Что показывает МРТ сосудов головного мозга, как делают МРТ

Отличия от рентгенологического обследования

Рентген работает с использованием радиоактивных х-лучей, под воздействием которых на пленке четко проявляются лишь твердые костные или хрящевые структуры тела. Органы или сосуды на нем рассмотреть не удастся.

Небольшая для здорового человека доза радиации при рентгене недопустима для некоторых пациентов: деток, женщин, ожидающих малыша либо мам с грудным кормлением, больных, уже подвергшихся определенной дозе радиоактивности.

Из-за всех этих особенностей томография сосудов головного мозга опережает рентген по показателям надежности и объективности. Но в целом, данный метод можно использовать в купе с сосудистой программой.

Виды магнитно-резонансной визуализации сосудов

Существует несколько разновидностей МР-обследования сосудов головы:

1. Артериография (обследование артерий).
2. Венография (осмотр венозной системы).
3. Магниторезонансная ангиография (изучение артерий и вен).

При МРТ артерий головного мозга в кровоток вводится контрастное вещество, на фоне которого становятся хорошо заметны мельчайшие сосудистые дефекты, атеросклеротические изменения, опухолевые проявления в мозговых тканях.

Венография дает полное изображение венозной системы мозговой области и бывает необходима при диагностике инсультов, свежих и старых черепно-мозговых травм, тромбозов, аномалий развития и положения сосудов.

Общая ангиография назначается для выявления различных сосудистых патологий, а также до и после хирургических вмешательств во внутричерепной области. Всё, что покажет МР-ангиографическое обследование, позволит контролировать процесс выздоровления и назначить правильное лечение.

Можно ли проводить диагностику детям

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.

Вынашивание ребенка не является причиной отказаться от обследования полностью. Но все же, в этот важный период МРТ сосудов головного мозга могут делать лишь по медицинским серьезным показаниям и после первого триместра.

Детки при наличии врачебного предписания могут проходить эту процедуру совершенно безопасно. Уши малыша обязательно защищаются наушниками.

Родители и врачи должны эмоционально подготовить ребенка к тому, что будет происходить, рассказать и в игровой форме объяснить, почему так важно лежать неподвижно.

Ведь это — обязательное условия успешности результатов. Находясь в томографе, малыш может слышать ободрения своих родителей и тут же сообщить о своих неудобствах или неприятных ощущениях.

Крохам до пятилетия делают МРТ под воздействием наркоза, который тщательно подбирает для конкретного ребенка анестезиолог.

Мысль сделать МРТ сосудов головного мозга своему малышу может прийти при следующих проблемах:

• кроха регулярно теряет сознание;
• голова часто болит;
• случаются непроизвольные мышечные сокращения;
• падают показатели слуха и зрения;
• малыш запоздало развивается в плане речи и моторики;
• детка стал резко другим в повседневном проявлении;
• ребенок занимается активным и травмирующим видом спорта;
• есть подозрения на эпилепсию.

Можно ли проводить диагностику детям

Магнитно-резонансная томография сосудов мозга один из наиболее информативных методов в сфере диагностики патологических состояний. В его основе физическое явление ядерного магнитного резонанса. МРТ мозга проводится без проникновения в организм обследуемого, также исследование не требует воздействия ионизирующего излучения на организм.

Данный метод диагностики оценивает функциональную активность разных зон головного мозга, а также подробно исследует те участки, которые находятся за костными структурами, что представляет сложность для оценки их состояния. МРТ чувствительна к опухолевым новообразованиям.

Томография мозга позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, находящихся в шейном отделе, а также гипофиза при подозрении на гормональные расстройства в организме. В ходе исследования сосуды мозга просматриваются в разных плоскостях.

Учитывая, что МРТ сосудов головного мозга не оказывает облучения и абсолютно безболезненна, диагностику можно проводить так часто, насколько это требуется для установления причины заболевания или контроля эффективности терапии.

Разновидностью процедуры является МРТ-ангиография головы и сосудов головного мозга. Суть этого метода заключается исследовании мозговых с помощью томографа при параллельном введении в кровь пациента специальных веществ для контрастирования. Подобное требуется в случае подозрения на наличие злокачественной опухоли, для постановки окончательного диагноза. МР ангиография также позволяет изучить кровеносную систему мозга.

Анализирование результатов сканирования

После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.

Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.

В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста).

Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.

Сферы применения

В неврологии МРТ головного мозга и его сосудов делают для определения мозговых аномалий, проблем с локомоторной системой, аномалий и дефектов различных органов и систем. В этом помогает послойная трехмерная картинка тела без использования вредных лучей.

Она помогает рассмотреть фиброзно-хрящевую ткань, соединительные и нервные волокна. Универсальность метода заключается в охвате всех видов тканей и систем тела вдоль и поперек, в его безопасности и высокой точности, трехмерном результате.

Стоимость процедуры

Как и все, даже самые современные, диагностические методы, МР-ангиография противопоказана в ряде случаев. При некоторых условиях ее можно проводить с особой осторожностью. К таким относительным запретам можно отнести наличие у пациента фобии закрытых помещений.

Вряд ли стоит проводить сканирование, если человек принимает нейростимуляторы, имеет встроенные во внутреннее ухо неферромагнитные имплантаты, в сердце носит клапанные протезы, в теле содержит инсулиновую помпу.

Также, следует искать замену МРТ больным с заболеваниями сердца. Краски для татуажа иногда содержат микрочастички металла.

Есть список обстоятельств, при которых строго запрещено проходить процедуру магнитно-резонансного сканирования. Прежде всего, это случаи, когда у пациента установлен искусственный водитель ритма. Также, если имеются несъемные металлические либо электронные импланты, суставы, кровоостанавливающие мозговые сосудистые клипсы.

Если процедура МРТ сосудов головного мозга выполняется без использования контрастного препарата, то больному не нужно проводить специальную подготовку. Врач должен ознакомить его с порядком проведения исследования. В день процедуры МРТ пациенту будет необходимо соблюсти ряд простых правил:

1. Обязательно сообщить врачу о возможных противопоказаниях: беременности, клаустрофобии, синдроме непроизвольных движений и пр.
2. Взять с собой результаты предыдущих магнитно-резонансных сканирований.
3. Надеть удобную одежду без металлических компонентов или воспользоваться предложенной в диагностическом центре одноразовой одеждой.
4. Не наносить макияж, т. к. в состав некоторых косметических средств могут входить компоненты, изменяющие результаты сканирования.
5. Перед исследованием снять с себя ювелирные украшения, заколки, часы и другие металлические изделия. Оставить в сумке телефон, банковские карты, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.

Если процедура выполняется с контрастом, то следует провести пробу на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату. При хорошей переносимости контрастного средства в день исследования нужно прийти в диагностический центр натощак.

Перед исследованием медсестра в специальном кабинете введет контрастный препарат (внутривенно). При необходимости инфузионная система для внутривенных вливаний может оставляться в вене больного до завершения исследования. После этого больной должен соблюсти все вышеописанные правила, рекомендованные для проведения сканирования.

Особенные указания к выполнению МРТ:

• если у больного в анамнезе есть тяжелые заболевания почек, то он должен предварительно сдать анализ мочи;
• если процедура выполняется ребенку или человеку с психическими расстройствами, хроническими болями, синдромом непроизвольных движений, которые не могут оставаться неподвижными на протяжении всей процедуры, то анестезиолог проводит седацию;
• если пациент страдает от клаустрофобии, то процедура должна выполняться на аппарате МРТ с открытым контуром.

Магнитно-резонансное сканирование выполняется в специально оборудованном кабинете:

1. Врач встречает больного и укладывает его на стол установки. Знакомит с правилами поведения и фиксирует тело специальными ремнями. Укладывает голову на специальный валик. Транспортирует стол с пациентом в отверстие магнита системы МРТ.
2. Специалист выходит в соседнее помещение для проведения исследования, но больной может общаться с ним через микрофон, установленный в камере аппарата.
3. Если у пациента возникают во время исследования какие-то неприятные ощущения, мешающие исследованию, то он может вызвать врача, воспользовавшись специальной кнопкой вызова.
4. Во время процедуры больной не должен двигаться. Как правило, продолжительность исследования составляет от 30 минут до 1,5 часов.
5. После завершения исследования врач выдвигает стол с больным из установки, расстегивает ремни и помогает ему встать на ноги.

После завершения процедуры МРТ врач лучевой диагностики приступает к распечатыванию снимков и составлению заключения. Больной после сканирования может отправляться домой или дождаться результатов исследований. После процедуры его самочувствие никак не изменяется и ему не нужно придерживаться каких-либо ограничений.

Выдача снимков на пленке или на электронных носителях может осуществляться сразу после завершения сканирования. Однако для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа (в сложных случаях несколько часов). Если пациент не может дождаться выдачи заключения, то результаты могут отправляться ему на электронную почту, лечащему врачу или выдаваться на следующий день после обследования.

При отсутствии противопоказаний процедура МРТ полностью безопасна для больного, т. к. для ее выполнения не применяется ионизирующее излучение. Воздействие магнитных болей не может провоцировать повреждения тканей организма и не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. По мнению ВОЗ совершенно безопасным для пациента является магнитное поле до 1,5 Тл.

Введение контрастного препарата тоже не должно пугать пациента. В состав этого средства входит металл гальдоний, соединенный с другими химическими веществами. При отсутствии аллергических реакций в таком виде он абсолютно безопасен для организма и только в крайне редких случаях может вызвать незначительные побочные реакции (легкая головная боль, покраснение в месте введения и др.). Индивидуальная непереносимость на контрастный препарат возникает в крайне редких случаях.

МРТ сосудов головного мозга является одной из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет выявить малейшие изменения в состоянии сосудов и кровотоке головного мозга. Кроме этого, такое исследование дает возможность выявлять опухоли и их метастазы на самых ранних стадиях.

Ответ на вопрос, сколько стоит МРТ сосудов головы, не может быть однозначным, так как стоимость будет складываться из совокупности множества факторов:

• Региона;
• Ценовой политики медицинского учреждения и ее уровня;
• Квалификации и репутации врача радиолога;
• Необходимость использования контраста;
• Индивидуальные особенности проведения процедуры (транспортировка, медицинское сопровождение и т.д.).

В настоящее время средняя цена магнитно-резонансного сканирования сосудистой системы головного мозга составляет около 5 тыс. рублей. В то время как комплексное обследование работы всех структуры головного мозга может достигать 10 тыс. рублей и более.

Показания для назначения МР-томографии головы

Обычно томография головного мозга назначается невропатологом при подозрении на серьезные заболевания. Их характеризуют следующие симптомы:

1. Сильные головные боли.
2. Головокружения.
3. Обмороки.
4. Судороги.
5. Ухудшение зрения.
6. Ухудшение памяти.
7. Проблемы с концентрацией внимания.
8. Нарушение речи.
9. Нарушение координации и чувствительности.

Отвечая на вопрос, что конкретно может показать томограмма мозговой области, следует сначала уяснить: патологии мозга возникают, если существуют следующие причины:

• черепно-мозговая травма;
• шейный остеохондроз;
• инсульт, инфаркт;
• инфекционные и воспалительные процессы в мозговых тканях;
• аномалии гипофиза и турецкого седла;
• рассеянный склероз;
• болезнь Альцгеймера;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Естественно, этот список далеко не полный и с точностью определить, что показывает МРТ головного мозга, способен только высококвалифицированный специалист.

Причинами для назначения магниторезонансного обследования головы, помимо уже перечисленных, могут быть подозрения специалиста на наличие:

• сосудистой мальформации — патологического взаимопроникновения артерий и вен, приводящего к смешению артериальной и венозной крови;
• аневризмы (чрезмерного истончения) стенки сосуда, способной привести к мозговому кровоизлиянию;
• атеросклеротических явлений;
• сосудистого васкулита, возникающего на фоне ревматических заболеваний различного происхождения.

Также мозговая МРТ в сосудистом режиме необходима при перспективе хирургического вмешательства на данном органе либо его кровеносной системе. В таком случае важно заранее знать, что покажет МРТ головного мозга.

Несмотря на высокую результативность магниторезонансной томографии, она имеет и противопоказания. Их можно подразделить на условные и абсолютные. К первым относятся:

• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• проявления сердечной недостаточности;
• наличие во внутреннем ухе неферромагнитных имплантатов;
• искусственные клапаны сердца;
• инсулиновые насосы.

Абсолютные противопоказания для любого вида магнитной томографии включают:

1. Кардиостимулятор.
2. Металлические имплантаты.
3. Кровоостанавливающие клипсы сосудов.

Препятствием к проведению подобного рода исследования может стать даже пирсинг или татуировка, если для нее использовались красящие вещества, в составе которых имеются соединения каких-либо металлов.

Поэтому прежде чем проводить процедуру, следует обязательно предупредить врача о наличии любого из перечисленных факторов.

Во всех остальных случаях магнитно-томографический вариант (в том числе и МРТ головы) является наиболее удобным, результативным и щадящим способом получения информации о состоянии организма человека.

Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.

В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.

Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:

• вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
• невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
• клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
• детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).

МРТ сосудов головного мозга может назначаться для выявления следующих заболеваний и состояний:

• кровоизлияния, вызванные травмами головы и шеи;
• дисциркуляторная энцефалопатия, наблюдающаяся при атеросклерозе, артериальной гипертензии, отравлениях, инфекционных заболеваниях, гиповитаминозах;
• геморрагический или ишемический инсульт, вызываемый заболеваниями сосудов или гипертоническими кризами;
• злокачественные или доброкачественные новообразования сосудов;
• атеросклероз, аневризмы, тромбозы и арахноидит, вызывающие нарушение мозгового кровообращения;
• болезнь Бинсвангера, обусловленная сосудистыми нарушениями на фоне гипертензии;
• болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

Кроме этого, МРТ может выполняться для оценки эффективности проведенного лечения: после инсультов, операций, черепно-мозговых травм и др.

Поводом для назначения такой диагностической процедуры могут становиться следующие жалобы больного:

• часто повторяющиеся головные боли, головокружения, боли в шее, эпизоды обмороков или предобмороков;
• резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся тошнотой или рвотой;
• нарушения зрения или слуха;
• рассеянность и ухудшение памяти;
• подозрения на наличие тромбоза мозгового синуса: сильная головная боль, озноб, рвота, спутанность сознания, отечность век и экзофтальм;
• резкие и ничем необъяснимые приступы нарушения сознания;
• приступы эпилептиформных или других припадков;
• мигренеподобные приступы и мигрень.

Процедура МРТ сосудов головного мозга абсолютно противопоказана в следующих случаях:

• присутствие в теле больного любой ферромагнетической или электронной конструкции (кардиостимулятора, дефибриллятора, сосудистой клипсы, имплантированных в среднее ухо слуховых аппаратов, инсулиновой помпы, приспособлений для фиксации костей, осколков и пр.);
• присутствие на теле больного татуировок, выполненных красками с частицами металлов;
• имплантированный механический сердечный клапан;
• I триместр беременности.

При относительных противопоказаниях магнитно-резонансное сканирование может проводиться только в исключительных случаях, когда целесообразность обследования превосходит возможные риски.

Есть ряд болезней и состояний, на основании которых лечащий врач дает направление на подобное обследование:

• Патологии и заболевания сосудов головного мозга — инсульты различной природы, внутричерепные кровоизлияния и т.д.;
• Перенесенные травмы и ушибы области головы, повреждения шейного отдела;
• Диагностика опухолевых процессов головного мозга или мостомозжечкового пространства;
• Нарушения или снижение слуха, речи;
• Часто повторяющиеся головные боли;
• Пир диагностике воспалительных процессов, проходящих во внутричерепном пространстве;
• Пароксизмальный синдром;
• Подозрение на тромбоз или аневризму;
• Эпилептические припадки;
• Патологии в развитии гипофизарной области и селлярной;
• Рассеянный склероз ;
• Нейродегенеративные расстройства.

Существует четко определенный ряд противопоказаний, которые делают проведение МРТ сосудов головного мозга невозможным или рискованным, принято выделять абсолютную и условную группу. К относительным противопоказаниям относят:

• Склонность к клаустрофобии;
• Использование стимуляторов нервной системы;
• Установленные слуховые аппараты во внутреннем ухе;
• МРТ не рекомендуется тем, кто имеет протезы клапанов сердца и инсулиновые помпы;
• Почечная недостаточность и сердечные болезни также являются относительными противопоказаниями.

Перечень абсолютных противопоказаний выглядит следующим образом:

• Категорически запрещается проводить ангиографию пациентам с кардиостимуляторами;
• Наличие имплантатов из металла делает исследование небезопасным и опасным для жизни;
• Установленная клипса в сосудистой системе — абсолютное противопоказание.

Кроме того, татуировки, при условии наличия в пигменте металлических включений, также относятся к абсолютным противопоказаниям. Пациент обязан уведомить врача о наличии всех противопоказаний, а также снять с тела украшения, аксессуары и пирсинг, имеющий в своем составе металл. Не рекомендуется проведение МРТ сосудов головного мозга беременным женщинам, особенно на первом триместре, в особенности, если речь идет о дополнительном контрастировании.

Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга является показанным методом при таких заболеваниях и симптомах болезней, как:

• Хроническая боль в голове, причину которой не удается установить другими методами диагностики, постоянное чувство «раскалывается голова»
• ВСД или вегето-сосудистая дистония
• Частое чувство головокружения и шума в ушах без причины
• Черепно-мозговые травмы разной степеней тяжести
• Расстройства мозгового кровообращения
• Артериальная гипертензия
• Стеноз сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками
• Аномалии сосудистой сети в виде аневризм — выпячиваний стенки сосуда и врожденных мальформаций головного мозга
• Рвота и тошнота, связанные с головной болью и не приносящие облегчения
• Частые случаи потери сознания
• Подозрение или уже имеющаяся опухоль головного мозга
• Инсульт или микроинсульт головного мозга
• Тромбоз венозных синусов головного мозга

Среди противопоказаний к МРТ сосудов мозга выделяются абсолютные и относительные. Абсолютными называют те, которые категорически противопоказаны и ни при каких обстоятельствах не позволяют провести процедуру. Среди них выделяют:

• Кардиостимуляторы и слуховые аппараты
• Металлические составляющие в теле пациента — металлические протезы и брекеты, которые могут снижать четкость полученного снимка
• Люди с избыточным весом более 140 кг
• Люди с татуировками, которые выполнены красками, содержащими металлическими компонентами

Относительные противопоказания – это те, которые можно разрешить при проведении процедуры в зависимости от оценки врачом риска проведения манипуляции. Другими словами, выгода от проведения МРТ-диагностики должна превосходить возможные отрицательные последствия от нее:

• Клаустрофобию можно преодолеть, используя магнитный резонансный томограф открытого типа
• Тяжелое состояние больного можно разрешить оказанием необходимой помощи
• Беременность, однако, при наличии справки с согласием к осуществлению процедуры от акушера не относится к разряду противопоказаний