Что такое рак головного мозга?
Рак головного мозга – это собирательное название злокачественных опухолей мозга, которое используется в быту. Оно не совсем корректное, поскольку врачи называют «раком» только опухоли эпителиального происхождения. Но так как этот термин прочно прижился в нашем языке, мы будем использовать его и в нашей статье.
Опухоли в головном мозге могут возникать из мутировавших клеток мозга – первичный рак, или из опухолевых клеток других органов, которые с током крови попали в мозг – метастатический рак.
Злокачественную опухоль головного мозга могут диагностировать у человека любого возраста. Однако чаще всего такой диагноз ставят людям преклонных лет, а по частоте встречаемости у детей он уступает только лейкозам. Это заболевание очень тяжелое и нередко оканчивается смертью. К счастью, первичный рак головного мозга – достаточно редкая болезнь, на которую приходится около 1,5% от всех опухолевых заболеваний. Метастатический рак мозга диагностируют у 10-30% пациентов с раковыми заболеваниями других органов.
Основные причины рака и опухолей головного мозга
Сколько бы врачи ни бились над вопросом, отчего возникает опухоль головного мозга, однозначного ответа на сегодняшний день не получено. Известно, что определенные факторы на каждой стадии развития рака способствуют его прогрессу или регрессии. Некоторые люди живут с этой болезнью много лет, даже не зная, что у них она имеется, и сколько им отведено.
Вот основные пусковые факторы, которые могут привести к такому явлению, как глиальная опухоль или невринома:
- Генетика: некоторые заболевания являются катализатором рака на протяжении жизни. Например, синдром Туркота или синдром Ли-Фраумени, а также синдром Горлина или болезнь фон Хиппель-Ландау.
- Облучение головы, ствола, мозжечка – к сожалению, лечение от одной болезни, например, рака крови или лейкемии, может привести к развитию другой, рака мозга. Люди, которые живут в регионах с неблагоприятным радиоактивным фоном, имеют в несколько раз больший риск носить в себе опухоль.
- Наличие вирусов в крови, инфекций ствола.
- Влияние электромагнитных импульсов: сколько уже выпущено публикаций на эту тему – воздействие мобильных телефонов и других устройств на появление рака и продолжительность жизни в целом. Впрочем, научных доказательств, более-менее убедительных, пока не представлено.
- Вторично опухоль развивается практически во всех случаях ввиду наличия рака в другой части тела.
- Перенесенные травмы мозга, сотрясения ствола.
- Вредная нагрузка – работа в условиях химических выбросов и т.п.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
– Генетика. Только 5-10% от первичных опухолей головного мозга связаны с наследственными, генетическими нарушениями.
Например, нейрофиброматоз связан с 15% случаев пилоцитарной астроцитомы – наиболее распространенным типом глиомы с детства.
Много различных вызывающих рак генов (онкогенов) вовлечены в процесс роста опухолей головного мозга. Рецепторы стимулируют рост клеток. Рецептор эпидермального фактора роста играет важную роль в полноценной опухоли головного мозга глиобластоме. Зная молекулярное происхождение опухоли головного мозга, можно определить курс лечения как для стандартной химиотерапии, так и для «таргетной терапии» биологическими препаратами.
Большинство генетических аномалий, которые вызывают опухоли головного мозга, не наследуются, а возникают в результате экологических или других факторов, которые влияют на генетический материал (ДНК) в клетках. Исследователи изучают различные экологические факторы (вирусы, гормоны, химические вещества, радиацию и т.д.
Точных причин возникновения злокачественных новообразований мозга на сегодняшний день не установлено. Не исключается возможность влияния окружающей среды, генетических аномалий, изменений гормонального фона и обмена веществ, ионизирующего излучения, возможна роль вирусных инфекций и травм.
У детей, помимо перечисленных факторов, имеют значение нарушения в ходе эмбриогенеза, то есть в период внутриутробного развития в процессе формирования нервной ткани. Когда изменяется нормальное передвижение тканевых зачатков, сохраняются поля эмбриональных, незрелых клеток, возникают предпосылки развития врожденных, дизонтогенетических опухолей. Как правило, проявляются они в самом раннем возрасте ребенка.
Генетические аномалии лежат в основе семейных (наследственных) форм опухолей нервной системы, таких как болезнь Реклингхаузена, диффузный глиобластоматоз и др.
Причиной вторичных, или метастатических, опухолей мозга являются новообразования других локализаций. Чаще всего так метастазирует рак легких, молочной железы, кишечника. Эти опухоли не являются самостоятельными, поэтому рассматриваются в контексте тех неоплазий, которые и явились их источником.
Многих интересует вопрос: не влияет ли использование мобильного телефона на возможность развития рака или опухолей мозга? На сегодняшний день, убедительных данных, доказывающих такое предположение, нет, однако исследования в этом направлении продолжаются.
Причины рака головного мозга на сегодняшний день изучены плохо. Большинство опухолей мозга развиваются как осложнение злокачественных заболеваний других органов. В группе риска находятся люди, у которых диагностировали рак легкого, молочной железы, прямой кишки, почек и меланому кожи. В редких случаях выявленная опухоль головного мозга является первым признаком поражения раком других органов.
· возраст старше 50 лет – по статистике большинство пациентов с данным диагнозом относятся к этой возрастной группе;
· наследственность. Если у кого-то из ваших родственников диагностировали рак головного мозга, риск заболеть немного повышается;
· воздействие радиации (радиотерапия, действие ядерного оружия, аварии на АЭС);
· генетические нарушения считают основной причиной развития некоторых видов рака: синдромов Турко, Ли-Фраумени, Гиппеля-Линдау, Горлина; туберозного склероза, нейрофиброматоза первого и второго типов;
· работа с отдельными видами химикатов.
Высказанная теория о том, что излучения микроволновых печей, мобильных телефонов и силовых линий могут спровоцировать рак головного мозга, не нашла подтверждений.
Виды рака и опухолей головного мозга
Первичные опухоли головного мозга. Первичные опухоли появляются в мозге, тогда как вторичные опухоли распространяются из мозга на друге органы, например, молочные железы или легкие. (В этой статье термин «опухоль головного мозга» относится, главным образом, к первичной злокачественной опухоли, если не указано иное).
Первичные доброкачественные опухоли головного мозга составляют половину всех опухолей головного мозга. Их клетки выглядят относительно нормальными, растут медленно и не распространяются (не метастазируют) в другие участки организма, не вторгаются в мозговую ткань. Однако и доброкачественные опухоли могут быть серьезной проблемой, даже опасной для жизни, если они находятся в жизненно важной области мозга, где оказывают давление на чувствительные ткани нервов, или если они увеличивают давление на головной мозг.
Опухоли мозга – довольно обширная группа новообразований, включающая как доброкачественные, так и злокачественные варианты, различающиеся источником возникновения, местоположением, клиническим течением и прогнозом.
Единой классификации до сих пор нет, это обусловлено разнообразием опухолей, трудностями их диагностики и различными мнениями исследователей в отношении конкретных видов неоплазий.
Гистогенетическая классификация, основанная на выделении вариантов с определенным гистологическим строением и степенью дифференцировки, стала более полной и точной благодаря возможностям современных диагностических методов, таких как иммуногистохимический, цитогенетический и молекулярно-генетический.
Исходя из степени зрелости выделяют:
- Доброкачественные опухоли;
- Злокачественные (высоко или низкодифференцированные).
По локализации опухоли бывают:
- Внутримозговые;
- Внутрижелудочковые;
- Внемозговые;
- Промежуточная группа (тератомы, эмбриональные опухоли);
- Самостоятельная группа (метастатические узлы, кисты, опухоли неясного происхождения и т. д.).
В зависимости от гистогенеза принято выделять следующие наиболее часто встречающиеся виды опухолей мозга:
- Нейроэпителиальные (нейроэктодермальные) – происходящие непосредственно из вещества мозга и наиболее часто встречающиеся;
- Менингососудистые – опухоли сосудистого происхождения, из оболочек мозга;
- Опухоли гипофиза (аденомы);
- Опухоли из производных мезенхимы;
- Опухоли черепных нервов;
- Тератомы (возникающие в результате нарушений эмбриогенеза);
- Вторичные (метастатические) опухолевые узлы.
Среди доброкачественных опухолей головного мозга чаще других диагностируется менингиома, образующаяся из сосудов мягкой мозговой оболочки и составляющая около 20% всех новообразований, растущих в пределах черепа. Как правило, встречается менингиома у взрослых людей и представляет собой изолированный узел, располагающийся на базальной (прилегающей к основанию черепа) или конвекситальной (наружной) поверхности мозга, реже – в мозговых желудочках.
Другой частой разновидностью доброкачественных опухолей мозга (глиом) является так называемая астроцитома – медленно растущая опухоль, обнаруживаемая во всех отделах головного мозга и наиболее часто поражающая молодых людей. Астроцитома, несмотря на ее доброкачественность, часто не имеет четкой границы с окружающей нервной тканью, а также может расти диффузно (не изолированным узлом), что создает значительные трудности в ее хирургическом лечении. Другие виды доброкачественных опухолей встречаются значительно реже.
Среди злокачественных новообразований самыми частыми являются глиобластомы и медуллобластомы.
Медуллобластома – одна из наиболее злокачественных опухолей мозга, поскольку происходит из наименее зрелых клеток — медуллобластов. Как правило, причиной ее являются дисгенетические изменения, то есть нарушение смещения эмбриональных зачатков во внутриутробном периоде с сохранением в мозговой ткани полей незрелых, эмбриональных клеток.
Глиобластома является второй по частоте встречаемости после астроцитомы и поражает лиц в возрасте 40-60 лет, преимущественно мужчин. Эта опухоль способна быстро расти, часто не имеет четких границ с окружающими тканями, склонна к развитию вторичных изменений – некрозов (омертвение фрагментов ткани), кровоизлияний, кист, поэтому имеет пестрый вид на разрезе.
Помимо перечисленных, в головном мозге возможно возникновение и других, значительно более редких новообразований (саркома головного мозга, пигментные опухоли и т. д.).
Отдельное место занимают вторичные, метастатические опухоли. Наиболее часто так метастазируют рак молочной железы, легкого, почек. При этом отдельные клетки или их скопления с током крови заносятся в головной мозг и, оседая в микроциркуляторном русле, дают начало росту нового узла. Как правило, гистологическое строение таких метастазов аналогично строению первичной опухоли, то есть представляет собой именно рак, образованный эпителиальными клетками, но происходящими из другого органа.
Опухоль – это масса ткани, которая образуется путем накопления аномальных клеток на одном участке площади оболочки или внутри мозга. Любые клетки человеческого тела в разное время отмирают и заменяются новыми, этот процесс со временем замедляется, и когда он прекращается полностью, человек стареет и умирает.
При раковых или доброкачественных опухолях процесс (цикл) роста и отмирания клеток нарушается. Опухолевые клетки растут, хотя тело в них не нуждается, однако в отличие от обычных здоровых клеток, раковые клетки не отмирают. Процесс, таким образом, длится какое-то время, и организм начинает функционировать с нарушением привычного режима.
Первичная опухоль оболочки головного мозга может быть доброкачественной или злокачественной. Доброкачественные опухоли не агрессивны и обычно не поражают ближайшие ткани, не опасны для человека, если их удалить. В некоторых случаях люди могут жить с такими опухолями много лет без каких-либо негативных симптомов.
Первичные опухоли оболочки головного мозга возникают из различных клеток, составляющих тело мозга и центральную нервную систему, и получают название по роду участка мозга, в котором они располагаются. Среди опухолей непосредственно мозга выделяют новообразования из астроцитов и другие виды , которые образуются из глиальных клеток, поддерживающих нормальное состояние нервной системы. Второй тип опухоли, кстати, встречающийся довольно часто – . Это опухоли, развивающиеся из клеток мозговой оболочки – тонкого слоя ткани, покрывающей головной и спинной мозг.
Например, заболевание карциноматозный менингит означает воспаление мозговой оболочки, вызванное раковой опухолью – карциномой. Это состояние редкое, и вызвано оно попаданием раковых клеток в тонкий слой мозговой оболочки. Также это заболевание вызывает иногда лептоменингиальные метастазы. Их появление означает, что рак распространился на ткани, покрывающие головной мозг как изнутри, так и снаружи.
Раковые клетки могут достичь оболочек мозга, транзитом проносясь от места образования опухоли в другом органе к головному мозгу. Это называется вторичным раком, наступающим, когда раковые клетки отсоединяются от опухоли и «ищут» новый объект, произвольно блуждая по кровотоку. Мозг может быть поражен в результате рака близлежащих органов (уха, шеи, легких, горла и так далее).
Менингеальная опухоль, то есть второй вид опухоли мозговой оболочки, развивается на поверхности головного или спинного мозга и растет не внутрь мозга, а наружу. Большинство менингиом считаются доброкачественными, поскольку растут медленно и имеют низкую вероятность распространения. Менингеальные опухоли могут быть довольно большими, и нередко в диаметре составляют около 5 см.
Опухоли головного мозга классифицируется не по стадиям, как большинство злокачественных опухолей, а по степени злокачественности. При этом в одну классификацию включены как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
· 1 степень – включает только доброкачественные опухоли. В качестве лечения достаточно хирургического удаления;
· 2 степень – объединяет неоплазии, которые имеют невыясненный статус или низкий уровень злокачественности. Такие опухоли медленно растут, но при этом прорастают в окружающие ткани. Из-за этого после хирургического удаления они нередко рецидивируют. Со временем могут превращаться в высокозлокачественные;
· 3 степень – высокозлокачественные новообразования. Хирургического удаления недостаточно. Необходима химио- или радиотерапия, либо их комбинация;
· 4 степень – быстрорастущие и не реагирующие на лечение злокачественные опухоли.
Степени рака головного мозга
Злокачественные первичные опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от степени (классов) злокачественности. I степень – наименее раковые, степени III и IV – наиболее опасные. Классификация опухолей может помочь предсказать скорость их роста и тенденцию к распространению.
Опухолевые клетки классов I и II четко определяются, и они под микроскопом – почти нормального вида. Некоторые первичные низкосортные опухоли головного мозга излечимы только хирургическим путем, а некоторые из них излечимы хирургией и лучевой терапией. Низкосортные опухоли, как правило, имеют лучшие результаты выживания. Однако это не всегда так. Например, некоторые низкосортные глиомы II имеют очень высокий риск прогрессии.
Опухолевые клетки более высокой степени (III и IV) надпочечниковые и имеют более диффузный характер, что указывает на более агрессивное поведение (для высокого класса опухоли головного мозга обычно требуется хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и др.). В опухолях, которые содержат смесь различных классов клеток, опухоли дифференцируются в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.
Факторы риска развития рака и опухоли головного мозга
Первичные злокачественные опухоли головного мозга составляют около 2% всех случаев рака. Однако опухоли головного и спинного мозга являются после лейкозов второй наиболее распространенной формой рака у детей.
– Пол. Опухоли головного мозга несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Некоторые их типы (такие, как менингиомы) чаще встречаются у женщин.
– Возраст. Большинство опухолей головного мозга у взрослых встречаются в возрасте от 65 до 79 лет. Опухоли головного мозга, как правило, возникают у детей в возрасте до 8 лет.
– Раса. Риск первичных опухолей головного мозга у белых выше, чем у представителей других рас.
– Экологические и профессиональные факторы риска. Воздействие ионизирующего излучения, обычно от лучевой терапии, является единственным фактором риска окружающей среды, который связан с опухолями головного мозга. Люди, которые во время лечения любого рака получают лучевую терапию головы, имеют повышенный риск развития опухолей головного мозга 10-15 лет спустя.
Работники атомной отрасли также подвергаются повышенному риску.Исследования металлов, химических и других веществ, включая винилхлорид, нефтепродукты, свинец, мышьяк, ртуть, пестициды и др. продолжается.
– Медицинские условия. Люди с нарушениями иммунной системы имеют повышенный риск развития лимфомы ЦНС. Трансплантация органов, ВИЧ-инфекции и химиотерапия – медицинские факторы, которые могут ослабить иммунную систему.
Симптомы рака и опухоли головного мозга
Самый главный вопрос, который мучает многих – даже не сколько людей болеет раком, а как выявить, что в организме есть опухоль мозга: ствола или мозжечка. Ведь в большинстве случаев живут люди с ней, и вроде на продолжительность жизни она не влияет, разве только головные боли мучают. А тут – внезапная смерть, а при вскрытии ставится диагноз: рак ствола.
Дело в том, что симптомы не имею никаких специфических, то есть присущих лишь этому заболеванию, признаков. Так, опухоль на первой-второй стадии может характеризоваться только очаговыми болями.
Вообще симптомы так и принято классифицировать:
- Очаговые – возникающие непосредственно в одной зоне центрального нервного органа.
- Общемозговыми – когда симптомы охватывают весь мозг.
Различия между первичной и вторичной опухолью в признаках фактически нет. Среди основных симптомов отличают следующие.
Головная боль – возникает в числе первых признаков на ранней стадии рака. Присутствует в половине случаев заболевания, носит при этом интенсивный характер. Может усиливаться и пульсировать при напряжении, чихании, кашле, беге и т.д. Даже если принять обезболивающие таблетки, боль не проходит, сколько бы таблеток больной не выпил. Часто интенсивность приступов приходится на утро, после сна.
Головокружение – синдром, который появляется и в лежачем положении, и в состоянии абсолютного покоя. То есть, возникает спонтанно на любой стадии и не зависит от естественных факторов, а является следствием повышенного внутричерепного давления и давления в ликворе. А также сдвигов в вестибулярном аппарате, к которым приводит рак головного мозга, опухоль ствола и т.д.
Тошнота – часто сопровождается рвотными позывами, при этом никак не связаны с отравлением.
Вялость, апатия – эти симптомы приводят к бессилию, сонливости, а зачастую раздражительности или равнодушию. Больному хочется спать, сколько бы до этого он ни высыпался.
Проблемы со зрением и слухом – верные спутники опухоли или рака центральной нервной системы и ствола. Часто возникают на 2-3 стадии, когда дело доходит до защемления опухолью зрительного или слухового нерва. Могут появляться и из-за того, что внутри черепа повысилось давление.
Амнезия, провалы в памяти – и как следствие, спутанное мышление. Больной уже при жизни начинает замыкаться в себе, перестает узнавать близких, на поздней стадии вообще прекращает говорить, чувствовать, превращается в «овощ».
Проблемы с движениями – координация также бывает нарушена, если опухоль затрагивает мозжечок или затылочную долю ствола. Часто проблемы с управлением телом носят односторонний характер – отказывает только правая или только левая половина.
Психические нарушения, которые также приводят к возникновению галлюцинаций зрительного, слухового характера.
Паралич тела на поздней стадии рака. “Врачи скрывают правду!”Чтобы не “скакало” давление и не “стукнул” инсульт, для профилактики принимайте утром один стакан…
Отправить ответ