Киста грудного отдела спинного мозга

Что представляет из себя сирингомиелическая полость

Арахноидальная киста (ее еще называют кистой ) представляет собой доброкачественное образование в спинномозговом канале. Это выглядит как мешочек, заполненный жидкостью, который находится между позвоночником и паутинной оболочкой. Мешочек состоит из клеток арахноидальной оболочки, а жидкость похожа на ликвор.

Арахноидальная киста позвоночника связана с отклонениями в паутинной оболочке спинного мозга. По симптомам ее легко спутать с межпозвоночной грыжей, поэтому, как только у вас появились какие-то проблемы со спиной, нужно сразу же обратиться к врачу (только он сможет поставить правильный диагноз).

Очень важно, чтобы он правильно поставил диагноз. Если вы по ошибке займетесь лечением грыжи, то ситуация лишь усугубится.

Чаще всего такие полости располагаются в шейном, шейно-грудном отделах спинного мозга, но могут распространятся и выше – в продолговатый мозг (сирингобульбия). Имеют продолговатую форму, различную длину и ширину в диаметре. Внутри полостей могут находится мембранозные перегородки, которые делят кисту на множество отдельных отсеков. Внутри кист находится ликвор, а также отмечается разрастание глиальной ткани, как следствие повышенного давления СМЖ на стенки ликворных полостей.

Симптомы сирингомиелии полностью зависят от протяженности и локализации ликворных полостей в спинном мозге

Врачи выделяют истинную и приобретенную форму болезни. В первом случае развитие сирингомиелии связывают с неправильным ростом костей черепа в районе соединения его с позвоночником. В результате возникает состояние, которое называют аномалией Арнольда-Киари — ущемление ромбовидного мозга и мозжечка в задней черепной ямке.

Истинная сирингомиелия является наследственным заболеванием. Начальные проявления его могут быть замечены в возрасте 25–40 лет или не возникнуть никогда. Недуг в истинной форме поражает в основном мужчин и составляет около 80% от всех известных случаев.

Остальные пациенты, страдающие сирингомиелией, имеют приобретенную форму болезни. Спровоцировать синдром сирингомиелии могут инфекционные воспаления спинного и головного мозга (менингит, арахноидит и пр.). Считается, что в некоторых случаях поводом могут стать и слишком сильные физические нагрузки. Частые причины для образования полостей в спинном мозге — это травмы позвоночника.

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника — это неизлечимое заболевание, которое может быть приобретенным или врожденным. Врожденная сирингомиелия передается по наследству, чаще всего по мужской линии, ее первые симптомы проявляются около 30 лет, но могут возникать и намного позже.

Опасностью сирингомиелии является то, что болезнь может распространяться выше шейного и грудного отделов и попадать из спинного мозга в продолговатый, который является важным отделом головного мозга. Осложнением сирингомиелии может стать разрушение не только спинного мозга, но и костной ткани грудного и шейного отдела позвоночника.

Процесс образования кисты объясняется массовой гибелью клеток глиальной ткани. При травме или болезни позвоночника глиальная ткань начинает быстро разрастаться, затем эти же клетки быстро погибают, и на их месте образуется полость. Через некоторое время через другие клетки спинного мозга в полость попадает жидкость.

Патогенез заболевания

Если обратиться к современным взглядам на механизм развития сирингомиелии, то она является результатом аномальной циркуляции спинно-мозговой жидкости (СМЖ) в ликворных путях центральной нервной системы.

В норме ликвор вырабатывается в сосудистых сплетениях боковых желудочков головного мозга и всасывается в кровь специальными структурами арахноидальной оболочки головного и спинного мозга. За день полное обновление СМЖ происходит примерно 4-5 раз. Если в субарахноидальном пространстве возникают те или иные преграды для нормальной циркуляции или всасывания ликвора, то развиваются некоторые патологии, среди которых и сирингомиелия.

Желудочки и ликворные пути головного мозга

Единого общепринятого механизма образования сирингомиелических полостей не существует. На сегодняшний день есть несколько теорий патогенеза этого заболевания нервной системы.

Схема нормальной циркуляции спинно-мозговой жидкости

Чтобы более подробно уяснить для себя, как и почему развивается сирингомиелия, необходимо иметь также понятие о центральном канале спинного мозга. В утробе матери ребенок поэтапно проходит несколько стадий своего развития. Формирование головного и спинного мозга – это очень сложный процесс и на одном из его этапов у человеческого эмбриона по всей длине спинного мозга имеется щель (центральный канал). К сожалению, точную функцию этого промежуточного анатомического образования установить пока не удалось.

После рождения ребенка центральный канал постепенно зарастает, темпы и полнота заполнения центрально канала существенно могут отличаться у различных людей. С помощью МРТ можно наблюдать у некоторых взрослых людей остатки центрального канала, но у большинства их нет.

Согласно самой популярной на сегодня теории развития сирингомиелии (W.J.Gardner 1950г.), затруднение оттока ликвора с большой затылочной цистерны в субарахноидальное пространство спинного мозга сопровождается сильными гидродинамическими ударами СМЖ из 4-го желудочка на стенки центрального канала спинного мозга (если он есть у человека) либо в область его облитерации. С последним и связывают расширение канала и/или образование сирингомиелических полостей.

Схема развития сирингомиелии при аномалии Арнольда-Киари

Развитие сирингомиелии вследствие травм и опухолей спинного мозга, межпозвоночных грыж шейного позвоночника доказывает, что причиной сирингомиелии может быть не только нарушение проходимости субарахноидального пространства на вертебро-краниальном уровне, но и в области шейного, а иногда и грудного отдела позвоночного столба.

Причины

Новообразование на позвоночнике в виде мешочка с синовиальной жидкостью может образовываться по разным причинам. Если это врожденная форма, то провокаторами являются генетические отклонения, а приобретенная периневральная киста грудного отдела позвоночника формируется по следующим причинам:

• Травмы спины, особенно грудного отдела.
• Изнурительные нагрузки на позвоночный столб.
• Воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих позвоночник.
• Длительная сидячая работа.
• Кровоизлияния.
• Масса тела, существенно превышающая норму.
• Деструктивные процессы в позвоночнике.

При сочетании нескольких причин риск развития кисты увеличивается.

Арахноидальная киста делится на два вида:

1. Первичная киста врожденная. Ее развитие начинается еще в материнской утробе, то есть до того, как ребенок появился на свет. Чаще всего она наблюдается в грудном отделе позвоночника, а в шейном и поясничном бывает значительно реже. Также встречается киста пояснично-крестцового отдела позвоночника. В позвонке начинает чрезмерно активно расти спинной мозг, что и провоцирует болезнь. Причины этого неизвестны. Возможно, дело в генетических патологиях.
2. Вторичная киста проявляется в более взрослом возрасте. Часто встречается арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника. Она может начать развиваться из-за воспалительных процессов либо травм спины. Еще одной причиной есть образование грыжи.

Этиология возникновения разных видов кист позвоночника отличается. Так, например, для развития врожденного образования характерно нарушение формирование тканей у плода во время гистогенеза.

Приобретенные дефекты возникают из-за травм (сирингомиелитическая), кровоизлияний (аневризматическая). Частой причиной становятся воспалительные и дегенеративные процессы в тканях позвоночного столба, чрезмерная нагрузка на него, или же отсутствие физической активности, недостаток кровоснабжения (интрамедуллярная). Реже этиологическим фактором выступает глистная инвазия.

Важно понять, что сирингомиелия чаще всего не является отдельным заболеванием, а считается синдромом, который характерен для патологических состояний, сопровождающихся сдавлением субарахноидального пространства на уровне краниовертебрального перехода и шейно-грудного отдела спинного мозга.

В зависимости от этиологии выделяют такие разновидности сирингомиелии:

• патологию вследствие наличия аномалий строения и патологий задней черепной ямки (аномалия Арнольда-Киари, базиллярная импрессия, арахноидальные кисты и др., опухоли задней черепной ямки);
• посттравматическая форма;
• вследствие перенесенных неврологических инфекций (менингит, арахноидит);
• сирингомиелия, ассоциированная с опухолями спинного мозга;
• патология, связанная с неопухолевым сдавлением спинномозговой ткани (грыжи межпозвоночных дисков шейного и грудного отделов позвоночника, крупные очаги демиелинизации спинного мозга в случае развития рассеянного склероза);
• идиопатическая сирингомиелия (в случае, когда причина образования сирингомиелических кист остается неизвестной).

Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника — это заболевание, при котором наблюдается сразу несколько патологий. Сирингомиелию нельзя назвать самостоятельной болезнью, она развивается на фоне сразу нескольких нарушений функционирования позвоночника.

При этом заболевании спинной мозг в позвонках шейного и грудного отделов повреждается. В нем образовываются кисты — небольшие полости с жидкостью. Именно киста и оказывает негативное влияние на мозг и вызывает симптомы сирингомиелии.

Сирингомиелия — это патология, которая сама может быть симптомом серьезных заболеваний позвоночника, таких как опухоль или травма. В редких случаях сирингомиелия спинного мозга возникает без определенных причин. Такой вид заболевания называется идиопатическим.

Точная причина развития сирингомиелии до сих пор научно не обоснована и не установлена. При этом медики выдвигают несколько научных гипотез возникновения патологического состояния позвоночника.

1. Основной причиной возникновения сирингомиелии шейного и грудного отделов позвоночника является нарушение здоровых связей позвоночника и основания черепа. Это приводит к развитию заболевания в тех случаях, если сирингомиелия не является врожденной.
2. Травма позвоночника — это самая частая причина болезни. Нарушение нормальных нейронных связей приводит к тому, что шейный и грудной отдел спинного мозга перестает работать в прежнем режиме, что и вызывает патологический рост клеток глиальной ткани.
3. К развитию заболевания может привести развитие злокачественной или доброкачественной опухоли спинного мозга на уровне грудного или шейного отдела позвоночника. Опухоль может спровоцировать возникновение кисты или стать основой для ее образования.
4. Повреждение нервной трубки спинного мозга — еще одна теория возникновения сирингомиелии. Согласно этой теории, это нарушение происходит в момент развития плода в утробе матери. Из-за того, что нервная трубка позвоночника развивается неправильно, давление ликвора распределяется неравномерно и давит в центральный канал, тот постепенно расширяется. При избыточном количестве ликвора в спинном мозге формируются полости, которые и становятся в будущем кистами.

Этиология

Факторов, которые могут спровоцировать возникновение новообразований в позвоночном столбе много. Среди них наиболее распространенными являются травмы, кровоизлияния и гиподинамические нарушения костных тканей.

Следует отметить, что образования на спине могут быть не только приобретенными, но и врожденными. И в последнем случае немаловажную роль играют аномальные нарушения в формировании тканей эмбриона в период внутриутробного развития. Однако такие образования, как правило, не диагностируются сразу же после рождения.

Впервые они начинают проявлять себя в возрасте 14 – 17 лет. Почему так происходит, специалисты до сих пор не могут обосновать. Но нужно сказать, что при наличии врожденной патологии, у пациентов отмечаются другие нарушения в развитии внутренних органов и системы, которые, кстати, выявляются в первые месяцы после рождения.

Причин возникновения приобретенных кист значительно больше. Среди них находятся:

• Опухоли позвоночного столба.
• Травмы (переломы, ушибы).
• Воспаление тканей позвоночника, возникающего в результате суставных заболеваний.
• Дистрофия позвоночного столба, развивающаяся на фоне пониженной активности.
• Избыточная масса тела.
• Кровоизлияния и т. д.

Классификация

В зависимости от времени появления образования киста бывает:

1. Приобретенная. Начинает свое развитие после рождения на фоне многих негативных факторов.
2. Врожденная форма формируется у плода в результате дефектов при закладке тканей и органов.

В зависимости от того, какую форму имеет киста грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение будут отличаться.

В зависимости от места нахождения образования и причин его формирования, кисту подразделяют на несколько видов:

• периневральную;
• периартикулярную;
• сирингомиелическую;
• солитарную;
• тератому Тарлова;
• ликворную;
• эпидермоидную;
• аневризматическую.

Периневральная

Как правило, данное образование формируется в поясничной области или крестцовом отделе спины и чаще всего носит врожденный характер. Его особенность в том, что оно не вырастает до больших размеров и практически никак себя не проявляет.

Своим внешним видом образование в поясничном и крестцовом отделе выглядит как небольшой висячий мешочек, стенки которого состоят из спинномозговых нервов. Внутри себя она содержит ликворную жидкость.

Единственный симптом, которым может проявляться эта патология, тупые боли, возникающие в проекции нахождения образования при сильных физических нагрузках. Если размеры кисты не превышают 15 мм, то применяется в основном консервативная терапия, которая направлена на подавление роста опухолевых клеток и возникновения осложнений. Если же объем превышает 15 мм, то лечат его исключительно хирургическим путем.

Периартикулярная

Периартикулярная киста в основном поражает межпозвоночный сустав или шейный отдел позвоночника. Она не имеет синовиальной выстилки, а потому по мере своего роста легко разрушает связь с суставов.

Данный вид новообразования относится к синовиальному типу и является продолжением околосуставной сумки, которая окружает межпозвоночные и плечевые суставы. Формироваться может в утробе в процессе нарушения развития дугоотросчатого сустава и костных тканей, а также на фоне полученных травм, воспалений и чрезмерных физических нагрузок.

У этого образования имеется еще одно название – параартикулярная и синовиальная. И проявляется оно такими симптомами, как:

• Частые головокружения.
• Гипертония.
• Снижение чувствительности верхних конечностей.
• Боли в шейном отделе позвоночника.

Лечение параартикулярной кисты проводится в основном хирургическим путем. Отсутствие своевременной терапии может привести к параличу верхних конечностей и сильным неврологическим расстройствам. Кроме того, синовиальная киста негативным образом воздействует на работу суставов, что чревато нарушением двигательных функций.

Сирингомиелическая

Это самая опасная опухоль позвоночника, так как она обладает способностью трансформироваться в хрящевую ткань. Этот процесс называется сирингомиелией и проявляется сильной болью. Формируются такие образования в основном в области шейного отдела и требуют проведения кардинальных мер – операции.

Солитарная

Эта опухоль возникает в самих костных структурах и поражает преимущественно трубчатые кости. Диагностируется она в основном у детей и подростков. У взрослых людей диагностируют ее крайне редко, и чаще всего она является остаточной формой заболевания.

Солитарные кисты имеют различные симптомы. В данном случае клиническая картина напрямую зависит от места локализации опухоли. Так, если происходит поражение плечевого канала, то у пациентов появляются выраженные боли в верхних конечностях во время движения. Если же опухоль возникла в бедренной кости, то это приводит к изменению походки и хромоте.

Что касается лечебных мероприятий, то ни народные методы, ни медикаменты не способны решить проблему. Чтобы избавиться от патологии, требуется проведение операции.

Ликворная

Ликворная киста поражает непосредственно спинной мозг и содержит в себе спинномозговую жидкость. Симптоматика при ее возникновении также имеет разный характер и зависит она от конкретного места расположения опухоли. Это могут быть болезненные ощущения в проекции ее нахождения либо некоторые расстройства в функциональности внутренних органов (ЖКТ, почек, печени и т. д.).

Киста Тарлова

В медицине она именуется, как арахноидальная. Представляется она в виде небольшого мешочка, внутри которого находится ликворная жидкость. Стенки образования имеют выстилку из эпителия арахноидальной оболочки спинного мозга, откуда и получило такое название.

Как правило, поражаются подобными кистами поясничный, пояснично-крестцовой и крестцовой отделы. Появление арахноидальной тератомы крестцового отдела позвоночника редко проявляется болезненными ощущениями в этой области. Возникают они только в том случае, если образование достигает больших размеров и зажимает нервные окончания.

До сих пор специалисты не могут назвать точные причины появления данной патологии. Но у них имеются предположения, что в этом деле существует связь между аномальным развитием нервной оболочки и формировании опухоли.

Лечение арахноидальной кисты может проводиться как консервативным путем, так и оперативным. Здесь очень многое зависит от размеров новообразования. Если оно маленькое и не причиняет пациенту особого дискомфорта, применяется консервативная терапия. Когда опухоль выросла до больших размеров, и сопровождается выраженным болевым синдромом, то без операции не обойтись.

Эпидермоидная

Подобные опухоли в подавляющем большинстве случаев поражают пояснично-крестцовый отдел позвоночника и сопровождаются сильными болями в этой области. Выявляются они преимущественно у лиц до 30 лет.

У таких новообразований имеется внутренняя многослойная эпителиальная выстилка, они содержат в себе густую массу, в составе которой находятся роговые чешуйки. Основной причиной их развития являются нарушения внутриутробного перемещения эпидермиса в эмбриональной фазе. Лечение без операции при такой патологии проводить можно, но оно, как правило, не дает положительных результатов.

Аневризматическая

Причиной ее возникновения являются механические повреждения позвоночника, например, переломы, удары, ушибы и т. д. Данная опухоль на спине по своему внешнему виду напоминает пузырек, внутри которого содержится кровь.

Говоря о разновидностях образований, возникающих в шейном или в поясничном отделе позвоночника (в сакральном отверстии), необходимо пару слов сказать о том, что такое дорзальная протрузия. Ведь этот патологический процесс тесно связан с развитием опухолевых заболеваний. Здесь происходит взаимообратная связь.

Дорзальная протрузия представляет собой состояние, при котором фиксируется повреждение межпозвоночных дисков. Происходить это может при получении травмы или развитии других воспалительных заболеваний. Именно повреждение дисков чаще всего провоцирует возникновение кист, но и их появление может привести к развитию протрузии.

Кроме классификации, которая составлена в зависимости от расположения патологических образований в отделах позвоночного столба, выделяют специфические формы недуга. К ним относятся такие виды:

• арахноидальная;
• периартикулярная;
• периневральная;
• эпидермоидная;
• аневризмальная.

Кроме того, периартикулярная киста бывает двух типов – синовиальной и ганглионарной. Специфические формы имеют отличия, как в расположении, так и в причинах возникновения.

Периневральная

Такое кистозное образование является полостью, которая заполнена ликвором, то есть спинномозговой жидкостью. Этот вид опухолей в большинстве случаев относится к врожденным, развивается через нарушение закладки тканей во время эмбриогененза. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в канал.

Если периневральная киста не достигла больших размеров, то клинические проявления отсутствуют. Когда выпячивание провоцирует сдавливание спинномозговых нервов, то наблюдается соответствующая симптоматика – боль, нарушения чувствительности.

Если эта патология у пациента является приобретенной, то вызвать ее могли травмы позвоночного столба. Реже причиной становится повышение давления ликворной жидкости, из-за снижения ее оттока.

Арахноидальная

Ее еще называют кистой Тарлова, или паутинной. Чаще всего она является врожденной, клинические проявления наблюдаются сразу после рождения. Статистически, недуг больше распространен среди мальчиков. Они болеют в четыре раза чаще.

Содержимое полости – ликвор. Симптоматика характеризуется слабой выраженностью. В большинстве случаев патология не требует вмешательств и лечения.

Периартикулярная

Этот вид образования характеризуется тем, что имеет характерное расположение – межпозвоночные диски. Часто ее называют паравертебральной. Наиболее часто киста локализована в шейном отделе позвоночника, но иногда ее находят в поясничном.

Патология имеет код МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) G 95.0. Помимо описанной этиологической классификации, существует еще несколько вариантов. В зависимости от расположения полостей по длине спинного мозга, различают формы сирингомиелии:

• бульбарная – ликворные кисты находятся в ткани продолговатого мозга (сирингобульбия);
• шейно-грудная – полости локализируются в шейном и грудном отделе спинного мозга;
• пояснично-крестцовая – кисты находят в поясничном и крестцовом отделах;
• смешанная – ликворные кисты локализируются в нескольких отделах спинного мозга одновременно.

В зависимости от нарушенных функций спинного мозга:

• чувствительная форма;
• двигательная;
• трофическая;
• смешанная.

В зависимости от механизма развития:

• сообщающаяся (когда сирингомиелическая киста сообщается с центральным каналом спинного мозга);
• несообщающаяся (когда киста не имеет анатомического соединения с ликворными путями спинного мозга, а существует отдельно от них).

Как развивается сирингомиелия

Патология, обусловленная врожденным нарушением глиальной ткани называется истинной сирингомиелией. При этом наблюдается склонность к усиленному росту клеток глиальной ткани спинномозговой жидкости шейного отдела и поясницы. Чтобы глиальная ткань разрасталась, необходимо воздействие какого-либо провоцирующего фактора – это может быть инфекционное заболевание или травма спинномозгового канала.

Стремительное разрастание клеток приводит к тому, что со временем они гибнут, образуя полости. В полостях скапливается жидкость, поэтому заболевание часто называют кистозным образованием спинного мозга. Из-за накапливания жидкости, полость увеличивается в размерах, что приводит к раздражению прилегающих нервных клеток. В результате нервные клетки сдавливаются, дегенерируют и погибают.

Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем больше образуется полостей. В результате увеличивается количество погибающих нервных клеток.

Истинная сирингомиелия сопровождается врожденными аномалиями развития скелета. Часто у пациентов наблюдается сильный сколиоз, кифоз, увеличение длины рук, аномалии развития пальцев (шестипалость), асимметрия черепа, раздвоение языка. Такая форма болезни отличается семейным характером, то есть наблюдается в нескольких поколениях одной семьи. Наиболее часто истинная сирингомиелия встречается у мужчин в возрастелет.

Истинная сирингомиелия – это редкое заболевание, которое встречается не более чем в 30% случаев. Наиболее распространена форма болезни, связанная с аномалией развития краниовертебрального стыка – то есть области, в которой позвоночник соединяется с черепом. Это врожденная аномалия строения, которая провоцирует расширение спинномозгового канала. Из-за этого расширения, серое вещество, заполняющее эту область, постепенно разрушается, вызывая развитие сирингомиелии.

Симптомы и признаки

При маленьких размерах киста практически не проявляет себя, но учитывая, что нервная система в этом отделе находится в тесной связи со всеми внутренними органами, то пациент начинает ощущать следующие симптомы кисты грудного отдела позвоночника:

• Появляется ограниченность в движениях.
• При болях человек вынужден занимать определенное положение.
• Межреберные мышцы находятся в постоянном напряжении.
• Позади грудины мучает чувство жжения.
• Появляется ощущение тошноты, которое часто заканчивается рвотой.
• В патологическом отделе позвоночника, в брюшине возникают опоясывающие боли.
• Во время интенсивных движений или при длительном сидении болевые ощущения усиливаются.
• Возможно появление изжоги.
• Имитация признаков грыжи, стенокардии.
• Если киста расположена в верхней части грудного отдела, то может нарушаться процесс глотания, постоянные отрыжки.

Киста в грудном отделе часто длительное время имеет скрытое течение, так как на этом участке меньше всего нервных окончаний. Из-за отсутствия проявлений на первых этапах развития патология опасная, особенно, если развивается аневризматическая форма.

Кифосколиоз часто наблюдается у пациентов с сирингомиелией

Течение болезни и степень выраженности ее симптомов зависит, в первую очередь, от причины. Наиболее выраженные патологические симптомы в случаях, когда сирингомиелия обусловлена краниовертебральными аномалиями. В некоторых случаях проявления патологии могут быть выражены слабо и маскироваться под основное заболевание, например, межпозвоночную грыжу шейного позвоночника, спинно-мозговую опухоль, рассеянный склероз.

Сирингомиелия — довольно распространенное заболевание неврологического характера. Существует много форм проявления болезни, которые обусловлены причинами ее возникновения. Подавляющее большинство случаев связано с врожденными аномалиями развития больного, но есть и приобретенные состояния.

Симптомы заболевания

Достаточно часто киста может вообще никак себя не проявляет, все протекает бессимптомно. Это происходит, если ее размеры достаточно небольшие.

Если же киста достигла 1,5 см, больной начинает испытывать определенный дискомфорт. При этом все опять-таки зависит от размеров грыжи и ее месторасположения. Основные симптомы таковы:

• боль в пораженном участке спины (усиливается после физических нагрузок);
• онемение и покалывание конечностей;
• слабость;
• нарушение походки;
• проблемы с потенцией, мочеиспусканием, дефекацией;

головные боли и повышение артериального давления (при кисте в шейном отделе позвоночника).

Киста позвоночника всегда является врождённым заболеванием – дефекты в оболочках спинного мозга формируются ещё в утробе матери. Но проявляется болезнь только в период взросления, когда происходит интенсивный рост организма. В это время неполноценный участок подвергается растяжению, что приводит к образованию щелевидного отверстия. В каждом отделе позвоночника этому могут способствовать различные причины:

• Грыжи в шейном отделе всегда связаны с аномалиями головного мозга. Чаще встречается арахноидальная киста позвоночника, связанная с расширением мягких мозговых оболочек. Наблюдается реже (но для прогноза хуже) аномалия Киари – перемещение миндалин мозжечка. Они сдавливают спинной мозг в шейном отделе, приводя к образованию крупных кист.
• Сочетанное поражение грудного и шейного отдела наблюдается при сирингомиелии. Это заболевание характеризуется образованием крупных кист, расположенных в толще спинного мозга. В плане лечения – самая сложная патология, так как высок риск повреждения нервной ткани во время операции.
• В пояснично-крестцовом отделе обычно формируются спинномозговые и оболочечные грыжи. Они связаны с врождённым дефектом строения позвонков – отсутствием сплошной костной дуги. Через образовавшееся отверстие могут выходить оболочки и корешки спинного мозга, формируя патологическое выпячивание.

Особенностью всех заболеваний являются неспецифичные симптомы, которые не слишком беспокоят пациентов – это обусловливает частое случайное выявление кист позвоночника.

Шейный отдел

Этот сегмент буквально наполнен различными анатомическими образованиями, поэтому выраженность симптомов будет зависеть от локализации грыжи. Поэтому в некоторых случаях заболевание может протекать скрыто:

• Арахноидальные кисты нередко являются случайной находкой, когда больной проходит обследование при остеохондрозе или травме. Для них не характерно интенсивное увеличение, так как часть ликвора всё же возвращается в привычное русло. Поэтому такая грыжа не оказывает давления на окружающие ткани.
• При аномалии Киари первого типа пациента беспокоят симптомы, напоминающие развитие шейного остеохондроза. Возникают боли в затылке и по задней поверхности шеи, усиливающиеся при движениях и напряжении. При длительном течении присоединяются нарушения походки и координации – у пациента развиваются частые падения и обмороки.
• Аномалия Киари второго типа имеет самое тяжёлое течение – её симптомы развиваются уже в раннем детстве. Происходит сильное давление на шейный отдел спинного мозга, что вызывает нарушения глотания – это часто приводит к их смерти. Из-за общей слабости мускулатуры у таких малышей становится слабым голос и плач.

Симптомы поражения шейного отдела могут возникнуть в любом возрасте – но чем раньше они развиваются, тем хуже будет прогноз для лечения и последующей жизни.

Грудной отдел

Сирингомиелия медленно прогрессирует, приводя к постепенному развитию симптомов. Её особенностью является полное отсутствие болевых ощущений, что позволяет таким пациентам длительно не обращаться к врачу:

• Так как кисты обычно локализуются в толще грудного отдела (иногда затрагивая шейный), то симптомы будут иметь очаговый характер.
• Наблюдается одностороннее поражение, затрагивающее часть грудной клетки и верхние конечности. От остеохондроза заболевание отличает симметричность поражения, которое отличает постоянство симптомов.
• Наблюдается потеря болевой и температурной чувствительности, а ощущения прикосновения и давления сохраняются. Поэтому пациенты и считают, что у них всё в порядке.
• Такие нарушения делают их уязвимыми для травм и ожогов, которые они просто не ощущают. Даже любое воспаление на коже, локализующееся в области поражения, будет проходить для них незаметно.
• При прогрессировании болезни может наблюдаться вовлечение нижних конечностей – в них формируется мышечная слабость, создающая проблемы при ходьбе.

Киста позвоночника при сирингомиелии расположена в толще спинного мозга – она может быть одиночной, или иметь множественный характер. Поэтому признаки у отдельных пациентов будут различаться, так как они зависят от расположения полости, заполненной ликвором. А лечение заболевания требует высокого мастерства хирурга, так как операция подразумевает манипуляции в толще нервной ткани.

Пояснично-крестцовый отдел

Нарушения сращения дужек позвонков в поясничном отделе делает спинномозговые оболочки уязвимыми для давления ликвора. При нагрузках они начинают перемещаться через дефект, вызывая ряд симптомов:

• Если через отверстие в поясничном позвонке выходит только внешняя оболочка, то признаки могут полностью отсутствовать. Опасность представляют только гигантские грыжи, способные перемещаться в подкожную клетчатку. При их травме может происходить разрыв, сопровождающийся инфицированием ликвора и развитием менингита.
• Если грыжа содержит в полости нервные корешки, то признаки всегда затрагивают нижние конечности и органы таза. В ногах отмечается снижение чувствительности и силы мышц, что сразу отражается на походке. Поражение тазовых органов проявляется недержанием кала и мочи, которое сочетается с их парадоксальной задержкой (невозможность самостоятельного опорожнения).

Поражение пояснично-крестцового отдела хорошо поддаётся лечению, так как техника операции аналогична вмешательствам при операциях межпозвоночных грыж. Но манипуляции становятся сложнее, так как хирургу приходится работать с оболочками и корешками спинного мозга.

Проявления такой патологии как киста позвоночника часто могут быть скрытыми и не давать о себе знать длительный период времени. Но в большинстве случаев признаки недуга имеют хронический характер.

Киста шейного отдела позвоночника

Образование полости на этом участке проявляется интенсивной болью в шее, которая может распространяться в область плеч и рук. Возможно резкое повышение артериального давления. Больные часто жалуются на ограничение движений головы.

Из неврологических симптомов кисты  позвоночника в области шейного отдела следует выделить головокружение, мигрень, нарушение чувствительности, даже ее потерю на верхних конечностях. Пациенты замечают ощущение покалывания, «ползания мурашек».

Киста в грудном отделе позвоночника

Болезненные симптомы также характерны для дефекта, расположенного в этом участке. Они проявляются в области грудной клетки, имеют хронический характер течения. Из-за них пациенты чувствуют себя сильно ограниченными в движениях.

Существует ряд признаков кисты позвоночника в грудном отделе, которые не характеризуют расстройства функционирования ОРА. Они проявляются как нарушения роботы органов, особенно ЖКТ. Например, тошнота, изжога.

Киста поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Образование патологии в этом участке сопровождается интенсивным болевым синдромом. Часто неприятные ощущения распространяются в область ягодиц, иногда в ноги. При осмотре доктор отмечает расстройства двигательных функций, больной может находиться в неестественной позе, так как в таком положении ему легче.

Из неврологической симптоматики новообразования в пояснично-крестцовом отделе выделяют онемение ног, парестезии (покалывание и «ползание мурашек»). Из-за нарушений иннервации проявляются расстройства функционирования органов таза.

Для патологии очень характерно развитие трофических нарушений. У 20% пациентов диагностируют суставы Шарко (увеличение сустава, его деформация, нарушение движений в сочленении при отсутствии болевого синдрома).

На фото представлены суставы Шарко

Также к частым трофическим нарушениям относят синюшный оттенок кожного покрова, повышение ороговения кожи, повышенную потливость, утолщение подкожной жировой клетчатки в определенных участках тела, например, на пальцах рук, из-за чего они принимают вид «банановых гроздьев».

В большинстве случаев сирингомиелии полости образуются в задних рогах спинного мозга, где находятся чувствительные нейроны, отвечающие за болевую и температурную чувствительность. При этом на коже определяются большие области с выпадением соответствующих видов чувствительности, чаще всего они расположены на верхних конечностях и туловище и при одностороннем поражении имеют вид «полукуртки», а при двустороннем — «куртки».

Из-за нарушений чувствительности при сирингомиелии пациенты часто травмируются и получают ожоги, что нередко является поводом для первого обращения к врачу. Но еще до формирования явных выпадений чувствительности, у пациента в этих областях появляются чувствительные нарушения в виде болей и парестезий (жжение, ползание мурашек и т. п.

), что также может быть поводом для посещения врача. Проприоцептивное чувство и тактильная чувствительность при сирингомиелии остаются сохранны. Характерны длительные тупые боли ноющего характера в шее, межлопаточной области, руках и грудной клетке. Выпадения чувствительности в нижней части туловища и ногах встречается довольно редко.

Для сирингомиелии характерны выраженные нейротрофические нарушения: утолщение кожи и ее цианоз, плохая заживляемость даже незначительных ран, деформации суставов и костей, остеопороз. У больных сирингомиелией часто происходят характерные изменения кистей: пальцы утолщены, кожа сухая и шероховатая, видны многочисленные рубцы от ран и ожогов, часто имеются нагноившиеся раны или свежие ожоги, не редки панариции.

При поражении боковых рогов верхнегрудных сегментов спинного мозга наблюдается хейромегалия — выраженное утолщение кисти. Трофические поражения суставов (чаще плечевого и локтевого) при сирингомиелии сопровождаются расплавлением их костных элементов с образованием полостей. Характерно резкое увеличение пораженного сустава, при движении боль отсутствует и слышен шум, обусловленный трением костных фрагментов в суставе.

Диагностика

Только комплексное обследование, которое проводит нейрохирург, позволит поставить точный диагноз. Диагностика складывается из следующих методов:

• Беседа на тему времени появления симптоматики, степени выраженности признаков.
• Врач собирает историю болезни.
• Проводится осмотр и пальпация позвоночника, что позволяет определить место локализации кисты, приблизительные размеры и степень выраженности расстройства чувствительности и двигательной активности.
• Рентген грудного отдела в нескольких проекциях.
• МРТ или КТ.
• УЗИ позвоночного столба.
• Рентгеноконтрастное исследование для изучения проходимости спинномозгового канала.
• Биохимический анализ крови и мочи.

После уточнения диагноза можно приступать к терапии.

Выявлением любого заболевания должен заниматься специалист. В случае подобных дефектов больному нужно обратиться к нейрохирургу. Для правильной диагностики необходимо выполнить комплекс обследований. Сначала доктор должен определить, какие жалобы у пациента, затем собрать анамнез болезни. Важно провести объективный осмотр. В него входят осмотр и пальпация.

С инструментальных методов исследования важную роль отыгрывают:

1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
2. Компьютерная томография (КТ).
3. Ультразвуковое исследование позвоночного столба.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

К дополнительным методам обследования можно отнести миелографию. Она выполняется посредством введения в канал спинного мозга контраста. Этот метод позволяет определить состояние проводящих путей и визуализировать нарушения их проводимости. К обязательным лабораторным исследованиям специалисты добавляют биохимические анализы крови и мочи.

Основной метод диагностики сирингомиелии – магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет не только выявить сирингомиелические полости, аномалию Арнольда-Киари и другие поражения, которые могут быть непосредственно причиной болезни (опухоль, межпозвоночная грыжа, пр.), но и определить размер, локализацию кист, их протяженность в спинном мозге, внутреннюю структуру.

Компьютерная томография в миелографическом режиме также может использоваться для диагностики заболевания, но МРТ в данном случае имеет больше преимуществ, отличается лучшей информативностью, поэтому считается «золотым стандартом» диагностики сирингомиелии.

Стрелками показано наличие сирингомиелических полостей в спинном мозге: А – на МРТ, Б – на КТ

В развернутой стадии болезни диагноз не представляет никаких затруднений, так как у пациента наблюдается четкая клиническая картина сегментарного типа нарушений чувствительности, двигательные расстройства, трофические изменения и болевой синдром. Гораздо сложнее заподозрить болезнь в самом начале ее развития, когда описанные нарушения еще не проявляются, а присутствует только хроническая неинтенсивная боль.

Рентгенологические методы диагностики могут выявить трофические проявления сирингомиелии в виде остеопороза, разрушения костных элементов сустава и т. п. Точно диагностировать сирингомиелию позволяет МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — миелография. Эти методы обследования дают возможность увидеть сирингомиелические полости в спинном мозге и стволе.

В начальном периоде сирингомиелии, когда происходит активное размножение глии, применяют методы лечения, направленные на подавление этого процесса. Такое лечение позволяет остановить прогрессирование заболевания и уменьшить его проявления. С этой целью применяют рентгенотерапию — облучение пораженных сегментов спинного мозга и лечение радиоактивным йодом или фосфором, которые имеют свойство накапливаться в быстро размножающихся клетках глии и облучать их «изнутри».

Медикаментозная терапия сирингомиелии проводится неврологом и заключается в применении дегидратирующих средств (ацетазоламид, фуросемид), витаминов, нейропротекторов (глютаминовая кислота, пироцетам), бендазола. Для купирования болевого синдрома при сирингомиелии показаны анальгетики (метамизол, аминофеназон) и ганглиоблокаторы (пахикарпин).

Относительно новым методом в лечении сирингомиелии является терапия неостигмином, улучшающим проведение нервных импульсов. Но она не направлена на причину заболевания, а лишь позволяет временно улучшить нервно-мышечное проведение. Возможно сочетание такой терапии с УВЧ или родоновыми ваннами.

Хирургическое лечение сирингомиелии обсуждается при большом и нарастающем неврологическом дефиците в виде центрального пареза ног и периферического пареза рук. Операции на позвоночнике производятся для дренирования сирингомиелических полостей, декомпрессии спинного мозга, удаления спаек.

Диагноз ставится неврологом. Вначале врач проводит осмотр пациента и анализирует жалобы. Особое внимание уделяется нарушениям чувствительности кожи и нарушению рефлексов. Затем пациента направляют на следующие обследования:

• МРТ позвоночника и головы;
• электроэнцефалография мозга;
• обследование тонуса сосудов мозга;
• обследование спинномозговой жидкости.

Магнитно-резонансный томограф может показывать изменения структуры спинномозговой жидкости. МРТ позволяет выявить наличие полостей в спинномозговом канале. Также для исключения онкологических заболеваний головного мозга показано проведение томографии.

При поражении суставов, показан рентген, который позволяет выявить дегенеративно-дистрофические изменения и деформацию суставной капсулы.

Основные признаки сирингомиелии и ее лечение

Методика лечения кисты грудного отдела позвоночника подбирается в каждом случае индивидуально с учетом тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и состояния человека. Специалист при выборе тактики терапии учитывает два важных критерия:

1. Степень выраженности симптоматики и влияние заболевания на образ жизни пациента.
2. Размеры и место локализации образования. Это позволяет врачу определиться с оптимальным методом лечения.

Вся терапия направлена на облегчение состояния пациента и снижение риска развития тяжелых последствий. Лечение может быть:

• Консервативное.
• Хирургическое.

Очень часто киста никак себя не проявляет, поэтому ее лечением обычно не занимаются. А если она маленькая, то, вполне возможно, что сама по себе исчезнет, рассосется.

Больные должны находиться под постоянным контролем невролога, время от времени проходить профилактический осмотр. Основной упор в этом случае следует сделать на питание, занятия спортом (профилактическим). Спинку нужно особенно беречь, постарайтесь уменьшить нагрузку на позвоночник, чтобы киста не начала увеличиваться и прогрессировать.

Врачебное вмешательство требуется, если киста доставляет пациенту дискомфорт и угрожает его здоровью, или же если был обнаружен сколиоз или кифоз. При лечении можно использовать несколько методов.

Медикаментозное лечение

Используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Необходимо также принимать витамины, в частности A и E. Часто врачи также рекомендуют рыбий жир, который хорошо влияет на состояние суставов и позвоночника.

Декомпрессия (дренирование)

Это операционный метод лечения. Используется игольная аспирация (аспирация – высасывание). Обязателен контроль при помощи соответственного компьютерного оборудования. Пациент должен находиться под местным наркозом.

Операция применяется, если медикаментозного лечения оказалось недостаточно, и болезнь начала прогрессировать. В таких случаях боль может переходить в область конечностей.

Важно помнить, что операцию нельзя проводить, если имеется воспаления в пораженных участках позвоночника.

Огромный плюс операции в том, что болевые симптомы быстро исчезают, и после этого больной может принимать меньше медикаментов.

Физиопроцедуры, народное лечение

Электрофорез помогает унять болевые ощущение, дискомфорт. Пациенты отмечают, что после прохождения курса физиопроцедур состояние здоровья действительно улучшается. Периодически их нужно проходить снова.

Народные средства:

1. Хорошо помогает сок лопуха. Его необходимо употреблять перед едой. Дозировка – две столовые ложки. Курс – два месяца
2. Настойка из акации – проверенный еще бабушками метод. Смешиваем в равных пропорциях листья и цветы акации (по пять столовых ложек). Добавляем пол-литра водки и настаиваем смесь не менее одной недели. Пить это нужно по чайной ложке перед едой, дважды в день. Курс – два месяца
3. Девясил — отличное средство против кисты позвоночника. На три литра воды берем столовую ложку дрожжей, затем добавляем туда около сорока грамм травы. Настаивать смесь необходимо несколько дней, после чего принимать дважды в день по 125 грамм в течении месяца.

Тактика медицинской помощи выбирается индивидуально исходя из обследования и оценки состояния пациента. При этом врач при выборе метода всегда опирается на два основных критерия:

• Первый – это наличие и выраженность симптомов заболевания, а также их влияние на образ жизни человека. Консервативная помощь показана только при определённых обстоятельствах – когда полностью отсутствуют признаки болезни. При невозможности проведения операции также приходится проводить симптоматическую терапию.
• Второй – это объём и расположение образования, которые выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Благодаря исследованию врач определяет оптимальный метод вмешательства. Грыжу можно удалить даже без симптомов – в профилактических целях, если операция легко осуществима.

Хирургические методы являются основными в лечении кист позвоночника, так как позволяют радикально устранить причину болезни. Консервативная помощь никогда не приводит к полному выздоровлению, помогая лишь устранить некоторые симптомы.

Консервативное

Оно включает в себя приём различных медикаментов, которые позволяют снизить давление спинномозговой жидкости. Благодаря этому размеры грыжи немного уменьшаются, что приводит к устранению симптомов. Используются следующие лекарства:

• Мочегонные препараты позволяют удалить лишнюю жидкость из кровеносного русла. За счёт этого уменьшается образование ликвора, так как его жидкая часть всасывается обратно в кровь.
• Назначаются лекарства, используемые в лечении артериальной гипертензии. Таким пациентам необходимо поддерживать низкое артериальное давление, так как от его величины зависит скорость образования ликвора. Делают это постепенно, чтобы не вызвать ряд побочных реакций со стороны сердца и сосудов.
• Если имеется болевой синдром, то назначаются анальгетики.
• Дополнительно используют препараты, улучшающие питание нервной ткани (ноотропы).

Часто консервативная помощь является этапом хирургического лечения, позволяя лучше подготовить пациента к предстоящей операции.

Хирургическое

Вмешательство проводят как можно раньше после выявления – это снизит риск осложнений, возникающих во время операции. Опираясь на методы диагностики, врач может выбрать один из следующих методов:

• Если расположение грыжи позволяет, то производится её полное иссечение. Для этого полость вскрывают, чтобы убедиться в отсутствие нервных корешков, после чего иссекают её стенки, наглухо ушивая получившийся дефект.
• В некоторых случаях производится пластика щелевого отверстия, когда его края соединить не удаётся. Для этого используют фрагменты окружающих связок или мышц, из которых делается заплатка. Со временем этот участок замещается рубцом, который будет предотвращать истечение ликвора.
• Когда радикальное удаление грыжи невозможно – используют декомпрессию. Так как киста образуется под воздействием повышенного давления, то делается искусственное отверстие, позволяющее удалять ликвор. Это становится эффективным при арахноидальных кистах, когда в основе лежит клапанный дефект оболочек.
• В тяжёлых случаях выполняется временная декомпрессия – в полость кисты устанавливается катетер. Через него лишняя жидкость удаляется в брюшную полость или в герметичный пакет.

После операции также показано назначение медикаментов, снижающих давление в кровеносной системе. Они позволяют уменьшить риск расхождения швов, что наблюдается при увеличении объёма ликвора.

В некоторых случаях к терапии прибегать не обязательно. Но это только тогда, когда киста способна рассосаться без вмешательства со стороны врача. Если же лечения не избежать,  то в зависимости от вида заболевания и степени его развития нужно выбирать, какой метод терапии будет выигрышным.

Лечение должно быть комплексным. Для него необходимо принимать меры, которые направлены на ликвидацию симптоматики, причины и предотвращение осложнений. Для терапии при выраженном болевом синдроме используются обезболивающие («Анальгин») или противовоспалительные средства («Диклофенак»). Важно назначить витаминные препараты, минеральные комплексы. К тому же необходимо назначение лекарств, которые будут стимулировать микроциркуляцию, уменьшать процессы дегенерации и дистрофии в тканях.

Без операции

Рекомендовано использование специальных корсетов, бандажей, реклинаторов. Например, аппарат «Дэнас-Вертебра». Он снимает болевой синдром, ликвидирует перенапряжение мышц. Пациентам полезны минимальные занятия спортом – лечебная гимнастика под контролем лечащего доктора, выполнение упражнений Бубновского. Такие занятия нужны для лечения кисты в области поясничного отдела позвоночника.

Удаление

Хирургическое вмешательство – основной способ для терапии заболевания. Иногда доктора предпочитают применять малоинвазивные методы. Но их главным недостатком можно назвать то, что возможны рецидивы.

Полное удаление опухоли обеспечивает предотвращение возникновения дефекта. Часто специалисты назначают иссечение стенок образования лазером. Такая операция современная и имеет высокую эффективность.

Лечение кисты позвоночника народными средствами

Наибольшей популярностью пользуются средства с добавлением настоек из акации, девясила. Может помочь отстоянный сок лопуха. Эти средства принимаются внутрь перед приемами пищи.

Лечебная тактика полностью зависит от причины сирингомиелии и характером течения патологического процесса. Лечить болезнь не нужно в случае отсутствия ее прогрессирования на фоне идиопатических форм и краниовертебральных аномалий. Таких пациентов должен наблюдать невролог в динамике.

Если патология быстро прогрессирует, нужно оперативное лечение сирингомиелии. Вид операции зависит от причины заболевания. В случае операбельности удаляют опухоль, межпозвоночную грыжу. При ААК делают краниовертебральную декомпрессию для нормализации процесса оттока ликвора из 4-го желудочка мозга в субарахноидальное пространство.

Схема оперативного лечения аномалии Арнольда-Киари

Если болезнь развилась из-за воспалительных изменений ЦНС (арахноидиты, менингиты) или носит идиопатический, но прогрессирующий характер, применяют сирингошунтирующие операции. Также при необходимости назначается медикаментозное и другое консервативное лечение двигательных, трофических и чувствительных расстройств.

Болезнь, обнаруженную в начальной стадии (разрастание мозгового вещества), лечат применением рентгенотерапии. При этом клетки облучают, чтобы прекратить их бесконтрольное размножение. Но существуют и другие методы лечения, эффективные на более поздних этапах развития заболевания.

В случае обнаружения неврологических симптомов проводят соответствующую терапию медикаментами. Назначать препараты для лечения болезни должен только врач-невролог. Все эти средства имеют противопоказания, и самостоятельное лечение ничего, кроме вреда, принести не сможет.

Методы терапии

Как лечить опухоли на спине, решает только врач после полного обследования пациента. Как уже говорилось выше, при кисте маленького размера применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов:

• Купирующих воспалительные процессы (НПВП).
• Снимающих болевой синдром.
• Усиливающих метаболизм.
• Повышающих иммунитет.

Для устранения боли могут использоваться пероральные или местные средства в виде мазей и гелей. Первые, как правило, применяются при наличии у пациента заболеваний желудка, при которых нежелателен прием большого количества медикаментов. Однако нужно отметить, что такие средства обладают наименьшей эффективностью, чем препараты в форме таблеток. Поэтому мазями при этой патологии люди пользуются редко.

В том случае, если медикаменты не помогают приостановить рост опухоли и состояние пациента только ухудшается, назначается операция. Кисту вырезают полностью, но перед этим из нее выкачивают патологическое содержимое специальным шприцом, что позволяет предотвратить инфицирование близлежащих тканей.

После операции пациенту прописывается строгий постельный режим, прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. Длительность реабилитационного периода зависит от сложности операции и размеров удаленного новообразования. В среднем он составляет 3 – 4 недели.

Осложнения и последствия

Несмотря на первые этапы, протекающие бессимптомно, новообразование продолжает увеличиваться в размерах. Если не начата своевременная терапия, то можно ожидать следующих последствий:

• Повреждение близлежащих тканей и нервных окончаний.
• Нарушение клеточного метаболизма, что приводит к гипоксии тканей.
• Дегенеративно-дистофические изменения в позвоночнике.
• Ограничение подвижности.
• В серьезных случаях инвалидизация.

Чтобы не допустить тяжелых последствий, при первых подозрительных симптомах надо обратиться к врачу.

Рассказывая о том, что такое киста в позвоночном столбе и какие симптомы для нее характерны, нельзя не сказать о возможных последствиях, к которым может привести опухоль. Дело все в том, что данные образования характеризуются активным ростом. Количество ликворной или геморрагической жидкости постоянно увеличивается, что приводит к растяжению их стенок и повышению давления на близлежащие ткани. А так как позвоночник весь пронизан нервными окончаниями, они также подвергаются патологическим процессам.

Под постоянным давлением нервные корешки повреждаются и отмирают, что влечет за собой снижение чувствительности кожи и нижних конечностей. То есть, человек перестает ощущать боль, воздействие на него горячих или холодных температур и т. д. Также отмечаются частые онемения и судороги.

Помимо этого, если не проводить лечение кисты своевременно, это может повлечь за собой смещение межпозвоночных дисков и их деформацию (возникает протрузия). А это опасно развитием многих заболеваний, среди которых находится сколиоз, остеохондроз и т. д.

Кроме этого, все новообразования, в их числе и те, которые находятся в позвоночном столбе, могут воспаляться и гноиться. А это чревато развитием сепсиса и абсцесса. Эти состояния являются очень опасными, так как за считаные часы могут привести к летальному исходу.

Поэтому зная о том, что такое киста и чем она опасна, каждый человек должен более внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении первых признаков развития патологии, незамедлительно обращаться к врачу.

Так как развитие кист происходит недалеко от нервных пучков, то если не лечить патологию, могут проявиться неврологические нарушения. Среди них исчезновение чувствительности на определенных участках тела, что зависит от локализации поражения.

Среди осложнений расстройства двигательной системы. Это проявляется затруднением в самостоятельном передвижении и даже в невозможности одеваться.

Профилактика

На 100% исключить развитие патологии невозможно, но при соблюдении некоторых профилактических мер можно снизить вероятность развития кисты. К таким мерам относятся:

• Исключение перегрузок грудного отдела.
• Правильный подъем тяжестей.
• Своевременная терапия любых воспалительных процессов.
• Вести активный образ жизни с соблюдением дозированной физической нагрузкой.
• При длительной сидячей работе периодически делать перерывы, выполнять упражнения для позвоночника.
• Рационально питаться, в меню должны быть блюда, содержащие большое количество витаминов и нужных минералов.

Киста позвоночника не является приговором, но только при условии, что патология своевременно обнаружена и начата терапия.

Необходимо максимально уменьшить нагрузку на спину. Не стоит поднимать тяжести. Принимайте препараты, которые полезны для позвоночника. Сюда относятся морепродукты, молочные продукты, рыбий жир и другое.

Следует отказаться от жирного, жареного, острого, макаронных изделий. Нужно употреблять также побольше фруктов и овощей. Организму требуется много жизни, причем она может быть в любом виде: обычная питьевая вода, чай, какао и т.д. Полезны отвары из трав.

Для предотвращения дефекта необходимо правильно питаться. Потому что только при достаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, он может адекватно реагировать на негативные влияния окружающей среды.

Важно исключение травм позвоночника и контроль веса. Так как ожирение является этиологическим фактором возникновения патологии.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Меры для предотвращения кистозных образований в спинном мозге в настоящее время не разработаны. Профилактика может производиться только в направлении предупреждения прогрессирования симптомов и ограничения ситуаций, когда больной может случайно получить ожог или обморожение, бытовую травму.

Из-за того что чувствительность некоторых участков тела снижена, человек не чувствует боли от ожога и может не заметить другую травму. При этом может произойти массивная кровопотеря, возникнуть сильная степень термического поражения. Часто в незамеченную и необработанную вовремя небольшую ранку заносится инфекция.

Развитие местного воспаления, которое у здорового человека вызовет боль и потребность в услугах врача, в случае потери чувствительности часто приводит к сепсису.

Профилактика такого состояния находится целиком в руках больного и его родственников, которым придется следить за своевременным обнаружением травмы. Необходимо и принятие мер для обеспечения безопасности в быту для такого пациента.

Проходя симптоматическую терапию проявлений сирингомиелии и тщательно соблюдая предписания врача, больной долгое время сохраняет привычный для себя образ жизни. Так как процесс образования и роста кисты происходит очень медленно, врачи имеют возможность вовремя реагировать на изменения в состоянии пациента. От него же требуется только соблюдение рекомендаций специалистов.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Как правило, истинная сирингомиелия характеризуется медленно прогрессирующим течением и не уменьшает продолжительность жизни. Пациенты сохраняют трудоспособность длительный период времени. Однако при возникновении инфекционных осложнений возможно развитие сепсиса. Тяжело протекает сирингобульбия, поскольку вовлечение в процесс дыхательного центра и блуждающего нерва приводят к летальному исходу.

Методы первичной профилактики сирингомиелии пока не существуют. Вторичная профилактика направлена на предотвращение прогрессирования заболевания, предупреждение инфекций, травм и ожогов.

Прогноз и профилактика сирингомиелии

Если киста обнаружена на ранней стадии своего развития, то прогноз по выздоровлению для пациента благоприятный. Своевременная медикаментозная и физиотерапевтическая терапия позволит не допустить серьезных осложнений и сохранить прежний образ жизни.

Неблагоприятный прогноз при ускоренном росте образования, особенно, если невозможно провести полное удаление кисты.

В зависимости от того, какой вид патологии у пациента, степени тяжести состояния и насколько была адекватной терапия, прогноз отличается. Так как чем раньше больной обратился за помощью, тем проще доктору устранить неприятные симптомы и предотвратить усугубление ситуации.

Если все было сделано своевременно, и пациент соблюдал рекомендации специалиста, то прогноз – благоприятный. Когда больной пренебрежительно относится к своему здоровью, то последствия могут быть опасными для здоровья и жизни.

У 60% пациентов наблюдается хроническое и медленно прогрессирующее течение сирингомиелии, как правило, у них диагностируют идиопатическую форму патологии. Примерно в 25% случаев этапы нарастания клинической симптоматики сменяются длительными периодами стационарного состояния пациента. И только у 15% людей с сирингомиелией болезнь не прогрессирует вовсе.

Прогноз относительно благоприятный, так как больные длительное время сохраняют трудоспособность, избегая инвалидности многие годы. Тяжелое течение болезни отмечается при сирингобульбии, поскольку вовлечение в патологический процесс дыхательного центра и ядер блуждающего нерва приводят к быстрому летальному исходу.

Если истинная форма болезни не имеет выраженного прогресса, то пациенту могут не назначить никаких лекарств. В этом случае потребуется только постоянное наблюдение у невролога, чтобы вовремя обнаружить неврологические признаки развития патологии. Сирингомиелию нельзя вылечить, но она не опасна для жизни, поэтому врачи останавливают только последствия ее прогресса: потери чувствительности, двигательные расстройства.

В части случаев (примерно 25%) прогрессирование заболевания может смениться относительно стабильным состоянием больного. Около 15% людей от общего числа тех, у кого обнаружили кисты в разных отделах спинного мозга, вообще не ощущают ухудшения состояния. Кроме случаев сирингобульбии (образование кисты в дыхательном центре), прогноз болезни относительно благоприятен. Сирингомиелия развивается очень медленно и чаще всего не приводит к полной потере подвижности.

Инвалидность при сирингомиелии может наступить при несвоевременно обнаруженной аномалии, когда киста увеличилась настолько, что от давления погибла часть нервных клеток. При локализации полостей в области грудного отдела спинного мозга, возникают параличи и парезы верхних конечностей. Тогда лечение сводится к минимизации последствий.

Полностью избавиться от сирингомиелии невозможно. Тем не менее, это заболевание в большинстве случаев не влияет на длительность жизни и трудоспособность пациента.

Важно не допустить прогрессирование патологии и регулярно бывать на приеме у врача. С этой целью врач назначит медикаментозную поддерживающую терапию, которой следует придерживаться всю жизнь, повторяя курс лечения в среднем дважды в год. Также могут быть назначены физиотерапевтические методы и ЛФК.

Опасность при сирингомиелии составляют обычные бытовые травмы и ожоги. Из-за нарушения чувствительности, пациент может не заметить повреждения, что может привести к инфицированию. Особенностью заболевания является невосприимчивость некоторых участков кожи к критическим температурам, поэтому пациенту следует быть готовым к тому, что он может не мочь вовремя распознать опасность и заработать серьезный ожог или обморожение кожи.

Если вовремя остановить прогрессирование болезни, сирингомиелия не приводит к проблемам с самообслуживанием и практически не накладывает ограничений на трудовую деятельность пациента. Однако больные должны сами помнить о том, что им не рекомендуется работать с травматическими материалами или в условиях повышенной опасности, так как из-за нарушения чувствительности пациент не сможет вовремя среагировать на повреждение кожи.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.