Ликворная киста головного мозга что это такое

Причины

Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:

• внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
• интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
• облучение;
• перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).

Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).

Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:

• черепно-мозговые травмы;
• операции на головном мозге;
• нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
• дегенеративные процессы в мозге;
• инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).

Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.

Причины возникновения арохноидальной кисты головного мозга различаются на два типа:

1. Первичные.
2. Вторичные.

К первичным относят:

• аномалии во время беременности (врожденный тип недуга);
• злоупотребление лекарственными или иными химическими препаратами;
• ведение нездорового образа жизни, что приводит к накоплению в организме вредных веществ;
• облучение радиацией.

Вторичный тип недуга может быть вызван:

• менингит;
• агинезия мозолистого тела;
• травмы головы;
• оперативное вмешательство;
• воспалительные процессы в головном мозге;
• повышение давления цереброспинальной жидкости;
• инсульт;
• краснуха;
• герпес;
• арахноидит;
• энцефалит;
• кровоизлияния в мозг.

Помимо того, кисту может вызвать злоупотребление наркотическими или алкогольными средствами.

Что касается беременных девушек, банальное посещение ими бани или сауны во время беременности может спровоцировать данный недуг, ровно как и частые приемы горячих ванн.

Существует патологический процесс, развивающийся в мозге человека – киста. Что это такое – лакунарные кисты головного мозга? Заболевание встречается достаточно часто, но диагностируется заболевание редко. Это связано с её склонностью к латентному течению. Тем не менее, заболевание может привести к неприятным последствиям.

Что такое киста?

Киста — в медицине этим понятием обозначаются полостные образования в каком-либо органе, содержащие жидкость. Такие образования могут встречаться и в головном мозге. Разновидностью такого образования может стать лакунарная киста — полость, расположенная между веществом мозга и его оболочками. Содержимым образования является ликвор (спинномозговая жидкость).

1. Врожденная. Образуется ещё у плода в результате нарушения закладки или развития ЦНС. Сформироваться она может на любом этапе эмбрионального развития, но чаще это происходит в первом триместре беременности.Причиной такого нарушения может стать:

• генетическая мутация;
• вредные привычки матери до и во время беременности;
• некоторые инфекционные заболевания, поражающие плод;
• тератогенное действие лекарственных средств, нарушающих развитие эмбриона.

2. Приобретенная. Возникает в течение жизни человека под воздействием следующих факторов:

• артериальная гипертензия;
• инфекционные менингиты и менингоэнцефалиты;
• метаболические болезни;
• тромбозы мозговых артерий;
• состояния, сопровождающиеся дистрофическими изменениями мозгового вещества.

Интересно! Размеры ликворной кисты головного мозга варьируют от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Но даже при крупных размерах образования, болезнь может протекать незаметно.

Как проявляется ликворная киста головного мозга

Лакунарная киста имеет склонность к длительному латентному течению. Если образование небольших размеров, она не влияет на мозговую функцию и клинических проявлений не будет. Симптоматика появляется при увеличении размеров образование, которое начинает сдавливать прилежащие отделы мозга. Симптомы лакунарной кисты головного мозгабудут зависеть от функции участка, где она располагается.

При расположении образования в теменной доле будет страдать координационная функция. чувство равновесия и ощущения положения тела в пространстве. Также будут нарушаться навыки письма и речи. Если киста локализована в височной доле, будут появляться слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации.

Давление на лобную долю приводит к появлению непроизвольных мимических движений или эпилептических припадков.Затылочная доля отвечает за зрение. Образование здесь способно вызвать различные зрительные нарушения — мелькание мушек, двоение в глазах, выпадение полей зрения.

Также будут наблюдаться признаки раздражения мозговых оболочек:

• разной степени интенсивности головные боли;
• тошнота, возможна рвота;
• светобоязнь;
• ригидность мышц шеи.

Методы диагностики и лечение

Патология должна быть диагностирована с помощью методов визуализации:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Эти методы позволяют уточнить локализацию процесса и объём полости, а также исключить опухоль. Лабораторная диагностика в этом случае не показательна.

Лечение ликворной кисты головного мозга требуется не в каждом случае. Если размеры её небольшие, и она никак не влияет на мозговые функции, достаточно лишь регулярного динамического наблюдения. При наличии сопутствующей неврологической патологии, проводится лечение.

Лечение лакунарной кисты головного мозга требуется при увеличении её размеров. Наименее инвазивная операция — с использованием эндоскопического оборудования. Такая операция может быть проведена в том случае, если патология расположена в месте, доступном для её непосредственного пунктирования.

В случае труднодостижимого образования проводится трепанация черепа и иссечение кистозной полости. Самая тяжёлая и травматичная операция. При шунтировании в кистозную полость устанавливается трубка для удаления жидкостного содержимого. Через некоторое время полость закрывается.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния).

Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Установление причин, вызвавших образование арахноидальной ликворной кисты, является первостепенной задачей после обнаружения заболевания. Если не выявить и не устранить основную причину формирования кисты, она продолжит увеличиваться в размерах, в результате чего болезнь может перейти в тяжелую стадию, осложненную выраженной симптоматикой.

Выделяют следующие патологии и заболевания, которые могут являться причиной развития кисты:

• родовые травмы и врожденные нарушения, связанные с аномалиями внутриутробного развития;
• травмы (ушибы, гематомы, переломы);
• нарушение кровообращения в головном мозге (кровоизлияние, инсульт);
• воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
• перенесенные хирургические операции.

Диагностика причин заболевания может быть затруднена, если ликворная киста головного мозга протекает бессимптомно.

Лечение конкретного вида кисты

Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:

1. Арахноидальная киста. Образование расположено между оболочками головного мозга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола. При отсутствии роста новообразования лечение не требуется. В детском возрасте может вызывать появление гидроцефалии, увеличение размеров черепа.
2. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Характерно развитие патологического образования в толще органа. Основные причины: инсульт, энцефалит, нарушение кровоснабжения. Ретроцеребеллярная киста может приводить к разрушению нейронов головного мозга.
3. Субарахноидальная киста головного мозга. Это врожденное патологическое образование, которое обнаруживают случайно. Заболевание может вызывать судороги, шаткость походки, пульсацию внутри головы.
4. Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Образование развивается у пациентов с атеросклеротическими и возрастными изменениями.

В зависимости от причин развития патология бывает:

• первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
• вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.

Согласно клинической картине заболевания выделяют:

• прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
• замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.

Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:

1. Арахноидальная киста головного мозга.
2. Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.

Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.

Основные отличительные особенности данных кист в следующем:

1. Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
2. При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.

По происхождению кисты делятся, на:

1. Первичная.
2. Вторичная.

Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)

По морфологии различают:

1. Простые.
2. Сложные.

Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.

По течению различают:

1. Прогрессирующие.
2. Замершие.

Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.

Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.

Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:

• задней черепной ямки;
• правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста — слева или справа симптоматика отличается);
• межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
• лобной или теменной части;
• мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
• шишковидной железы.

В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.

Киста головного мозга – доброкачественное образование шаровидного типа.

Локализация

Выделяют:

• арахноидальные кисты – находятся между оболочками мозга;
• внутримозговые кисты – внедряются в толщу тканей мозга.

По происхождению

Происхождение кисты подразделяет этот вид новообразований на:

• врождённые кисты – возникают как следствие внутриутробных нарушений;
• приобретённые кисты – развиваются как осложнение после воспалительных процессов, травм, кровоизлияний.

По поврежденным тканям

В зависимости от тканей, из которых формируются кисты, выделяют такие их виды:

1. Арахноидальная киста – образование с содержанием цереброспинальной жидкости. Встречается в основном у мужчин. Если рост кисты не наблюдается, то целенаправленное лечение не назначается. Если полость увеличивается, как правило, требуется оперативное вмешательство;
2. Коллоидальная киста – протекает часто без каких-либо признаков, но при этом увеличивается в размерах. Когда размеры достигают критического уровня, прекращается отток ликвора, развивается гидроцефалия. Тогда хирургическое вмешательство является неизбежным и срочным;
3. Дермоидная киста (дермоид) – это дефект развития, при котором зародышевые клетки, предназначенные для формирования тканей лица, остаются невостребованными. Лечение дермоидов всегда оперативное;
4. Эпидермоидная киста (эпидермоид) – клетки зародыша, предназначенные для формирования тканей кожи, волос и ногтей, не выводятся из мозга. Лечение также хирургическое;
5. Пинеальная киста – киста эпифиза, встречается приблизительно в 3% случаев. Протекает бессимптомно, признаком является головная боль, трудно смотреть наверх.

Лечение разных видов кист головного мозга имеет свои отличия.

Ликворная киста

Это полость, сформировавшаяся между оболочками мозга.

Она может быть вызвана менингитом, инсультами, травмами или воспалительными процессами. Болезнь обнаруживается на поздних стадиях, так как вначале протекает бессимптомно.

Основными признаками являются судороги, рвота, психические заболевания, частичный паралич конечностей, невозможность сохранять равновесие.

Ликворная киста головного мозга не лечиться консервативно и удаляется полностью с помощью хирургии. В некоторых случаях ставят шунт.

Лакунарная киста

Это скопление жидкости в подкорковых узлах или в варолиевом мосту, реже в мозжечке или зрительных буграх.

К её возникновению могут привести атеросклероз или возрастные изменения в головном мозге, гипертензия, инфаркт миокарда и другие сердечные проблемы, венерические и эндокринологические болезни. Симптомы её отличаются резким проявлением и важно сразу обратиться к специалисту.

Своевременная медицинская помощь может спасти жизнь.

Если выявлена лакунарная киста головного мозга, то назначается хирургическое лечение.

Сопутствующая терапия направлена на снижение уровня артериального давления, уровня холестерина в крови, очищение сосудов, нормализацию сердечной деятельности, нормализацию церебральной гемодинамики, улучшение микроциркуляции и мозгового кровотока, коррекцию психических расстройств.

Также проводятся тренинги для повышения концентрации внимания, логического мышления, памяти.

Арахноидальная киста

Что такое арахноидальная киста головного мозга  и как происходит ее лечение читайте в нашем материале.

Ретроцеребеллярная киста

Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга и ее лечение подробно расписаны в нашей статье.

Пинеальная киста или киста эпифиза

Проявляет себя болью в голове, дезориентацией, пациент чувствует сонливость, замечает трудности при ходьбе и двоение в глазах.

В запущенных состояниях болезнь осложняется гидроцефалией, нарушением обмена веществ, энцефалитом.

Пинеальная киста (эпифиза) головного мозга — часто небольшая, но она часто увеличивается в размерах, что вызывает необходимость хирургического лечения, но это может определить только нейрохирург.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Все возрасты покорны: кисты у грудничков

У новорожденных кистозные образования сформировались либо в период внутриутробного развития, либо появились в результате родовой травмы. Эти же причины предшествуют появлению кист у малышей грудного возраста, а, кроме этого, прибавляются новые предпосылки, например, инфекционно-воспалительные процессы или гематомы, полученные в результате травм, которые оборачиваются недостаточностью мозгового кровообращения, приводящей к гипоксии и ишемии, а, следовательно, к гибели нейронов на каком-то участке головного мозга (место формирования кисты).

Последующая дегенерация нервной ткани, ее омертвение послужит хорошим местом для формирования полости, которая начнет накапливать жидкость, увеличиваться и сдавливать соседние участки и ликворопроводящие пути. Это, скорее всего, выльется в гидроцефалию и даст определенную неврологическую симптоматику, задержку роста и развития ребенка.

Киста в детской головке может образоваться в любом месте, в связи с этим выделяют основные виды кистозных образований, локализованных в головном мозге:

• Арахноидальная киста, возникающая в результате травм и воспалительных процессов. Местом обитания может быть любой участок мозга, отличается бурным ростом, проявляется гидроцефалией с характерной ей симптоматикой.
• К наиболее тяжелым формам кистозного процесса относится субэпендимальная киста. Ее причиной является недостаточность кровообращения  в головном мозге с последующей ишемией. Такая  киста требует повышенного внимания к себе и постоянного наблюдения за ребенком (МРТ ежегодно, чтобы не пропустить чрезмерный рост)
• Киста сосудистого сплетения, которая развивается у плода и к появлению малыша на свет, как правило, благополучно исчезает.

Диагностируют кистозный процесс в раннем младенчестве с помощью нейросонографии (ультразвуковое исследование), а удаление кисты осуществляют хирургическим путем.

Симптомы

Первичный тип недуга дает о себе знать уже в детском возрасте, так как формироваться такая киста начинает еще на этапе развития плода. В случае с детским типом болезни он вызывает задержку в развитии, зрительные нарушения или психические проблемы у маленького пациента.

Сложности с диагностированием в большинстве случаев происходят у взрослых, а что говорить про грудничков. Малыш, даже если он и чувствует какие-то отклонения не в состоянии сообщить об этом родителям.

Вторичный вариант болезни также может развиться у новорожденного (или подростка), но это скорее исключение, чем правило.

Причины формирования вторично типа ликворной арахноидальной кисты больше подходят для взрослого периода жизни.

Тем не менее симптоматика в двух случаях примерно одинаковая и может отличаться лишь интенсивностью проявления. К общим симптомам относят:

• увеличение внутричерепного давления;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• повышенная утомляемость;
• патологическая сонливость;
• припадочные состояния;
• судорожные приступы.

С увеличением массы и объема кисты указанная симптоматика усиливается и к ней могут добавляться, следующие признаки:

• неустойчивая походка;
• снижение слуха;
• галлюцинации;
• гемипарезы;
• чувство тяжести в голове;
• «внутреннее» давление на глазные яблоки (приводит к снижению зрения, двоению в глазах, формированию «темных пятен»);
• вестибулярная атаксия;
• дизартрия;
• потеря сознания.

Опасность представляет не столько сама киста, ведь в большинстве случаев ее наличие никак не влияет на самочувствие больного, а ее разрыв. В случае разрыва происходит выплеск ликвора в головной мозг, что влечёт за собой смерть пациента.Ну а длительное сдавливание мозговых отделов приводит необратимым дегенеративным последствиям.

Стоит понимать, что наличие заболевания, которое могло спровоцировать арахноидальную кисту обладает собственной симптоматикой, и часто эти симптомы совпадают, что и вызывает сложность с диагностикой.

Что такое киста?

Симптомы наличия чего-то лишнего в головном мозге могут вообще отсутствовать либо проявляться вместе или поодиночке:

• Пульсация внутри черепной коробки;
• Головная боль;
• Нарушение слуха;
• Расстройство зрения (пятна, мушки, двоение, туман и пр.);
• Судорожный синдром;
• Параличи;
• Нарушение координации движений, равновесие удерживается с трудом;
• Онемение конечностей или участков тела.

При наличии симптомов, указывающих на рост кисты и повышение давления внутри кистозной полости, больному рекомендуют один из вариантов хирургического вмешательства:

1. Удаление кисты эндоскопически, если это возможно. Этот современный метод весьма удобен своей низкой травматичностью, однако, к сожалению, не всегда может быть использован: он не достанет глубоко спрятанную кисту.
2. Травматичную нейрохирургическую операцию, которую больные очень боятся, поскольку доступ должна обеспечить трепанация черепа.
3. Шунтирование. При накоплении жидкости в кисте и развитии гидроцефалии предпочтение отдают именно этому способу.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений.

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Выраженные клинические симптомы заболевания наблюдаются только у 2 пациентов из 10, поэтому в большинстве случаев ликворная киста обнаруживается в процессе плановых обследований при прохождении магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Образования маленьких размеров никак себя не проявляют, а крупная киста способна оказывать давление на участки мозга и вызывать достаточно разнообразные симптомы:

• шум в ушах и нарушения слуха;
• нарушения зрения;
• бессонницу;
• головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению;
• тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
• ощущение пульсации в голове;
• нарушение чувствительности кожи;
• нарушение координации;
• непроизвольные движения конечностей;
• частичный паралич конечностей;
• прихрамывание;
• гипертонус или гипотонус мышц;
• судорожный синдром;
• галлюцинации и психические расстройства.

Следует отметить, что арахноидальная ликворная киста далеко не во всех случаях вызывает описанные выше симптомы. Во-первых, тяжесть течения заболевания зависит от размеров кисты, а во-вторых – от того, на какие участки мозга она воздействует. Так, если киста сдавливает зону мозга, отвечающую за двигательные функции, у пациента могут возникать судороги, параличи конечностей и непроизвольные движения рук и ног.

Если у пациента не наблюдается никаких симптомов заболевания и киста не увеличивается в размерах, то ее наличие может никак не сказываться на качестве жизни. В этом случае достаточно проходить регулярные медицинские осмотры для динамического наблюдения кисты, чтобы своевременно заметить возможное ухудшение. Но если образование разрастается, это указывает на прогрессирование болезни и необходимость лечения.

Диагностика ликворной кисты головного мозга

Для назначения правильной терапии и для того чтобы дифференцировать кисту от злокачественной опухоли, необходимо проведение диагностических мероприятий. Проведение диагностики позволит определить расположение, форму и размеры ликворной кисты. Для этого используют следующие методы:

1. Рентгенограмму черепа.
2. Анализ крови на паразитарные инфекции.
3. КТ или МРТ мозга.

Наиболее информативным методом диагностики ликворного кистозного образования является МРТ головного мозга. Подобная киста головного мозга способна появиться практически у любого человека, не зависимо от пола и возраста. Однако, появлению подобной патологии по статистике чаще подвержены представители мужского пола, нежели женского. Также ликворная киста способна появиться практически в любом месте головного мозга.

К проведению лечебных мероприятий приступают только после осуществления комплекса обследований и постановки точного диагноза. Подтверждение диагноза можно осуществить при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии, помимо этого используется УЗИ головного мозга.

Киста представляет собой пузыреобразное формирование, которое заполнено жидким содержимым. Такое новообразование может появиться в любой зоне черепной коробки.

При развитии недуга возникают симптомы, которые указывают на область локализации патологии. Встречаются случаи, когда развивающееся новообразование в области задней ямки никаким образом себя не проявляет на начальном этапе прогрессирования. В случае подтверждения диагноза требуется строго выполнять указания врача и согласиться на проведение оперативного лечения.

Встречаются случаи, которые не требуют срочного терапевтического воздействия. В подобной ситуации медспециалисты занимают выжидательную позицию, проводя контроль динамики развития патологического новообразования. При выявлении прогрессирования патнарушения проводится срочное оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство может быть проведено с помощью различных методов, таких, как:

• эндоскопия;
• кистоцистреностомия;
• иссечение;
• шунтирование.

Применение радикальных способов лечения требуется при росте кистозного новообразования в размерах и при возникновении болезненных симптомов.

В большинстве случаев арахноидальная киста напоминает опухоль головного мозга, гематому или абсцесс, а значит поставить диагноз на основании опроса пациента не получится.

Врач-невролог будет использовать весь комплекс диагностических процедур для выявления патологии и назначения верного лечения.

Так, комплексная диагностика в себя включает:

• электроэнцефалография;
• реоэнцефалография;
• эхо-энцефалография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ).

Основной анализ, при определении данного недуга — МРТ. Только с его помощью можно поставить диагноз. Так как в случае с другими вариантами исследований можно лишь распознать наличие опухолевого процесса, а узнать природу данного процесса позволяет лишь МРТ.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов.

Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество.

Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике.

Лечение кисты головного мозга

При небольших размерах ликворного образования назначают следующие типы препаратов:

• рассасывающие;
• способствующие активному кровоснабжению мозга;
• понижающие содержание холестерина;
• нормализующие артериальное давление;
• ноотропные медикаменты;
• антиоксиданты.

Данные медикаменты способны остановить развитие заболевания, а также способствуют рассасыванию кисты. К тому же в некоторых случаях назначаются противовирусные, антибактериальные лекарства. Назначать приём необходимых медикаментов, а также их дозировку должен лечащий врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Оперативную терапию назначают при обнаружении большого кистозного образования или кисты, которая активно увеличивается в размерах и проявляет симптомы. При оперативном методе лечения применяют следующие виды хирургических операций:

• трепанацию черепа;
• шунтирование кисты. Таким образом из новообразования удаляют жидкостное содержимое, что способствует снятию давления с черепномозговой коробки и слипанию полости кистозного образования;
• эндоскопия;
• дренирование.

Трепанация черепа — это наиболее эффективный метод лечения при данной патологии, так как позволяет полностью убрать образование, но и самый травматичный. Шунтирование и эндоскопия — это более щадящий вид хирургического вмешательства. Однако, и здесь есть свои минусы. Шунтирование бывает двух видов: внутреннее и наружное.

Эндоскопию проводят далеко не во всех случаях, а удаление кисты с помощью дренирования может привести к повторному рецидиву заболевания. Наиболее эффективный метод оперативной терапии выбирают в зависимости от размеров образования и места локализации.

Первичное кистозное образование (или врожденная киста головного мозга) удаляется с помощью все тех же способов: эндоскопии, шунтирования и микронейрохирургии. Арахноидальная киста у детей требует постоянного контроля и наблюдения у специалистов. Если выявляют увеличение новообразования в головном мозге, то велика вероятность назначения хирургического вмешательства. Тем не менее прогноз при ликворном кистозном образовании головного мозга достаточно оптимистичный.

Новообразование этого типа является по своей природе доброкачественным, образующимся как результат процесса расщепления оболочки, которая содержит жидкость, по физикохимическому составу схожую с цереброспинальной жидкостью. Как правило, арахноидальная киста формируется на фоне развития других патологических процессов в мозге. Ликворная киста формируется как вторичное заболевание, прогрессирущее в головном мозге, или же как осложнение при развитии других патнарушений.

Патнарушение может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего эта патология прогрессирует у представителей мужского пола. Наиболее часто встречающимися разновидностями патологии являются кистозные новообразования в височной доле или задней черепной ямке. Обычно причиной развития нарушения выступает травма или воспалительный процесс.

При наличии внутри кистозного новообразования давления, превышающего внутричерепное давление, кистозное формирование оказывает давление на кору мозга, что провоцирует возникновение неприятных симптомов, основными из которых являются:

• чувство тошноты;
• позывы к рвоте;
• судорожные явления;
• развитие галлюцинаций.

Объем опухолевого образования увеличивается из-за повышения объема жидкого содержимого, скапливающегося в нем. Увеличение объема жидкого содержимого происходит вследствие длительного процесса, имеющего воспалительный характер.

Этот тип кистозного формирования лечится при помощи оперативного вмешательства. Лечащий врач осуществляет выбор одного из методов проведения лечебных процедур: эндоскопии, иссечения или шунтирования. Основными показаниями к использованию радикального метода лечения являются судороги, возникновение очаговых признаков, образование кровоизлияний и патнарушения ликвороциркуляции.

Особенности лечения ликворного кистозного новообразования

При избавлении от ликворной кисты может применяться медтерапия.

Методами удаления ликворного кистозного образования, сформированного в височной, доле могут быть:

• дренирование;
• трепанация;
• шунтирование;
• эндоскопирование;
• симптоматическое лечение.

Дренирование кистозной полости заключается в проведении игольчатой аспирации. Этот метод является одним из наиболее простых в выполнении, но при его использовании велика вероятность рецидива недуга.

Оперативное вмешательство путем трепанации предполагает вскрытие черепа в процессе проведения операции. Эта методика применяется при удалении кистозного формирования в области задней ямки или височной доли. Использование данной методики позволяет осуществить осмотр полости кистозного образования. После проведения оперативного вмешательства остаются послеоперационные рубцы, которые в некоторых случаях могут спровоцировать повторное развитие опухолевого образования.

Шунтирование, используемое при лечении кистозного новообразования, может быть внутренним и наружным. В процессе внутреннего шунтирования вытекание содержимого кисты осуществляется в субдуральное пространство. В случае наружного шунтирования вытекание происходит в брюшную полость. Этот метод лечения является таким же простым, как и дренирование, однако при его применении у больного появляется некоторая зависимость от использования шунта. Недостатком методики является высокий риск прогрессирования осложнений после оперативного вмешательства.

Симптоматическое лечение направлено на купирование болевых ощущений, судорог и иных проявлений недуга. Этот вид терапии осуществляется при помощи медпрепаратов.

Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.

Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально.

• Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
• Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
• Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
• Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.

Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:

• риск разрыва образования;
• нарушение психического состояния;
• частые судороги и эпилептические припадки;
• повышение внутричерепного давления;
• усиление очаговых симптомов.

Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:

1. Дренирование. Метод игольной аспирации позволяет эффективно удалить жидкость из ликворной опухоли левой и правой доли.
2. Шунтирование. Методика предполагает дренирование образования, чтобы обеспечить отток жидкости.
3. Фенестрация. Предполагает иссечение патологического образования при помощи лазера.
4. Трепанация черепа. Это радикальная и эффективная процедура. Метод высоко травматичен, поэтому может приводить к развитию опасных последствий.
5. Эндоскопия. Это малотравматичная методика, которая позволяет удалить содержимое кистозной полости посредством проколов.

Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:

• медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
• оперативное вмешательство.

В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства. Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия.

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие лекарства;
• медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
• лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.

В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.

Существует три варианта проведения операции:

1. Эндоскопический способ.
2. Шунтирование.
3. Иссечение кисты.

Наиболее предпочтительный способ — эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.

Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.

Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.

Если киста небольшого размера, то никаких мер не предпринимается и диагностируется образование, скорее всего, случайно.

Клиническая картина с характерными для кисты признаками имеет место уже при сдавливании кистой тканей и нарушениях оттока цереброспинальной жидкости.

Симптоматика охватывает такие признаки активно развивающейся кисты:

• головокружение;
• чувство сдавливания и распирания в голове;
• нарушения зрения;
• галлюцинации;
• частичный парез рук или ног, паралич;
• эпилепсия;
• нарушение чувствительности кожи;
• тремор;
• бессонница;
• тошнота и рвота (часто фонтанирующая).

Ликворная киста

Лакунарная киста

Арахноидальная киста

Что такое киста?

Последствия

Данная патология очень часто протекает без явных симптомов. В таком случае можно говорить о малых размерах новообразований головного мозга, которые не несут опасности для здоровья пациента. Опасны те новообразования, которые продолжают свой рост и увеличиваются в размерах (например, арахноидальная киста левой височной доли).

Тем самым они способны сдавливать близлежащие области, что может привести к кистозной дегенерации тканей мозга.Тем пациентам, кому был поставлен подобный диагноз, необходимо бережно относиться к своему здоровью. Избегать травм головы и сотрясений, так как это может спровоцировать рост кистозной опухоли. Также необходимо избегать различных инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной воспалительных процессов в организме.

При увеличении ликворной кисты, пациент начинает ощущать распирающие боли в голове. Этот факт связан с тем, что киста своими размерами увеличивает давление в черепномозговой коробке. Плюс к этому подобная патология нарушает процесс кровообращения в мозге, что может привести к плачевным последствиям.

Самое опасное, что может случиться в случае ликворного кистоза, это разрыв новообразования. Содержимое тогда выливается в полость черепномозговой коробки, происходит сильнейшая интоксикация, далее наступает остановка пульса пациента. В связи с этим при выявлении ликворной кисты больших размеров проводится оперативная терапия (дренирование, удаление образования).

При выявлении новообразования малых размеров, которая не проявляет явной симптоматики, рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры. Плюс при подобной патологии назначается медикаментозное лечение.

Развитие недуга обуславливается ростом давления внутри кистозного формирования, возникновением процесса воспалительного характера в мозговых оболочках, сотрясением мозга, нарушением кровообращения в области формирования кистозного новообразования, развитием рассеянного склероза и нейроинфекции.

В процессе лечения недостаточно провести удаление кистозного образования. Для того, чтобы полностью избавиться от этого патнарушения, требуется устранить причину его развития, так как при ее сохранении возможен рецидив патологии. Причиной развивающейся патологии может быть хроническое воспаление, формирующееся при инфекционных или аутоиммунных процессах, происходящих в организме пациента.

Для обеспечения рассасывания спаек мозговых оболочек, результатом которых было формирование кистозного образования, требуется применение спецпрепаратов, по своим свойствам сходных с Лонгидазой и Карипаином.

Для восстановления нормального кровообращения требуется использование препаратов, способствующих разжижению крови. Помимо этого, необходимо обеспечить снижение уровня холестерина в крови и нормализовать артериальное давление.

Для обеспечения мозга кислородом и ускорения процессов обмена в применяемой методике лечения используются препараты, содержащие антиоксиданты и ноотропы.

Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:

1. Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
2. Эпилепсия и судорожные припадки.

Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!

Что такое киста?

Прогноз и профилактика

Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:

• поддерживать уровень холестерина в норме;
• следить за уровнем артериального давления;
• при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
• следить за самочувствием после травм головного мозга.

Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.

Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.

В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.

Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:

• противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
• здоровое питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• избегание стрессовых ситуаций;
• поддерживать в норме уровень холестерина;
• контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
• своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
• регулярный профилактический осмотр у врача.

Прогноз

Благоприятным является прогноз лечения кисты на ранних стадиях и без динамики прироста её размеров.

В случае появления нарушений оттока ликвора, сдавливания кистой тканей головного мозга и сопутствующих заболеваниях, а также при активизации роста полости кисты возможны тяжелые последствия с осложнениями, которые ухудшают прогноз.

В таких случаях возможен целый ряд серьезнейших последствий, которые обуславливает месторасположение кисты (ухудшение зрения, слуха, паралич, потери памяти и т.д.).

Именно поэтому больным с прогрессирующей в развитии кистой показано срочное оперативное вмешательство.

Отзывы пациентов и врачей о методиках лечения

Отзывы пациентов

Валентина. У племянника диагностировали кисту головного мозга 2 года назад. Этому предшествовало две МРТ. Сказали, что нужна операция. Основными симптомами были головокружение и двоение в глазах.

Размер кисты около 3 см. Врачи в нашем городе сказали, что киста врождённая, и они не ручаются за результат операции, потому что племяннику моему уже 28 лет. Посоветовали ехать в Москву.

Так и сделали. Там провели операцию, она длилась около 5 часов. Сейчас всё хорошо, опасения по поводу потери зрения не подтвердились, умственные способности не пострадали.

Татьяна. Моему ребёнку сделали операцию по удалению дермоида. Киста располагалась в подчерепной ямке. Я не знаю, как другие, но я на операцию решалась очень сложно, так жалко мне было свою девочку.

Тем более, многие говорят, что киста, которая не увеличивается в объёме, хирургическому вмешательству не подлежит, лечится медикаментозно. Но всё-таки меня убедили врачи и сама испугалась, что могу лишить дочку здорового будущего…операцию сделали.

Прошло полгода, у нас всё нормально. Но молодым родителям скажу одно: на самом деле, ни в чём нельзя быть уверенным, особенно, когда дело касается операции на головном мозге.

Отзывы врачей

Попов П.Р., нейрохирург. У одного из пациентов в полости третьего желудочка сформировалась коллоидная киста. Она перекрыла каналы оттока ликвора из других желудочков в третий и четвёртый желудочки головного мозга.

Кризис наметился в том, что возникла гидроцефалия. Это угроза для жизни.

Кроме этого, трудность в лечении представлял тот факт, что пациент потерял память. Такая ситуация сразу наводит на мысль о том, что киста давит на своды головного мозга и её нужно удалять.

Операция по удалению коллоидной кисты весьма сложная вещь, поскольку нужно всё время контролировать, чтобы жидкость из полости кисты никуда больше не попала, иначе начнётся инфицирование соседних желудочков. Это эндоскопическая малотравматичная операция.

Во время операции стенку коллоидной кисты не удалось удалить без последствий: открылось кровотечение, сформировалась гематома, поэтому пришлось удалять не только саму жидкость из кисты, но и гематому.

Удалять стенки кисты не обязательно, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Романова Т.А., нейрохирург. Что касается кисты, находящейся в лобной области, то особого смысла в её удалении нет.

Даже поставленный дренаж для эвакуации ликвора из полости не повлияет на приступы головной боли. Скорее всего, они вызваны дефектом развития мозгового вещества.