- Калий – нормы содержания в крови и моче
- Дефицит элемента при беременности
- Симптомы повышенного давления у женщин: признаки высокого АД
- Что это за болезнь?
- Ингибиторы и блокаторы рецепторов ангиотензина
- Что такое гипокалиемия, симптомы и способы лечения
- Диагноз
- Диагноз
- Гипомагниемия: почему наряду с калием уходит магний?
- Источники калия для человека
- Избыток калия в организме
- Диетический
- Калий из пищевых добавок, заменителей соли и лекарств
- Нормы и отклонения
- Нормы и отклонения
- Лечение дефицита калия препаратами
- Диуретики.
Калий – нормы содержания в крови и моче
Калий (К ) относится к основным внутриклеточным катионам. Он участвует в биохимических реакциях и превращениях, которые происходят внутри клетки и поддерживают нормальную жизнедеятельность организма. Внеклеточная жидкость содержит его в малых концентрациях, которые обычно не превышают 2% от всего количества, накапливаемого в организме.
Норма калия у детей несколько меняется в зависимости от возраста:
- У новорожденных (до месяца жизни) она составляет 3,6 – 6,0 ммоль/л;
- У детей до года – 3,7 – 5,7 ммоль/л;
- От года и до 16-летнего возраста норма колеблется в пределах 3,2 – 5,4 ммоль/л;
- Концентрация ионов калия в красной крови (эритроциты) людей, не имеющих проблем со здоровьем, находится в пределах 79,4 – 112,6 ммоль/л.
Ввиду того, что калий из организма выводится преимущественно с мочой, то для диагностических целей нередко используется анализ мочи. Почки здорового взрослого человека экскретируют таким образом калий в количестве 2,6 – 4,0 г/сутки (38,4 – 89,5 ммоль/л), в то время как у детей эти нормы заметно отличаются, например, до полугода у малыша выделяется 0,2 – 0,74 г/сутки, до двух лет уже до 1,79 г/сутки, до 14 лет – до 3,55 г/сутки, то есть, по мере взросления норма повышается и достигает уровня взрослого человека.
Причины гипокалиемиии могут быть обусловлены различными обстоятельствами, которые кратковременно или постоянно снижают концентрацию калия в клетках и нарушают важные процессы жизнедеятельности.
- Низкое поступление калия с продуктами питания, что может быть вызвано снижением или отсутствием аппетита по причине какой-то патологии или умышленным уменьшением транспорта этого элемента в организм. Следует заметить, что первое время при отсутствии калия в пище (и самой пищи) организм регулирует равновесие (меньше выводит с мочой и через ЖКТ), но это не может продолжаться бесконечно, ведь настанет момент, когда просто нечем будет компенсировать.
- Повышенная потребность в калии при некоторых состояниях (оперативное вмешательство, беременность, послеродовый период).
- Геофагия (поедание глины – пищевые отклонения у маленьких детей и беременных женщин, а также давняя привычка южноамериканских негров). Глина, связывая ионы калия и железа, препятствует всасыванию их в ЖКТ.
- Усиленная экскрекция К с мочой при эндокринной патологии (синдром Иценго-Кушинга, первичный альдостеронизм, синдром Конна) и лечении ее гормональными средствами.
- Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Некоторые болезни выделительной системы, приводящие к нарушениям обратного всасывания ионов калия в кровь в почках (больше выводится с мочой), а также при синдроме Фанкони (нарушение функционирования проксимальных канальцев), метаболическом ацидозе, характерном для сахарного диабета, тубулярном ацидозе, полученном в результате влияния мочегонных средств.
- Выведение калия с потом при чрезмерных физических нагрузках или при других обстоятельствах, способствующих усиленному потоотделению.
- Потеря калия через желудочно-кишечный тракт (в норме с калом удаляется приблизительно 7-8 ммоль/сутки), как правило, обусловлена заболеваниями ЖКТ (полип, диарея, длительная рвота, свищи желудка или кишечника, ВИПома – опухоль поджелудочной железы) или неконтролируемым применением слабительных средств.
- Семейный гипокалиемический периодический паралич (эпизодические приступы мышечной слабости на фоне падения уровня калия) – СППП, связанный с дефектом определенных генов.
- Различные нарушения электролитного баланса из-за транспорта ионов калия в клетки из внеклеточной жидкости, вызванные патологическими состояниями и их лечением (метаболический алкалоз, введение больших доз инсулина при диабетическом кетоацидозе, гипергликемия).
- Адреналин, минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тестостерон, глюкоза, инсулин и, конечно, диуретики, используемые для лечения других заболеваний, а также введение больших объемов инфузионных растворов, не содержащих калий.
- Неправильное применение мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков, чаще всего является причиной появления симптомов гипокалиемии (судороги в икроножных мышцах, полиурия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма). Следует заметить, что мочегонные способствуют выведению не только калия, но и магния с развитием состояния, называемого гипомагниемией.
Концентрация калия в организме существенна – составляет приблизительно четверть процента от массы всего тела. Потому его принято называть макроэлементом.
Вещество распределилось в теле в таких пропорциях:
- 98% всего объёма сосредоточено в клетках, под видом катионов;
- оставшиеся 2% находятся в межклеточной жидкости.
Калий (или К ) занимает ответственную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности. Его основные функции:
- в клетке: отвечает за нервную возбудимость и сокращение мышц в ответ на раздражитель, поддерживает электрические способности мозга;
- в организме: приводит гладкую мускулатуру в состояние тонуса, выполняет мочегонную функцию, расширяя кровеносные сосуды внутренних органов и сужая их на периферии, уравновешивает артериальное давление, количество сокращений сердечной мышцы, нормализует кислотно-щелочный баланс.
Нормальная концентрация К в сыворотке крови у детей зависит от возраста и постоянно меняется. У взрослых же этот показатель принимает постоянное значение.
Достижение уровня ниже 4 ммоль/л уже даёт поводы заговорить о дефиците макроэлемента. Концентрация ниже 3,5 ммоль/л – прямой показатель болезни гипокалиемии.
Дефицит элемента при беременности
К тому же калий для организма важен как эффективное средство против атеросклероза, благодаря которому соли натрия не накапливаются в клетках и сосудах. Минерал предупреждает утомление, снижает вероятность развития хронической усталости.
Количество необходимого организму элемента зависит от веса тела, степени физической нагрузки и общего состояния здоровья человека. Даже отмечается влияние региона проживания на этот показатель.
Совместно с натрием элемент нормализует деятельность мышечной системы. Но при этом стоит помнить, что продукты, содержащие любую производную этого минерала (изотоп40, Е202 – сорбат калия, Е95 – ацесульфам калия), понижают действие продуктов, имеющих натрий. Поэтому следует контролировать поступление этих веществ для сохранения правильного баланса.
В особый период жизни женщины, когда она ожидает рождения ребенка, калий особенно необходим, чтобы противостоять усталости, находиться в хорошем настроении, избежать таких неприятных симптомов, как рвота, судороги, частое мочеиспускание, головокружения, повышение или понижение давления.
С дефицитом калия и магния часто связывают бесплодие, угрозу выкидыша или раннего прерывания беременности, ведь от этих элементов, находящихся внутри каждой клетки, зависит водно-солевой баланс, снабжение мозга и сердца кислородом, нормальная работа почек.
Судороги, отечность, сонливость, усталость и низкое давление обязательно должны заставить медиков проверить уровень калия. Ни в коем случае нельзя пытаться обмануть гинеколога, наблюдающего беременность, принимая мочегонные, чтобы немного снизить вес, лучше прислушаться к его рекомендациям и ограничить употребление жидкости, чем подвергать опасности жизнь и здоровье малыша.
Симптомы повышенного давления у женщин: признаки высокого АД
Во многих случаях причиной нехватки калия является несбалансированное питание.
Однако существуют и другие факторы, которые могут способствовать снижению его уровня:
- Диуретики предназначены для выведения из организма лишней жидкости, но избыточное мочеиспускание, вызванное диуретиками, приводит к дисбалансу электролитов, особенно отражаясь на уровне калия.
- Почки играют важную роль в регулировании баланса электролита и, соответственно, калия в организме. Почечная недостаточность или другие их заболевания могут негативно сказаться на уровень калия.
- Регулярное использование слабительных средств и чрезмерное потоотделение также может изменить баланс электролитов и привести к низкому уровню калия.
- Любая длительная потеря жидкости тела может изменить баланс электролитов.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Дефицит фолиевой кислоты.
- Использование некоторых типов антибиотиков.
- Рвота и диарея снижают уровень электролитов, но потеря калия в этом случае, как правило, недолговечна – организм сам в состоянии сбалансировать электролиты после коротких приступов болезни. Длительная болезнь, однако, может быть потенциально опасной, поэтому нужно обеспечить свой рацион продуктами, содержащими калий.
Для большинства людей достаточно придерживаться сбалансированного питания, чтобы повысить естественный уровень калия. Но если по какой-то причине необходим прием специализированных лекарств или имеет место продолжительная болезнь, добавка этого эллемента является просто необходимой (по совету врача).
Одна из самых больших проблем заключается в том, что симптомы дефицита калия часто мягкие и расплывчатые, и это означает, что его нехватка часто упускается из виду при обследовании, что может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни последствиям.
- Нехватка калия часто приводит к судорогам в руках и ногах. Если мышцы не получают достаточного количества калия, клетки, которые образуют мышцы, не могут эффективно функционировать.
Судороги могут варьироваться от легких и до довольно серьезных. Непроизвольные мышечные подергивания так же являются признаком мышечной неисправности, свидетельствующей о нехватке электролитов в организме. - Учащенное сердцебиение может быть серьезным симптомом низкого уровня калия, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью немедленно.
- Частое мочеиспускание.
- Сильная жажда.
- Общая слабость и усталость.
- Абдоминальные спазмы. Другие симптомы могут также включать спазмы в животе, дискомфорт, вздутие живота и запоры.
- Временные потери равновесия и онемение конечностей.
- Чувство головокружения или обморок может быть одним из наиболее серьезных симптомов низкого уровня калия. При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
- Низкое кровяное давление
- Депрессия, галлюцинации, спутанность сознания и делирий.
Для диагностики дефицита калия в организме достаточно сдать обычный анализ крови, после чего врач определит, нужны ли добавки калия или же можно обойтись обычной диетой.
Фактически симптомы гипокалиемиии уже указывают на последствия, вызываемые недостатком калия в организме. Диапазон концентрации калия в плазме крови, обеспечивающий нормальное функционирование нервных и мышечных волокон, довольно узок, поэтому даже незначительные, на первый взгляд, отклонения могут привести к печальным последствиям:
- Гипокалиемия дает развитие миалгии (боль в мышцах, возникающая в результате повышения тонуса мышечных волокон), адинамии и тяжелых аритмий.
- Дефицит калия способствует чрезмерному напряжению и истощению инсулярного аппарата, что повышает риск формирования сахарного диабета.
- Недостаток калия грозит появлением гликозидной интоксикации, если больной принимает сердечные гликозиды (препараты наперстянки), которые плохо экскретируются почками по причине имеющейся гипокалиемии.
- Нехватка калия в организме постепенно приводит к нарушению общего кислотно-щелочного состояния (КЩС).
- Гипокалиемия, ввиду значительного нарушения кислотно-щелочного равновесия и изменений в миокарде, может привести к внезапной остановке сердца во время систолы (при гиперкалиемии, наоборот — это происходит в диастолу), что называют внезапной коронарной смертью.
Дефицит макроэлемента под влиянием специфических обстоятельств может быть спровоцирован одной или несколькими из таких причин:
- В рационе женщины недостаточно продуктов, содержащих много калия. Как только организм обнаружит такую недостачу, он станет более рационально распоряжаться содержащимся в крови калием: уменьшит процесс выведения макроэлемента с мочой и потом. Однако вскоре наступает момент, когда восполнить нехватку уже нечем;
- Имели место приёмы мочегонных препаратов, слабительных, в рационе наблюдается значительное количество соли и консервантов с содержанием натрия;
- Пребывание женщины в состоянии высокой необходимости в калии – обычно это происходит при беременности, в лактационный период, а также после перенесённой операции;
- Имеются болезни щитовидки;
- Слишком высокая экскреция компонента при мочеиспускании или вызванные лечением этой патологии гормональные отклонения;
- Неумеренные нагрузки, сопровождаемые усиленным потоотделением. Вместе с потом в таких случаях вымывается значительная часть К .
Самые частые причины образования дефицита калия среди женщин: увлечённость диетами с целью коррекции собственного веса.
Когда возникает недостаток калия в организме, симптомы у женщин напрямую зависят от того, насколько сильно развилась патология.
Гипокалиемия негативно сказывается на работе сердца, состоянии костных тканей. Возможны симптомы со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта.
Характер нарушения | Признаки недостатка калия |
Сбои сердечно-сосудистой деятельности | Макроэлемент отвечает за регуляцию основной мышцы сердца. Негативное влияние имеет и недостаток, и избыток калия: падает артериальное давление, учащается сердцебиение, сбивается ритм сокращений мышц миокарда. При одновременной нехватке магния симптоматика усиливается. |
Усложняется работа ЖКТ | Нарушается процесс пищеварения, что выражается в следующем: поносы сменяются запорами, стул нестабилен, случаются приступы тошноты, снижается уровень активности желудочной стенки, что влечёт за собой кишечный парез. |
Ухудшаются обменные процессы | Происходит скачок содержания в крови холестерина, защитный механизм человека утрачивает силы, возможны частые простуды. Также возможна приостановка роста, кожа становится сухой и обрастает угрями. Внезапно проявляется глюкозная непереносимость. |
Патологии системы мочевыделения | Дефицит калия приводит к серьёзным нарушениям мочевыделительных органов: на его почве может развиться нефрит неинфекционного характера, образуются кистозные образования в почках. Главными симптомами подобных сбоев являются полиурия (увеличивается образование мочи), никтурия (когда потребность в мочеиспускании возникает преимущественно ночью), а также частые и сильные приступы жажды. При длительном отсутствии лечения в почках начинает вырабатываться аммиак, который впоследствии разрушает нервные клетки организма. |
Сбои в функционировании ЦНС | Наиболее частыми признаками со стороны этой системы являются бессонница, впадение в депрессивное состояние, снижение интеллектуальных способностей и заторможенная реакция на внешние раздражители. |
Нарушение функций опорно-двигательного аппарата | Меняется способность мышц функционировать: они утрачивают былую активность и умение быстро реагировать на возникший в теле нервный импульс. Мышечные ткани ослабевают, в их составе не хватает жидкости, что провоцирует частые судороги и спазмы. |
Быстро восполнить запасы калия в организме помогает приём медикаментов с калием в форме таблеток и драже. Чаще всего назначаются такие препараты:
- панангин;
- калия оротат;
- калий-нормин;
- аспаркам.
Дозировка зависит от степени развития гипокалиемии и индивидуальных особенностей организма. Таблетки и драже принимаются во время или после приёма пищи, глотать их нужно целиком, не разжёвывая.
Но в целом этот метод не рекомендован: подобная терапия может вызвать рикошетную гипокалиемию – явление, когда глюкоза в составе препарата не только не восстанавливает нужную концентрацию калия, но и вызывает ещё большее её падение.
Недостаток калия может возникать из-за:
- несбалансированного питания с дефицитом богатых калием продуктов;
- длительных и обильных поносов;
- частой рвоты;
- чрезмерной потливости;
- повышенной активности коры надпочечников;
- длительного использования глюкокортикостероидных гормональных препаратов (дексаметазона, метилпреднизолона, гидрокортизона и др.);
- приема некоторых мочегонных лекарств;
- злоупотребления слабительными;
- продолжительного стресса.
Клинические признаки нехватки калия определяются следующими моментами:
- сонливостью;
- мышечной слабостью (вплоть до параличей);
- мышечными болями;
- сбоями сердечного ритма;
- затруднением дыхания (в результате нарушения сокращений волокон дыхательной мускулатуры);
- упорными запорами (из-за атонии мышц кишечной стенки может развиться даже кишечная непроходимость);
- тошнотой;
- аллергическими явлениями;
- отечностью;
- апатией;
- уменьшением объема отделяемой мочи;
- падением артериального давления.
По мнению опытных докторов, критическим для жизни является уровень сывороточного калия менее 2 ммоль/л.
Выявленный при обследовании калиевый дефицит служит поводом для активных лечебных действий. Грамотные доктора не только назначают своим пациентам фармакологические средства, капельницы, уколы, но и предписывают им правильную диету.
Выбор нужного лекарства определяется степенью калиевого дефицита. В серьезных ситуациях спасти больных могут лишь внутривенные вливания, для этого, как правило, применяют хлорид калия.
В более спокойных случаях пациентам нужны препараты калия в виде таблеток или драже. Чаще всего доктора назначают калия оротат, аспаркам, панангин. Принимаются они вместе с пищей или сразу же после ее употребления, не разжевывая.
Дозы этих лекарств и продолжительность курса можно установить, зная все тонкости состояния конкретного больного. Самостоятельный профилактический прием таких небезопасных препаратов может обернуться кровоточащими кишечными и желудочными язвами, судорогами, блокадой сердечной проводящей системы (она обеспечивает сокращения сердца).
Что это за болезнь?
- Гипокалиемия дает развитие миалгии (боль в мышцах, возникающая в результате повышения тонуса мышечных волокон), адинамии и тяжелых аритмий.
- Дефицит калия способствует чрезмерному напряжению и истощению инсулярного аппарата, что повышает риск формирования сахарного диабета.
- Недостаток калия грозит появлением гликозидной интоксикации, если больной принимает сердечные гликозиды (препараты наперстянки), которые плохо экскретируются почками по причине имеющейся гипокалиемии.
- Нехватка калия в организме постепенно приводит к нарушению общего кислотно-щелочного состояния (КЩС).
- Гипокалиемия, ввиду значительного нарушения кислотно-щелочного равновесия и изменений в миокарде, может привести к внезапной остановке сердца во время систолы (при гиперкалиемии, наоборот – это происходит в диастолу), что называют внезапной коронарной смертью.
-
Ингибиторы и блокаторы рецепторов ангиотензина
Что такое гипокалиемия, симптомы и способы лечения
Симптомы гипокалиемии в большинстве случаев зависят от того, насколько далеко зашел процесс, но начинают проявляться при дефиците калия в плазме ниже 3,5 ммоль/л и поначалу несколько напоминают признаки других электролитных нарушений (в частности, гипомагниемии):
- Утомляемость, низкая трудоспособность, постоянное желание поспать.
- Мышечная слабость, боли, судороги икроножных мышц, дрожание рук.
- Замедление пульса.
- Усиленное выделение мочи, нередко больше 3 литров в сутки (полиурия).
Углубление дефицита приводит к присоединению новых симптомов недостатка калия:
- Нарушение функциональных способностей почек.
- Полиурия переходит в анурию (моча перестает выделяться).
- Расстройство пищеварения (вздутие живота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, возможен парез кишечника, формирующий кишечную непроходимость).
- Парезы и параличи.
- Нарушение дыхательной деятельности (одышка, влажные хрипы).
- Увеличение размеров сердца со снижением силы сердечных сокращений, появление шумов, нарушение сердечного ритма, патологические изменения ЭКГ.
- Повышение артериального давления.
- Гормональные расстройства.
Диагноз
Причину гипокалиемии нередко удается выяснить на первых этапах диагностики – при сборе анамнеза (прием слабительных и мочегонных средств, искусственное вызывание рвоты).
В целом, нехватку калия в организме неплохо чувствует электрокардиограмма и, хотя ее отклонения не всегда соответствуют степени дефицита, некоторая зависимость все же имеет место. Гипокалиемия на ЭКГ, может быть представлена в следующем виде:
- Умеренное снижение концентрации ионов калия выражается уплощением или инверсией зубца Т, повышением амплитуды зубца U, депрессией сегмента ST и синдромом удлиненного интервала Q – T (QU);
- Для тяжелых состояний характерно удлинение PQ-интервала и, в редких случаях – расширение комплекса QRS;
- Ишемия миокарда и выраженная гипертрофия ЛЖ (левого желудочка) могут давать желудочковые аритмии.
Недостаток калия в сердечной мышце приводит к нарушению метаболических процессов в миокарде, замедлению реполяризации желудочков, электрической нестабильности миокарда, что и обусловливает изменения электрокардиограммы, регистрируемой при падении уровня этого элемента.
Лечение гипокалиемиии начинается с выяснения причин потерь калия организмом и их устранения. С первых дней (часов) назначается диета, содержащая большие количества этого элемента, благо, очень широкий перечень продуктов может помочь в коррекции гипокалиемии. Далеко не полный список продуктов питания, богатых калием, включает:
- Мясные продукты;
- Картофель;
- Бананы;
- Грибы;
- Крупу гречневую, овсяную, пшеничную и ячневую;
- Капусту морскую, брюссельскую, цветную, кольраби и брокколи;
- Горох, баклажаны;
- Тыкву, дыню, арбуз;
- Свеклу, редьку; морковь;
- Помидоры, салат;
- Лук зеленый, чеснок, шпинат и петрушку;
- Орехи грецкие, кедровые, фундук, миндаль, арахис;
- Чернослив, курагу, изюм;
- Персики, абрикосы, яблоки, авокадо;
- Вишню; виноград, черную смородину;
- Какао, чай и кофе.
Очевидно – выбор есть. Из перечисленных продуктов можно составить замечательную диету и придерживаться намеченной цели. Главное, отдавая предпочтение продуктам, которые содержат большое количество калия, не переусердствовать, то есть, помнить о почках, ведь на такой диете они могут чрезмерно нагружаться.
Диагноз
Причину гипокалиемии нередко удается выяснить на первых этапах диагностики — при сборе анамнеза (прием слабительных и мочегонных средств, искусственное вызывание рвоты).
дифференциальная диагностика гипокалиемии
- Умеренное снижение концентрации ионов калия выражается уплощением или инверсией зубца Т, повышением амплитуды зубца U, депрессией сегмента ST и синдромом удлиненного интервала Q — T (QU);
- Для тяжелых состояний характерно удлинение PQ-интервала и, в редких случаях — расширение комплекса QRS;
- Ишемия миокарда и выраженная гипертрофия ЛЖ (левого желудочка) могут давать желудочковые аритмии.
ЭКГ-признаки умеренной гипокалиемии
Чем большим становится дефицит К , тем интенсивнее проявляется симптоматика. Все проявленные признаки уже сами по себе указывают на то, к каким последствиям способна привести гипокалиемия.
Даже небольшие отклонения от концентрации калия при несвоевременном восполнении нехватки могут привести к таким осложнениям:
- тяжёлые формы аритмии, миалгии;
- повышается вероятность образования сахарного диабета;
- есть риск отравления организма гликозидами (если были назначены содержащие их медикаменты);
- возникает ощутимый кислотно-щелочный дисбаланс;
- в наиболее тяжелых случаях гипокалиемия наряду с другими факторами создаёт предрасположенность к внезапной коронарной смерти.
Чтобы не спровоцировать подобные осложнения, важно своевременно начать лечение.
Терапия при гипокалиемии состоит из двух направлений: медикаментозного лечения и добавления в рацион продуктов, богатых калием.
- В тяжелых случаях может случиться коллапс, когда мышцы отказывают и наступает вялый паралич.
- Жесткость скелетных мышц, которая случается из-за разрушения клеток, вызывает их некроз.
- Осложнением со стороны ЖКТ может стать даже полная его остановка, непроходимость кишечника.
- Аритмия – серьезнейшая угроза жизни, в результате частых сбоев ритма может произойти преждевременный износ сердца, его остановка.
- Водянка (асцит) – при дефиците солей калия задерживается выведение жидкости из организма, мочеполовая система дает серьезные сбои, что вызывает обширные отеки.
Гипомагниемия: почему наряду с калием уходит магний?
К дефициту магния в плазме могут привести стрессы, особенно хронического характера, тяжелая работа, но и гиподинамия тоже, высокие температуры окружающей среды, беременность, гормональная контрацепция, неправильное питание.
Что касается петлевых мочегонных средств, то они не только удаляют калий, но и другие микроэлементы (натрий, кальций и магний, разумеется, тоже). Между тем, применение калийсберегающих диуретиков тормозит выведение магния.
Возможно, полезным будет некоторое отступление от темы с целью описания главных симптомов гипомагниемии, поскольку причины удаления этого микроэлемента присутствуют сплошь и рядом (да и диуретики вносят свою лепту), а снижение уровня магния очень сказывается на работе многих систем организма (не зря об этом нам постоянно напоминают СМИ). Таким образом, гипомагниемию можно заподозрить по некоторым признакам:
- Состоянию, которое люди называют «синдромом хронической усталости», после длительного отдыха не покидает чувство разбитости, снижается трудоспособность.
- Реакции нервной системы на происходящие события: появляется раздражительность, депрессия, головные боли, головокружения, нервные тики, фобии, расстраивается сон, страдает память.
- Нарушения сократимости мышечного аппарата, которые приводят к мышечным болям и судорогам в мышцах спины, шеи, верхних и нижних конечностей.
- На магниевый дефицит отреагирует сердечно-сосудистая система появлением болей в области сердца, скачками артериального давления в сторону падения или подъема, нарушением липидного спектра с развитием атеросклероза, изменениями со стороны крови и склонностью к повышенному тромбообразованию.
- Изменению общего состояния, когда человек ломает голову над поиском причины разрушения зубов, выпадения волос, ломкости ногтей. Все начинает идти не так: снижается температура тела, конечности становятся холодными, немеют, появляется метеозависимость, расстройство пищеварения (поносы и запоры), предменструальный синдром (у женщин, ранее здоровых).
Источники калия для человека
Калий содержится во многих продуктах питания, но особенно богаты им:
- мясо;
- грибы;
- соя;
- бобовые: фасоль, горох;
- гречневая, овсяная, пшеничная крупа;
- картофель;
- овощи: тыква, морковь, томаты;
- капуста всех видов (брокколи, белокочанная, цветная, брюссельская);
- зелень: лук, чеснок, шпинат, укроп, петрушка;
- фрукты: киви, бананы, апельсины, авокадо;
- сухофрукты;
- зеленый чай, какао.
Восполнять запасы калия рациональным питанием несложно. Многие общеукрепляющие витаминные комплексы также содержат этот элемент. При подозрении на повышенное или пониженное содержание кали в организме необходимо проконсультироваться у специалиста. Принимать самостоятельно калийсодержащие препараты недопустимо.
Избыток калия в организме
-
Диетический
У здоровых людей с нормальной функцией почек высокие диетические запасы калия не представляют особого риска для здоровья, потому что почки выводят все избытки с мочой. Кроме того, нет ни каких доказательств того, что высокие дозы калия из продуктов питания, способны оказывать неблагоприятное воздействие на организм.
Однако у людей с нарушенной экскрекцией калия в моче из-за хронических заболеваний почек или использования определенных лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или калийсберегающие диуретики, даже диетические поступления калия ниже норм адекватного применения могут вызвать гиперкалиемию.
Гиперкалиемия также может возникнуть у людей с диабетом 1 типа, застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени. Хоть гиперкалиемия может быть и бессимптомной, тяжелые случаи могут вызвать мышечную слабость, паралич, учащенное сердцебиение, парестезию (жжение и покалывания в конечностях) и сердечные аритмии, которые могут угрожать жизни.
-
Калий из пищевых добавок, заменителей соли и лекарств
Добавки с содержанием калия могут вызывать незначительные побочные эффекты для желудочно-кишечного тракта. Постоянный прием добавок с калием (например, до 15600 мг в течение 5 дней) у здоровых людей может повысить уровни калия в плазме, но не превысить нормальный диапазон.
Гипокалиемия (недостаточность калия в крови) возникает по следующим причинам:
- несбалансированное питание (диета);
- повышенное потоотделение;
- стресс;
- тяжелый физический труд или нагрузка;
- прием диуретиков, слабительных;
- эндокринные заболевания и гормональная терапия;
- избыточное поступление натрия;
- обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи.
Злоупотребление кофе, алкогольными напитками, сладкими продуктами также способствует уменьшению концентрации калия в крови за счет его быстрого выведения с мочой.
При недостатке калия организм испытывает серьезные трудности. Гипокалиемия сопровождается следующими признаками и симптомами:
- утомляемость, усталость, сонливость, апатия, психическое истощение;
- боли в мышцах (миалгии), судороги;
- нарушение сердечного ритма, аритмии, стенозы крупных сосудов сердца, брадикардия;
- хронические запоры;
- отечность тканей;
- нарушение дыхания (одышка);
- полиурия.
Повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия) встречается при чрезмерном употреблении картофеля, поступлении высоких доз калия с питанием, калийсодержащими препаратами, при нарушении метаболизма элемента, при травмах, патологии почек, почечной недостаточности, при дефиците инсулина.
Гиперкалиемия проявляется следующим образом:
- гиперактивность, раздражительность;
- мышечная слабость, паралич скелетных мышц;
- кишечные колики, нарушение моторной функции кишечника;
- учащенное мочеиспускание;
- потливость.
Хронический избыток калия провоцирует серьезное заболевание – сахарный диабет.
Калий – один из основных электролитов, минералов, которые присутствуют в клетках нашего тела и являются жизненно важными для регулирования баланса жидкости и других функций.
Большая часть калия в организме содержится в клетках и только приблизительно 2% – в крови. Относительно небольшие колебания его уровня могут иметь серьезные последствия для здоровья.
Нормальный уровень калия составляет 3,5-5,0 ммоль / л (миллимоль на литр). Низкий уровень калия определяется как уровень ниже 3,5 ммоль / л.
- Калий играет жизненно важную роль в поддержке электрических функций и передачи сигналов в нашем организме – мышечная функция зависит от доступности калия и без его достаточного количества мышцы не могут эффективно функционировать.
- Поскольку сердце является одной из самых важных мышц тела, калий жизненно важен для поддержания функции сердечной мышцы и для сердечно-сосудистой системы в целом.
Дефицит магния установить очень сложно. Но в случае его нехватки клеточные мембраны, которые концентрируют калий внутри клетки, не могут функционировать, и калий не попадет внутрь клетки. Поэтому вместе с добавками калия врачи зачастую выписывают и добавку магния.
Практически все витамины и микроэлементы поступают вместе с пищей. Необходимое количество организм забирает, а излишек выводится через ЖКТ и с мочой. Это же касается и калия. Поступая в организм, он обеспечивает процессы, требующие его участия.
Гипокалиемия – состояние, характеризующееся дефицитом данного элемента. Довольно часто оно возникает при соблюдении различных строгих диет и после приема ряда мочегонных средств. Однако причин электролитных нарушений достаточно много.
Нормы и отклонения
Этот элемент, являясь одним из основных внутриклеточных катионов, участвует в реакциях и биохимических превращениях, происходящих внутри клеток. Во внеклеточной жидкости содержится около 2% от общего его количества в организме.
Норма калия в плазме крови колеблется от 3,5 до 5,4 ммоль/л. При снижении уровня ниже минимально допустимого показателя говорят о гипокалиемии. Данное состояние весьма опасно, так как нарушаются функции некоторых органов, в частности сердца.
Норма меняется в зависимости от возраста человека, например, на первом месяце жизни она колеблется от допустимо минимальной до 6 ммоль/л, у малышей до года она составляет от 3,7 до 5,7, у старших детей и подростков – 3,2-5,4, а у здоровых взрослых концентрация может достигать 112,6 ммоль/л.
Так как излишек указанного вещества выводится преимущественно с мочой, то для исследования его уровня чаще всего используется именно таковая. У детей до 6-месячного возраста в норме выделяется 0,2-0,74 г в сутки, у малышей до 2 лет – до 1,79, у старших детей и подростков – до 3,55, а у взрослых – от 2,6 до 4 г/сутки.
17 Июня, Пятница
Нормы и отклонения
Для нормальной работы и функционирования всех органов, человеку необходимо употреблять каждый день 1-2 грамма. Весной его требуется больше, так как это время года характеризуется сильным авитоминозом.
Выводится этот микроэлемент через мочевыводящие пути (фильтруется почками). Недостаток калия в организме может привести к «гипокалимии», а после развивается дефицит калия.
Основные признаки его недостатка это:
- сухие и ломкие волосы;
- сухая и увядающая кожа лица;
- очень медленно заживают царапины;
- синяки без причины;
- резкие боли в мышцах;
- низкое давление;
- хрупкие кости и многие другие симптомы.
Следовательно, калий поддерживает жидкость во всех клетках организма.
Основные функции калия в организме:
- он поддерживает жидкость в клетках, при его большом количестве может его удалить;
- поддерживает кислотно-основной обмен в клетках;
- регулирует углеводный обмен;
- питает срединную перегородку сердца (миокарда);
- поддерживает сердечные ритмы и пульс;
- способствует продвижению кислорода к мозгу, за счет этого повышается мозговая деятельность;
- не позволяет развиваться таким заболеваниям, как склероз и не позволяет засоряться кровеносным сосудам;
- человек с легкостью может вынести тяжелые нагрузки;
- а так же выводит из организма вредные вещества и ненужные токсины.
Кто внимательно и пристально следит за собой и своим здоровьем, должен довольно быстро заметить отсутствие его в организме.
Главные признаки, по которым можно заметить это:
- основной признак это резкое изменение ритмов сердечной деятельности;
- покалывания в области сердца, может случиться даже приступ;
- сбой и скачки артериального давления;
- на слизистых оболочках начинают развиваться болячки;
- обострение или развитие болезней связанных пищеварительной системой (язва, воспаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки и многие другие заболевания);
- у беременных женщин возрастает риск развития выкидыша;
- волосы становятся очень сухими и ломкими;
- цвет лица сероватый, а кожа быстрее стареет;
- ранки и царапины очень долго заживают;
- мышцы постоянно болят и человек быстро переутомляется;
- дыхание становится частым;
- мочеиспускание станет чаще, чем раньше;
- может даже развиться чувство тошноты, которое сопутствует рвоте;
У многих людей недостаток в организме калия, особенно у детей скрываются под более серьезные заболевания. Ведь изменение стула (понос), судороги могут быть причинами более сложных болезней.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Калий может «вымываться» большим количеством кофе, алкоголя. Опасны длительная диарея, частые приступы рвоты, при которых он также выводиться из организма в больших количествах.
О том, что начинается гипокалиемия, могут говорить:
- раздражительность, быстрая утомляемость, усталость, которая не проходит даже после сна;
- сухость кожи, долго не заживающие ранки, язвы, кровоподтеки после даже незначительного сдавливания;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта, частые запоры или поносы;
- миалгия, судороги, нарушение сердечного ритма;
- неглубокое, поверхностное дыхание, частое мочеиспускание.
Женщины по-разному реагируют на дефицит этого элемента, кто-то и внимания не обращает на симптомы, проявляющиеся смазано, меняет крема и шампуни, спешит к косметологам, некоторым же они причиняют настолько сильную физическую боль, что приходиться обращаться за неотложной помощью.
Общий и биохимический анализ крови может рассказать о проблемах в организме куда больше, чем косметологи.
Лечение дефицита калия препаратами
-
Диуретики.
Калийсберегающие диуретики уменьшают выделения калия в моче и могут вызвать гиперкалиемию.
Часто прописывают врачи и оротат, когда слышат жалобы на усталость, плохое самочувствие, а анализы подтверждают недостаток калия. Этот нестероидный анаболик стимулирует метаболизм, помогает кроветворению, улучшает обменные функции.
Панангин принимают при проблемах с сердцем, вызванных в том числе и нехваткой калия и магния. Однако следует обращать внимание на рекомендации и противопоказания – беременным его нельзя в принципе, как и кормящим мамам. Не стоит пить эти таблетки и при нарушении обмена веществ.
Аспаркам также имеет ряд противопоказаний, так что с ними стоит ознакомиться очень внимательно.
Калинор (шипучие таблетки), в составе которого есть ацетат и хлорид калия, принимают только по назначению врача в случае острого дефицита калия.
Любой из препаратов может оказать нежелательное воздействие на организм, вызвать еще больше проблем, поэтому женщинам не стоит прислушиваться к советам подруг, у которых «такое было». Нужно пройти полноценное обследование и выяснить причину дефицита калия, а затем следовать рекомендациям врача, ответственного за ваше здоровье и знающего о сопутствующих болезнях и возможных побочных эффектах.
Отправить ответ