Что такое мигрень: признаки мигрени с аурой

Причины Мигрени

Сильная головная боль не всегда связана с наследственным фактором, как указано выше. Существует мнение, что на формирование мигрени оказывает влияние уровень серотонина, который вырабатывается в организме больного человека.

Вопреки своему истинному предназначения серотонин влияет и на формирование очагов головной боли у человека. Как это происходит и отчего она бывает? Принцип примерно таков: кровеносные сосуды, из-за повышения кровяного давления расширяются, а после того, как «опасный период» миновал, сужаются. Но, так как сужение зачастую происходит быстро, кровеносные стенки не успевают сократиться, то и вызывает головную боль.

При чем тут серотонин? Когда человек подвержен стрессам и различным нагрузкам, о каком гормоне радости может идти речь, состояние угнетается. Соответственно, организм чувствует, что в головном мозгу присутствует нехватка серотонина и происходит его мгновенная выработка, за счет тромбоцитов, которые и производят мгновенное синтезирование гормона.

Большое количество гормона провоцирует сосуды на мгновенное сужение. Кровь, в отличие от стенок сосудов не в состоянии моментально сузиться, и она начинает давить на эти стенки, вызывая сильную пульсирующую боль.

Однако, значительному вбросу серотонина или повышению кровяного давления всегда предшествуют различные причины, которые и вызывают вышеописанные процессы.

Итак, причины мигрени:

• гормональные сбои, перестройки организма или всплески;
• стрессовые ситуации;
• эмоциональные переживания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие в рационе питания продуктов, провоцирующих данный недуг;
• влияние погоды (у сейсмозависимых людей);
• несоблюдение режима сна и отдыха (обилие или недостаток сна);
• прием некоторых лекарств и противозачаточных средств;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• наличие заболеваний центральной нервной системы.
  

  «Опасные» продукты

Естественно, как и у любого недуга, у данного заболевания имеется своя группа риска, к которой относятся:

• дети, родители которых страдают от мигренозных приступов;
• жители больших городов;
• карьеристы;
• лица, страдающие алкогольной или никотиновой зависимостью;
• девушки, принимающие гормональные противозачаточные препараты.

Патологическое чувство обиды, отсутствие желания прощать окружающих за любой, даже малейший проступок

• страх;
• высокий уровень самокритичности, пониженная самооценка;
• стресс, основанный на невозможности (или создания иллюзии такой невозможности) быть самим собой, сокрытие истинных эмоций, необходимость «играть чью-то роль»;
• стресс, основанный на желании держать все под контролем, перфекционизм;
• непринятие окружающих такими, какими они есть на самом деле (окружающие люди не вписываются в нарисованную в голове идеальную картину мира);
• чрезмерная требовательность;
• наличие негативного сексуального опыта, который вылился в фобии.

З.Фрейд выдвинул такую теорию, что наличие скрытой агрессии является основной причиной формирования психологического варианта головной боли. Якобы, если у человека внутри накопилось много агрессии, и он не в состоянии ее выплеснуть возникает мигрень.

Почему это происходит? Считается, что в такой ситуации основной приток крови приходится на головной мозг, в отличие от обычной (не стрессовой), когда кровь равномерно распределяется по всему организму.

Наследственность принято считать основным фактором, вызывающим болезнь. В 30% случаев оно передается по отцовской линии и в 72% – по материнской. Если приступы случаются у обоих родителей, то вероятность их появления у ребенка возрастает до 80%. С первыми проявлениями заболевания человек встречается в возрасте 18-40 лет.

Но бывают случаи, когда приступы могут происходить у пятилетних детей. Дети до 12 лет независимо от пола в равной степени подвержены такой головной боли. Продолжаться периодические атаки будут примерно до 45 лет у мужчин и периода наступления менопаузы у женщин. Это связано с колебаниями гормона эстрогена и прогестерона.

Спровоцировать начало приступа могут такие факторы:

1. Снижение реактивности артериол.
2. Нарушение кровообращения в головном мозге из-за сужения просвета альвеол.
3. Сбои в работе нервной системы, особенно центрального ее отдела.
4. Неравномерное сужение или расширение сосудов головы.
5. Нарушение обмена серотонина.
6. Изменение артериального давления.

Приступы способны спровоцировать умственные или физические нагрузки, недосыпание, а также стресс. Не последнюю роль в возникновении головной боли играют вредные привычки. Нередко жалобы возникают во время смены погоды. С началом приступа, больному рекомендуют ограничить употребление шоколада, рыбы, сыра и цитрусовых фруктов. При этом пациенту нужно обратить внимание на количество выпиваемой жидкости, так как обезвоживание тоже может привести к появлению мигрени.

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Какие же внешние воздействия приводят к началу такой сильной боли?

• Стресс. Сильное эмоциональное потрясение у людей, склонных к мигреням, очень часто проявляется прогрессирующим заболеванием;
• Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению. Это могут быть тренировки, тяжёлая физическая работа и даже чрезмерная сексуальная активность;
• Колебания атмосферного давления, перепады температуры;
• Яркое освещение, вспышки света;
• Неприятные сильные запахи;
• Поездки, смена привычного образа жизни;
• Недосыпание;
• Недоедание (или просто пропуск привычного приёма пищи);
• Гормональные скачки у женщин.

Кроме этих факторов причиной мигрени может стать питание. Около сотни продуктов становятся причиной этого заболевания. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к мигрени, стоит максимально исключить кофеин, красное вино, пиво.

Консерванты, нитриты, нитраты – это то, что не только опасно для нашего здоровья, но и грозит приходом нового приступа головной боли.

Стоит вести дневник питания, чтобы сопоставлять вероятность прихода очередного приступа с теми продуктами, которые были съедены накануне. В последующем придётся убрать их из своего рациона.

С осторожностью стоит относиться к таким видам продуктов как сыры, шоколад, цитрусовые, орехи, печень, колбаса.

Возможно, что исключив один из продуктов, отказавшись, например, от кофе, вы забудете о своём заболевании, и никакие таблетки от мигрени вам не понадобятся.

Причины мигрени до настоящего времени точно не определены – по результатам диагностических исследований у пациентов не обнаруживается ни травм, ни опухолей, ни глаукомы, ни гипертензии. Поэтому мигрень отнесена к патологиям «исключения» — диагноз выставляется специалистом исходя из характерных жалоб и клинических проявлений.

Приступ мигрени может начаться внезапно – буквально за 10-15 секунд ее симптомы многократно усиливаются: человек не в состоянии выполнять трудовые обязательства, занимает вынужденное положение, чтобы переждать пик боли.

Спровоцировать проявления мигрени может тяжелая стрессовая ситуация, физическое перенапряжение, психоэмоциональная нагрузка, прием запрещенных продуктов, к примеру, алкогольной продукции, кофе, шоколада.

Это все внешние причины возникновения мигрени у взрослых. На сегодняшний момент специалистами проводится множество исследований, направленных на выявление и устранение внутренних причин, к примеру, активности гипоталамуса. Именно эта структура головного мозга несет основную нагрузку по регулированию внутренних реакций на внешние раздражители, контролирует сосудистый тонус.

Недуг является достаточно распространенным, как показывает медицинская практика. По нынешней медицинской статистике около 14% населения Земли страдает мигренями. Приступ мигрени хотя бы однократно беспокоил около 80% людей. Наиболее часто на головную боль жалуются представительницы слабого пола. Врачи уверяют, что беременность и гормональные перестройки организма оказывают влияние на возникновение приступов. С наступлением климакса у многих женщин мигрень исчезает.

У кого-то приступы возникают чаще, у других – реже. Развитие мигрени сугубо индивидуально. Механизм развития недуга заключается в сильном спазме сосудов. При нём в кровоток поступает большое количество нейропептидов. Вещества совместно с серотонином вызывают растяжение сосудистых стенок. Возникает сильнейшая боль в лобной части и висках.

Основными причинами появления мигрени бывают:

• патология тройничного нерва;
• наследственная предрасположенность;
• нестабильность эмоционального фона;
• сильный стресс;
• перемена погодных условий;
• неправильный рацион питания;
• присутствие хронических заболеваний.

Мигрень может вызвать употребление в пищу цитрусовых, продуктов с высоким содержанием натрия глутамата, шоколада, кофеиновых напитков. Ощущение голода, как показывает практика, также провоцирует появление головной боли. Не следует делать большого перерыва между перекусами, чтобы не настиг приступ.

У женщин вызвать боль в голове может приём некоторых гормональных таблеток, а также присутствие менструации. ПМС часто становится основной причиной возникновения женской мигрени.

Особенно часто головная боль возникает у лиц, которые склонны к меланхолии и имеют низкую стрессоустойчивость. Чтобы побороть мигрень, следует стабилизировать свой эмоциональный фон и быть психически стабильным человеком. Головная боль часто возникает на фоне различных неврологических расстройств, невроза, депрессии.

Как отличить мигрень?

Боль от напряжения или всё же признаки мигрени? В чём разница?

• Мигрень характеризуется болевой пульсацией. Головные боли от напряжения имеют постоянную силу, которая практически не меняется;
• Мигрень локализуется в одном месте – половине головы (очень редко охватывает две части). Боль от напряжение – опоясывает всю голову;
• При мигрени любой поворот, наклон отдаётся новым приливом боли;
• Больные мигренью иногда чувствуют тошноту, может быть даже рвота;
• Резкий свет, звук при мигрени усилят боль.

Иногда путают мигрень с синусовой головной болью. И в ряде случаев симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Больной при самостоятельной постановке диагноза может ошибаться. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Синусовые или пазуховые боли обычно локализуются в области носа, вокруг глаз. Это происходит из-за воспаления воздушных полостей. Их причина – инфекционные заболевания, аллергия, новообразования.

• Мигрени присущи такие же симптомы, как и при пазуховых болях: лицевое давление, перегрузка;
• Синусовые боли сопровождаются глубокой и постоянной болью в области носа, глаз, верхней челюсти;
• Синусовые боли характеризуются не только усилением боли при движении (что характерно и для мигрени), а и слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и ушей;
• Если закупорка пазух произошла из-за инфекционного заболевания, то обязательно поднимется температура.

Разновидности мигрени

Диагноз мигрень является довольно общим, а разновидностей данного недуга существует большое количество. В зависимости от локализации, симптоматики и тяжести течения болезни.

По характеру протекания мигрень бывает:

1. Обычная (классическая).
2. С аурой.
3. хроническая.

Классическая мигрень характеризуется исключительно головной болью, которая локализуется с одной стороны головы. Боль начинается внезапно, также внезапно она и заканчивается.

Что касается такого вида болезни, как мигрень с аурой, она имеет три стадии:

• продромальная;
• непосредственно стадия головной боли;
• постдромальная.

На первой стадии больной ощущает предвестники зарождающейся головной боли и обычно, у каждого они свои. На второй стадии возникает сильнейшая головная боль, а постдромальная стадия характеризуется угасанием симптоматики, с незначительной тошнотой или болями в мышцах.

Хроническая мигрень формируется в случае отсутствия своевременного лечения мигренозных приступов. Как правило, говорить о хроническом типе заболевания можно, когда больной начинает замечать, что головная боль длиться не 2–3 часа, а больше, а сами приступы формируются не 2–3 раза в месяц, а до 15 раз в два месяца.

По симптоматике можно выделить следующие виды недуга:

• гемиплегическая;
• офтальмоплегическая (глазная);
• базилярная (вестибулярная);
• ретинальная;
• брюшная (абдоминальная).

Гемиплегический тип болезни характеризуется параличом одной из сторон тела больного. Как правило, мигрень в данном случае не является основой, а выступает в качестве сопутствующего симптома. Гемиплегический тип болезни является наследственным заболеванием.

Глазная мигрень помимо стандартной головной боли может проявляться различными нарушениями, связанными со зрением. Так, возможно формирование косоглазия, двоение в глазах и т. п.

Вестибулярный вид болезни характерен наличием нарушений, связанных с вестибулярным аппаратом. Больной может терять равновесие, падать и ощущать сильное головокружение.

Ретинальная мигрень имеет сходство с глазной, однако, в первом случае отмечается формирование так называемых слепых пятен перед глазом или глазами. Возможна частичная или полная потеря зрения. Тем не менее после того как головная боль спадает, зрение возвращается в норму.

Брюшной характер болезни характерен для детей и отличается от остальных наличием болевого синдрома в брюшной области.

Сколько дней могут продолжаться те или иные недуги однозначно сказать сложно, так как каждый тип болезни индивидуален, и в зависимости от организма больного это могут быть одни сутки, а может быть, и 3–5 дней.

Довольно распространенный вопрос, в чем разница между мигренью и другими видами головной болью, и как определить чем они отличаются?

Рассмотрим два вида головной боли:

1. От напряжения.
2. Синусная (локализованная в пазухах носа).

Головная боль от напряжения имеет несколько отличий от мигрени. Так, в случае с обычной головной болью она опоясывает голову, и имеет устойчивый характер (боль имеет одну и ту же интенсивность на всем протяжении). В свою очередь, мигренозный приступ сопровождается пульсирующим характером боли, локализуется только с одной стороны и может усиливаться сопутствующими симптомами (тошнота, рвота).

Синусная головная боль отличается локализацией. Как правило, это передняя част головы, боль носит распирающий характер и сопровождается отделением слизи из носа, высокой температурой. Определить тип боли в состоянии только врач. А характер лечения синусной боли и мигрени резко отличается.

В медицине принято различать такие виды заболевания:

• Эпизодическая, хроническая или мигрень напряжения. Головная боль представляет собой эпизодические приступы. Они могут случаться 1 раз в год или происходить несколько раз за 1 неделю. Хронический вид болезни начинается еще в подростковом возрасте и представляет собой периодические приступы головной боли. Со временем частота их появления увеличивается. Хронической, боль можно считать в случае, когда она беспокоит пациента не менее 10-15 дней в течение месяца. Чаще всего неприятные ощущения вызывает частый прием различных обезболивающих препаратов, ожирение и увлечение напитками с высоким содержанием кофеина. Для пациентов с хроническим заболеванием характерно депрессивное состояние.
• Менструальная мигрень. Это состояние напрямую зависит от менструального цикла женщины. Чаще всего боль возникает перед месячными или в первый день их начала. Главную роль в этом играют гормональные колебания. Предупредить мигрень в этом случае помогают триптаны.
• Классическая мигрень. Обычно начинаться она может с основной артерии, которая расположена у основания черепа и поражает, как правило, молодых людей. К дополнительным симптомам относят: головокружение, потерю равновесия, звон в ушах и даже потерю сознания.

• Брюшная мигрень. Данный вид встречается у детей, родственники которых страдают от этого заболевания. Среди других симптомов: тошнота, рвота, боль в области живота.
• Офтальмоплегическая мигрень. Представляет собой редкий вид и отличается от других сосредоточением боли в области глаза. При этом может возникнуть рвота, нарушение зрения или паралич мышц глаза. Такие приступы могут длиться до нескольких месяцев. Чтобы исключить разрыв ослабленных кровеносных сосудов, лечащий врач может посоветовать сделать компьютерную томографию.

• Мигрень сетчатки. Данная разновидность может сопровождаться головной болью или проходить без нее. К основным симптомам относят: краткосрочное снижение зрения или полная слепота одного из глаз. Продолжительность приступа – не менее 1 часа. При этом в другом глазу изменений не наблюдается.

• Вестибулярная мигрень. Этот вид сопровождается головокружением и может развиваться без головной боли.
• Семейная гемиплегическая мигрень относится к редким генетическим отклонениям. Заболевание вызывает головокружение, нарушение зрения и временный паралич одной половины тела. Такие симптомы появляются за 10-90 минут до развития головной боли и с ее появлением, обычно исчезают.
• Статус Migrainosus (мигренозный статус). Представляет собой редкий, опасный вид болезни и требует немедленной госпитализации пациента.

Мигрень не только трудно отличить от других схожих по симптомам заболеваний, но она имеет ещё и свои разновидности. По классификации это заболевание бывает с аурой или без неё. Аура – это оптическое явление.

Если мигрень с аурой, то больной чувствует приближение приступа за 10-30 минут. У него возникает мерцание света, пропадает чувствительность и даже временно может пропасть зрение. Такой тип заболевания ещё называют классическим.

Классической мигренью страдают 30% людей, склонных к этому заболеванию. Остальные 70% не чувствуют никаких симптомов приближения ужасного состояния. Это о мигрени без ауры или обычной мигрени, которая сразу начинается с пульсирующей боли без всякой прелюдии.

Рассмотрим разновидности мигрени:

1. Эпизодическая и хроническая. Эпизодическая возникает время от времени. А вот хроническая – как минимум каждый второй день, а то и ежедневно. Очень часто эпизодическая мигрень в молодом возрасте переходит в хроническую. Боли начинаются в подростковом возрасте, приглушаются анальгетиками, а со временем становятся хроническими. Ситуация усугубляется из-за того, что человек не принимает никаких мер для борьбы с болезнью, нормализации своего состояния. Ведь употребление обезболивающих, ожирение, чрезмерная любовь к кофе усугубляют состояние. Мигрень становится причиной депрессии. Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В итоге головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой.
2. Менструальная. От неё страдают женщины. Резкие изменения гормонального фона приводят к тому, что такой вид мигрени характеризуется очень сильными болями. Обычно они проявляются перед началом менструального цикла или в первые его дни. При таких болях врачи советую употреблять препарат «Триптан». Эти таблетки от мигрени позволят снять причины головной боли, а если их принимать заблаговременно (для тех, кто регулярно страдает от менструальной мигрени), то и совсем позабыть об изнуряющих симптомах.
3. Классическая мигрень – это тип мигрени с аурой. Буквально за полчаса до начала сильных приливных болей человек понимает, что ему грозит. У него может пропасть зрение, чувствительность, зазвенит в ушах, закружится голова. У некоторых период перед мигренью вообще связан с потерей сознания.
4. От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство. У них появляются боли в животе, тошнота и даже рвота.
5. Офтальмоплегической мигренью болеют обычно в 20-25 лет. Боль сосредотачивается вокруг глаза. Пульсация, давление продолжаются от часа до бесконечности. Давление очень сильное, что может привести к спазмам глазных мышц.
6. Мигрень сетчатки обычно недолгая – около часа, но может на это время привести к полной потере зрения на глаз, который подвержен спазму. Этот вид мигрени может протекать даже безболезненно, но чаще всего боли есть, не такие сильные, как при других видах мигрени.
7. Вестибулярной мигрени сопутствуют головокружения. Они бывают как самостоятельными, так и в паре с головными болями, свойственными нашему заболеванию.
8. Семейная гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, что проявляется редко, передаётся по наследству. Перед началом болевого синдрома у человека возникает паралич с одной стороны тела. Может сопровождаться головокружением, временной потерей зрения. Это всё начинается максимум за полтора часа до головной боли.
9. Статус Migrainosus – это самый опасный вид мигрени, который очень опасен. Его лечить самостоятельно невозможно. Нужна срочная госпитализация. Боли очень сильные, с которыми человек без специальной медицинской помощи просто не справится. Тут уже специалисты будут подбирать комплекс лекарств для лечения мигрени.

Фазы мигрени

Профилактика мигрени у детей

Для маленьких детей наличие данного заболевания в=не свойственно, однако примерно 20% малышей склонны к формированию такого недуга, как абдоминальная мигрень.

Данная патология имеет практически такие же симптомы, как и классическая у взрослых, отличается лишь возможными болями в области живота (отсюда и второе название — брюшная).

Приступы недуга обычно начинаются внезапно, а проходят после сна ребенка. Зачастую данный недуг ошибочно принимается за менингит, с последующей госпитализацией ребенка в инфекционную больницу.

Основные симптомы:

• боль в голове пульсирующего характера;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• наличие ощущения мурашек;
• двоение в глазах;
• мерцание в глазах.

В силу детского возраста малышу тяжело объяснить, что не так с его состоянием, поэтому часто приступы проходят незаметно для взрослых, причиняя страдания малышу.

– для детей 6 лет и старше – Ибупрофен (Адвил), Ацетаминофен (Тайленол) также может быть эффективным. Ацетаминофен работает быстрее, чем Ибупрофен, но эффект Ибупрофена длительнее;- для подростков 12 лет и старше рекомендуется назальный спрей Сумаптриптан (Имитрех).

Могут быть полезны немедикаментозные методы, в том числе и методы биологической обратной связи, расслабление мышц. Если эти методы не срабатывают, то могут быть использованы профилактические препараты, хотя пока имеется мало доказательств эффективности профилактических препаратов при стандартной мигрени у детей.

Мигрень – это только женское заболевание?

Чаще всего мигренью страдают женщины. Среди всего количества больных слабой половине отводится примерно 75%. Возраст женской мигрени от 20 до 55 лет. И практически у половины представительниц прекрасного пола мигрень проявляется в зависимости от менструального цикла, что говорит о воздействии гормонов.

Также женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Мигрень у женщин часто сопутствует наступлению климакса. У некоторых боли появляются перед этим периодом, а у некоторых именно во время наступления климакса.

Женщины более чувствительны к определённым продуктам питания, запахам, воздействию света, звукам.

Они проявляются практически так же, как и у представителей сильной половины. Предшественники мигрени могут быть в виде онемения, потери сознания, головокружения, мерцания или помутнения в глазах, летающих мушек.

Боль будет присутствовать справа или слева. Она уходит так же резко, как и пришла. Чаще всего женщина чувствует себя здоровой после сна.

Среди симптомов мигрени у женщин наблюдаются апатия, депрессия, снижение работоспособности, уменьшение (или вообще отсутствие) концентрации внимания, сонливость, тошнота. Ярко проявляется возбудимость на свет, громкие звуки и сильные запахи.

Заболеванию подвержены люди в возрасте от 15 до 55 лет, но от него страдают и дети. В основном у них заболевание проходит при взрослении.

Хоть в основном мигренью болеют женщины, но такой вид заболевания как пучковая головная боль чаще всего встречается у мужчин. Боль длится от 15 минут до трёх часов. Начинается с острого, «пучкообразного стука» в голову, что может пробудить ото сна. Такой вид сопровождается заложенностью носа, слезливостью.

Общеизвестный факт – представительницы прекрасной половины населения больше подвержены проявлениям мигрени. Объяснением служит колебание параметров женских половых гормонов – перед началом менструальных выделений, приступы возникают у каждой третьей женщины, страдающей от мигренозных болей. Некоторые женщины просто не придают им особого значения, если интенсивность невысока, принимая за один из симптомов менструации, предпочитая провести день в домашних хлопотах.

У 5-10 % женщин пик болевых ощущений при мигрени приходится на 1-2 сутки от начала менструации. Ее проявления настолько интенсивны, что у женщины могут даже испытывать предобморочные состояния. В период вынашивания малыша проявления мигрени способны привести к самопроизвольному аборту. В первые 3-7 недель требуется особо пристальное наблюдение за беременной женщиной. К 22 – 28 недели симптомы становятся менее выраженными.

Замечена взаимосвязь проявлений мигренозной патологии и приемом оральных контрацептивов. Около 60 – 80 % женщин сталкиваются с тем, что приступы заболевания учащаются при подобном способе предохранения от беременности. Причины возникновения все те же – колебания параметров гормонов, их воздействие на тонус внутричерепных сосудов.