Опасность псевдокисты головного мозга у новорожденного

Описание патологии

Иногда в диагнозе можно прочитать такое словосочетание: «Псевдокиста головного мозга у новорожденного». Есть ли у нее отличия от кисты, о которой мы так много говорили? Уже приставка «псевдо» подсказывает, что состояние не так серьезно, как кажется.

Причины появления псевдокист головного мозга у новорожденных схожи с этиологией возникновения обычных кист. Но они не опасны для жизни, не влияют на развитие ребенка, физическое или умственное. Однако проблема в том, что УЗИ не всегда помогает точно разглядеть, с какого рода кистой приходится иметь дело.

Определить природу образования может ее местонахождение. Псевдокисты локализуются в строго определенном месте:

• область боковых углов передних рогов или тел боковых желудочков больших полушарий мозга;
• граница между зрительным бугром и головкой хвостатого ядра.

Таким образом, когда в заключении описаны именно эти отделы мозга, наиболее вероятный диагноз — псевдокиста.

Каким бы ни было образование, прежде всего, не стоит паниковать. Родителям необходимо здравомыслие в решении подобных вопросов. Найдите хорошего детского невропатолога, которому вы сможете доверять, и периодически проходите обследование.

В статьях на медицинские темы часто можно встретить выражение псевдокиста головного мозга у новорожденных.В отличие от кист, она не является патологическим явлением и имеет другой механизм образования. Спинномозговая жидкостьпосле рождения ребенка попадает в сосудистые сплетения желудочков мозга, образуя псевдокисты. Они небольшого размера, округлые, не растут, участвуют в производстве ликвора, необходимого для нормального функционирования мозга.

Субэпендимальная псевдокистаобычно определяется только с помощью инструментальных методов обследования. Как правило,никаких клинических симптомов она не дает. Псевдокисты рассасываются у ребенка самостоятельно.

По характеру роста и гистологической структуре опухоли головного мозга условно подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Но при быстром росте они все являются злокачественными. Ведь опухоли развиваются в замкнутом пространстве черепной коробки, давят на окружающие мозговые структуры, блокируют пути циркуляции ликвора и венозного оттока, вызывая яркую клиническую картину озлокачествления.

Как киста, так и псевдокиста представляет собой полость, заполненную экссудатом, в роли которого выступает ликворная жидкость или другие вещества. Псевдокисты головного мозга у новорожденных детей образуются вследствие травм во время родов, гипоксии плода и т.д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Причины псевдокисты головного мозга у грудничков бывают самые разные, но в основном этиология образования сводится к нарушениям, связанным с дородовым развитием плода.

Особенно опасной является субэпендимальная псевдокиста головного мозга у новорожденных младенцев. Нарушение всегда возникает на фоне кровоизлияния, иногда вследствие родовой травмы. Причины образования субэпендимальной псевдокисты всегда связаны с приобретенным во время беременности, а не врожденным фактором.

Псевдокиста всегда имеет вторичную причину развития. Катализатором возникновения выступает травма, недостаток кислорода, трудные роды, а не нарушения в работе организма.

Наиболее информативным и безопасным методом для диагностирования отклонений у малыша, является УЗИ головного мозга. Показанием к проведению ультразвукового исследования является родовая травма, гипоксия плода и любые нарушения в поведении ребенка. Чрезмерная плаксивость, отсутствие сна и т.п.

Хотя некоторые медицинские справочники указывают, что основным отличием между диагнозами является наличие эпителиального выстила, с этим согласны далеко не все специалисты.

• Локализация – псевдообразования всегда расположены в районе боковых углов переднего рога или боковых желудочках головного мозга. Возможно возникновение полости между зрительным бугром и хвостатым ядром. В остальных случаях, речь идет об истинной кисте.

Как правило, осложнения во время беременности и родах отрицательно сказываются на здоровье младенцев. Последствия кислородного голодания ли нарушения кровообращения при развитии плода может иметь самые серьезные последствия. Одним из них является субэпендимальная киста. Эта патология возникает в случае нарушенного кровообращения на протяжении длительного периода времени и требует постоянного наблюдения за ребенком.

Как и любая киста, этот тип новообразования представляет собой полость заполненную жидкостью. Полость окружена плотной оболочкой, что не дает жидкости проникать за ее пределы.

Субэпендимальная киста у новорожденного не является единичным случаем. По данным медицинской статистики она обнаруживается у более чем 10% младенцев, которые появились на свет в результате тяжелых родов.

Киста головного мозга этого типа является последствием нарушенного кровообращения, и результатом являются отмершие ткани органа. В таком случае защитные силы детского организма пытаются заблокировать распространение некротических явлений по мозгу и появляется новообразование — субэпендимальная киста.

Если киста в голове имеет небольшие размеры, то она может не доставлять дискомфорта и не замедлять развитие ребенка. Он должен находится под постоянным наблюдением врача, но специальное лечение при этом не требуется.

В случае увеличения образования под действием каких-либо факторов происходят серьезные нарушения и сбои с бока центральной нервной системы, которые выражаются в следующем:

• судороги и припадки;
• расстройства психики;
• отмечается ухудшения состояния здоровья ребенка.

Причины возникновения субэпендимальной псевдокисты у грудничка в голове

Почему развивается псевдокиста в голове у новорожденного ребенка? Механизм запуска развития аномалии у малышей достоверно неизвестен и до конца не изучен.

Наиболее вероятными причинами возникновения псевдокисты в голове называют:

• нарушение процесса формирования герминальной матрицы — эмбриональной ткани у зародыша, где концентрируются хрупкие сосуды и протекают интенсивные обменные процессы;
• недостаток кислородного питания мозга плода из-за нарушенного кровоснабжения (ишемии) до или во время родов. Такое состояние может возникнуть из-за нарушения фетоплацентарного кровотока (между матерью и плодом), раннего отслоения плаценты, обвития пуповиной;
• мозговая травма при родах, кровоизлияние в церебральные ткани новорожденного ребенка;
• поражение плода или новорожденного, зараженного инфекциями от матери (герпес, папилломавирус, венерические заболевания);
• многоплодие, преэклампсия, несовместимость крови по резус-фактору;
• серьезные патологии, инфекции в период вынашивания, острые отравления, тяжелые переживания при беременности;
• наследственно-генетические факторы.

Такая аномалия, как псевдоопухоль, не рассматривается, как самостоятельное заболевание, а считается следствием патологических состояний у женщины или плода.

Псевдокиста головного мозга у новорожденных представлена полостью в мозговом веществе, которая содержит в себе жидкость. Чаще всего наполняет кисту ликвор. Псевдокисты головного мозга у новорожденных появляются как следствие воздействия следующих факторов:

• недостаточность кислорода в процессе родовой деятельности;
• гематомы в голове;
• недостаток питательных веществ, спровоцировавший проблемы кровоснабжения в церебральных сосудах;
• родовые травмы новорожденный.

Наиболее опасным новообразованием признана субэпиндемальная опухоль – она обычно возникает как следствие травмы малыша в процессе родовой деятельности. Иногда ее появление обусловлено осложнениями в течение внутриутробного развития, но никогда такое новообразование не бывает генетически обусловленным. Преимущественно появляется в период роста в материнском организме, но факторы ее обострения возникают при рождении.

Для лечения псевдокист в голове у новорожденного в медицине нет специальных методик. Проводится лишь общая симптоматическая терапия для восстановления мозгового кровообращения крохи. Все это время ребенку нужно наблюдаться у специалиста-невропатолога.

В ходе поддерживающих мер обычно новообразование рассасывается, а если этого не произошло, его квалифицируют как истинное и ставят малышу соответствующий диагноз. Врачи все время наблюдают маленького пациента и берут на учет по заболеванию.

Обнаружение кисты у новорожденных, будь оно ложное или истинное, не оказывает влияния на дальнейшее развитие. В процессе роста человека дефект не провоцирует негативных проявлений, а ухудшения состояния регистрируются в среднем в 2-3% случаев.

Причины возникновения псевдокисты головного мозга у новорожденного малыша могут быть самыми различными. В большинстве случаев этиология появления связана с нарушениями, наблюдаемыми при дородовом развитии плода.

Как правило, в роли стимулирующих факторов выступают:

• кровоизлияния в головной мозг;
• гипоксия;
• сбои в функционировании системы кровообращения, вызванные нехваткой питательных веществ для полноценного развития малыша.

Наиболее опасной признают псевдокисту субэпендимальную, которая появляется вследствие кровоизлияний. В некоторых случаях патология возникает по причине родовых травм.

Появление кист связано с омертвением нервной ткани, но существует и множество факторов, вызывающих её поражение.

• Инфекции. Во время вынашивания бактерии и вирусы несут большую опасность для новорожденного. Они легко проникают через плацентарный барьер, что приводит к воспалительным процессам в органе и центральной нервной системе.
• Послеродовые травмы. Наиболее частый фактор, когда появляются кисты в голове у новорожденного ребенка. Интенсивность травм зависит от индивидуального строения родовых путей, гибкости костей черепа, положения ребёнка в матке.

• Гипоксия. Недостаток кислородного питания плода вызван уменьшением кровотока. Постепенно это приводит к отмиранию тканей плаценты и нарушениям мозговой функциональности.
• Аномалии в развитии плода. Неправильное формирование нервной и корковой тканей отмечается на раннем сроке. Обычно такие отклонения приводят к развитию мультикистоза головного мозга и часто связаны с наследственными нарушениями.

Причины кистозных формирований нередко связаны с воспалительными процессами во время развития плода. Такое случается, когда беременная женщина перенесла инфекционное заболевание. Кажется, что банальная вирусная инфекция не особо отразилась на маме, зато она же может спровоцировать развитие менингита у плода. В результате — арахноидальная киста.

Виновником образования кисты может стать родовая травма. Когда ребенок проходит через родовые пути, на него действует колоссальная нагрузка. А если они, к тому же, узкие, мама неправильно тужится или акушерка неосторожна в своих действиях, возможно внутричерепное кровоизлияние, а затем и образование кистозной полости. Это основные факторы, способствующие возникновению кисты у грудничка.

Кистозную полость, сформировавшуюся внутри мозга, именуют церебральной. Она заполняет пустоты, появившиеся после погибшего мозгового вещества вследствие кровоизлияний, повреждений и воспалительных процессов. В случае, когда давление в кисте выше, чем общее внутричерепное, она может давить на близлежащие ткани, что порождает неприятные ощущения.

Псевдокисты головного мозга у новорожденных развиваются из-за гипоксии плода, когда он испытывает какое-то время кислородное голодание. Причиной этому может быть перенесенный матерью стресс, различного рода заболевания в хронической либо острой форме, чрезмерные физические нагрузки. При недостатке кислорода плод начинает активно двигаться, толкаться, у него учащается сердцебиение.

Киста сосудистого сплетения также относится к псевдокистам. Такое образование видно на УЗИ уже в 14 недель. Эта киста начинает формирование в период активного развития мозга, когда мозговая жидкость проникает в сосуды, питающие мозг. Такие образования не опасны и уже до рождения рассасываются бесследно.

Она является скоплением ликвора внутри сплетения, которое им же и продуцируется, и несет функцию питания мозга – головного и спинного – будущего человека. Сосудистые сплетения как таковые – это признаки формирования ЦНС у эмбриона, а их количество указывает на два полушария – левого и правого. Вопрос о том, почему скапливается жидкость в определенных областях мозга у плода, у специалистов не вызывает интереса, так как никакой роли в развитии это не играет. Но в связи с тем, что при исследовании ультразвуковым методом данное образование напоминает кисту, оно и получило такое название.

1. Как образуются кисты? 2. Этиология 3. Что такое псевдокисты? 4. Особенности патологии 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение

Кистозные образования головного мозга встречаются во всех возрастных группах. Причины их появления до конца не изучены, считается, что чаще всего они возникают из-за травм, в том числе, родовых, и нарушений кровообращения. Каждый десятый новорожденный испытывает внутриутробную гипоксию из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому субэпендимальная киста у грудничков диагностируется достаточно часто.

Что это за образование? Как проявляется патология? Нуждается ли ребенок в медикаментозном или хирургическом лечении? Ответы на эти вопросы нужно знать родителям именно ввиду распространенности проблемы.

Развитие субэпендимальной кисты головного мозга начинается из-за недостатка кислорода в процессе развития плода в утробе матери. Возникшая еще на этом этапе субэпендимальная псевдокиста сказываются на развитии новорожденного и приводят ко множеству осложнений. В случае возникновения гипоксии в период развития или родов врач в обязательном порядке назначает обследование грудничка. Обычно назначается ультразвуковое исследование мозга.

Врачи выделяют еще несколько причин, которые могут спровоцировать развитие новообразования в мозге:

• низкий уровень железа в крови;
• сильный токсикоз будущей матери на ранних сроках беременности;
• анемия крови;
• конфликт резус факторов;
• болезни, вызванные инфекцией;
• многоплодная беременность;
• травмирование ребенка во время родов;
• плацентарная недостаточность.

Классификация

Существует несколько видов опухолей у младенцев. Они отличаются по локализации и периоду формирования. Киста в головном мозгу у новорожденного вызывает большую опасность для некоторых отделов органа, поэтому специалисту необходимо точно определить тип образования.

Арахноидальная

Опухоль представлена в виде мембранной полости. Соединение тканей различается по форме и размеру. У новорожденного внутри оболочки скапливается спинномозговое вещество. Арахноидальные кисты часто встречаются у мальчиков вследствие травм при родах. Опухоль быстро растёт и сдавливает нервную ткань.

Субэпендимальная

Мелкая полость со спинномозговой жидкостью расположена сразу под корой головного мозга из-за повреждения сосудов. Кровоизлияние может быть масштабным. Последствия субэпендимальной кисты головного мозга у новорожденных проявляются при увеличении размеров и распространения стенок на другие области мозга.

Кисты сосудистого сплетения относятся к физиологическим нарушениям. В процессе внутриутробного формирования мозга образуются полости с жидкостью или псевдокисты. С развитием плода они исчезают самостоятельно. В редких случаях такие опухоли диагностируют на поздних сроках или после рождения, что всегда связано со сложным течением беременности или инфекцией.

Псевдокиста головного мозга у новорожденныху и плода не вызывает неврологических нарушений, работа мозга сохраняется на нужном уровне. Доброкачественное образование определяется уже на сроке в 14 недель беременности. Ложные кисты относятся к самым безопасным последствиям родов, которые формируются в результате микроскопических кровоизлияний зародышевых тканей. По мнению генетиков псевдокиста в голове у новорожденного появляется вследствие определённых генетических мутаций.

Коллоидная

Киста в желудочке головного мозга представляет собой коллоидное образование врождённого характера. Имеет наследственное происхождение. В процессе зачатия новорожденному передаётся ген специфического типа. Опухоль имеет тонкие стенки и желатинозное содержимое. Иногда представляет серьёзную опасность в случае роста или незначительной смены положения.

Порэнцефалия

Порэнцефалической кистой головного мозга у новорожденных называют опухоль, формирующуюся между боковым желудочком и подпаутинной областью. Иногда она может достигать огромных размеров и поражать всё полушарие головы.

Порэнцефалия опасна своим осложнением, которое в медицине именуется пузырным мозгом. Симптомы и прогрессирование кисты значительно ухудшают качество жизни новорожденного.

Арахноидальная — располагается на поверхности мозга, в межмозговых оболочках, заполнена спинномозговой жидкостью.Церебральная — внутренняя киста. К ее разновидностям относятся коллоидальная, дермоидная, эпидермоидная и пинеальная.

• Коллоидальная киста формируется в период внутриутробной закладки нервной системы. Характерно бессимптомное течение, пока размеры не достигают критических. Последнее приводит к развитию гидроцефалии и требует срочного оперативного вмешательства.
• Эпидермоидная киста развивается из клеток зародыша, из которых образуются кожные и волосяные покровы. Лечится хирургически.
• Дермоидная киста. В этом случае клетки, дающие развитие тканям лица, образуют полость. Лечение производится оперативными методами.
• Пинеальная киста — образование шишковидного тела. Часто не имеет симптомов и не доставляет беспокойства пациенту. Периодически может возникать головная боль.

Особенности развития явления

На этапе внутриутробного развития ребенок находится в полной зависимости от матери и ее организма. Это значит, что мать в процессе вынашивания может влиять теми или другими способами на процессы развития плода в утробе. Субэпендимальная псевдокиста у новорожденного ребенка в головном мозге регистрируется после родов в том случае, если малыш в утробе страдал от гипоксии – сниженного поступления кислорода. Вследствие гипоксии сосуды головного мозга сжимаются и провоцируют появление кислородного голодания.

Такой феномен в организме плода появляется преимущественно из-за матери. Если женщина в процессе беременности испытывает стрессы, нервные напряжения, много работает, устает или делает чрезмерно сильные и длительные физические упражнения – малыш в утробе начинает получать меньше кислорода, из-за чего начинает активно двигаться, может некоторое время учащенно дышать и толкать живот.

Псевдокисты у взрослых

Псевдокиста у взрослого пациента чаще диагностируется в поджелудочной железе, давая тяжелые болевые проявления. Такой узел угрожает жизни больного, так как он склонен к нагноению, прободению, злокачественному перерождению, формированию свищей. При таком заболевании необходимо грамотное хирургическое лечение.

Псевдокисты в надпочечниках сначала не дают симптоматики, но когда укрупняются, вызывают разные проявления из-за сдавливания смежных органов. Такие новообразования провоцируют аномальный выброс адреналина, осложняются острым кровотечением в просвет капсулы. Мочевая псевдокиста или уринома может возникать в забрюшинной или околопочечной ткани. При разрастании такие структуры требуют оперативного удаления.

Понятие псевдокиста также фигурирует в диагнозах мужчин и женщин при поражениях токсоплазменной и криптококковой инфекцией, когда в мозге и других органах формируются массивные внутриклеточные очаги с концентрацией паразитических микроорганизмов. Но чаще всего в таких случаях используют термин «псевдоциста».

Признаки субэпендимальной кисты

После года жизни наличие субэпендимальной кисты можно выявить по признакам психомоторного и физического развития. У ребенка в таких случаях наблюдается задержка речи, снижение памяти и концентрации на окружении.

Расположение и размер субэпендимальной кисты предопределяет характер проявляющихся симптомов. Объемное образование, локализирующееся в затылочной части, задевает зрительные центры. Киста в височной части негативно влияет на слух, в мозжечке – на функции двигательного аппарата и координационного центра, а в гипофизе – на работу гормональной системы.

Так как киста практически всегда развивается с одной стороны головы (например, в левой доле виска или правой затылочной части), то и соответствующая симптоматика проявляется в большей степени именно с этой стороны (справа или слева). Например, при опухоли, располагающейся слева, зрительные, слуховые и двигательные расстройства больше затрагивают левую сторону.

Симптомы

Определенные выводы о виде желудочкового кистозного образования и прогнозе делают только по результатам диагностических исследований и клинического осмотра у детского невропатолога.

Если субэпендимальная псевдокиста у новорожденного размером до 4 – 5 мм, обнаружена в типичном месте, является изолированной (не сопровождается неврогенными проявлениями, не связана с другими заболеваниями), то прогноз для малыша благоприятен. Псевдокиста в голове не отягощает заболевание отклонениями в психическом развитии.

Могут ли у новорожденного ребенка появиться какие-либо симптомы псевдокисты в голове? Ложные желудочковые образования сами являются признаком перенесенной травмы, гипоксии (дефицита кислорода) при родах или во время «внутриутробной жизни» и указывают, что мозговые ткани ребенка повреждены. Такие груднички чаще плачут без видимой причины, срыгивают, беспокоятся и хуже спят, у них может наблюдаться дрожание подбородочка, пальчиков, небольшое и временное (в пределах нормы) отставание в развитии.

Множественные псевдокисты в левом и правом желудочке головного мозга всегда указывают на имеющееся причинное заболевание (не являются самостоятельным симптомом), поэтому периодические контрольные УЗИ врачи рекомендуют даже, если у ребенка отсутствуют признаки нарушения функций нервной системы.

Если УЗИ показывает, что к 12 месяцу жизни аномалия существенно не уменьшилась, не исчезла и даже продолжает расти, то врачи предпринимают дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз. Важно не пропустить факт роста истинной арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты или других типов подобных образований. Когда они начинают давить на церебральные ткани, у ребенка появляются тягостные симптомы:

• головные боли у младенца, при которых он может долго и протяжно плакать;
• повышенная перевозбудимость или заторможенность;
• дрожание ручек и ножек;
• признаки ухудшения зрения и слуха, включая косоглазие;
• судорожные приступы;
• слабость мышц или гипертонус.

Как правило, истинная, а также псевдокиста у новорожденного не проявляется себя клинически. Патология не мешает полноценному развитию грудничка, а также взрослого ребенка. Заболевание обнаруживается при осуществлении внутриутробных обследований, а также при проведении осмотров после родов.

У новорожденного может наблюдаться:

• подёргивание конечностей;
• выпуклость родничка;
• нарушение координации движений, свойственных новорожденным;
• запаздывание или полное отсутствие реакции на раздражители;
• притупление рецепторов боли;
• учащение срыгивания, походящего на рвоту;

• судороги, повышенный или слабый мышечный тонус;
• нарушение сна, длительный плач или апатия;
• задержка в психическом развитии.

Симптомы выступают по отдельности или комбинируются, их усиление говорит о росте образований, ухудшении течения болезни.

Симптомы напрямую зависят от размеров и локализации образования. Небольшие размеры, как правило, никак не влияют на самочувствие ребенка. Однако в случае значимого объема кисты наблюдаются такие проявления:

1. Двоение в глазах, затуманенность, снижение остроты зрения — все это признаки кистозных образований, располагающейся в затылочной области.
2. Головокружение, нарушение координации движения, неровная походка — задет мозжечок.
3. Запоздание физического и полового развития возникает на фоне давления кисты, граничащей с гипофизом, турецким седлом, что объясняется сбоями в работе эндокринной системы.

Кроме перечисленных признаков, могут наблюдаться:

• головная боль;
• чувство пульсирования в голове;
• шум в ушах, нарушения слуха;
• развитие параличей конечностей;
• эпилептические припадки;
• дрожание конечностей;
• тошнота и рвота;
• периодические потери сознания;
• проблемы со сном.

Кисты у новорожденных субэпендимального типа возникают в местах отмирания тканей и поражают как левую, так и правую часть мозга. Согласно наблюдениям и исследованиям чаще всего они локализуются в желудочковой области. Возникающие, в результате появления кисты симптомы, полностью зависят от места ее расположения и размеров. Это связано с тем, что каждый отдел головного мозга отвечает за определенную функцию.

Так возникновение патологии в затылке или субэпендимальная киста слева влияет на зрительное восприятие. У младенца может значительно снизится острота зрения, и предметы будут двоится в глазах. Патология, возникающая в височной доле мозга влияет на качество слуха, образовавшаяся в мозжечке оказывает влияние на опорно-двигательный аппарат и нарушает походку. Образовавшаяся киста в области гипофиза ведет к серьезным гормональным сбоям, что приводит к нарушению в работе всего организма.

Основными симптомами, свидетельствующими о наличии образования в головном мозге, могут быть:

• плохой сон;
• постоянное состояние тревоги у ребенка;
• отказ от грудного молока;
• трудности с набором веса или даже его потеря;
• постоянный плач детей с патологией, часто, без причины;
• ненормальный мышечный тонус;
• дрожание конечностей и подбородка, нервные подергивания;
• проблемы со слухом;
• снижение остроты зрения, в тяжелых случаев полная слепота;
• обильное срыгивание после кормления;
• частые обмороки, в редких случаях кома малыша;
• изменение родничка, его вздутие или видимая пульсация;
• судороги всего тела.

Если не проводится своевременное лечение и образование продолжает увеличиваться в объемах, то итогом будет отставание ребенка в умственном и физическом плане.

Диагностика

Подтвердить наличие псевдокисты в голове у грудничка способна только аппаратная диагностика. Точным, достоверным способом выявления аномальных новообразований считается ультразвуковое исследование (нейросонография).

УЗИ мозга информативно, пока у младенца не зарос родничок (до годика). Метод показан недоношенным детям, тем, кто перенес кислородное голодание, родовую травму.

На нейросонографии врач определяет размер, количество и локализацию кистозных уплотнений, оценивает степень расширения желудочков головного мозга (что может указывать на повышенное внутричерепное давление и риск гидроцефалии), выявляет признаки закупорки ликворопроводящих путей и нарушения оттока спинномозговой жидкости, изучает изменения эхоструктуры мозговой ткани.

При повторном УЗИ специалист сравнивает результаты и видит, как происходит уменьшение псевдокисты и ее постепенное исчезновение. Если же у новорожденного ребенка обнаружены эхопризнаки истинной кисты, УЗИ позволит вовремя начать лечение, чтобы как можно раньше предотвратить осложнения.

Кроме УЗИ, с целью детального изучения патологии могут проводиться:

1. Доплеровская энцефалография, чтобы оценить состояние кровотока и мозговых сосудов.
2. Двухфотонная или позитронно-эмиссионная томография. Позволяет отслеживать эффективность назначенного консервативного лечения в соответствии с изменениями в тканях мозга.
3. Церебральная сцинтиграфия.
4. Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ).

Эти исследования часто проводят детям постарше. Данные методы дают возможность отличить (дифференцировать) псевдокисту, опухоль и кисту головного мозга, что очень важно для разработки правильного лечения.

Если неонатолог или невролог назначает ребенку инструментальное обследование, то отказываться от него родителям – безответственно и опасно. Раннее выявление любых аномальных образований в церебральных тканях позволяет избежать серьезных последствий.

Самым верным и безопасным диагностическим методом для обнаружения псевдокисты в голове у новорожденных признан ультразвук. УЗИ-диагностику делают всем пациентам, которые во время родов перенесли гипоксию, были травмированы, получили низкую оценку по шкале Апгар, либо врачи обнаружили поведенческие дефекты у крохи. Показаниями к проведению диагностики являются проблемы со сном, капризы, частые смены настроения.

Вторичная консультация малыша в основном преследует одну цель – выяснить динамику заболевания. При сохранении тех же объемов или росте образования у ребенка, требуется медикаментозная поддержка. Задачи консервативной помощи – устранить ухудшение ситуации, например, появление мигреней, судорожных актов. В процессе роста малыша УЗИ-диагностика заменяется на магнитно-резонансную томографию – так голова лучше визуализируется.

Для подтверждения наличия ложного образования в области мозга наиболее часто используется ультразвук. Этот способ является наиболее популярным, но он не предоставляет возможность произвести тщательный осмотр стенок, а также внутреннего пространства имеющейся полости. Акцент делается на конкретные зоны, где наиболее часто формируется ложное доброкачественное образование.

Особое внимание уделяют большим полушариям головного мозга. Также акцент делается на боковые желудочки, область нахождения головки ядра (хвостатого) и некоторые другие зоны. Особенности размещения патологии позволяют отличить её от истинной кисты.

Присутствие образований подтверждается эхопризнаками псевдокисты субэпендимальной в зоне правого, а также левого желудочка. Использование ультразвуковых волн результативно лишь в тех случаях, когда возраст малыша не достиг отметки в 1 год. В этом случае родничок, расположенный на головке, не прикрыт костями.

Обследование новорожденного на предмет наличия псевдокисты осуществляется, если:

• ребенок появился на свет раньше срока;
• роды прошли с серьезными осложнениями;
• наблюдение бессонницы, чрезмерной плаксивости и тревожности у новорожденного;
• присутствие судорожных сокращений мышц, головокружения и других неврологических признаков.

При проведении исследований могут использоваться следующие методики выявления болезни:

1. Доплеровская энцефалография.
2. Нейросонография.
3. МРТ, а также компьютерную томографию.
4. Церебральная сцинтиграфия и некоторые другие методики.

В том случае, если имеется подозрение на наличие у плода генетических нарушений, могут назначить хромосомный анализ жидкости (амниотической). Данное вмешательство является инвазивным, поэтому применяется в очень редких случаях.

Для выявления истинных и псевдокист применяется несколько инструментальных способов.

Нейросонография. Голову ребёнка исследуют с помощью ультразвука. Он позволяет выявить незначительные отклонения в головном мозге новорожденного. УЗИ эффективно и безболезненно, передаёт полную картину состояния нервной системы. Обычно проводится через большой родничок сразу после рождения при наличии отклонений со стороны реакций малыша.

МРТ. Магнитно-резонансное исследование показано новорожденным, если УЗИ не даёт достоверной информации, а отклонения со стороны центральной нервной системы ярко выражены. При прогрессии болезни МРТ проводится в регулярном порядке.

Дуплексное исследование. Методика включает в себя УЗИ и допплерографию. Двухслойное изображение позволяет увидеть не только состояние мозга новорожденного, но и течение крови по сосудам. Оценка кровотока важна для определения кислородной недостаточности.

Лабораторные исследования. Развернутые анализы крови позволяют выявить различные инфекции или аутоиммунные нарушения, что очень важно для выяснения причины появления кисты у новорожденного.

Как уже было сказано, киста головы у новорожденных определяется на первом году жизни с помощью ультразвукового исследования. Эта диагностика эффективна, пока есть «выход в мозг» через мягкие ткани незаросшего родничка. Скрининговое исследование желательно делать всем детям, особенно недоношенным и тем, кто перенес тяжелые роды, если наблюдалась гипоксия плода.

Детям постарше обследования проводят с помощью магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии. Преимущества этих методов в том, что, благодаря им, можно определить, имеем мы дело с кистой или все же с опухолью. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество. Киста на контраст не реагирует, в то время как опухолевая ткань будет его накапливать.

Различить два образования – кисту и псевдокисту головного мозга может не каждый врач. Диагностируют псевдокисту при помощи ультразвукового исследования, а оно не всегда дает возможность рассмотреть стенки образования и его полость. Эти образования имеют довольно разнообразные размеры и формы. Однако псевдокисты характеризуются расположением в строго определенном месте: в больших мозговых полушариях, а именно в теле боковых желудочков, а также между головкой хвостатого ядра и зрительным бугром.

Для того чтобы диагностировать заболевания такого типа, используют следующие методы:

• доплеровская энцефалография;
• нейросонография;
• КТ и МРТ;
• церебральная сцинтиграфия;
• позитронно-эмиссионная томография и прочие.

Ультразвуковое исследование мозга показательно лишь на первом году жизни, до тех пор, пока не зарос родничок. Такое исследование показано тем детям, которые родились раньше времени, а также перенесли гипоксию и тяжелые роды. Детям старшего возраста проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Псевдокисту необходимо дифференцировать с кистой, которая в некоторых случаях требует лечения и постоянного наблюдения. Если поставлен диагноз киста, необходимо сделать упор на лечение причины, которая вызвала ее появление. Если причина – недостаточное кровообращение, предлагают лекарства, восстанавливающие его.

Могут понадобиться препараты антивирусные, иммуномодуляторы и прочие. Если же наблюдается рост кисты, рекомендуется хирургическое лечение. Оно может быть трех типов: радикальное, когда после трепанации киста удаляется полностью, шунтирование кистозной области, когда через трубку происходит удаление содержимого кисты, а также эндоскопический метод, когда содержимое новообразования удаляется при помощи эндоскопа. Последний метод является наименее травматичным, однако подходит не для всех типов кист.

Стоит сказать, что такое аномальное формирование, как субэпендимальная псевдокиста головного мозга у новорожденного не считается простым и быстро диагностируемым формированием. Далеко не каждый лечащий врач способен вовремя обнаружить это аномальное тело, даже с использованием новейших технологий сканирования. Сложность диагностики такого недуга заключается в особом расположении опухоли и специфических тканях, из которых она формируется.

Как правило, для диагностики псевдокисты у новорожденного доктор использует способ ультразвукового сканирования или томографии после родов. Большой процент всех доброкачественных образований в головном мозге младенца может локализоваться где угодно, включая лобные доли, височные части и даже ткани черепа.

Точная причина такого явления медикам неизвестна. Также не могут врачи сказать о том, что именно способствует деформации ликвора и образовании капсулы. Однако, зная особенности расположения такой опухоли доктор может с легкостью отделить наличие субэпендимальной псевдокисты головного мозга у новорожденных от обычной доброкачественной опухоли и вовремя поставить диагноз при внутриматочном или послеродовом сканировании мозга младенца.

Псевдокиста у новорожденного в голове — лечить или не лечить?

Есть ли способы, позволяющие избавиться от псевдокисты в голове путем терапевтического лечения без операции? Да, если это действительно ложное образование, то оно рассосется самостоятельно. Но медикаменты помогут улучшить работу головного мозга, укрепить иммунную систему, снять повышенную возбудимость или стимулировать активность нервной системы.

Если невролог, опираясь на результаты диагностирования, определил наличие псевдокисты у новорожденного в голове, врач назначает лекарства, устраняющие причины, которые привели к появлению аномалии. Аналогичное консервативное лечение назначают и при подозрении на истинную кисту в начальной стадии роста.

Многие из фармсредств, особенно в таблетках, инъекциях, противопоказаны или ограничены для применения в грудном возрасте, поэтому недопустимо назначать их ребенку самостоятельно. Только детский невролог определит, нужно ли малышу то или иное средство, рассчитает безопасную дозу и частоту применения, учитывая его возраст, тяжесть неврогенных проявлений и сопутствующие болезни.

Если специалист замечает, что у ребенка имеются определенные признаки неврогенного поражения, он может назначить ноотропные медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, и препараты, устраняющие последствия пережитого ребенком кислородного голодания (гипоксии). Но только, если они действительно показаны маленькому пациенту, так как многие эффективные лекарства имеют серьезные побочные эффекты, дают острые аллергические реакции или дают осложнения на нервную систему, кроветворение.

Среди базовых медикаментозных средств, применяемых для лечения псевдокисты головного мозга у новорожденных детей, врачи используют:

• Цитофлавин (с новорожденности) в суспензии;
• Энцефабол (пиритинол) в суспензии с первых месяцев жизни;
• Пантогам в сиропе (грудничкам) – активирует мозговое кровообращение и помогает при гипертонусе и судорожных проявлениях;
• Витамины группы B, благотворно влияющие на нервную систему;
• Пирацетам, Ноотропил, Кортексин (до года – только с разрешения невролога);
• Глицин при нарушении сна, перевозбудимости.
• Алоэ в ампулах (с года) как рассасывающее и укрепляющее средство.

Активные и обладающие множеством противопоказаний и побочных эффектов лекарства (Мексидол, Кавинтон (Винпоцетин), Актовегин, Циннаризин, Церебролизин) назначают исключительно по показаниям, после совместного решения неонатолога и невролога, поскольку среди противопоказаний – детский возраст.

Для снижения внутричерепного давления при псевдокисте врач прописывает слабые мочегонные средства (Диакарб, который можно использовать детям с 4 месяцев).

Для укрепления нервной системы, нормализации мышечно-двигательных функций применяют специальный массаж, который должен проводить опытный детский специалист (при отсутствии противопоказаний).

Высокоактивные противосудорожные препараты, назначаемые детям, подавляют функции дыхания, что опасно для младенцев (барбитураты, Гексенал, сульфат магния). Среди наиболее безопасных щадящих средств, слабо действующих на центр дыхания, выделяют нейролептики-бензодиазепины, Лидокаин, Дроперидол.

На 9 – 12 месяце жизни ребенку обязательно назначается контрольное УЗИ, чтобы сделать окончательный вывод о правильности поставленного диагноза. Если размер псевдокисты в голове у новорожденного остался неизменным или наблюдается увеличение узла на фоне применения медикаментозного лечения, эхопризнаки свидетельствуют о формировании истинной кисты, то ставится вопрос о дальнейшей терапии или об оперативном удалении новообразования.

Хирургическая тактика лечения предусматривает несколько методов проведения операции по удалению крупной псевдокисты в мозгу:

1. Радикальная микронейрохирургическая операция с проведением трепанации и полным удалением новообразования.
2. Шунтирование, в ходе которого скапливающееся в полости содержимое выводится в физиологические полости организма через специальную трубку. После вытекания жидкости стенки уплотнения самопроизвольно смыкаются, а шунтирующие трубки рассасываются.
3. Эндоскопический метод удаления псевдокисты. Считается наиболее щадящим, малокровным и результативным, но подходит не для всех типов патологических выростов. Новейшие медицинские технологии позволяют выполнять операцию без трепанации с применением эндоскопа и микроинструментов, которые вводятся через полость носа.

Народное лечение

Чтобы ослабить неприятные симптомы и улучшить состояние ребенка, параллельно с лекарствами можно использовать народные средства и методы лечения псевдокисты.

Но важно помнить, что в составе растений содержатся яды, которые могут навредить грудничку, поэтому их применять крайне опасно. Другие отвары, настои трав нередко приводят к острому аллергическому приступу, отеку гортани и удушью.

Наиболее распространенные рецепты предполагают применение:

• успокаивающего и улучшающего сон отвара боярышника;
• настои полевого хвоща, фиалки, лапчатки, уменьшающих внутричерепное давление при субэпендимальной кисте;
• успокоительные ванны с отваром из 2 столовых ложек смеси равных частей сухих листьев малины, корня солодки и аира, травы ромашки, тысячелистника и 500 – 700 мл кипятка (настаивать 6 – 8 часов).

Мелкая псевдокиста у младенца в боковых желудочках мозга не угрожает жизни, но требует наблюдения. Повторные обследования позволят врачу заметить ее рост и немедленно приступить к лечению.

Течение патологии, наблюдаемой у новорожденного ребенка, должен контролировать детский невролог. В процессе терапии могут использоваться следующие методики.

Медикаменты

Как правило, врачи приписывают малышам ряд препаратов, действие которых направлено на улучшение процессов кровообращения в области мозга, а также назначают антигипоксанты:

• Мексидол;
• Цитофлавин;
• Витамины, относящиеся к группе В;
• Милдралекс.

В случае наблюдения гиперактивности могут порекомендовать применение таких препаратов как:

• Глицин;
• Пантокальцин, а также Пантогам.

Если ложная киста не подлежала рассасыванию в течение первого года существования ребенка, при этом увеличивается в размерах, потребуется проведения операции. Удаление образования производится посредством трепанации черепа с использованием методик эндоскопии и шунтирования.

Эндоскопические хирургические процедуры на сегодняшний день являются самыми лучшими способами лечения образований у детей. Но такие операции осуществляются не во всех случаях. Если у малыша диагностировали кисту прозрачной перегородки, развивающуюся в зоне головного мозга, то данная методика прекрасно подойдет для лечения. Лечение не сопровождается осложнениями, и позволяет избежать чрезмерного травмирования маленького пациента.

Период восстановления после произведенной операции по удалению кисты для каждого случая разный, и зависит от общего самочувствия и состояния здоровья ребенка.

Народные средства

Для улучшения самочувствия детей при наличии крупных кистозных образований в области головного мозга, кроме использования лекарственных препаратов можно задействовать и народные средства. К наиболее эффективным относятся следующие рецепты:

• отвар, приготовленный из плодов боярышника. Принимается жидкость внутрь для укрепления нервной системы. Это средство способствует улучшению сна ребенка;
• полевой хвощ, гусиная лапчатка, а также буквица и фиалка отличаются способностью понижать внутричерепное давление;
• болиголов наделен превосходным рассасывающим воздействием;
• травяные отвары для приема успокаивающих ванночек.

Для приготовления отвара, оказывающего успокаивающее воздействие, потребуется взять малиновые листья, тысячелетник, а также ромашку, корневище солодки и аира болотного. Компоненты используются в равных пропорциях, перемешиваются. Состав в количестве 2-х ст.л. следует поместить в емкость, залить кипятком (0,5 л) и настаивать 8-мь часов. После этого жидкость процеживают и добавляют в ванночки для купания ребенка.

Прежде чем использовать средства народной медицины в борьбе с псевдокистой, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

В отделениях детской нейрохирургии проводят оперативное вмешательство с минимальным травматизмом для головного мозга новорожденного. Во время хирургических манипуляций осуществляют мониторинг с помощью компьютера. Операция способна предотвратить прогрессию патологического образования и негативное влияние на мозговую активность.

Шунтирование

Осуществляется через дренажную трубку, по которой удаляют содержимое кисты. Стенки полости в ходе операции спадают, а через время соединительная ткань зарастает или рассасывается. Период реабилитации после шунтирования индивидуален в зависимости от того, доношен ли новорожденный, каких размеров была полость, и насколько она затронула важные области мозга. Во время шунтирования высока вероятность попадания инфекционного агента, но всё же эти риски не превышают потенциальной пользы для ребёнка.

Эндоскопия

Хирургическое вмешательство заключается в проколе черепа. Травматизм манипуляций минимален, большинство операций проходят без осложнений. Эндоскопическое удаление имеет некоторые противопоказания, но если операция необходима с целью удаления сложной кисты и сохранения жизни новорожденного, то специалисты рассматривают такой вариант лечения.

Паллиативное лечение

Используется для облегчения симптомов, если кисту невозможно вылечить, и она даёт осложнения, не совместимые с жизнью ребёнка. В ходе терапии используются лекарственные препараты, с помощью которых корректируют боль и различные нарушения — рвоту, кровотечения и судороги. Паллиативная терапия осуществляется в домашних и стационарных условиях, которая включает в себя полноценный уход за тяжелобольным пациентом.

Лечебная терапия

Воздействовать на опухоль до достижения первого года жизни не рекомендуют. В это время за малышом устанавливают активное наблюдение. В большинстве случаев уже к концу грудничкового периода псевдокисты головного мозга у новорожденных не обнаруживаются.

С целью улучшения мозгового кровообращения врач-невропатолог посоветует принимать Актовегин. Полезным будет Диакарб для снижения давление на мозговое вещество, но принимать его следует строго по показаниям, чтобы не привести к обезвоживанию.

С целью улучшения состояния здоровья малыша показана мануальная терапия – она способствует гармоничному и правильному развитию нервно-рефлекторной системы.

Если псевдокисту головного мозга у новорожденного не удалось вылечить, значит, у малыша присутствует истинное образование. Тогда врач назначит еще одно обследование и будет выяснять причину появления кисты, ее влияние на работу нервной системы. При необходимости назначают противосудорожные средства.

Первым шагом в лечении патологии является устранение причины, вызвавшей ее. В данном случае это недостаток кислорода в тканях мозга. В зависимости от возраста ребенка применяется различные методы терапии.

Терапия при рождении

Если проблемы с насыщением тканей кислородом возникли в процессе родов, то врач незамедлительно принимает методы по реанимации новорожденного. Это может быть очистка органов дыхания и дыхательных путей от жидкости, искусственное дыхание. В тяжелых случаях используется кислородная маска, которая обеспечивает подачу кислорода через органы дыхания к тканям и органам.

Несколько дней после рождения ребенок с мозговой кистой должен находится под постоянный контролем невропатолога. Рекомендован к применению комплекс мероприятий, обеспечивающий нормальный приток кислорода к тканям. Он включает в себя и прием медикаментов и физиопроцедуры и массаж.

В течение нескольких первых лет жизни ребенку могут быть назначены препараты для стимулирования физического и эмоционального развития. Основное их действие направлено на нормализацию психического состояния и развитие навыков речи.

Лечение ребенка достигшего подросткового возраста заключается в применении комплекса витаминных препаратов, влияющих на нормализацию работы мозга и обменных процессов в организме.

Независимо от того какой способ лечения будет назначен, его выбор основывается на результатах диагностики и тщательном обследовании пациента, а также изучения его уровня развития.

1. Проведение трепанации черепа. Эта операция связана со множеством рисков и требует высокого профессионализма хирурга.
2. Удаление кисты при помощи шунтирования или эндоскопа. Такой метод более предпочтителен, так он менее травматичен и щадящий. Однако его главным недостатком является риск повторного возникновения кисты.

Проведенные операции позволяю исключить сдавливание тканей отделов мозга и снизить риск нарушения умственного и физического развития ребенка. При удачно проведенной операции дальнейшее лечение будет весьма успешным и его прогнозы благоприятными. Для полного восстановления пациенту назначается противовоспалительной и терапии для повышения защитных сил организма.

Детский организм обладает высокой способностью к регенерации любых видов клеток и тканей. Именно это является залогом здоровья и полноценного развития человека в дальнейшем.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

• Карта сайта
• Обратная связь

Заметили ошибку в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl Enter

Последствия, прогнозы, профилактика

По утверждениям доктора Комаровского вероятность развития осложнений на фоне кисты в мозгу у новорожденного незначительна. Известный многим родителям педиатр утверждает, что кисты сосудистых сплетений относятся к физиологической норме. Они исчезают во время беременности или с возрастом без последствий для ребёнка.

Локализируясь в структурах мозга, субэпендимальная киста малых размеров не несет рисков и угроз для ребенка, не снижает полноценность его умственного развития и роста. Тяжелые последствия может вызвать увеличение образования, спровоцированное инфекциями, гипоксией мозга и другими патологическими факторами.

• задержку в развитии (расстройства памяти, задержку речи);
• психоэмоциональные расстройства (смену настроения, раздражительность, плаксивость);
• малокровие;
• сердечные и сосудистые патологии;
• нарушения в работе бронхолегочной системы.

При образовании небольшой кисты доктора дают позитивный прогноз на выздоровление. При интенсивном росте субэпендимальной кисты у ребенка могут развиваться острые приступы гипоксии, в результате чего прогноз на здоровое развитие и рост существенно ухудшается, а риски на смертельный исход возрастают.

Чтобы снизить вероятность появления субэпендимальной кисты и необратимых последствий, возникающих в результате ее роста, будущая мама должна соблюдать профилактические меры в момент вынашивания малыша. В этот период ей необходимо:

• полноценно питаться;
• предупреждать развитие воспалительных процессов и инфекций;
• исключить контакт с токсическими веществами;
• регулярно посещать акушера-гинеколога и проходить соответствующие диагностические исследования.

Если у малыша диагностирована субэпендимальння киста, то профилактические меры по предупреждению ее роста должен составлять доктор-невропатолог после проведения детального обследования.

Могла ли киста образоваться из-за того что головка ребенка опустилась в малый таз за две недели до рождения?

Добрый день! Опасен ли данный вид кисты для взрослого человека? В 27 лет нашли кисту в правом боковом желудочке,5 лет назад ее не было. Каковы причины появления у взрослого такой кисты? Заранее спасибо за ответ.

субэпендимальная Киста головного мозга у ребёнка в 2мес лечение и последствия , и какой шанс на выживание и когда можно опирирывать и вообще надо ли так как она растёт.

Выбор врача или клиники