Хроническая гемикрания причины и лечение

Почему возникают мигрени?

Причины появления мигреней на сегодняшний день полностью не изучены, поэтому и болезнь плохо поддается лечению. Однако ученым удалось установить наследственный фактор болезни. Передается недуг по материнской линии, вероятность передачи составляет семьдесят процентов. Поэтому у женской части населения мигрени диагностируются гораздо чаще, нежели у мужчин, в особенности в молодом возрасте.

Какие факторы вызывают мигрень?

Триггеры появления болезни изучены хорошо. Если имеется предрасположенность к мигреням, они с высоким процентом вероятности провоцируют приступы болезни. Эти факторы можно поделить на несколько групп:

1. Связанные с нервной системой: эмоциональные переживания, стрессы, волнения.
2. Физиологические: истощение организма на фоне переутомления, нарушение режима сна и отдыха, гормональные расстройства, физические перенапряжения.
3. Внешние факторы: изменение погодных условий, нахождение в плохо проветренных помещениях, сильные запахи, громкие звуки.
4. Продукты с большим содержанием тирамина, а также спиртные напитки.

Этиология мигрени, как у женщин, так и у мужчин, имеет свои характеристики. Это связано с разным гормональным фоном. Организм женщины в течении всей жизни подвергается изменениям гормонального характера, которые становятся факторами появления мигрени.

Причины развития мигрени

Патогенез данной патологии до конца не изучен. Ранее такую патологию рассматривали как сосудистое нарушение. Однако последние исследования указывают на то, что главный механизм развития гемикрании – это неодинаковое расширение кровеносных сосудов. Они начинают давить на нервные окончания, из-за чего у человека появляется сильная боль.

Шум в
голове может появляться вследствие употребления лекарственных средств (гентамицина,
стрептомицина, фуросемида и др.), из-за наличия серных пробок, при перепадах
атмосферного давления и при стрессе. Тиннитус может вызвать инородный предмет в
полости уха. Звон в ушах может встречаться не только у взрослых, но и у детей.

Меломанам,
не расстающимся с наушниками, будет полезно узнать, что допустимо слушать
музыку на большой громкости не более 4 часов в неделю. Спортсмены любят
тренироваться с музыкальными плеерами, но это так же вредит здоровью: при
физических нагрузках кровь отливает от головы, и уши становятся уязвимыми.

О каких заболеваниях говорит
тиннитус

Виды
головной боли и лекарственные препараты

Аурой считают обратимые нарушения зрительного восприятия, которые возникают до начала приступа гемикрании. Наиболее распространенные виды аур такие.

1. Зрительная. Пациенты начинают видеть линии, которые начинаются с точки и распространяются в стороны. Иногда они отмечают, что часть зрительного поля как бы выпала. Появляется так называемая мерцательная скотома (когда пациент видит пульсирующие линии или пятна). Нередко он «читает» буквы, видят окружающие предметы через запотевшее или разбитое стекло. Редко развиваются галлюцинации.
2. Гемипарестетическая аура проявляется в снижении чувствительности. Пациенты предъявляют жалобы на онемение части тела, ощущение ползания по нему насекомых. Характерно, что в области ног подобные ощущения возникают крайне редко.
3. Гемипаретическая аура проявляется расстройством движений. В конечности (только с одной стороны) нарушается чувствительность.
4. Дисфатическая аура проявляется обратимыми речевыми расстройствами. Такие больные могут испытывать трудности с подбором определенного слова. Они с трудом запоминают последовательность предметов, не могут построить предложение.
5. При смешанной ауре одновременно появляется несколько симптомов.

Существуют определенные разновидности гемикрании, приступы которой имеют отличительные черты.

1. Менструальная гемикрания возникает за несколько дней до начала месячных. Большое значение в развитие этого вида болезни имеет нарушение уровня эстрогенов, серотонина.
2. Детская мигрень развивается в период повышенных интеллектуальных нагрузок. Иногда приступ может быть невыраженным или маскироваться под другие патологии, что затрудняет диагностику.
3. Мигрень может протекать и при беременности, когда резко изменяется гормональный уровень женщины.
4. Обезглавленная мигрень встречается довольно редко. При этом больной отмечает ауру, но типичного болевого синдрома не наблюдается.
5. Офтальмоплегическая форма болезни (глазная мигрень) характеризуется параличом глазных мышц. Следует отличать ее от ретинальной формы заболевания – тяжелого состояния, которое может вызвать нарушения целостности сетчатки.
6. Абдоминальный приступ характерен наличием разлитых болей в области живота.
7. Базилярная мигрень характеризуется нарушением функционирования базилярной артерии, сопровождается головокружением, сенсорными расстройствами.
8. Грудничковая форма болезни встречается редко. При этом симптомы мигрени случаются у грудничков. Трудности в диагностике состоят в том, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях.
9. Глоточная форма болезни может быть при остеохондрозе.
10. Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами характеризуется синкопальным состоянием, потерей сознания и тремором конечностей, мигренозными пароксизмами.
11. Ассоциированная гемикрания характеризуется резкими пульсирующими головными болями, резко выраженной аурой.
12. Мигренозный статус – это состояние, при котором приступы чередуются очень часто. К нему приводят конфликтные ситуации, прием контрацептивных препаратов, резкое и внезапное повышение артериального давления.

Таблетки
от головной боли при беременности и для детей

Прием лекарственных
препаратов в период беременности и грудного вскармливания необходимо
согласовывать с лечащим врачом. Разрешено принимать Но-шпу и цитрамон, а
употребление аспирина, нурофена и анальгина строжайше запрещается.

Для лечения головной
боли у детей подходят препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Доза
рассчитывается исходя из веса ребенка.

Головокружение
тяжелой степени

Такое головокружение кратковременно и проходит само
или при перемене обстановки. Причиной такого состояния может послужить активный
выброс адреналина или спазм артерий головного мозга при тревожных состояниях. У
курильщиков голова кружится из-за гипервентиляции легких, спровоцированной
табачным дымом.

Нарушение пространственной ориентации сопровождает «болезни
движения» (морская болезнь — 30% людей всей планеты, укачивания на аттракционах
и в транспорте). Полезно укреплять мышцы шеи, чтобы избегать головокружений при
поворотах головы. Не все лекарства одинаково полезны: употребление гипоаллергенных
и седативных препаратов, некоторых антибиотиков и транквилизаторов также
провоцирует головокружение. Правильное питание позволит избавиться от
эпизодического головокружения: голова может кружиться по причине низкого уровня
глюкозы в крови.

Тяжелое головокружение проявляется серьезными
нарушениями равновесия (угроза падения), слуха и зрения, шаткой походкой,
тошнотой и звоном в ушах. Для тяжелой степени характерно чувство общей
слабости, схожее с ощущениями перед обмороком.

При частых головокружениях обратитесь к неврологу.
Во время приступа постарайтесь успокоиться и сесть (прилечь), закройте глаза
или сфокусируйтесь на неподвижном предмете.

Есть ли какие-то факторы, которые могут провоцировать мигрень?

Стресс — один из важнейших провоцирующих факторов, который запускает определенные биохимические реакции в организме человека, что может приводить к развитию мигрени.

Признаки болезни

Основные ее проявления такие.

1. Перед приступом человек ощущает его предвестники, то есть первые признаки (так называемую ауру). В это время он становится очень восприимчивым к запахам и другим раздражителям.
2. При мигрени больного поражает пульсирующая боль в половине головы. Обычно болит голова в районе виска. Затем она распространяется на лоб. Характерна локализация сильных головных болей в затылочной зоне. Но и в таком случае они охватывают половину головы.
3. Периодически область болезненности может изменяться.
4. Иногда у больного повышается температура
5. Приступ иногда сопровождает тошнота, нередко и рвота. К этим симптомам может присоединяться сверхчувствительность к свету и звуку.
6. Во время движений, а также при ходьбе, ходьбе по лестнице болезненность значительно усиливается.
7. Если такой приступ появился у ребенка, то он может отмечать выраженную сонливость.
8. У женщин приступ может провоцировать наступление менструации (так называемая предменструальная мигрень). Провокатором развития приступа является прием противозачаточных гормональных препаратов.

Боль при мигрени отличается продолжительностью. Она изматывает человека, он не может заниматься привычным делом. Единственное желание для него – это принять лежачее положение. Больной может заметить, что височная артерия при приступе пульсирует. Частота приступов строго индивидуальна (иногда она бывает каждый день).

Как понять, что у тебя именно мигрень, а не просто головная боль? Каковы симптомы мигрени?

Мигрени свойственна резкая, очень сильная головная боль, пульсирующая и давящая, которая причиняет человеку серьезные страдания. Боль захватывает, как правило, половину головы (правую или левую) и локализуется в области лба, виска и вокруг глаза. Сторона головной боли может меняться. Например, в девяти случаях болит правая сторона головы, а в одном-двух — левая.

Голова болит так сильно, что продолжать свой обычный распорядок дня затруднительно. Всемирная организация здравоохранения внесла мигрень в список заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов. Человек во время приступа мигрени хочет закрыться в комнате, завесить окна, убрать все звуки, лечь и накрыться с головой, чтобы ничего не слышать и не видеть, поскольку в это время резко повышается чувствительность к яркому свету, звукам и запахам.

Зачастую мигрени предшествует целый комплекс проявлений, так называемая мигренозная аура, которая может выражаться в чувстве слабости, в потере аппетита. Появляются зигзаги, вспышки перед глазами, ощущение мурашек или покалывания в разных частях тела, даже возможна потеря части зрения. Сам приступ боли длится от трех-четырех часов до трех суток (в среднем 20 часов), после чего приходит ощущение полнейшей разбитости.

Важно также отметить, что мигрень — это наследственное заболевание. По статистике, оно чаще встречается у женщин: если у вашей бабушки или мамы были похожие головные боли, то большая вероятность, что и у вас именно мигрень. Однако в любом случае при головной боли, которая вас беспокоит, я советую обратиться за первичной консультацией к неврологу.

Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.

К симптомам кластерной головной боли относятся:

• постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток; 

• покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица); 

Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.

Ишемия сосудов головного мозга — опасная и неприятная болезнь, которая может приводить к необратимым последствиям. И чтобы не усугублять процесс, при появлении первых признаков недуга нужно сразу идти на прием к врачу и как можно скорее начать необходимое лечение. Ишемия может развиться в любом возрасте — все зависит от сопутствующей патологии.

Первые признаки болезни похожи на симптомы других заболеваний и поэтому, чтобы вовремя выяснить, что именно происходит с вашим организмом, следует сразу пройти обследование.

Если патология приобретает стойкий характер, то говорят о хронической ишемии мозга. Ее симптоматика более четкая и глубокая: нарушается координация движений, они неуверенные и заторможенные, дыхание частое и неглубокое. Память ухудшается еще сильнее, снижается самокритика, адаптация, усиливаются эмоциональные расстройства. Далее ухудшается ходьба, возможны энурезы, расстройства психики, перерастающие в нарушение работоспособности и потерю возможности себя обслуживать.

Диагностика болезни

Диагностировать болезнь может семейный врач на основании анализа анамнеза, истории болезни. Помогает уточнить диагноз консультация и осмотр невропатолога. Дополнительных анализов, чтобы определить болезнь, как правило, не требуется.

Следует дифференцировать заболевание от глаукомы, инсульта, опухолей головного мозга, синусита, аневризмы сосудов.

Для того чтобы с уверенностью поставить больному ишемический диагноз, его подвергают ряду обследований, результаты которых в комплексе свидетельствуют о наличии заболевания. У пациента выясняют его историю жизни и непосредственно симптомы заболевания (анамнез). Как правило, у больных с подозрением на ишемию мозга имеются такие патологии, как ишемия сердца, сахарный диабет, гипертония, инфаркт миокарда, атеросклероз, стенокардия.

Назначаются лабораторные анализы крови. Из инструментальных исследований возможно ЭКГ, ЭХГ, ЭЭГ, УЗИ, ангиография, офтальмоскопия, спондилография шейного отдела, МРТ.

Что используют для лечения мигрени?

В терапии гемикрании очень важно купировать развившийся приступ и не допустить развитие последующих. Очень важно оказать больному первую помощь. Выбор лекарств для купирования приступа осуществляется только невропатологом. Лекарство взрослым и детям может назначаться зависимо от выраженности и длительности болезненных ощущений. Обычный список препаратов против гемикрании следующий.

1. Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки Парацетамола или Ибупрофена, Баралгина, Папазола. Парацетамол категорически противопоказан при острых и тяжелых хронических патологиях печени и почек. Ацетилсалициловую кислоту назначать нецелесообразно.
2. Комбинированные средства с кодеином, фенобарбиталом.
3. Ноотропы.
4. Триптаны. Они имеют сильный анальгезирующий эффект, уменьшают чувствительность тройничного нерва и избирательно воздействуют на очаг боли.
5. Неселективные агонисты типа Эрготамина.
6. Вспомогательные средства – Хлорпромазин, Метоклопрамид, Домрид.
7. Иногда больным назначают магнезию, Глицин, Курантил, Сермион.

Для профилактики повторного приступа и при обострениях назначаются Тимолол, β-блокаторы, Пропранолон или Метопролол. В качестве отличного профилактирующего средства назначают Метизергид, Натрия вальпроат.

Прежде всего, лечение мигрени подразумевает изоляцию человека от воздействия раздражителей. Он должен находиться в хорошо проветренной темной комнате. В момент мигренозных приступов следует использовать немедикаментозные и медикаментозные способы лечения.

Лечение мигрени препаратами

Фармакологические средства следует принять сразу после начала приступа. Не стоит ждать результатов диагностических исследований. Для лечения мигрени используют следующие группы обезболивающих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства дигидроэрготамина;
• агонисты серотонина.

При мигрени обычные анальгетики, как правило, неэффективны. Однако существует целый специальный класс препаратов, которые используют именно для купирования приступов мигрени (при другой головной боли они не работают). Обязательно надо посетить врача-невролога, который поставит диагноз и назначит лечение.

Рекомендация при мигрени — не терпеть головную боль, а еще при первых признаках мигренозной ауры принять назначенный врачом препарат. Если это успеть сделать максимально рано, то приступ может вообще не развиться или пройти гораздо легче, и человек будет лучше себя чувствовать. Часто люди, страдающие данным видом головной боли, всегда держат препарат под рукой, и это правильно.

Один из методов лучше понять причину мигрени и вместе с врачом прийти к успеху в ее лечении — это ведение пациентом дневника, в котором можно отмечать частоту, силу, провоцирующие факторы и другие особенности головной боли.

Если вовремя обратиться к врачу, заметив первичные проявления болезни, то лечение оказывается очень продуктивным. В основном ишемия мозга предполагает консервативное лечение, включающее прием лекарственных средств, направленных на укрепление сосудистых стенок и нормализацию кровотока. Иногда показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление атеросклеробляшки или тромба, который закупоривал просвет сосуда.

После неправильного лечения или перенесенной ишемии головного мозга последствия могут быть самыми разными: хроническая энцефалопатия, ишемический инсульт со всеми возможными осложнениями (параличом, нарушениями речи, моторики и прочее) и летальный исход.

Для результативного лечения необходимо как можно
раньше обратить внимание на появление шума в ушах и найти причину этого
явления. Именно устранением основной причины и займется ваш врач.

Существуют шумоподавляющие препараты, но выбор их
должен осуществлять лечащий врач. Наиболее распространен прием бетасерка и танатана.
Если шум в ушах спровоцирован стрессовой ситуацией, стоит начать с терапии
психоэмоциональных расстройств. Эффективно используются специальные слуховые
аппараты и тиннитус-маскеры. Для более успешного результата можно сочетать
лекарственное лечение с физиотерапией, психотерапией и использованием
аппаратов.

Натуральные средства вместо медикаментов

Ваниль.

Она содержит эвгенол — эфирное масло, освобождающее забитые сосуды. А еще масло ванили обладает антисептическим и болеутоляющим эффектом.

Природный асфальт.

Так называется горная смола. Для получения эффекта ее нужно нанести на лоб на один час. Дополнительно ее можно принимать внутрь — одну чайную ложку на стакан воды до трех раз в день.

Мята.

Втирайте пару капель эфирного масла мяты перечной в виски. Мята препятствует передаче болевых импульсов в центральную нервную систему.

Корица.

Эта специя может творить чудеса при головной боли. Просто смешайте одну чайную ложку перемолотой корицы с чайной ложкой воды и нанесите смесь на лоб. Данное средство очень действенно против головных болей из-за погоды.

Как предупредить осложнения?

Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.

Опасные признаки при постоянной головной боли:

• потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
• ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
• огоньки, вспышки перед глазами;
• тяжело сфокусировать зрение.

Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.

Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.

Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:

1. Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
2. Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
3. Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.

Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:

1. Длительность каждого симптома более пяти минут;
2. Зрительные и тактильные нарушения;
3. Симптомы появляются постепенно и нарастают.

Отличить гемикранию от иных видов головной боли на этапе диагностики позволяют именно зрительные нарушения. У больного присутствуют патологические изменения разной степени выраженности, начиная «мушками» перед глазами, плоть до галлюцинаций, визуальное искажение предметов.

Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.

Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:

1. Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
2. Пить много жидкости на протяжении дня;
3. Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
4. Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.

Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.

У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.

Профилактика осложнений

В качестве профилактики гемикрании следует выполнять такие меры.

1. По возможности убрать предрасполагающие факторы.
2. Следует отрегулировать сон (спать надо не менее 8 часов в день), не допускать засиживания за полночь.
3. Ограничить употребление кофе и какао.
4. Отказаться от курения и алкоголя.
5. Правильно питаться.
6. Регулировать двигательные нагрузки.
7. Соблюдать достаточный питьевой режим, потребляя не менее 2 литров жидкости в день.
8. Обеспечить оптимальный эмоциональный фон.

При соблюдении этих советов можно снизить вероятность приступов. Если же они случаются очень часто, необходимо обратиться к врачу.

При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т. к.

изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника. Старайтесь следовать режиму. Ешьте примерно в одно и то же время, 3–6 раз в день, небольшими порциями. Высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, регулярно занимайтесь гимнастикой или спортом.