Как лечить кисту шишковидной железы головного мозга

Причины и механизм образования

Киста шишковидной железы (пинеалома, железа) обнаруживается редко, так как чаще всего никак не проявляет себя, и может быть выявлена только во время магниторезонансной томографии.

Из-за этого причины возникновения кистозного образования эпифиза на данный момент мало изучены. Зачастую называются две основные причины:

1. Закупоривание выводящих путей железы, и накопление мелатонина. Это происходит вследствие нарушений работы головного мозга, травм, оперативных вмешательств, наследственной предрасположенности.
2. Заражение эхинококками. Паразиты проникают в железу через кровь, формируют защитную капсулу. Внутри оболочки накапливаются продукты жизнедеятельности паразитов, размер кисты увеличивается.

Не существует достоверной статистики о частоте возникновения данной патологии у населения (из-за сложностей в выявлении), однако среди всех случаев обнаружения новообразований в головном мозге, киста эпифиза встречается у 2% пациентов.

Причины развития

Прямые причины, способствующие появлению новообразований эпифиза, точно не установлены. Но на их развитие могут оказывать влияние определенные факторы.

Врожденная киста эпифиза у ребенка может выступать результатом следующих состояний:

• болезни инфекционной природы;
• травмы головного мозга при родах;
• гипоксия головного мозга эмбриона;
• патологии при внутриутробном развитии.

Новообразования могут возникать и на фоне нарушений течения мелатонина.

Последние бывают спровоцированы сужением либо закупоркой выводящих каналов шишковидной железы. Такие состояния развиваются вследствие следующих факторов:

• нарушения гормонального фона;
• черепно-мозговые повреждения;
• болезни церебро-васкулярного характера;
• нейроинфекции;
• аутоиммунные заболевания.

Киста шишковидного тела может развиваться и на фоне паразитарного поражения эхинококком. При этом паразит внедряется в ткань эпифиза и инкапсулируется.

Подобное новообразование в капсуле, включая продукты его жизнедеятельности и выступает кистой.

Данный вариант развития наблюдается очень редко, но в таком случае риск стремительного роста кисты намного больше, чем при другой этиологии.

В медицинской практике отмечается две основные причины, ответственные за возникновения недуга.

Кистозные образования в шишковидном теле возникают на фоне:

• закупорки секретоотводного протока эпифиза;
• эхинококкоза.

Первая причина характеризуется тем, что возникает нарушение процесса оттока мелатонина, концентрирующегося в эпифизе. В результате, жидкость накапливается в данной железе, образовывая секреторную капсулоподобную опухоль. Данная проблема может возникнуть и во время формирования плода на момент беременности, особенно, если у матери присутствует генетическая предрасположенность к закупоркам каналов.

Эхинококкоз приравнивается к паразитарному недугу. Патологию запускает личинка микроскопического ленточного червя, принадлежащего к циклофиллидному виду. Попадая в человеческую кровь, она достигает эпифиза. Со временем она создает вокруг себя защитную пленку, представляющую собою капсулу, в которую регулярно выбрасывает продукты собственной жизнедеятельности.

Из-за незначительной информации о данной патологии, специалистам сложно определить наличие других причин, способных развить кисту эпифиза.

Киста в шишковидной железе развивается вследствие нарушения циркуляции ликвора. Причиной такого состояния могут стать следующие патологические изменения:

1. Закупорка выводящего канала вследствие травмы или хирургических манипуляций. Появившиеся рубцы будут препятствовать нормальному оттоку мелатонина, что приведет к накоплению секрета между мозговыми оболочками и мягкими тканями.
2. Инфекционные заболевания головного мозга.
3. Эхинококкоз. Паразитарная киста эпифиза возникает при проникновении в орган личинки цепня Echinococcus granulosis с током крови. Размеры кисты шишковидной железы в подобных случаях быстро увеличиваются. Выявить возбудителя можно на основании анамнеза, клинической картины заболевания, исследования ликвора.
4. Усиленное кровоснабжение эпифиза. Такое состояние повышает риск развития кровоизлияния и появления кисты.
5. Кистозная трансформация шишковидной железы может развиваться на фоне перенесенного инсульта.
6. Врожденные аномалии (кисты головного мозга у новорожденных), которые развиваются на фоне нарушения внутриутробного развития, гипоксии плода, родовой травмы, нейроинфекционных заболеваний у детей в постнатальном периоде.

Как правило, формирование кистовидной полости в какой-либо части эндокринной системы – это следствие закупорки выводящих путей гормонального вещества, вырабатываемого определенным органом. Не является исключением и пинеалома эпифиза. Наиболее часто встречающиеся причины появления кисты, нарушения оттока мелатонина и его накопления в своеобразном мешочке, связанные с травмирующим фактором – сотрясением мозга, образованием внутренней гематомы и последующим кровоизлиянием в шишковидное тело. Такая пинеалома обычно не растет и не вызывает ярко выраженную негативную симптоматику.

Гораздо хуже, если формирование кисты в эпифизе спровоцировало паразитарное поражение. В частности, выявлено, что кистозная трансформация пинеальной железы нередко происходит после заражения организма эхинококками (ленточными червями или гельминтами). Эти вредоносные микроорганизмы проникают в эпифиз по кровяному руслу, создают в железе защитную капсулированную оболочку, где скапливаются продукты их жизнедеятельности. В таких случаях пинеалома постепенно увеличивается в размерах и начинает оказывать неблагоприятное влияние на ближайшие мозговые структуры.

Помимо основных причин развития данной патологии, иногда выявляют кисту в шишковидном теле у детишек младенческого возраста. Это исключительно редкое явление, которое возникает вследствие родовых травм, гипоксии, инфекционного заражения или аутоиммунных нарушений. Пинеалома у маленьких детей обычно бывает маленького размера, особых беспокойств не доставляет, поэтому специального лечения не требует. Тем не менее, малыши с подобной аномалией должны находиться на контроле у врача-педиатра.

На сегодняшний день известны некоторые причины формирования подобной патологии. Основными среди них являются следующие:

• паразитарные заболевания эпифиза;
• закупорка выводящего канала.

Паразитарные кисты в шишковидной железе могут формироваться в результате жизнедеятельности эхинококка. Данный паразит переносится собаками и некоторыми сельскохозяйственными животными. Такая киста встречается достаточно редко. Размеры её постоянно увеличиваются, что может привести к сдавлению, а также повреждению окружающих тканей головного мозга.

Закупорка канала шишковидной железы может возникать в следующих случаях:

1. Слишком вязкий секрет эпифиза;
2. Слишком извилистый выводящий канал.

При закупорке выводящего канала шишковидной железы киста практически никогда не достигает крупных размеров.

Основными причинами развития кист шишковидной железыголовного мозга являются:

• Закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета;
• Эхинококкоз – гельминтоз, провоцирующий образование паразитарных кист в различных органах. Другими словами, поражение шишковидной железы эхинококком, попадающим в железу с током крови. Паразит образует эхинококковую капсулу, ограждая себя от иммунных атак организма. Киста шишковидного тела, образуемая оболочкой эхинококка, заполняется продуктами жизнедеятельности паразита, может несколько увеличиваться в размерах.

В силу того, что данная структура мозга малоизученна, прочие причины образования кист шишковидной железы головного мозга до сих пор остаются не установленными. Также это объясняется тем, что образование и развитие кисты шишковидной железы протекает практически бессимптомно.

Сегодня выявлены три основных причины, из-за которых может развиться киста эпифиза. При этом, точно доказаны лишь первые две, третья остается лишь на уровне предположений.

1. Закупорка выводящих железных протоков, что приводит к снижению или невозможности выведения мелатонина из эпифиза. Подобная проблема может возникнуть при черепно-мозговой травме, патогенных аутоиммунных процессах, а также вследствие гормональных сбоев в организме. Из-за скромных размеров эпифиза даже небольшой застой гормона может спровоцировать образование кисты;
2. Заражение эхинококкозом – личинками ленточного червя эхинококка, считается одной из самых часто встречаемых причин развития кисты. Личинка, попадая в шишковидную железу, вырабатывает защитную капсулу, в которой откладывает продукты жизнедеятельности. При данной патологии велик риск быстрого прогрессирования заболевания, а также необходимость срочного оперативного лечения, нежели в ситуации в закупоркой протока;
3. Инсульт или кровообразование может стать причиной новообразования в эпифизе. Это возможно из-за того, что железа активно снабжается кровью для нормального функционирования, что является дополнительным риском в случае кровоизлияния головного мозга. Вследствие попадания крови в железу, велик риск образования кисты.

В редких случаях причиной развития болезни может послужить пороки внутриутробного развития, серьезные инфекционные заболевания, а также травма головного мозга при родах во время прохождения ребенка через родовые пути. Исследования причин появления кисты шишковидной железы ведутся и по сегодняшний день.

Виды лечения

Многие люди, услышав от врача то, что у них в головном мозге находиться кистовидная опухоль в шишковидной железе, впадают в панику, предварительно не разобравшись с тем, что это такое.

Как показывает клиническая практика, кисты имеют свойство возникать в любых местах человеческого организма, не обходя стороной и мозг. Обычно, на ранних этапах, когда эти новообразования не представляют серьезной угрозы для здоровья и не отмечаются ярко выраженной симптоматикой, их тяжело обнаружить. Зачастую это происходит случайно при обследовании (плановом или умышленном).

Каждая клеточка в теле выполняет свою функцию в человеческом организме, и шишкообразная железа не является исключением.В ее обязанности входит:

• подавление активности синтезирования гормона роста;
• железа ответственна за половое созревание;
• способна уменьшать интенсивность формирования новых опухолей.

В клинической практике редко отмечается дальнейшее развитие кисты шишковидной железы головного мозга. На его функциональные возможности ее присутствие почти не имеет никакого влияния. В единичных случаях наблюдается негативное влияние на соединение структур мозга.

Кисты, возникающие в головном мозге человека, также рознятся между собой.

Самые распространенные из них:

1. Дермоидная опухоль.
2. Арахноидальное новообразование.
3. Каллоидальная патология.
4. Эпидермоидное образование.
5. Киста пинеальной железы.

Обычно, киста шишковидного тела обнаруживается во время томографического осмотра случайно, когда процедура назначается совсем по другим клиническим показаниям. Это результат того, что киста шишковидной железы симптомов практически не имеет, особенно на ранних стадиях формирования.

Лечение болезни напрямую зависит от причин ее образования. При заражении эхинококками всегда помогает комплексное медикаментозное лечение антипаразитарными препаратами. Однако если опухоль достигла критичного размера, то необходимо оперативное вмешательство. Лекарственная терапия в некоторых ситуациях назначается и при другой этиологии заболевания.

Оперативное вмешательство назначается лишь тогда, когда киста достигла больших размеров. В качестве оперативного лечения могут быть назначены следующие методы:

• Эндоскопия – удаление жидкости из кисты шишковидной железы с помощью эндоскопа. Данный способ назначается лишь в случае доброкачественной опухоли. На сегодняшний день это самый эффективный и безопасный метод оперативного лечения;
• Шунтирование – с помощью этой процедуры жидкость из кисты отводится в соседние органы, где она не будет критичной для здоровья;
• Трепанация черепа. Это наиболее рискованная операция, в ходе которой делают отверстие в черепной коробке и полностью удаляют кисту. Это самый надежный способ, но весьма рискованный для здоровья. Назначается трепанация лишь при большом размере опухоли.

Что делать при обнаружении у ребенка

Если киста была диагностирована у ребенка, то назначается медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от этиологии болезни. Как правило, прогноз на полное излечение зачастую положительный. После выявления болезни необходимо встать на учет у невролога и регулярно проходить обследование головного мозга во избежание рецидивов и контроля над недугом.

Врачи утверждают, что многие люди годами могут жить с кистой шишковидной железы, не подозревая о своей проблеме. Все симптомы начинаются, лишь когда новообразование значительно увеличивается в размерах. Поэтому важно регулярно проходить полный медицинский осмотр, чтобы вовремя обнаружить недуг и принять необходимые меры.

Беременность при кисте шишковидной железы

Особых противопоказаний для зачатия и беременности при наличии кисты эпифиза нет. Если ее обнаружили до момента планирования малыша, то лучше поберечь себя и пройти полный курс лечения, дабы не создавать для организма дополнительной нагрузки и не вынашивать кроху параллельно с кистой в головном мозге, поскольку она может под воздействием гормонов только увеличиться.

Симптомы

Симптомы новообразований эпифиза обычно включают следующие состояния:

1. Сильные мигрени, возникающие неожиданно и без причин. Ввиду усиления внутричерепного давления болевые ощущения имеют давящий характер. Такие боли не периодичные, однако значительно продолжительные.
2. Слабые головные боли, сопровождающиеся тошнотой и иногда рвотой.
3. Нарушения чувствительности кожных покровов.
4. Шум в голове и ощущение пульсации в пораженной зоне.
5. Судороги, обмороки и психические нарушения.
6. Сбой биоритмов, проявляемый преимущественно в желании бодрствовать в ночное время и спать – в дневное.
7. Гипер или гипотонус мышц.

Одним из основных симптомов новообразования значительных размеров выступает гидроцефалия.

Она появляется на фоне сдавливания кистой протока головного мозга, что приводит к проблемам с течением спинномозговой жидкости.

Когда образование достигает критической величины, циркуляция данной жидкости может быть полностью заблокированной, что означает очень серьезные осложнения для организма в целом.

Новообразования органа нередко провоцируют проблемы со зрительной функцией. Чаще всего отмечаются следующие состояния:

• ощущение пелены перед глазами;
• двоение в глазах;
• ощущение нечеткости контуров предметов;
• движение глаз сопровождается болезненностью в глазном яблоке.

Пинеальная киста может стать причиной осложнений координаций движения, включая следующие признаки:

• потеря равновесия при ходьбе;
• невозможность оценки скорости движения объектов;
• шаткость;
• проблемы в работе с маленькими предметами;
• неустойчивость.

Увеличение новообразования, а также киста, развившаяся на фоне паразитарного поражения, могут сопровождаться следующими неврологическими проявлениями:

• психические нарушения;
• невозможность дать оценку реальности;
• состояния бреда;
• паралич конечностей;
• эпилепсия;
• выраженная артериальная гипертензия;
• возникновение слабоумия.

Сочетание подобных проявлений связано с расположением образования и его давлением на соседние органы.

Во время развития недуга, обычно пациент не ощущает конкретных симптомов. При наличии кисты человек может обратиться к доктору с жалобой на беспричинные боли в голове, проявление которых можно списать на переутомление, стресс и скачки давления. Поэтому большинство пациентов не жалуются на конкретные дискомфортные ощущения, которые можно охарактеризовать как признаки кистозного образования эпифиза. Обычно, они обращаются к специалисту с общими симптомами, имеющие общую характеристику заболевания головного мозга:

1. Боли в области головы, возникающие без причин и не имеющие никакой систематизации.
2. Проблемы с органами зрения (чаще всего пациент отмечает размытость картинки и двоение в глазах).
3. Потери ориентации во время движения.
4. Тошнота и рвотные позывы, возникающие вследствие сильных головных болей.
5. Гидроцефалия, развивающаяся из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости, вызванные давлением кистой на проток головного мозга.

Возможность ощущать подобного рода изменения зависят от размеров кистозной опухоли и давление, которое может оказать патология на другие участки мозга. Мелкая киста практически безвредна для человека и может рассосаться сама собой. Но при дальнейшем ее росте и достижения больших объемов существует риск полной блокировки оттока спинномозговой жидкости. Данный фактор может повлечь за собой крайне негативные последствия для всего организма в целом.

Если киста эпифиза была спровоцирована паразитом, то симптоматика будет несколько отличаться.

К признакам наличия патологии данного типа можно отнести:

1. Депрессивное состояние.
2. Психоэмоциональный дисбаланс.
3. Слабоумие.
4. Галлюцинации и бред.
5. Редко – эпилепсия.

Если данная эмоциональная перестройка приобретает регулярную степень проявления и сопровождается повышенным артериальным давлением, то это указывает на прогрессирование кистозной опухоли.

Может ли мелкая киста шишковидной железы приводить к нарушению работы эпифиза? Микрокиста характеризуется бессимптомным течением. Она не влияет на работу органа, поэтому пациенты могут годами не подозревать о наличии патологического образования в голове.

Выделяют следующие признаки кисты большого размера или образования, растущего стремительными темпами:

• головные боли, которые не зависят от внешних факторов (резкого изменения температурного режима или атмосферного давления), состояния пациента. Характерно спонтанное развитие интенсивного болевого синдрома;
• тошнота и рвота на фоне головной боли;
• трудности при попытках перевести взгляд наверх, а порой это вызывает болевые ощущения;
• нарушение зрения: двоение в глазах, снижение остроты и четкости;
• сонливость;
• нарушение координации движений, изменение походки;
• спутанность сознания.

Паразитарная киста шишковидного тела вызывает более серьезные симптомы:

• эпилептические припадки;
• психические отклонения;
• слабоумие;
• депрессия.

Пинеалома относится к таким новообразованиям, при наличии которых человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая об их существовании. Особенно это касается кисты маленького размера (5 – 8 мм). Иногда возможно появление головной боли, но она быстро купируется после приема обычных анальгетиков. А вот увеличение количества жидкости в кисте и ее «разбухание» до 1 – 2 см уже сопровождается рядом характерных симптомов.

Приступы давящей головной боли становятся частыми, возникают шумы в голове, появляется ночная бессонница и дневная сонливость (сбой суточных биоритмов). Не исключено нарушение двигательной координации, развитие зрительных расстройств (раздвоение или расплывчатость предметов). При паразитарном поражении скопившиеся в кистозной полости продукты распада эхинококков способны вызвать симптомы интоксикации – тошноту, рвоту.

В особых случаях, когда пинеалома достигает очень больших размеров (больше 2 см) и начинает давить на соседние отделы головного мозга, ее присутствие вызывает уже серьезные проблемы со здоровьем: повышение внутричерепного давления, тремор конечностей, дезориентацию в пространстве, появление неврозов и даже приступов эпилепсии.

При развитии кисты шишковидной железы симптомы, как правило, не проявляются. Основной жалобой пациентов становятся беспричинные головные боли, которые сложно ассоциировать с другими факторами, такими как стресс, переутомление, давление. Кистозное образование диагностируется случайным образом при обследовании головного мозга с помощью МРТ.

• Головная боль, не обусловленная другими факторами, возникающая бессистемно и беспричинно;
• Нарушение зрительной функции (в большинстве случаев пациенты отмечают двоение в глазах, размытие картинки);
• Нарушение координации движений, походки;
• Тошнота, рвота, провоцируемые приступами сильной головной боли;
• Гидроцефалия, развивающаяся вследствие сжатия кистой шишковидной железы протока головного мозга и нарушения тока спинномозговой жидкости.

Выраженность симптоматики при кистозных образованиях шишковидной железы полностью зависит от размеров образования и оказания давления на другие участки головного мозга. При достижении образованием критичных размеров киста может полностью блокировать ток спинномозговой жидкости, что может иметь крайне негативные последствия для всего организма.

Симптомы, обусловленные кистой шишковидной железы паразитарной этиологии, будут иметь несколько иной характер. Общая клиническая картина при эхинококковой кисте будет дополнена рядом психических расстройств: депрессия, слабоумие, бредовые состояния. В редких случаях наблюдаются эпилептические припадки. При прогрессирующей кисте шишковидного тела будет наблюдаться нарастание очаговой симптоматики, повышение артериального давления.

При небольших размерах кисты эпифиза у больных могут не наблюдаться симптомы заболевания, о ее существовании часто узнают случайно при проведении профилактического обследования.

Только кисты большого размера вызывают проявление симптоматики и оказывают влияние на жизнь пациента. Признаки кисты шишковидной железы являются неспецифичными и могут быть симптомами других болезней, а также могут наблюдаться у здоровых людей.

Пинеалома имеет характерные симптомы:

1. Головные боли, возникающие без видимых причин. Не имеет связи с влиянием окружающей среды, физическим состоянием человека. Приступы не имеют закономерности, возникают спонтанно, могут длиться до нескольких дней. Характер боли зачастую давящий, распирающий. Болевой синдром зачастую резистентен к препаратам. Головная боль вызывает тошноту, в некоторых случаях переходящую в рвоту.
2. Нарушения зрения. У пациента может двоиться в глазах, быть ощущение пелены перед глазами, зрение может быть нечетким, расфокусированным. Возможны болезненные ощущения при движении глаз и в глубине глазных яблок. Возможны трудности и болевые ощущения при попытках закатить глаза наверх, или поднять взгляд вверх.
3. Шумы в голове имеет постоянный характер, однако может усиливаться при более интенсивных головных болях.
4. Нарушенная координация – сложности при ходьбе, нарушения и изменения походки, нарушение мелкой моторики, проблемы с выполнением точных действий и быстрой реакции.
5. Нарушения сна. Нарушенная выработка серотонина и мелатонина вызывает ночную бессонницу и дневную сонливость.
6. Нарушения сознания – спутанность сознания, дезориентация.

Размеры кисты напрямую влияют на симптомы заболевания. Если новообразование небольшое, то это никак не сказывается на жизни и здоровье человека, но если киста достигает размеров, превышающих сам эпифиз, то могут проявиться некоторые симптомы. При этом большая сложность диагностики болезни в том, что у пинеальной кисты наблюдается признаки для многих заболеваний головного мозга.

• Сильная нерегулярная головная боль, которая возникает без каких-либо причин;
• Чувство тошноты и рвота, которая всегда сопровождает черепно-мозговую травму – типичный симптом кисты эпифиза;
• Неприятные ощущения при закатывании глаз;
• Резкое снижение зрения, эффект двоения в глазах, расплывчатость зрительных образов;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления, аритмия;
• Нарушение пространственной ориентации, ухудшение координации движений, а также шаткая и неровная походка, на фоне общего здоровья организма;
• Изменение режима сна, быстрая утомляемость, а также постоянная сонливость.

Диагностика

Лечение обусловлено размерами и особенностями кисты шишковидной железы, которые выявляются в первую очередь сканированием при помощи магнитно-резонансной томографии.

Однако МРТ не всегда дает полное представление о природе новообразования, в связи с чем специалист может назначить проведение биопсии.

Лабораторное исследование частичек образования требуется для установления его этиологии и подтверждения либо опровержения наличия раковых клеток в нем.

Полное обследование при наличии новообразований в области эпифиза включает следующие диагностические методы:

• антиография церебральных сосудов головного мозга;
• рентгенографическое обследование;
• пневмоэнцефалография;
• УЗДГ сосудов шеи и головы;
• вентрикулография.

В отдельных случаях может быть назначена электроэнцефалография.

Киста эпифиза характеризуется бессимптомным течением. Поэтому патологическое образование в шишковидном теле головного мозга обычно обнаруживают случайно во время проведения МРТ или КТ. Для уточнения характера новообразования проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Комплексная диагностика кисты в шишковидной железе предполагает использование следующих методик:

• церебральная ангиография;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
• рентгенодиагностика;
• вентрикулография;
• пневмоэнцефалография;
• электроэнцефалография.

Паразитарная киста визуализируется иначе – образование окружено областями воспалений и кровоизлияний. Поэтому для подтверждения диагноза достаточно проведения пункции с дальнейшим исследованием ликвора.

Поводом для проведения медицинского обследования отделов головного мозга с целью обнаружения пинеаломы в эпифизе обычно является усиление сопутствующей симптоматики. При отсутствии же каких-либо негативных проявлений кисту в шишковидной железе можно выявить только случайно, поскольку единственно действенные диагностические методы ее определения – это магнитно-резонансная и компьютерная томография.

В частности, решение о проведении МРТ или КТ принимается тогда, когда кистозное образование разрастается и начинает негативно влиять на ближайшие мозговые структуры. Данные процедуры позволяют определить месторасположение пинеаломы, оценить размеры и форму, а в дальнейшем отследить степень ее трансформации.

Если же ситуация становится критической и сопровождается ярко выраженными симптомами, больному назначаются дополнительные обследования для оценки состояния органов, соседствующих с шишковидной железой. Уточняющими диагностическими методами являются вентрикулография (рентгенологическое исследование с введением специального контрастного вещества), ультразвуковая допплерография (УЗИ сосудов головного мозга), электроэнцефалография (фиксация потенциалов биоэлектрической активности отдельных зон мозга).

В том случае, если пинеальное образование такого типа не беспокоит пациента, то его выявление становится случайным при проведении визуализирующих исследований головного мозга. Речь идёт о магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Такие же диагностические мероприятия применяются и в тех случаях, когда пациента беспокоят указанные выше симптомы. Обычно, чем более выражена клиническая картина, тем больший объём имеет кистозное образование.

Магнитно-резонансная томография представляет собой более безопасную методику исследования, так как не предполагает лучевого облучения. Кроме этого, она позволяет значительно лучше визуализировать образования головного мозга.

По результатам проведения МРТ в случае наличия кисты будет получена следующая картина:

• наличие в эпифизе полости того или иного размера;
• киста ограничена тонкой стенкой;
• полость заполнена жидкостью.

В том случае, если речь идёт о паразитарной кисте, то выявляются участки микрокровоизлияний, размягчения тканей и воспалительный процесс вокруг образования эпифиза.

Если доктор предполагает наличие именно паразитарной кисты, то он направляет пациента на дообследование. Ему предстоит сдать аллергологические, а также иммунологические пробы.

Большая сложность диагностики заболевания вызвана отсутствием специфичных для болезни симптомов, поэтому всегда требуется полное исследование головного мозга. Лишь с помощью методов современной диагностики можно выявить не только наличие новообразования, но его точные размеры. Так, применяются следующие методы:

• МРТ и КТ головного мозга – наиболее точные процедуры диагностики болезни. Они позволяют выявить кисту шишковидной железы на любой стадии;
• Для уточнения заболевания может потребоваться биопсия тканей для изучения происхождения новообразования;
• Иногда применяются и другие методы – УЗИ головного мозга, электроэнцефалограмма, рентгенологическое исследование желудочков мозга, а также церебральная ангиография. Как правило, они назначаются непосредственно во время лечения для выявления прогресса терапии.

Лечение

Перед началом лечения необходимо провести дифференцирование опухолевого процесса мозга и опухолевидного образования шишковидной железы.

Без определения этиологии патологии консервативная терапия в основном оказывается неэффективной.

Микрокисты и новообразования при паразитарных поражениях на ранних стадиях могут рассосаться при использовании медикаментозных средств.

Если же киста увеличивается в размерах, не рассасывается и особенно – вызвана эхинококком, то в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство с целью удаления ткани образования.

После его проведения ткани непременно должны быть отправлены на гистологическое исследование.

Новообразование паразитарного происхождения опасно, поскольку в большинстве случаев приводит к различным осложнениям в процессе своего развития.

После постановки такого диагноза пациент должен находиться на диспансерном учете и проходить обследование на МРТ каждые полгода.

При этом назначается применение следующих медикаментозных средств:

1. Обезболивающие;
2. Успокоительные средства;
3. Мочегонные медикаменты;
4. Противоэпилептические средства.

С помощью лекарственных препаратов образование в этом случае не рассасывается, однако они позволяют устранить различные болезненные проявления, которыми сопровождается патология.

Важно помнить, что такой симптом как сильная головная боль, обусловленный давлением новообразования, обычно невозможно устранить с помощью даже очень сильных обезболивающих средств.

Удаление новообразования

На сегодняшний день для удаления кисты в районе шишковидной железы используются нейрохирургические оперативные вмешательства.

Их проводят при следующих показаниях:

• паразитарная этиология образования;
• симптоматика окклюзионной гидроцефалии;
• неврологический дефицит;
• сдавливание новообразованием соседних структур;
• провокация различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Шунтирование:	вмешательство направлено на отведение жидкости в близрасположенные полости, для которых ее скопление не представляет большой опасности.
Эндоскопия:	самый безопасный метод, при котором жидкость из кисты удаляется эндоскопом, введенным в коробку черепа, после чего ее отток осуществляется при помощи специального дренажа.
Трепанация черепа:	метод отличается повышенным риском, однако при успешном проведении является наиболее эффективным, поскольку подразумевает не только выведение жидкости, но и удаление самого новообразования.

Последний вид операции дает возможность снизить внутричерепное давление.

Если исключить различные осложнения и последствия проведения вмешательства, после трепанации наблюдается полная реабилитация и выздоровление.

В случаях, когда операция не может проводиться по каким-либо причинам и при наличии выраженной симптоматики, медикаментозная терапия назначается для купирования проявлений развития новообразования.

Способы того, как лечить кисту зависят от характеристики ее возникновения. К примеру, новообразование, сформировавшееся на паразитарном заражении, нельзя вылечить при помощи фармакологических средств. При увеличении патологии в объеме, пациенту назначают операцию, в процессе которой извлекаются ткани капсулы, с дальнейшим проведениям гистологии.

При генетически предрасположенности к недугу, допускается медикаментозная методика лечения. Курс определяется индивидуально для каждого, у кого была обнаружена пинеальная киста головного мозга. Большей степени действие препаратов направлено на предотвращение роста опухоли и возможных осложнений. Часто также назначают обезболивающие лекарства для устранения головных болей.

При незначительных размерах, можно попробовать использовать лечение народными средствами, но только после предварительной консультацией со специалистом. При положительном исходе кисты рассосутся самостоятельно и со временем исчезнут полностью. Но при минимальном увеличении новообразования в объемах, следует прекратить самолечение и начать медикаментозную терапию.

Подобная киста головного мозга не может самостоятельно рассосаться. Поэтому пинеальная киста предполагает постоянное наблюдение у невролога. Лечить образование следует только при появлении выраженных симптомов. В таких случаях применяют симптоматическую терапию, чтобы устранить головокружение, головную боль, судорожный синдром, депрессию. Если образование продолжает расти, то необходимо хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции:

• развитие окклюзионной гидроцефалии;
• выраженные нарушения ликвородинамики;
• грубый неврологический дефицит;
• киста паразитарного происхождения;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Во время удаления патологического образования в головном мозге применяют следующие методики нейрохирургии:

1. Эндоскопия. Наиболее безопасный способ, который позволяет с минимальными повреждениями здоровых тканей удалить жидкость из кисты. Метод широко применяют при развитии новообразования у ребенка. Операция исключена при наличии рака мозга.
2. Шунтирование. Позволяет отвести жидкость в соседнюю полость, где скопление ликвора не будет критично.
3. Трепанация черепа. Операция может приводить к серьезным последствиям, однако, позволяет полностью удалить патологическое образование. Приводит к полному выздоровлению пациента.

Противопоказанием к проведению хирургического вмешательства является:

• беременность;
• преклонный возраст;
• истощение организма вследствие химиотерапии.

В подобных случаях назначают поддерживающее консервативное лечение.

Если пинеалома все-таки случайно обнаружена в шишковидном теле мозга, но она не влияет на общее самочувствие и не ухудшает качество жизни человека, то никаких лечебных мероприятий не проводится. Пациенту рекомендуют через каждые полгода проходить магнитно-резонансную томографию с целью отслеживания динамики роста доброкачественного новообразования.

Однако некоторые чувствительные люди, узнав о наличии кистозной полости, начинают заниматься самолечением, пытаясь избавиться от нее своими силами. Следует отметить, что такие попытки совершенно бесполезны, поскольку не существует медикаментов и, тем более, народных средств, способных привести к рассасыванию подобных формирований.

Также особо беспокойные и пугливые люди должны знать, что в отличие от злокачественных опухолей, к хирургическому удалению кисты головного мозга врачи прибегают очень редко и только в исключительных случаях. Даже, когда пинеалома начинает мешать жить и появляются сопутствующие симптомы, то и тогда назначается лишь консервативная терапия.

Решение о проведении нейрохирургической операции под общим наркозом (эндоскопии или шунтированию) принимается только при кисте большого размера, невыносимых головных болях, нарушении работы соседних органов и, конечно, при высоком риске развития гидроцефалии. Существует еще один способ оперативного доступа – трепанация черепа.

Эндоскопия

Итак, если медикаментозная терапия уже не помогает и патологические симптомы становятся частыми, то для избавления от мучений выход один: хирургическое вмешательство. Сегодня наиболее распространенной и самой безопасной процедурой является эндоскопическая операция по удалению кисты шишковидной железы.

Суть данной методики заключается в следующем. Нейрохирург делает пациенту миниатюрное отверстие в черепной коробке, в которое вводит эндоскоп – тонкую трубку, снабженную специальными хирургическими инструментами, видеокамерой и дренажным отводом для извлечения скопившейся жидкости. С помощью этого многофункционального гибкого прибора можно проникнуть в самые глубокие и удаленные участки головного мозга.

Врач иссекает кисту, удаляет из нее жидкость, а стенки пинеаломы впоследствии рассасываются самостоятельно. За ходом хирургических манипуляций специалист следит по монитору. Основные преимущества данного инновационного метода: снижение вероятности возникновения каких-либо осложнений и уменьшение длительности послеоперационной реабилитации.

Шунтирование

Этот вид оперативного вмешательства является более сложным по техническому исполнению, поэтому решение о его проведении принимается преимущественно при кисте большого размера, скоплении в ней спинномозговой жидкости (ликвора) и высоком риске развития гидроцефалии. Сам термин шунтирование означает создание обходного пути.

Пациенту делают небольшое трепанационное отверстие в черепе, через которое вводят ликвороотводящую систему, состоящую из силиконовых трубок (шунтов), для оттока жидкости в такие полости организма, где ее присутствие безопасно. Данная процедура может осуществляться двумя способами. При вентрикуло-перитонеальном шунтировании ликвор из пинеаломы выводится (через искусственно созданный подкожный «тоннель») в брюшную полость.

Таким образом, при раннем обнаружении пинеаломы и отсутствии проблем со здоровьем вопрос, как лечить кисту шишковидной железы головного мозга, не должен беспокоить человека. Поддерживающая лекарственная терапия и периодический МРТ-мониторинг позволяют контролировать динамику заболевания. И только при активном росте новообразования не исключено хирургическое вмешательство. Поэтому прогноз на лечение данного формирования в целом всегда благоприятный. Будьте здоровы!

Эндоскопия

Шунтирование

Последствия и прогноз

Кистовидная перестройка эпифиза провоцирует развитие эпилепсии, гидроцефалии. Однако, угрожают жизни и здоровью пациента только образования, диаметр которых превышает 10 мм. В большинстве случаев причиной такой кисты шишковидной железы является хронический эхинококкоз. Источниками паразитов являются сельскохозяйственный скот и собаки.

Серьёзные осложнения данного заболевания могут возникать только в тех случаях, когда киста достигает серьёзных размеров. Если её не лечить, то это может привести к формированию гидроцефалии. Происходит сдавление мозговой ткани. При этом повышается уровень внутримозгового давления. Это состояние опасно формированием общемозговых симптомов. Со временем такое заболевание приведёт к снижению памяти, уровня интеллекта, а также остроты слуха и зрения.

Вне зависимости от симптоматики кистозных новообразований шишковидной железы пациенту следует придерживаться всех рекомендаций специалистов, так как от этого будет зависеть дальнейшее качество его жизни.

Наличие кисты эпифиза не является опасным само по себе, однако объемное кистозное поражение шишковидной железы представляет угрозу.

Быстрое увеличение кисты в размерах приводит к сдавливанию расположенных рядом тканей головного мозга. Это может приводить к скоплению спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга (гидроцефалия).

В отдельных случаях становится невозможным движение цереброспинальной жидкости, что также может иметь опасные последствия. Данное состояние имеет последствия в виде снижения слуха, зрения, интеллекта и памяти. Возможен также парез конечностей.

При кистах вызванных эхинококковым поражением происходит отравление тканей мозга и организма продуктами распада, что приводит к сильной интоксикации.

Кисты шишковидной железы являются доброкачественными и не являются опасными. В большинстве случаев размер их небольшой (менее 1 см в диаметре), максимальный размер в длину – около 2 см. Кисты, имеющие в диаметре более 1 см, могут представлять опасность, т.к. обычно вызваны поражением спинномозговой жидкости гонококком.

Несмотря на то, что киста шишковидной железы не является опасным для жизни и здоровья заболеванием, развитие опухоли может привести с печальным последствиям:

• Необратимость потери или снижения зрения из-за близости органа к зрительным буграм;
• Паралич, который наступает при давлении новообразования на головной мозг. Он может быть частичным или полным;
• Из-за нарушения оттока ликвора может возникнуть гидроцефалия головного мозга, сильно снижающая мозговую активность и жизненно важные функции;
• Особенно опасно заболевание у маленьких детей из-за снижения моторного, эмоционального и умственного развития.

Профилактические мероприятия

На данный момент специфической профилактики не существует. Однако, медики рекомендуют придерживаться следующих мер, чтобы снизить риск развития заболевания:

• регулярные консультации со специалистами при появлении недомогания. Это необходимо для своевременной диагностики и лечения патологий;
• исключить самолечение;
• соблюдать основные правила здорового образа жизни;
• придерживаться сбалансированного питания, обогащая рацион продуктами с высоким содержанием триптофана (белковые продукты, овсянка, орехи, жирная рыба). Это вещество является предшественником мелатонина;
• соблюдать режим сна, который предполагает бодрствование в светлое время суток;
• минимизировать рентгенологические исследования головы;
• соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допустить заражение эхинококком.

Факторы, которые вызывают кистозное поражение шишковидного тела, требуют более детального изучения. Следует внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно проходить обследования, посещать специалистов. Это позволит вовремя выявить патологию, предупредить развитие серьезных осложнений.

Для предотвращения развития кисты эпифиза необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• регулярно проходить осмотр у врачей, проходить обследования, сдавать анализы;
• избегать самолечения;
• соблюдать режим дня, сна и отдыха;
• придерживаться здорового и сбалансированного питания, включить в рацион рыбу жирных сортов, белковые продукты, зерновые, овсяную крупу, орехи;
• избегать излишнего рентгенологического воздействия на область шеи и головы;
• соблюдать правила гигиены, обработки продуктов питания (с целью, чтобы избежать заражения эхинококком).

Профилактические меры наиболее эффективны в предотвращении развития кисты шишковидной железы, вызванной паразитами.

Последствия и прогноз

Основным риском при образовании кисты шишковидного тела у человека является высокая вероятность развития гидроцефалии – водянки головного мозга вследствие скопления цереброспинальной жидкости в желудочковых отделах головного мозга. Однако кисты шишковидного тела, как правило, нединамичны. То есть образовавшаяся киста никак не сказывается на функционировании отделов головного мозга. Постоянный мониторинг кистозного образования позволит предупредить ее дальнейшее развитие.

Наибольшим риском при диагностике кистозных образований шишковидной железы является постановка ложного диагноза и назначение неэффективного лечения либо проведение ненужного хирургического вмешательства.