Что показывает компьютерная томография (КТ) головного мозга

Что такое компьютерная томография

Благодаря рентгеновским лучам, которые используются при компьютерной томографии, диагностика мозга производится по слоям. Это помогает детально изучить каждый отдел и слой головного мозга, а значит — обнаружить даже незначительное отклонение от нормы возможно гораздо быстрее.

Интересующая область головы просвечивается рентгеновскими лучами, после чего получаются несколько разнослойных снимков, которые при помощи программы обрабатываются, и уже с их помощью можно получить представление о состоянии здоровья пациента.

Голова человека сама по себе является очень уязвимой частью тела. Поэтому любая травма может принести очень серьезные последствия, которые могут стать постоянными спутниками. Прежде всего, в голове находится главный орган, который отвечает за работу всей системы человека. Поэтому важно беречь ее от внешних воздействий, травм, а также инфекционных заболеваний.

Такое исследование является аналогичным магнитно-резонансной томографии, но его стоимость значительно ниже, чем у МРТ, хотя информативность примерно на одном уровне. При необходимости обследоваться в динамике не стоит выбирать компьютерную томографию, так как, несмотря на свою безопасность при разовом исследовании, томография является разновидностью облучения, а его нельзя проводить слишком часто.

Компьютерная томография головного мозга считается одной из самых часто используемых процедур по выявлению патологий.

Что показывает КТ головного мозга? Процедура КТ головы и головного мозга представляет собой уникальный диагностический метод, который позволяет получить полную клиническую картину больного. Принцип заключается в сканировании головы рентгеновскими лучами, в результате чего на специальную компьютерную технику выводятся изображения органов в различных плоскостях и срезах.

Проведение томографии занимает не более 15-20 минут, перечень противопоказаний достаточно мал, но один из существенных минусов данного метода – это дороговизна оборудования, и как следствие, высокая стоимость самой процедуры. К сожалению, не каждая больница может позволить себе проведение компьютерной томографии.

Благодаря новейшему современному оборудованию появилась возможность получать трехмерные изображения не только головного мозга, но также всей кровеносной системы, нервных переплетений и костей черепа.

Несмотря на то, что КТ является рентгенологическим методом исследования, полученные в ходе КТ-сканирования данные на порядок информативнее, чем результаты классической рентгенографии, и то, что определяет КТ головного мозга, имеет большое значение в точной и своевременной постановке диагноза.

В ходе компьютерной томографии получают серию черно-белых снимков в трех плоскостях:

• фронтальной, которая проводится по основанию скуловых дуг через наружные слуховые проходы;

• аксиальной, проводится по через наружные слуховые проходы по нижнему краю орбит и в такой проекции отчетливо визуализируются височные кости, яремное отверстие, черепные ямки и большое затылочное отверстие;

• сагиттальной, которая делит зону исследования на левую и правую симметричные половины.

Серия полученных снимков может быть реконструирована в объемную картину головного мозга, что позволяет судить о пространственном расположении его структур и взаимоотношении патологии с неизмененными тканями.

Получение КТ-изображения основано на разной плотности различных тканей и структур головного мозга. Поэтому патологические нарушения могут проявляться или затемненными «плотными» участками, например, в случае опухоли, или участками «просветления», как например, в случае кист, или их чередованием.

Некоторые патологии могут не сопровождаться значительным изменением рентгеновской плотности по сравнению с неизмененной тканью, однако проявляются изменением размера структуры головы, деформацией, расширением либо сужением сосудов и пр.

При внутривенном введении контраста патологические очаги окрашиваются более интенсивно, чем здоровые области, что способствует увеличению разрешающей возможности КТ.

Отличие КТ и МРТ

Многие считают, что разница между КТ и МРТ в информативности незначительная или вовсе отсутствует. Но, все совершенно иначе. Несмотря на схожесть, КТ и МРТ головного мозга разные методы обследования. Компьютерную томографию проводят для сбора данных и наглядной демонстрации физического строения организма, в то время, как проведение МРТ дает возможность установить расхождения, которые есть в химическом составе отдельных тканей.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга? Считается, что МРТ незаменима при:

• Обследовании состояния мягких тканей.
• Обследовании очагового или диффузного поражения тканей.
• Исследовании опухолей и других новообразований.
• Выявлении последствий перенесенного инсульта или рассеянного склероза.

• Изучении состояния внутричерепных нервов.
• Обследовании гипофиза.
• Изучении состояния мышечной ткани.
• Обследований повреждений спинного мозга.
• Определении стадии раковой опухоли.

Компьютерную томографию рекомендуют использовать при:

1. Обследовании основания черепа.
2. Обследовании нарушения мозгового кровообращения и состояния сосудов головного мозга.
3. Исследовании опухоли.

Доктор Александр Леонидович Мясников объясняет в каких случаях применяются разные типы диагностики:

4. Выявлении последствий ЧМТ.
5. Исследовании гематом и других травм.
6. Повреждении костной ткани, желез и пазух.
7. Определении сосудистого повреждения или аневризмы.

Компьютерная томография может проводиться для пациентов, страдающих клаустрофобией, психическими нарушениями или тяжелых больных.

Что лучше МРТ или КТ головного мозга для конкретного пациента может сказать только лечащий врач.

Выбирая метод исследования, МРТ или КТ головного мозга, доктор учтет наличие возможных противопоказаний к проведению процедуры. МРТ не может быть проведена человеку, в организме которого есть металлические имплантаты. Противопоказанием к компьютерной томографии является: сахарный диабет, беременность и недавно проведенное рентгенографическое исследование.

Конечно же, некоторую дозу облучения компьютерная томография имеет, но она обычно не превышает той, которую приносит любое рентгенографическое исследование. А учитывая результаты, которые данный метод обследования дает при выявлении новообразований и различных нарушений в головном мозге, то его диагностическая польза просто неоценима.

Виды

Существует несколько видов КТ, или РКТ головного мозга. Один из них – это томография мозга с контрастированием. Суть данного метода заключается в введении в кровоток пациента специального вещества на основе йода, которое в дальнейшем позволяет более детально изучить строение и структуру сосудов головы и шеи, а также определить расположение и границы имеющегося опухолевого новообразования.

Также существует спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ). Принцип метода заключается в том, что датчики сканирования расположены в камере томографа спирально. СКТ позволяет получить ультратонкие срезы всех органов и тканей человеческого организма.

Для детального изучения церебральных артерий и особенностей сосудистой системы существует такой метод, как ангиография головного мозга. В этом виде исследования применяется контрастирование, которое противопоказано людям с аллергией, сахарным диабетом, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы. КТ ангиография позволяет диагностировать тромбозы, дефекты в развитии сосудов, а также аневризмы.

Схожим методом является ПКТ или КТ перфузия головного мозга. С помощью данного исследования можно определить плотность мозговой ткани, установить индивидуальные особенности кровотока, а также спрогнозировать, насколько быстро произойдет восстановление нервных тканей после их травматического повреждения.

Еще одним видом данного метода является ПЭТ КТ головного мозга (позитронная эмиссионная томография). В основе метода лежит исследование способности клеток поглощать глюкозу и кислород, а также регистрация протекающей крови. Зачастую ПЭТ КТ применяется в невралгии, в том числе для диагностики эпилепсии, болезни Альцгеймера и ишемий.

Как делают КТ головного мозга взрослым: методика проведения

Для обследования пациенту необходимо расположиться на передвижном столе (кушетке), который задвигают внутрь томографа. Чтобы обеспечить неподвижность головы – одно из важных условий КТ – ее закрепляют специальным фиксатором. Во время диагностики аппарат издает невысокий шум, а стол с пациентом немного перемещается горизонтально. Обычно никакого дискомфорта это не доставляет.

Медперсонал находится не рядом с томографом, а в смежном кабинете. Связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство (связь двухсторонняя).

Процедура диагностики может занимать различное время в зависимости от нескольких факторов:

• технические возможности аппарата;
• границы и цель исследования;
• использование контраста.

Обследование может длиться как несколько минут, так и полчаса. Исследование без контраста занимает меньше времени.

Ребенок восприимчивее к рентгену в 5 раз больше, чем взрослый человек, поэтому прибегают к такому исследованию нечасто. КТ диагностика головного мозга ребенку проводиться иначе, чем взрослым людям. Груднички и дети до 4-5 лет обычно спокойно лежать не могут, поэтому обследуют их под наркозом.

Пройти компьютерную томографию может даже новорожденный ребенок, если другие методы неинформативны или не могут проводиться по каким-либо причинам. Обычно к детям до года применяют нейросонографию (УЗИ), так как в этом возрасте родничок открыт. После закрытия родничка применяют только КТ.

КТ детям чаще делают при следующих условиях:

• подозрение на развитие опухоли;
• серьезная травма (в т.ч. родовая);
• повышенное внутричерепное давление;
• первые признаки психического расстройства;
• подозрение на сосудистые аномалии, аневризмы, кисты.

Подготовка к КТ для детей проводится более тщательная:

• проведение аллергопробы (при необходимости использования контрастирования);
• обеспечение легкости носового дыхания (применяют сосудосуживающие капли);
• психологическая подготовка (нахождение в замкнутом пространстве может испугать и психологически травмировать ребенка).

Оценка результатов проведения диагностики

Расшифровка результатов КТ головного мозга сводится к двум направлениям – норма и отклонения от нее. Нормальными результаты КТ считаются, когда размеры органа, сосудов и костей без отклонений, не имеется скопления жидкости или кровотечения, нет инородных тел и новообразований.

Отклонение от нормы считается, если найден хотя бы один из этих факторов:

• новообразования (включая доброкачественные опухоли);
• кровотечение в тканях, инородное тело;
• аномальный размер либо нарушенная целостность костей или сосудов;
• поврежденные волокна нервов, отек;
• увеличенные или расширенные желудочки.

Расшифровка снимков обычно занимает не более часа. Результаты исследования выдаются пациенту лично либо направляются наблюдающему его специалисту. К готовому заключению прилагают снимки (могут быть записаны на диск или флэшку).

Вред компьютерной томографии обуславливает доза облучения. В зависимости от особенностей исследования она может составлять 2-4 мЗв. В соответствии с законодательством за год для одного человека допустима доза облучения в 15 мЗв.

Сама по себе томография боли не вызывает, но такой симптом может появиться, если применяется контрастное усиление. Также может проявиться металлический привкус во рту, тошнота, головокружение. Эти последствия временны и обычно проходят через несколько минут.

Частоту возможного прохождения КТ следует рассчитывать из допустимой дозы облучения, то есть в год можно подвергаться такому исследованию не более 3-4 раз. При возможности не стоит повторять данное обследование раньше, через полгода после проведенной диагностики. Если возникает необходимость, то этот интервал можно сократить.

В качестве альтернативы КТ обычно рассматривают МРТ. Еще один эффективный вариант – позитронно-эмиссионная томография с контрастом. В качестве контрастного вещества обычно используют метионин – трассирующее радиоактивное вещество. ПЭТ КТ головного мозга с метионином абсолютно безопасна, а степень облучения при исследовании равнозначна обычному рентгену.

Вопрос, что точнее: КТ головного мозга или МРТ, постоянно обсуждается. Чтобы разобраться в нем, надо понять, какая разница между КТ и МРТ головного мозга.

Основное отличие КТ от МРТ – принцип исследования. КТ основывается на рентгеновском излучении, а МРТ работает за счет постоянно пульсирующих магнитных полей и радиочастотного излучения. При МРТ обеспечивается визуализация картины, а КТ показывает измененную при заболеваниях плотность тканей.

КТ информативнее в обследовании основания черепа. Такую диагностику в отличие от МРТ можно применять, если у пациента есть имплантаты. Это актуально, если имеет место гипофиз. МРТ точнее определяет признаки ретроцеребеллярной кисты.

Оба метода позволяют различить перенесенный ишемический инсульт с геморрагическим. Таким образом, КТ и МРТ отличаются определенным спектром преимуществ. Иногда назначают оба вида диагностики, чтобы точнее поставить диагноз на основании двух разных исследований.

Процедура компьютерной томографии

Специфических требований к подготовке компьютерной томографии головного мозга нет. Рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков за два часа до обследования. На процедуру нельзя брать вещи из металла, в том числе украшения, часы, кредитные карточки, одевать одежду с металлическими вставками. Если есть имплантаты, то об этом требуется уведомить специалистов, выполняющих процедуру.

Как делают КТ головного мозга? Сама процедура обследования не сложна. Больного укладывают на подвижной стол, ремнями фиксируют голову. Стол вместе с больным плавно продвигается через трубу аппарата томографа, а сканер вращается вдоль тела человека. Во время сканирования больной слышит шум и щелчки. Во время всего времени обследования нельзя двигаться, лежать нужно совершенно неподвижно.

Обычно исследование проводит рентгенолаборант, а расшифровывает снимки и пишет заключение врач-рентгенолог. Могут быть привлечены и другие врачи. Перед обследованием надо снять все украшения, часы, убрать телефоны и карточки, слуховые аппараты. Одежду надо одевать свободную и удобную. В течение обследования в кабинете больной находится один, а специалист может переговариваться с ним по устройству двухсторонней связи.

Процедура не вызывает болевых ощущений у пациента, только может быть тяжело некоторым больным лежать неподвижно всю процедуру. Для успокоения пациенту могут дать седативные препараты. При введении контрастирующих препаратов пациент может ощутить тепло, а также металлический привкус во рту. Кто-то может почувствовать головную боль или боль в желудке.

Обо всех этих симптомах надо сказать медицинским специалистам. КТ головы выполняется очень быстро – от 3 минут, а если используется контраст, то за 15 минут. Большую часть времени занимает подготовка к обследованию. Данная процедура имеет очень небольшой ряд ограничений к ее назначению, а результаты можно получить уже в день ее прохождения.

Каких-либо специальных рекомендаций для пациентов, которым была назначена компьютерная томография – нет. Это обследование невредно для человека и не занимает много времени, поэтому специально готовиться к нему не нужно.

Единственная рекомендация, которую дают врачи во время подготовки к КТ – не есть и не пить в течение нескольких часов до ее проведения. Ложась на кушетку, пациенту необходимо снять с себя украшения и любые другие металлические предметы. Также заранее нужно предупредить врача, если имеются любые металлические имплантаты в организме.

Чтобы доктор смог получить максимально развернутую картину заболевания, рекомендуется взять медицинскую карту и результаты других ранее проведенных анализов.

Сама процедура заключается в том, что пациент ложится на кушетку, которая перемещается вдоль вращающегося кольца. Если проводится КТ с котрастированием, то к локтю пациента прикрепляется специальный шприц, при помощи которого в вену постепенно вводится раствор. Спустя 1 час после процедуры, пациент получит готовые результаты обследования.

Если проводится спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ), то движется также кушетка, на которой лежит обследуемый. В сравнении с обычной компьютерной томографией, СКТ головного мозга имеет ряд преимуществ:

• Сканирование проводится быстрее.
• Возможность охватить большую зону для исследования за один и тот же промежуток времени, что особенно важно при необходимости сканировать сразу несколько областей.
• Доза рентгеновской нагрузки (облучение) в таком случае будет снижена примерно на 30% в сравнении со стандартной компьютерной томографией.

На видео даны советы по подготовке детей разных возрастных категорий к процедуре диагностики:

• Метод доступен практически для всех зон тела.
• Высокое качество изображения.
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) дает возможность качественно оценить мозговое кровоснабжение в разных отделах.

Как и любое другое обследование, этапами компьютерной томографии головного мозга являются подготовка к исследованию, сканирование в камере томографа и расшифровка полученных результатов.

Итак, как делают КТ головного мозга и как подготовиться? Несмотря на то, что особой подготовки КТ не требует, следует отнестись с большим вниманием к следующим моментам:

• необходимо взять на обследование все документы, в том числе направление от врача, амбулаторную карту, а также все заключения предыдущих исследований (это общепринятая норма для всех исследований);
• следует снять все металлические предметы и украшения;
• необходимо предупредить врача о наличии металлических имплантов, в том числе и коронок;
• если планируется проведение КТ с контрастирующими веществами, необходимо воздержаться от приема пищи за 6-7 часов до начала сканирования (в противном случае может возникнуть тошнота и головокружение);
• противопоказания к КТ головного мозга и возможные аллергические реакции на вводимые препараты должны быть озвучены врачу.

После того, как все подготовительные мероприятия окончены, можно приступать к самому обследованию. Пациент ложится на кушетку, которая впоследствии закатывается в кольцо томографа, где в дальнейшем и происходит сканирование лучами рентгеновского типа. Важно соблюдать полную неподвижность, иначе результаты исследования могут быть искажены. Многих интересует вопрос: сколько по времени длится процедура? Норма времени сканирования вместе с подготовкой составляет не более 15-20 минут.

Если проводится компьютерная томография головного мозга с контрастированием, то предварительно в кровоток пациента вводят специальное красящее вещество, позволяющее оценить состояние сосудистой системы.

Многих интересует: как часто можно делать КТ головного мозга и вредно ли это? Доза облучения составляет около 1-2 мЗв, при этом максимально допустимая доза может достигать 140-150мЗв. Несмотря на достаточно небольшое облучение, проходить КТ головы и головного мозга и любых других органов можно не более 2 раз в год и строго по назначению врача.

Многие пациенты задаются вопросом: что такое компьютерная томография и как делают КТ головного мозга, а также  необходима ли подготовка для проведения данной процедуры.

Компьютерную томографию головного мозга делают без какой-либо специальной подготовки. Как правило, врачи рекомендуют не принимать пищу и напитки за 2-3 часа до поведения исследования.

Перед началом процедуры предлагается снять все металлические украшения, а также заблаговременно сообщить о наличии имплантов. При этом надо учитывать, что для исключения искажения результатов исследования, информацию необходимо представить обо всех имплантах, в том числе неметаллического происхождения.

Пациент ложиться на подвижную кушетку, которая помещается в диагностическую камеру томографа. Голова строго фиксируется для сохранения неподвижности во время исследования. При работе томографа создается небольшой шум, который не приносит особенного дискомфорта.

Медицинский персонал покидает процедурную кабинета и с помощью пульта управления подключают прибор и проводят необходимые снимки по заданной программе, учитывая специфику клинической картины.  Весь процесс проходит под наблюдением врача-рентгенолога через стекло пультовой и посредством двусторонней связи с пациентом. Чтобы сделать полноценное обследование необходимо всего 15-30 минут.

При необходимости введения контраста пациенту перед началом исследования делают внутривенную инъекцию для введения красящего вещества в кровеносные сосуды. При этом может ощущаться металлический привкус, что является нормальной реакцией организма. При любом ухудшении самочувствия необходимо сообщить врачу (тошнота, рвота, сильное головокружение), так как возможно развитие побочных эффектов.

Томограмму  можно получить после описания врача-рентгенолога,  как на бумажном носителе, так и в электронном виде. Как правило, это может занять всего 1-2 часа. После получения результата обследования пациент направляется к своему лечащему врачу.

Основные показания к исследованию

Как правило, ограничения одинаковы для КТ всех областей и органов организма человека, в том числе и головного мозга. Единственным безоговорочным запретом для прохождения КТ-диагностики является беременность у женщин. Людям с избыточным весом более 120 кг будет невозможно пройти обследование из-за параметров аппарата.

Как часто можно делать КТ головного мозга? Хотя этот вид томографии и широко используется вследствие своей информативности и точности, но оказывает на организм лучевую нагрузку. Поэтому есть определенные риски негативных последствий для здоровья человека.

Исключениями могут стать ситуации, когда речь идет о сохранении жизни пациенту и риск весит намного меньше, чем жизненно важная полученная информация. Такими показаниями могут стать инсульты, патологии сердца, разрыв аневризмы сосуда, онкология, полученные черепно-мозговые травмы и повреждения внутренних органов. Поэтому обследование назначают и в случаях превышения среднегодовой нормы облучения.

Зачастую обследование назначают повторно и после перенесенных операций для контроля процесса выздоровления. В онкологии дополнительные КТ-процедуры назначают с целью отслеживания возникновения рецидивов опухоли. Необходимо отметить, что в медицине есть возможности для снижения лучевого воздействия на организм без ухудшения качества снимков: мультисрезовая томография делает возможным сильно сократить дозы такого облучения и позволяет выполнить процедуру детям от 7 лет.

КТ головного мозга ребенку. Детям проходить обследование без особых причин нельзя. Все-таки хоть и минимальную, но дозу облучения человек получает. При нескольких процедурах доза превышает допустимую норму и у ребенка может возникнуть риск опасности для развития опухолевых образований. Поэтому для предотвращения причинения вреда организму ребенка, такая процедура выполняется только по назначению врачей.

Процедура обследования головного мозга является серьезным видом исследования. Не стоит производить ее без необходимости. Показаниями для проведения КТ головного мозга могут быть:

• часто возникающие головные боли;
• регулярные судороги;
• частое ощущение слабости и головокружения по невыясненным причинам.

Также проведение КТ иногда необходимо перед операцией. КТ назначается пациентам при подозрениях на опухоли, при различных травмах головы, которые могли повлиять на целостность черепной коробки и состояние головного мозга.

Важно помнить, что при обнаружении опухоли после проведения терапии для оценки результатов стоит делать обследования при помощи МРТ, так как после терапии необходимо обследоваться в динамике, а компьютерная томография для этого не подходит.

Томографию мозга могут назначить при энцефалите или менингите, так как эти инфекционные заболевания могут стать причиной развития патологических процессов в головном мозге. Еще одним немаловажным показанием является запрет на проведение МРТ-исследования. Благодаря компьютерной томографии, можно обнаружить кровоизлияния в головном мозге или развивающиеся патологии на ранних стадиях.

Компьютерная томография мозга имеет свои противопоказания несмотря на то, что является относительно безопасной. Основными противопоказаниями являются возраст пациента до 12 лет, так как дети более восприимчивы к облучению. Запрещено проходить обследование беременным женщинам в любом триместре, людям со степенью ожирения, чей вес превышает 120 кг по причине того, что у томографа существует ограничение по весовой категории.

Существуют относительные противопоказания, например, лактационный период, а также аллергия на йодсодержащие препараты или недостаточная работа почек.

При необходимости произвести обследование с контрастом важно также учитывать кормление грудью, аллергию и наличие такого заболевания как сахарный диабет.

Не стоит проводить томографию при наличии недостаточности почек или печени. Это может усугубить патологию. В этом случае подбираются другие методы исследования головного мозга.

Запрещено производить такое обследование людям, которые страдают серьезными психическими отклонениями, но в данном случае все зависит от цели проведения исследования. Только врач сможет решить вопрос о необходимости КТ. В случае с людьми, у которых наблюдаются отклонения в психическом состоянии, возможно введение препарата, позволяющего на время усыпить пациента.

Компьютерная томография назначается для уточнения диагноза или обнаружения места повреждения или патологии. Кроме детального рассмотрения головного мозга, она содержит наглядную демонстрацию всех его тканей, сосудов и нервов.

Компьютерная томография головы при черепно-мозговой травме проводится для:

• Поиска возникших нарушений целостности кости с последующей их оценкой.
• Нахождения инородных тел в области головы.
• Поиска гематом и выявления кровоизлияний.

• Выявления и анализа смещения отдельных структур головного мозга.

При наличии у медиков подозрений на различные патологии, используется РКТ (рентгеновская компьютерная томография) головного мозга для:

1. Выявления опухоли и оценки ее состояния в том случае, если у больного имеются противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.
2. Выявления кисты и оценки ее состояния у пациентов, которым не может быть проведена МРТ.

3. Выявления нарушений кровообращения в сосудах головного мозга с последующей их оценкой. Таким образом, удается определить предпосылки или последствия нарушений при инсульте.
4. Выявления абсцесса мозга с последующей его оценкой.

• Сильные и продолжительные головные боли, которые не удается купировать при помощи сильнодействующих анальгетиков.
• Нарушение органов чувств.

Сделать КТ головного мозга могут практически все, за исключением людей, с массой тела более чем 130 кг и беременных, так как отсутствуют данные о влиянии рентгеновских лучей на развитие плода. Но в некоторых случаях допускается проведение обследования беременным. В таком случае проводится мультиспиральная КТ (МСКТ) без контраста. При этом область матки должна быть защищена специальным свинцовым фартуком.

Компьютерная томография сосудов с контрастом имеет немного больше противопоказаний. К ним относят:

1. Нарушения в работе почек или печени.
2. Сахарный диабет.
3. Повышенная чувствительность пациента к отдельным компонентам из состава контрастного вещества.

Для кормящих мам допускается прохождение КТ. Однако в этот день им рекомендуют не кормить малыша грудным молоком.

Поскольку исследование с помощью томографа оказывает сильное воздействие на организм, то проходить его можно только по направлению от врача. Показаниями к прохождению КТ головы являются:

• постоянные и непрекращающиеся головные боли, причина которых неизвестна;
• частая тошнота и рвота;
• регулярное головокружение или потемнение в глазах;
• частые потери сознания;
• травма головы или шеи;
• отек головного мозга;
• частые судороги;
• подозрения на инсульт различной этиологии;
• резкое ухудшение слуха или зрения, причина которому не известна;
• подозрение на опухолевые новообразования в головном мозге;
• предстоящая операция на челюсть или лицо;
• наличие в голове или шее инородных тел;
• очаги воспаления в челюстях или зубах.

Также зачастую КТ проводят для оценки эффективности химио- или лучевой терапии. К тому же, этот метод высокоэффективен после проведения какого-либо оперативного вмешательства в области лица.

Одно из главных преимуществ КТ головного мозга – это достаточно небольшой перечень ограничений. Противопоказания к проведению КТ:

• беременность;
• возраст до 14 лет;
• наличие любой почечной патологии, особенно недостаточности в выраженной форме;
• сильные болевые ощущения, препятствующие сохранению неподвижного положения;
• патологии развития эндокринной железы, в том числе и миелома;
• слишком большая масса тела (более 130 кг);
• психологические отклонения.

Большим количеством ограничений обладает КТ с контрастированием. Это объясняется возможной аллергической реакцией на вводимое йодсодержащее вещество, а также интоксикацией организма из-за недостаточности почечной функции.

Вред от компьютерной томографии головного мозга

Поскольку компьютерная томография является лучевым

, она предполагает то, что в результате ее проведения человек получит некоторую дозу облучения. Точно так же обстоят дела и с обычным

. Однако доза облучения, получаемая человеком в результате проведения компьютерной томографии головного мозга – низкая, и не превышает предельно допустимых порогов, установленных службой радиологического контроля и Роспотребнадзором России. Более того, доза облучения при компьютерной томографии гораздо ниже той, которую человек получил бы при применении рентгена.

В Германии было подсчитано, что доза облучения, получаемая при компьютерной томографии головного мозга, составляет 2 – 5 мЗв (миллизиверт), что соответствует дозе поглощаемой природной радиации за 1 – 2 года. То есть человек в естественных сельских условиях проживания в течение 1 – 2 лет получит дозу радиации, равную той, которая получается при проведении КТ мозга.

А если человек проживает в городе, где естественный радиационный фон выше, чем в сельской местности, да еще и периодически летает на самолете, то он получит дозу радиации, равную томографической, еще быстрее (примерно за 6 – 12 месяцев). Соответственно, учитывая вышесказанное, компьютерная томография создает низкие лучевые нагрузки на организм, и потому вполне безопасна и не вредна.

Тем не менее, из-за создания лучевой нагрузки на организм компьютерную томографию нельзя применять часто, так как доза облучения накапливается, и именно в таком случае может нести вред. Таким образом, при редком применении (не чаще 1 – 2 раза в год) компьютерная томография головного мозга не вредна.

Теперь рассмотрим реальный вред компьютерной томографии, который, вопреки сложившемуся мнению, может быть связан не с лучевой нагрузкой на организм, а с введением контрастного препарата на основе соединений йода. Так, если у человека имеется какая-либо патология щитовидной железы или гипертиреоз, протекающий со стертыми малозаметными клиническими симптомами, которые не были выявлены перед компьютерной томографией с контрастом, то через 4 – 6 недель после исследования может развиться так называемый отсроченный йодиндуцированный гипертиреоз.

Это заболевание протекает с яркими клиническими симптомами, такими, как понос, мышечная слабость, высокая температура тела, потливость, обезвоживание, учащенное сердцебиение, сильная тревожность и немотивированные страхи. Однако отсроченный йодиндуцированный гипертиреоз не требует лечения, так как через некоторое время проходит самостоятельно.

Но, естественно, подобная отсроченная во времени патология, которая хоть и проходит без лечения, может стать причиной развития заболеваний щитовидной железы в будущем. И именно в этом, как нам представляется, заключается гораздо больший потенциальный вред компьютерной томографии с контрастом, нежели в лучевой нагрузке на организм.

Компьютерная томография головного мозга и сосудов головного мозга – цена

В настоящее время стоимость компьютерной томографии головного мозга (в том числе мультиспиральной) в частных и государственных медицинских учреждениях колеблется от 2000 до 18 000 рублей, а томографии сосудов головного мозга – от 4500 до 20 000 рублей. Цена компьютерной томографии зависит от ценовой политики медицинского учреждения, а также от вида исследования (мультиспиральная КТ дороже простой или спиральной).

Стоимость КТ зависит от особенностей исследования и клиники, в которой она будет проводиться. Цены на такую диагностику начинаются от 3-4 тысяч рублей. На итоговую сумму влияет также факт, использовался ли контраст (включается стоимость препарат и его введения).