Последствия и восстановление после инсульта с левой стороны

Классификация и причины патологии

Инсульт характеризуется резким поражением мозга головы, вызванного ишемией, либо разрывом сосудистой системы органа. В зависимости от причин возникновения заболевание подразделяют на ишемический инсульт левого полушария — формируется в результате окклюзия сосудов, и геморрагический — вызван разрывом артерий. Геморрагический инсульт имеет плохой прогноз, и наиболее часто приводит к летальному исходу.

Формированию патологии обоих видов способствуют такие факторы как: артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет, злоупотребление вредными привычками, излишний вес, аневризм головного мозга, плохая свертываемость крови.

Также аномалия имеет различия по месту возникновения — инсульт правого большого полушария и инсульт левого большого полушария головного мозга. Проявления инсульта левой стороны мозга головы, существенно отличаются от симптомов инсульта в правой стороне. Левосторонний ишемический инсульт протекает очень тяжело, и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку левое полушарие у многих людей доминирует над правым.

Ишемический инсульт представляет собой патологическое состояние, обусловленное частичной или полной недостаточностью функционирования сосудистой системы. Подобное состояние зачастую является спутником других патологий, к числу которых можно отнести – ишемическую болезнь сердца и прочие патологические нарушения в работе сердечной системы, гипертоническую болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания системы крови.

Состояние ишемического инсульта формируется как следствие возникновений неполадок в работе циркуляции крови в головном мозге.

Ишемическая форма инсульта является самой распространенной и заключается она в том, что при сбое в кровяной циркуляции какой-либо участок головного мозга прекращает свою деятельность.

Оперируя сведениями о том, каким образом может прекратить работу часть мозга, выделено несколько типов возникновения ишемического инсульта:

1. Лакунарный инсульт, при котором дезорганизации подвергается незначительная часть головного мозга и сопутствующие неврологические синдромы проявляются в мизерной степени.
2. Тромбоэмболический инсульт, для которого характерно появление тромба или эмбола, который перекрывает сосудистый просвет.
3. Гемодинамический инсульт сопровождается давлением на сосуды и их спазмом, что в дальнейшем приводит к нарушению их работы и ткани мозга получают питательные вещества не в полной мере.

Среди прочих причин, обуславливающих появление ишемического инсульта, можно выделить:

• постоянные стрессы и депрессии;
• курение;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• ожирение различных форм тяжести;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушение гемокоагуляции;
• сахарный диабет;
• дистонии;
• почечные заболевания.

Представленному патологическому состоянию подвержены все без исключения, это могут быть и пожилые люди, и маленькие детки, подростки. Детей раннего и подросткового возраста инсульт затрагивает в том случае, если имеются врожденные пороки развития сосудистой системы. Пожилых людей в возрасте от пятидесяти пяти лет ишемический инсульт посещает вследствие возрастных изменений.

Дополнительные виды лечения

Как видно, все первичные действия медиков направлены в основном на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения. Потому что сохранение именно этих функций для жизни пациента важнее всего.

Ведь назвать точно, какой срок займет период восстановления нельзя. Иногда этот процесс растягивается на месяцы и даже годы. Поэтому кроме медикаментозного лечения больному назначается еще целый комплекс мероприятий, направленных на поддержания сил организма и восстановление утраченных двигательных и иных функций. Для этого больному рекомендуется:

• строго придерживаться назначенной врачом диеты;
• выполнять комплекс гимнастических упражнений под руководством инструктора ЛФК;
• больше отдыхать.

Также важно помочь больному человеку адаптироваться к новым условиям жизни. Ведь обширный инсульт приводит к серьезным нарушениям речи, а это вносит определенные трудности в дальнейший жизненный уклад. Чтобы пациент не был социально дезориентирован, ему при необходимости назначается консультация логопеда и других специалистов.

Для восстановления двигательных способностей пораженной части тела обязательно назначается массаж. Но это возможно не ранее, чем через три недели после перенесенного инсульта. Обычно его приемам обучают родственников.

Как вовремя распознать инсульт?

В зависимости от того, в каком отделе мозга произошло нарушение, различают правополушарный инсульт и левополушарный. В развитии болезни действует принцип «обратной симметрии», то есть правополушарный инсульт грозит параличом левой стороны тела, а левополушарный — правой.

Левое полушарие головного мозга отвечает за речевые функции и способность мыслить логически. Правое — за эмоции и творческие способности. Исходя из этого при инсульте левого полушария у человека нарушается речь, он не может связно выражать мысли, говорит невнятно, не понимает то, что слышит, может изъясняться только отдельными фразами или даже словами. При инсульте правого полушария эти симптомы обычно не наблюдаются, а значит — распознать такой инсульт сложнее.

Инсульт правой стороны мозга встречается чаще — в 57% случаев. Для того чтобы его диагностировать, нужно помнить: такой вид инсульта скажется на состоянии левой части тела и лица. При так называемом левостороннем инсульте нарушается работа лицевых мышц с левой стороны: опускается угол рта и внешний угол глаза.

• паралич левого глаза;
• нарушение слуха;
• нарушение в восприятии левой части тела: не слушаются конечности, невозможно оценить расстояние от конечности до предмета или размер конечности;
• необъяснимая агрессия, неадекватное поведение, депрессивное состояние;
• невосприятие цветов.

Если поражен участок мозга, находящийся в центральном отделе, то вероятнее всего, конечности будут полностью обездвижены. Если в теменной области — то возникнут нарушения в восприятии холода, тепла, боли.

После того как был диагностирован инсульт, важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь.

Первые симптомы инсульта

Головной мозг можно назвать персональным компьютером человека. Ведь именно он отдает команды на выполнение различных функций жизнедеятельности нашего организма.

При ишемическом инсульте левой стороны клеток мозга у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• паника;
• учащенное сердцебиение;
• сбой в функциональной работе мышц лица, уголок рта и века слева опускается вниз;
• нарушение функции речи, пациент говорит невнятно, сложно разобрать слова;
• сильная головная боль;
• отдышка;
• сухость во рту;
• головокружение;
• частичная, либо полная потеря сознания;
• дезориентация в пространстве, неадекватное восприятие своего тела;
• общая слабость нижних, либо верхних конечностей. Больной не может поднять одновременно ноги или руки. Паралич левой стороны характерен для правостороннего инсульта;
• проблемы со зрением и кратковременной памятью;
• рвота вызванная патологией, а не пищевым отравлением.

Особенности признаков заболевания зависящих от того, в каком полушарии сформировались патологические видоизменения: при инсульте левая сторона происходит частичный, либо полный паралич правой стороны туловища. Поскольку импульсы исходящие из левого большого полушария дают установку правой стороне тела человека. Если после инсульта парализована левая сторона, значит повреждено правое большое полушарие мозга головы.

При геморрагическом инсульте признаки имеют стремительное развитие, формируется он после агрессивной физической нагрузки, и на фоне нестабильного психоэмоционального состояния. Ишемический левосторонний инсульт, проявляется постепенно, в основном он настигает пациента в утренние часы, либо ночью.

Когда инсульт только наступает (это называют предынсультным состоянием), его симптомы довольно смазаны, и многие считают их обычным недомоганием, пытаются лечить его привычными таблетками и отдыхом, теряя драгоценный момент, когда болезнь можно задушить в зародыше. Ждать, пройдёт само или не пройдёт, опасно, поскольку это может оказаться губительным. Если есть подозрение на инсульт, сразу же вызывайте скорую помощь.

Что характерно для состояния, наступающего перед инсультом?

1. В первую очередь, сильно поднимается давление. Скачок давления сам по себе довольно опасен, даже если он не приводит к инсульту (на самом деле, высокое давление рано или поздно приведёт к инсульту, и если этого ещё не произошло, спишите такое стечение обстоятельств на большое везение).
2. Рвота, сильная или слабо выраженная.
3. Мигрени, любая другая головная боль, которая иногда кажется невыносимой. Как правило, это связано с начинающимися разрушительными процессами в сосудах головного мозга.
4. Нарушения разговорных функций, сознания, проблемы с глотанием и другие симптомы, которые говорят о проблемах в мозговом центре.
5. Больной часто имеет проблемы с координацией, мелкой моторикой.

Инсульт – не болезнь, которая приходит в определённом возрасте, весе, физической форме. Эта беда приходит неожиданно, и сегодня уже можно говорить, что инсульт не так уж и редко встречается в довольно молодом возрасте до 25 лет.

Инсульт левой стороны, соответственно, связан с органическими повреждениями левого полушария мозга. Именно благодаря левому полушарию головного мозга человек может разговаривать, логически мыслить. Поэтому первые симптомы уже произошедшего инсульта заключаются в нарушениях работы правой стороны тела (вплоть до полной парализации), в проблемах с чётким логическим выражением мыслей и речью.

Мышечный тонус теряется, правые конечности начинают висеть плетью, человек плохо ими управляет при частичной парализации или же вовсе не может пошевелить рукой и ногой, а иногда вся сторона оказывается парализована, и пациент может только моргать правым глазом.

Проверить нарушение такого типа несложно, попросите человека выполнить простые задания, например, следующие:

• поднять руку вверх строго вертикально;
• развести руки в стороны и хлопнуть в ладоши;
• поднять ногу к руке и опустить руку к ноге;
• дотронуться пальцем правой руки до точки на лице (например, до носа, или до уха);
• можно также попросить что-то написать, если человек правша.

Нарушение речи

Нарушения речи также могут принимать разные формы. Например, больной может вдруг начать говорить обрывочно одними существительными. Так как такой стиль разговора очень напоминает телеграммы, его еще называют телеграфным стилем.

Моторная афазия (речевые нарушения) может быть почти незаметной, но при глубоком поражении сосудов и клеток головного мозга человек может и совсем онеметь.

Проверить это сразу сложно, но человеку становится трудно складывать логические умозаключения. Аналитические вопросы ставят его в тупик.

Можете попросить больного рассказать вам, как пройти от дома до магазина, на каком автобусе можно доехать до друзей или родственников или задать другие бытовые вопросы. Если был инсульт, они вызовут у человека сложности, глубина которых зависит от тяжести органических поражений.

Инсульт опасен своими последствиями. Он начинается внезапно. Поэтому каждому (особенно больному и его родным) следует знать первые признаки надвигающейся опасности, чтобы своевременно оказать помощь больному.

Первые симптомы инсульта:

• ощущение, будто тело «немеет»;
• резкая сильная головная боль слева или справа;
• скачкообразное повышение артериального давления;
• нарушения темпа и связанности речи;
• замедление темпа дыхания;
• ухудшение зрения во время приступа;
• потеря чувствительности с одной стороны тела (в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено);
• тошнота, рвота;
• возможны судороги;
• потеря сознания;
• конвульсивные подергивания тела.

Необходимо запомнить три простых теста на наличие инсульта:

1. Попросить человека улыбнуться – его улыбка получится несимметричной.
2. Задать любой простой вопрос: про его имя, фамилии, дату и место рождения – ему будет сложно вспомнить или произнести ответ. (Можно также спросить, в каком месте вы находитесь, чтобы проверить способность ориентироваться в пространстве).
3. Попросить поднять обе руки (ноги) – при инсульте одну конечность поднимать будет тяжело.

Пока скорая в пути, нужно уложить пострадавшего так, чтобы верхняя часть тела находилась примерно на 30 градусов выше нижней. При тошноте, тем более рвоте, повернуть на бок. Откройте форточку или окно для притока свежего воздуха, проверьте, нет ли стягивающих тело ремней, галстуков, поясов, застежек и других частей одежды. Их необходимо расстегнуть или снять.

Если вовремя не оказать помощь, больной может впасть в кому, что приводит к смерти в более чем 80% случаев.

В большинстве случаев людей удается спасти. Тяжесть состояния больного зависит от обширности затронутого инсультом участка мозга, глубины поражения тканей, площади некрозов – участков с умершими клетками.

Определить начальные симптомы проявления инсульта очень просто. Для этого существует специальный тест:

1. Нужно попросить человека изобразить улыбку – при инсульте одна половина лица будет перекошена, соответственно, и улыбка тоже. Это объясняется тем, что в головном мозге были задеты те клетки, которые отвечают за мимику лица, поэтому одна из половин перестала отвечать, и человек не может нормально улыбнуться.
2. Нужно попросить больного произнести какую-нибудь фразу или можно просто начать короткий диалог. Речь у человека под приступом инсульта будет невнятной и похожей на состояние алкогольного опьянения.
3. Нужно попросить пациента поднять обе руки вверх. В худшем случае, он вообще не сможет этого сделать. Если же всё-таки получилось, то одна рука все равно будет располагаться чуть ниже второй.

Но даже несмотря на наличие такого простого теста иногда очень сложно определить, прошел у человека инсульт или нет. Особенно это касается молодых людей. В пожилом же возрасте картина инсульта довольно очевидна и не вызывает сомнений.

Симптоматика проявления заболевания у мужчин и женщин совершенно одинакова.

Общие симптомы, свидетельствующие об инсульте?

• беспричинная сильная головная боль;
• потеря ориентации и сознания;
• эпилептический припадок;
• тошнота или рвота;
• судороги;
• повышение температуры тела;
• нарушения зрения и слуха;
• отсутствие понимания чужой речи, невнятность произнесенных слов.

Существуют также и очаговые симптомы: например, если после инсульта был поражен центр, отвечающий за дыхание, то человек будет дышать тяжело и прерывисто, а может и вовсе перестать, возможны случайные опорожнения кишечника и мочевого пузыря, а также повышение артериального давления.

При наличии левостороннего инсульта важно заметить первые проявления. Можно выделить такие признаки:

1. Проблемы с функциональностью мышц лица. Обычно опускается уголок рта и глаза слева.
2. Частичная парализация конечностей. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в левой части тела.

Так как бывает трудно определить наличие инсульта (последствия которого отражаются на левой части тела), а неотложная помощь оказывается поздно, развивается другая клиническая картина. Симптоматика становится интенсивнее. Последствием кровоизлияния является паралич глаза, проблемы со слухом. Проявляется нарушение в восприятии левой части головы.

У больного отмечаются и другие признаки:

• Нарушение ориентации в пространстве и времени.
• Проблемы с памятью, зрением (один зрачок будет больше, чем второй), осязанием и слухом.
• Поведенческие изменения: повышенная агрессия, которую трудно объяснить, неадекватные реакции на события.
• Нарушение цветового восприятия.

И ишемический, и геморрагический инсульт как левой, так и правой стороны, характеризуются нарушением сознания, рвотой, головокружением, а также болью в голове. У пострадавшего нарушается дыхание. Обширный геморрагический инсульт имеет высокую интенсивность мозговой симптоматики. Преобладающими являются неврологические признаки, которые зависят от того, в каком месте поражена артерия.

Диагностика заболевания

Определить инсульт левой стороны головного мозга несложно. Специалист основываясь на клиническую картину быстро определяет, что произошло с пациентом. Намного сложнее установить вид инсульта, в каком полушарии развилась патология, и каковы ее размеры. Поскольку именно эти показатели являются основополагающими для результативной терапии.

Для точного диагноза пациенту назначают следующие методы обследования:

• консультация врача невролога. Специалист устанавливает последствия инсульта левой стороны тела, определяет степень тяжести симптомов;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, крови, анализ свертываемости крови);
• КТ, МРТ, данные инструментальные методы обследования дают возможность, оценить очаг поражения, установить вид инсульта, и его местонахождение;
• ЭКГ, УЗИ сердца, контроль за показателями артериального давления, чтобы исключить развития осложнений вызванных сопутствующими заболеваниями.

При любых видах нарушения мозгового кровообращения исход болезни часто решают минуты. Важно вовремя заметить первые признаки ухудшения состояния больного, чтобы суметь ему оказать адекватную доврачебную помощь. Проявляется левосторонний инсульт следующей симптоматикой:

• спутанным сознанием;
• нарушением координации движений;
• речь становится медленной, часто бессмысленной;
• резко снижается двигательная активность;
• улыбка становится неестественной, отмечается перекос на одну сторону.
• может также наблюдаться опущение уголков глаза с левой стороны.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь медиков, тем шансов выжить у него будет больше. Перенесенные в домашних условиях инсульты в 95% случаев заканчиваются летально. Но даже если результат не приведет к печальному исходу сразу, есть огромный риск развития повторного инсульта.

Опытный медработник уже по клинической картине способен заподозрить ишемический инсульт левого полушария головного мозга. В любом случае, перед началом терапии необходимо установить локализацию очага поражения, его площадь и убедиться, что это не геморрагический приступ. Все эти моменты влияют на схему экстренной помощи, интенсивной терапии и реабилитационные мероприятия.

Для получения точной картины ситуации надо сделать следующее:

• получить консультацию врача невролога;
• провести лабораторные исследования крови (общий, биохимия, свертываемость) и мочи;
• провести МРТ или КТ головного мозга. Первый вариант предпочтительнее, т.к. он позволяет диагностировать инсульт на ранней стадии его развития;
• сделать УЗИ сердца и ЭКГ для оценки общего состояния пострадавшего и исключения развития сопутствующих осложнений.

Выделяют общие признаки ишемического инсульта, заметив которые следует немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую доврачебную помощь больному. К ним относят:

• спутанность сознания;
• невозможность держать равновесие, нарушение двигательной активности;
• тянущая речь, не имеющая логического построения и смысла;
• естественная улыбка, перекошенная на одну сторону.

Первые признаки инсульта

Выявив хоть один из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав состояние больного.

Как ни печально, но благоприятный прогноз и надежду на полное восстановление получают всего11% всех пациентов, столкнувшихся с инсультом. Большая половина летальных исходов приходится на больных, переживших повторный инсульт.

Первая помощь при инсульте

Лечение

Инсульт геморрагический левая сторона, с кровоизлиянием требует экстренное оперативное вмешательство, ответственность за пациента в этом случае несут нейрохирурги. Некоторые формы ишемического инсульта, также нуждаются в хирургической помощи.

Если нарушение кровообращения было не интенсивным и некрозу подвержена небольшая часть клеток мозга головы при инсульте ишемическом левая сторона последствия будут незначительными, и пациент может рассчитывать на 90% восстановления импульсов головного мозга. Однако для этого необходимо своевременное и правильное лечение, а также строгое выполнение предписаний лечащего врача в реабилитационный период.

Группа лекарств для лечения ишемического инсульта:

1. Фибринолитические средства — лечение данными медикаментами начинают в первые три часа после инсульта. Полная парализация левой стороны при приеме данной группы препаратов сводится к нулю.
2. Препараты антикоагулянты — прямого действия (гепарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий, эноксипарин натрий), и медикаменты непрямого действия (Фенилин, Варфарин Никомед), лечить больного препаратами это группы начинают спустя 2 недели после левостороннего инсульта.
3. Препараты-антиагреганты — Ламифибан, Клопидогрел, Тиклопидин, Аспирин.
4. Вазоактивные препараты для укрепления стенок сосудов головного мозга, а также для улучшения кровотока. Миотропные спазмолитики — Но-Шпа, Циннаризин, антиопротекторы — Алпростадил, Ангинин;
5. Гипотензивные препараты — используются при высоких показателях артериального давления. Ингибиторы АПФ (Каптоприл), или антагонисты кальция (Никардипин).
6. Нейропротекторы — ориентированы на защиту мозговых клеток от патогенных факторов. Блокаторы глутаматных рецепторов (препараты магния), ноотропные препараты (Семакс, Цераксон), улучшающие кровообращение головного мозга (Тиклид, Трентал), антиоксиданты (Ниацин, Мексидол), адаптогены (настойка элеутерококка, настойка из китайского лимонника).

После того как инсульт произошёл, у родственников и врачей есть совсем немного времени, чтобы свести последствия к минимуму. От скорости реагирования родственников, друзей (вызвать скорую помощь) и врачей (вовремя её оказать) зависит то, какое состояние у человека будет после восстановления и реабилитации.

Принцип срочности

При инсульте прогноз, с какой скоростью больной будет восстанавливаться, зависит в том числе и от того, успели ли врачи в так называемое терапевтическое окно (также его иногда называют окном терапевтических возможностей). Это то время, когда нарушения нейронов обратимы полностью или в большей степени. Как правило, отрезок времени составляет от трёх до шести часов.

Если это время упущено, то восстановление нейронов и мозговой деятельности будет очень плохим и неполным, а также вероятны осложнения. Поэтому очень важно успеть вовремя. Всё лечение заключается в этом принципе срочности: успеть и отреагировать.

При такой разновидности инсульта, как геморрагический, требуется срочное хирургическое вмешательство. Успеть провести операцию необходимо всё в то же терапевтическое окно.

Итак, лечение инсульта заключается в соблюдении следующих принципов:

• принцип срочности;
• принцип поэтапности;
• принцип комплексности.

И если первый принцип мы рассмотрели довольно подробно, то об остальных двух нужно немного поговорить.

Принцип поэтапности

Лечение инсульта необходимо проводить поэтапно, и каждый из этапов чрезвычайно важен для полной или хотя бы частичной реабилитации организма.

Первый этап – самый важный – должен уложиться в первые часы после инсульта. И это должна быть серьёзная медицинская помощь – никакого самолечения.

Затем больной проходит активную реабилитацию, долгую и серьёзную. Даже если пациент уже в преклонном возрасте, врачи будут бороться за то, чтобы функции, потерянные во время приступа, смогли восстановиться.

Кроме медикаментов, больной должен проходить физиотерапию, много работать над моторикой, тренировать речь и ум. Больному показано движение. Если имел место паралич, нужно попробовать добиться восстановления чувствительности.

Не стоит слишком полагаться на нетрадиционные способы лечения, например, на народные средства – в таких серьёзных случаях слабые настои и растворы могут применяться только в качестве успокаивающей терапии, в том числе и как плацебо, если больной очень верит «старым» методикам. Любые народные средства необходимо обсуждать со своим лечащим врачом, чтобы не навредить ведущему тяжёлую борьбу организму.

Итак, успешная формула для лечения инсульта заключается в следующем: быстрое реагирование, раннее начало лечения, правильно подобранная терапия, внимательное отношение к процессу реабилитации больного.

Поскольку инсульт по ишемическому типу грозит частичной парализацией либо полным обездвиживанием тела, весь комплекс лечебных мероприятий проводится под наблюдением медиков в условиях стационара. На начальном этапе самое важное – это правильная диагностика, потому что выбор лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Для снятия симптоматики острого периода больному назначаются:

1. Антитромболитические средства, которые снижают свертываемость крови, предотвращая тем самым образование тромбов. Самый известный препарат этого ряда – Аспирин.
2. Средства, способствующие улучшению текучести крови, то есть разжижающие ее. Это Гепарин, Варфарин.
3. Препараты, которые могут разрушать уже образовавшиеся тромбы — тромболитики (Актилизе).
4. Обязательно назначаются нейропротекторы. Эти медикаменты защищают мозговую ткань и не допускают, чтобы повторно случился инсульт.
5. В составе комплексной терапии также в обязательном порядке должны присутствовать антиоксиданты, способствующие очищению организма и витаминные препараты.
6. Если патологический процесс протекает на фоне подъема температуры, медикаментозная терапия дополняется жаропонижающими средствами.
7. Также назначаются седативные средства и спазмолитики, снимающие спазм сосудов.

Все перечисленные препараты назначаются не только с целью устранения последствий поражения полушария слева, такой комплексный подход к лечению направлен, в первую очередь, на предотвращение повторного приступа. Все лечебные мероприятия должны координироваться врачом.

Лечение будет зависеть от вида поразившего инсульта — геморрагического или ишемического. Геморрагический инсульт происходит из-за чрезмерного притока крови в мозг, которая своим напором может разорвать артерию и тогда произойдет мозговое кровоизлияние. Причиной чаще всего становится критическое повышение давления.

При геморрагическом инсульте больному требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. При ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой стороны артерии метод лечения будет определён исходя из причин болезни. Консервативное лечение при ишемическом инсульте предполагает прием тромболитиков (не позднее чем через 3 часа после начала инсульта), антикоагулянтов («Гепарин», «Надропарин», «Далтепарин», «Эноксипарин»), дезагрегантов («Аспирин-кардио», «Тромбо АСС», «Аспилат»), низкомолекулярных декстранов («Реомакродекс», «Реополиглюкин»).

Медикаментозное лечение геморрагического инсульта может включать в себя прием следующих препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Зофеноприл», «Фозиноприл»), вышеупомянутые декстраны.

Восстановительные мероприятия после инсульта слева предполагают:

• массаж;
• мануальную и речевую терапию;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• иглоукалывание;
• дыхательную гимнастику;
• гирудотерапию;
• диетическое питание.

Профильная терапия при ОНМК начинается на том месте, где у человека произошел приступ. Сначала медработники должны стабилизировать жизненные показатели пациента для его транспортировки в больницу. При первой же возможности диагност устанавливает тип инсульта, его локализацию и степень поражения тканей, что позволяет разработать план лечения.

Примерная схема терапии при левосторонней ишемии головного мозга:

• контроль жизненно важных показателей, поддержание функций органов и систем;
• фибринолитики – их введение в первые три часа существенно снижает риск развития пареза после инсульта;
• антикоагулянты и антиагреганты – нормализуют состав крови, предупреждают развитие тромбоза сосудов;
• вазоактивные средства – улучшают кровоток, укрепляют стенки сосудов головного мозга;
• гипотензивные препараты – снижают артериальное давление до нормальных показателей;
• нейропротекторы – защищают клетки мозга, повышают их функциональность.

Лево-и правосторонний инсульт проявляется по-разному. Последствия также различны. Это обусловлено определенным расположением в мозге участков, отвечающих за те или иные функции организма: речь, зрение, осязание, образное мышление и т.д.

Правое полушарие отвечает за восприятие окружающего мира, переработку информации, поступающей в мозг по рецепторам от органов чувств. У левшей в правом полушарии находится речевой центр.

Левое полушарие является у большинства людей доминирующим. С этим связано более тяжелое течение левостороннего инсульта. Некоторые функции дублируются обоими полушариями. Это чувствительность всех видов: тактильная, болевая, температурная, пространственная. Дублируются также функции зрения, обоняния, слуха, поскольку имеют парные органы. Это относится и к двигательной активности, но при этом каждое полушарие мозга отвечает за движение обратной стороны тела.

Первая помощь при левостороннем инсульте

Как уже ранее отмечалось, от грамотных действий людей, находящихся рядом с больным человеком, полностью зависит дальнейший прогноз. В принципе именно с момента проведения экстренных мероприятий и начинается лечение инсультного состояния. Последующая реабилитация и адаптация пациента также зависят от того, насколько оперативно были предприняты спасательные меры на предшествующем госпитализации этапе.

При обращении в службу экстренной медицинской помощи нужно обязательно описать диспетчеру, принимающему вызов, все симптомы. Это поможет медикам сориентироваться в ситуации еще до приезда к больному. Обычно к инсультным больным направляют специальную бригаду. В ожидании медиков необходимо выполнить следующие действия:

1. Пострадавшего уложить в максимальное удобное положение, но так, чтобы его голова была немного приподнята.
2. Обстановка около больного должна быть предельно спокойной. Человека нельзя нервировать и тревожить вопросами.
3. Надо обязательно обеспечить ему приток свежего воздуха.
4. Если сознание пациента спутанное, либо он находится в бессознательном состоянии, следует его уложить на бок. Эта мера предосторожности предотвратит западения языка.

Первым делом следует вызвать скорую помощь, четко при этом объяснив диспетчеру службы, что именно произошло с человеком. Пострадавшему потребуется помощь невролога, важно, чтобы именно этот врач выехал вместе с бригадой.

Во время ожидания скорой помощи нужно оказать больному первую помощь самостоятельно:

1. Поднять голову пострадавшего на 30 градусов, можно подложить невысокую подушку, одеяло, одежду и т.п.
2. Обеспечить больному доступ к свежему воздуху: по возможности открыть окна в помещении.
3. Ослабить пояса, ремни, воротнички.
4. Если у больного началась рвота — повернуть его голову набок, предотвратив захлебывание рвотными массами. После этого по возможности помочь больному прополоскать рот.
5. Измерить артериальное давление и записать результат (при наличии возможности).

В стационарных условиях пострадавшему будет оказана последующая необходимая помощь — медикаментозная и/или хирургическая.

Возможные последствия и прогноз

При инсульте ишемическом с левой стороны последствия и сколько живут пациенты также зависят, от масштаба поражения нервных окончаний головного мозга. Процент выживших после инсульта левой стороны составляет 50% от общего числа пациентов, с данной патологией. Прогноз инсульта левого большого полушария мозга, благоприятней чем у правого.

К факторам от которых зависит скорость регенерации клеток головного мозга относят:своевременное и адекватное лечение, скорость оказания экстренной медицинской помощи, возраст пострадавшего, желание пациента, отсутствие сопутствующих патологий.

При инсульте левого полушария головного мозга последствия будут следующие:

• частичный либо полный паралич правой стороны;
• нарушение восприимчивости к внешним раздражителям справа, при правосторонних повреждениях головного мозга слева;
• речевые проблемы;
• потеря навыков чтения, письма;
• сбои в памяти;
• неспособность логически мыслить, и адекватно оценивать ситуацию;
• нарушение движений глазами;
• человек становиться замкнутым, теряются навыки элементарного самообслуживания, неадекватное восприятие внешнего мира, и своего тела;
• беспричинный смех, либо плач;
• приступы эпилепсии.

Инсульт левостороннего большого полушария головного мозга, может стать причиной не только формирования инвалидности, а также приступ способствует ухудшению качества жизни пациента. Потеря умственных способностей, памяти, отрицательно сказывается на эмоциональном фоне больного, что приводит к затяжным депрессиям и полной потери интереса к происходящему.

Делать прогноз относительно течения любого инсульта и его исхода вообще очень сложно. Ведь его последствия могут быть самыми разными. Но левостороннее поражение мозговых отделов гораздо чаще приводит к инвалидности, чем процесс нарушения кровообращения с правой стороны.

Что касается половой принадлежности, то инсульты одинаково часто встречаются как у женщин, так и у мужчин. При стечении неблагоприятных условий болезнь может развиться даже у совсем молодых людей до 30 лет, но все-таки в большинстве случаев она поражает представителей старшего поколения.

Многое зависит от типа и масштабов поражения: например, инсульты по геморрагическому типу, имеющие большую площадь распространения, опаснее процессов, протекающих по ишемическому типу. Именно они дают больше летальных случаев – 87%. Но, если даже медикам удается спасти больного, большинство нарушений у пострадавшего остается на всю оставшуюся жизнь.

Особенность левосторонних инсультов состоит в том, что в этой части мозга находятся центры, отвечающие за такие важные функции, как мышление, речь, артикуляция. Поэтому последствия заболевания проявляются в следующих дисфункциях:

• потеря ориентации;
• расстройство речи;
• поведенческие расстройства;
• отсутствие чувствительности конечностей;
• потеря возможности выполнять привычные действия;
• явления частичного паралича справа, либо эта сторона тела обездвиживается полностью;
• в особенно тяжелых ситуациях наблюдаются деструктивные расстройства психики и личности.

Если перечисленные явления лишь отягощают состояние пациента после инсульта, то следующие проявления болезни могут привести к гибели человека. Это очень важный момент, который нужно всегда держать в поле зрения при оказании экстренной помощи таким больным.

Смерть обычно наступает при образовании в левом полушарии мозга обширного отека. Отек сдавливает ткани, что вызывает их некроз. Отмирание тканей – это уже необратимый процесс, который приводит к тому, что человек перестает самостоятельно дышать. Недостаток поступления кислорода вызывает сбой сердечного ритма и остановку сердца.

У людей, перенесших правополушарный инсульт, искажено представление о собственном теле, они не чувствуют двигательных нарушений, а следовательно — не стремятся к восстановлению. При такой безучастности больного процесс реабилитации может быть затруднен и требует помощи специалиста.

Реабилитационный центр «Три сестры» совмещает в себе передовые достижения восстановительной медицины и домашнюю атмосферу, в которой каждый пациент чувствует тепло и заботу и получает так необходимые ему помощь и внимание.

Перечень и тяжесть последствий ОНМК ишемического типа зависят от локализации, особенностей течения процесса, возраста пациента и скорости предоставления ему экстренной помощи. Дополнительное воздействие оказывает уровень общего состояния пациента. При наличии у человека заболевания сердца или сосудов вероятность смерти, развития комы или инвалидности резко повышается.

Очень часто у людей после левостороннего инсульта бывает парализована правая сторона тела. Явление возникает из-за повышенного тонуса мышц и нарушения проведения нервных импульсов от мозга к волокнам и обратно. Также состояние может проявляться в виде потери чувствительности на отдельных участках правой стороны тела или по всей площади, периодического или постоянного онемения конечностей, асимметричности лица.

Пациент теряет способность правильно распознавать размеры и отдаленность предметов. Собственные части тела кажутся ему слишком длинными, короткими, большими или маленькими. Это существенно осложняет процесс адаптации и не позволяет больному самостоятельно справляться с простейшими задачами по уходу за собой.

Нарушение поведения

После левостороннего инсульта восстановление пострадавшего может осложняться появлением изменений в его поведении. При поражении левого полушария расстройства заключаются в повышенной импульсивности человека, его чрезмерной расторопности. Попытки выполнить упражнения в этом случае часто заканчиваются неудачей из-за повышенной активности больного.

Нарушение зрения

Изменение зрительного восприятия после левосторонней мозговой катастрофы зачастую затрагивает только правый глаз, но при обширных поражениях тканей способно распространяться на оба.

У пациента возникает один симптом или сразу несколько проявлений. Это может быть расплывчатость картинки, сужение поля обзора, общее снижение качества зрения. Одни пострадавшие слишком долго концентрируют свое внимание на конкретном предмете, другие наоборот не могут поймать его в фокус. Нередко после ОНМК у людей регистрируется стабильное повышение внутриглазного давления. В постинсультном периоде резко повышается риск развития у больного катаракты, глаукомы и других глазных патологий, приводящих к слепоте.

Нарушение памяти

Проявление может развиваться по нескольким сценариям. Одни люди не помнят ничего из того, что с ними было до приступа, вплоть до базовых данных о себе и близких. Другие способны вспоминать прошлое отрывками, что под воздействием правильной реабилитации удается собрать в единое целое. В некоторых случаях пробелы возникают спонтанно – пациент путает даты и имена, забывает лица и информацию о своих близких.

Левая половина головного мозга отвечает за логическое мышление. Ее поражение снижает способность к точным наукам, умению делать выводы и умозаключения. Человек с левосторонним инсультом хуже запоминает даты, числа, телефонные номера. Ему сложно оперировать в уме даже маленькими цифрами. Возникают проблемы с установлением последовательности событий, классификацией информации.

При инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела. Теряется ориентация в пространстве. Провалы в памяти больше затрагивают двигательную и системную память. Человек становится более импульсивным, вспыльчивым. Он утрачивает навыки речи, письма и чтения, становится неспособным обучаться новому, анализировать поступающую информацию.

Инсульты подразделяются на ишемические, в основе которых лежит закупорка сосуда, и геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в мозг.

Для диагностики проводятся КТ и МРТ головного мозга, ЭКГ сердца, УЗИ, общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок грудной клетки. Применяется медикаментозное лечение, в некоторых случаях проводится срочная операция.

Методы профилактики инсульта левого полушария

Вследствие того, что во многих случаях ишемический инсульт левой стороны возникает как результат других заболеваний, то следует отметить, что огромную роль в становлении инсульта играет гипертоническая болезнь.

Это патологическое состояние обусловлено скачкообразным поведением артериального давления, что никак не может положительно повлиять на работу организма. Поэтому следует относиться к давлению с осторожностью и соблюдать некоторые правила, которые избавят от тяжких последствий.

В перечень таких мероприятий включаются – подвижный образ жизни, минимализм и полный отказ от вредных пристрастий, уменьшение количества употребляемого кофе или других энергетических напитков с кофеином. Для того чтобы сделать риск появления тромбов и эмболов мизерным, следует следить за питанием и по возможности ограничить потребление жирных пищевых продуктов.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы и повышения циркуляции крови по организму, необходимо прибегать к помощи физических упражнений, которые являются ключом к здоровой жизни.

Последствия ишемического инсульта левой стороны

(100%)

голосов

Возможные последствия и прогноз

Итак, после всего рассмотренного выше основной вопрос остаётся один: чего ждать от инсульта?

Такой наивный вопрос задают многие близкие люди после того, как их родственник переживает инсульт. Чаще всего он вызван страхом от непривычной ситуации. Очевидно, что ответить на него невозможно: слишком много факторов, не связанных с болезнью, которые нельзя учесть.

https://www.youtube.com/watch?v=BRMDe5N7wQU