Инсульт правая сторона последствия сколько живут: ишемический, геморрагический, правосторонний

Причины развития

Содействует развитию болезненных изменений атеросклероз и эмболия сосудов, которые снижают транспортный просвет внутри вен.

Физиологические влияния, увеличивающие вероятность развития инсульта, сгруппированы по определенным признакам.

• Тромбоэмболический. Закупорка сосуда приводит к резкому ухудшению мозгового кровообращения. В эту группу также входит атеротромботический тип, вызываемый атеросклерозом (выраженные признаки развиваются в течение суток).
• Гиподинамический. Фактор проявляется при высоком или низком давлении, а также пониженной подвижности, которые приводят к ослаблению сердечно-сосудистой системы.
• Кардиоэмболический. Тип поражения мозга относится к инсультам ишемического характера. Появление тромба в крупной артерии ведет к развитию инсульта с сильной симптоматикой уже в течение нескольких секунд. Важное значение в развитии этой формы имеют патологически измененные клапаны сердца.
• Лакунарный. Массовое повреждение капилляров способно привести к инсульту, преимущественно в ночное время. Риск выше у лиц, страдающих гипертонией.

Несмотря на определенную градацию, врачебный опыт накопил сведения о появлении смешанного типа инсульта головного мозга, который включает геморрагические и ишемические факторы патологического воздействия.

Нечеткая симптоматика мешает определению разновидности нарушения, дополнительная сложность — запрет на прием антикоагулянтов.

Повышенный риск поражения мозга присутствует у тех, кто чаще подвержен сильным перепадам настроения и склонностью впадать в истерики.

По каким причинам и в результате чего возникает ишемический и геморрагический инсульт:

• Участки мозга из-за нехватки питания отмирают, на это достаточно всего 5 минут и не более, что может произойти в любом возрасте как среди мужчин, так и у женщин, детей или у совсем юных парней и молодых девушек.
• Именно среди мужчин статистика показывает, что в основном их организм, оказывается, более подтвержденным инсульту. Все, очевидно, ведь если посмотреть со стороны какой вредный образ жизни у этих мужчин, то уже можно обратить внимание на то, как подростки пьют, курят и принимают наркотики.

• И если так посмотреть-то, казалось бы, женщины чаще переживают негативные эмоции, нежели мужчины. Но как оказалось, на самом деле, среди мужчин такое случается, ничуть не реже, это связано с тем, что большинство из мужской половины человечества, предпочитают умалчивать о своих проблемах, заглушая свои переживания курением сигарет, употреблением наркотиков и алкоголя.

• У молодых мужчин и у женщин, а также среди детей ишемический инсульт также может случиться по причине их наследственности.

Зачастую именно эти проблемы приводят в одинаковых вариантах случайности инсультов у мужчин так и у женщин. Поэтому заметив у кого-либо перечисленные выше причины, то не нужно теряться в таких ситуациях, а мигом бежать к телефону и вызывать скорую медицинскую помощь.

Причины и признаки развития зависят от вида инсульта:

• Ишемический — возникает на фоне сужения или закупорки сосудов головного мозга. Клетки, не получающие кислород и питание погибают.
• Геморрагический – часто встречающийся вид инсульта. Развивается в результате разрыва сосуда и выхода крови в структуры мозга (кровоизлияние).

Поражение сосудов возникает либо в правом, либо в левом полушарии от чего и зависят те или иные последствия.

Инсульт возникает вследствие прекращения поступления крови к какому-либо участку головного мозга. Функционирование обескровленного участка прекращается через 10 секунд после нарушения кровотока, через 5 минут клетки в очаге поражения начинают отмирать и последствия становятся необратимыми. Поэтому при подозрении на инсульт счет идет на минуты и секунды.

Статистические данные свидетельствуют о том, что инсульт чаще поражает мужчин. Это отчасти связано с большей распространенностью вредных привычек и повышенного травматизма среди мужчин.

Распространенность инсультов среди лиц пожилого возраста связана с накоплением патофизиологических и возрастных изменений в организме, атеросклеротическими изменениями сосудов и артериальной гипертензией. У молодых людей, подростков и детей инсульт может случиться при наличии врожденных сосудистых дефектов.

В зависимости от причин возникновения различают инсульт геморрагический, ишемический или смешанный. Геморрагический инсульт развивается при разрыве одного или нескольких сосудов и локального кровоизлияния в ткани. Кислородное голодание тканей усугубляется их механическим сдавлением. Повреждения сосудистых стенок происходят на фоне скачкообразного повышения артериального давления.

Вследствие прекращения кровотока нервные клетки не получают необходимого количества кислорода и глюкозы и начинают стремительно отмирать. Еще одна причина некротических изменений – отеки в очаге поражения, вызванные образующимися сгустками крови. Геморрагический правосторонний инсульт – состояние более опасное, так как поражения в случае кровоизлияния затрагивают большую площадь.

По статистическим данным распределение причин правостороннего инсульта выглядит так:

• Атеросклеротические поражения артерий мозга (порядка 40% случаев);
• Гипертонические кризы (30%);
• Тромботические осложнения кардиологических заболеваний (25%);
• Заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови и капиллярного кровообращения.

Иногда нарушения кровообращения в правом полушарии вызываются поражениями магистральных вен правой стороны: позвоночной или сонной.

По механизму развития инсульты подразделяют на :

• Лакунарные, возникающие при поражениях мелких артерий;
• Гемодинамические, развивающиеся на фоне нарушений артериального давления;
• Тромбоэмболические, связанные с закупоркой сосуда сгустком крови и/или инородным телом, занесенным с током крови.
• Гемореологические, при которых тромбы образуются непосредственно в сосудах мозга.

Чаще всего патологические изменения имеют признаки более чем одного типа.

Apologies, but no results were found for the requested archive. Perhaps searching will help find a related post.

При возникновении инсульта важно сразу определить, какую часть головного мозга он затронул. Ведь от этого будет зависеть симптоматика и лечение, а часто и последствия, с которыми придется столкнуться. Хотя само заболевание, как для левого, так и для правого полушария головного мозга, протекает одинаково: происходит кислородное голодание нервных клеток головного мозга, из-за чего те начинают медленно отмирать.

Отличительные особенности

При правостороннем инсульте формирует утрачивание функциональных проявлений органами левой стороны тела: может наблюдаться отсутствие реакции на внешние раздражители у левых руки или ноги, отсутствовать слух в левом ухе. Самое главное, чем характеризуется правосторонний ишемический инсульт – искажение психофизического состояния пациента, при котором наступает аноагозия (отсутствие реакции на происходящее вокруг).

Поражение правого участка мозга имеет особенности в пожилом возрасте: на фоне атеросклеротической энцефалопатии проявляются нарушения когнитивных процессов – замедляется мышление, снижаются память, внимание, наблюдаются волевая апатия, снижение интеллектуальных, эмоциональных проявлений. Пожилому человеку нужно время, чтобы почувствовать надвигающуюся катастрофу и позвать на помощь. Особенно опасно разрушение волевой сферы, так как восстановительный период требует именно усилий воли на занятиях по ЛФК.

Паралич: симптоматика и виды

Характерным осложнением инсульта является парализция — полная или частичная. Парализация правой стороны наблюдается при поражении левого полушария, при этом четко выражены заметная утрата сил, понижение тонуса мышц.

Паралич правой стороны имеет хорошие перспективы на будущее, однако есть ряд существенных проблем:

• Потеря контроля над собственным телом, отсюда — полная беспомощность, чувство зависимости, углубление стресса.
• Затвердевание мышечной массы, усугубление неподвижности суставов;
• Длительная неподвижность. Результат — образование пролежней, формирование тромбов, развитие воспаления легких. Меры профилактики — нужно переворачивать пациента через 3-4 часа, следить за состоянием кожных покровов, чаще проветривать помещение. Ограничение двигательной активности после инсульта с полной парализацией только правой стороны имеет серьезные последствия для больного, требует длительного настойчивого восстановления. Здесь потребуется помощь окружающих, чтобы реабилитационные мероприятия проводились систематически. Важно помнить об особой опасности паралича данной области: если парализована правая сторона — повреждены отделы головного мозга, отвечающие за работу сердца и легких, следовательно, парализация может в любой момент привести к гибели больного.

Причины развития

Правосторонний инсульт может проявляться нарушениями в двигательных функциях, которые наиболее видны с обратной стороны расположения очагов воспаления. То есть, больной может столкнуться с запинками при ходьбе, онемением, параличом, потерей чувствительности левой стороны тела. Но и это далеко не все характеристики и проявления, так как случаются еще:

• проблемы с речью, движением языка
• онемение лица
• рвота
• головокружение
• спазм
• потеря координации и ориентации в пространстве
• глухота

Даже легкие симптомы за часы или дни до самого инсульта могут подсказать о нарушении мозговой деятельности правого полушария. И своевременная медицинская помощь позволит избежать разрастания болезни до острой, тяжелой степени.

Особенности перинатальных инсультов и инфарктов мозга у детей

За последние несколько лет инсульт значительно «помолодел» — все чаще заболевание формируется у молодых людей. Инфаркт мозга может получить подросток, и даже ребенок, причина кроется в индивидуальных особенностях здоровья. Риск возникновения инсульта повышается при наличии врожденных пороков сердца, заболеваний крови, переданных по наследству, проблем с эндокринной системой. Симптомы имеют четкую локализацию:

• Утрата чувствительности левой стороной лица;
• Дрожание рук, ног, судороги;
• Проблемы с разговорной речью – трудности в произношении некоторых звуков;
• Нарушение координации.

Если инсульт головного мозга своевременно и точно диагностирован — лечение и последующая реабилитация приводят к полноценному выздоровлению и восстановлению деятельности мозга в полном объеме.

Молодой организм подвергается риску развития инсульта только при наличии эндокринных и сердечно-сосудистых болезней.

Ставят под угрозу свою жизнь несовершеннолетние, имеющие:

• Врожденные пороки сердца;
• Заболевания крови и кровеносных сосудов (особенно при системном воспалении тканей кровоснабжающих вен).
  

Особенности протекания инсульта у детей и подростков:

1. Высокая частота лакунарных поражений;
2. Признаки энцефаломиопатии (нейродегенеративного синдрома) при острых нарушениях;
3. Резкое повышение температуры без влияния инфекционного фактора.

Наиболее часто цереброваскулярные заболевания у детей встречаются в перинатальном периоде. У детей старшего возраста и подростков церебральные инсульты наблюдаются только при наличии сосудистых мальформаций, мозговых аневризм в сочетании с повреждением сосудов при васкулитах, инфекционных, эндокринных или токсических ангиопатиях или при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов (эндокардиты, аритмии, врожденные или приобретенные пороки сердца).

Основным фактором риска развития перинатального инсульта считается травматические повреждения черепа:

• при несоответствии размеров плода и родового канала;
• при стремительных родах или при выраженной ригидности шейки матки;
• при применении вакуумной экстракции.

Важным аспектом, предрасполагающим к возникновению перинатальных инсультов, является недоношенность в связи с излишней податливостью и мягкостью костей черепа или внутриутробные инфекции, поражающие церебральные сосуды.

Признаки развития правостороннего мозгового удара

При инфаркте в правом полушарии головного мозга наблюдаются:

• полное утрачивание контроля над своими действиями (возможна потеря сознания);
• тошнота, приступы головокружения, сильная правосторонняя головная боль;
• проблемы с дыханием – появление одышки, нарушение дыхательного ритма;
• внешние признаки: изменение выражения лица, обездвиженность левой части тела. Сходными признаками обладает геморрагическая форма инсульта, но в более выраженной форме. Понять, что произошедшее – именно ишемический инсульт правой стороны, можно по некоторым специфическим особенностям состояния больного. Если наблюдается частичное обездвижение или парализация левой стороны туловища – значит, центральная часть мозга поражена в правой стороне. Когда затрагивается участок теменной части правой стороны мозга, возникает много проблем с осязанием, отмечаются нарушение сенситивных факторов: отсутствуют ощущения температуры окружающей среды, человек перестает реагировать на боль, утрачивает способность ориентироваться в пространстве и времени. Особенно тяжело переносят правосторонний инсульт левши – у них с правой стороны располагается речевой центр.

Диагностика правостороннего инсульта затруднена отсутствием возникновения проблем с речью (эта способность контролируется левым, а не правым полушарием), поэтому пациенты часто теряют драгоценное время, не понимая всю масштабность угрозы.

Только спустя упущенный период можно увидеть серьезные изменения, которые часто связаны с парализацией левой стороны тела (обычно отдельных частей тела — ноги или руки).

В области лица наблюдается сглаженность носогубной складки, которая проявляется опусканием уголка рта (при правостороннем поражении происходит отвисание левого фрагмента губы).

Другие маркеры болезненного состояния:

• Потеря субординации и способности усваивать информацию;
• Обманчивое чувство парализации двух конечностей (изредка);
• Нечеткое зрение;
• Трудности с самообслуживанием (готовкой и надеванием вещей);
• Усиление депрессивного чувства.

Предварять мозговой удар симптомы могут связанные с появлением нетипичных реакций:

• Шум в голове;
• Слегка затрудненной координации движений;
• Одышки;
• Сухость во рту.

В момент развития инсульта велик риск появления внезапного отключения сознания, сильной головной боли и судорог.

Потеря способности запоминать только что выполненные действия — главный указатель развития инсульта. Нюанс: сохранение способности помнить события прошлого.

	Геморрагический инсульт	Ишемический инсульт (эмболия)	Ишемический инсульт (тромбоз)
Возраст	от 45 до 60 лет	Любой возраст	старше 60 лет
Развитие	внезапное, интенсивное	быстрое	постепенное
Признаки начала болезни	приливы к лицу, видение предметов в красном цвете	слабо выражены	головокружение, потемнение в глазах
Вероятность появления рвоты	70%	30%	Менее 15 %

Если верить статистике ВОЗ за последние годы, инсульт вышел на второе место среди причин смертности в нашей стране и в мире, сразу после сердечных заболеваний. Более того, у каждого десятого, кто перенес эту болезнь, высоки шансы ее повторного приступа в первый год и с каждым годом у всех они возрастают на 5%.

Первое, чем отличается инсульт правой половины мозга – это общий симптом одностороннего нарушения деятельности организма. И если степень отклонений может быть различной, то характер определяется… левой стороной тела. Так как правая доля мозга отвечает за левую половину тела. Итак, как распознать инсульт правосторонний?

1. Первыми признаками могут стать потеря контроля над действиями вплоть до потери сознания. Человек может ощущать как легкую, почти неуловимую оглушенность, так и впасть в полную кому.
2. Нарушения в дыхательном ритме, вплоть до одышки и ощущения нехватки воздуха.
3. Тошнота и головокружение, головная боль в правой половине мозга, перетекающая во всеохватывающую (опоясывающую) боль.

Обратите внимание, что при наступлении геморрагического инсульта симптоматика проявляется в том же характере, только более ярко. Это связано с тем, что кровоизлияние непосредственно в мозг вызывает сильнейшие болевые ощущения и глубокую угнетенность сознания.

Отличить его от левостороннего довольно просто. Во-первых, двигательный центр, который расположен в центральной части мозга и разделен на две половины, затронут лишь с правой стороны. А это проявляется в парезах (частичной обездвиженности) или параличе левой стороны тела.

Если очаг заболевания затрагивает теменную долю правой половины мозга, возможны нарушения тактильности и сенситивности. В том числе, человек может не чувствовать жара или холода, перепадов температур, болевых ощущений. Однозначно пропадает способность ориентации в пространстве.

Например, пациент может не оценить адекватно размеры частей своего тела или расстояние до предметов, из-за чего часто возникает «синдром Алисы в стране чудес». Когда большие предметы кажутся маленькими и наоборот.

При инсульте правостороннего характера могут также игнорироваться противоположные по схеме тела функции. К примеру, плохо слышать левое ухо или не подчиняться левый глаз. Но самое главное отличие в психоневрологическом состоянии больного заключается в наступлении аноагнозии – полной апатии и равнодушия ко всему происходящему, что значительно затрудняет процесс реабилитации. В данном случае, замедляется усвоение навыков и блокируется психологический контакт между больным и реабилитологом. В это сложность болезни.

Частным случаем врачи рассматривают вероятность наступления инсульта у пожилых людей – ведь, к сожалению, после 60 лет шансы заполучить болезни и осложнения сосудов возрастают. Поскольку стенки сосудов сами по себе истончаются, происходят диффузные нарушения в деятельности мозговой системы, в частности:

• Провалы в памяти и кратковременная амнезия.
• Снижение уровня интеллекта.
• Падение эмоционального фона, проявление плаксивости, отсутствие воли и т.п.
• Когнитивные расстройства – от дефицита внимания до сужения круга увлечений.

Наступление инсульта правой стороны у пожилых людей значительно затрудняет процесс лечения и возврата к нормальному функционированию организма.

Следует держать в уме все вышеоговоренные трудности и родственникам больного подготовить себя морально. Поскольку сами пациенты зачастую не замечают этих расстройств, при этом правосторонний инсульт вовсе не характеризуется расстройствами речи. Наоборот, больной прекрасно говорит (если только не обездвижена левая половина лица) и считает себя вполне нормальным человеком.

Лечение должно носить этапный характер и обязательно сочетать психологическую терапию с физической. Больной должен захотеть реабилитироваться, вновь почувствовать паретические конечности.

Следует подготовиться к тому, что период обездвиживания будет длительным. У больного могут возникать ощущения нескольких парализованных рук или ног, и к этому его тоже надо подготовить.

Курс назначенных лекарств обязательно сочетают с массажными процедурами, кинезотерапией, иногда – электростимуляцией рецепторов и нейронов, физиотерапией. При необходимости врач прописывает антидепрессанты семейства имипрамин или флуоксетин, чтобы помочь больному подавить апатию к происходящему. Разумеется, твердое соблюдение диеты и физическая активность в виде ЛФК должны сочетаться с курсом лечения.

Паралич: симптоматика и виды

Первые симптомы правостороннего инсульта такие же, как и при нарушении работы левого полушария:

• Внезапно возникавшая резкая головная боль после нагрузки либо перенесенного гипертонического криза;
• Тошнота;
• Продолжительная рвота;
• Головокружение;
• Возможны обмороки с изменением сознания;
• Ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
• Жар в теле.

• Полный или частичный паралич левой стороны тела (рук и ног).
• Ощущение, что конечностей много или они вообще отсутствуют.
• Амнезия.
• Неправильная осмысленность окружающих предметов и действий. Создается ощущение, что больной попал в непонятную обстановку. Действия замедленные и безынициативные.
• Если больной левша, возникает поражение речевых функций. Пациент не узнает слова, не может построить фразы и предложения.
• Депрессия либо агрессия.
• При правостороннем инсульте человек теряет способность работать, правильно мыслить, пропадают таланты в определенной области.

Такое состояние свидетельствует о гибели клеток(нейронов) мозга. По истечении трех часов после мозгового удара погибшие нейроны не восстанавливаются.

Человек после правостороннего инсульта при своевременной диагностике и правильном лечении восстанавливается намного быстрее, чем после левостороннего.

Инсульт часто развивается внезапно. Среди первых острых симптомов инсульта:

• Внезапная сильная головная боль;
• Скачкообразное повышение АД;
• Ощущение онемения по всему телу;
• Внезапное ухудшение зрения;
• Частичная или полная потеря чувствительности с левой стороны тела;
• Замедление дыхания;
• Нарушение речи;
• Тошнота, возможна рвота;
• Потеря сознания;
• Конвульсии.

Чтобы подтвердить предположение о возможном инсульте необходимо провести несколько простых тестов:

• Попросить улыбнуться или высунуть язык. При инсульте улыбка будет асимметричной, язык перекошен.
• Заговорить с пострадавшим, задать любой вопрос. Если у человека инсульт он либо не сможет ответить, либо речь будет невнятной.
• Попросить поднять руки, если есть возможность – и ноги. Если заметны проблемы с подниманием одной из конечностей, это указывает на высокую вероятность инсульта.
• Попросить назвать дату, имя, место, где вы находитесь. При инсульте правой стороны способность ориентироваться теряется.

Если обнаруживается один или несколько признаков, необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь», сообщив оператору о подозрении на инсульт. Чем быстрее прибудут медики, тем больше шансов спасти больному жизнь.

Инсульты в 80% случаев наблюдаются в системе средней мозговой артерии, а в 20% — в других мозговых сосудах. При ишемическом инсульте, как правило, симптомы проявляются внезапно, за секунды или минуты. Реже симптомы приходят постепенно и усиливаются в течение периода от нескольких часов до двух дней.

Симптомы ишемического инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена. Они похожи на признаки при транзиторных ишемических атаках, однако нарушение мозговых функции бывает тяжелее, проявляется для большего количества фун-кций, для большей территории тела и обычно отличается стойкостью. Оно может сопровождаться комой или более легким угнетением сознания.

Например, если заблокирован сосуд, несущий кровь к мозгу вдоль передней части шеи, возникают следующие нарушения:

1. Слепота в одном глазу;
2. Одна из рук или ног одной из сторон тела будет парализована или очень ослаблена;
3. Проблемы в понимании того, что говорят другие, или неспособность подобрать слова в разговоре.

А если блокируется сосуд, несущий кровь к мозгу вдоль задней части шеи, могут возникнуть такие нарушения:

1. Двоение в глазах;
2. Слабость в обеих сторонах тела;
3. Головокружение и пространственная дезориентация.

Если вы заметите у кого-либо данные симптомы, обязательно позвоните в скорую помощью. Чем раньше принять меры, тем лучше прогноз для жизни и вироятность плачевных последствий.

Часто они предшествуют ишемическому инсульту, а иногда ТИА является продолжением инсульта. Симптомы ТИА подобны очаговым симптомам малого инсульта.

Главные отличия ТИА от инсультов выявляют при КТ/МРТ исследовании, клиническими методами:

1. Отсутствует (не визуализируется) очаг инфаркта мозговой ткани;
2. Продолжительность неврологических очаговых симптомов не более 24 часов.

Симптомы ТИА подтверждаются лабораторными, инструментальными исследованиями.

1. Кровь с целью определения её реологических свойств;
2. Электрокардиограммой (ЭКГ);
3. УЗИ — доплерографией сосудов головы и шеи;
4. Эхокардиографией (ЭхоКГ) сердца – выявление реологических свойств крови в сердце и окружающих тканях.

Диагностика

Чтобы распознать инсульт в домашних условиях, следует обратить внимание на следующие факторы:

• Асимметрия лица (одна бровь выше другой), кривая улыбка;
• Невнятность речи при попытке произнести простую фразу;
• Человек не может поднять сразу две руки или ноги;
• Гемипарез одной стороны тела;
• Больной не может назвать свою дату рождения, адрес проживания.

В лечебном учреждении, пациент с подозрениями на правосторонний мозговой удар консультируется хирургом, неврологом, кардиологом. Кроме этого проводится диагностика инсульта:

• Взятие на анализ мочи и крови;
• Магнитная или компьютерная томография;
• Электрокардиограмма;
• Рентген грудной клетки;
• УЗД сердца.

Благодаря исследованиям выявляется тип инсульта, место локализации поражения (правое или левое полушарие), его размеры, а так же причины.

Для определения локализации, типа и размеров очага поражения проводится томография головного мозга, УЗИ сердца, ЭКГ, рентгеновский снимок грудной клетки. Дополнительно – общие анализы мочи и крови, измерение АД. На основании полученных данных разрабатывается тактика лечения.

Основные методы диагностики ишемического инсульта:

1. Сбор анамнеза, неврологический осмотр, физикальный осмотр пациента. Выявление сопутствующих заболеваний, имеющих важное значение и влияющих на развитие ишемического инсульта.
2. Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, липидный спектр, коагулограмма.
3. Измерение артериального давления.
4. ЭКГ.
5. МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.

Дифференцировать ишемический инсульт необходимо от других заболеваний головного мозга со сходными клиническими признаками, к самым распространенным из них относят — опухоль, инфекционное поражение оболочек, эпилепсию, кровоизлияние.

Лечение последствий

Ишемический и геморрагический инсульты в силу различной природы имеют кардинально разные методы терапевтического характера.

Для ишемического инсульта выбирается лечение, предусматривающие ликвидацию причин закупорки сосудов. Ишемический инсульт лечат препаратами нейропротекторной терапии, тромболитическими средствами, также – лекарствами, способными противодействовать образованию тромбов в кровотоке. Лечебному воздействию подвергаются все очаги формирования ишемии.

При геморрагическом инсульте под влиянием высокого давления в мозгу происходит кровоизлияние — стенки сосудов не выдерживают давления кровотока, лопаются, пропитывая ткани мозга. Глубокий характер поражения требует быстрой интенсивной терапии. Однако катастрофические последствия разрыва сосудов нарастают стремительно, и летального исхода избежать не удается.

Инсульт как у мужчин, так и у женщин в независимости от того, какой именно инсульт ишемический либо геморрагический он опасен для каждого. Здесь практически нет различий, какие медикаменты, процедуры и упражнения будут использоваться в момент реабилитации.

Также в обеих ситуациях, если у больного обнаруживается ишемический инсульт или же геморрагическое кровоизлияние нельзя исключать что для того, чтобы уменьшить проявившееся симптомы, врачи могут направить пациента на хирургическую операцию. Она необходима для уменьшения давление гематомы на ближние участки головного мозга.

В том числе помощь со стороны близких, психологов, логопедов, психотерапевтов, врачей  реабилитационного отделения, в том числе хирургов, невропатологов для восстановления больного становиться самой незаменимой. Но независимо от этого, какой вид инсульта ишемический, а, может, геморрагический стал причиной заболевания человека, то все равно даже после восстановления большинство больных продолжают лечиться от последствий заболевания в течение всей своей жизни.

Инсульт – состояние, вызванное снижением мозгового кровотока либо кровоизлиянием в ткань головного мозга. Из-за снижения притока крови или разрыва сосуда часть клеток мозга погибает. Прогноз как правило не утешителен.

Обширный инсульт часто приводит к гибели человека. Болезнь чаще встречается в старческом возрасте, хотя хотя последнее время нарушение кровообращения мозга «молодеет» и встречается в любом возрасте, даже у детей.

Мозг человека сложно устроен, состоит из двух полушарий: правого и левого. Сбой деятельности любого из них приводит к серьезным и непредсказуемым последствиям. Чем опасен именно правосторонний инсульт, как его распознать, как лечить и что говорят, люди, перенесшие недуг, рассмотрим подробнее в данной статье.

Базовая терапия по лечению правостороннего паралича назначается неврологом или нейрохирургом.

Больной направляется на госпитализацию, на основании полученных данных после прохождения диагностических процедур и исследований:

1. анализа мочи, крови;
2. МРТ (при ишемическом инсульте);
3. КТ;
4. нейровизуализации;
5. коагулограммы;
6. липидограммы на определение уровня холестерина в крови;
7. ЭКГ;
8. УЗИ;
9. рентгенографии;

Принимаются экстренные меры по проведению оперативного вмешательства. Время играет решающую роль как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте. Важно устранить образованные тромбы и склеротические бляшки, восстановить кровоснабжение в мозге. Наряду с операцией, назначается лечение медикаментами путем подбора врачом в индивидуальном порядке.

При данной форме инсульта эффективно медикаментозное лечение:

• гипотензивными препаратами;
• блокаторами кальциевых каналов;
• декстранами при гипотензии.

Подробнее про массаж при инсульте читайте здесь.

На 4-ой стадии или при кровоизлиянии в мозг проведение операции – единственный выход спасти жизнь больного.

Для восстановления кровообращения, устранения тромбов требуется оперативное вмешательство. Надежда на полную излечимость имеется только при незначительной гибели клеток головного мозга. Медикаментами эффективно лечение лишь в первые 2-3 часа после инсульта.

• антикоагулянты;
• тромболитики;
• дезагреганты;
• вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Лечение правостороннего инсульта включает базовый и специфический курсы.

Под базовым лечением подразумевается:

• Поддержка функционирования жизненно важных органов и систем;
• Стабилизация АД на безопасном уровне. Проводится постепенно, так как резкие колебания АД только усугубят состояние больного;
• Профилактика и устранение отеков мозга;
• Нормализация температуры;
• Устранение судорог, нарушений сердечного ритма и других симптомов;
• Профилактика тромботических и других возможных осложнений.

Специфическая терапия включает следующие мероприятия:

• Тромболизис. Если с момента первых проявлений инсульта прошло не больше 6 часов, пациенту вводят в вену препарат, растворяющий тромбы. Чем раньше проведена процедура, тем более эффективно удается уменьшить зону поражения, что повышает шансы пациента на выживание и восстановление после инсульта.
• Улучшение текучести крови, необходимое для профилактики повторного тромбоза. С этой целью вводят антиагреганты и антикоагулянты.
• Нейропротекция. Защита жизнеспособных нервных клеток.

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда.

Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Головной мозг человека представляет собой сложную систему, состоящую из двух полушарий. Нарушения в работе кровеносных сосудов любого из полушарий называется инсультом. Правосторонний ишемический инсульт приводит к тяжелейшим последствиям, сложно поддающимся лечению, и долгому периоду восстановления. Недугу в равной мере подвержены как мужчины, так и женщины.

Что это за болезнь

В отличие от геморрагического инсульта (разрыва сосуда), ишемический инсульт развивается по причине закупорки или сжатия сосудов и последующего острого дефицита кислорода в клетках головного мозга. Подача кислорода осуществляется с потоком крови. Если по какой-то причине эта подача прекратилась, то отмирание тканей (некроз) начинается через 5 минут после прекращения кровообращения.

Базисное лечение при ишемическом инсульте направлена на поддержание жизненно-важных функций больного. Проводятся мероприятия для нормализации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При наличии ишемической болезни сердца пациенту назначают антиангинальные лекарственные препараты, а также средства, улучшающие насосную функцию сердца – сердечные гликозиды, антиоксиданты, препараты, нормализующие тканевый метаболизм. Также проводятся специальные мероприятия, направленные на защиту головного мозга от структурных изменений и отека головного мозга.

Специфическая терапия при ишемическом инсульте преследует две основные цели: восстановление кровообращения в области поражения, а также поддержание метаболизма мозговых тканей и их защита от структурных повреждений. Специфическая терапия ишемического инсульта предусматривает проведение медикаментозных, немедикаментозных, а также хирургических методов лечения.

В первые несколько часов с момента начала заболевание есть смысл в проведении тромболитической терапии, суть которой сводится к лизису тромба и восстановлении кровотока в пораженной части мозга.

Базисная терапия при ишемическом поражении правого полушария мозга заключается в коррекции последствий данного заболевания для жизненно важных функций. В первую очередь, следует обеспечить нормальное дыхание и поступление кислорода.

Не менее важно отслеживать состояние сердечно-сосудистой системы посредством контроля артериального давления и других значимых показателей: сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

Также следует обратить внимание на показатели констант гомеостаза, кислотно-щелочной и водно-солевой баланс. Важнейшим этапом нормализации состояния больного является снижение вероятности развития отека головного мозга. После этого можно приступать к специфической терапии ишемического инсульта правого полушария и сопутствующему предупреждению его последствий.

Несмотря на множество мероприятий, которые обязан проводить врач, ключевой фигурой в реабилитации после перенесенного повреждения головного мозга является сам больной. Ведь в данную патологию вовлечено сознание, а, значит, и с ее последствиями следует бороться не столько медикаментозно, сколько с помощью волевых усилий, сознательного участия в процессе выздоровления.

Одним из наиболее прогрессивных методов восстановления физической активности после инсульта правой стороны мозга является так называемая робототерапия. Данная технология работает по принципу обратной связи и является современной модификацией всевозможных тренажеров, которые разрабатывались и совершенствовались многие годы, в том числе, с использованием электростимуляции.

Лечение, терапия при правосторонней парализации

Медикаментозное лечение включает необходимость приема Гемитона и Дибазола, которые способствуют остановке кровотечения, независимо от того правый левый участок мозга находится в состоянии повреждения.

Лазикс и Маннитол применяются при геморрагическом инсульте, который привел к сильному повышению внутричерепного давления.

Дополнительно применяются:

• Раствор Викасола
• Аскорбиновая кислота
• Медикаменты на основе рутина и кальция.

При небольших поражениях, как микроинсульт, разрешается использование кардиотоников.

Основное показание для операции — наличие крупной гематомы, увеличивающейся в размерах при геморрагической форме инсульта.

Перед вмешательством обязательно проведение КТ или УЗИ мозга.

Сильное поражение при инсульте может потребовать проведения декомпенсационной трепанации черепа, чтобы частично устранить костные участки, создающие давление на отделы мозга из-за усиливающейся отечности.

Ранняя реабилитация, именно этот момент, который может длиться от одной минуты до трех часов, когда у врачей еще есть шанс помочь больному пережить последствия инсульта. В этом случае медикам необходимо как можно быстрее выполнить следующие действия:

• Чтобы вылившаяся кровь из поврежденного сосуда не могла нанести вред в более обширной форме, врачам необходимо произвести операцию по спайке мелких артерий. Восстановить кровоток и позволить предотвратить дальнейшую гибель нервных клеток.
• Остановить распространение гематомы, уменьшить давление на соседние участки.
• Произвести нейропротекционную терапию головного мозга для ускорения реабилитационного процесса, с последующим уменьшением отрицательного фактора на улучшения прогноза к восстановлению.

Эффективность лечения правостороннего инсульта зависит от экстренной диагностики, оказания первой помощи, и незамедлительного эффективного лечения.

Ишемический вид инсульта лечится при помощи медикаментов, направленных на рассасывание тромба закупарившего сосуды головного мозга, препаратов поддерживающих функции нормального кровотока.

Бывают случаи, что симптомы исчезают до приезда врачей. Скорее всего, это признак транзиторной ишемической атаки (микроинсульт), когда организм сам растворил тромб и серьезных повреждений мозга не произошло. Но такой вид заболевания требует тщательного обследования и лечения, так как есть опасность получения «настоящего» инсульта, особенно в первые сутки.

При геморрагическом типе правостороннего инсульта лечение направлено на удаление сгустков крови при помощи хирургического вмешательства. В первые двое суток специалисты борются за жизнь человека, пытаясь предотвратить смерть клеток мозга и наступления тяжелых последствий. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер.

При парезе любой стороны тела пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. В домашних условиях физические нагрузки рекомендуется проводить под наблюдением близких.

Последствия правостороннего ишемического инсульта: осложнения и прогнозы

От каждого вида инсульта человек может пострадать очень сильно, что, можно, сказать, например, про инсульт правого полушария геморрагического типа. Это тот период болезни, когда у человека спонтанно возникает гемипарез левый половины туловища. Больной почти не чувствует своих парализованных рук и ног, а в некоторых случаях все это в тот же момент может сопровождаться судорожными движениями в нижних конечностях. В связи, с чем поврежденные клетки отключаются, и человек как бы забывает о том, что у него есть еще и левая половина туловища.

Помимо основных перечисленных выше признаков, имеется ряд иных недомоганий, связанных с инсультом:

• Пациент начинает чувствовать полное или частичное ухудшение зрительных ощущений, такие последствия могут распространиться на оба или же только на один глаз.
• Проблемы, связанные с нарушениями в нервной системе вследствие болезни, могут выражаться в виде бессонницы как у мужчин, так и среди женского населения.
• В некоторых случаях больные не могут самостоятельно проглатывать пищу, в связи, с чем уход за такими больными должен быть регулярным.
• Можно отметить, что пациенты после инсульта в большинстве случаев находятся в подавленном состоянии.

• Лишаясь самостоятельных движений, человек не может вставать самостоятельно на ноги, ну а тем более ходить в туалет. В этом случае ему постоянно необходима помощь медицинского персонала.
• Если больной после правостороннего инсульта некоторое время находился в коме, а после приходит в себя, то на первом этапе лечения, пока динамика не станет положительной, больному необходимо проводить профилактику пролежней.

Если же говорить про ишемический правосторонний инсульт, то во время такого типа инсульта все симптомы заболевания возникают не сразу, а в первое время, могут, проявляться незначительными проходящими признаками, а именно:

• Ощущение тошноты.
• Разрастающаяся головная боль в течение суток.
• Голова начинает сильно кружиться.
• Зрение на оба или только со стороны пареза становится хуже.

Заметив у себя именно эти симптомы или услышав такие жалобы со стороны ребенка или взрослого человека, медлить в такой ситуации ни в коем случае не стоит. Вполне вероятно, что это начался ишемический или же геморрагический инсульт правой стороны полушария головного мозга.

Однако если помощь в результате пострадавшему была оказана поздно, то в результате больной даже после выживания, может получить серьезные последствия.

Из этой статьи вы узнаете: какими могут быть последствия инсульта головного мозга в правом полушарии, насколько сильно нарушается состояние больных, и от чего это зависит.

Сколько живут люди, перенесшие именно инсульт правой стороны.

Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%. Это значит, что последствия болезни действительно тяжелые, и не всегда есть возможность повлиять на них.

Нажмите на фото для увеличения

Что касается продолжительности жизни после инсульта в правом полушарии, то она находится в широком диапазоне, так как зависит от факторов, описанных в таблице, и составляет от нескольких часов до десятков лет.

Инсульт правой стороны мозга по симптомам и последствиям отличается от левостороннего. Это связано с тем, что каждое из полушарий отвечает за разные мозговые функции.

Люди, которые полноценно восстановились после инсульта с правой стороны, или имеют инвалидность, но не привязаны к кровати, могут жить десятки лет. Все лежачие больные подвержены вторичным последствиям, которые становятся причиной тяжелых осложнений или смерти. Это могут быть:

• Контрактура суставов левой руки и ноги – через несколько лет они застывают в согнутом положении, их нельзя разогнуть, даже прилагая большие усилия.
• Инфекционные процессы легких – нарушение глотания, желудочный зонд и плохое дыхание способствуют накоплению слизи в дыхательных путях. В них размножается инфекция, что становится причиной развития пневмонии (воспаления легких).
• Почечная инфекция – нарушение мочеиспускания и установленный в мочевой пузырь катетер создают условия для воспаления в почках.
• Пролежни – образование больших незаживающих ран на ягодицах, в области креста и тазобедренных суставов.
• Общее истощение организма, отеки.

Любой инсульт – это патологический процесс, протекающий по индивидуальному сценарию. Да, он имеет наиболее частые закономерности и исходы. Но ничто не дает права опускать руки и не делать всего возможного, чтобы его последствия были как можно меньше. Помните – все в ваших руках!

Самым серьезным осложнением считается повторный инсульт. Но есть и другие, не менее опасные. Поэтому в первые дни, больной должен провести в стационаре, чтобы в критической ситуации врачи оказали своевременную помощь.

1. Отек мозга – часто становится причиной смерти или глубокой инвалидности.
2. Приступы эпилепсии – случаются нечасто и поддаются лечению.
3. Тромбоз нижних конечностей.
4. Дисфагия – пострадавший не может самостоятельно глотать. В первые часы пациента кормят через зонд, затем специальные упражнения помогают восстановить глотательные рефлексы.
5. Желудочные кровотечения – могут быть вызваны препаратами.
6. Сбой сердечного ритма и инфаркт наблюдаются более, чем у половины пациентов.
7. Неустойчивость и падения при ходьбе.

Выписывают человека из стационара, при устранении осложнений, за исключением тромбофлебита и неустойчивости во время ходьбы. По рекомендациям специалистов эти последствия можно лечить дома.

Последствия инсульта напрямую зависят от места локализации, обширности пораженного очага. При поражении средних артерий мозга и повреждении проводящих путей снижена или полностью утрачена работоспособность противоположной стороны тела у больного, т. е. левая сторона.

При правостороннем инсульте, нарушена речь, память, двигательные функции. При сильных расстройствах нервной системы возможна кома, состояние становится непредсказуемым.

Вряд ли после 80 лет врач будет давать больному положительные прогнозы. Среди самых частых последствий после инсульта наблюдается:

• отечность нижних конечностей в связи со сбоем работы сердца и сосудов;
• набухание глиальной ткани головного мозга на фоне повышенного давления;
• частичные парезы и паралич, приводящие к неразборчивости речи.

Все это частые явления у людей в преклонном возрасте.

1. Шутки с мозгом плохи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на излечение. Важно выявить недуг на ранней стадии развития, пройти МРТ, томографию для просмотра сосудов мозга.
2. У меня мама перенесла инсульт в 64 года. Вроде состояние стабильное, но нельзя ни на минуту оставить. Мама забывчивая стала. То слово забудет, то вдруг молчит. Оставлять в квартире одну опасно, действия совершенно неконтролируемые.
3. Все зависит от зоны поражения. Я знал одного больного. Через полгода как перенес инсульт реабилитировался, даже на работу вышел. Правда, немного ногу волочит, но, можно сказать, легко отделался. Наверное, организм сильный, справился.
4. У меня одна бабушка инсульт перенесла, теперь глаз да глаз нужен. Другая бабушка тоже переела и даже старше 75лет. Ничего, ожила, двигаться стала. Правда, немного речь подводит.
5. У меня знакомая первый инсульт перенесла, второй случился через 8 месяцев и мгновенная смерть.
6. Мой дедушка перенес инсульт в 88 лет,даже восстановился в свои годы. Правда, речь невнятная, но возраст дает знать. Многое зависит от помощи и поддержки родных, также ухода. Любовь, понимание близкого человека чудеса творят. Никогда не нужно отчаиваться. Жизнь – борьба.
7. Мой папа инсульт в 38 лет перенес,прихрамывать стал, левая рука не работает. Считаю все это мелочи, но второго инсульта опасаюсь. Главное, уход, полноценное лечение и никаких вредных привычек.
8. Моя мама на третий день после инсульта умерла в 62 года. Говорят, что больше шансов выжить после ишемического инсульта. Смертность геморрагического достигает 90%. Мозг — штука сложная, хотя многих знаю, 10 лет живут после первичного инсульта и ничего, вполне здоровы.
9. У мужа после инсульта онемели пальцы, щека и рука с левой стороны. Не помогает массаж, лечение витаминами. Прошел МРТ, выявили нарушенное кровообращение. Многое зависит от своевременно начатого лечения. Предотвратить рецидивы можно, хотя, конечно, участки поражения отмирают и восстановить уже их невозможно. Ни один инсульт не обходится без негативных последствий. У каждого больного признаки разные, но меры по реабилитации играют большую роль

Инсульт, инфаркт мозга – последствия кислородного голодания или механического сдавления тканей головного мозга, возникающего при острых нарушениях церебрального кровообращения. Заболевание поражает преимущественно людей пожилого возраста. В последние десятилетия наметилась угрожающая тенденция к «помолодению» инсульта.

Инсульт – одна из самых распространенных причин смерти пожилых людей, по данным ВОЗ занимает третье место, уступая инфаркту миокарда и сердечной недостаточности. В остром периоде инсульта, длящемся около 3 недель, летальным исходом заканчивается примерно треть всех случаев. Инсульт правого полушария протекает легче левостороннего, но в силу особенностей течения диагностика патологии затруднена.

Даже при идеальном стечении обстоятельств инсульт не проходит бесследно. После ишемического инсульта возможны:

• Частичная или полная парализация левой стороны тела;
• Амнезия разной степени тяжести;
• Нарушения восприятия пространства;
• Искажение овала лица из-за паралича мимических мышц;
• Депрессия;
• У левшей – расстройства речи.

Факторы риска

Повышенной опасностью формирования обладают:

• Ревматизм сердца;
• Атеросклеротическое поражение сосудов мозга;
• Высокое артериальное давление;
• Опухоли сосудов;
• Подавленное психоэмоциональное состояние;
• Аневризма сосудов мозга;
• Прием наркотических препаратов;
• Алкоголизм;
• Табакокурение;
• Перенесенный инфаркт миокарда.

Если присутствует один или несколько перечисленных факторов, нужно насторожиться, чтобы вовремя отреагировать на ухудшение состояния и экстренно вызвать скорую помощь. Своевременно начатое лечение поможет избежать роковых последствий.

Профилактика

Перенесенный инсульт дает повод к множеству вопросов родственников пациента: в чем разница между мозговыми кровоизлияниями, чем благоприятнее инсульт правой стороны, каковы его последствия, сколько лет живут люди, перенесшие инфаркт мозга? Более благоприятный прогноз ожидает пациентов с небольшими инсультными «участками», обширный инсульт вызывает полную утрату работоспособности, инвалидность.

На вопрос о продолжительности жизни после инсульта медики не дают однозначного ответа: здесь все зависит от возраста человека, состояния его организма до инсульта, наличия сопутствующих заболеваний, качества жизни. Если заботиться о здоровье, внимательно относиться к возникновению настораживающих симптомов, избегать дурных привычек – можно прожить много полноценных лет и не «познакомиться» с инсультом.

В современном мире человека постоянно одолевают проблемы, стрессы, различные сложности. Отсюда – приобретение болезней, многие из которых несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Инсульт даже при благоприятном исходе может в большинстве случаев стать приговором для человека, долгое лечение и реабилитация не приведет к успеху. Чтобы сохранить здоровье, нужно его беречь, охранять, заботится о нем – тогда жизнь будет долгой и счастливой.

Вовремя начатая профилактика инсульта поможет избежать его возникновения:

1. Своевременно стабилизировать скачки артериального давления;
2. Контролировать содержание холестерина в крови (после 40 след сдавать анализы каждые полгода);
3. Контроль сахара в крови, особенно при диабете второго уровня;
4. Умеренные и регулярные физические нагрузки помогают держать организм в тонусе, укрепляя сосуды и снижая давление;
5. Курение удваивает риск получения инсульта.

После перенесенного нарушения мозгового кровообращения шансы заполучить повторный мозговой удар возрастают в несколько раз.

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки.

Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Профилактика ничем не отличается от лечения, но с той разницей, что проводят ее сразу после диагностики и постановки диагноза. Вам придётся вести исключительно правильный образ жизни, принимать медикаменты, следить за давлением, лечить слабые стороны организма, избегать стрессов и перепадов давления в сосудах.

Прогноз и профилактика

Длительное восстановление больного связано с сохранением длительной слабости, которая включает: периодические головокружения, тошноту и затуманенность сознания.

В тяжелой стадии возможна необратимая парализация частей тела, в других случаях она принимает только частичные формы, которые со временем уходят, а подвижность конечностей восстанавливается.

Фундаментальное значение имеет и скорость оказания медицинских услуг, позволяющих не допустить развитие опасных последствий.

После перенесенного повреждения правого полушария прогноз неблагоприятного характера дается больным со значительным поражением мозга — у них часто развивается вторичный инсульт, который не способно пережить около 70 % пациентов.

Ожидаемая продолжительность жизни:

• Менее месяца. До 20 %.
• Менее года. 20 %.
• Более 5 лет. 40 %.
• Более 10 лет. Около 20 %.

Наиболее вероятное последствие связано с частично утратой чувствительности (около 35 % больных), развитием слабости в левых конечностях (около 50 % случаев), частыми головокружениями (каждый десятый пациент).

Диагностированный обширный инсульт часто приводит к отеку, вторичным кровоизлияниям в мозг, ухудшению пищеварения и частым респираторным болезням, вызванным кардинальным падением иммунитета.

Сможет человек, переживший последствия правостороннего инсульта восстановиться и жить полноценной жизнью, вопрос очень спорный. Ведь шансы на успех в результате лечения в этом случае будут зависеть не только от того на какие именно методы и способы опирались врачи, на основании чего прогноз в большей степени полностью исходит от причин, произошедших в мозгу изменений.

А также еще одной очень важной причиной, которая могла повлиять на проявления инсульта это глубина проникновения крови в головной мозг, а также обширность развития поврежденного участка, той области, что пострадала в результате нарушения целостности оболочки кровеносных сосудов.

В этом случае на прогноз увеличения жизнеспособности пострадавшего будет влиять и бережливое отношение родных к здоровью пострадавшего человека вследствие болезни инсультом. Главное, здесь важно проявлять терпение и продолжать реабилитацию до того момента, пока человек сам не научится самостоятельно ходить, разговаривать и понимать окружающих его людей.

Кроме последствий родным больного важно знать, сколько живут после инсульта правой стороны. К сожалению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, так как не исключаются фатальные рецидивы заболевания. По статистике после ишемического инсульта в течение месяца умирают около 5% пациентов, такое же количество смертей регистрируется в течение 2 недель после геморрагической формы патологии. Развитие комы почти не оставляет шансов на выживание.

Еще 10% больных погибает в течение первого года после инсульта, к 5 годам смертность превышает 50%. Статистика свидетельствует, что пересекают семилетний рубеж примерно в 20% выживших и только 10% перенесших инсульт живут 10 и более лет.

80% пациентов любого возраста теряют трудоспособность и около 20% нуждаются в постоянном уходе.

Прогноз исхода ишемического инсульта в пожилом возрасте зависит от степени поражения мозга и от своевременности и систематичности лечебных мероприятий. Чем раньше была оказана квалифицированная медицинская помощь и правильная двигательная реабилитация, тем более благоприятен будет исход заболевания.

Временной фактор играет огромную роль, от него зависят шансы на выздоровление. В первые 30 дней умирает около 15—25 % больных. Смертность выше при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсультах и составляет только 2 % при лакунарном. Тяжесть и прогрессирование инсульта часто оценивают, используя стандартизированные измерители, например шкалу инсульта Национального Института Здоровья (NIH).

Причина смерти в половине случаев — отёк мозга и вызванная им дислокация структур мозга, в остальных случаях — пневмония, сердечные заболевания, эмболия легочной артерии, почечная недостаточность или септицемия. Значительная часть (40 %) летальных исходов возникает в первые 2 сут заболевания и связана с обширными размерами инфаркта и отёком мозга.

Из оставшихся в живых около 60—70 % больных имеют инвалидизирующие неврологические расстройства к концу месяца. Через 6 мес после инсульта инвалидизирующие неврологические расстройства остаются у 40 % выживших больных, к концу года — у 30 %. Чем более значителен неврологический дефицит к концу 1-го месяца заболевания, тем менее вероятно полное восстановление.

Восстановление двигательных функций наиболее существенно в первые 3 месяца после инсульта, при этом функция ноги часто восстанавливается лучше, чем функция руки. Полное отсутствие движений руки к концу 1-го месяца заболевания — плохой прогностический признак. Спустя год после инсульта дальнейшее восстановление неврологических функций маловероятно. У больных с лакунарным инсультом отмечается лучшее восстановление, чем при других типах ишемического инсульта.

Выживаемость больных после перенесённого ишемического инсульта составляет примерно 60—70 % к концу 1-го года заболевания, 50 % — через 5 лет после инсульта, 25 % — через 10 лет.

К плохим прогностическим признакам выживаемости в первые 5 лет после инсульта относят пожилой возраст больного, перенесённый инфаркт миокарда, мерцательную аритмию, предшествующую инсульту застойную сердечную недостаточность. Повторный ишемический инсульт возникает примерно у 30 % больных в период 5 лет после первого инсульта.

Импульсы, возникающие в любой точке тела, так или иначе, проходят через спинной или головной мозг, а чаще – и тот и другой.

Исключением, однако, считается метасимпатическая нервная система, представленная интрамуральными ганглиями в стенках органов, обладающих относительной автономностью. При этом и сердце, и кишечник, и мочевой пузырь иннервируются еще и нейронами, тела которых расположены в центральной нервной системе.

Что касается прогнозов, то средняя продолжительность жизни снижается на 4-6 лет, особенно у женщин после 50-ти. Хотя в возрасте до 45 лет для мужчин инсульт может быть более опасным и часто летальным. Кроме того, большинство больных сталкивается с появлением проблем с сердцем, почками, кровеносной системой, а также артериальной гипертонией и этиологиями артерий.

Острые ишемические нарушения церебрального кровообращения отличаются этиологической гетерогенностью: основными причинами развития ишемического инсульта являются атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы (30-40 %), гипертонические изменения сосудов с развитием лакунарных инсультов (25-30 %) или кардиогенная эмболия при сердечно-сосудистой патологии (20-25 %).

Ишемический инсульт с локализацией очага поражения в правом полушарии головного мозга проявляется:

• параличом левой стороны тела;
• различными нарушениями восприятия и ощущения (происходит потеря способности оценки размеров и формы предметов с нарушением восприятия схемы собственного тела);
• потерей памяти в основном на текущие события и действия (с полным сохранением памяти на прошлые события);
• игнорированием левой половины пространства (левого поля зрения);
• аноагнозией;
• моторной или тотальной афазией (у левшей);
• когнитивными нарушениями (патология концентрации внимания);
• эмоционально-волевыми расстройствами и нейропсихопатологическими синдромами, которые проявляются депрессивными состояниями, часто сменяющимися беспечностью и нарушениями поведения с неадекватными эмоциональными реакциями — расторможенностью, дурашливостью, развязностью, потерей чувства такта и меры с наклонность к плоским шуткам.

Данное заболевание отличается полиморфизмом признаков с более длительным периодом восстановления утраченных функций. Правое полушарие отвечает за ориентирование в пространстве, переработку знакомой информации, чувствительность и восприятие окружающего мира. При тромбозе, эмболии или значительном спазме церебральных сосудов правого полушария мозга вызывает полную или частичную парализацию левой стороны тела.

У левшей в правом полушарии находится центр речи, поэтому у этих больных часто наблюдается моторная или тотальная афазия, и они часто теряют способность коммуникации. Ишемический инсульт правого полушария головного мозга вызывает у пациентов отсутствие ощущения своих конечностей, как частей собственного тела или наличие большего количества рук или ног.

При выраженном поражении правого полушария головного мозга вначале общемозговые симптомы преобладают над очаговыми, и наблюдается молниеносное и внезапное, (апоплектиформное) их возникновение и прогрессирование. Этот тип течения характеризует острую закупорку крупной артерии. В течение короткого времени очаговые симптомы проявляются также максимально выражено и сочетаются с общемозговой неврологической симптоматикой – потерей сознания, рвотой, выраженной головной болью и головокружениями, нарушениями координации движений.

Пациенты резко теряют возможность воспринимать форму и пространство, а также скорость движения и размеры предметов, пропадает восприятие своего тела, нарушения глотания, речи и выраженные расстройства движения (гемипарезы и параличи левой стороны тела). Часто пациенты, перенесшие правосторонний ишемический инсульт страдают сильными депрессиями и психической пассивностью.

Питание

Диета подразумевает ограничения в потреблении соли и сахара, жирных продуктов, мучной пищи, копченостей, маринованных и законсервированных овощей, яиц, кетчупа и майонеза. Врачи советуют добавить в рацион питания больше овощей и фруктов, изобилующих клетчаткой, кушать супы, приготовленные по вегетарианским рецептам, кисломолочные продукты питания. Особой пользой могут похвастать те из них, которые имеют в собственном составе калий. К таким принадлежат курага либо абрикосы, цитрусовые, бананы.

Питание обязано быть дробным, употребляется маленькими порциями пять раз каждый день. При этом диета после инсульта предполагает объем жидкости, не превышающий одного литра. Но не стоит забывать, что все предпринимаемые действия нужно оговаривать со своим лечащим доктором. Лишь специалисту по силам помочь больному быстрее выздороветь, и оправится от тяжелого заболевания.