Чем отличается кт от мрт головного мозга

Что представляет собой МРТ?

Компьютерная томография головы – метод исследования, при котором используется рентгеновское излучение. Компьютерный томограф состоит из кольца, в которое помещается кушетка с пациентом, сканеров и компьютера, принимающего сигналы. В кольцо встроены излучатели, испускающие рентгеновские лучи под определенным углом для того, чтоб сделать снимок-срез.

Структуры головного мозга отражают или поглощают это излучение с разной интенсивностью, что фиксируют сканеры, встроенные в тубус томографа. От сканеров идет информация на компьютер в виде черно-белых снимков в разрезе. Имеется возможность 3D-моделирования.

КТ информативнее ультразвукового исследования. Обследование назначают при:

• постоянных и сильных болях;
• головокружении, потере равновесия, регулярных обмороках, шуме в ушах;
• черепно-мозговых травмах;
• подозрениях на инсульт;
• проблемах с зубами, внутрикостными пазухами (фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит);
• подозрении на наличие новообразований центральной нервной системы.

Отличие КТ от МРТ головного мозга состоит в том, что рентгеновские лучи при компьютерной томографии позволяют лучше видеть костные новообразования, нежели мягкие ткани и сосуды. Если процедура проводится без контрастирования, то длится она недолго – несколько секунд. Это ее преимущество перед магнитно-резонансной томографией головного мозга.

Особенно этот плюс важен при обследовании детей и людей с клаустрофобией, которые боятся закрытых пространств. КТ лучше видит обызвествленные образования, а также давние постинсультные изменения.

При контрастировании длительность обследования может достигать 30-50 минут, что сравнимо по продолжительности с магнитно-резонансной томографией. Это может потребовать седации или наркоза у детей или лиц с клаустрофобией.

Стоимость обследования несколько меньше, чем у магнитно-резонансного метода, разница обычно составляет тысячу рублей. Проведение КТ в российских медучреждениях стоит около 3000–4000 рублей.

Еще одно преимущество – для КТ не является помехой наличие у человека металлосодержащих татуировок и прочие металлических предметов (пластины черепа). Минус – рентгеновское излучение воздействует на организм не лучшим образом, поэтому беременным женщинам КТ противопоказана на протяжении всего периода вынашивания.

Магнитно-резонансная томография назначается часто после ультразвукового исследования. Этот метод использует магнитное поле определенной частоты. Магнитно-резонансный томограф похож на компьютерный. В нем также существуют сканеры для принятия ответного сигнала от тканей.

Кольцо, в которое погружают пациента на кушетке, представлено радиочастотной катушкой, от которой исходят волны. Внутри кольца создается мощное постоянное магнитное поле высокого напряжения – до 3 Тесла. При таких условиях в тканях человека начинается активное перемежение атомов водорода, что и фиксируют сканеры магнитно-резонансного томографа. Информация от детекторов в кольце поступает на компьютер в виде снимков в разрезе и 3D-изображений.

Длительность процедуры составляет около 20–30 минут, с контрастированием около 50 минут. Это представляет определенную проблему при обследовании детей и лиц с клаустрофобией. Ребенку тяжело долго лежать, не двигаясь, а при клаустрофобии имеется страх закрытых пространств, что может приводить к неприятным последствиям. Поэтому у этих групп лиц МРТ не используется, либо проводится с седацией или под наркозом.

Ограничение у исследования: наличие металлических предметов в организме (пластин черепа), беременность до 12 недель. Контрастирование противопоказано при гемопоэтической анемии. Контрастное вещество, вводимое внутрь сосудов головы, оказывает некоторое токсическое влияние на организм, как и при КТ.

Магнитно-резонансная томография показана при следующих симптомах:

1. Головокружения и головная боль, носящие регулярный характер или высокую интенсивность.
2. Шум в ушах.
3. Подозрение на новообразования или кровоизлияния головного мозга.
4. Снижение слуха, зрения, параличи.
5. Симптомы рассеянного склероза.

Магнитно-резонансная томография назначается чаще, так как лучше, чем КТ, «видит» мягкие ткани. Однако давние изменения после инсульта на МР-снимках видны хуже, чем на снимках КТ.

Магнитное поле оказывает некоторое негативное влияние на организм и эритроциты, так как они содержат железо. Однако эти изменения незначительны. Цена этого метода в российских клиниках составляет около 4000—5000 тысяч рублей.

Заключение

КТ и МРТ головного мозга – самые достоверные методы диагностики и визуализации заболеваний центральной нервной системы. Их назначают, как правило, после ультразвукового исследования для прояснения ситуации, уточнения диагноза. Врач, назначающий то или иное исследование, принимает во внимание характер патологии: какие ткани поражены – мягкие или костные образования.

МРТ или КТ головного мозга? При подозрении на воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, височной кости (мастоидит), глазных яблок лучше делать компьютерную томографию. Однако патологии мягких тканей и сосудов лучше обнаруживаются именно на МРТ.

Отличие подготовительного этапа

Механизм получения данных о структурах и их визуализации — базовое отличие рассматриваемых процедур.

Помимо основного отличия КТ от МРТ, существует и ряд других:

• невзирая на сходство методов, они имеют различные показания и противопоказания;
• магнитно-резонансная томография безопаснее для здоровья пациента, при КТ организм больного принимает немалую долю рентгеновского облучения;
• оборудование компьютерной томографии работает тише;
• МРТ более продолжительна;
• при КТ головного мозга в оборудование помещается исключительно голова больного, в случае с МРТ в томограф вводится всё тело пациента. Соответственно, первая методика может назначаться и при клаустрофобии обследуемого, в отличие от второй;
• цена КТ-диагностики ниже, особенно если назначается процедура с контрастированием.

Характеристики диагностических методик принимаются во внимание специалистом, выдвигающим решение о целесообразности проведения того или иного обследования.

Подготовительные мероприятия при проведении компьютерной томографии отсутствуют. Перед МРТ требуется избавиться от металлических элементов и электронных приспособлений (часов, украшений, мобильных телефонов, заколок, пояса и др.).

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – два метода исследования, широко применяющиеся для диагностики заболеваний головного мозга. Они позволяют получать послойные снимки мозговых структур и трехмерное изображение исследуемого органа. Несмотря на похожие названия и результаты процедур, между ними есть отличия. В первую очередь они касаются принципа действия используемых аппаратов.

Компьютерная томография головного мозга – это метод аппаратной диагностики, основывающийся на способности рентгеновских лучей поглощаться живыми тканями организма в разной степени. Те лучи, что проходят сквозь, формируют картинку, которая выводится с помощью компьютера.

В отличие от обычного рентгена КТ дает трехмерное изображение. Это стало возможным благодаря особой конструкции томографа. Источник рентгеновского излучения в нем представляет собой контур в форме кольца, внутри которого размещен стол для пациента. Съемка органов делается в разных проекциях и с разных точек.

Компьютер собирает данные и формирует из них единое трехмерное изображение, которое можно просматривать в различных срезах. Представьте, что головной мозг разрезали на несколько параллельных друг другу пластин, и каждую из них можно внимательно изучить. Именно такую возможность предоставляет КТ. Толщина срезов при этом составляет около 1 мм.

Магнитно-резонансный томограф для сканирования головного мозга использует не рентгеновское, а радиочастотное излучение, которое проходит сквозь орган в условиях магнитного поля высокой напряженности. В этом и заключается разница между КТ и МРТ. Магнитное поле заставляет ткани по-разному реагировать на воздействие волн: их ответная реакция регистрируется компьютером. Он собирает из сигналов единое трехмерное изображение и также позволяет просматривать срезы головного мозга в различных плоскостях.

Внимание! Рентгеновское и радиочастотное излучение – это волны одной, электромагнитной природы, как и видимый нами свет. Разница между ними заключается в длине волны. У рентгеновских лучей она короткая, а у радиочастотных – длинная. Коротковолновое излучение в больших дозах опасно для здоровья человека.

Снимки мозга, сделанные методами КТ и МРТ, будут отличаться между собой. Это связано с тем, что компьютерная томография лучше визуализирует ткани с высокой рентгеновской плотностью: кости, кровоизлияния и гематомы, опухоли. А МРТ больше подходит для изучения состояния мягких тканей: на снимках будет четко просматриваться структура самого мозга. Его снимки покажут кисты, опухоли, наличие метастазов, воспаления, участки с некрозом (при инсульте) и склерозированные сосуды.

Сущность диагностики

В случае с МРТ речь идёт о ядерно-магнитном резонансе. Влияние на обследуемый организм оказывает мощное магнитное поле. В ходе исследования в теле больного образуются импульсы электромагнитной природы, которые и «ловит» оборудование. Томограф переводит информацию в трёхмерное изображение и выводит на монитор.

Пациент должен уведомить доктора о вынашивании ребёнка, а также о том, что в его теле имеются:

• осколки металлического происхождения;
• кардиостимулятор сердечного ритма;
• слуховые аппараты и импланты;
• несъёмные стоматологические мосты и коронки, выполненные из металлических элементов;
• хирургические скобы и клипсы.

Дополнительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии — тяжёлые нарушения жизненной функции с необходимостью постоянного аппаратного контроля, страх замкнутого пространства.

Сравнительный анализ процедур на основе различных типов инсульта головного мозга

Инсульт может быть:

• ишемический (провоцируется сосудистыми спазмами);
• геморрагический (развивается в результате разрыва сосуда).

Мягкие ткани при помощи магнитного резонанса рассматриваются под большим разрешением, в то время как рентгеновские лучи томографии чётко улавливают течение биологической жидкости в районе кровоизлияния.

Эффективность МРТ и в том и другом случае гораздо выше при условии отсутствия спешки в установлении заболевания.

При наличии опасности для жизни пациента, необходимости оперативного установления диагноза и незамедлительного назначения лечения применяется КТ. Взвешивать риски и принимать решение о назначении метода сканирования должен специалист.

Применение

МСКТ – это более совершенная разновидность компьютерной томографии, которая подразумевает мультиспиральное обследование заданной области. Благодаря уникальной методике всего за один подход удается получить от 160 до 320 снимков. Это позволяет выявить и отследить малейшие патологические изменения в тканях.

Только специалист способен точно сказать, что в конкретном случае лучше сделать для постановки или подтверждения диагноза – МРТ, КТ или МСКТ. Все перечисленные манипуляции сегодня доступны в платных клиниках, но не стоит пытаться выбрать самостоятельно. Из-за таких экспериментов можно потратить ценное время, спровоцировать развитие осложнений или усугубить проблемы.

КТ или МРТ головного мозга назначается врачами при подозрении на:

1. Абсцесс мозга;
2. Разрыв аневризмы;
3. Сотрясение мозга;
4. Нарушение кровообращения, опухоли.

При КТ здорового мозга мы увидим сосуды, имеющие нормальный размер, кости черепа, не будет выявлено следов кровотечений и скопления жидкости. Не будет опухолей и инородных тел.

При патологии появятся различного рода повреждения, в том числе изменение размеров сосудов, участки скопления жидкости, наличие металлических и иных осколков, опухолей. Всё это становится возможным, благодаря послойному получению изображения. Слой может иметь толщину в два миллиметра.

Многие учёные и врачи считают, что при МРТ головного мозга получается более достоверная картинка всей тканей и изменений произошедших с ними. Если пациент говорит о частых головокружениях, головной боли, и есть подозрение на нарушение кровообращения, ишемию сосудов, появление опухоли. Назначают МРТ.

Чем отличается процедура КТ головного мозга от МРТ головного мозга?

Два представленных метода диагностики головного мозга имеют ряд существенных отличий. Сравнительная характеристика в форме таблицы отобразит их наиболее полно.

Таблица 1 – Разница между КТ и МРТ

Поскольку между двумя сравниваемыми методами существуют значительные отличия в показаниях к проведению, однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ, невозможно. Выбор диагностической процедуры зависит от имеющихся показаний и симптомов, общего состояния пациента, а также наличия противопоказаний. Согласно отзывам специалистов, оба метода обладают примерно одинаковой информативностью, однако применяются для изучения разных структур мозга.

Показания и противопоказания методов

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

• кардиостимулятор;
• имплантат внутреннего уха;
• сосудистые клипсы;
• суставные протезы из металла;
• аппарат Илизарова;
• ортодонтические металлические изделия;
• вес больного более 120 кг.

Относительные противопоказания к проведению МРТ головы: начальный период беременности (1 триместр), клаустрофобия.

Многих пациентов интересует, можно заменить магнитно-резонансную томографию на компьютерную, что из них лучше, что даст более полную информацию для врача? Оказывается, отличие методик очень значительно по показаниям к их выполнению. Специалисты отмечают: МРТ позволяет визуализировать состояние мягких мозговых тканей, сосудов, а также, при необходимости, межпозвоночных дисков и мышц в основании черепа.

Несмотря на то, что у каждой методики имеются свои показания, при наличии неврологической симптоматики обычно рекомендуется МРТ головы, но при отсутствии возможности выполнить такое обследование для обзорного сканирования вполне подойдет и КТ. Симптомы, при которых рекомендуется без промедления выполнить диагностику, таковы:

• Сбои в показателях гормонов гипофиза
• Потеря слуха, особенно, с одной стороны
• Нарушения зрения – «мушки», выпадение полей, внезапное снижение остроты зрения и т.д.
• Частые головокружения
• Обмороки
• Беспричинная рвота
• Помрачнение сознания, потемнения в глазах
• Нарушения чувствительности в любых участках тела
• Головные боли длительностью 2-3 месяца без причин

МРТ или КТ головного мозга всегда рекомендуется выполнять перед операцией на области головы или на сосудах, а также в качестве метода контроля результатов оперативного вмешательства или проводимого медикаментозного лечения.

При подозрении на объёмные образования первоначально назначается МРТ или КТ, МРТ и КТ, как правило, показано для всестороннего изучения объёмного образования, источников его кровоснабжения. Чем отличается МРТ от КТ в данном случае? Когда надо уточнить давит ли опухоль на кости черепа изнутри, обследование начинают с КТ головного мозга.

Если у больного остро внезапно возникает острый парез, отсутствуют изменения при электронейромиографии, то сначала лучше сделать МРТ, т. к. КТ от МРТ головного мозга отличается не информативностью при очагах демиелинизации.

При подозрении на опухолевое поражение МРТ от КТ головного мозга отличается особой чувствительностью и специфичностью в отношении глиальных новообразований. Если подозревается опухоль менингососудистого ряда, т. е. заболевания манифестировалось с генерализованного судорожного припадка, то лучше диагностику начинать с компьютерного обследования.

При желании уточнить наличии гидроцефалии, посчитать размер желудочков, принципиального отличия в этих двух методиках нет. Но надо помнить о том, что детям сложнее лежать продолжительное время неподвижно и выдержать магнитную томографию. Следовательно, либо придётся либо давать наркоз ребёнку перед обследованием, либо лучше назначить КТ.

В экстренной ситуации, когда необходимо исключить травматическое повреждение костей черепа и мягких тканей головы предпочтение отдаётся компьютерной томографии, томография позволяет увидеть переломы свода и основания черепа, внутричерепные гематомы.

Отличие МРТ заключается в том, что свежую кровь в полости черепа в ближайшие сутки после кровоизлияния травматической и любой другой природы увидеть невозможно. Эта специфика объясняется способностью ионов водорода, подвергаться действию магнитного поля в свежей гематоме.

Если свежая кровь на магнитно-резонансном томографе в остром периоде кровоизлияния может быть не видна, то при выполнении мультиспиральной томографии, томография практически в 99% случаев позволяет увидеть инсульт и отдифференцировать ишемическое и геморрагическое поражение.

Мультиспиральная томография (МСКТ) позволяет получить до 320 срезов, выявить источники кровоснабжения патологического образования, перфузионные характеристики головного мозга. Мультиспиральная и волюметрическая СКТ отличаются друг от друга возможность построить трёхмерные изображения при объёмной методике.

После травм, операций, в случае наличия дефекта костей на своде черепа необходимо выполнять пластические операции. Перед операцией выполняется КТ, которая позволяет рассчитать размер и форму дефекта, который необходимо закрыть.

Динамические исследования и контрольная томография – это диагностика заболеваний и травм, результатов консервативного лечения, оперативного вмешательства. При стационарном лечении пациента обследуют на одном, и том жжет аппарате. Необходимо это условие выполнять и при амбулаторном лечении. Контрольные обследования считаются корректно выполненными при условии обследования на одинаковой по техническим характеристикам аппаратуре.

Т. о. имеются следующие показания к назначению методик:

• опухоли;
• травмы;
• инсульты;
• гидроцефалия;
• демиелинизирующие процессы;
• воспалительные заболевания;
• паразитарные кисты;
• дефекты свода черепа;
• аномалии развития нервной системы;
• последствия оперативных вмешательств, заболеваний, травм головного мозга, подоболочечных пространств.

С чего начать в каждом конкретном случае и что лучше даст информацию КТ или МРТ головного мозга решает лечащий врач.

При необходимости выяснить причину головной боли, повышения давления, появления какого-либо неврологического дефицита необходимо обратиться к врачу. Будет поставлен предварительный диагноз и назначена та методика, которая наиболее информативна в каждом конкретном случае. Противопоказаниями к назначению компьютерной томографии является беременность. Нельзя делать контрастное усиление йодсодержащими препаратами при наличии аллергии на йод.

Противопоказание к выполнению МРТ является наличие искусственных водителей ритма, металлических трансплантатов в организме. Необходимо с собой иметь выписку о предыдущем лечении, в которой указывается, например, какие металлоконструкции стоят в организме. В настоящее время используются в основном титановые конструкции, которые не мешают проводить МРТ. Однако необходимо уведомить врача о ранее перенесенных операциях и наличии инородных тел в организме.

О наличии показаний к выполнению контрастирования, т. е. внутривенного введения контраста принимает решение врач-рентгенолог. Если имеется подозрение на опухоль, то пациенту будет объяснено о необходимости ввести контрастное вещество. При подозрении на артериальную аневризму, артериовенозную мальформацию зачастую требуется выполнение ангиографического обследования на аппарате МРТ или КТ.

Компьютерную томографию головного мозга назначают:

• при травмах головы;
• при частых головных болях и головокружениях;
• при шуме в ушах и мушках перед глазами;
• при нарушениях слуха и зрения (слуховые галлюцинации, выпадение полей зрения);
• при высоком внутричерепном давлении;
• при частых предобморочных состояниях и обмороках;
• для контроля лечения уже выявленных патологий.

МРТ мозга делают в следующих случаях:

• пациент получит черепно-мозговую травму;
• подозревается раковая опухоль или метастазирование;
• произошел инфаркт или инсульт головного мозга;
• нужно дифференцировать рассеянный склероз среди других заболеваний с похожей симптоматикой;
• необходима диагностика демиелинизирующих или дегенеративных патологий мозговой ткани;
• для проверки эффективности выбранного метода лечения или оценки результативности операции.

Иногда для постановки точного диагноза требуется проведение сразу двух процедур.

У компьютерной томографии есть относительные противопоказания. Это значит, что врач при их наличии будет принимать решение о целесообразности проведения КТ в каждом конкретном случае. К таким противопоказаниям относят:

• детский возраст;
• период лактации (после процедуры женщине нельзя будет кормить грудью одни сутки);
• почечная недостаточность;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• миеломная болезнь;
• болезни, мешающие пациенту сохранять неподвижность во время диагностики.

Для проведения магнитно-резонансной томографии абсолютными противопоказаниями являются:

• масса тела больше 120-140 кг;
• беременность в I триместре;
• наличие кардиостимулятора;
• непереносимость гадолиния (при исследовании с контрастированием).

К относительным противопоказаниям относится наличие металлических конструкций во рту (если они выполнены из металлов-ферромагнетиков), а также тяжелая форма почечной недостаточности (при контрастировании). При психических нарушениях и других заболеваниях, мешающих пациенту оставаться неподвижным во время исследования, допустимо проведение процедуры с седацией или под наркозом.

Сравнение стоимости обследования головного мозга

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головы отличаются между собой и стоимостью:

• КТ в среднем стоит 3500 рублей.
• МРТ головного мозга – 4500 рублей.
• Стоимость контрастирования в обоих случаях зависит от того, какой препарат и в каком количестве вводится. Она колеблется в пределах 1000-7000 рублей.
• Цена на седацию или введение в наркоз примерно составляет 3000 рублей.
• За запись результатов исследования на диск или флэш-память с вас возьмут еще от 500 до 1500 рублей.

Внимание! По полису ОМС возможно бесплатное проведение КТ и МРТ головного мозга в случаях, предусмотренных законом.

Когда показания для проведения КТ и МРТ пересекаются, встает вопрос о том, что лучше и эффективнее. Однозначного ответа нет. Для изучения изменений, происходящих в головном мозге, обычно делают выбор в пользу МРТ. Отдать предпочтение компьютерной томографии следует для исключения геморрагического инсульта и выявления новообразований, которые имеют большую рентгеновскую плотность.