Что показывает и как делают МРТ головного мозга

Что такое МРТ с применением контрастирования?

Для того, чтобы сделать результаты обследования еще более точными, иногда для проведения МРТ применяют специальные контрастные вещества. В основном для проведения магнитной томографии используется гадолиний – препарат, позволяющий сделать клетки организма еще более чувствительными к воздействию магнитных волн.

Для проведения диагностического обследования с помощью контрастных веществ перед процедурой пациенту в вену вводится катетер, к которому присоединяется система со специальным физиологическим раствором. Вначале применяется совсем небольшая доза гадолиния для того, чтобы посмотреть, как организм будет реагировать на контрастное вещество.

Такое исследование будет иметь ряд различий по сравнению с обычным магнитно-резонансным обследованием. Например, контрастное вещество позволит получить гораздо более четкий снимок необходимого участка мозга, провести более точную диагностику, но МРТ с контрастированием займет на 15 минут больше времени, чем процедура без применения вещества.

И вот всего-то сорок лет тому назад учёный-химик Пол Лотербур сделал сообщение о том, что атомы водорода под влиянием магнитного поля входят в резонансное колебание, и можно при прохождении радиоволн через возбуждённые ядра водорода зафиксировать прибором изменения волн в виде своеобразного «эха». Так зародился новый метод изучения процессов, происходящих в организме — магнитно-резонансная томография. Автор заслуженно получил в 2003 г. за это открытие Нобелевскую премию.

При обследовании аппарат вращается вокруг стола с лежащим пациентом, делая послойные снимки интересующего врачей органа. Причём, чем больше воды (следовательно и водорода) содержит ткань, тем информативнее получается изображение. Метод идеально подходит для исследования мягкой субстанции серого вещества. Он абсолютно безвреден, и проводить его можно неоднократно.

МРТ головного мозга и сосудов — это чёткое трёхмерное изображение структур, залегающих на любой глубине. При исследовании белого вещества, которое состоит из отростков нервных клеток, проводящих сигналы от органов к мозговым центрам и обратно, проводят МР-трактографию для выявления травматических, токсических или радиационных повреждений.

Кровеносную систему мозга изучают с применением МР-ангиографии. Для получения более чёткой картины применяют контрастные вещества — при исследовании мозга это обычно химический элемент гадолиний. К контрастированию прибегают и при детальном обследовании отделов, например, мозжечка.

Причины в отказе проведения МРТ

Учитывая чрезмерное воздействие рентген-лучей на организм при применении томографа, имеются противопоказания в проведении МРТ головного мозга как под наркозом, так и без наркоза. Данные запреты касаются беременных и женщин в период лактации. Отказ в необходимости процедуры МРТ или узи головного мозга можно получить по следующим показателям:

1. Наличие заболевания, связанного с боязнью закрытого пространства-клаустрофобией;
2. Инородные посторонние металлические имплантанты;
3. Невозможность находиться в состоянии покоя во время процедуры в силу психического или нервного расстройства, что говорит о необходимости проводить исследование под наркозом;

Проводить процедуру под общим наркозом необходимо в случаях:

• Панические приступы;
• Психические нарушения;
• Асоциальное поведение;
• Состояние, не позволяющее пациенту расслабиться и находиться в состоянии покоя.

К вышеперечисленному, также можно отнести наличие аллергии в виде сыпи или респираторной инфекции, сопровождающейся острым кашлем и чиханьем. Вид технологии исследования можно заменить, но проведение нужно отложить до момента выздоровления человека.

У многих возникает вопрос, МРТ как проводится, процедуру производит врач – радиолог, он же и занимается изучением полученных данных, он анализирует изображения, увиденные им в ходе проведения процедуры, проводит радиологические исследования и интерпретирует результат. После этого, им же составляется заключение и направляется лечащему врачу пациента, в определенных случаях результаты забрать может сам пациент.

Подробно рассмотрим, как проходит МРТ головного мозга:

• Каждый пациент записывается на определенное время, перед исследованием проводится небольшое анкетирование, которое показывает, разрешается ли пациенту такая процедура.
• Пациента кладут на спину на стол (кушетку), затем данный стол, задвигают в цилиндрическое пространство сканера. Сканер в свою очередь направляет свои радиочастотные волны на позвоночник и голову пациента;
• Изображения срезов высвечены на мониторе, а также имеется возможность записать их на видеопленку;
• Врач, проводящий такую процедуру, имеет возможность менять частоту радиоволн, а также регулировать качество изображения прибегая к помощи компьютера;
• Во время проведения магнитно – резонансной томографии пациент обязан лежать неподвижно;
• Сразу же после проведения такой процедуры, пациенту ничего не угрожает, и он может вернуться к привычному образу жизни;

При помощи прохождения МРТ головы можно обнаружить:

• Проблемы кровеносных сосудов;
• Выбухание в кровеносных сосудах головного мозга;
• Наличие повреждений головы после травм или инсульта;
• Аномальные наросты, опухоли или инфекции в разных частях головы;
• Гидроцефалию, то есть накопления спинномозговой жидкости;
• Воспаления, кровоизлияния, нарушения связанные с гормонами.

МРТ головного мозга процедура обычно проводится по рекомендации врача, но если у Вас возникла потребность сделать МРТ без направления врача, то Вы можете записаться на исследование самостоятельно.

Каждый пациент перед прохождением магнитно-резонансной томографии, заполняет письменное согласие, то есть разрешение на проведение такой процедуры, обретая тем самым, юридическую защищенность, то есть клиника, в которой проводится процесс, несет за пациента полную ответственность.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Процесс обследования и типы аппаратов

Разработано несколько способов диагностики мозга при помощи томографа. Ангиография и трактография, обзорное, бесконтрастное и контрастное исследование, первичное и повторное МРТ покажет наличие конкретных заболеваний или их отсутствие.

Первичное проводится для постановки или уточнения диагноза. Повторное демонстрирует динамику заболевания или лечения.

Назначается, если патологий в функционировании сосудов и работе коры головного мозга не выявлено. При этом пациента постоянно беспокоят головные боли и страдает координация движений. Обзорная МРТ проводится, чтобы определить, какой участок мозга нуждается в дополнительном изучении. Этот вид томографии дает возможность выявить кисту, гематому, определить точное место ушиба.

Стандартная томография, при которой в организм пациента не вводится дополнительных веществ. Этот метод дает возможность хорошо определять состояние мозга после травм.

Перед процедурой в кровь пациента вводится специальное вещество, которое позволяет четко визуализировать проблемные зоны в голове. Каждый узкопрофильный специалист, знает, что выявляет контрастная МРТ, и дает направление на процедуру, если исследуются:

• черепно-мозговые травмы;
• опухоли — МРТ с контрастом показывает не только их наличие, но и характер;
• метастазы;
• сосуды;
• аденома гипофиза;
• рассеянный склероз;
• кисты;
• внутричерепное давление.

Ангиография

Используется для выявления отклонений в работе сосудов головного мозга. На снимках будут видны состояние их стенок, форма, толщина, способность снабжать мозг кислородом и питательными веществами. По назначению врача одновременно проводится обследование нервов, глазных яблок и сосудов шеи.

Трактография

Инновационное обследование головного мозга при помощи томографа, которое пока не используется достаточно широко. Показывает проникновение опухоли в нервные волокна и определяет характер проведения операции.

Чтобы избежать каких-либо опасений, перед процедурой следует изучить порядок действий. После предварительной подготовки пациент проходит в специальную комнату, где стоит аппарат. Независимо от его вида, все показания имеют высокую точность.

Закрытый тип

Это агрегат в виде большой трубы с движущейся в ней кушеткой, которая самостоятельно заезжает в аппарат до и выезжает из него после обследования. Пациента крепят с помощью специальных валиков и ремней, для полного его обездвиживания.

При малейшем шевелении картинка становится деформированной и может показать искаженный результат. Такой тип не рекомендуется выбирать людям, страдающим клаустрофобией. Противопоказанием является вес пациента выше 150 кг.

Открытый тип

Кушетка расположена без какого-либо окружения, сам аппарат расположен над и под ней. Такой тип предназначен для любых пациентов с различной весовой категорией.

Резистивные магниты

Применяют для открытого типа. Высокая себестоимость и оплата за процедуру.Магниты постоянного характера. Подходят для обоих типов, являются распространенными из-за требований небольшого количества электроэнергии во время обследования.

Дорогостоящий материал, но это объясняется высокой мощностью (до 4 Тл).

Контрастная диагностика отличается лишь вводом вещества в кровь перед обследованием. Во время инъекции часто ощущается холодок по телу или привкус металла. При необходимости исследовать ребенка ему вводят дозу наркоза, чтобы обеспечить неподвижность на протяжении всего времени.

Сама процедура занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от предназначения томографии, диагноза пациента и прогрессии заболевания. На протяжении всего времени аппарат издает громкий шум, но физического дискомфорта пациент не ощущает.

Могут возникнуть неудобства из-за длительного неподвижного состояния. Если обследование проводится с контрастом, пациент может ощущать либо тепло, либо холод по всему телу. При ощущении дискомфорта (рвота, тошнота, головокружения) врачи рекомендуют остановить диагностику.

После окончания следует еще несколько минут находиться неподвижно. Затем можно забрать результат, покинуть кабинет и сразу вернуться к обычному образу жизни.

Врачи предлагают распечатку в виде фотографий либо запись на диске. Результат необходимо предоставить врачу, который давал направление.

МРТ для детей

Сделать МРТ маленьким пациентам рекомендуют при:

• Систематических болях в голове, особенно по утрам.
• Судорогах.
• Резком падении зрения.
• Заметном отставании в развитии (речь, интеллект, физические отклонения).
• Эпилепсии.
• Беспричинной потере сознания.

Благодаря тому, что человек не подвергается радиационному и рентгенологическому облучению, МРТ головы считают наиболее подходящим методом обследования детей. Чтобы сделанная томография дала четкие снимки и позволила максимально точно оценить состояние ребенка, нужно заранее подготовить и настроить его.

Накануне обследования желательно успокоить малыша, избегать активных игр, которые взбудораживают нервную систему. Сразу необходимо предупредить ребенка, что его поместят в камеру, где будет шумно. Если же возраст обследуемого не достиг 5 лет, томографию проводят под наркозом. Выбор анестезии согласовывается с врачом и родителями. Если диагностику нужно провести грудничку, маме нельзя кормить его за 3 часа до процедуры, так как наркоз делают натощак.

Если врач рекомендует пройти обследование, а больной не знает, зачем и каким образом делают МРТ головного мозга, опытный специалист обязан дать полную информацию о процедуре. На сегодня это один из доступных и качественных методов, визуализирующих внутренние органы и ткани человека.

МРТ головного мозга – это безопасный метод исследования, детский организм не подвергается радиации или рентгенологическому облучению.

Однако многие родители переживают, можно ли проводить МРТ головного мозга детям детям?

Ответ однозначен – да, если есть необходимость.

Единственная проблема, которая встает перед врачами и родителями –как заставить ребенка пройти обследование и как сделать так, чтобы он не проявлял активность в ходе проведения МРТ?

Самое главное – это успокоить и правильно настроить ребенка, можно использовать какого-либо рода аналогии (например, «полет в космос»), игры («будем делать фотографию, а для этого шевелиться нельзя!»).

Внутри МРТ томографа имеется специальная связь, с помощью которой малыш может общаться с родителями или просто слушать их.

Сразу предупредите ребенка о том, что возможно придется задержать ненадолго дыхание (опять же, предпочтительно сообщить в игровой форме).

Малышам в не полностью сознательном возрасте (лет до 5) дают препараты для введения в наркозный сон.Выбор медикамента предварительно согласовывается с родителями и анестезиологом.

МР-семиотика распространенных заболеваний, их признаки

Основная задача томографии – выявление состояния головного мозга или сосудов. Однако результаты на первый взгляд могут быть понятными только специалисту в этой области.

Но общепринятую симптоматику можно распознать даже человеку, который первый раз смотрит на картинку. Каждое заболевание имеет свои признаки:

• Пятна белого цвета указывают на наличие опухолевых образований. Их края не имеют четких границ, хорошо заметны.
• Единичное светлое пятно означает инсульт. При проведении процедуры с контрастом хорошо заметно снижение кровообращения в этой области.
• Болезнь Альцгеймера представляет собой атрофию лобных долей и расширение боковых желудочков.
• Усиление борозд и оболочек головного мозга характерно для менингита.
• Расширенные сосуды, которые имеют тонкие стенки, указывают на аневризму.
• Если в периваскулярном и субарахноидальном пространстве наблюдаются расширенные желудочки, можно диагностировать гидроцефалию.
• Патологические изменения в структуре серого и/или белого вещества, а также сосудов и/или артерий говорят о присутствии шизофрении.
• Единичные и многочисленные небольшие светлые пятна в белом веществе определяют рассеянный склероз.
• Разнообразные очаги разрушений, которые окружены отечностью, характерны для токсоплазмоза.
• Мальформация (врожденная патология) определяется неестественным расположением сосудов в головном мозге, которые идут к центральной его части.
• Симметричные очаги, затрагивающие кору головного мозга и белое вещество, означают энцефалит.
• Затемненные пятна в церебральных каналах указывают на присутствие жидкости в мозге.
• Небольшое отклонение от норм массы и объема головного мозга предупреждает о гипертонической энцефалопатии.
• Атеросклероз сосудов (предвестник инсульта) проявляется в узком просвете артерий.

Благодаря тому, что вышеуказанные патологии можно определить на ранней стадии, это облегчает терапию и повышает шанс на выздоровление.

Показания к исследованию артерий и тканей мозга методом МРТ, симптомы

Прежде чем человеку назначают МРТ головного мозга, он сдает общий и биохимический анализы крови. По результатам этих исследований врач устанавливает предварительный диагноз и целесообразность томографической проверки. Чтобы ответить на вопрос, зачем делать МРТ, раскроем основные показатели к обследованию МРТ при наличии следующих симптомов:

• острые болевые ощущения в области головы, шеи на фоне слабости, высокой температуры;
• головокружения, обмороки;
• звон и шумы в ушах;
• резкое снижение зрительных функций;
• гипертензия либо резкие перемены давления;
• потеря (полная или частичная) памяти;
• спазмы с частичной потерей чувствительности тканей головы;
• не проходящие рвота, тошнота после черепно-мозговых травм;
• болезни лор органов, сопровождающиеся гнойным воспалением, кровотечением;
• судороги, припадки как признак эпилепсии, других органических поражений ЦНС;
• атеросклероз, старческая деменция;
• нарушения деятельности эндокринной системы и органов кровообращения.

МРТ обязательно назначают, если есть предположение присутствия опухоли и отечности мозга, а также при появлении симптомов инсульта, инфаркта, других нарушений сердечной деятельности. Опасаться осложнений не надо. Перед направлением на процедуру врач в первую очередь определяет наличие противопоказаний, так как в некоторых случаях делать МРТ запрещено.

Диагностика отклонений здоровья при МРТ сосудов головного мозга

Подобная терапия помогает специалистам диагностировать заболевания не только головного мозга, но и кровеносных сосудов, а также спинномозговой жидкости. Различные заболевания и нарушения после травм хорошо заметны, а четкие снимки головного мозга дают возможность изучать результат на протяжении неопределенного времени.

Обзорная томография позволяет исследовать кровообращение в головном мозге в реальном времени. Существует три разновидности исследований:

• Артериография.
• Венография.
• Ангиография (изучение и вен, и артерий).

Определяет скорость кровотока, спазмы сосудов и степень утончения их стенок. Результаты могут указывать на наличие тромба в определенном участке или другую патологию как первопричину заболевания.

Обследование в четырехмерном изображении позволяет отличить венозную кровь от артериальной и диагностировать их смешивание, если присутствует это нарушение. С помощью ангиографии во время обследования можно диагностировать такие заболевания сосудов, как атеросклероз, аневризма, стеноз и васкулит.

Также с помощью томографии можно определить состояние нервных окончаний, которые отвечают за зрение и слух, нарушения в работе турецкого седла, заболевания гипофиза, менингит и другие патологии, которые скрыты за костями черепа.

МРТ сосудов головного мозга регистрирует следующие патологические состояния:

• сужение, разрывы сосудов;
• холестериновые бляшки;
• расслоение и выбухание стенок тканей кровеносного русла;
• наличие и местонахождение скопления эритроцитов — тромбов;
• участки, где нарушено кровообращение;
• дегенеративные морфологические, структурные изменения коры и тканей мозга;
• опухоли, органические поражения клеток инфекционной природы.

На снимках ясно видны участки головы, шейной области с воспалительными процессами.

В эпоху развития техники, предназначенной для проведения медицинского обследования головного мозга, МРТ способна обнаружить болезнь на первоначальном этапе её развития. Наиболее популярным и доступным способом сделать это является проведение МРТ головного мозга.

Зачастую лечащий врач сам определяет, какой вид диагностики вам подходит для получения результатов определенного вида. Основанием проведения обследования головного мозга МРТ являются:

• выявление у себя симптоматики, которая характеризует состояние инсульта;
• нарушение функционирования гипофиза;
• какие-либо перенесенные травмы головы;
• непрекращающиеся головные боли;
• боли в области шеи;
• разнообразного вида опухоли;
• нарушение мозгового кровообращения;
• нарушение речи;
• частая, беспричинная потеря сознания;
• частые головокружения;

При вышеперечисленных симптомах следует пройти МРТ. Конечно, случаются отдельные ситуации, когда результатов одного вида исследования недостаточно и возникла необходимость в проведении дополнительной процедуры.

Оценка результатов анализа

Расшифровка МРТ требует профессионального подхода.

На полученных снимках специалист оценивает структуру головного мозга, конфигурацию его отделов, размеры и форму желудочков мозга, плотность ткани в различных зонах, выявляет участки некроза, ишемии, опухолевых процессов.

Но МРТ, при всей наглядности результатов, является лишь вспомогательным методом обследования. Диагноз ставится по совокупности всех анализов и исследований, с учётом симптоматики у конкретного больного. Это может сделать только врач, специализирующийся в этой области медицины.

В каких сферах применяется МРТ?

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга делают с целью:

• диагностика патологий спинного и головного мозга;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• выявление нарушений развития внутренних органов.

МРТ в неврологии

Исследование сосудов головного мозга в неврологии применяется достаточно широко, потому как дает максимально точную информацию о состоянии пациента. Это относительно безопасный и доступный метод.

Что же показывает мрт головного мозга с точки зрения неврологии?

Томография позволяет получить изображение всех слоев головного мозга, спинного мозга, позвоночника, не используя рентген-облучение.

МРТ применяют в неврологии для передачи изображения мозгового вещества, межпозвонковых дисков, связок позвоночника и нервных волокон.

Диагностируются: опухоли, кисты, острые ишемические инсульты, внутримозговые аневризмы и т. д.

Как проходит процедура обследования?

МРТ не только невредно для здоровья пациента, – это еще и безболезненная процедура. Всю информацию о том, как подготовиться к МРТ головного мозга, предоставит врач. Предварительно больному не придется выполнять какие-либо сложные манипуляции. Всем пациентам необходимо лишь придерживаться следующих общих правил:

1. Изделия из металла, а также ювелирные украшения необходимо оставить дома. Это правило распространяется на заколки, съемные зубные протезы, наручные часы, молнии и металлические пуговицы на одежде;
2. Беременные должны заблаговременно предупредить специалиста о своем положении;

3. Если нужно провести контрастное МРТ, предварительно необходимо проверить функции почек и провести аллергические пробы;
4. При клаустрофобии больной должен сообщить об этой особенности специалисту.

Изменения рациона перед проведением диагностики не требуется.

Подготовка к МРТ головного мозга предусматривает переодевание больного в просторную рубашку.

Больным, которым предстоит пройти диагностику, следует ознакомиться с тем, как проходит процедура. Ее длительность зависит от того, каково количество исследуемых зон и какой объем информации необходим для получения целостной картины состояния мозга. Проведение МРТ занимает от 5 минут до часа, в среднем длительность составит 45 минут.

Проводится процедура следующим образом:

• Больного располагают на столе и закрепляют ремнями, чтобы добиться неподвижности. Благодаря такому положению можно добиться, чтобы снимок был качественным и четким;
• Посылающий и принимающий радиоволны аппарат закрепляют вокруг головы пациента;
• В случае если МРТ проводится в ангиорежиме, больному в вену вводят специальный контраст. Анестезия при этом не требуется, все проходит безболезненно;

На видео показаны этапы проведения диагностики:

• После завершения подготовительного этапа стол въезжает в цилиндр томографа, аппарат начинает работать, а врач считывает получаемые данные, анализируя снимки;
• Когда необходимая информация получена, стол выдвигается. Если был введен катетер, то он извлекается.

Снимки, полученные в ходе диагностического мероприятия, расшифровывает специалист-радиолог. Изображения отражают состояние определенных тканей в разрезе. Если необходимо выявить сосудистые патологии, на снимке будут изображены стенки сосудов.

На основе проведенного анализа делают заключение МРТ головного мозга, которое передают больному и его лечащему врачу.

Данные, которые содержит расшифровка МРТ головного мозга, позволят диагностировать конкретное заболевание.

МРТ выявляет патологии нервов, аномалии вен и злокачественные образования. В зависимости от того, какой характер имеет проблема, больной направляется к узкому специалисту – неврологу, нейрохирургу или онкологу.

Несмотря на то что МРТ является серьезным обследованием, особенной подготовки она не требует. Необходимо проконсультироваться у положенных специалистов, сделать пробу на возможную аллергию и не только изучить противопоказания, но и исключить их у пациента.

Специальной диеты можно не придерживаться, но в случае обследования с контрастом не рекомендуется употреблять пищу за 3 часа до МРТ. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки даже накануне процедуры.

Следует тщательно проверить одежду, карманы и отсутствие металлических аксессуаров на теле. Пояс с пряжкой, молния, украшения, пуговицы, часы и даже небольшая монета искажают показания, и результат может быть недостоверным. В некоторых кабинетах врачи могут предложить специальную одежду на время проведения МРТ.

Пациент проходит в отдельный кабинет, где стоит оборудование. За стеклом, в другом помещении находятся специалисты, отслеживающие работу томографа и компьютера.

• Обследуемого размещают на столе. Тело закрепляют специальными валиками и ремнями. В руку вкладывают устройство, на которое он может нажать, если вдруг почувствует себя плохо.
• Вокруг головы устанавливают оборудование, принимающее и отражающее радиоволны.
• Стол задвигается в небольшой магнитный тоннель.
• Начало процедуры сопровождается щелкающими или постукивающими сигналами.
• Обеспечить комфорт пациенту могут звуконепроницаемые бируши. В некоторых медицинских центрах имеются томографы с музыкальным сопровождением, позволяющие человеку расслабиться и успокоиться.
• В ходе обследования пациент должен лежать спокойно, не улыбаться, не двигаться, не разговаривать, не кашлять.
• В кабинете для моральной поддержки допускается присутствие близких и друзей пациента. Им также выдают бируши, так как звуковой сигнал работающего томографа очень громкий и разночастотный.
• Вся процедура длится около 30-40 минут без контрастирования и не более часа с контрастированием.
• По окончании манипуляции стол выезжает, пациент одевается и уходит. Самочувствие его изменяться не должно. Если использовались успокоительные, еще некоторое время он будет чувствовать седативный эффект, в зависимости от того, сколько медикамента было введено.
• Когда после контрастирования у человека возникает жжение, зуд, тошнота, кружение головы, то вероятно, что возникла аллергическая реакция на контраст. В таком случае нужно немедленно сообщить персоналу, чтобы можно было стабилизировать состояние пациента.

Полученные снимки анализирует радиолог, специализирующийся на расшифровке результатов МРТ головы. После изучения снимков он составляет заключение, которое необходимо предоставить лечащему врачу. Получить результаты можно по электронной почте или на руки, обычно в течение часа.

Многие пациенты преклонного возраста спрашивают, для чего делают МРТ головного мозга, опасаясь этой процедуры. Чтобы снизить стрессовую ситуацию, важно объяснить, что этот способ исследования мозговой деятельности совершенно безопасен. Как происходит процедура:

1. Если томограф закрытого типа — в форме трубы, — человек укладывается на специальное ложе, медленно вдвигающееся внутрь большого аппарата. В нем располагаются специальные датчики, практически бесшумно и совершенно безболезненно сканирующие состояние слоев тканей мозга и сосудов.
2. При использовании томографа открытого вида пациент размещается на специальном столе, над и под которым располагаются сканирующие устройства магнитного типа.
3. С целью безопасности человек пристегивается к столу закрепляющими ремнями. Наушники надеваются, если на исследование МРТ пришел пациент, неадекватно относящийся к производимым аппаратом звукам.
4. Предварительной специальной подготовки к обследованию практически не требуется. Нужно лишь снять с тела часы, пирсинг и украшения из золота, серебра. Сумки с пластиковыми электронными картами, а также гаджетами и другими предметами с металлическими оправами, деталями оставляют в коридоре.
5. Если для анализа кровообращения необходимо употребление контрастного вещества (к примеру, йода), доктор делает предварительный тест на аллергическую реакцию.
6.  Длительность процедуры сканирования определяется в зависимости от сложности и количества желаемых снимков: от четверти часа до 60 минут.

Более точные результаты диагностики получаются в закрытом оборудовании, но если человек подвержен приступам клаустрофобии либо это очень пожилой (больной) пациент, впадающий в истерику от любых процедур, ему назначают КТ, где он видит окружающее, имеет непосредственный контакт с доктором-радиологом.

Магнитная томография – новейший метод диагностики и наиболее точного исследования головного мозга человека, позволяющий обнаружить не только патологии или функциональные особенности строения тканей и органов, но и выявить практически любую болезнь на начальном этапе ее развития. Для того, чтобы узнать, как делают МРТ головного мозга, нужно обратиться к принципу работы аппарата – томографа.

Такой способ диагностики проводится с помощью особенностей человеческого организма, помещенного в область магнитного воздействия – эффекта магнитного резонанса протонов атомов водорода в теле. МРТ признана абсолютно безопасной процедурой, которую при необходимости можно повторять. Магнитно-резонансный томограф позволяет получить точные снимки полушарий в высоком разрешении и в различных проекциях, необходимых для дальнейшего исследования.

Основной целью диагностической процедуры является точное определение диагноза, и принятие правильных мер в отношении лечения пациента. С помощью МРТ головы выявляют патологические или врожденные изменения головного мозга, производят контроль уже протекающих заболеваний. Все результаты обследования выводятся на монитор компьютера и, при необходимости, могут быть сохранены и распечатаны. Томографию проводят с применением контрастных веществ, а также без них.

Для того чтобы пройти диагностическое обследование с помощью магнитно-резонансной томографии, как правило, не требует от пациента большого количества действий или запретов. Подготовка к МРТ головного мозга не включает в себя проведение особенных мероприятий, а предполагает соблюдение ряда рекомендаций.

Непосредственно перед процедурой пациенту желательно воздержаться от приема пищи, снять с себя украшения и прочие металлические предметы, не рекомендуется принимать алкоголь – в противном случае, нормальная работа мозга будет нарушена, и это повлияет на результаты исследования. Обязательным условием является предупреждение рентгенолога о наличии имплантов, протезов, пластин и прочих металлических инородных тел в организме, если таковые имеются.

Пациент должен надеть специальную одежду для проведения диагностики. При необходимости использования контрастного вещества перед проведением процедуры МРТ делается внутривенная капельница. После пройденной подготовки приступают к непосредственно обследованию с помощью магнитно-резонансного томографа.

Аппарат томографа внешне напоминает цилиндр, внутри которого находится специальный передвижной стол. На него помещают пациента в горизонтальном положении, закрепляют тело с помощью специальных ремней и креплений, при условии, что лежать внутри томографа нужно неподвижно, следить за дыханием – оно должно быть спокойным и ровным, и общаться с врачом через специально проведенный внутрь микрофон.

Противопоказания для МРТ мозга и сосудов

Указанное исследование проводится:

1. При повреждениях и травмах черепа, если есть подозрение на перелом или повреждение его структуры;
2. При симптомах, которые указывают на наличие опухоли головного мозга или его тканей;
3. Для определения степени поражения мозга после инфаркта или инсульта;

• Для оценки эффективности проводимого лечения при рассеянном склерозе или энцефалите;
• При наличии патологий сосудов головы;
• При инфекционных заболеваниях нервной системы;
• В целях выявления дегенеративной патологии нервной ткани;

Часто проводят МРТ головного мозга ребенку, если у него наблюдаются:

1. Обморочные состояния;
2. Резкие ухудшения зрительных или слуховых функций;
3. Изменение в поведении;
4. Частые боли в зоне головы;
5. Отставание в речевом или психомоторном развитии;
6. Судороги.

Кроме того, детям показано проведение исследования состояния артерий головного мозга для выявления эпилепсии, а также в том случае, если ребенок занимается спортом, который связан с ударами и прыжками.

Если делают МРТ головы ребенку в возрасте до 5 лет, ему обычно вводят препараты для того, чтобы ввести его в наркоз. Это обеспечит неподвижное состояние, необходимое для полноценного проведения диагностики.

Такую диагностическую процедуру, как магнитно-резонансная томография вен головного мозга, не назначают в следующих случаях:

• Если больному ранее установили какие-либо металлические имплантаты, поскольку металл провоцирует искажение изображения, а магнитное поле может сместить их;
• Если у пациента в сосудах головного мозга установлены кровоостанавливающие клипсы либо встроен кардиостимулятор;
• При сердечной недостаточности;

На видео врач-рентгенолог Азиз Джауланович Халиков расскажет о противопоказаниях к проведению процедуры:

• Если на коже пациента имеется татуировка на основе красителя, содержащего железо;
• Если женщина находится на первом триместре беременности;
• Если больной страдает клаустрофобией.

Есть также относительные противопоказания к проведению МРТ мозга. Так начиная с 14 недели беременности, женщина может проходить такое исследование, но только по показаниям специалиста. В этом случае МРТ головного мозга с контрастированием запрещено.

Вред исследования в лактационный период не доказан, однако кормящей женщине не рекомендуют давать ребенку грудное молоко в течение суток после проведения манипуляции.

Написать направление на терапию может только специалист, изучив состояние пациента. Это может быть диагностическая процедура при ухудшении состояния здоровья обследуемого.

Томографию головы назначают, если есть жалобы на:

• головные боли постоянного характера;
• резкую потерю зрения или слуха;
• подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
• частые головокружения и шум в ушах;
• внезапную потерю сознания;
• нарушение речи;
• ухудшение памяти;
• судороги конечностей;
• постоянные кровотечения из носа или ушей;
• подозрения к новообразованиям.

Также обследования проводят для уточнения диагноза и контроля состояния здоровья при уже существующих нарушениях:

• инсульт;
• повышенное внутричерепное АД;
• опухоль (злокачественная или доброкачественная);
• склероз;
• эпилепсия;
• аномалии в работе различных отделов головного мозга;
• заболевания сосудистой системы;
• синусит в хронической форме;
• определение точного расположения тромба или новообразований;
• черепно-мозговые травмы.

С помощью МРТ головы изучают результаты назначенного курса лечения, его эффективность и продолжительность, а также обследуют головной мозг после хирургического вмешательства.

Существует ряд заболеваний, при диагностике которых необходимо изучить конкретную часть внутри черепа. Для этого используют контраст.

Отличие от обычной томографии заключается в том, что перед такой процедурой пациенту в кровь вводят специфическое вещество, благодаря которому специалисты получают более контрастную картинку. Подобное исследование назначают при:

• опухоли в гипофизе;
• тромбах или других заболеваниях сосудов черепа;
• мигрени.

Несмотря на практически безопасную процедуру, которую назначают даже в детском возрасте, существует ряд показаний, при которых проходить подобную диагностику запрещено:

• кардиостимулятор (может произойти сбой в работе прибора и даже его полная остановка);
• татуировки, если они были выполнены с помощью металлизированных чернил;
• инородные тела на металлической основе, которые находятся внутри организма: имплантаты, осколки, протезы;
• клипсы для остановки кровотока, находящиеся в сосудах мозга;
• беременность. Особенно I-II триместр;
• инсулиновые насосы;
• острая сердечная недостаточность;
• клаустрофобия или приступы паники при нахождении в закрытом пространстве.

Негативные влияния от процедуры не зафиксированы, поэтому все противопоказания являются личной физической или психоэмоциональной непереносимостью пациента, в зависимости от индивидуального подхода, и являются расположенностью к назначению других видов диагностики.

Записываясь на обследование, человек должен выяснить, при каких условиях нельзя делать томографию. Невзирая на ее относительную безопасность и безболезненность, есть некоторые факторы, запрещающие проводить исследование:

• Имеющиеся металлические имплантаты в теле (магнитное поле легко может вызвать их смещение, а металл испортит изображение).
• Встроенные кровоостанавливающие клипсы в мозговых сосудах (воздействие магнитного поля выводит их из строя, что грозит внутримозговым или субарахноидальным кровотечением).
• Наличие татуировок, выполненных красками, содержащими металлические частицы.
• Наличие инсулиновой помпы, кохлеарных имплантатов, которые могут испортиться из-за мощного влияния магнитных полей.

О присутствии в организме одного из этих устройств пациенты обязательно сообщают радиологу. К противопоказаниям, при которых диагностику проводить не рекомендуют, относят:

• Беременность на ранних сроках (повреждающего влияния на плод не выявлено, но во избежание негативных реакций организма, проведение обследования необходимо согласовать с врачом, ведущим беременность). После 14 недели будущим мамочкам томографию делать можно, но без контраста. Период грудного вскармливания противопоказанием не считается. После процедуры необходимо сцеживать и выбрасывать молоко на протяжении суток.
• Клаустрофобия (паника и беспокойство, охватившие человека в тоннеле, могут выступить существенным препятствием для успешного проведения диагностики). В таких случаях ему стоит подыскать аппарат открытого типа, где не нужно заезжать в тоннель и пространство вокруг будет свободным. Такие томографы применяют и для очень полных людей.

Обследование с контрастом проводят после аллергической пробы на активное вещество. Для контраста применяют гадолиний. Он усиливает различие между волокнами и делает изображение максимально четким. Йода в его составе нет, но аллергические реакции не исключаются, поэтому детям, беременным и аллергикам данный препарат противопоказан.

Если лечащий врач подозревает у пациента патологию, начинающееся или уже прогрессирующее заболевание головного мозга МРТ – первая диагностическая процедура, которая будет назначена. Своевременное обращение к специалисту поможет обнаружить на ранних стадиях такие опасные заболевания, как: киста в мозге, новообразования, опухоли различной этиологии, заболевания сосудов, аневризмы, рассеянный склероз, хронические неврологические заболевания, расстройства функций гипофиза.

Лечащий врач также направит пациента на МРТ, если существует подозрение на инсульт, больной страдает дезориентацией и спутанностью сознания, наблюдаются нарушения памяти.

Первым и самым важным пунктом, относящимся к противопоказаниям проведения МРТ – наличие в организме пациента инородных электронных и металлических предметов, таких как кардиостимуляторы, зубные импланты, штифты, искусственные суставы. Не проводят МРТ женщинам на ранних сроках беременности, пациентам, страдающим клаустрофобией, при наличии внутричерепных аневризмов.

Противопоказанием к проведению магнитно-резонансного обследования также может стать сердечная недостаточность, наличие стоматологических брекетов или пластинок, нарушения мозгового кровообращения (тромбоз, аневризмы и прочие сосудистые заболевания), имплантированный сердечный клапан или искусственные стенки кровеносных сосудов, протезы конечностей и даже наличие татуировок, сделанных с помощью красителя, содержащего частицы металла.

О наличии любого из перечисленных противопоказаний необходимо обязательно уведомить лечащего врача и специалиста – радиолога перед началом обследования.

МРТ-исследование мозга проводят, если у больного отмечаются:

1. Регулярно возникающие головные боли.
2. Обмороки и другие помутнения сознания.
3. Беспричинные головокружения и ухудшение функции вестибулярного аппарата.
4. Снижение зрения или слуха.
5. Нарушение функции черепно-мозговых нервов.
6. Резкое ослабление памяти.
7. Нарушение чувствительности конечностей или отдельных участков тела.
8. Нарастающее ощущение слабости в конечностях.
9. Перенесённые травмы.
10. Перенесённый инсульт.
11. Болезни Паркинсона и Альцгеймера.
12. Эпилепсия.
13. Все стадии менингита.
14. Контроль состояния перед операцией или после неё.

Противопоказаний для МРТ головного мозга немного, и среди них нет специфических, относящихся только к исследованию мозга. МР-томография любого участка тела не проводится при наличии металлических предметов или электромагнитных приборов:

• кардиостимулятора или искусственных сердечных клапанов,
• эндопротеза среднего уха,
• инсулинового насоса,
• металлических спиц или скоб после травм,
• металлических зубных протезов,
• осколков снарядов,
• татуировки в области головы и шеи с использованием красителей на основе металлов.

• травмы, повреждения черепа (при подозрении перелома или повреждения структуры черепа);
• подозрение наличия опухоли головного мозга или его прилежащих тканей (проявляется в виде частых головных болей, раздвоении в глазах, головокружениях, постоянной слабости);
• исследование демиелинизирующей и дегенеративной патологии нервной ткани;
• оценка масштабов поражения мозга после перенесения инсульта или инфаркта;
• вероятность возникновения аномалий и заболеваний сосудов головного мозга, связанные с их структурными и форменными изменениями;
• подтверждение/исключение рассеянного склероза (характеризуется ярко выраженной забывчивостью, дезориентацией);
• подозрение на кровоизлияние в мозг;
• послеоперационное наблюдение.

Цены на процедуру в лечебных заведениях страны

Стоимость МРТ головного мозга может сильно варьировать в зависимости от категории клиники и престижности, а также от вида и объёма диагностических мероприятий.

Первичная обзорная МРТ мозга обычно обходится в сумму от 3 тыс. руб. Исследование венозной системы мозга — от 5 тыс. Полная контрастная МР-томография в пределах 10-20 тыс. руб. (*лето 2016 года).

Аппараты МРТ становятся всё доступнее даже для небольших районных центров. Это поможет нуждающимся избежать лишних затрат, связанных с самим обследованием и необходимостью поездки в крупные клиники.

Практика показывает, что не в каждой клинике будут получены идентичные результаты обследования.

Во-первых, не все МРТ-аппараты одинаковые (сила магнитного поля томографа может быть разной, чем больше сила – тем лучше аппарат и достовернее результаты).

Во-вторых, на результат может повлиять качество и регулярность проведения технического обслуживания аппарата.

Многое зависит от специалиста, который трактует МРТ-снимки.

Наличие сертификации у медицинского центра (квалификацию врача можно уточнить у администрации мед. центра).

Опытность медицинского персонала (возможно, пациент получил недостаточный инструктаж — это отразится на качестве исследования).

сделать мрт сосудов головного мозга вы можете в данных лечебных заведениях:

• ИИ неврологии РАМН (http://www.neurology.ru/);
• Институт ревматологии РАМН (http://www.rheumatolog.ru/);
• Научный центр педиатрии и детской хирургии (http://pedsurg.kz);
• Московский НИИ психиатрии (http://www.mniip.org/);
• МОНИКИ (http://www.monikiweb.ru/);
• Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова (http://www.pirogov-center.ru/).

Проводите исследование головного мозга качественно и своевременно!