Признаки инсульта у мужчин: симптомы, первые признаки микроинсульта

Что представляет собой инсульт

Инсульт – это острое нарушение церебрального кровообращения по причине тромбоза, эмболии, продолжительного спазма или внезапного разрыва церебральных кровеносных сосудов. При этом у пациентов возникают неврологические нарушения, обусловленные острой гипоксией того или иного участка головного мозга, а в случае геморрагического инсульта дополнительным повреждением вследствие излившейся крови.

Это одно из широко распространенных сосудистых заболеваний, оно относится к основным причинам утраты трудоспособности, а также летальности. Заболеваемость связана с возрастом – наиболее уязвима в отношении инсульта возрастная группа старше 60 лет, хотя во всем мире врачи отмечают увеличение заболеваемости у пациентов 30-35 лет.

Исследование показало, что шанс пациента выжить после инфаркта составляет 75%. Если же в течение года после инфаркта миокарда происходит мозговой приступ, процент выживаемости снижается до 54%, так же показатели падают с возрастом пациента. Ситуация меняется с ежедневным использованием тромболитиков и аспирина.

Мозговой приступ после острого инфаркта миокарда является нечастым при использовании препаратов, но это важная клиническая проблема. Частота приближающегося инсульта после инфаркта миокарда была оценена в нескольких исследованиях, до и после введения аспирина и тромболитиков в качестве стандартной терапии.

В ранних работах, исследующих эффект препарата Варфарина при остром инфаркте миокарда, инсульт произошел от 2,3% до 3,8% пациентов. Предполагается, что возможное снижение частоты мозговых приступов после инфаркта было из-за расхождений в выборке пациентов, исключались пациенты с высоким риском, что сильно повлияло на статистику.

Современное исследование включает большое количество невыбранных пациентов и охватывает период времени в 10 лет. В течение всего периода исследования были использованы те же диагностические критерии. Результаты подтверждают тенденцию к снижению уровня возникновения инсульта позвоночника и головного мозга.

В последние годы исследований частота мозгового приступа после перенесенного инфаркта миокарда сократилась до 0,8% и это имеет несколько объяснений. Общий уход за больными с острым инфарктом миокарда постепенно меняется с начала приезда скорой помощи, так как ежедневно используются тромболитики. Аспирин показал впечатляющее снижение (42%) инсульта после инфаркта миокарда в крупном исследовании.

Наступление инсульта после инфаркта более вероятно, если была зафиксирована фибрилляция предсердий и повышенное давление. Пожилой возраст был так же связан с более высокой частотой случаев, когда возникает тромбозное заболевание. Результаты современных исследований положительно согласовываются с предыдущими.

В частности, данные показывают, что инфаркт передней стенки левого желудочка не является важным прогностическим фактором инсульта. Это согласуется с результатами многомерного анализа в предыдущих больших исследованиях.

Ограничением настоящего исследования является то, что патологический диагноз инсульт отсутствует у 33% больных. Компьютерная томография не была доступной процедурой во всех больницах в начале этого исследования. Как определить инсульт при отсутствии необходимой техники? Это означает, что некоторые геморрагические инсульты, возможно, были неправильно классифицированы, как ишемические.

Исследователи пришли к выводу, что частота ишемического приступа после инфаркта миокарда уменьшилось за последнее десятилетие, и это связано с изменениями в лечении, в том числе из-за повседневного использования тромболитиков и аспирина.

Инсульт — это резкое, внезапное нарушение в кровообращении головного мозга. Это нарушение может быть вызвано закупоркой сосуда или разрывом сосуда, тогда происходит кровоизлияние в мозг. Инсульт может быть ишемический (при закупорке сосудов) и геморрагический (при разрыве). При инсульте мозг страдает от нехватки кислорода и его клетки начинают отмирать.

С возрастом риск развития инсульта возрастает. Но более молодой инсульт у мужчин, у них чаще, чем у женщин случается приступ после 40 лет. После 65 лет примерно одинаковое количество заболевания у женщин и у мужчин. Но у женщин большее количество летальных исходов и протекает болезнь тяжелее.

У женщин, в отличие от мужчин, есть дополнительные факторы риска, которые могут провоцировать наступление инсульта. Это прием гормональных противозачаточных таблеток, патологическое протекание беременности, частые мигрени. У женщин больше склонность к образованию тромбов в сосудах. Также риск возникновения инсульта увеличивается у женщин неуравновешенных, мнительных, находящихся в постоянном стрессе, близко принимающих все к сердцу, с вегето-сосудистой дистонией.

Главная причина развития инсульта у мужчин — повреждение сосудов мозга, которое спровоцированно гипертонией, инфарктом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Чтобы успешно справиться с болезнью, а лучше всего предупредить ее появление, надо иметь ясное представление о том, что собой представляют ранние признаки инсульта.

Болезнь способна возникнуть в каком угодно возрасте, даже у детей. По частоте инсульт находится на третьем месте среди самых опасных болезней-убийц населения. Особую опасность это заболевание представляет для мужчин в возрасте около 50 лет. У них значительно чаще инсульты заканчиваются летальным исходом.

По статистике, женщины страдают несколько меньше. К сожалению, большинство людей не знают первые симптомы инсульта у мужчин, по которым можно определить, что у человека случился приступ. Чтобы не стать парализованным, у человека есть 3 «золотых часа». В зависимости от того, насколько поврежден участок мозга, нарушения в нем могут быть либо временными и поддающимися лечению, либо могут стать необратимыми.

Лечение может быть успешным только при своевременном обращении в больницу.

Инсульт бывает 2 типов: ишемический и геморрагический. В первом случае тромб закупоривает сосуд.

• закупорка артерий;
• кровоизлияние;
• резкое сужение сосудов мозга;
• нарушение в работе одного или нескольких участков головного мозга.

Во втором случае сосуд лопается и кровь разливается, то есть происходит кровоизлияние в мозг. Случается несколько реже, но по своим последствиям он значительно более опасен, чем ишемический.

• различные травмы головы и в частности мозга, приведшие к разрыву сосудов;
• стрессовое состояние или слишком большие физические нагрузки.

Мужчины больше страдают от последствий ишемического инсульта. Человек может находиться в сознании, но испытывать резкую головную боль. Пострадавший может также потерять сознание. Все зависит от того, куда произошло кровоизлияние. Бывает внутримозговое кровоизлияние, которое не менее опасно. У этой болезни всегда есть такая тенденция: если поражена левая часть мозга – проблемы возникнут с правой частью тела и наоборот.

Существуют такие факторы риска:

1. Нерегулируемые (возраст и пол). Хотя и говорят, что это страшное заболевание молодеет, но в целом оно остается печальной прерогативой пожилых людей. Также статистика отмечает, что мужчины страдают от инсульта чаще, чем женщины.
2. Регулируемые. С одними факторами, такими как возраст и пол, бороться бесполезно, то другие, такие как курение, алкоголь, неправильное питание, стрессы, вполне реально исключить из повседневной жизни.

Основной фактор, провоцирующий возникновение болезни -повышенное артериальное давление. Постоянное высокое давление на стенку сосуда может привести к его разрыву. К счастью, его уровень в обычной жизни можно регулировать. Лечение гипертонии – это подбор правильных лекарств в необходимых дозах с фиксированным временем приема. Избыточный вес — еще один шаг к инсульту. Сахарный диабет также удваивает риск заболеть.

Доказано, что около 40 % смертей мужчин от инсультов и инфарктов связаны с курением.

Малоподвижный образ жизни тоже способствует возникновению этой страшной болезни.

Также причиной болезни может дополнительно быть и приступ мигрени. В первой ее фазе происходит спазм сосудов и венозное полнокровие. Человек чувствует, что у него очень болит голова, потом возникает тошнота, иногда рвота без облегчения. Провоцирует инсульт и прием алкоголя, причем не только злоупотребление, но даже его разовый прием.

С первыми симптомами кровоизлияния нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины инсульта

Причинами ишемического типа инсульта, являются патологии в системе кровотока, а также зависит от состояния сосудистых оболочек.

Существуют основные варианты поражения клеток тканей головного мозга:

• Атеротромботический вариант ишемического инсульта — возникает вследствие сосудистой болезни атеросклероз. Развитие данной патологии происходит постепенно, а потом происходит нарастание ишемического процесса. Данный вариант инсульта, чаще всего случается во сне;
• Кардиоэмболический вариант — данный тип патологии происходит от того, что перекрывается артерия эмболом. Данный вариант относится к типу скорого развития инсульта, потому что он возникает резко, тогда, когда человек активен;
• Гемодинамический тип мозговой патологии — возникнуть данный инсульт может внезапно, а также может развиваться поэтапно и постепенно. Причиной возникновения гемодинамического типа мозгового нарушения — заболевания системы кровотока и патологии артерий;
• Лакунарный тип ишемического инсульта — причиной возникновения является высокий индекс ад. Лакунарный тип имеет постепенное развитие. Общемозговая симптоматика не присутствует;
• Тип гемореологическая микро окклюзия — данный вариант поражения мозга происходит по причине изменений гемореологического характера. Начинается данный тип бессимптомно и довольно слабые неврологические признаки.

Повышенная эмоциональная сенситивность и более низкая стрессоустойчивость женщин способствует более высокому риску возникновения инсультов.Хотя в последнее время отмечается рос инсультов у женщин среднего возраста, преимущественно это заболевание поражает пожилых в возрасте старше 60 лет. Для мужчин статистически более высока вероятность начала периода повышенного риска нарушений церебрального кровообращения в 40 лет. У женщин ишемический инсульт наиболее характерен для возрастного периода от 18 до 40 лет.

Беременность – один из факторов, с точки зрения физиологии провоцирующих повышенную вероятность у женщин внезапного инсульта, связанного с повышенной нагрузкой на кровеносную систему организма. Первые признаки инсульта у женщин намного чаще, чем у мужчин варьируются и проявляются не классической для заболевания клинической картиной.

Помимо общих для обоих полов факторов риска риск вероятности инсульта у женщин дополняют патологии беременности, прием оральных противозачаточных препаратов, мигрени, а также физиологически обусловленное наличие более высокой предрасположенности к формированию тромбов вследствие гормонального фона и менструальных кровотечений.

К причинам инсульта относятся: поражение кровеносных сосудов головного мозга на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой патологии (нарушения сердечного ритма, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда), эндокринных нарушений (сахарный диабет), тяжелых соматических или инфекционных болезней, а также длительно повышенное артериальное давление разного происхождения.

Факторы риска: пожилой возраст, подверженность стрессам, чрезмерные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, несбалансированное питание, бесконтрольный прием лекарственных средств. Особую опасность представляет табакокурение, так как оно крайне неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов.

Причиной инсульта является нарушение тока крови к какой-то области мозга вследствие закупорки (стеноза) или разрыва мозговой артерии. Чаще всего инсульт случается у людей страдающих проблемами с сердцем или болезнями, которые провоцируют расстройства кровеносной системы.

В случае геморрагической формы происходит разрыв стенки дефектной артерии. Он случается намного реже, чем ишемический, но более опасен. К провоцирующим факторам относят повышенное артериальное давление и слабые места в стенках сосудов (аневризмы).

Если охарактеризовать в целом, то причиной патологии является повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге и контролирующих все функции человеческого организма — все это ведет к тяжелым последствиям. Данный недуг является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Как уже было отмечено, патология возникает на фоне отсутствия потока крови в различные области головного мозга, что может быть воззвано перекрытием или разрывом сосуда. Чтобы это произошло, требуется стечение многих обстоятельств, так как артерии очень эластичны и имеют хорошую систему самостоятельной очистки от отложений.

К сожалению, в определенный момент патогенные факторы накапливаются, как правило, симптомы и проявления инсульта отмечаются у пожилых людей, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, высокого артериального давления. У молодых людей инсульт и его первые признаки случаются гораздо реже, и обычно обусловлены врожденными недостатками или приверженностью вредным привычкам и неправильному питанию.

В девяти из десяти случаев происходит ишемический инсульт, вызываемый отложениями тромба или холестериновых бляшек, вызываемых соответственно тромбофлебитом и атеросклерозом. Геморрагическая форма заболевания случается гораздо реже, но является более опасной, так как сопряжена еще и с кровоизлиянием.

Кто в зоне риска?

Подытожим все вышесказанное о причинах недуга. К факторам, ведущим к приступу можно отнести:

• Принадлежность к пожилой группе населения, возрастом более 55 лет
• Гипертония, высокий холестерин в крови
• Если кто-либо из кронных родственников был подвержен инсульту или инфаркту
• Наличие атеросклероза, сахарного диабета, ожирения
• Большое потребление алкоголя и табака

Отличия причин и состояния при инсульте у разных полов

Существует несколько отличий в причинах развития и особенностях течения инсульта среди мужчин и женщин:

• риск нарушения мозгового кровообращения у мужчин значительно возрастает к возрасту 40 лет, у женщин – это 55-60 лет, так как у них существуют природные защитники – эстрогены, но с наступлением менопаузы риск болезни уравнивается;
• риск развития ишемического инсульта выше у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и страдают мигренью с аурой;
• представительницы женского пола часто игнорируют предвестники инсульта;
• острые нарушения мозгового кровообращения у женин протекают намного сложнее и чаще приводят к смерти и тяжелой степени инвалидности;
• у мужчин инсульт часто имеет классическую симптоматику и легко распознается, а у женщин такие признаки часто нетипичные, что утрудняет своевременную постановку диагноза;
• мужчины чаще после перенесенного инсульта возвращаются к привычной жизни, женщинам это сделать гораздо сложнее.

Хотя нарушения мозгового кровообращения поражают представителей обоих полов, существуют некоторые различия течения патологии. В таблице ниже приведены критерии, которые наглядно подтверждают этот факт.

Критерии	Мужчины	Женщины
Частота случаев в зависимости от возраста	Чаще после 40 лет	После 60
Смертность	Среди мужчин процент летальности меньше.	Заболевание в большинстве случаев заканчивается смертью.
Тип патологии	Ишемический инсульт	Геморрагическая форма
Провоцирующие факторы	Алкоголизм, никотиновая зависимость	Стрессы, постоянный прием гормональных противозачаточных средств. Один из побочных эффектов этой группы контрацептивов – образование тромбов.

Клиническая картина

Как уже отмечалось, ранние симптомы проявляются не всегда. Например, развитие геморрагического инсульта обычно не дает таких первоначальных признаков. Клиническая картина при такой форме стремительно нарастает, поэтому этот тип нарушений считается самым тяжелым. Приступ всегда застает человека врасплох. На фоне относительно нормального самочувствия человека ситуация вдруг резко меняется. Для этого течения характерны следующие симптомы:

• человек испытывает ощущения внезапного «удара»;
• возникает резкая головная боль;
• появляется слабость;
• в таких ситуациях часто случается непроизвольное мочеиспускание;
• нарушается дыхание, больному становится трудно делать вдох;
• страдает сердечная деятельность, отмечается тахикардия;
• кровь приливает к лицу, поэтому его цвет становится багровым;
• появляется тошнота, переходящая в частую рвоту;
• человек теряет сознание;
• отмечаются судороги и явления паралича.

В большинстве случаев при геморрагическом инсульте у мужчин клиническая картина отягощается подъемом температуры. Этот признак свидетельствует об очаге отека головного мозга и осложнении процесса присоединившейся инфекцией. При таком характере заболевания больной погибает в течение нескольких дней.

Симптомы патологии, развивающейся по ишемическому типу, несколько иные. В них угадываются признаки приближающегося инсульта:

• мужчина несколько дней может жаловаться на нестерпимую головную боль;
• появляется сильная слабость;
• давление скачет, а пульс становится учащенным либо, наоборот, он слабого наполнения;
• иногда отмечается повышение температуры;
• меняется поведение человека: он плохо ориентируется в окружающей обстановке, реакции замедляются;
• речь становится бессвязной;
• нарушается координация движений;
• отмечаются расстройства зрения, слуха;
• появляется асимметрия на лице;
• немеют конечности с одной стороны, могут наблюдаться судороги и явления паралича;
• больному становится трудно проглатывать пищу.

Существует еще один характерный для такого типа течения болезни признак – это усиленное слюнотечение, которое больной уже не может контролировать.

Типы нарушений мозгового кровообращения

Разделяются инсульты по темпу их проявления:

• Транзиторные атаки ишемического характера — проявления атак характеризуются нарушениями неврологического типа, а также монокулярным видом слепоты. Симптоматика длиться не более 24 часов с начала их возникновения;
• Микроинсульт — это вариант ишемического типа инфаркта головного мозга. Функциональность нервных волокон восстанавливается от 2-х до 21 дней;
• Прогрессирующая форма мозгового инсульта — ранние признаки развиваются с момента наступления на протяжении нескольких суток, и в дальнейшем не происходит полного восстановления неврологической работоспособности органа. Существуют остаточные признаки патологии, но они чаще всего незначительные;
• Тотальный тип болезни — это поражение головного мозга, функциональность которого восстанавливается на минимальном уровне.

Разделение по степени тяжести течения патологии:

• Лёгкая степень проявления — человек в сознании, неврологическая функция затронута минимально, восстановление происходит через 21 день;
• Развивается инсульт средней тяжести — очаговая локализация поражения, симптоматика выраженная, нарушение в сознании пациента не происходит;
• Протекает патология тяжело — развиваются патологические рефлексы, нарушается полностью общемозговая функциональность, расстройства неврологического характера и сознания.

В зависимости от причины возникновения инсульта, данное заболевание подразделяется на две формы течения: геморрагический тип либо ишемический.

Каждый тип отличается своими особенностями. Об этом немного подробнее.

Это наиболее опасная разновидность патологии, на которую приходится большое число случаев смерти и инвалидности. При инсульте данного типа происходит разрыв сосуда, и кровь изливается в субарахноидальное пространство. В результате в организме происходят следующие изменения патологического характера:

• нарушается полноценное кровоснабжение головного мозга;
• образовавшаяся гематома оказывает сильное давление на мозговые ткани, вследствие чего быстро развивается отек;
• ишемия в комбинации с гематомой приводят к стремительной гибели клеток тканей мозга.

Если в течение первых трех часов с момента приступа не будет оказана квалифицированная помощь, в мозговых структурах будут происходить необратимые изменения.

Эта форма болезни встречается чаще. Хотя она не менее опасна, но все же у пациента больше шансов выживаемости. Для ишемического инсульта характерно сужение кровеносного сосуда на одном из участков мозговой артерии. Невозможность нормальной циркуляции крови приводит к образованию тромба. Это нарушение сопровождается кислородным голоданием клеток мозга, из-за недостатка питания они гибнут, а на поврежденном участке образуется зона некроза.

В отличие от геморрагического типа эта форма развивается с постепенным нарастанием клиники, то есть процесс может продолжаться несколько дней. Но, как и в первом случае, здесь тоже значение имеет, когда будет оказана первая помощь, а также степень поражения мозговых отделов.

Факторы развития: высокое давление

Симптоматика кровоизлияния в мозжечке:

• Сильная интенсивная боль в затылке;
• Сильное кружение головы;
• Тошнота, которая вызывает рвотный рефлекс, и провоцирует рвотные отделения из организма;
• Невозможность скоординировать движения — человеку нужно лежать, потому что он не может стоять;
• Нарушения в работе речевого аппарата.

Патология мозговых артерий микроинсульт, развивается почти у 15,0% случаев поражения мозга.

Признаки развития микроинсульта такие:

• Происходят парезы конечностей. Проявляются в ослаблении одной конечности, или же обоих на одной стороне;
• Мышечные спазмы;
• Судорожный синдром;
• Признак микроинсульта — шаткость в движении;
• Неуверенность при движении;
• Приступы ярости, что невозможно контролировать;
• Неконтролируемое выражение веселья;
• Нарушения в зрительном органе;
• Невозможно распознавать запахи и вкусы;
• Паралич зрительного нерва.

Происходит полное восстановление всех неврологических процессов в органе.

Факторы, которые создают благоприятные условия для развития патологического процесса, могут быть абсолютно разными. В первую очередь все зависит от типа самого заболевания. Если речь идет об инсульте по ишемическому типу, его первые симптомы можно сразу заметить. Этот тип заболевания самостоятельно, то есть просто так, на фоне общего здоровья, развиться не может. Оно является следствием иных патологий. Ишемический инсульт часто провоцируют хронические, вяло текущие болезни:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• сердечные аритмии;
• высокая концентрация холестерина в крови.

Следует учитывать и такие факторы, как врожденные патологии и наследственную предрасположенность. Увеличивают риск развития инсульта и пагубные привычки, с которыми долгие годы многие мужчины не желают или не могут расстаться.

Сложнее складывается ситуация при геморрагической форме нарушения мозгового кровообращения.Такой инсульт отличается внезапным началом, а запустить процесс способна травма, нервное расстройство либо чрезмерная физическая нагрузка. Но у двух форм есть общая черта — основная причина заключается в нарушении нормального кровоснабжения мозга, что влечет за собой тяжелейшие изменения в структуре этого важного органа.

Нельзя забывать об отрицательном влиянии на организм малоподвижного образа жизни, к которому склонны современные молодые люди. Неправильное питание с сухими перекусами тоже играет отрицательную роль в этом процессе.

Два самых северных округа в Швеции представляют собой один из исследовательских центров в рамках проекта ВОЗ MONICA. Целью исследований было изучение распространенности ишемического инсульта в течение первого месяца после острого инфаркта миокарда у невыбранного населения.

Исследование проводилось среди 310 000 жителей Швеции в возрасте от 25 до 74 лет. Исследования велись в течение месяца со дня регистрации инфаркта, мониторинг проводился шведским исследовательским центром с 1985 по 1994 год.

В 51% случаев приходящий инсульт развивался в течение 5 дней после инфаркта. Исследования показали, что риск развития инсульта является самым высоким в первые 5 дней после инфаркта миокарда.

Симптомы инсульта: быстро развиваются клинические признаки очаговая (или глобальная) блокада мозговой функции в течение более 24 часов (если не прерывается хирургическим вмешательством или смертью) без видимой причины.

Ишемический инсульт похож на сердечный приступ, за исключением того, что заболевание происходит в кровеносных сосудах головного мозга или позвоночника. Высокое кровяное давление, так же известное как гипертония, является наиболее важным фактором риска развития инсульта. Высокое давление вызывает около 50 процентов ишемических инсультов позвоночника и головного мозга, а так же повышает риск развития геморрагического инсульта.

Ущерб, который вызывает гипертония, происходит с течением времени и часто диагностируется только, когда значительные общемозговые повреждения в кровеносных сосудах уже произошли.

Симптомы инсульта у женщин: предвестники болезни

Признаки инсульта у представителей обеих полов зависят от локализации и размера очага поражения в головном мозге и вида инсульта. Они практически не отличаются у представителей разных полов.

Симптомы инсульта:

• внезапная и резкая головная боль, которая сопровождается головокружением, иногда – тошнотой и рвотными позывами;
• онемение или покалывание в определенной части тела, которое возникло внезапно;
• резкая слабость в одной или в нескольких конечностях;
• невозможность движений мимическими мышцами с одной стороны лица;
• различные нарушения речи (невозможность говорить или понимать обращенную устную речь);
• различные нарушения зрения (выпадение полей зрения, появление скотом, двоение или полная слепота);
• различная степень нарушения сознания, вплоть до глубокой комы;
• потеря способности поддерживать равновесии, нарушение координации движений;
• развитие судорожного синдрома;
• нарушения частоты и ритма дыхания, сердцебиения, функции тазовых органов;
• резкие подъем артериального давления;
• нарушение глотания.

Если беременная женщина абсолютно здорова, тогда осложнения беременности и родового процесса происходят достаточно редко.

Геморрагический инсульт тоже бывает в период беременности, но чаще встречается в момент осложнений родового процесса, или сразу в послеродовом периоде.

Ишемический тип инсульта говорит о том, что клетки мозга недополучают питание и у них по причине перекрытия кровотока развилась гипоксия, приводящая к некрозу клеток тканей головного мозга.

В период беременности, у женщины происходят изменения в физиологии, а также сдвиг в гормональной сфере. Многие изменения приводит к тому, что начинают развиваться многие патологии неврологического характера.

• Резко перестала функционировать одна из конечностей;
• Внезапно произошла потеря функций одной стороны;
• Происходят нарушения в речевом аппарате.

При экстренном обследовании беременной женщины методом Магниторезонансной томографии, и также неврологического тестирования, профильный специалист сразу установит тип патологии.

Происходит инсульт в период беременности такими способами:

• Кардиоэмболический способ мозгового повреждения — это когда кровяные эмболы идут от сердечного органа и перекрывают артерии, снабжающие кровью головной мозг, или же эмболия происходит в мозговых артериях внутри черепной коробки;
• Тромбоз сосудов венозного характера. При неправильном кровообращении происходит застой венозной крови, и кровь подвергается загустению и тромбированию. Тромбоз и является причиной перекрывания сосуда и развитию инсульта.

• Повышенное свертывание плазмы крови;
• Высокий индекс АД;
• Повышенное содержание в составе крови холестерина;
• Повышение индекса глюкозы в составе крови;
• Патология у беременной — варикоз.

После геморрагического инсульта у беременных женщин чаще бывает летальный исход, чем при  ишемическом типе инсульта.

Беременность и сама может спровоцировать многие патологии в системе кровотока, потому что во время внутриутробного формирования плода, в организме матери повышается объем крови и появляется еще один круг движения крови — плацентарный.

Поэтому если у женщины были неполадки в системе кровотока, тогда беременность усугубит неполадки и может перерасти в инсульт.

К причинам внезапных нарушений церебрального кровообращения относят:

• артериальную гипертензию и дегенеративные изменения в сосудах кровеносной системы;
• нарушения гормонального фона при поликистозном синдроме и мастопатиях;
• частые, тяжело протекающие мигрени как признак длительных спазмов сосудов головного мозга;
• повышенный уровень эстрогенов в период гестации или при приеме пероральных контрацептивов, гормональных медикаментов в курсе терапии климактерических изменение и т. д.;
• длительное табакокурение;
• сахарный диабет, гиперхолистеренемия, аритмия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
• частые или продолжительные стрессы, тяжелые или хронические соматические, инфекционные заболевания и т. д.

Предвестниками инсульта у мужчины могут быть немотивированная слабость, повышенная утомляемость, частые и упорные головные боли, плохо поддающиеся купированию анальгетиками, головокружение, резкие перепады настроения, изменения в поведении, тошнота, не связанная с приемом пищи. О приближающемся приступе могут свидетельствовать внезапная и беспричинная повышенная потливость, онемение верхних и нижних конечностей (обычно с одной стороны тела), замедление пульса.

Первым признаком инсульта у мужчин обычно является интенсивная головная боль. Часто пациенты описывают эту боль как нестерпимую, самую сильную из испытанных ими в жизни. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте головная боль, как правило, нарастает постепенно, усиливаясь без видимых причин. Кроме нее, обычно наблюдается онемение лица, расширение зрачка на стороне поражения, парезы или параличи конечностей, нарушение координации движений, нарушения речи (неправильное употребление слов, непонятная речь), нарушения со стороны зрительного анализатора (обычно с одной стороны), затруднение глотания, повышение температуры тела, возбуждение, дезориентация. На стороне, противоположной поражению, наблюдается атония мышц (проявляется в свисании угла рта, опущении верхнего века, слабости конечностей).

Так, в случае тромбоэмболии церебральных артерий крупного калибра возможно нарушение дыхания, внезапная потеря сознания, генерализованные судороги, эпилептические приступы. Такие симптомы являются неблагоприятным прогностическим признаком.

При геморрагическом инсульте интенсивная головная боль обычно возникает резко (так называемая кинжальная боль). Головная боль сопровождается болевыми ощущениями в глазах, ощущением пульсации в голове, тошнотой, рвотой, нарушением дыхания, сильным сердцебиением, гемипарезом и гемиплегией, возможны нарушения сознания, в том числе сопор и кома. Могут отмечаться маятникообразные движения глаз, безучастный взгляд, недержание мочи и кала.

Стертая форма

Симптомы инсульта у мужчин редко бывают атипичными, однако у пациентов, страдающих сахарным диабетом, может встречаться стертая форма заболевания. В этом случае головная боль отсутствует или умеренная, отмечается общее ухудшение самочувствия. Несмотря на слабую выраженность признаков, заболевание в этом случае представляет не меньшую опасность, чем обычная форма.

Микроинсульт

Симптоматика при микроинсульте в целом схожа с таковой при инсульте, однако признаки ее менее выражены. Нередко присутствует только сильная головная боль, не поддающаяся купированию обычными обезболивающими средствами, и/или атония мышц с одной стороны тела.

Факторы риска, клиническое течение и симптомы инсульта у больных мужского и женского пола могут существенно отличаться друг от друга.

У представительниц слабого пола основной риск удара приходится на пожилой возраст (от 60 лет), тогда как у мужчин вероятность «получить» инсульт значительно повышается уже по достижении 40 лет.

Но при этом в последние несколько лет инсульт среди женщин значительно «помолодел» — количество тех, кто перенес заболевание в период от 18 до 40 лет, значительно возросло.

Кроме того, мужчины значительно легче переносят инсульт, быстрее возвращаются к нормальной жизни, а лечебные и реабилитационные мероприятия у них дают лучший эффект. У женщин же признаки удара часто бывают нетипичными, из-за чего предупредить его становится очень сложно.

В число таких нехарактерных симптомов входят:

• эмоциональные и психические нарушения (спутанность мыслей, кратковременная дезориентация);
• расстройства неврологического характера — частая икота, проявления со стороны ЖКТ, мышечная слабость;
• сухость во рту;
• покалывание или дискомфорт на одной стороне лица, конечностях и других частях тела;
• одышка, затрудненный вдох или выдох;
• боли в области грудины или под ребрами.

Особенно часто подобные признаки отмечаются в период беременности, причем чаще всего женщины относят их на счет своего «интересного» положения.

• риск нарушения мозгового кровообращения у мужчин значительно возрастает к возрасту 40 лет, у женщин – это 55-60 лет, так как у них существуют природные защитники – эстрогены, но с наступлением менопаузы риск болезни уравнивается;
• риск развития ишемического инсульта выше у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и страдают мигренью с аурой;
• представительницы женского пола часто игнорируют предвестники инсульта;
• острые нарушения мозгового кровообращения у женин протекают намного сложнее и чаще приводят к смерти и тяжелой степени инвалидности;
• у мужчин инсульт часто имеет классическую симптоматику и легко распознается, а у женщин такие признаки часто нетипичные, что утрудняет своевременную постановку диагноза;
• мужчины чаще после перенесенного инсульта возвращаются к привычной жизни, женщинам это сделать гораздо сложнее.

Видео: Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?

Еще задолго да наступления инсульта, больной может ощутить признаки нарушения в системе кровотока, и изменения в поступлении крови в головной мозг:

• Острый приступ начинается внезапно сильной болью в голове. Предвестником надвигающегося инсульта, может быть стрессовая ситуация, или физическое переутомление;
• Внезапный признак недостатка в головном мозге крови — это кружение головы;
• Человек теряет координацию в равновесии и в движениях;
• Происходит слабость в каком-нибудь участке тела, которое переходит в онемение. Онемение происходит на одной из двух половин тела;
• Внезапно происходит ухудшение функциональности зрительного органа. Пациент не качественно видит одним глазом, а может быть сразу двумя глазами;
• Человек теряет ориентир вокруг себя;
• Довольно часто предвестники начинающегося инсульта — это изменение в работоспособности речевого аппарата больного и ощущение скованности мимики на лице.

Если существуют признаки ощущения развивающего инсульта и больной не может сам справиться с симптоматикой и облегчить ее, необходимо:

• При инсульте помочь больному успокоиться и принять горизонтальное положение. Когда больной ложиться в постель, его голову необходимо поворачивать вбок;
• Людей (больного) в перевозбуждённом состоянии нужно успокоить — постоянные уговоры и негромкие разговоры помогут снизить возбуждение больного;
• До того, как придут медики, человека с признаками инсульта, нельзя передвигать с места на место — для него главное покой;
• На голову нужно положить любые холодные предметы — полотенце, которое смочено ледяной водой, приложить лёд, а также можно вытянуть любые продукты из морозильной камеры, завернуть их в полотенце и положить на голову больного;
• Обязательно проверить и зафиксировать индекс АД. Если индекс давления высокий, необходимо из аптечки больного взять таблетки, что его снижают;
• Дать свободный проход воздуха к больному. В комнате открыть окно, а также расстегнуть все сдавливающие предметы одежды: воротник на рубашке, расстегнуть у мужчин ремень, у женщин бюстгальтер.

Субарахноидальное мозговое пространство — это полость, которая находится между оболочками мозга и заполнена цереброспинальной жидкостью — ликвором.

Симптоматика субарахноидального инсульта имеет основные три признака:

• Очень сильная боль в голове;
• Общемозговая симптоматика выраженной формы;
• Коматозное состояние.

Признаки поражение инсультом ствола головного мозга, это наиболее смертельно опасное состояние кровоизлияния.

Симптоматика излияния крови в ствол мозга, развивается довольно быстро и необратимые процессы невозможно остановить:

• Человек внезапно теряет сознание;
• Происходит развитие коматозного состояния;
• Нарушается полностью чувствительность тела;
• Происходит паралич с двух сторон тела;
• Нарушается функция глотания;
• Происходят изменения в дыхательном аппарате, а также происходит сбой в дыхательной системе;
• Нарушается функциональность сердца.

Данное нарушение в работоспособности мозговых желудочков очень опасно для жизни:

• Спутанное сознание;
• Потеря сознания;
• Развитие комы.

Признаки развивающего инсульта у женщин, также как и у мужчин зависит от локализации очага патологии и степени поражения клеток мозговых тканей.

Если очаг локализации находится в левом полушарии, тогда симптоматика и признаки отражены на правой стороне человеческого тела, а также на органах, находящихся на данной стороне.

Критерии диагностики	Геморрагический тип инсульт (кровоизлияние в клетки мозга)	Ишемический тип инсульт (некроз тканей мозга)
возраст больного	Возраст от 20-ти до 40 лет при субарахноидальном типе кровоизлияния;	старше 50-ти лет;
	от 45-ти до 50-ти лет при кровоизлиянии в клетки головного мозга	при эмболии возраст не определяется.
предвестники	предвестники довольно часто отсутствуют;	симптоматика неврологического характера и зависит от локализации очага.
	сильно болит голова.
внешние проявления на коже	красная кожа на лице;	кожа бледная, или же имеет нормальный оттенок.
	инъекции типа склер;
	блефароспазм.
старт инсульта	приступ инсульта внезапный;	развитие происходит постепенно во сне, или же рано утром.
	приступ, спровоцированный стрессом, или же физическими нагрузками на организм;
	развивается днем.
степень сознания	развивается очень быстро и может привести к коме.	нарастает симптоматика поэтапно и постепенно.
болезненность в голове	интенсивная и нарастающая боль.	слабая болезненность в голове.
возбуждение двигательного аппарата	довольно часто	очень редко
присутствие при приступе рвотного отделения	до 80,0% случаев	до 5,0% – в случае тромбирования артерий (тромбоз);
		до 30,0% – при закупоривании по причине эмболии.
функциональность системы дыхания	клокочущее тяжёлое дыхание;	отклонения в дыхании довольно редко.
	аритмия дыхательной функции;
	дыхание по типу Чейн-Стокса.
пульсация сердечного органа	пульс напряженный;	пульс слабый;
	учащенное сердцебиение;	учащенное биение сердца.
	редкое биение сердца.
параличи в конечностях или же порезы	гемиплегия с развивающейся гиперрефлексией;	гемипарез неравномерно размещенного в конечностях.
	отсутствуют рефлексы в конечностях;
	происходит их угнетение.
рефлексы патологического характера	с 2-х сторон	с 1-й стороны
темп развития симптоматики неврологического характера	быстрый	поэтапное развитие при тромбозе;
		быстрый темп – при эмболии.
возникновение синдрома судорог	очень редко;	при тромбозе – иногда;
	при субарахноидальном типе кровоизлиянии – не более 30,0%	при эмболии – не более 30,0%.
менингеальные типы рефлексов	часто	очень редко
плавающий взгляд	присутствует	отмечается довольно редко
стволовые нарушения	быстрое развитие	медленное развитие
цереброспинальная жидкость	ликвор с кровавыми примесями при высоком его давлении	ликвор не мутный не имеет кровяного оттенка, его давление в норме.
состояние сосудов зрительного органа	диаметр артерии видоизменён;	сосуды имеют склеротического характера изменения.
	кровоизлияние в глазное дно.

Только при эмболии происходит быстрое закупоривании артерий и развитие мозгового инфаркта.

Медицинские профильные специалисты называют инсульт ишемического типа, инфарктом клеток головного мозга. Это название исходит из основной причины возникновения патологии повреждения мозговых артерий тромбозом, и развитие некроза тканей на месте закупоривания артерии бляшкой (тромбом).

Ишемический тип инсульта имеет предвестников, выражающихся в следующей симптоматике.

Первые признаки возможного инсульта можно распознать гораздо раньше его наступления:

• Кружение в голове, не всегда интенсивное;
• Слабость всего тела;
• Болезненность в голове слабая, поэтому определить признаки по головной боли не удаётся;
• Очень слабый пульс, иногда очень сложно его прослушать;
• признаки данного типа инсульта — низкий индекс АД;
• Субфебрильная температура тела, или же нормальный температурный показатель;
• Может быть, короткое нарушение в сознании, при ишемическом инсульте, человек находится в сознательном состоянии;
• Помутнение и туманность в зрительном органе;
• Возможны парезы;
• Переходящая парестезия.

Геморрагический тип

Факторы риска при геморрагическом типе инсульта такие же, как и при ишемическом его типе.

Приступы имеют более яркую симптоматику и свои характерные признаки:

• Человек теряет сознание в период внезапного скачка индекса АД — это происходит после перегрузки организма, или же в период стресса;
• Повышенное потоотделение;
• Повышается температура тела;
• Кожа на лице краснеет;
• Сбивается ритмичность сердечного органа;
• Происходит нарушение в системе дыхания;
• Довольно часто развивается кома.

Главными причинами геморрагического мозгового излияния, является:

• Мозговые мальформации;
• Гипертоническая болезнь — высокий индекс АД;
• Атеросклероз, приводящий к разрушению оболочек мозговых артерий;
• Сахарный диабет, вызывающий ослабление сосудистых стенок;
• Патология аневризма;
• Патологии системе гемостаза, когда нарушена свёртываемость плазмы крови;
• Наследственная генетическая расположенность;
• Врождённые патологии и аномалии в строении мозговых артерий.

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:

• паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
• взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
• если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

Ишемический инсульт

Видео: Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?

В большинстве случаев внезапному нарушению кровообращения предшествуют признаки нарастающего ухудшения состояния, прединсульта. Как правило, они отражают симптомы кислородного голодания, повышения внутритканевого давления, недостаточного кровоснабжения областей головного мозга. К первым признакам инсульта относят:

• симптоматику нарушений кровоснабжения головного мозга: головокружения, головная боль, ощущение тяжести, «шума» в голове, искажения функций зрения, слуха;
• нарушения речи, несвязанные фразы, нечеткая артикуляция;
• внезапная забывчивость, проблемы с кратковременной памятью, рассеянность;
• ощущение онемения, мышечной слабости в пальцах и кистях рук, стопах ног, в лицевых мышцах, часто одностороннее;
• признаки нарушения крупной моторики, координации движений: неловкость, падения при ходьбе, неустойчивость, сложности с проходом в ограниченном пространстве и т. п.

Опасность инсульта в том, что не все его признаки при развитии состояния могут быть отслежены и правильно оценены больным. Для диагностики наличия первых признаков инсульта рекомендуют проведение экспресс-теста. При подозрении на развитие инсульта необходимо попросить человека:

• улыбнуться. Улыбка задействует большинство лицевых мышц, при инсульте изменять положение будет только часть лица;
• поднять руки вверх и немного подержать в этом состоянии. Слабость мышц при нарушениях церебрального кровоснабжения препятствует выполнению такого задания;
• назвать свое имя, фамилию или повторить произнесенную фразу. Оценивается как возможность к говорению, так и артикуляция;
• высунуть язык изо рта. Оценивают отклонение языка от прямой линии, свидетельствующее о развитии инсульта.

Если тест подтверждает наличие предвестников надвигающегося инсульта, необходима экстренная госпитализация в больницу. Наиболее эффективна терапия, оказанная в первые 2-3 часа развития нарушения кровообращения, это критический срок, оказывающий значительное влияние как на эффективность предотвращения масштабных повреждений, так и на вероятность сохранения здоровья и жизни пациента.

В таблице представлен алгоритм действий, которые следует попросить совершить пациента при подозрении на инсульт.

Инсульт является проблемой медицинского и социального характера, являясь второй по распространенности причиной смерти и первоочередной причиной инвалидизации населения. Множество негативных последствий, которые остаются после заболевания, требуют длительной и тяжелой реабилитации, надолго, а нередко и навсегда, лишая человека способности к полноценной жизни.

Существует определенная методика, которая поможет распознать инсульт у человека

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы инсульта:

• Ишемический – возникает при перекрытии просвета кровеносного сосуда головного мозга тромбом или эмболом, в результате чего происходит прекращение подачи кислорода к мозговым тканям с последующей гибелью нервных клеток.
• Геморрагический – причиной возникновения является разрыв кровеносного сосуда и свободное истечение крови в мозговую ткань, что ведет к образованию внутричерепной гематомы.

Первые основные признаки инсульта под силу определить даже человеку, не имеющему медицинского образования. Симптоматика внутричерепного кровоизлияния чаще всего проявляется стремительнее, чем в случае течения болезни по ишемическому типу. Проявления заболевания во многом зависят от места расположения очага поражения и его размеров, при этом тип инсульта не является определяющим фактором.

Известно, что первые основные симптомы инсульта ярче выражены у людей пожилого возраста.

Ассиметрия лица при инсульте

Подозрение на инсульт должно возникнуть при внезапном появлении следующих признаков:

• Головная боль, нередко локализованная с одной стороны головы.
• Чувство онемения отдельных частей тела (чаще всего лица, рук или ног).
• Зрительные расстройства – двоение в глазах, выпадение полей зрения, мелькание «мушек» перед глазами.
• Тошнота и рвота, боль в животе.

Важным условием, при котором возможно самостоятельно определить первые проявления инсульта, является сохранность сознания у пострадавшего, что в случае развития заболевания по геморрагическому типу бывает очень редко. Если у человека возникли предвестники инсульта – перекошенное лицо, онемение конечностей одной половины тела, непонятная речь, потеря ориентации в пространстве, головная боль, не следует самостоятельно давать ему какие-либо лекарственные препараты, пытаться его поднять на ноги или усадить.

Как распознать инсульт вовремя и понять, что человеку требуется помощь? Для этого следует попросить его улыбнуться, вытянуть руки и высунуть язык – если в выполнении этих простых действий возникли затруднения, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи даже в том случае, если другие признаки инсульта отсутствуют.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую помощь

Чаще всего заболевание развивается у людей пожилого возраста, при этом у женщин инсульты чаще возникают позже, по сравнению с мужским полом, – после менопаузы, так как до этого защитное действие оказывают половые гормоны.

У мужчин приступы острого нарушения мозгового кровообращения наступают раньше – возникновение инсульта даже в молодом возрасте не удивительно.

В связи с широкой распространенностью острых приступов нарушения мозгового кровообращения каждый человек любого возраста должен знать главные симптомы инсульта, так как нередко именно от действий окружающих людей зависит дальнейшее состояние больного.

Всю симптоматику заболевания в острейшем периоде можно разделить на три большие группы: общемозговые, очаговые неврологические и менингеальные симптомы.

Общемозговые нарастающие симптомы инсульта связаны с явлением гипоксии при ишемическом типе нарушений (в результате перекрытия кровотока в кровеносном сосуде) или с повышением внутричерепного давления из-за роста гематомы. Наиболее характерными первыми общемозговыми признаками являются:

• Интенсивная головная боль.
• Помрачение сознания вплоть до развития комы.
• Судорожные припадки.
• Тошнота и рвота.

В основе возникновения очаговых неврологических симптомов лежит повреждение отдельной зоны коры головного мозга. Неврологические признаки инсульта можно заметить и человеку, не имеющему медицинского образования:

• Потеря чувствительности со стороны тела, противоположной стороне поражения.
• Опущение угла рта.
• Со стороны, противоположной очагу поражения наблюдается частичная или полная потеря двигательной функции в руках и ногах, а также ослабление мышечного тонуса (гемипарез, гемиплегия).
• С пораженной стороны происходит расширение зрачка, нередко взор больного направлен в одну сторону (парез глазодвигательных мышц).
• Расстройство речи происходит при возникновении очага поражения в ведущем полушарии мозга (у правшей – при локализации очага в левом полушарии и наоборот).

На исход заболевания огромное значение оказывает то, в каком объеме была оказана первая помощь. Лекарственная терапия разных типов инсульта различается, поэтому постановка неправильного диагноза и самостоятельный прием лекарственных препаратов могут повлечь за собой печальный исход. Возможно ли отличить ишемический инсульт от геморрагического по симптоматике? Врачи могут лишь вынести подозрение на инсульт того или иного типа, окончательный диагноз ставится только после дополнительного обследования.

Использованные источники: golovalab.ru

При инсульте счет идет порой буквально на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления. Прежде всего, речь идет о жизни, поскольку от инсульта ежегодно умирают миллионы человек. Причем эта болезнь не щадит никого – ни мужчин, ни женщин, ни стариков, ни молодых людей.

Инсульт. Факторы риска

В последнее время инсульт сильно помолодел. Случаи развития этого заболевания у людей в возрасте 25-30 лет уже никого не удивляют. Этому способствует множество факторов – от наследственности до вредных привычек. К основным факторам риска развития инсульта относятся:

• Артериальная гипертония
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Постоянные стрессы
• Курение
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Неправильное питание (злоупотребление солеными, острыми, жирными блюдами)

Кроме того, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей. И если в возрасте до 60 лет мужчины подвержены этому заболеванию больше женщин, то после 60 лет ситуация меняется – женщины страдают инсультом чаще. Что же касается неблагоприятного исхода, то смертность от инсульта выше именно среди представителей сильного пола.

Смертность при инсульте обусловлена тем, что люди, которые находились рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя скорую помощь. И драгоценные минуты уходили, унося вместе с собой шансы пострадавшего на жизнь.

• Инсульт ежегодно поражает почти полмиллиона россиян, то есть, каждые 2 минуты в нашей стране регистрируются случаи инсульта. Треть больных умирает в течение первого месяца (многие – в первые дни), в течение года – 50% больных
• Инсульт – вторая по распространенности причина смертности, на первом месте – сердечнососудистые заболевания
• Инсульт – частая причина инвалидизации больных, каждый третий человек, перенесший инсульт, уже никогда не встает с постели
• Смертность при инсульте напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь

Риску инсульта подвергается каждый из нас, и в любую минуту кто-то рядом может нуждаться в неотложной помощи. И если вы будете знать, как проявляется инсульт, что нужно предпринять, если это произошло, то тем самым вы можете спасти жизнь этому человеку.

Симптомы инсульта, первые признаки

Первые признаки инсульта у мужчин весьма разнообразны и всегда зависят от места расположения патологического очага. При остром нарушении мозгового кровообращения происходит практически молниеносное ухудшение состояния. Несколько иначе развиваются события при ишемическом типе течения болезни. Для этой формы характерно, что незадолго до приступа появляются предвестники инсульта, то есть симптомы, которые словно предупреждают о грозящей опасности. В их числе:

• частые головные боли без определенной локализации;
• головокружение при резком изменении положения тела;
• слабость хронического характера;
• периодические провалы памяти;
• чувство онемения конечностей и пальцев на них.

Это только предпосылки серьезной патологии. Но они дают понять, что не все благополучно в организме, что мозг испытывает недостаток кислорода и нуждается в помощи.

Очень часто инфаркт может провоцировать появление и развитие инсульта, потому что при инфаркте происходит острая сердечная недостаточность, приводящая к появлению тромбов, которые в будущем могут закупорить сосуды в мозгу.

4 признака инсульта

В основных случаях определить инсульт не так-то сложно, если помнить следующие четыре его признака:

1. Человек просто не сможет нормально улыбнуться. Человек будет криво улыбаться, одна сторона рта обязательно будет опущенной.
2. Разговор при инсульте будет невнятным, размытым, будет создаваться ощущение, что человек изрядно выпил спиртного. Попросите больного ответить на вопросы: «Где ты живешь?», «Где ты учился», «Как ты себя чувствуешь?». Важно, чтобы ответ больного состоял не менее, чем из 3-4 слов.
3. Поднять обе руки на один уровень больной также не сможет. Рука, которая будет поднята ниже, скажет о поражении этой стороны на теле.
4. Нормально высунуть язык, так как сможет сделать это здоровый человек, больной также не сможет. Язык будет западать на одну из сторон.

Симптоматики инсульта у женщин могут иметь некоторые свои особенности, хотя признаки приступа у женщин и мужчин имеют также некоторые схожие черты. Специальные научные исследования дали показатели, которые характеризуют некоторые особенные признаки инсульта у женщин:

• Появление общей слабости, сопровождаемое тошнотой
• Внезапное ощущение боли в конечностях и лице
• Затрудненность дыхания и сердцебиения
• Появление икоты
• Болезненный синдром в грудной клетке.

У женщин такие симптомы инсульта появляются в 52 % случаев.

У мужчин

Вышеуказанные признаки могут проявляться и у мужского пола, только в 44 % случаев. Симптомы у мужчин при инсульте чаще имеют вид традиционных признаков, описанных немного ниже.

• Внезапное появление сильной головной боли
• Ограничение движений и нарушение сознания
• Слабость и вялость конечностей либо мышц на одной из сторон тела
• Потемнение или помутнение в глазах
• Нарушение восприятия происходящих событий
• Психические нарушения.

Основными признаками, сопровождающие приступ ишемического инсульта, являются:

• Головная боль. Резкая, внезапная, некоторые люди могут испытывать ощущение, будто их ударили молотком в голову. Данный симптом может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии. Если всё же головная боль была вызвана инсультом, то человек не сможет высоко поднять голову или прижать подбородок к грудной клетке. Довольно часто субарахноидальное кровоизлияние вызывает не только боль в голове, а также рвоту с последующей потерей сознания.
• Головокружение. Резкое или внезапное головокружение может появиться из-за поражения центральных участков нервной системы.
• Нарушение зрения. При этом у человека могут раздваиваться предметы перед глазами или затемняться зрение.
• Мышечная слабость. Внезапная общая слабость всего тела, языка, лица, руки либо ноги может стать показателем появления инсульта.
• Нарушение чувствительности. Обычно этот признак характеризуется онемением конечностей или одной из сторон тела.
• Нарушение рефлекса глотания и речи. Больной может начать заикаться, невнятно разговаривать или вовсе перестать произносить речь. При нарушении рефлекса глотания человек может поперхнуться, язык может быть кривым и перекошенным.
• Изменение походки и нарушение движений. Человек не может некоторое время просто спокойно постоять на одном месте, самостоятельно встать, ходить. Появление пареза или паралича тоже будет свидетельствовать о приступе инсульта.
• Нарушение сознания. Особенно выражена она в кратковременной потере памяти, отсутствии ориентации в пространстве, времени и собственной личности. Развитие коматозного состояния (когда человек спит и полностью не реагирует на громкий голос и болезненные ощущения) наблюдается при более тяжелых случаях инсульта.
• Судороги. Причем они могут появляться совместно с потерей сознания, как самостоятельно, так и при резком подергивании конечностей.

Геморрагический инсульт будет проявляться несколько по-другому, нежели ишемический. Его признаками будут:

• Резкое покраснение кожи на лице. Это обусловлено повышением АД, вследствие которого могло произойти кровоизлияние из сосудов в область головного мозга. Параллельно с покраснением лица человек может видеть предметы в красном свете.
• Сбой дыхания, АД, пульса. Окружающие наблюдают шумное дыхание у больного, пульс при этом может быть напряженным и замедленным, а АД высоким.
• Парез конечностей. Частичная парализация руки или ноги.
• Вывернута стопа. Причем стопа будет вывернута наружу с противоположной стороны от пораженного участка мозга.
• «Висячее» положение щеки. Она будет дряблой и действительно может создаться ощущение, будто она висит.

При любом из вышеуказанных признаков нужно срочно вызвать бригаду «скорой», потому что отсутствие медицинской первой помощи при кровоизлиянии в мозг через несколько часов может обернуться летальным исходом.

Признаки по глазам

Глаза во время приступа инсульта могут помочь окружающим определить данное заболевание. По следующим симптомам можно выявить инсульт:

• Расширение зрачка на одном из глаз будет говорить о поражении данной стороны мозга
• Глазные яблоки могут «плавать» и двигаться хаотично
• Зрачки больного могут не реагировать на движения предметов перед глазами
• Чувство сдавливания глазных яблок
• Раздвоение предметов
• Неестественный выворот глаз.

Для заболевания микроинсульт иногда используют название мини-инсульт, хотя такого диагноза нет, есть диагноз инсульт. Микро- (мини-инсультом) называются точечные повреждения головного мозга либо точечные кровоизлияния в нем.

Симптомы при микроинсульте длятся недолго – от нескольких секунд до 24 часов. Признаками микро- (мини-) инсульта будут следующие явления:

• Чувство разбитости
• Головная боль
• Чувство оглушенности
• Общая слабость и т. д.

Обычно микроинсульт диагностируется, как острая дисциркуляторная энцефалопатия.

У молодых

Очень часто инсульты у людей молодого возраста доктора принимают за инфекции нервной системы, рассеянный склероз, а иногда даже за функциональные расстройства, которые не обусловлены органическим поражением ЦНС. Поэтому всем людям, не достигших возраста 45 лет, следует не пренебрегать гипертонией, частым чувством переутомления, головокружения и головной боли, а обращаться к врачу, потому что данные симптомы могут быть причинами возникновения инсульта в молодом возрасте

У пожилых

Пожилые люди несколько сложнее переносят приступы инсульта, нежели молодые люди. Статистические показатели говорят о том, что люди старше 65 лет (и далее) подвергаются большей вероятности появления данного заболевания.Пожилые люди после приступа инсульта могут стать несколько несерьезными, дурашливыми, неадекватно общаться и обращаться с окружающими людьми или же наоборот – становятся агрессивными и злыми, что может привести окружающих людей к опасению.

Повторного инсульта

Повторный приступ инсульта чаще всего появляется в первый год после перенесения первого приступа. Повторный инсульт избежать гораздо легче, нежели первый, нужно просто не игнорировать назначения и рекомендации доктора. Признаки повторного приступа будут те же, что и при первом, поэтому окружающие и близкие люди больного смогут быстрее диагностировать приступ. Повторюсь, что это головокружение, тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, парез, паралич и т. д.

• • • • усталость;
      • кружится голова;
      • спутанность сознания;
      • изменение зрения;
      • стенокардия;
      • боль в груди;
      • сердечная недостаточность;
      • кровь в моче;
      • носовое кровотечение;
      • слабое общее состояние;
      • нерегулярное сердцебиение;
      • шум или жужжание в ушах.

Многих людей беспокоит высокое давление, почему они не обращаются за медицинской помощью, подвергая свое здоровье значительному ущербу? Высокое кровяное давление, которое стабильно выше 140/90 мм рт. ст. классифицируется как гипертония .

Человек, у которого случился инсульт, ощущает сильную слабость и плохо ориентируется в пространстве (некоторые больные не могут назвать свое имя и дату рождения).

Его походка становится шаткой, качающейся, иногда с явно выраженным параличом одной половины тела.

Существует простой тест, по которому можно распознать инсульт — врачи обозначают его буквами УЗП.

1. «У» означает улыбка. Следует попросить больного улыбнуться — при нарушении работы мозга улыбка будет кривой, с опущенным уголком, а нижнее веко и щека «провиснут». Если человек при этом высунет язык, он будет находиться не на середине рта, а непроизвольно переместится на одну сторону.
2. «З» в данном случае происходит от слова «заговорить». Речь у людей с инсультом бессвязная, непонятная и напоминает разговор человека, находящегося в состоянии сильного алкогольного опьянения.
3. «П», или поднять руки. В данной ситуации больному будет сложно поднять обе конечности на одинаковую высоту — та, которая находится на пораженной стороне, будет находиться ниже.

Если при проведении теста был обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует как можно скорее вызвать «скорую».

• сильная, резкая головная боль
• головокружение, возможны падения, потеря равновесия
• сознание «мутнеет»
• резкая слабость во всем теле

• Невозможность улыбнуться. Во время приступа улыбка будет напоминать кривую нестабльную гримасу
• Человек не способен нормально удерживать прямые руки, вытянутые вверх или перед собой
• Больной не может составить нормального предложения, говорит «как пьяный»
• Высунутый изо рта язык во время обострения отклоняется и смотрит не прямо

Диагностика

Диагностическое исследование необходимо проводить еще тогда, когда появились первые признаки развития у человека патологии инсульт.

Для того чтобы установить диагноз, необходимо пройти инструментальное изучение, а также целый ряд тестов:

• Метод физикального обследования — это исследование сердечного органа, системы дыхания, а также системы сосудов. По данному методу, можно выявить все нарушения в функциональности данных систем и сердечного органа, что могли спровоцировать приступ инсульта у больного;
• Неврологическое тестирование — данный метод позволяет выявить, насколько сильно пострадала нервная система при приступе инсульта, и насколько медикаментозными препаратами можно ее восстановить. Также необходимо провести диагностирование нервных центров головного мозга;
• Метод дуплексного, или же триплексного ультразвукового сканирования системы сосудов. Он позволит довольно быстро определить ишемический тип инсульта и очаг локализации процесса некроза в тканях;
• Методика ангиографии — определение патологического изменения в оболочках артерий. Хороший метод выявления причины возникновения инсульта;
• ЭКГ (электрокардиография);
• ЭХО-кардиография;
• Рентгенография лёгких;
• КТ (компьютерная томография) клеток головного мозга;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) клеток тканей головного мозга.

Лабораторное исследование патологии инсульт:

• Общий анализ состава крови;
• Общий анализ урины;
• Биохимический анализ состава крови;
• Липидный анализ;
• Метод исследования коагулограмма;
• Методика диагностирования — люмбальная пункция цереброспинальной жидкости.

Нетипичные формы заболевания бывает очень трудно выявить, особенно на стадии прединсульта, когда адекватное лечение способно изменить ситуацию в благоприятную для больного сторону. Но определить острое течение уже наступившего кризиса несложно по стремительно развивающейся клинической симптоматике.

Конечно, в такой крайней ситуации, когда речь идет о спасение человеческой жизни, большее значение имеет не диагностика, а правильное лечение. Поэтому все-таки желательно распознать болезнь на самых начальных этапах. Для этого можно прибегнуть к специальному методу тестирования, который используют в практике специалисты.

1. Следует попросить больного улыбнуться. Если улыбка получится неестественной, будет заметна при этом асимметричность мимических мышц лица – это явный признак наступающего инсульта.
2. Следующий тест – речевой. Надо попросить пострадавшего произнести любую фразу. При нарушениях мозгового кровоснабжения больной произносит слова неразборчиво, потому что движение губ у него скованные. Человек говорит очень медленно и бессвязно.
3. Надо попросить больного высунуть язык. Если при выполнении задания названый орган выпадает в сторону, есть все основания судить о наличии инсульта.
4. Если на просьбу приподнять руки, пациент будет в состоянии действовать только одной рукой – это только подтвердит предполагаемый диагноз.

Чтобы сделать окончательное заключение, необходимо провести аппаратные исследования функции мозга: МРТ, ЭЭГ и др.

• «У» — улыбнуться. Попросить больного как можно естественней улыбнуться. Во время приступа инсульта улыбка будет кривой и ассиметричной, один уголок губ будет опущен вниз, в то время когда при нормальном состоянии она должна быть ровной и симметричной. Это вызвано тем, что мышцы лица плохо слушаются человека, так как часть головного мозга, отвечающая за мимику, поражена.
• «З» — заговорить. Или сказать какое-либо предложение. При инсульте человек не сможет ровно и спокойно произнести речь, она будет смазанной, невнятной или будет слышно заикание. Может создаться впечатление, что разговаривает пьяный человек. Именно этот показатель часто губит жизни людей, у которых случился инсульт на улице, потому что прохожие люди путают его с пьяным человеком.
• «П» — поднять руки. При инсульте человек не сможет поднять обе руки на один уровень. Рука, которая будет поднята ниже, будет обозначать поражение этой стороны тела.

Также человек при приступе инсульта не сможет нормально высунуть язык. Одна сторона его будет кривой, неправильной формы или вовсе язык будет западать на одну из сторон.

Ранние симптомы транзиторно-ишемической атаки идентичны симптомам инсульта, это состояние еще называют легкий инсульт, однако, в первом случае не возникает повреждения мозга. Человеку необходимо срочное медицинское обследование, если есть характерная симптоматика.

Иногда пациенты не обращаются в клинику, думая, что у них незначительно кружится голова от усталости, после чего медики фиксируют тяжелые последствия и летальный исход, так как не была предоставлена своевременная медицинская помощь.

Единственный способ узнать диагностировать инсульт – это клинические исследования: КТ или МРТ.

Если произошел инсульт, вполне вероятно, что он не будет отображаться на КТ в течение 24-48 часов, МРТ обычно показывает инсульт раньше. При оценке причины приступа, врач использует ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, есть ли значительное засорение или бляшки в сонных артериях, а так же старается обнаружить сгустки крови в сердце эхокардиограммой. Дополнительно врач может назначить ЭКГ и рентген грудной клетки.

Существует эффективный и быстрый способ, чтобы понять, действительно ли у мужчины произошел инсульт:

1. Скажите пострадавшему человеку, чтобы он улыбнулся. В случае, если произошел инсульт, улыбаться человек будет с явно заметным перекосом.
2. Попросите также человека поднять руки вверх. При случившемся приступе он не сможет держать как минимум одну руку.
3. Затем попросите произнести простое предложение. При инсульте у пострадавшего будут проблемы с речью. Язык может быть запавшим, если его осмотреть.

Следует напомнить еще раз — при инсульте очень ценно время! Если стали заметны даже самые незначительные признаки инсульта у мужчины – в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь. До ее приезда незамедлительно нужно сделать следующее: положить пострадавшего так, чтобы его голова находилась выше общего уровня тела (положить его голову на подушку).

На затылок поместить холодный компресс, Больному ни в коем случае нельзя делать никаких резких движений. Нужно создать такие условия, чтобы в легкие больного поступал свежий воздух, а еще надо расстегнуть одежду пострадавшего, если она сильно сдавливает тело. Можно измерить давление, но снижать его самостоятельно слишком резко нельзя. При наличии приступа эпилепсии следует повернуть голову пострадавшего набок.

Не нужно самостоятельно давать медицинские препараты, если вы не врач.

При остановке дыхания можно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, Конечно, это можно делать только в том случае, если вы обладаете подобными навыками.

Спешите в больницу в первые часы, тогда вам смогут помочь.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки тромбом сосуда головного мозга. В результате кровоснабжение определенного участка головного мозга ухудшается или прекращается полностью, приводя к его отмиранию. Это приводит к очень тяжелым последствиям: паралич одной стороны тела (полный или частичный), нарушение речи, изменение личности больного.

Как распознать симптомы инсульта

Признаки инсульта в большинстве случаев проявляются уже в первые минуты заболевания. И распознать их может каждый. При инсульте клетки головного мозга, лишенные нормального кровоснабжения, начинают отмирать, что может проявиться следующими симптомами:

• Резкая головная боль
• Сильное головокружение, нарушение координации движения
• Слабость, онемение мышц с одной стороны тела
• Проблемы с речью (заторможенность, нарушение дикции, полная неспособность произносить звуки)
• Потемнение в глазах, ощущение размытого изображения, двоение предметов, ухудшение зрения
• Спутанность сознания или его потеря (чаще кратковременная)
• Дезориентация в пространстве (путаница в датах, неспособность определить свое местонахождение, отсутствие контактности, человек может не узнавать близких)
• Галлюцинации

Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается кривой – на пораженной стороне уголок рта останется опущенным.

Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной.

Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.

Если сомнения остаются, предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно западает набок. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта – срочно вызывайте скорую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы.

Даже если признаки инсульта были кратковременными, и пострадавший быстро пришел в себя, важно убедить его обязательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что несерьезные на первый взгляд симптомы инсульта почти в 100% случаев свидетельствуют о серьезных нарушениях мозговых функций. И это, в свою очередь, может стать причиной тяжелых последствий, которые приковывают больного к инвалидной койке или даже приводят к летальному исходу.

Лечение

Лечение инсульта, геморрагического типа и ишемического типа по некоторым пунктам отличаются.

Самое главное отличие — это назначение медикаментов в лечении, поэтому насколько точно проведена диагностика и выявлены не только тип инсульта, но и варианты его развития, можно доктору более точно выписать необходимые группы медикаментозных препаратов.

фармакологическая группа препаратов для лечения геморрагического типа инсульта	фармакологическая группа препаратов для лечения ишемического типа инсульта
· бета-блокаторы селективного типа;	· метод активной репер фузии;
· антагонисты кальциевых каналов;	· группа нейропротекторов;
· спазмолитики прямого воздействия;	· ингибиторы ИФ;
· спазмолитические препараты опосредованного воздействия;	· активатор плазма ферментов;
· ингибиторы АПФ;	· блокировки ангиотензина 2;
· кровоостанавливающие медицинские препараты;	· декстраны низкомолекулярного типа;
· антипротеазные препараты;	· антагонисты кальциевых канальцев;
· седативные лекарственные средства;	· антагонисты рецепторов глутамата;
· антифибринолитики;	· препараты антиоксиданты;
· ноотропные препараты;	· препараты антикоагулянты;
· диуретические средства;	· мочегонные препараты.
· препараты слабительного свойства;
· заместители плазмы крови.

Пациентам показан постельный режим, длительность которого в зависимости от состояния может составлять от нескольких дней до 4-6 недель. При длительном постельном режиме назначается антикоагулянтная терапия.

При отеке мозга проводится гипервентиляция легких, оперативное вмешательство для декомпрессии мозга.

Назначаются диуретические лекарственные средства, анальгетические препараты, антиагреганты, противосудорожные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, барбитураты. При повышенном артериальном давлении – гипотензивные препараты.

Хирургическое лечение показано при признаках сдавления головного мозга, при высоком риске повторного приступа, отсутствии эффекта от проводимой противоотечной терапии и некоторых других состояниях.

Реабилитация после приступа инсульта головного или спинного мозга необходима каждому больному. Ведь после пребывания на стационаре каждого человека рано или поздно выписывают домой, где в дальнейшем его родные и близкие помогают ему с лечением. Далее описано как состоит реабилитация в домашних условиях.

Стандарт лечения

Он в первую очередь должен начинаться со срочного вызова скорой помощи. А затем уже для полноценного выздоровления можно применять различные методы, прописанные доктором. Комплекс мероприятий по восстановлению будет состоять из предупреждения осложнений инсульта и избегания последствий резкого кровообращения.

Обычно к стандарту лечения относятся такие основные мероприятия, как физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение, профилактика пролежней, а также застойных явлений в легких.

Его задача состоит в стабилизации и нормализации кровообращения, работы внутренних органов, а также в восстановлении метаболизма мозга и предотвращении повторного кровоизлияния.

В первые три часа больному могут провести такую процедуру, как медикаментозный тромболизис. Эта процедура растворяет тромб, который препятствует полноценному питанию мозга кровью. После этого также может быть проведено ангиографическое обследование, которое определит, насколько закупорены сосуды в мозгу у больного.

Далее медиками могут быть назначены разного рода препараты, такие как ноотропы или средства, которые влияют на гемодинамические показатели и мозговой метаболизм.

Травами

Травы – верные помощники в борьбе с различными заболеваниями, поэтому люди всё чаще прибегают к их использованию. Следующие рецепты помогут восстановиться человеку после приступа.

Настойка из марьиного корня. Стакан кипящей воды, 2 ч.л. растения, настаивать 4 часа. Прием двух столовых ложек трижды в день поможет улучшить состояние.

Мумие. Небольшой кусочек мумие, размером со спичечную головку, растворить в нескольких столовых ложках воды и сразу употребить.

Масло из лаврового листа. Измельчите сухой лавровый лист около 3-х столовых ложек, затем добавьте их в подсолнечное масло (1 стакан). Эту смесь рекомендуется настаивать неделю, после чего ею нужно мазать пострадавшие в результате инсульта конечности.

Зеленые сосновые шишки издавна очень эффективны при реабилитации после перенесения приступа инсульта. Из них готовят настойки. Но для этого нужны шишки, собранные в определенное время (20-26 июня). В этот период они не успевают раскрыться и сбросить семена, что крайне важно.

Итак, для настойки нужно 5 вымытых, мелко порубленных шишек, стакан 70% спирта либо водки. Настаивать нужно две недели, каждый день встряхивая настойку. Чем чаще вы будете встряхивать настойку, тем качественнее она получится. После процеживания её принимают утром по чайной ложке после завтрака.

Кому противопоказаны спиртовые настойки, можно приготовить отвар. Потребуется 5 вымытых, мелко порубленных шишек и пол литра воды. Полученную смесь прокипятить 5 мин и оставить настаиваться на несколько часов. Можно использовать к употреблению по четверти стакана утром перед завтраком.

Сегодня множество специализированных центров предлагают лечение после инсульта в Москве, где достижения медицины по реабилитации людей после инсульта сочетаются с обслуживанием на высшем уровне, уютной, теплой и домашней атмосферой, а также с индивидуальным подходом и вниманием к каждому отдельному пациенту.

Специализированные реабилитационные центры существуют для того, чтобы максимально помочь больному вернуться к прежней жизни, чего достичь дома менее возможно.Предлагаем видеозапись передачи «О самом главном», в которой рассказывается о инсульте и восстановлении после него:http://youtu.be/uVREGNHnPzA

Сегодня лечение приступов инсульта в Израиле довольно распространено, потому что особенность реабилитации в этой стране заключается в комплексности и по этапности лечения. Оно основано на использовании новейших медицинских программ, препаратов и методов с учетом индивидуальных особенностей каждого человека.

Регистрируются жалобы пациентов, что после инсульта болит голова. Присутствует контрактура, часто кружится голова, общее слабое состояние.  Транзиторно-ишемические атаки не вызывают характерные общемозговые повреждения или инвалидности, но они могут выступить как предвестники надвигающегося инсульта головного мозга или позвоночника.

Лечение фокусируется на лекарствах, которые улучшают приток крови к мозгу человека и выявление аномалий, которые врач может исправить, чтобы снизить риск будущих ТИА.

Больных с подозрением на инсульт доставляют в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии, причем чем раньше это будет сделано, тем меньше риск серьезных нарушений здоровья и летального исхода.

В условиях стационара проводятся диагностические мероприятия, которые позволяют определить локализацию и масштабы повреждения мозга, а также природу инсульта (ишемический или геморрагический).

Для предупреждения осложнений проводится терапия с использованием следующих препаратов:

• церебропротекторы восстанавливают структуру поврежденных клеток мозга;
• препараты для разжижения крови (показаны исключительно при ишемическом инсульте);
• гемостатики, или кровоостанавливающие средства (применяются при четко установленном инсульте геморрагического происхождения);
• антиоксиданты, витаминные препараты и препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение в тканях.

При обширных инсультах больным показано хирургическое вмешательство с целью удаления сгустков крови из мозгового вещества и снижения внутричерепного давления. В данной ситуации чаще всего проводится стентирование или баллонная ангиопластика, в тяжелых случаях (при сильном отеке мозга) — удаление участка костей свода черепа.

Первую неделю после инсульта больной проводит в стационаре, после чего (при условии отсутствия угрозы для жизни и серьезных осложнений) его выписывают домой. Для полного выздоровления человеку требуется достаточно долгий период реабилитации, поэтому близкие должны обеспечить ему все необходимое.

Распорядок дня должен включать прием медикаментов, прописанных врачом, регулярные гигиенические процедуры, упражнения для восстановления двигательных функций, речевых навыков и нормализации психического состояния. Следует составить для больного правильный рацион питания: исключить животные жиры, сократить потребление соли, обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Особую роль в профилактике повторного инсульта играют калий и фолиевая кислота, поэтому в меню обязательно должны присутствовать бананы (если уровень сахара в крови находится в пределах нормы), бобовые культуры, тыква, цитрусовые.

Немаловажную роль играет психологическое состояние больного, поэтому близкие должны обеспечить ему полный комфорт и постоянную поддержку.

Как и любое другое серьезное заболевание, инсульт легче предупредить, чем лечить.

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить болезни, которые способны негативно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы.

Инсульт — серьезное и очень опасное для жизни состояние, но при своевременно оказанной помощи можно избежать летального исхода и проблем со здоровьем, а при соблюдении мер профилактики избежать рецидивов заболевания в будущем.

Первая помощь

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин требуют немедленного вызова бригады экстренной медицинской помощи. В период ожидания необходимо сделать следующее:

• уложить больного горизонтально;
• повернуть голову, освободить рот для беспрепятственного выхода рвотных масс;
• не оставлять больного без присмотра.

Если есть возможность измерить артериальное давление и оно выше обычного для больной уровня, можно сублингвально (под язык) дать препарат, понижающий АД. Возможно также применение мочегонных препаратов. При появлении специалистов надо описать выявленные признаки инсульта, сообщить о предпринятых мерах (показателях давления, названии препаратов, дозировке, способе приема), хронических и текущих заболеваниях, медикаментозных типах аллергии больной.

Первое, что необходимо сделать при первых признаках инсульта – вызвать скорую помощь. Сделать это нужно, не дожидаясь подтверждения своим подозрениям, так как крайне важно успеть оказать медицинскую помощь до развития необратимых повреждений мозга.

В ожидании скорой помощи необходимо усадить или уложить больного, обеспечить доступ воздуха (открыть окно, освободить от тесной одежды), полный покой – пациенту не следует вставать и резко двигаться.

По возможности нужно измерить давление и пульс и записать результаты, сообщив их прибывшему врачу.

Нельзя давать больному пить или есть, это может ухудшить его состояние, вызвать рвоту.

Если пациент потерял сознание, следует уложить его таким образом, чтобы верхняя часть тела была приподнята примерно на 30 градусов, голову повернуть набок.

До приезда врача больного нельзя оставлять одного.

Перенесенный на ногах инсульт (в том числе и микроинсульт) значительно повышает риск развития повторного, более тяжелого приступа.

Медицинская помощь в учреждении значительно отличается от первой помощи дома либо на улице, потому что врачебный подход подразумевает использование специализированных препаратов и инъекций.

При микроинсульте

Во время приступа микроинсульта медицинский персонал сделает томографию и другие необходимые диагностические исследования.

При ишемическом инсульте медики в первую очередь введут раствор для растворения тромбов и будут постоянно контролировать показания АД, так как они очень важны для оценки состояния больного.Чтобы нормализовать показатели АД, медики могут использовать внутривенные инъекции препаратом «Дибазол» или «Клофелин». Если же нужный эффект после введения вышеуказанных препаратов отсутствует, тогда врачи могут применять ганглиоблокаторы.

После приступа геморрагического инсульта медицинский персонал нормализует деятельность витальных функций мозга и назначит гемостатики и ангиопротекторы.

Заметив у человека основные и первые признаки приступа инсульта, следует, не медля, вызвать бригаду неотложной скорой помощи, потому что отсутствие медицинских процедур может привести к смерти человека.

Первое, что нужно сделать при подозрении на инсульт — незамедлительно вызвать машину «скорой помощи».

Даже при незначительных проявлениях нарушенного кровообращения мозга человеку необходимо медицинское вмешательство и комплексное обследование организма.

До приезда медиков нужно выполнить следующие рекомендации:

• уложить больного так, чтобы ноги находились выше головы, используя для этого подушку или любое подручное средство;
• освободить грудную клетку и шею от одежды, чтобы обеспечить нормальную вентиляцию легких, в помещении желательно открыть окно или форточку;
• если в числе симптомов инсульта присутствует тошнота, уложить человека набок, иначе он может захлебнуться рвотными массами;
• сразу же после того, как приступ рвоты закончится, хорошо очистить ротовую полость больного;
• провести измерение артериального давления и записать цифры, чтобы впоследствии сообщить их медперсоналу (если давление повышено, можно дать человеку соответствующий препарат или какое-либо успокоительное средство в форме капель);
• накрыть больному ноги или положить на них грелку с горячей водой;
• действовать быстро и четко, постараться не паниковать и не ухудшать психологическое состояние больного.

При появлении признаков клинической смерти (расширение зрачков, остановка пульса и дыхания) немедленно перейти к реанимационным мероприятиям — сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Наряду с рекомендациями по доврачебной помощи при инсульте следует запомнить то, чего делать категорически нельзя:

• перемещать человека или перекладывать его на кровать (лучше оставить его там, где произошел приступ);
• использовать нашатырный спирт, чтобы привести больного в сознание;
• силой удерживать конечности при возникновении судорог;
• давать больному медицинские препараты в таблетках или капсулах, которые могут застрять в дыхательных путях (особенно если у него присутствует нарушение глотательной функции).

1. Естественно, сразу же после первых признаков инсульта необходимо вызвать скорую помощь. Потом обеспечить больному полный покой. Положить его на спину, голову приподнять, при рвоте повернуть голову набок. Следить, чтобы больной не двигался, потому что симптомы будут ухудшаться. Нельзя давать человеку с приступом еду и питье, чтобы не активизировать рвотный рефлекс.
2. По возможности на затылок положить что-нибудь холодное (лед), а ноги, наоборот, согреть (бутылка с горячей водой). Расстегнуть верхние пуговицы или снять узкую одежду, чтобы можно было полноценно вдохнуть, открыть окно.
3. Если человек в сознании, дать под язык 10 таблеток глицина. При параличе конечностей растирать их до приезда врача смесью растительного масла и спирта (2 части масла, 1 часть спирта).
4. По возможности измерить артериальное давление и пульс, запомнить и сообщить врачу. При очень высоком давлении можно один раз дать таблетки для снижения давления (какие больной обычно принимает).
5. Если человек без сознания, то верхнюю часть тела больного нужно приподнять на 30 градусов, его голову повернуть набок. После рвоты очистить рот кусочком натуральной ткани.
6. Если человек не дышит, то сделать искусственное дыхание.
7. Когда приедет врач, нужно рассказать о том, как протекал приступ, какие лекарства Вы ему давали.

Если все сделать правильно, то последствия этой страшной болезни можно смягчить. Нельзя самостоятельно пытаться лечить инсульт, так Вы только навредите. Лечение будет назначать врач после осмотра, исходя из степени тяжести заболевания и последствий.

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. До прибытия врача необходимо незамедлительно принять самостоятельные меры. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

1. Уложите больного на возвышение и приподнимите его голову на 30 градусов;
2. Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха;
3. Снимите одежду, чтобы не стеснять движения грудной клетки;
4. При рвоте поверните голову пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути;
5. Если давление повышенное дайте больному необходимый лекарственный препарат, который он обычно принимает в подобных случаях;
6. Срочно вызовите скорую помощь.

После этого недуга практически всем пациентам необходима реабилитация.

Если удалось идентифицировать обострение, то летальный исход и вероятность в дальнейшем стать инвалидом, очень высока. Поэтому, первым дело необходимо вызвать скорую помощь, затем, до приезда медиков, важно оказать первую помощь. Остановка кровотока в мозг очень быстро ведет к необратимым патологиям и смерти, на счету каждая минута после приступа.

Чтобы максимально облегчить состояние больного и минимизировать последствия следует сделать следующее:

• Обязательно вызвать скорую помощь
• Следует уложить пациента, голова при этом должны быть выше уровня тела
• Открыть окна, проветрить помещение
• Максимально облегчить дыхание, освободив шею или полностью оголив торс
• Если присутствует рвота, повернуть человека на бок, чтобы он не захлебнулся
• При гипертонии, если есть прописанное лекарство от нее, то его следует принять

Последствия инсульта

Возникновение особенно тяжелых осложнений провоцирует левосторонний обширный инсульт. Такая форма заболевания чаще всего приводит к инвалидности, если не заканчивается летальным результатом. Усугубляет ситуацию и несвоевременно оказанная помощь. Вот какие последствия могут осложнить дальнейшую жизнь пострадавшего:

• частичный либо полный паралич;
• необратимые расстройства речи;
• эпилепсия;
• снижение интеллекта;
• потеря памяти;
• утрата слуха и зрения;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• коматозное состояние.

Инсульт может привести в дальнейшем к продолжительной коме, параличам или парезам (мышечная слабость) мышц одной стороны или части тела, нарушениям интеллекта и/или памяти.

Наиболее распространённые последствия:

1. Самым тяжелым осложнением является паралич;
2. Слабость, одеревенелость и боль в мышцах;
3. Нарушение координации;
4. Такие расстройства речи, как дизартрия и афазия;
5. Образование пролежня — это процесс отмирания тканей в местах, где кожа находится под давлением;
6. Проблемы с вниманием, восприятием информации и памятью;
7. Нарушение уродинамики.

Последствия нарушения мозгового кровообращения могут быть как временными, так и необратимыми, при которых происходит окончательная гибель клеток.

Набор последствий, к которым приводит инсульт, очень широк. Они могут проявляться временно или постоянно. Необратимые последствия наступают при полной гибели клеток пораженного отдела мозга в отсутствие кислорода.

Инсульт смертельно опасен – это его самое тяжелое последствие. К другим последствиям можно отнести кому, паралич, слабости мышц на одной из сторон туловища, заторможенность, забывчивость и так далее.

Чаще всего последствия можно наблюдать уже во время самого приступа инсульта – это его первые признаки и симптомы. При условии, что пациент выживет, те же отклонения могут остаться в будущем, хоть и будут сглажены реабилитацией. К наиболее распространенным последствиям относят:

• Полный или частичный паралич
• Слабая рука или нога, притупленность ощущений в ней
• Плохая координация
• Расстройство речи
• Отсутствия внимания, невозможность нормального восприятия

Факторы риска

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.

2. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.

3. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.

4. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.

5. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Если врач поставил диагноз гипертония, следует следить за состоянием кровяного давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля показателя давления.

Иногда, люди имеют «синдром белого халата». Это означает, что кровяное давление может быть выше, чем обычно в кабинете врача из-за беспокойства о результате теста.

Отслеживание показателя давления в домашних условиях может дать врачу более точную оценку состояния здоровья и назначить правильные дозировки препаратов.

Давление необходимо измерять немедленно, если у пациента:

• нарушение походки;
• кружится голова;
• слабость в мышцах.

Если нет возможности проверить кровяное давление в домашних условиях, следует обратиться к врачу немедленно. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или накоплению сгустков крови. Эти аномалии могут привести к мозговому приступу. Когда кружится голова, этому редко придают должное значение, однако, это состояние является опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия.

Другие факторы риска:

• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• курение;
• ожирение;
• мерцательная аритмия.

Согласно одному из исследований, мужчины чаще подвержены риску возникновения инсульта, чем женщины. Пожилые люди так же более подвержены риску, чем молодые люди.Как сообщается, инсульты происходят наиболее часто по понедельникам.

Многие факторы могут увеличить риск развития инсульта. Некоторые из этих факторов также увеличивают риск развития заболеваний сердца.

• в анамнезе родственников есть инсульт или инфаркт миокарда;
• возраст 55 лет и старше;
• повышенное давление, и уровень холестерина;
• избыточный вес, диабет, атеросклероз;
• вредные привычки — курение, алкоголь.

О риске возникновения патологии необходимо задуматься при наличии одного из вышеперечисленных факторов.

В чем заключается профилактика

Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа, которые являются главными провокаторами геморрагического типа и ишемического инсультов:

• Культура питания. Необходимо правильно питаться, для того, чтобы ограничить прием холестерин содержащих продуктов, что губительны для оболочек системы сосудов;
• Постоянные адекватные нагрузки на организм и активность. Это хорошая профилактика гиподинамии и укрепления сосудистых стенок;
• Необходимо отказаться от никотиновой зависимости;
• Не употреблять алкогольные напитки;
• Постоянно избегать стрессовых ситуаций;
• Корректировать индекс АД и глюкозы в составе крови. Нельзя допускать резкому скачку АД. Стараться держать уровень в составе крови сахара на нормативных единицах.

Если говорить конкретно об инсультах и рисках его развития у разных возрастных групп людей, то выделить какой-то отдельный возраст нельзя. Хотя считается, что в основном подвержены таким патологиям мужчины пожилого возраста, реалии сегодняшнего дня показывают совершенно другие тенденции: инфаркты и инсульты сегодня очень помолодели. Сказывается на здоровье мужского населения веяния новых технологий, постоянные стрессы, многие другие сопутствующие факторы.

Поэтому, чтобы не столкнуться с инсультом, нормой жизни должны стать:

• своевременное лечение хронических заболеваний и сердечных проблем;
• полный отказ от алкоголя, потому что у пьющего человека риск инсульта в разы выше;
• курение тоже негативно отражается на состоянии сосудов, поэтому лучше отказаться навсегда от пагубного пристрастия;
• двигательная активность;
• рациональное питание.

В принципе в этих несложных действиях и состоит вся профилактика нарушения мозгового кровообращения. Выполнить их несложно, а польза получится огромная.

Как ни парадоксально, но представители сильного пола более подвержены сосудистым патологиям. Эта особенность объясняется многими причинами: здесь играют роль особенности физиологии, образ жизни, колоссальные нагрузки. Но, если постараться и хотя бы часть провоцирующих факторов исключить, тогда можно избежать многих неприятностей.

Ведь для развития состояния инсульта у любого мужчины должна быть создана благоприятная для патологии почва. Если болезнь лишить таких условий, она не получит развития. А для этого достаточно внимательно относиться к собственному здоровью и придерживаться определенного образа жизни.

Для предотвращения развития повторного приступа следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, проходить поддерживающую терапию, контролировать артериальное давление. Всем людям после 30 лет рекомендуется проверять концентрацию холестерина в крови, по крайней мере, один раз в пять лет, после 50 лет данное исследование рекомендуется проводить ежегодно.

Необходимо отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе, придерживаться принципов правильного питания. Крайне важное значение имеет полноценный отдых, в частности, достаточный ночной сон (не менее 7 часов непрерывного сна).

Транзиторно-ишемическая атака и другие виды приступов иногда неизбежны, но пациент может принять меры предосторожности, чтобы помочь предотвратить болезнь. Если человек имел ТИА, он подвержен риску нового инсульта.

Вы можете сделать следующее, чтобы предотвратить предвестники инсульта:

• • не курить;
  • избегать пассивного курения;
  • есть здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей;
  • бороться с излишним весом;
  • регулярно делать физические упражнения;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • контролировать диабет;
  • уменьшите потребление натрия;
  • ограничить уровень холестерина и потребление жиров, особенно потребление насыщенных и транс-жиров;
  • регулярно делать тест давления;
  • снизить стресс.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем долго лечить. Для профилактики инсульта в первую очередь нужно следить за своим питанием. Ведь известно, что 70% болезней от неправильного питания. В рационе должно быть поменьше соли, потому что люди, любящие солененькое, подвержены повышенному давлению. В меню должно быть поменьше жира, особенно животного происхождения.

При диабете нужно контролировать сахар в крови, соблюдать диету при сахарном диабете, так как диабет повышает риск развития инсульта.

Нужно вести здоровый образ жизни, бросить курить, если есть эта привычка, больше бывать на свежем воздухе и больше ходить пешком.

Обязательно нужно спать 8-9 часов в сутки, желательно ложиться раньше 23.00. Стараться избегать стрессов.

Также не допускать ожирения, если оно есть, то рационально с ним бороться. То есть не садиться на строгую диету, а потом опять наедать бока. А постоянно правильно питаться, что будет способствовать нормализации веса и его контролю.

И посмотрите, пожалуйста, видео из программы «Жить здорово» о том, как распознать инсульт и микроинсульт.

Основное значение для предупреждения патологии имеет выявление факторов риска, выполнение рекомендаций врача и соблюдение здорового образа жизни.

1. Регулярно измеряйте артериальное давление;
2. Снижение уровня холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе;
3. Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами;
4. Контроль диабета;
5. Физическая активность и контроль за собственным весом.

Кроме этого, для профилактики инсульта врачи советуют заниматься психорегуляцией, медитацией и самовнушением, что позволит избежать стрессов и депрессий, а также снизить психическое давление.

Прогноз

Прогноз при инсульте любого типа зависит от своевременного лечения. Ишемический инсульт менее губительный для мозга, поэтому процент смертности ниже.

Прогноз зависит от локализации очага поражения, наличия осложнений, своевременности оказания медицинской помощи. Легкая степень инсульта при своевременном адекватном лечении имеет благоприятный прогноз. При тяжелом течении заболевания, несвоевременном оказании медицинской помощи, наличии осложнений возможно развитие тяжелых последствий, связанных с необратимым поражением головного мозга и развитием неврологических нарушений, вплоть до инвалидности и летального исхода.