Лечение глаукомы медикаментозными и народными средствами

Что такое глаукома глаз

В группе риска заболевания находятся люди возрастом более 45 лет, но в офтальмологии отмечаются такие формы патологии, как врождённая и юношеская глаукома.

Частота развития болезни значительно повышается с учётом взросления: таким образом, врождённая глаукома отмечается у одного новорождённого из 10 тыс.; в группе людей 40–45 лет – в 0,2% случаев; у 45–60-летних – в 2,5%.

Глаукома – это хроническая патология глаз, которая протекает с трофическими нарушениями в зрительном нерве и сетчатке, нарушениями выхода ВГЖ (внутриглазной жидкости), постоянным или периодическим увеличением ВГД (внутриглазного давления).

Это сопровождается появлением дефектов краевой экскавации ДЗН (диска зрительного нерва) и поля зрения. Под определением «глаукома» на сегодняшний день объединяется более 70 разных болезней, которые имеют вышеперечисленные особенности.

Консервативное лечение

Лечится лиглаукома глаза ? Этот вопрос очень часто задают больные при обнаружении данного заболевания. К сожалению, полностью избавиться от него нельзя, эта болезнь неизлечима, поскольку причины ее возникновения не поддаются коррекции. При правильно подобранной терапии можно добиться стойкой ремиссии, однако следует быть готовым к тому, что поддерживающее лечение нужно будет принимать постоянно и без перерывов.

Главная цель лечения глаукомы — нормализация внутриглазного давления, поскольку его повышение приводит к возникновению симптомов заболевания и осложнениям в виде атрофии зрительного нерва, ухудшения зрения и слепоты.

Методы лечения глаукомы включают применение медикаментозной терапии, лазерных технологий и оперативного вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, формы (открытоугольная или узкоугольная глаукома(закрытоугольная)), наличия осложнений и возможных противопоказаний к применению того или иного способа.

Лечение глаукомы консервативными методами показано на начальных стадиях заболевания. Его целью является снижение внутриглазного давления и улучшение кровообращения. Однако в ряде случаев с его помощью не всегда можно добиться необходимого эффекта.

Лечение глаукомы лазером основано на восстановлении с помощью луча лазера нормального оттока внутриглазной жидкости при возникновении внутриглазных блоков.

Оперативное лечение глаукомы проводится при неэффективности других методов. Хирургическим путем можно сформировать новый путь для оттока внутриглазной жидкости или воздействовать на цилиарное тело, в результате чего оно начинает продуцировать меньше жидкости.

Можно ли вылечить глаукому? Консервативная терапия дает возможность нормализовать внутриглазное давление и добиться стойкой ремиссии. Этого можно достичь при использовании комплексной терапии, которая позволяет:

• снизить внутриглазное давление;
• улучшить кровоснабжение и питание внутренних оболочек глаза и зрительного нерва;
• нормализовать метаболические процессы с целью недопущения дегенеративно-дистрофических изменений зрительного нерва.

Медикаментозная терапия глаукомы основана на применении капель и других средств, снижающих внутриглазное давление.

К сожалению, не всегда можно с первого раза подобрать необходимый препарат. Это связано с индивидуальной реакцией организма на воздействие лекарственных средств. Одни капли эффективно способствуют снижению внутриглазного давления, другие препараты оказывают гипотензивный эффект не сразу, а через некоторое время при условии регулярного их применения .

Именно поэтому для подбора адекватных и действенных препаратов требуется провести мониторингвнутриглазного давления в течение нескольких недель. Это даст возможность проследить эффект отприменения тех или иных лекарств и подобрать оптимальный вариант.

Консервативное лечение глаукомы проводится с применением препаратов для снижения внутриглазного давления, которые делятся на 2 группы. Одни воздействуют на цилиарное тело, вследствие чего уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Другие — улучшают отток влаги.

Глаукома лечится с применением следующих групп препаратов для снижения внутриглазного давления.

Лекарства для улучшения оттока:

• миотики — Пилокарпин, Карбахол и др.;
• симпатомиметики — Эпинефрин, Дипивефрин;
• простагландины F2 альфа — Патанопрост, Травопрост.

Средства для снижения выработки влаги:

• селективные симпатомиметики — Клонидин, Клофелин и др.;
• селективные и неселективные бета-адреноблокаторы — Тимолол, Бетаксолол и др.;
• ингибиторы карбоангидразы — Дорзоламид, Бринзоламид и др.

Комбинированные средства в лечении глаукомы — Проксофелин, Фотил, Нормоглаукон, Косопт и др.

Применяемый препарат через несколько лет нужно менять, поскольку его эффективность со временем снижается, и может потребоваться новое лечение.

Кроме того, необходимо регулярно, 1-2 раза в год, проходить курс поддерживающей терапии. При этом проводится мониторинг внутриглазного давления, контроль эффективности антиглаукомных препаратов и лечебный курс , направленный на восстановление зрительного нерва при глаукоме и недопущение возникновения дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к слепоте.

Еще один инновационный метод — лечение стволовыми клетками . Он позиционируется как чудодейственный метод в терапии глаукомы, в частности, при атрофии зрительного нерва. Однако он все еще находится в стадии разработок и испытаний, поэтому не приобрел широкого распространения.

Медикаментозное лечение глаукомы для усиления эффекта можно дополнять физиотерапевтическими методами. Они оказывают антиспазматическое, успокаивающее, гипотензивное, отвлекающее и обезболивающее действия. При этом задействованы все системы организма, в т.ч. и нервная система, которая оказывает выраженное влияние на секрецию внутриглазной жидкости, ее циркуляцию, трофику зрительного нерва и сетчатки.

Физиотерапия при глаукоме проводится с применением следующих методов:

1. Электрофорез. Улучшает трофику тканей, восстанавливает нервную проводимость, стимулирует функционирование нервных клеток. При локальном электрофорезе на область глаза применяются не только препараты для снижения внутриглазного давления, но и биологически активные вещества и биогенные стимуляторы.
2. Сегментарная физиотерапия. Применяется на воротниковую зону у больных с жалобами на головные боли, длительную бессонницу, повышенную раздражительность. Для улучшения невралгического статуса активно используется электрофорез с Бромом, Магнием или Новокаином.
3. УВЧ-терапия. Используется на область иннервации первой ветви тройничного нерва. Возможный результат от ее применения — уменьшение головной боли в области орбиты, виска или по ходу нерва.
4. УВЧ-терапия в нетепловой дозе. Применяется при наличии сопутствующих заболеваний в области лица — абсцесса века, неврита тройничного нерва, фронтита, гайморита, фурункула и др.

Улучшить кровообращение в глазу помогут длительные прогулки на свежем воздухе и четко дозированные физические упражнения.

Но только в том случае, если у больного нет противопоказаний. Применение физиотерапевтических методов поможет не только нормализовать внутриглазное давление, но и улучшить зрение благодаря усилению кровообращения, улучшению иннервации и трофики.

https://www.youtube.com/watch?v=XHzLPJ_TMwE

Как лечить глаукому с помощью лазера? Этот метод дает возможность устранить причины возникновения повышенного внутриглазного давления, то есть препятствия на пути оттока жидкости из передней камеры глаза.

Основной принцип лечения лазером заключается в способности луча вызывать локальный ожог или микровзрыв. Это дает возможность восстановить естественные пути оттока жидкости или сформировать небольшое дополнительное отверстие на периферии радужки.

Самые распространенные методы лечения данного заболевания лазером — это иридэктомия и трабекулопластика. Их проводят при отсутствии положительного результата от применения медикаментозных препаратов под местным обезболиванием. При этом не требуется госпитализация пациента, он уже в день проведения процедур может пойти домой, а период восстановления очень короткий.

Иридэктомия проводится при закрытоугольной глаукоме. Процедура способствует выравниванию внутриглазного давления в передней и задней камерах глаза, открывает закрытый угол. Для этого делается небольшое отверстие в радужной оболочке глаза. Этот способ лечения глаукомы может оказаться недостаточно действенным, поскольку со временем отверстие может закрываться синехиями или отложениями пигмента. Поэтому может возникнуть необходимость проведения лазерной терапии еще раз.

Трабекулопластику делают при открытоугольной глаукоме. Она дает возможность убрать причины нарушения оттока внутриглазной влаги с помощью расширения трабекулярных щелей в результате ожога, нанесенного лучом лазера.

Однако данные методы характеризуются достаточно ограниченным терапевтическим результатом. Это обусловлено тем, что в зоне воздействия луча лазера могут формироваться рубцы и синехии, которые могут снова закрыть пути оттока жидкости. При этом опять повысится внутриглазное давление, и лечение окажется неэффективным.

Кроме того, не исключено возникновение реактивного синдрома, который характеризуется увеличением давления сразу после вмешательства и развитием воспалительного процесса в дальнейшем. Приглаукоме глаза лечение лазером можно проводить только на ранних стадиях заболевания, на более поздних сроках его применение не даст ожидаемого результата.

Решить вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства может только ваш лечащий врач по результатам осмотра, с учетом течения заболевания, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Хирургическое лечение глаукомыприменяют тогда, когда без операции уже нельзя обойтись:

• при прогрессирующем повышении внутриглазного давления, не поддающемся коррекции медикаментозными средствами;
• при постоянном сужении полей зрения ;
• при неэффективности лазерных методов лечения и наличии противопоказаний к ним.

Офтальмологическая хирургия предлагает несколько групп антиглаукомных операций, которые зачастую комбинируются с лазерными методиками:

1. Фистулизирующие, или проникающие. Трабекулэктомия дает возможность получить новый путь оттока жидкости под конъюнктиву, что способствует нормализации внутриглазного давления.
2. Нефистулизирующие, или непроникающие. Характеризуются отсутствием проникающего вмешательства. Во время операции истончается мембрана роговицы на периферии, в результате чего улучшается проницаемость, и происходит нормализация давления.
3. Хирургическое лечение глаукомы , направленное на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости — иридэктомия, иридоциклоретракция и др. При этом открывается угол передней камеры, формируетсяновый канал.
4. Оперативные вмешательства, целью которых является уменьшить секрецию влаги цилиарным телом — циклокриокоагуляция и лазерная циклокоагуляция. Во время операции на цилиарное тело воздействуют низкими температурами или лазерным коагулятором. Это приводит к его атрофии, в результате чего вырабатывается намного меньше влаги. Если нет ожидаемого результата, операцию можно повторить через несколько недель.

Иридэктомия

Консервативная терапия глаукомы

Именно медикаментозное лечение глаукомы – особенно востребованная методика. Объясняется это ее доступностью, если сравнивать с другими. Все назначаемые к приему препараты подразделяются на несколько категорий. Довольно часто практикуется сочетание применения медикаментов для получения максимального эффекта.

Миотики

Миотики – группа особых средств, вызывающих сужение зрачка. Средства традиционно используются при лечении рассматриваемого заболевания. Основное действие миотиков направлено на выведение лишней жидкости из глаза. Наиболее распространенные препараты из этой категории:

• пилокарпин;
• экотиафат йодид;
• карбахол.

Чаще всего используется пилокарпин. Современная медицина предлагает также препараты длительного действия на основе пилокарпина. Это особые нерастворимые мембраны, способные выделять медикамент в равномерной дозировке сроком до недели.

Также могут применяться особые пленочки с пилокарпином. Используются они по принципу глазных линз, постепенно растворяясь в слезе. Период действия – сутки. Иногда пилокарпин (особенно при длительном использовании) может вызывать такие побочные действия, как сужение зрачка и развитие ложной близорукости.

Бета-блокаторы

Препараты из данной категории широкое использование в терапии патологии нашли относительно недавно. Средства оказались востребованными благодаря способности оказывать нормализующее воздействие на внутриглазное давление (ВГД). Основными препаратами, используемыми с этой целью, являются:

• левобуналол;
• тимолол малеат;
• бетоксалол;
• проксодолол.

Средства выпускаются в виде глазных капель, назначаемых к использованию до двух раз в течение дня. Препараты, действуя местно, снижают высокое ВГД, а также и способствуют уменьшению выработки водянистой влаги.

Как правило, препараты назначаются к длительному приему, но в некоторых случаях возможно появление неприятной побочной симптоматики:

• замедление ритма сердечных сокращений;
• апатии;
• повышенной сонливости;
• понижения либидо у мужчин.

При имеющихся проблемах со здоровьем органов дыхания (астма) возможны обострения заболевания. В качестве побочных эффектов, развивающихся местно, могут отмечаться:

• раздражение глаза;
• различные аллергические реакции.

Механизм действия основан на угнетении выработки внутриглазной жидкости, а также улучшении работы дренажной системы глаза. Адреналин при местном использовании заставляет сосуды глаза сужаться.

При этом происходит расширение зрачка и снижение ВГД. Дополнительно активизируется отток водянистой влаги, а также и замедляется скорость ее выработки. Адреналин, в целом, весьма эффективное средство терапии, но довольно часто его использование сопряжено с многочисленными побочными эффектами.

Особенно часто в процессе лечения используется клофелин, поскольку средство способствует значительному снижению количества вырабатываемой внутриглазной жидкости.

Но стоит учитывать, что клофелин может вызвать довольно неприятную побочную симптоматику:

• понижение АД (особенно у пожилых людей);
• проблемы со стулом (запоры);
• сухость во рту;
• раздражение конъюнктивы.

Еще один отлично себя зарекомендовавший препарат из данной категории – диакарб. Применяется в таблетированной форме. Снижение высоких показателей ВГД происходит уже через тридцать минут после приема, эффект длится до двенадцати часов.

Простагландины

Препараты используются местно только один раз в течение дня. Капли способствуют снижению ВГД, что становится возможным благодаря усиленному оттоку внутриглазной жидкости. К побочным действиям препаратов можно отнести:

• аллергию;
• внутреннее воспаление глаза;
• затуманенность изображения вследствие отекания желтого пятна сетчатки;
• может происходить изменение цвета радужки;
• иногда наблюдается усиленный рост ресниц.

К приему чаще всего назначается препарат латонопрост. Причин тому несколько:

• высокая эффективность;
• отличная переносимость (отсутствие каких-либо побочных эффектов);
• удобство использования.

Латанопрост может применяться даже категориями пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы

При медикаментозном лечении глаукомы хорошие рекомендации получили и препараты из категории блокаторов фермента карбоангидразы, в частности, трусопт. Лекарства этой группы используются местно, снижая секрецию внутриглазной жидкости. При этом происходит снижение ВГД.

Отсутствие побочной симптоматики, такой как развитие ложной близорукости, нарушение сумеречного зрения и сужение зрачка, делают их довольно популярными средствами при лечении глаукомы. Единственное противопоказание – тяжелая почечная недостаточность.

Операция заключается в наложении фистулы, по которой внутриглазная жидкость оттекает из глаза под коньюнктиву. Данная операция в большинстве случаев дает положительный эффект – достигается приемлемое внутриглазное давление и зрительные функции пациента стабилизируются. Но данная операция сопряжена с вероятностью интра и постоперационнных осложнений.

В лечении глаукомы очень важным является своевременность назначения консервативного, лезерного или хирургического лечения. Важно быть под регулярным контролем врача в течение всего лечения – для того чтоб он имел возможность следить за динамикой процесса и вносить своевременно коррекцию в лечение. Важным фактором является ответственность и дисциплина пациента – лечение нельзя самовольно прерывать , изменять дозировки и режим применения лекарственных средств,необходимо соблюдать предписанные диеты, рациональный режим труда и отдыха, обязательны своевременные офтальмологические осмотры.

Консервативное лечение глаукомы имеет три принципа:

• наличие общей и местной терапии, направленной на снижение ВГД (внутриглазного давления) при помощи различных глазных капель (офтальмогипотензивной);
• назначение медикаментозного лечения, способствующего улучшению микроциркуляции крови и трофики той части зрительного нерва, которая расположена внутри глазницы, а также оболочек глаза;
• лечение, помогающее стабилизировать процессы метаболизма в структурах глаза и влияющее на дистрофические процессы, являющиеся причиной развития глаукомы.

При назначении местных средств, понижающих давление (гипотензивных) необходимо учитывать следующие обстоятельства.

ВГД после закапывания в глаза капель снижается практически сразу, терапевтический эффект усиливается при каждом последующем применении препарата. Если курс терапии длительный, эффект средства может снижаться до полного исчезновения в результате адаптации к нему организма, в этом случае требуется своевременная замена препарата.

Иногда организм пациента имеет устойчивость к воздействию лекарственного средства, и назначать его просто нецелесообразно.

Некоторые препараты могут обладать парадоксальным действием – они повышают внутриглазное давление.

При терминальной степени назначение гипотензивных препаратов бесполезно.

Именно поэтому подбор курса лечения лучше доверить опытному специалисту, который проведет все необходимые пробы. Обычно на протяжении времени, пока пациенту подбираются гипотензивные препараты, он будет находиться под наблюдением врача (до 20 дней). После чего необходимо посещать офтальмолога сначала один раз в месяц, а затем в квартал для контроля состояния.

Медикаментозная терапия

Основной целью консервативного лечения глаукомы служит нормализация процессов обмена в тканях глаза, улучшение циркуляции крови внутриглазного отдела, снижение ВГД. По своему действию антиглаукомные капли делятся на три вида:

• Препараты, ингибирующие продукцию ВГЖ: неселективные и селективные ß-адреноблокаторы (тимолол, бетоптик, бетаксолол и т. д.).
• Средства, улучшающие выход ВГЖ: простагландины F2 (траватан, альфа-ксалатан), симпатомиметики (дипивефрин, эпифрин), миотики (карбахол, пилокарпин).
• Комбинированные средства (нормоглаукон, косопт, фотил и т. д.).

Во время развития острой закрытоугольной глаукомы необходимо срочное понижение ВГД. Лечение начинается с инстилляции миотика — 1% раствора пилокарпина, применения диуретиков (фуросемида, диакарба).

Вместе с медикаментозным лечением выполняют отвлекающие мероприятия – использование пиявок (гирудотерапию), горчичников и банок, горячие ванны для ног. Для восстановления выхода ВГЖ и снятия развившегося блока требуется проведение базальной иридэктомии хирургическим способом или лазерной иридэктомии.

В лазерной хирургии большое распространение получили лазерная иридопластика, лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная гониопунктура, лазерная трабекулопластика. При тяжёлых стадиях заболевания может проводиться лазерная циклокоагуляция.

А также в офтальмологии актуальны и антиглаукоматозные вмешательства. Среди проникающих (фистулизирующих) операций самые распространённые трабекулотомия и трабекулэктомия. К нефистулизирующим операциям относят глубокую непроникающую склерэктомию.

Для снижения продукции ВГЖ производится циклокриокоагуляция. На восстановление циркуляции ВГЖ направлены такие вмешательства, как иридэктомия, иридоциклоретракция и т. д.

Бета-блокаторы

Средства, вызывающие сужение зрачка (миотики холиномиметического действия)

Одной из причин высокого внутриглазного давления является нехватка витаминов и минералов, а в растительные средства, составляющих основу народного лечения, входит большое содержание этих полезных микроэлементов.

Прежде чем начать в домашних условиях лечение глаукомы, нужно узнать давление в глазах, а непосредственно процесс лечения выполнять под его контролем. Давление внутри глаза необходимо измерять амбулаторно не менее одного раза в месяц. Отслеживание требуется, чтобы не пропустить повышение давления и ухудшение состояния.

Когда контроль показывает, что народные способы лечения показывают свой результат и давление нормализуется, то можно продолжать их применять. Если же давление останется на высоких показателях или появляется ухудшение состояния, то в этом случае нужно обратиться к врачу и выполнить лечение медикаментозными способами.

Просто глаукома в медицине ещё называется «тихим воришкой зрения», поскольку чаще всего заболевание начинается и проходит без ярких симптомов. Чтобы не вышло так, что при лечении народными средствами зрение ухудшилось, необходимо его периодически тоже измерять, не менее одного раза в полгода.

К признакам ухудшения состояния относят: сужение периферического зрения, ощущения постороннего предмета в глазу, снижение зрения, свечение предметов и т. д. При их проявлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу и померить глазное давление, чтобы на ранних этапах определить глаукому.

Прежде чем вылечить глаукому при помощи народных способов, необходимо все рецепты разделить на местные (компрессы, закапывание глаз и т. д.) и общие, которые регулярно можно потреблять внутрь.

Полезные элементы, которые находятся в натуральных и растительных ингредиентах, даже во время приёма внутрь оказывают положительное действие. Это происходит благодаря очищению от продуктов распада клеток в плазме крови, улучшению реологических показателей крови, улучшению дренажа лимфатической системы.

К самым распространённым методам лечения относятся такие рецепты при глаукоме глаз:

1. Лечение при помощи алоэ — для чего необходимо взять лист алоэ, нарезать его мелко, а после добавить стакан кипячёной воды. Дать составу настоятся около трёх часов, сцедить и применять для промывания глаз 2–3 раза ежедневно.
2. Мумиё. Это средство можно применять внутрь курсами по 3–4 недели. Для чего мумиё можно принимать внутрь в не растворённом виде по 0,5 грамма 1–2 раза ежедневно, или же размешивать 1 грамм мумиё в чашке воды и пить это средство на ночь. Огромный минеральный состав мумиё поможет улучшить дренаж в полости глаза и восстановить реологию крови.
3. Сырая картошка. Этот рецепт применяют при возникновении болезненных ощущений. Для чего необходимо натереть на мелкой тёрке картофелину и добавить 1 ст. л. яблочного уксуса. После эту смесь положить на марлю и наложить компресс так, чтобы захватить всю область около глаз.
4. Ягоды шиповника. Для чего необходимо литровую банку доверху наполнить ягодами шиповника и налить тёплой воды. После на протяжении недели раствор настоять и пить, размешивая с водой (1 ст. л. настоя на чашку воды).
5. Мёд. Необходимо перемешать мёд с соком лука в одинаковом соотношении, затем добавить в состав такое же количество сока одуванчика. На протяжении нескольких часов настоять смесь и закапывать ей глаза 1–2 раза ежедневно. Поскольку эта смесь не хранится при комнатной температуре, то готовить её необходимо в малом количестве и хранить в прохладном и тёмном месте. Мёд можно перемешивать с томатным соком (2 ч. л. на стакан сока) и пить на протяжении месяца.
6. Можно в равных соотношениях с мёдом перемешать настойку укропа, она продаётся в любой аптеке, а затем через несколько часов капать этим составам глаза по 1–2 капли ежедневно.
7. Ягоды черники. Свежие ягоды необходимо в одинаковых пропорциях перемешать с мёдом и принимать по 3–4 больших ложки состава несколько раз ежедневно.
8. Лечение при помощи овощного сока — для чего берут в одинаковых соотношениях морковь, сельдерей, свёклу, огурцы и петрушку, отжимают сок из них и в свежем виде употребляют на протяжении всего дня перед приёмом пищи.
9. Золотой ус. Для этого средства потребуется лист растения размером около 25 см, который в порезанном виде доверху заливают горячей водой. Дают настояться около суток, а после употребляют 2–3 раза ежедневно, предварительно размешав настой в чашке с водой, по одной столовой ложке перед приёмом пищи. А также сок этого растения можно закапывать непосредственно в глаза 1–2 раз в день.
10. Лечение при помощи ягод — для чего можно взять в равных пропорциях (по 2 ст. л.) ягоды смородины, рябины, земляники и калины, которые в свежем виде употребляют 3–4 раза ежедневно.

Народные способы лечения глаукомы надо сочетать с соблюдением режима отдыха и труда, а также использовать данные средства на протяжении долгого промежутка времени.

Так как все народные рецепты не имеют чудодейственной силы излечения за одну неделю, их нужно принимать долго и осторожно. Сочетание данных способов с профилактическими мерами от глаукомы сможет помочь снизить возможность хирургического вмешательства и риск развития осложнений.

– неселективные Тимолол (Timolol, Timosol)

– селективные Бетаксолола гидрохлорид ( Betoptic , Betoptic S)

Тимолол противопоказан при бронхиальной астме, выраженной брадикардии и нарушении сердечной проводимости. При данных сопутствующих патологиях пациентам назначается Бетоксолол.

– ацетазоламид в виде глазных капель (Azopt,Dorzopt ) – ацетазотамид в виде таблеток (Diacarb)

Данные препараты блокируют действие фермента карбоангидразы – снижая продукцию внутриглазной жидкости. Применяется при высоких цифрах внутриглазного давления, кода необходимо выраженное и быстрое снижение уровня давления. Длительного лечения данным препаратом не проводят.

2. Средства улучшающие отток внутриглазной жидкости

Пилокарпин вызывает сужение зрачка, что увеличивает просвет слезоотводящих путей в углу передней камеры, улучшая отток внутриглазной жидкости.

Простагландины (биологически активные вещества, относящиеся к гормонам)Механизм действия данных препаратов заключается в увеличении проницаемости пор, через которые в углу передней камеры внутриглазная жидкость оттекает из глаза. – Латанопрост (Ксалатан )- Травапрост (Траватан)Сложность терапии данными препаратами заключается в их стоимости – многие пациенты не в состоянии их приобрести.

– Piracetam (Нооцетам, Фезам)- Vinpocetine ( Кавинтон )

– Препараты растительного происхождения

(Билобил)

группы В (Neurobex)

– Trimethylhydrazinium propionate ( Милдронат)

– Метилэтилпиридинол (Эмоксипин)

Данные препараты отпускаются в аптеках по рецепту врача т.к. имеют серьезные противопоказания и побочные действия. Потому выбор ноотрпных средств, их комбинации и дозировки подбираются врачом индивидуально.

Перед началом лечения необходимо измерить внутриглазное давление и на протяжении всего курса контролировать его изменения не реже чем раз в месяц. Для приготовления средств по рецептам народной медицины используются: алоэ, мумие, сырой картофель, шиповник, мед, ягоды черники, золотой ус и еще много растительных и минеральных компонентов. Применение народной медицины оправдано при 1- 2 степени заболевания, при 3 она мало эффективна.

Медикаментозная терапия вступает «в бой» первой, на ранних этапах выявления глаукомы. Препараты для местного применения в форме глазных капель снижают давление внутриглазной жидкости по нескольким направлениям. Во-первых, заставляют клетки цилиарного тела производить меньше водянистой влаги, во-вторых, увеличивают ее отток через угол передней камеры.

Поскольку организм способен адаптироваться к воздействию антиглаукомных препаратов, необходим регулярный контроль над цифрами ВГД и систематическая замена препаратов на лекарство с другим механизмом действия. При низкой эффективности моно препаратов окулист может назначить их комбинации или уже готовые лекарственные средства, имеющие в составе несколько действующих веществ (Фотил, Азарга, Косопт, Нормоглаукон).

• Другая группа препаратов представлена симпатомиметиками, влияющими на адреналовые рецепторы. Они улучшают отхождение жидкости, а также уменьшают ее образование. Из препаратов назначают Адреналин и намного реже – Фетанол. Для улучшения действия их часто комбинируют с Пилокарпином.
• Группа бета-блокаторов в основном подавляет выработку водянистой влаги. Она представлена Тимололом, Бетаксололом, Проксодолом и различными вариациями.
• Ингибиторы карбонангридразы также значительно уменьшают продукцию внутриглазной жидкости. Среди них наиболее известны Ацетазоламид , Трусопт, которые используются для быстрого снятия приступа глаукомы.
• Аналоги простагландинов – группа препаратов последнего поколения, которые можно принимать длительно и безопасно. Главный эффект данной группы препаратов – увеличение оттока жидкости. Это дает возможность эффективно комбинировать их с представителями других антиглаукомных лекарств. Простагландины представлены на рынке каплями Ксалатан, Траватан, Ланатан.

Поскольку у многих пожилых людей обменные процессы в тканях уже достаточно замедлены в силу возраста, то при лечении глаукомы не будет лишним назначение системных препаратов, влияющих на метаболизм. С помощью этого достигается улучшение питания клеток сетчатки и зрительного нерва, сохранение их функций в условиях повышенного ВГД.

К таким средствам можно отнести витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианкобаламин), кокарбоксилазу, АТФ, препараты с антиоксидантным действием – токоферол, аскорбиновую кислоту. Также хороший поддерживающий эффект при глаукоме на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии дают ангиопротекторные средства – Рутин, Эсфлазид, Кверцетин и лекарства, разжижающие кровь – пентоксифиллин, трентал.

Народные средства для лечения глаукомы

Многие рецепты содержат компоненты, богатые витаминами и микроэлементами, которые благотворно влияют на состояние организма в целом. Среди них мед, репчатый лук, одуванчик, томатный сок, крапива, черноплодная рябина, смородина, алоэ, морковь, петрушка, укроп. Из них делают отвары, настои, примочки, глазные ванночки, капли для глаз. Но все же следует быть осторожными и перед использованием проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение глаукомы и пожилых пациентов не заканчивается после проведения хирургического вмешательства. Большое значение имеет продолжение консервативной терапии по поддержанию нормальных показателей ВГД, а также лечение основных заболеваний, которые могут влиять на его рост.