Хроническая ишемия головного мозга – излечимо ли это?

Что такое ишемия головного мозга

Когда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ.

Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:

• курение;
• неправильное питание;
• заболевания сосудов и сердца;
• сахарный диабет;
• преклонный возраст.

Причина развития ишемии сосудов головного мозга заключается в сужении их просвета, что провоцирует нарушение кровообращения. Существует множество факторов, которые вызывают патологию:

• Преклонный возраст, так как со временем сосуды стареют, их стенки истончаются, изнашиваются.
• Заболевания сердца. Сюда можно отнести и скачки артериального давления.

• Несоблюдение правил рационального питания. Повышенный уровень холестерина способствует образованию бляшек, закупоривающих сосуды.

• Сахарный диабет. Это системное заболевание, от которого страдают сосуды.

• Анемия, а также другие проблемы с кровью.
• Поражение почек.
• Курение. Никотин ухудшает состояние кровеносных сосудов, способствуя их сужению. Это затрудняет прохождение крови по ним. В результате постоянного негативного воздействия стенки сосудов могут повреждаться.

• Опухоли, которые давят на сосуды, или другие патологии, провоцирующие компрессию.
• Серьезное ожирение.

Причины заболевания

Мозговая артерия может быть перекрыта тромбом (сгусток крови). Иногда тромбы отрываются от стенки сосуда и путешествуют по организму с кровотоком, их называют эмболами. Такой тромб застрянет в самом узком месте артерии и может закупорить её. При полной закупорке (обтурации) возникает гипоксия, приводящая к некрозу (отмиранию) тканей мозга.

Основной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:

• отравление угарным газом;
• малокровие;
• брадикардия;
• тахикардия;
• острая сердечная недостаточность.

Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:

• Если перекрыта сонная артерия, то появляется мышечная слабость, слепота, нарушение чувствительности.
• При закупорке сосудов позвоночной области появляется раздвоение в глазах, нарушение движения.

Врачами выделяются две основные причины появления ишемии: развитие атеросклероза и повышенное давление. Как по отдельности, так и в совокупности эти болезни провоцируют патологические изменения в сосудистом русле.

Атеросклероз возникает из-за повышения «плохого» холестерина (липопротеинов высокой плотности). Холестериновые бляшки оседают на стенках артерий, с течением времени закупоривают просвет. Через суженные сосуды поступает недостаточное количество крови, мозг страдает от недостатка кислорода.

Нестабильное кровяное давление также негативно действует на сосуды. Стенки артерий при повышенном токе крови растягиваются и не могут принять нормальную форму. Частые гипертонические приступы могут вызвать стеноз сосудов.

Ишемия головного мозга может развиться у следующей категории пациентов, находящихся в группе риска:

• Диабетиков.
• Людей преклонного возраста.
• Пациентов, страдающих от ожирения.
• Никотинозависимых больных.

Причинами возникновения ишемии тканей головного мозга также являются:

• Заболевания сердца: аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность.
• Перенесенный пациентом инфаркт миокарда.
• Ишемия почек.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Декомпрессионное заболевание – кессонная болезнь.
• Сосудистые спазмы.
• Сдавливание кровеносных сосудов, возникающее из-за заболеваний плечевого пояса (остеохондроза).
• Развитие доброкачественных или злокачественных опухолей, оказывающих давление на артерии мозга.
• Варикозы.
• Отравление углекислым газом.
• Большая потеря крови.
• Ангиопатия сосудов мозга.
• Хирургические вмешательства.
• Анемия.
• Васкулит.

Главный провоцирующий ишемию фактор – закупорка сосудов мозга, появление тромбозов. Если человек соблюдает здоровый образ жизни, правильно питается, у него есть шанс избежать заболевания.

Причины развития хронической ишемии мозга тесно связаны с атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями. Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные (внесосудистые) компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови.

Необходимо иметь в виду, что симптоматика, аналогичная той, что имеет место при хронической ишемии, может быть обусловлена не только сосудистыми, но и другими факторами — хронической инфекцией, неврозами, аллергическими состояниями, злокачественными опухолями и прочими причинами, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз.

• гипертонической болезни,

• атеросклерозе,

• гипотонии,

• васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,

• облитерирующем тромбангиите,

• травмах черепа,

• аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,

• нарушениях в сердечной деятельности,

• болезнях крови,

• эндокринной патологии,

• заболеваниях почек и других болезнях.

Развитию хронической ишемии мозга способствует ряд причин, которые принято называть факторами риска. Факторы риска делятся на корригируемые и некорригируемые. К некорригируемым факторам относятся пожилой возраст, пол, наследственная предрасположенность. Известно, например, что инсульт или энцефалопатия у родителей увеличивает вероятность сосудистых заболеваний у детей.

На эти факторы нельзя повлиять, но они помогают заранее выявить лиц с повышенным риском развития сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни. Основными корригируемыми факторами развития хронической ишемии являются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание — причины, приводящие к прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния больного.

В этих случаях нарушается свертывающая и противосвертывающая система крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью закупоривается. При этом особую опасность представляет кризовое течение гипертонической болезни: оно приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга.

Ишемия головного мозга возникает по причине закупорки сосудов, по которым осуществляется транспортирование кислорода к мозговым клеткам. Мозг, не получая достаточного количества кислорода, неспособен к нормальному функционированию. Но что же вызывает закупорку сосудов? Именно на этот вопрос имеется следующий ответ: причины, провоцирующие закупорку сосудов, возникают в следствии:

• сбоёв функционирования сердечной мышцы, что обуславливает аритмию и хронические недомогания;
• понижение кровообращения в головном мозгу, возникающие в результате атеросклеротического поражения артерий;
• гипертония, которая обуславливает возникновение спазмов мозговых сосудов и нарушение венозного оттока;
• диабет и повышенный состав инсулина в крови;
• амилоидоз, который характерен преимущественно для пожилых людей;
• кровяные заболевания, снижающие кислородную ёмкость и провоцирующие появление тромбов.

К первопричинам возникновения такого рода отклонений у человека относится атеросклероз и артериальная гипертензия. В результате атеросклероза происходит нарастание жировых отложений на стенках сосудов, что и обуславливает закупорку последних. Чаще всего атеросклероз провоцирует хроническую форму недомогания, так как сужение просвета в сосудах происходит постепенно. Острая же форма образуется вследствие мгновенной закупорки сосудов, которая обуславливается посредством образования тромба.

Атеросклероз и тромбоз — это самые опасные причины ишемии головного мозга, которые приводят к смертельному окончанию для человека. Не исключается провоцирование острого вида недуга посредством следующих недомоганий:

• брадикардия;
• малокровие;
• в результате отравления вредными веществами;
• ожирение;
• при употреблении вредных веществ.

Болезнь поражает практически все категории людей, от малых до взрослых. Но самым страшным является признак ишемии, а, точнее, гипоксии, у новорождённых деток.

Исходя из этого, стоит заметить, что заболевание ишемия сосудов головного мозга является достаточно опасным недугом, которое требует немедленного вмешательства специалиста с медицинским образованием. Но прежде чем спешить в клинику, необходимо выявить соответствующие симптомы.

В основе формирования ишемии могут лежать абсолютно разные причины. Однако, как правило, медики выделяют два главных направления: основные факторы и дополнительные.

К первой группе можно отнести:

1. Атеросклероз.
2. Формирование тромбов.
3. Сердечная недостаточность.
4. Артериальная гипертензия.

В качестве дополнительных причин обычно выделяются:

1. Различные заболевания крови.
2. Сердечно-сосудистые проблемы.
3. Заболевания позвоночника.
4. Тахикардия (учащенный сердечный ритм).
5. Анемия.
6. Отравление угарным газом и т.д.

У появившихся на свет детей главной и единственной причиной появления ишемии сосудов головного мозга является недостаточное поступление кислорода в процессе рождения или еще на этапе беременности. Этому фактору, как правило, сопутствую следующие моменты:

1. Проблемы с подачей кровотока матки (или плаценты) матери.
2. Значительная потеря крови в процессе родов.
3. Асфиксия.
4. Врожденный порок сердца.
5. Сильно повышенной или, наоборот, пониженное внутричерепное давление.
6. Преждевременные или сильно поздние роды.
7. Серьезные заболевания матери (сердечно-сосудистые, болезни дыхательной системы и пр.)

В группу рискующих получить ишемическое заболевание сосудов головного мозга попадают люди, которые имеют сахарный диабет, ожирение серьезной степени, а также курильщики с немалым стажем.

Существуют разные факторы, которые могут вызвать возникновение и развитие ишемической болезни. К таковым относятся:

1. Серьезные изменения морфологических признаков сосудов головного мозга. Подобные изменения объясняются, как правило, нарушениями или аномалиями, имеющими врожденную природу. Они могут спровоцировать появление тромбов, аневризмов, длительных мышечных спазмов, что вызовет развитие ишемии.
2. Значительные изменения кровяных свойств, а также всей системы кроветворения. Если аномалии имеются в этой области, тогда велика вероятность образования тромбов.
3. Проблемы с церебральной гемодинамикой. Из-за имеющихся сердечно-сосудистых болезней, малокровия, неправильного метаболизма возможно возникновение нарушений кровотока (в частности, в области головного мозга).
4. Возрастные проблемы, отражающиеся на обмене веществ в мозговых клетках.

Виды ишемии

Врачи выделяют острую форму ишемии головного мозга, которая встречается редко. Острая форма развивается как ишемический инсульт. Симптомы поражения мозга проявляются ярко:

• Резкая головная боль в любой области головы.
• Рвота на фоне головной боли.
• Потемнение в глазах, «мушки».
• Потеря сознания.

При острой форме у человека нарушается речь, он не может выполнять простые действия (одеться, поесть), страдает кратковременная память. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи.

Что такое хроническая ишемия головного мозга? Заболевание, при котором кровоснабжение мозга нарушается постепенно. При хронической ишемии головного мозга появляются те же симптомы, что и при острой. Но их интенсивность нарастает со временем. Состояние пациента может усугубляться разными темпами. В зависимости от скорости прогрессирование болезни разделяют на:

• Быстрое – максимального проявления ишемия достигает за два года.
• Среднее – развитие болезни занимает меньше пяти лет.
• Медленное – заболевание развивается дольше пяти лет.

Хроническую ишемию головного мозга разделяют на стадии. Каждая из них отличается проявляемыми симптомами. Первая стадия легче всего поддается лечению, поэтому при появлении тревожных симптомов человеку нужно обращаться к врачу.

I стадия. Первые признаки болезни – легкий озноб, головокружения. Пациент чувствует легкое недомогание, отмечается состояние, похожее на простуду, но без насморка, кашля. Головная боль проходит после принятия обезболивающих препаратов. Симптомы проявляются не ярко:

• Слабость, боли в руках к концу дня.
• Бессонница.
• Вспышки агрессии.
• Стремительная смена эмоционального фона – от плаксивости до раздражительности.
• Появление «семенящей», шаркающей походки.
• Ухудшение внимания, концентрации,
• Появление забывчивости.

При появлении у пациентов рефлексов орального автоматизма (вытягивание губ трубочкой при поднесении к ним какого либо предмета) врач также может поставить диагноз «ишемия головного мозга». Проявление подобных движений соответствует норме у маленьких детей, является обязательным для новорожденных.

II стадия. На данной стадии заболевания развивается усиление симптомов, проявляемых вначале ишемического поражения мозга. Пациент меньше жалуется на дискомфорт, так как не придает ему значения. Снижается социальная и профессиональная адаптация. Появляются первые признаки деградации личности: человек не может планировать свой день, не всегда контролирует свои действия.

III стадия. При хронической форме ишемии на третьей стадии происходит значительное разрушение клеток мозга. У пациента отмечается нарушение неврологических функций. Основные симптомы:

• Нарушение равновесия, постоянные падения.
• Паркинсонический синдром (судорожные припадки, дрожание конечностей).
• Полная апатия, равнодушие к окружающему миру.
• Непроизвольное мочеиспускание.
• Частая потеря сознания.
• Неадекватное поведение.
• Развитие слабоумия.

Если лечение не помогает, человек со временем теряет навыки самообслуживания, полностью деградирует, как личность.

Детская ишемия мозга, что это такое? Это поражение клеток серого вещества, подкоркового слоя из-за длительного кислородного голодания. От заболевания обычно страдают новорождённые, у детей старшего возраста ишемию диагностируют крайне редко. Причины гипоксии мозга младенцев:

• Курение беременной матери.
• Хронические заболевания женщины.
• Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
• Многоплодная беременность.
• Высокий вес плода.
• Гестоз беременной.
• Поздняя беременность (после 35 лет).
• Обвитие пуповиной.
• Затянутые или стремительные роды.

Как и у взрослых при хронической ишемии, у новорожденных выделяют три стадии поражения головного мозга:

• I стадия. Характеризуется повышенной возбудимостью ребенка или вялостью. Проявляется в первую неделю жизни.
• II стадия. Признаки средней стадии развития заболевания – судороги. Они могут беспокоить новорожденного длительный период времени.
• III стадия. У ребенка полностью отсутствует моторика, нарушены зрение и слух. Пациент находится в коматозном состоянии.

Ишемическая болезнь головного мозга у грудных детей сопровождается следующими симптомами:

• Патологическим увеличением головы ребенка.
• Расширением большого родничка.
• Непроизвольными вздрагиваниями, проявляемыми без воздействия внешних раздражителей.
• Дрожанием конечностей.
• Патологическим усилением рефлексов.
• Ослаблением нормальных реакций на внешние раздражители.
• Ноющим, монотонным плачем.
• Нарушением сна – со вскидыванием, вскриками.
• Снижением тонуса мышц.
• Ослаблением рефлекса сосания, глотания.
• Обильными срыгиваниями.
• Сведением глаз к переносице.
• Непроизвольными сокращениями мышц.

Заболевание на легкой стадии хорошо поддается лечению. При развитии средней степени ишемии головного мозга ребенка лечат стационарно. Если поражение мозга тяжелое, новорожденного отправляют в реанимацию. Ребенка ждет длительное лечение, медикаменты и терапевтические процедуры подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния.

Можно ли предотвратить развитие ишемии у новорожденного? Если во время беременности мать не курит, выполняет все рекомендации гинеколога, принимает витамины, ребенок может родиться здоровым.

Выделяют два вида ишемии сосудов головного мозга:

1. Острая.
2. Хроническая.

Острая ишемия характеризуется внезапностью появления и непродолжительностью течения. Внезапное нарушение кровотока способствует появлению острого вида ишемии, которой свойственны соответствующие симптомы. Именно от того, какая часть головного мозга страдает от недостаточности кислорода, и возникают соответствующие симптомы. Острый вид недомогания может вызвать такие отклонения: слепоту, слабость мышц, головокружение.

Хронический вид ишемической болезни обуславливается продолжительностью отсутствия кислорода в клетках головного мозга. Хроническое недомогание характеризуется отсутствием болезненных симптомов, которые присущи острому виду ишемии. Как следствие хронического вида заболевания страдают, прежде всего, мозговые артерии.

Симптомы и стадии развития хронической ишемии головного мозга

• Ишемия головного мозга 1 степени Больной чувствует себя нормально. Иногда беспокоит небольшое недомогание, головокружения, озноб, боль в руках. Отмечается шаркающая, семенящая походка. Близкое окружение замечает перемены в характере человека: беспричинная раздражительность, рассеянность, депрессивное настроение. Сам больной замечает, что ему трудно сосредоточиться, выполнять мыслительные задачи, невозможность сконцентрироваться.  

• Ишемия головного мозга 2 степени. Характеризуется более яркими и заметными симптомами. Появляются частые головные боли, тошнота, потеря  профессиональных навыков, житейских умений. Больной не может спланировать свои действия. Критическая самооценка снижена.
• Ишемия головного мозга 3 степени. Эта тяжелая стадия наступает при отсутствии лечения. Пораженными оказываются все неврологические функции. У больного нарушены двигательные функции, возникает синдром Паркинсона (тремор конечностей, дрожательный паралич), утрата равновесия, трудность ходьбы, недержание мочи. Психика расстроена: нарушение речи, потеря памяти, отсутствие мышления. В конечном итоге – распад личности.

У людей пожилого возраста, пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом чаще диагностируется  хроническая церебральная ишемия. Если участок мозга из-за холестериновых бляшек, не получает нужное количество кислорода, то возникают транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Синдромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:

1. Субъективные симптомы: шум в голове, нарушение сна, неустойчивая ходьба, головные боли. При визуальном осмотре врач может заметить уменьшение длины шага, оживление сухожильных рефлексов, снижение постуральной устойчивости. Психотропные исследования выявляют нарушение познавательной активности, внимания, памяти. Повреждения мозга носят диффузный характер, изменения еще обратимы, пациент социально адаптирован.
2. Формирование четких клинических симптомов: замедление психических процессов, нарушение мышления, способности контролировать действия, депрессия, апатия. Возможны расстройства в виде ночного мочеиспускания, социальная адаптация пациента снижается. Стадия соответствует 2-3 группе инвалидности.
3. Характерны те же синдромы, что и во 2 степени заболевания, но влияние их возрастает. Когнитивные нарушения достигают тяжелой деменции, сопровождаясь грубыми поведенческими патологиями. Развивается хроническое недержание мочи, мозжечковые расстройства, тяжелый паркинсонизм. Полностью нарушается социальная адаптация, пациент утрачивает способность обслуживать себя самостоятельно. Стадия соответствует 1-2 инвалидной группе.

Ишемия головного мозга – это сложная патология, которая не всегда быстро дает о себе знать. Больной человек не способен почувствовать патологические изменения в кровеносных сосудах в самом начале развития болезни. Болезнь развивается постепенно:

1. Первая степень. Больной чувствует себя сравнительно неплохо, хотя он уже ощущает небольшое недомогание, озноб. В руках появляется боль небольшой интенсивности, причем она чувствуется только после серьезных нагрузок. Пациент начинает шаркать ногами и делает мелкие шаги. Однако на такие изменения в походке никто не обращает внимания. Более заметными становятся нарушения в поведении больного. Он быстро раздражается, для него характерна рассеянность, мышление замедляется. Больному трудно на чем-то сосредоточиться. Иногда у него бывают немотивированные вспышки агрессии.

2. Вторая степень. Симптомы выражаются интенсивнее. У пациента ощущается общая слабость и недомогание. Ишемическая болезнь головного мозга в этом случае характеризуется потерей возможности у больного обслуживать самого себя. Из-за нарушений в когнитивной сфере пациент не способен критически оценивать собственное состояние. Происходит стойкое снижение умственных способностей.

3. Третья степень. Функциональность головного мозга серьезно нарушается. Ишемия выражается в необратимых изменениях личности больного. Кроме того, у него развивается нарушение подвижности, недержание мочи. Ходить человек не может так как он не чувствует равновесия, а также не может ориентироваться в пространстве и времени. Больной теряет способность разговаривать, у него нарушается память. Эта степень характеризуется тем, что больной получает инвалидность.

Что касается форм развития ишемической болезни головного мозга, то их всего две: острая и хроническая. Первый тип патологии появляется в том случае, если кислородное голодание возникает резко. Лечение этой формы заболевания должно быть незамедлительным.

Оно имеет следующие симптомы:

• Паралич.
• Парестезии на отдельных частях тела.
• Потеря зрения на одном глазу.

Эти проявления считаются временными и исчезают спустя сутки.

Для хронической формы характерно медленное течение. Причиной ее развития считается несвоевременное лечение обострения патологического состояния.

Хроническая ишемия ГМ – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарастающими нарушениями работы центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, так как не имеют каких-либо острых проявлений, а выражаются в общем недомогании, головных болях, сонливости, рассеянности, раздражительности.

Проявления хронической ишемии мозга делятся на три стадии: начальных проявлений, субкомпенсации и декомпенсации.

В 1-й стадии доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна. Эти явления сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии (разность симметричных сухожильных рефлексов), дискоординаторных явлений, глазодвигательной недостаточности, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении.

В жалобах больных со 2-й стадией ХИМ чаще отмечаются нарушения памяти, потеря трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе, реже присутствуют проявления астенического симптомокомплекса. При этом более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений.

В этой стадии возможно вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы — дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический и др., которые могут помочь при назначении симптоматического лечения. На этом этапе уже нарушается социальная и трудовая активность больного, в некоторых случаях даже в повседневных делах уже требуется помощь посторонних людей.

При 3-й стадии ХИМ более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния — падения, обмороки. В стадии декомпенсации возможны нарушения мозгового кровообращения в виде «малых инсультов», или пролонгированного обратимого ишемического неврологического дефицита, длительность очаговых расстройств при котором составляет от 24 ч до 2 нед.

При этом клиника диффузной недостаточности кровоснабжения мозга соответствует таковой при энцефалопатии средней степени выраженности. Другим проявлением декомпенсации могут быть прогрессирующий «законченный инсульт» и остаточные явления после него. Этой стадии процесса при диффузном поражении соответствует клиническая картина выраженной энцефалопатии.

Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики, по мере развития патологического процесса в нейронах головного мозга, происходит нарастание когнитивных расстройств. Это касается не только памяти и интеллекта, нарушающихся в 3-й стадии до уровня деменции, но и таких нейропсихологических синдромов, как праксис (способность выполнять последовательные комплексы сознательных произвольных движений и совершать целенаправленные действия по выработанному индивидуальной практикой плану) и гнозис (узнавание объектов (предметов, лиц) при сохранности элементарных форм чувствительности, зрения, слуха.

Начальные, по существу субклинические расстройства этих функций наблюдаются уже в 1-й стадии, затем они усиливаются, видоизменяются, становятся отчетливыми. 2-я и особенно 3-я стадии болезни характеризуются яркими нарушениями высших мозговых функций, что резко снижает качество жизни и социальную адаптацию больных.

Независимо от того, в какой стадии обнаруживаются признаки хронической ишемии головного мозга, важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как на ранней стадии заболевания изменения ещё обратимы, а на более поздних возможно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни и социальной адаптации.

Функции мозга распределены по участкам (например, височные отделы отвечают за слух, затылочные — за зрение, лобные — за мышление и внимание). В зависимости от того, какие участки мозга хуже снабжаются кровью, нарушаются те или иные функции. Поэтому ишемия мозга может по-разному проявлять себя в зависимости от того, какой отдел страдает, и на какой стадии находится процесс.

Стадии и формы развития болезни

Для детского организма представленное заболевание является очень опасным. У новорожденных малышей кислородное голодание появляется еще в период внутриутробного развития или является следствием не совсем благополучных родов.

Развитие заболевания у ребенка имеет 3 стадии:

1. Легкая. Для этой степени характерно чрезмерное возбуждение или сильное угнетение, длительность которого составляет 1 неделю.
2. Средняя степень. При таком ишемическом поражении головного мозга у ребенка наблюдается судорожное состояние. Оно длится достаточно долго.
3. Тяжелая. Ребенок в этом случае направляется в реанимационное отделение.

Стадии хронической формы ишемии мозга и особенности проявления недуга:

1. Компенсированная. Симптомы проявляются непостоянно и отличаются слабой выраженностью. У человека быстро меняется настроение, возникает депрессия, его беспокоит бессонница, головокружения, он быстро утомляется, испытывает общую слабость. На этой стадии проявляются мигрени, шум в ушах, рефлексы орального автоматизма, меняется походка (шарканье). Расстройство когнитивных функций выражается в снижении любознательности, внимания, памяти и заторможенности мышления.
2. Субкомпенсированная. На этой стадии хронической ишемии мозга симптомы продолжают прогрессировать. Помимо них появляются более тяжелые дисфункции: потеря интереса к внешнему миру, социуму, расстройства личности, нарушение координации, экстрапирамидные расстройства. У новорожденных малышей субкомпенсированная стадия характеризуется внутричерепной гипертензией. На этом этапе развития недуга возможность самообслуживания сохраняется, но больной страдает серьезными психическими расстройствами.
3. Декомпенсированная. Хроническая ишемия головного мозга последней стадии возникает, когда все возможности органа уже исчерпаны. Больной не способен самостоятельно передвигаться, развивается слабоумие, возникает неадекватное поведение, нарушается процесс глотания. У человека часто случаются обмороки, непроизвольное мочеиспускание, в головном мозге происходят множественные инфаркты.

При декомпенсированной стадии развивается паркинсонизм, характеризующийся тремором рук, эпилептическими припадками, неспособностью удержать равновесие, замедленностью движения.

Диагностировать хроническую ишемию головного мозга непросто. Проявления этой болезни схожи с другими патологиями: болезнью Паркинсона, атаксией, супратенториальной опухолью головного мозга, мультисистемной атрофией и другими. Легче всего заподозрить патологию, если присутствуют такие заболевания, как стенокардия, ишемия почек, инфаркт миокарда, диабет.

Диагностика ишемической болезни мозга начинается со сбора анамнеза: опроса и осмотра пациента. При осмотре пациента врач обращает внимание на мышечный тонус, ясность сознания, симметрию лица, чувствительность участков тела, четкость речи, реакцию зрачков на свет и т.д.

При подозрении на патологию, невропатолог назначает лабораторные, инструментальные и физиакальные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи. При этом особенное внимание уделяется таким показателям, как уровень сахара и холестерина.

Инструментальные исследования хронической ишемии головного мозга включают в себя следующие методы:

• ультразвуковая допплерография УЗДГ;
• энцефалография;
• ультразвуковая томография;
• электроэнцефалография;
• ангиография МР;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Какие исследования проводить решает врач. По итогам обследования, доктор может направить пациента к другим специалистам. Физиакальные исследования заключаются в измерении пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.

Хроническая ишемия головного мозга лечится преимущественно консервативными методами. Цель лечения — устранение проблем с кровоснабжением мозга. Для этого используют медикаменты, состоящие из трех групп, которые в совокупности работают по принципу: сосуды-нейроны-метаболизм.

Группы медикаментов:

1. Сосуды защищают сосудорасширяющие лекарственные средства, антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь.
2. С целью защиты нейронов назначают нейропротекторы или церебропротекторы.
3. Корректируют липидный обмен гиполипидемическими препаратами.

Если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то в программу терапии включаются гипотензивные средства. То же относится и к другим патологиям, способствующим развитию церебрального атеросклероза. Кроме медикаментозной терапии возможно лечение стволовыми клетками и хирургическое вмешательство.

Особенности развития ишемии головного мозга у детей

У новорожденных так же можно встретить такое заболевание, как ишемия головного мозга. Она развивается во внутриутробном периоде по причине нарушения плацентарного кровообращения, которое приводит к гипоксии плода. В результате кислородного голодания у плода может произойти отмирание участка мозга.

Диагностируют заболевание, как правило, после рождения ребенка. Выделяют три стадии тяжести заболевания, как и у взрослых. К сожалению, у таких маленьких детей ишемическое поражение головного мозга третьей степени в лечении имеет неблагоприятный прогноз: ребенок либо погибает, либо становится инвалидом.

По каким признакам диагностируется патология:

• увеличена голова, расширен родничок — свойственны проявлению гидроцефального синдрома;
• нет координирующей функции, ребенок находится в бессознательном состоянии — относится к коматозному синдрому;
• тремор конечностей, вздрагивание, беспокойство во сне, частый плач — нервно-рефлекторная возбудимость;
• непроизвольные сокращения мышц всего тела — судорожный синдром;
• слабо выраженные рефлексы, перекос лица, косоглазие — выражены синдромом угнетения центральной нервной системы.

Своевременное диагностирование и лечение ишемического поражения головного мозга позволяет сохранить новорожденному не только жизнь, но и здоровье.

Лечение у взрослых и новорожденных

Лечебные мероприятия могут быть назначены строго после полной диагностики пациента лечащим врачом. Также необходимым пунктом является определение факторов, которые спровоцировали данное заболевание.

В состав лечебных мероприятий включены:

1. Прием медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение в артериях.
2. Прием лекарственных средств, повышающих текучесть крови, а также нормализующих артериальное давление.
3. Прием препаратов, которые улучшают метаболизм нейронов.
4. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока и предотвращение образования спазмов.
5. Физиопроцедуры.

В том случае если болезнь была выявлена достаточно поздно или иные лечебные методы не оказали необходимого результата, тогда пациенту назначается операция. В ходе хирургического вмешательства в сосуде, где имеется закупорка, устраняется тромб. За счет данной процедуры восстанавливается снабжение мозга необходимым количеством кислорода и полезных веществ, переносимых кровью.

Лечение ишемии у новорожденных подразумевает обязательное восстановление кровообращения в области мозга. Также важно создать все необходимые условия для полноценного функционирования здоровых и неповрежденных участков. Последнее достигается с помощью введения специальных антиоксидантных комплексов.

Для излечения самой начальной стадии ишемии используется довольно простой курс. Малышам не назначаются никакие медицинские препараты. Болезнь лечится массажами. А вот если диагностированы средняя и тяжелая стадии ишемии, тогда лечение подбирается строго индивидуально для каждого новорожденного.

Дополнительно предлагаем посмотреть полезное видео про сосудистые заболевания головного мозга и их симптомы

Препараты

В качестве медикаментозного лечения применяют лекарственные средства следующих групп:

1. Антиагреганты.
2. Антиоксиданты.
3. Ноотропы.
4. Вазоактивные препараты.

Актовегин

Стоимость – 600-1500 рублей.

Противопоказания: сердечная недостаточность, отек легких, беременность, период лактации.

Мексидол

Стоимость – 500–2000 рублей.

Противопоказания: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, детский возраст, период беременности и лактации.

Милдронат

Стоимость – 300-600 рублей.

Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, беременность, период лактации.

Пирацетам

Стоимость – 30-150 рублей.

Противопоказания: почечная недостаточность, инсульт.

Цераксон

Стоимость – 700-1600 рублей.

Противопоказания: ваготония, детский возраст.

Пентоксифиллин

Стоимость – 40-170 рублей.

Противопоказания: инфаркт миокарда, кровотечения, инсульт, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст.

Лучшего лечебного эффекта можно добиться при применении комплексного подхода. Народными средствами отлично дополняются назначенные лечащим врачом иные методы избавления от недуга.

• Укроп необходимо залить горячей водой и настоять в течение 20-30 минут. Затем жидкость следует процедить и выпить за полчаса до приема пищи.
• Чеснок следует мелко нарезать, насыпать в бутылку (или банку) так, чтобы он занял одну треть емкости. Оставшееся место заполнить спиртом. Закрыть крышкой. Бутылку необходимо поставить в темное место и не трогать в течение двух недель. Готовое лекарство принимается по 5-6 капель три раза в день. Его можно растворять в воде или молоке.
• 1 столовую ложку грецких орехов следует залить 0,5 литра кипятка. Средство должно настояться в течение 15 минут. Готовое лекарство принимается по 0,5 стакана три раза в день до еды.

Хирургические методы

1. Эндартерэктомия. Данная операция проводится открытым способом. На шее больного выполняется разрез, длина которого составляет примерно 10 см. Затем поврежденный сосуд разрезается, удаляется тромб или бляшка, мешающие нормальному кровотоку. Стоимость процедуры от 30 000 до 70 000 рублей.
2. Миниинвазивные технологии. Данные методы позволяют восстановить изначальный просвет артерии посредством небольшого прокола. С помощью особого баллона бляшка прижимается к стенке сосуда. А для уменьшения риска тромбоза проводится стентирование (установление внутри сосуда специального каркаса, который обеспечивает нормальный кровоток на данном участке). Стоимость операции составляет около 20 000 рублей.

Симптомы

Основная причина: частичное или полное перекрытие просвета мозговой артерии.  С возрастом или из-за употребления продуктов (с холестерином) кровеносные сосуды засоряются. Холестериновые бляшки, жировые отложения на стенках снижают проходимость сосудов. Нарушается нормальный ток крови. Кровь доставляет кислород во все ткани и органы человека. Недостаток кислорода губителен для клеток любого органа. Особенно зависит от кислорода мозг.

Атеросклероз,появление тромбов,сердечная недостаточность,гипертония – основные факторы ишемии головного мозга. Очень важно вовремя диагностировать этот тяжелый недуг. Не запускать болезни, его провоцирующие. Ведь последствия заболевания приводят не только к потере трудоспособности, но нередко и к летальному исходу.

Дополнительные причины ишемического поражения головного мозга:

• заболевания сердечнососудистой системы, влияющие на центральную гемодинамику;
• заболевания крови, ведущие к ее загустению;
• различные ангиопатии – болезни, поражающие стенки кровеносных сосудов;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• отравление угарным газом;
• малокровие;
• пожилой возраст;
• наследственность;
• курение.

Острая форма – возникает при резком наступлении кислородного голодания мозга, необходимо немедленно провести лечение во избежание ишемических атак. Характеризуется потерей чувствительности в некоторых зонах, приступами, временной слепотой, параличом частей тела.

Заболевание проявляется утомляемостью при умственных нагрузках, забывчивостью, ухудшением памяти.

Основные симптомы ишемии головного мозга:

• усталость, слабость в конечностях;
• головокружения, обмороки;
• снижение слуха, зрения;
• нарушение сна;
• перепады давления;
• головная боль, мигрень;
• нарушение речи;
• повышенная возбудимость;
• раздражительность;
• ассиметрия лица.

Первым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:

• общая слабость;
• нарушение речи;
• ухудшение чувствительности;
• перепады давления;
• обмороки;
• рвота, тошнота;
• очаговые головные боли;
• ухудшение памяти.

Клинические проявления болезни пациенты отмечают при значительном поражении сосудов. Если у человека развивается ишемия мозга, симптомы появятся достаточно быстро. Первые – головокружение и быстрая утомляемость. Врачи выделяют общие признаки заболевания на разных стадиях:

• Ухудшение памяти.
• Регулярные головные боли, локализующиеся в одной области головы.
• Тошноту, иногда – рвоту.
• Обморочные состояния.
• Нестабильность настроения: плаксивость, агрессивность, раздражительность.
• Нарушение сна.

При ишемии головного мозга больные часто жалуются на истерические припадки, доводящие их до мигрени. Если заболевание не лечить, человеку с каждым днем становится все труднее учиться, на работе – принимать взвешенные решения.

Симптомы ишемии проявляются уже на ранней стадии, что положительно влияет на возможность скорейшего принятия соответствующих мер и выздоровление. Основными симптомами ишемии считаются расстройства головного мозга, проявляющиеся в виде ухудшения запоминания информации, отсутствия способности к интеллектуальному развитию или просто обучению. У человека наблюдаются отклонения в психологической и эмоциональной сферах.

Развитие болезни также характеризуется частыми сменами настроения и появлением раздражительности. Человека даже любая мелочь может взволновать до истерического состояния, после чего возникают жалобы на головные боли и мигрени. Работа, которая связана с умственными нагрузками, становится с каждым днём все сложнее и в результате появляются ошибки.

У больного наблюдается ухудшение сна и частое пробуждение. Плохой сон обуславливается фобией, преобладанием тревожных мыслей. Больному такие симптомы могут показаться кратковременными, но с развитием недуга симптоматика усложняется. Возникают серологические признаки заболевания:

• головные боли приобретают более постоянный характер;
• возникают рвотные позывы и тошнота;
• головокружение;
• снижение чувствительности организма;
• нередко возникают обморочные состояния при усугублении недуга.

Симптомы ишемии головного мозга характеризуются снижением зрительных и слуховых функций, а также проявляются в виде понижения температуры тела. При ощупывании конечностей можно наблюдать их похолодание. Данные признаки присущи острой форме недуга, хронический же вид имеет более щадящую симптоматику.

Ишемию головного мозга разделяют на три стадии, которым присущи соответствующие симптомы. Рассмотрим их подробнее.

Стадия №1. На данной стадии мало кто торопится в клинику для диагностирования заболевания, что и влечёт за собой не наилучшие последствия. Характерными симптомами ишемии первой стадии являются:

• проявление слабости и лёгкий озноб;
• незначительные головные боли и недомогание;
• снижение работоспособности.

При этом человек может не замечать всех этих признаков и продолжать заниматься своими делами. С течением заболевания можно наблюдать изменение походки у больного: мелкость шага и шарканье ногами. Больной на этой стадии может не принимать симптомы недомогания всерьёз, и надеется на успешное их исчезновение.

Стадия №2. В зависимости от сложности процесса закупорки сосудов, вторая стадия может наступить как на 3–4 день, так и на 3–4 неделе. На данном этапе наблюдается усиление, и учащение головных болей, возникновение тошноты и усугубление признаков недомогания. Человек становится более раздражительным, замкнутым и непредсказуемым. Он может менять свою обыденную жизнь, жаловаться на возникновение проблем на работе.

Больной теряет интересы не только к познанию чего-то нового, но и к родным, близким и к самому себе. Снижается аппетит, что обуславливает потерю веса. Психологическая замкнутость приводит к усугублению ишемии, в результате возникает последняя стадия.

Стадия №3. Если заболевание вовремя не обнаружено и не принимаются соответствующие меры по его истреблению, то возникает последняя стадия ишемии. Эта стадия имеет ярко выраженную симптоматику:

• нарушается прямохождение человека: шуршание при ходьбе, неуверенность в каждом шаге и частые падения;
• возникает недержание мочи;
• сложность в ориентации по местности, расстройства речи, снижение запоминаемости, отсутствие мышления;
• потеря способности к ведению нормальной жизни.

Ишемия также влечёт за собой распад личности, что выбивает человека из ячейки социума. Со временем человек теряет способность к самообслуживанию, происходит деградация.

Симптомы заболевания свидетельствуют о необходимости посещения стационара для проведения диагностики и выявления недуга.

Основным симптомом имеющейся ишемии головного мозга можно назвать быструю утомляемость при активной умственной работе. Далее могут развиться рассеянность, забывчивость, может заметно ухудшиться память.

Также наиболее частые симптомы выражаются в виде следующих признаков:

1. Общая физическая слабость.
2. Частые головокружения.
3. Быстро наступающая усталость.
4. Тошнота (иногда с рвотой).
5. Потеря сознания.
6. Постоянные головные боли, часто переходящие в сильную мигрень.
7. Проблемы со сном.
8. Заметная раздражительность, возбужденное состояние.
9. Проблемы с давлением (резкие перепады).
10. Симптомы в виде различных нарушений целостности речи и т.д.

Хроническая ишемия мозга связана со снижением пропускной способности кровеносных сосудов, чаще всего связанной с их прогрессирующим поражением атеросклерозом. В результате некоторые отделы мозга испытывают хронический дефицит кислорода и питательных веществ. Заболевание начинается с начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения, при этом могут наблюдаться следующие симптомы:

• периодические головные боли;
• повышенная утомляемость;
• шум и тяжесть в голове;
• нарушение сна;
• кратковременные эпизоды головокружений, мелькания «мушек» перед глазами;
• снижение внимания, умственной работоспособности, памяти;
• перепады настроения.

Эти жалобы имеют место не постоянно, они появляются после умственного перенапряжения, при неблагоприятных метеоусловиях, после застолья. Объективных изменений при осмотре может вовсе не определяться, или они имеют слабо выраженный характер. Симптомы проходят или самостоятельно, или помогает таблетка Цитрамона (препарат нормализует тонус артерий и вен, улучшает кровоток в мелких сосудах — микроциркуляцию).

Следующая стадия развития заболевания — дисциркуляторная энцефалопатия. Симптомы на этой стадии изначально слабо выражены, но имеют постоянный характер, они свидетельствуют о диффузно-мелкоочаговом поражении мозга, лечение приносит временное улучшение. Без лечения симптомы со временем нарастают. Дисциркуляторная энцефатопатия имеет 3 стадии, они переходят одна в другую. Врач диагностирует ту или иную стадию по совокупности симптомов:

1. На I стадии наблюдается общее недомогание, замедление мыслительных процессов, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность. Объективно выявляется незначительная шаткость походки, легкие нарушения координации, слабо выраженные неврологические симптомы — анизорефлексия (несимметричность рефлексов).
2. На II стадии эмоциональные и мыслительные нарушения прогрессируют, может появиться тремор рук (признак присоединения синдрома Паркинсона), неустойчивость при стоянии и ходьбе, поперхивание при глотании, расстройства слуха и зрения. Работоспособность пациента снижается.
3. На III стадии хроническая ишемия сосудов головного мозга ведет к формированию ряда патологических неврологических синдромов — это нарушение функции тазовых органов с недержанием мочи, паркинсонический синдром (тремор в сочетании с общей мышечной скованностью), вестибуло-атаксический синдром (выраженное нарушение равновесия и походки из-за поражения мозжечка) и другие. Психоэмоциональная сфера тоже очень сильно страдает — больные малодушны, плаксивы, безвольны, не проявляют интереса к жизни, некритично оценивают свое состояние. Мыслительные способности сильно снижены. В этой стадии можно говорить о деменции.

Особенности диагностики болезни

Болезнь в начальной стадии протекает незаметно, почти бессимптомно, поэтому ранняя диагностика затруднена.

• исследование сердца, сосудов (кардиография);
• анализы крови  (уровень сахара, холестерина, показатели гемостаза);
• УЗИ сосудов;
• КТ;
• электроэнцефалография;
• доплеровская томография.
• МРТ.

Схема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов.

Ишемия головного мозга, которая имеет код по МКБ – I67.8, на начальных стадиях развития диагностируется случайно, так как больной может и не ощущать происходящих изменений.

Чтобы определить наличие патологии, необходимо провести следующие исследования:

• Фиксация жалоб и изучение анамнеза пациента.
• Измерение пульса в сосудах рук и головы.

• Общий и биохимический анализ крови. Также производится исследование на наличие холестерина, уровня сахара.
• Электрокардиограмма.

• УЗИ магистральных сосудов.
• Электроэнцефалография.
• КТ.
• Допплерография сосудов с применением контрастного вещества.
• МРТ. Эта процедура позволяет получить самую достоверную и полную информацию.

После того как точный диагноз установлен, больному назначается комплекс мер, способствующих нормализации кровообращения в головном мозге, а также восстановлению его функциональности.

С подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты.

Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие:

• лабораторные исследования крови

• консультация офтальмолога

• МРТ головного мозга

• допплерография сосудов головы и шеи

• электроэнцефалограмма

• консультация терапевта

• рентгенография шейного отдела позвоночника

• и другие исследования по показаниям

Диагностика ишемии головного мозга включает в себя:

• общий осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• ряд обследований.

Обследования включают в себя:

1. Проведение УЗДГ, посредством чего определяется скорость кровотока по сосудам в области шеи.
2. Исследование внутричерепного давления с помощью офтальмоскопии. Такое исследование позволяет получить картину о состоянии сосудов.
3. Если имеются подозрения на появление атеросклеротических бляшек или тромбов, тогда проводится ангиография церебральных артерий. Этот метод обследования позволяет выявить причину возникновения ишемии.
4. Причины заболевания также выявляются посредством проведения рентгена, ЭКГ или эхокардиографии шейных отделов.

Диагностика проводится опытным врачом, так как признаки ишемии схожи с заболеванием Паркинсона, Альцгеймера и прочих недугов.

Как лечить ишемию головного мозга у пожилых: методы терапии, хирургическое вмешательство и народные средства

Очень важно быстро реагировать в случаях гипертонического криза или при возникновении острой кислородной недостаточности участков мозга. Иначе могут возникнуть такие последствия:

• ишемический инсульт;
• летальный исход.

При подозрении на инсульт очень важна своевременная врачебная помощь. Сразу устранить последствия, нанесенные головному мозгу ухудшением или прекращением кровообращения в отдельных его участках невозможно. Комплекс применяемых мер направлены на восстановление кровоснабжения мозга и устранения симптомов. Затем применяют различные методы для восстановления  функций мозга (полного или хотя бы частичного). Этот процесс может занять немало времени.

Проводя лечение ишемии головного мозга, врачи используют:

• Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов и сгустков крови. Они предотвращают склеивание кровяных частиц, разжижают кровь (аспирин, аспирин-кардио, тромбо-АС). Применять только по назначению врача, так как имеет много противопоказаний.
• Тромболитики (ТЛТ) – обладают свойством растворять тромбы (актилизе, активаза). ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) приводит к тяжелым неврологическим последствиям: половина больных погибает в течение месяца, а многие выжившие становятся инвалидами. Применение ТЛТ снижает летальный исход до 20%. Пациенты, пережившие ОНМК, полностью восстанавливаются. ТЛТ – результативный метод лечения ишемии сосудов головного мозга, инсульта. Процедура несложная, но дорогая. Эффективна в течение первых 3-х часов. Но в экстренных случаях спасает жизнь.
• Препараты, расширяющие сосуды, восстанавливающие метаболические процессы в тканях мозга (пирацетам, омарон).
• Антикоагулянты (гепарин) – снижают свертываемость крови. Чаще используются для профилактики, при острой фазе заболевания – реже.

Хирургическое вмешательство используется очень редко. Только при стремительном ухудшении состояния больного и неэффективности других методов. Операции на мозге делают только в специализированных клиниках и высококлассные хирурги, так как риски чрезвычайно велики.

Дисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение.

Лечить заболевание нужно комплексно. Для снижения уровня холестерина назначают лекарственные препараты – статины. Основное действие их направлено на уменьшение выработки ферментов, которые производят в надпочечниках и клетках печени холестерин. Статины не обладают мутагенным или канцерогенным действием, но имеют некоторые побочные эффекты, поэтому их с осторожностью назначают людям пожилого возраста. Более эффективными препаратами считаются Аторвастатин, Фенофиба, Ловастатин.

Для борьбы с повышенным давлением, провоцирующим ишемию, назначают низкие дозы тиазидоподобных диуретиков. Препараты выводят из организма лишнюю жидкость, снижая при этом нагрузку на сердечную мышцу. Они применяются и при монотерапии, и в комбинации с другими лекарственными средствами. Особенностью статинов является способность не только снижать АД, но и исправлять негативные последствия, которые может провоцировать хроническая ишемия сосудов мозга. Препараты данной группы – Рамиприл, Периндоприл, Эналаприл.

Терапия такой патологии, как хроническая ишемия головного мозга, в обязательном порядке нуждается в восстановлении кровотока путем расширения сосудов и разжижения крови. Препараты, действие которых направлено на улучшение питания мозговых клеток и нормализацию кровообращения – это обязательная часть комплексного лечения заболевания.

Хроническое голодание нейронов головного мозга – это опасное состояние, которое можно улучшить с помощью вазоактивных лекарств. Они улучшают кровоснабжение в сосудах за счет расширения микроциркуляторного русла. К вазоактивным лекарственным средствам относятся: блокаторы фосфодиэстеразы (Пентоксифиллин, Танакан), кальциевые блокаторы (Нимодипин, Циннаризин), альфа-адреноблокаторы (Ницероглин).

Нейропротекторы

Уменьшить биохимические нарушения в нервных клетках способны нейропротекторы. Ишемическая болезнь мозга разрушает нейронные связи, а данные препараты способны защитить и улучшить мозговую адаптацию к негативным воздействиям. Назначение нейропротекторов после инсульта является самым эффективным методом лечения. Популярные препараты – Пирацетам, Мексидол, Тиклид.

Ишемия головного мозга – это серьезное патологическое состояние, которое требует незамедлительного лечения. Однако каких-либо эффективных методов, которые способны сразу устранить последствия заболевания нет.

Медикаментозное лечение ишемии предусматривает использование таких лекарств:

• Антиагреганты: “Аспирин”. Эти препараты предупреждают формирование сгустков крови и тромбов. Однако применять их следует вовремя: в течение двух суток после возникновения признаков.
• Тромболитики: рекомбинантный тканевой активатор плазминогена («Активаза», «Актилизе»). Эти средства способствуют освобождению просвета кровеносного сосуда путем растворения закупорившего его тромба. Эффективность препаратов будет выше, если принять их в течение 3 часов после обнаружения первых симптомов.

• Препараты для расширения сосудов и восстановления метаболических процессов в клетках мозговых тканей: “Пирацетам”, “Омарон”.
• Антикоагулянты: “Гепарин”. Их нужно с осторожностью применять в острой фазе ишемии головного мозга. Они чаще используются для предупреждения рецидива.

Кроме таблеток, используются и другие способы лечения: физиотерапевтические процедуры (электрофорез с применением медикаментозных средств, магнитофорез), лечебная физкультура и массаж. Такое лечение позволит восстановить нарушенные физиологические функции, а также откорректировать поведенческие изменения.

Если консервативная терапия с применением лекарств не является эффективной, и состояние пациента стремительно ухудшается, ему может быть назначено оперативное вмешательство. Но так как хирургия головного мозга является сверхсложной, производить процедуру должен высококвалифицированный специалист. Последствия такой операции крайне тяжелые, тем более что больной может умереть прямо во время процесса вмешательства, поэтому применяется она очень редко.

Что касается нетрадиционной терапии, то никакое народное средство не способно устранить последствия патологии, однако отвары и настои могут применяться совместно с народной терапией, улучшая ее эффект. Полезными являются отвары дубовой коры, мяты, а также морковный сок.

Знахари рекомендуют также употреблять смесь укропа с горячей водой перед едой. Настой перед применением нужно выдержать в течение 30 минут. Полезным считается спиртовой настой чеснока. Для его приготовления нужно измельчить продукт и засыпать его в емкость, чтобы он заполнял треть его объема. Далее, доверху нужно залить банку или бутылку спиртом, для настаивания понадобится около двух недель. После этого нужно принимать средство по 5 капель, растворив их в столовой ложке воды. Пить его нужно трижды в день.

Применять народные средства нужно только после консультации с врачом.

Можно ли полностью вылечить ишемическое поражение клеток или болезнь может прогрессировать и привести к полному разрушению мозга? Хроническое заболевание полностью не устраняется. Но прием лекарственных средств, здоровый образ жизни исключат обострения и помогут замедлить процесс разрушения.

Нарушение кровообращения, возникшее из-за разрушения сосудов или снижения их пропускной способности (к этому приводят тромбозы, нарастание холестериновых бляшек на стенках артерий), вот что такое ишемия головного мозга. Поэтому лечение, рекомендуемое врачами, чаще всего направлено на восстановление функций сосудов, их укрепление, а также на устранение причин, приведших к заболеванию.

Для лечения ишемической болезни головного мозга пациентам назначается комплекс лекарств:

• Антикоагулянты и сосудорасширяющие препараты. Используются для предупреждения развития инсульта, нормализации артериального давления. Врач может назначить Пентоксифиллин, Актовегин, Варфарин, Мексидол, Церобролизин, препараты на основе Барвинка, экстракта Гинкго билоба.
• Ангиопротекторы и нейротропы. Препараты данной группы улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют венозный отток, восстанавливают обмен веществ. Взрослым назначают прием Омарона, Пирацетама, Циннаризина, Винпоцетина, лекарственные средства на основе Никотиновой кислоты. Эти препараты принимаются как по отдельности, так и в сочетаниях, рекомендованных врачом. Детям современные неврологи назначают Энцефабол, препарат широкого спектра действия, способствующий регенерации клеток и улучшению мозгового кровообращения.
• Антиагреганты. Так как хроническая ишемия головного мозга часто развивается из-за атеросклероза сосудов, необходимо предупредить усугубление заболевания. Больным рекомендуется принимать Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел.

Медикаментозная терапия ишемии может занять длительный отрезок времени, головной мозг долго восстанавливается, поэтому лечение нужно повторять несколько раз. Препараты принимаются курсами в течение одного или нескольких месяцев. Кратность курсов, особенности дозировки лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом.

При необходимости пациентам назначается физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия), сеансы массажа. Рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Препараты

• слабость и снижение чувствительности разной степени выраженности в одной конечности или в руке и ноге с одной стороны;
• асимметрия лица больного — снижение тонуса лицевых мышц с одной из сторон, это ведет к провисанию щеки, опусканию угла рта;
• невнятность речи, при некоторых локализациях инфаркта может нарушиться восприятие написанных слов;
• если поражен мозжечок, появляется сильное головокружение, падение при попытке встать, причем часто в одну сторону;
• при инфаркте задней доли может выпасть часть полей зрения, например, больной хорошо видит, что расположено слева, и не видит — что справа.

Медикаментозная терапия церебро-васкулярной недостаточности

Лечение заболевания следует начинать с коррекции состояний, способствующих его развитию. Необходимо нормализовать артериальное давление, уровень сахара в крови, отказаться от курения, снизить вес, уровень холестерина, пересмотреть образ жизни. У этой болезни есть еще и другое название — ишемическая болезнь головного мозга, названная по аналогии с ишемической болезнью сердца, так как в основе обоих заболеваний лежит системный атеросклероз.

Эффективно борясь с атеросклерозом, можно приостановить прогрессирование этих заболеваний. Стоит отметить, что в лечении мозговой недостаточности кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии поддаются только начальные проявления. Далеко зашедшую стадию заболевания вылечить нельзя, возможно только на время улучшить состояние пациента.

• сосудорасширяющие медикаменты — Циннаризан, препараты никотиновой кислоты;
• средства, улучшающие венозный отток — Кавинтон, Винпоцетин;
• антикоагулянты, антиагреганты (препараты для улучшения реологических свойств крови) — Аспирин, Курантил, Варфарин;
• ноотропы — Пирацетам, Феноторопил;
• ангиопртекторы (защищающие сосуды) — Нимодипин;
• по показаниям — психотропные, противосудорожные, противопаркинсонические препараты.

Параллельно с лечением методами официальной медицины можно использовать лечение народными средствами. Поскольку причиной ишемии головного мозга является атеросклероз, то эффективными будут меры по борьбе с повышенным холестерином, предотвращение формирования атеросклеротических бляшек.

Для снижения уровня холестерина необходимо снизить в пище количество животных (твердых) жиров и увеличить содержание жидких, содержащих омега-3-жирные кислоты. Для этого вводят в рацион рыбий жир, льняное масло. Хорошее средство для борьбы с атеросклерозом — чеснок. Желательно употреблять ежедневно несколько зубчиков чеснока.

Оперативные методы лечения ишемии головного мозга показаны в случае выявления затруднения кровотока по магистральным артериям (внутренние и наружные сонные артерии) из-за извилистости их хода, а также в следствие развития массивной атеросклеротической бляшки. При большом количестве бляшек в сосудах, расположенных интракраниально (внутри черепа), оперативное лечение не проводится.

• эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки, если просвет артерии сохранен;
• при полном перекрытии просвета возможно иссечение части сосуда с замещением протезом или фрагментом собственной вены больного;
• при извитости хода артерии с образованием петли — иссечение петли и соединение сосудов конец в конец;
• если пораженная артерия не доступна для открытой операции, возможно применение метода баллонной эндовазальной дилатации — введение в сосуд из удаленного доступа катетера с расширяющимся баллоном на конце, раздувание этого баллона расширяет просвет сосуда;
• еще один способ восстановления просвета артерии с отдаленным доступом — установка стента (внутрисосудистое устройства типа пружины, которое вводится в растянутом виде, после установки возвращая свою форму и расширяя просвет артерии).

Успешно проведенная операция не гарантирует, что проблема не появится снова, необходимо продолжать лечение мозга консервативными методами.

Острая ишемия может протекать в разных формах и проявляться по-разному. Их объединяет острое начало, быстрое прогрессирование симптомов. В отличие от хронической ишемии эти состояния могут быть обратимы, если вовремя начать лечить патологию. Чаще всего острая ишемия развивается на фоне хронической, может протекать как временное ухудшение, после которого состояние возвращается на прежний уровень. Тогда утверждают о транзиторной ишемической атаке. Но довольно часто эпизод острой ишемии завершается развитием инфаркта головного мозга.

Транзиторная ишемическая атака может быть в виде гипертонического криза: на фоне высокого артериального давления происходит генерализованный спазм сосудов, ухудшается состояние всего мозга в целом. При этом у больного внезапно появляется головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, иногда рвота, не приносящая облегчения.

Еще один вид транзиторной ишемической атаки — преходящее нарушение мозгового кровообращения. При этом состоянии происходит внезапное перекрытие просвета одного из сосудов за счет спазма, тромба, иногда их сочетания. Клинические проявления этого состояния напоминают таковые при инсульте. Если под влиянием лечения симптомы проходят за 24 часа, то это преходящее нарушение мозгового кровообращения, если не проходят, то развивается инфаркт мозга.

Медикаменты. Лечение медикаментами разных возрастных групп практически не отличается. Однако у пожилых людей ишемия головного мозга часто сопровождается другими патологиями, поэтому лечение должно быть направлено на причину, вызывающую нарушение кровоснабжения органа: заболевания сердца, гипертензию, артериит, гипотензию и другие болезни.

Невропатологи часто назначают препараты комплексного действия: Оксибрал или Кавинтон форте. Такие медикаменты эффективно воздействуют на разные проявления ишемии головного мозга.

Физиотерапия. Для восстановления двигательной активности назначаются массаж, лечебная физкультура, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство. На форумах в сети интернет люди часто интересуются вопросом о том, как лечить ишемию головного мозга у пожилых, если лекарства не помогают. Действительно, если у молодого человека лечение дает хорошие результаты, то с возрастом прогноз менее благоприятен. В некоторых случаях пациентам делают хирургическую операцию.

Суть операции сводится к освобождению мозговых артерий от бляшек или тромбов. Хирургическое вмешательство на мозге чрезвычайно ответственно, так как это может привести к необратимым последствиям, поэтому к такому методу прибегают крайне редко.

Стволовые клетки. Для лечения ишемии головного мозга используют стволовые клетки. С помощью этого биоматериала запускается механизм естественной регенерации тканей. Новые клетки, попадая в кровоток, доставляются к пораженным участкам мозга и начинают размножаться, заполняя собой поврежденную ткань.

Стволовые клетки вводятся внутривенно. Процедура длиться около часа.

Народные методы. Использование рецептов народной медицины при лечении ишемии головного мозга оправданы лишь в случае, когда их используют совместно с терапией, назначенной врачом. Категорически нельзя лечиться исключительно народными средствами, так как это может закончиться смертельным исходом.

В лечении ишемии сосудов мозга используют средства, разжижающие кровь, снижающие артериальное давление и улучшающие обмен веществ. В популярных рецептах встречаются такие растения, как чеснок, укроп, листья грецких орехов.

Профилактика. Одним из важнейших профилактических мероприятий ишемии головного мозга считается организация правильного питания. Существует множество диет, призванных уменьшить влияние холестерина на сосуды.

Суть всех диет сводится к следующему:

• животные жиры потреблять как можно реже, выбирая постное мясо;
• восполнять в организме углеводы за счет сладких фруктов;
• уменьшить потребление соли;
• уменьшить количество пищи, принимаемой за один раз.

После сорока лет рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии. Важно вовремя лечить заболевания, способствующие развитию ишемии головного мозга.

Если человек входит в группу риска, то рекомендуется проходить профилактическую терапию, например, лечение пиявками. Следует бросить курить и начать заниматься спортом или просто чаще гулять на свежем воздухе.

Как лечить ишемию головного мозга у пожилых: методы терапии, хирургическое вмешательство и народные средства

При лечении хронической ишемии головного мозга, кроме обязательных медикаментов, как дополнительные можно использовать и народные средства. Рекомендуется принимать:

• морковный сок (свежевыжатый);
• отвары мяты, коры дуба;
• отвар горицвета;
• компрессы из травяных сборов.

Диагноз ишемическая болезнь головного мозга у детей особенно опасен. Возникшая у детей ишемия сосудов головного мозга может обнаружиться во внутриутробный период или после не благополучных родов.  И протекает болезнь в 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень ишемии характеризуется возбуждением или чрезмерным угнетением и длится до 7 дней.

Диагноз церебральная ишемия 1 степени у новорожденных может быть поставлен  врачами с помощью специального теста (шкала Апгар) еще в роддоме. Первая степень — самая легкая, проявляется неврологической симптоматикой и легко излечивается. (повышенной возбудимостью).  

Если церебральная ишемия 1 степени, то делают лечебный массаж без использования лекарств и без госпитализации. Массаж, выполняемый специалистом, улучшает самочувствие ребенка, тонус мышц,  благоприятно воздействует на центральную нервную систему.

Если у ребенка — церебральная ишемия 2 степени, лечение надо начинать, не откладывая. Эта стадии болезни проявляется снижением активности и подвижности ребенка, спонтанностью движений, вздрагиваниями, судорогами, подергиваниями мышц, головокружениями. Эти симптомы говорят о возникновении участков поражения тканей мозга. Необходимо лечение в стационаре

Недостаточное снабжение мозга кислородом (ишемическая болезнь мозга) становится причиной:

• раздражительности и нарушения сна;
• частых головных болей;
• отставания в развитии;
• трудностей в обучении.

При 3-й тяжелой степени ишемии малышей помещают в реанимацию. Если меры приняты своевременно, то восстановление кровообращения даст возможность ликвидировать последствия гипоксии мозга, и создаст условия для нормального функционирования участков мозга.

Болезнь обусловлена тем, что прогрессирует медленно, постепенно нарастая разнообразными симптомами. Остановить развитие хронической ишемии мозга можно с помощью народных рецептов:

1. Чесночно-лимонная смесь. Несколько зубчиков чеснока (2-3) измельчите в кашицу, залейте нерафинированным растительным маслом (100 г), поставьте на сутки в холод. Принимайте по 1 ч. л. добавляя сок лимона (1 ч. л.) три раза в сутки. Продолжайте лечение от 1 до 3 месяцев без перерыва.
2. Травяной настой. Смешайте в одинаковом количестве травы – мяту, пустырник, чабрец. Залейте смесь (3 ст. л.) кипятком (450 мл). Настаивайте до остывания, процедите, пейте по полстакана после еды 2 раза/сутки. Курс – не менее 1 месяца.

Какие последствия возможны?

При ишемии сосудов в головном мозге скорость реакции врачей имеет огромное значение. Если лечение будет несвоевременным, возможны такие последствия:

1. Ишемический инсульт (или инфаркт головного мозга). Вследствие прекращения или ухудшения кровообращения в головном мозге происходит отмирание определенных его участков. Провоцирует такое состояние тромбоз сосудов.
2. Смерть пациента.

Если у больного наблюдается транзиторная ишемия, то серьезных последствий она может и не оставлять, но изначально ее симптомы похожи на проявления инсульта.

Ишемическая болезнь мозга, если ее не лечить, проводит к инвалидности, деградации личности. Больные становятся замкнутыми, перестают общаться с окружающими, постоянно страдают от головных болей. Острая форма болезни, ишемический инсульт могут вызвать смерть пациента.

Как избежать осложнений ишемии и остановить разрушение мозга? При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу. Большое значение имеют профилактические меры:

• Физическая активность. Благотворно влияют на организм человека велосипедные, пешие прогулки, плавание. Даже в преклонном возрасте можно заниматься теннисом, кататься на коньках. Не стоит перегружать организм, достаточно выполнять посильные упражнения.
• Изменение образа жизни: умеренное употребление алкоголя, отказ от курения. Имеет значение полноценный сон, достаточное время отдыха.
• Правильное питание: отказ от жирной пищи, фаст фуда, транс-жиров. Сладкие газировки, мороженное, жирная сдоба провоцируют выработку липопротеинов высокой плотности, оседающих на стенках сосудов. Рекомендуется употреблять в пищу овощи, фрукты, жирную рыбу. Омега три кислоты помогают усвоению холестерина, улучшают мозговое кровообращение.

Хроническая ишемия головного мозга чаще диагностируется у людей пенсионного возраста. Так как легче всего лечить заболевание на ранней стадии, людям, которым уже исполнилось 40 лет нужно обязательно ежегодно проходить медицинское обследование, сдавать анализ на холестерин.

Профилактика

Полностью излечиться  при диагнозе — ишемия сосудов головного мозга, особенно после серьезных поражений тканей мозга, крайне сложно.

В группу риска заболеванияхроническая ишемия мозга включают людей в преклонном возрасте, гипертоников, пациентов с сахарным диабетом, заядлых курильщиков, сторонников неправильного питания. Важно вовремя начать лечение и не запускать болезнь.

Соблюдайте правила профилактики, лечение ишемии сосудов головного мозга часто начинают, когда последствия уже наступили.

После 40 лет (особенно людям из группы риска) при опасности возникновения ишемии сосудов головного мозга  избежать лечения можно, соблюдая следующие правила:

• ежедневно контролировать артериальное давление, принимать прописанные лечащим врачом медикаменты;
• своевременно лечить сердечные заболевания, гипертонию;
• придерживаться диет для снижения холестерина и сахара в крови;
• проходить ежегодно ультразвуковое обследование сосудов головного мозга;
• сдавать 2 раза в год биохимический анализ крови (на сахар, холестерин, показатели гемостаза);                        
• принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, особенно людям, занимающимся умственным трудом;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Ишемия головного мозга имеет благоприятный прогноз, если она не осложнена другими нарушениями здоровья, а также если ее лечение было начато вовремя. Зависит он также от продолжительности воздействия патологических факторов, а также обширности повреждения тканей.

Что касается профилактики ишемии головного мозга, то она предусматривает такие мероприятия:

1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
2. Активный образ жизни, смена пассивной работы на более динамическую. Если человек работает в офисе, ему следует периодически разминаться. Это улучшит обмен веществ и активизирует кровообращение.
3. Правильное питание поможет снизить уровень холестерина в крови, способствующий закупорке артерий и вен. Лучше ограничить потребление животных жиров и снизить уровень сахара в ежедневном рационе.

4. Регулярные профилактические осмотры, особенно после 40 лет.
5. Своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, контроль за уровнем артериального давления и его стабилизация.
6. Гирудотерапия – лечение пиявками.

Человек, который заботится о своем здоровье, снижает риск появления ишемии головного мозга. Нужно своевременно обратить внимание на симптомы, вызываемые этой болезнью. Важно следить за своим состоянием тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к возникновению проблем с сосудами.

Профилактические мероприятия по предупреждению ишемии головного мозга следует начинать проводить с максимально раннего возраста. Они должны включать следующие пункты:

1. Соблюдение грамотного правильного режима питания (для недопущения ожирения).
2. Регулярные занятия спортом.
3. Полный отказ от вредных привычек (от алкоголя, сигарет, наркотических веществ).
4. Избегание стрессов в жизни.

Полезное видео про профилактику заболевания