проходят по мере улучшения общего состояния. Гайморит, этмоидит и фронтит – воспалительные процессы в околоносовых пазухах – сопровождаются сильной болью в голове, особенно, во лбу.

Заболевания глаз и параорбитальной области

Появление боли в голове на фоне офтальмологических проблем указывает на запущенность случая. Обычно подобные заболевания начинают проявляться раньше, чем их негативное воздействие распространится на ЦНС. Регулярное посещение офтальмолога с профилактическими целями сведет подобные риски к минимуму.

Если болят глазное яблоко и голова, причины могут быть такими:

• глаукома – из-за повышения внутриглазного давления появляется головная боль, снижается зрение, расширяется зрачок. Отмечаются отечность век и покраснение слизистой. Пациенту неприятно смотреть на свет. На поздних стадиях клиническая картина дополняется головокружением, тошнотой, рвотой;
• спазм аккомодации (ложная близорукость) – патологическое сокращение глазной мышцы приводит к снижению зрения и утомляемости глаз. Это сопровождается головной болью в висках и лобной доле, слезотечением и краснотой слизистой. Человек жалуется на резь в глазах и сильным дискомфортом, который плохо снимается подручными средствами;
• тромбоз глаза – блокировка сосуда сгустком крови приводит к нарушению кровообращения в тканях. На начальных стадиях патологии у пациента возникают проблемы со зрением в виде «слепых» пятен или пелены. Боль в глазу появляется при моргании, а головные боли становятся результатом нарушения питания тканей и их некроза.

Особую опасность представляет проигнорированная или не до конца вылеченная травма глазного яблока. Если у человека снижается зрение, дергается один глаз, мучают постоянные головные боли или приступы, это может указывать на нарушение иннервации или кровоснабжения отдельных участков зрительного аппарата. К таким же последствиям могут привести травмы головы, особенно, ее затылочной части.

Заболевания мозга

Органическое поражение тканей, воспалительный процесс, инфекция и нарушение кровообращения в головном мозге приводят к появлению целого ряда симптомов. Головные боли и дискомфорт в глазах являются не самыми информативными признаками на их фоне, но все же помогают заподозрить отдельные диагнозы.

Сочетание двух симптомов характерно для таких болезней:

• внутричерепная гематома: причина патологии в большинстве случаев – черепно-мозговая травма. Голова при этом болит постоянно и долго, до 5-7 дней подряд. Болезненные ощущения в глазах могут сопровождаться головокружениями, чувством распирания внутри черепной коробки;
• воспаление мозговых оболочек – арахноидит, пахименингит, лептоменингит – боли продолжительные и мучительные, почти не реагируют на прием лекарств. Голова при движении начинает болеть еще сильнее. Давит на глаза изнутри, их не хочется открывать.
• саркома головного мозга – сопровождается локальной или общей головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью.

Сосудистые поражения

Ишемическое поражение тканей или кровоизлияние в мозг способны стать причиной смерти пациента или его инвалидности. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем ниже вероятность негативных необратимых последствий.

Чаще всего причиной комбинации симптомов становятся:

• аневризма – боль затяжная, пульсирующего характера. Обычно сосредоточена в лобной части головы и отдает в глаза. Усиливается при движении или вращении глазными яблоками;
• инсульт – головная боль распространяется на глаза и нередко сопровождается нарушением зрения. К этому присоединяется паралич лицевой мускулатуры на одной половине лица;
• височный артерит – у пациента поднимается температура, появляются тошнота и слабость. Боль односторонняя, в области виска, отдает в глаза, лоб, темя. Ощущения ноющие или пульсирующие, усиливаются при жевании.

У неприятного состояния могут быть и другие причины. Иногда проблема заключается в неправильном подборе очков или контактных линз, аллергической реакции, гнойного или воспалительного процесса в голове (кариозные зубы, болезни десен). Характерный синдром провоцирует остеохондроз – при этом голова болит в области затылка.

Причины резкого снижения зрения

Главной причиной возникновения глазной мигрени являются не офтальмологические заболевания, а проблемы неврологического характера – неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга (ее затылочной части). Мерцательную скотому могут спровоцировать следующие факторы:

• регулярное недосыпание;
• перемена погоды, частая смена климатических поясов;
• стрессы, депрессия;
• гипоксия;
• умственное переутомление;
• колебания гормонального фона;
• нахождение в помещениях с мерцающими источниками освещения;
• курение;
• эмоциональные всплески;
• вдыхание острых запахов;
• большие физические нагрузки;
• наличие определенных заболеваний, связанных с изменениями в структуре артерий головного мозга (артериовенозная мальформация);
• употребление в пищу чрезмерного количества шоколада, копченостей, вина, твердых сыров, кофеиносодержащих напитков;
• применение некоторых лекарственных препаратов.

Причиной мерцательной скотомы являются нарушения работы кровеносной системы в зоне зрительного центра. Существует мнение, что глазная мигрень – наследственное заболевание, однако достоверных доказательств данного утверждения официальной наукой в настоящее время не предоставлено.

Заболевание часто регистрируется у подростков 14 – 16-летнего возраста, что связано с быстрым развитием их системы кровообращения и ростом организма. Кроме того, для переходного возраста характерны значительные нагрузки на нервную систему (стрессовые ситуации, нервное перенапряжение).

Мигрень также может появиться вследствие ряда других нарушений и проблем в организме человека. Например, многие больные, которые страдают сильными головными болями, имеют такое заболевание, как остеохондроз. Таким образом, мигрень и остеохондроз имеют взаимосвязь. Это объясняется тем, что при позвоночном дегенеративном процессе начинает страдать и ряд корешков мозговых нервов, что и вызывает головные недомогания.

Также довольно часто виновником мигрени выступает и кишечник, а точнее синдром раздраженного кишечника. К таким выводам пришли стамбульские ученые, проведя множество кропотливых исследований и экспериментов.

Необходимо сразу сказать, что резкое снижение зрения практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Причинами проблем с глазами могут выступать как непосредственно глазные патологии: болезни роговицы, хрусталика, сетчатки, так и общие болезни. Среди заболеваний глаз, чаще всего приводящих к резкому снижению зрения можно назвать отслоение и разрыв сетчатки, макулодистрофию, воспаление или ишемия зрительного нерва, разрыв или закупорка сосуда.

Также частой причиной развития данного симптома становится диабетическая ретинопатия – осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение сосудов сетчатки. При данном заболевании снижение зрения, как правило, носит необратимый характер. Кроме того, резкое ухудшение зрения может происходить при ретробульбарном неврите, внутричерепной гипертензии, интоксикации организма и других патологических состояниях.

Виды головной боли

Физиологические и патологические состояния, которые сопровождаются болью в голове и глазах, зачастую обладают дополнительными специфическими признаками. У одних пациентов постоянно болит определенная часть черепной коробки, у других сложно определить локализацию симптома, третьим сложно даже шевелить глазными яблоками.

Тип ощущений, частота и время их появления, продолжительность – все это помогает врачу при постановке диагноза. Систематические или затяжные приступы боли в глазах и головной боли обычно сопровождаются рядом ярких клинических проявлений. Некоторые из них влияют на психику человека или приводят к снижению качества его жизни.

Зрительная видимость и поэтапное развитие мигрени

Как уже было сказано, предвестником интенсивных локальных головных болей является аура специфического вида, которая возникает в результате того, что мигрени свойственно проявляться в некоторой поэтапной последовательности.

Рассмотрим каждый из этапов по отдельности

Первый этап. Сперва у человека начинают появляться спазмы сосудов, которые возникают в нескольких частях мозга. Это вызывает нарушения кровообращения. Именно ЗМА, которая является задней мозговой артерией становится центром развития глазной боли спровоцированной мигренью. Эта артерия способствует обеспечению участки мозга полезными веществами и элементами, в которые поступает для обработки вся зрительная информация.

Второй этап. У подверженного мигренью расширяются сосуды, снижаются их активные функции в кровяной транспортировке, а также появляется ухудшение способностей видеть и концентрироваться. Из-за давления на слабые сосуды, они сильно увеличиваются, что приходит к возникновению жгучей, труднопереносимой и сильной цефалгии.

Третий этап. Проницаемость стенок начинает в разы возрастать, приводя к отечности мозга и тканей. На этом этапе человеку рекомендуется принимать разнообразные лекарственные средства мочегонного действия. Когда приближается эта стадия, самочувствие больного прекращает ухудшаться, а боли становятся тупыми и давящими. Ликвидировав отек состояние нормализуется, зрение полностью восстанавливается.

Также есть и несколько других вариантов развития аномальных состояний с ухудшением зрительной функции. Не всегда мигрень и характер ее проявления идут в паре с очень сильными пульсирующими головными болями. Нередко аномальному состоянию предшествует специфический зрительный эффект, например, большая восприимчивость к яркому свету или искажение полей зрения.

Если человек начал испытывать острые головные недомогания, то ему незамедлительно нужно обратиться к квалифицированному работнику медицинского учреждения. Больной не должен затягивать с консультацией у офтальмолога или невролога. Стоит заметить, что избавиться от мигрени легче всего в период ее развития, когда появляется аура.

Мерцательная скотома при беременности

Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре. Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов. По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

• частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
• отсутствие существенных физических нагрузок;
• легкие физические упражнения, гимнастика;
• избегание стрессовых ситуаций;
• приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

Симптомы резкого снижения зрения

Глазная форма мигрени часто является следствием расстройства вазомоторной регуляции. Это явление связывают с регионарной ангиодистонией. Основное проявление глазной мигрени – зрительная аура, имеющая форму фотопсий либо сцинтиллирующих скотом и характеризующаяся гомонимностью (проявлением симптомов в одноименных секторах поля зрения одновременно на двух глазах). Это происходит в результате дисциркуляции в бассейне задней артерии мозга.

В большинстве случаев мерцательная скотома начинается с появления маленького парацентрального пятна, которое постепенно увеличивается в периферийном направлении. Образование может иметь окраску, но бывает и бесцветным. Сверкающие зрительные образования приводят к выпадению части участка видимости (достигая его половины в случаях гомонимной гемианопсии). Аура также может проявляться в виде зрительных галлюцинаторных расстройств.

При наличии ретинальной формы мигрени формируется центральная либо парацентральная скотома, отличающаяся разнообразными формами и размерами. В данном случае не исключается развитие слепоты на один либо оба глаза. Симптомы мерцательной скотомы нередко указывают на преходящую ишемию сетчатки.

Как правило, длительность зрительной ауры не превышает нескольких минут (максимальная продолжительность – полчаса). На ее фоне либо непосредственно после ее проявления в лобно-глазничной зоне возникает пульсирующая головная боль (в стороне, противоположной зрительным дефектам). Ее интенсивность постепенно возрастает (в течение 0,5 – 2 часов) и может длиться на протяжении четверти суток.

В случае офтальмоплегической мигрени (болезнь Мебиуса) происходит нарушение работы глазодвигательного нерва. При данной форме заболевания наблюдается преходящий птоз верхнего века, сопровождающийся анизокорией и нарушением нормального функционирования зрачков (мидриазом). Нередко формируется паралитическое расходящееся косоглазие.

Симптоматика офтальмологической природы возможна в случае ассоциированной базилярной мигрени. Данная форма заболевания сопровождается двусторонним нарушением зрения, а также офтальмопарезом с различными симптомами, свидетельствующими о поражении ствола головного мозга.

При наличии глазной мигрени в центре формирующейся скотомы образуется четкая мерцающая зона, имеющая зигзагообразную форму. Она ярко выражена при открытых и закрытых глазах. В момент охватывания скотомой центральной зоны поля обзора наблюдается существенное снижение остроты зрения. При ее переходе в периферические участки зрение восстанавливается до первоначального состояния. При проведении офтальмологических исследований в момент приступа заболевания (осмотр глазного дна) какие-либо изменения не фиксируются.

В зависимости от вида патологии могут проявляться следующие симптомы:

• болезненность при движениях глазных яблок;
• головная боль;
• искажения или двоение изображения предметов;
• возникновение светобоязни;
• выпадение полей зрения;
• затуманивание зрения;
• возникновение перед глазами искр, молний, темных пятен, кругов, пелены и т.п.;
• резкое снижение зрения или полная его потеря.

Нередко проблемам со зрением предшествует частое проявление головной боли, которая может возникать от перенапряжения глазных мышц, при нарушениях аккомодации и связанных с глазами неврологических расстройствах. Зачастую пациенты не придают головной боли особого значения, однако специалисты рекомендуют внимательно отнестись к этому симптому, чтобы предотвратить возможные проблемы.

При проявлении симптоматики резкого снижения зрения следует как можно скорее обратиться к специалисту. Не стоит откладывать визит к офтальмологу, поскольку промедление может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до полной утраты зрительной функции.

Диагностика заболевания

Диагностика включает ряд физикальных и инструментальных методов обследования:

• составление анамнеза;
• наружный осмотр глаза;
• исследование зрачковой реакции;
• оценка объема и двигательной активности глазного яблока;
• установление границ поля зрения;
• МРТ головного мозга (либо КТ);
• офтальмоскопия.

Так как мерцательная скотома может быть следствием артериовенозной мальформации мозга, офтальмоплегическая мигрень иногда свидетельствует о наличии артериальной мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии. Полное обследование позволит подтвердить либо опровергнуть диагноз и исключить вероятность синдрома Толосы-Ханта.

В случае частых и длительных по продолжительности приступов требуется очная консультация невролога.

Для диагностирования патологического состояния, установления точной клинической формы заболевания, проводится ряд мероприятий с детальным учетом всех сопутствующих признаков. Так, для ретинальной (сетчатой) мигрени одним из важнейших критериев является отсутствие офтальмологических расстройств помимо атак. Обычная мигрень может сочетаться с мерцательной скотомой (глазная мигрень), поскольку нарушено питание головного мозга.

Диагностирование проводится на основе:

1. Тщательного наружного осмотра глаз специалистом-офтальмологом.
2. Анализа зрачковых реакций.
3. Исследования существующего поля зрения.
4. Компьютерного обследования полушарий посредством томографии.
5. Оценки патологии компетентным неврологом.
6. Характеристики двигательных функций глаз.
7. Офтальмоскопии.