Этапы подготовки к МРТ головного мозга

Что такое МРТ головного мозга и зачем проводить данную процедуру?

Для начала кратко опишем эту методику, её суть заключается в изучении какой-либо части тела человека путем применения электромагнитного поля, которое исходит ото всех атомных ядер, что возможно при высоком напряжении. Возможность запечатления снимков появляется из-за того, что в тканях человеческого организма содержится большое количество водорода.

Информация всегда сначала попадает на монитор специалистам, причём подобная технология позволяет получать в итоге даже многослойное изображение, которое позже можно будет зафиксировать посредством сохранения на каком-либо носителе, нередко прибегают и к простой печати на бумаге. Среди преимуществ метода над аналогичными процедурами, например, над КТ или же над простым рентгеном, стоит выделить полную неинвазивность, а также отсутствие болевых ощущений у пациента во время её проведения и безопасность, которая достигается только благодаря самой технологии, кратко рассмотренной ранее.

В большинстве ситуаций МРТ используют для того, чтобы диагностировать различные патологические процессы в организме, вот основные заболевания, при подозрении на развитие которых процедуру назначают чаще всего:

• инсульты;
• различные аномалии сосудов, например, аневризма;
• патологические процессы, связанные с органами зрения, а также со внутренним ухом;
• опухоли, причём речь идёт и про злокачественные, и про доброкачественные новообразования;
• заболевания, связанные с гипофизом;
• травмы различного характера;
• хронические недуги, поразившие нервную систему, например, рассеянный склероз;
• головные боли, которые появляются постоянно и являются достаточно сильными, причём врачи в большинстве ситуаций не могут оценить их этиологию.

Стоит упомянуть и про то, что иногда магниторезонансная томография головы требуется для проведения диагностики патологических процессов, возникающих при деменции, то есть при приобретенном слабоумии.

Сейчас МРТ головного мозга является отличной альтернативой рентгенологическому исследованию этого органа, так как имеет минимум противопоказаний, а в итоге получаются снимки высокой точности, на которых можно увидеть все изменения в тканях. Несомненным плюсом является возможность получения изображений в цифровом виде, что делает его незаменимым в тех случаях, когда требуется консультация нескольких специалистов.

До недавнего времени детальное обследование мозга без вскрытия черепной коробки было практически невыполнимой задачей, а существующие инструментальные методы не давали возможности в полном объеме удовлетворить запросы специалистов, особенно когда это касалось обследования тех частей мозга, которые надежно защищены костями черепа.

МРТ основана на явлении ядерного магнитного резонанса, а именно на изменении электромагнитного отклика ядер водорода при возбуждении их электромагнитными волнами в постоянном магнитном поле высокой напряженности. А так как водород содержится во всех тканях организма, МРТ позволяет получить послойную серию снимков, из которых можно составить трехмерную модель исследуемого органа. Иногда для повышения качества изображения через катетер или внутривенным уколом вводится контрастное вещество.

В отличие от рентгеновского исследования головного мозга, МРТ обладает высокой чувствительностью, что дает возможность получать снимки мягких тканей без применения дополнительной аппаратуры и контрастного вещества. Эту особенность используют при обследовании заболеваний сосудов головного мозга и шеи.

МРТ сосудов по-другому называют ангиографией или МРА (магнитно-резонансная ангиография). Она позволяет получить изображение просвета сосудов, по которому специалисты определяют анатомические и функциональные особенности кровотока. Принцип этого исследования отличается от стандартной процедуры МРТ. Он основан на изменении сигнала от перемещающихся жидкостей внутри неподвижных тканей.

Эта особенность дает возможность обнаружить перемены в структуре стенок сосудов без использования контрастных веществ, но для повышения качества обследования, они все же применяется. Основной путь введения — сонная или позвоночная артерия при помощи катетера или пункционной иглы. Такой подход помогает выделить кровяной проток одного сосуда или всей системы, питающей мозг.

Ангиография и МРТ ГМ являются одними из наиболее востребованных методов исследования этого органа, так как практически не имеют противопоказаний, но их проведение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Благодаря возможности получения большого количества качественных изображений, МРТ головы и сосудов головного мозга помогает выявить патологические нарушения еще на ранней стадии развития и точно описать пораженный участок.

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга

МРТ головного мозга отличается от других диагностических процедур, к примеру, КТ. Особенности у него следующие:

• Исследование проводится в нескольких проекциях, поэтому обладает большими возможностями.
• Помогает увидеть патологию на ранних стадиях ее развития. К примеру, прогрессирование ишемического инсульта с помощью МРТ можно выявить через 2-3 часа.
• Выявляет незначительные нарушения в мозге при рассеянном склерозе.
• Используется, чтобы рассмотреть те отделы мозга, которые при помощи компьютерной томографии изучить нельзя: мозжечок, ствол мозга.

МРТ позволяет получить более полную картину о состоянии мозга и сосудов, по сравнению с методами УЗИ или КТ. Так как катушка аппарата во время исследования охватывает всю окружность головы пациента, дифференциация тканей с патологией видна лучше.

Обследование при помощи МРТ занимает около 30 минут, а если используется контраст, диагностика продлевается до 45 минут. Процедура абсолютно безболезненна, и к ней не нужно готовиться особым образом, однако некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за нахождения в замкнутом пространстве длительное время, при этом оставаясь неподвижными.

Диагностика мозга и сосудов, снабжающих его, различается в первую очередь показаниями, которые привели пациента в клинику. Исследование вен и артерий проводится в случае, когда подозревают патологии, связанные с ними, например, аневризму, атеросклероз. Изучение мозга проводят, когда симптомы свидетельствуют о возможных неполадках с самим органом, например, доброкачественных и злокачественных опухолях, если есть подозрение на рассеянный склероз, а также после травм черепа. МРТ головного мозга делают перед проведением нейрохирургических операций, чтобы иметь полную картину о состоянии органа.

Показаниями к проведению процедуры обследования мозга могут быть следующие факторы:

• если пациент жалуется на головные боли, которых раньше не было, двоение в глазах, обмороки;
• травмы черепа, если врач подозревает негативные последствия этого события;
• перенесенные инсульты, чтобы оценить степень поражения мозга;
• необходимость оценки состояния турецкого седла или гипофиза.

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Когда необходима МРТ-диагностика

Описываемая процедура может быть показана также в случае проявления частых головокружений, тошноты, рвоты, плохой координации, спутанности сознания.

Если у человека после диагностики возникло недомогание, слабость, тошнота, рвота, головокружение и дезориентация в пространстве, это нормально. Такая реакция возникает у людей:

• с повышенной чувствительностью;
• при нарушении правил проведения процедуры;
• при наличии на теле пациента или на его одежде металлических предметов.

Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно, но если симптомы долго не исчезают, то пациенту следует обратиться к врачу.

Таким образом, магнитно-резонансная томография головного мозга – это больше полезная процедура, чем вредная. Привести к появлению у человека головных и иных болей не может. Она лишь поможет доктору определить характер возникающих болевых ощущений и поставить диагноз. В настоящее время данное обследование назначается практически каждому пациенту, который жалуется на неприятные ощущения в области головы.

Области применения томографа

Врачи отмечают, что противопоказания к проведению данной диагностики могут быть относительными или абсолютными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, то это свидетельствует о том, что ему диагностику проводить не желательно. Проводится она тогда, когда на это имеются серьезные причины.

Абсолютные показания – это те, при наличии которых МРТ диагностику проводить категорически запрещено.

Этими показаниями является наличие у пациента:

• кардиостимуляторов, нейростимуляторов;
• кохлеарного имплантата, протезов в области внутреннего уха, инсулиновых помп;
• ферромагнитных и электронных имплантатов в среднем ухе;
• протезов в клапанах сердца;
• больших металлических имплантатов, ферромагнитных осколков;
• аппарата Илизарова.

Список относительных показаний к проведению данной диагностики следующий:

• тремор и невозможность человеком надолго задерживать дыхание при проведении различных обследований;
• зубные протезы, брекет-системы, кава-фильтры, стенты;
• аортокоронарное шунтирование;
• клипса, установленная после удаления желчного пузыря;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• боли, при которых человек не способен долго находиться в неподвижном состоянии;
• клаустрофобия и проведение физиологического мониторинга.

МРТ в медицине применяется достаточно широко, по точности исследования этому методу нет равных. При исследовании головы МРТ может применяться для обнаружения или уточнения наличия таких заболеваний:

• новообразования головного мозга;
• аневризмы и прочие аномалии сосудов головы;
• отклонения в развитии головного мозга;
• инсульт;
• травмы;
• болезни глаз или уха;
• нарушения в работе гипофиза;
• постоянные головные боли;
• заболевания нервной системы.

МРТ может использоваться для определения наличия патологических изменений тканей мозга у пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями.

Суть процедуры

Принцип МРТ-диагностики головного мозга с контрастом остаётся неизменным: в области обследования осуществляется магнитное воздействие, посредством которого на мониторе компьютера появляется трёхмерное изображение участка.

При соответствующем проведении обследования магнитно-резонансной томографии с контрастированием безопасно для больного. Раствор в определённой дозировке вводят в вену человека, вещество оказывается в кровеносном русле, и вместе с кровяным током поступает к сосудистой системе головного мозга.

Препарат некоторое время концентрируется в этой области, что помогает провести сканирование. Спустя несколько часов вещество перерабатывается организмом и выводится.На снимках доктор визуализирует мельчайшие патологические изменения. Часто описываемый метод применяется при выявлении опухолей локальной зоны.

Этапы проведения обследования:

1. Пациент снимает с себя одежду и все предметы, которые содержат металлические вкладки.
2. Далее он ложится на движущийся стол. Обычно его укладывают на спину.
3. Затем ему вводится внутривенно контрастное вещество. Его вводят с помощью специального катетера или вручную.
4. Если пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, то он принимает седативное средство.
5. Руки и ноги фиксируются на столе с помощью ремней. Под голову кладутся валики. Чаще всего их используют для детей, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии.
6. Стол приходит в движение и направляется внутрь капсулы томографа. Врач должен покинуть помещение, где находится больной. Он следит за процедурой из специальной комнаты. Это связано с тем, что лучи, которые выделяются во время диагностики, могут быть опасными для здоровья человека, постоянно присутствующего в помещении.
7. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной. Во время нее пациент практически ничего не чувствует.
8. Во время диагностики пациент слышит легкий механический треск от работы прибора. В месте введения контрастного вещества он может почувствовать легкое покалывание.
9. Длительность процедуры составляет 1 час. Все это время пациент должен быть неподвижным. Благодаря этому результаты будут более точными.

Правила подготовки к процедуре МРТ обычно определяются конкретным диагностическим центром. Как правило, перед проведением обследования головы врачи рекомендуют придерживаться обычного режима питания, но не переедать, а вот чего делать категорически нельзя, так это употреблять алкоголь, потому что он, как известно, оказывает влияние на мозг и может существенно исказить результаты исследования.

Перед процедурой женщин в детородном возрасте (до 45 лет) попросят подписать бумагу о том, что они не находятся «в положении», так как исследование беременной женщины в 1 триместре с помощью аппарата МРТ может оказать губительное действие на плод. Также процедура считается запрещенной для молодых мам в период грудного вскармливания.

Во время процедуры на пациенте не должно находиться металлических предметов, это касается украшений, пирсинга, а также металлических предметов в карманах. Мобильный телефон и банковские карты лучше оставить дома.

Также процедура противопоказана тем, у кого имеются металлические предметы в теле, например, осколки снарядов после участия в боевых действиях, так как они могут не только нанести вред исследуемому субъекту, но и привести к поломке аппарата. Нельзя скрывать от врача наличие татуировок, так как краски, которыми наносится рисунок на тело, могут содержать металлы.

Показания

Несмотря на безопасность проведения магнитно-резонансной томографии, существует ряд ограничений к назначению такой процедуры. Особенность нижеприведённых противопоказаний заключается в их относительности. В случае крайней необходимости сканирование с использованием контрастного препарата будет проведено. Список условных ограничений к диагностике следующий:

• почечная и печёночная недостаточность;
• патологии сердца и сосудистой системы;
• бронхиальная астма;
• период кормления грудью (в случае исследования ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток, пока вещество не выведется из организма женщины);
• избыточный вес пациента (более 120 кг);
• боязнь замкнутого пространства (возможно применение аппарата открытого типа);
• панические атаки;
• эпилепсия.
  

  Открытый тип

В случае с относительными противопоказаниями к проведению такого вида МТР решение о её крайней необходимости остаётся за специалистом.

Прежде всего, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

1. Наличие кардиостимулятора и прочих электронных приборов. На точность диагностики они не повлияют, но под воздействием магнитного поля могут выйти из строя. Поскольку речь идет о приборах, от которых зависит жизнь пациента, такая ситуация может представлять серьезную опасность.
2. Наличие металлических протезов, имплантов и иных подобных конструкций, которые под воздействием магнитного поля могут изменить свое положение.

Стоит, однако, отметить, что из этих правил есть исключения. Так, сегодня выпускаются МРТ-совместимые модели кардиостимуляторов, наличие которых не является противопоказанием. Что касается протезов, то могут быть спокойны носители титановых имплантов: на этот материал магнит не оказывает никакого влияния.

Однако прежде чем делать процедуру, необходимо уточнить у лечащего врача, действительно ли установлена модель, разрешенная для проведения исследования. Прочие препятствующие проведению МРТ головного мозга противопоказания – это:

• Слишком большой вес (больше 150 килограмм).
• Боязнь замкнутого пространства.
• Травмы, препятствующие проведению процедуры на закрытом оборудовании.

Обе эти проблемы решаются с помощью исследования на открытом аппарате. Он открыт с обеих сторон и совсем не похож на трубу. При этом следует понимать, что мощность у такого оборудования ниже – а значит, снимки будут менее точными.

Обследование мозга проводится для постановки диагноза или его уточнения при подозрениях на развитие серьезных патологий.

МРТ головы используется медиками при появлении:

• болезней и аномалий в сосудах головного мозга;
• ушибов и травм головы, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями;
• опухолей в голове и мостомозжечковом узле;
• проблем со слуховой и зрительной активностью;
• инфекционных заболеваний в ЦНС. Сюда относится развитие менингита, абсцессов, ВИЧ-инфекции;
• пароксизмальных состояний;
• аномалий в сосудах головного мозга. В данную категорию входит развитие аневризмов, тромбозов;
• эпилепсии и аденоме гипофиза;
• рассеянного склероза и синусита;
• патологий в основании черепа;
• нейродегенеративных болезней.

Помимо этого такое обследование проводится перед или после хирургической операции.

Также МРТ головного мозга назначается пациентам, которые жалуются на:

• головную боль, мигрень, головокружения, обмороки. Они часто возникают, когда нарушена ликвородинамика;
• шум в ушных проходах;
• кровотечения из носовой полости;
• резкое ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• нарушение чувствительности и координации движений;
• психические расстройства.

Магнитно-резонансная томография, благодаря высокой чувствительности позволяет заглянуть внутрь черепной коробки и получить данные о происходящих в ней процессах. Поэтому проведение процедуры МРТ врачи назначают при подозрении развития заболеваний разной природы:

• изменения в тканях мозга, появление кистообразных образований;
• при диагностике инсульта;
• нарушение кровотока, вызванного сужением просвета сосудов;
• для определения площади кровоизлияния при травмах головы;
• нарушение целостности сосудов;
• образование тромбов и их местоположение.

МРТ сосудов головного мозга обладает не только высокой точностью, но и занимает минимум времени, что очень важно при обширных сложных травмах и развитии прединсультного состояния. В этом случае, чем раньше будет выявлена причина плохого самочувствия, тем лучше.

Кроме диагностики явных нарушений целостности стенок сосудов и ухудшения кровообращения головного мозга, очень часто врачи-специалисты направляют на обследование пациента, если есть основание предполагать наличие опухоли этого органа. В случае подтверждения предполагаемых изменений, с помощью МРТ можно определить размер образования с точностью до миллиметра в трех проекциях, что важно для последующего мониторинга при медикаментозном лечении кисты головного мозга. В дальнейшем эти данные могут также пригодиться при оперативном вмешательстве.

Существует множество состояний и заболеваний, связанных с нарушением в деятельности мозга, при которых крайне важно обследовать не только сам орган, но и питающие его шейные артерии и сосуды шеи:

• патологические приступы головной боли, причину которых не удается установить обычными способами;
• нарушение тонуса сосудов вегетативной нервной системы;
• шум в ушах, частые приступы головокружения;
• наличие травм головы различной тяжести;
• нарушение мозгового кровообращения, явные признаки кислородного голодания;
• артериальная гипертензия;
• наличие аневризм аорты и сосудов, питающих мозг (патологическое выпячивание стенок артерий вследствие их истончения);
• приступы тошноты и рвоты, после которых самочувствие не улучшается;
• частая потеря сознания без видимых причин;
• кровоизлияние в мозг при инсульте;
• уменьшение просвета сосудов при атеросклерозе;
• тромбоз вен;
• врожденный порок сердца;
• склонность к васкулиту;
• наличие различных видов новообразований в отделах головного мозга, мешающих нормальному кровотоку в тканях;
• диагностика такого заболевания, как лейкоатероз, часто осложняется наличием других нарушений, например, дегенеративным поражением тканей, нарушением кровотока и метаболизма.

В некоторых случаях проведение МРТ головного мозга допускается у детей, например:

• при судорожном синдроме;
• при резком ухудшении остроты слуха и зрения;
• при явном отставании в психомоторной деятельности;
• при эпилепсии;
• при изменении психического здоровья;
• при подозрении на закрытую травму головного мозга, полученную во время падения;
• при нарушении работы эпифиза. В таком случае отмечается образование кист шишковидной железы головного мозга, которое отвечает за нормальное развитие ребенка и его половое созревание.

Так как этот метод в меньшей степени воздействует на организм, существует ряд показаний для проведения МРТ головного мозга у беременных женщин при условии, что контрастное вещество вводиться не будет.

Расшифровку снимков, полученных в результате магнитно-резонансного исследования, делает врач-диагност-радиолог. Обычно это не занимает много времени. Стоит отметить, что описание не является диагнозом — за ним нужно обратиться к лечащему врачу.

Возможные осложнения в ходе и после МРТ

Стоит заметить, что при проведении МРТ головного мозга могут возникнуть некоторые неудобства во время сканирования. Основной причиной такого поведения служит неприятный звук, исходящий от работающего томографа и дискомфорт, вызванный введением контрастного вещества. В этом случае следует успокоиться и постараться держать себя в руках. Если предпринятые меры не помогли, то можно позвать медработников по громкой связи или с помощью кнопки.

Современная аппаратура обладает высокой точностью, поэтому при обследовании сосудов головного мозга все чаще проводится без введения красящих веществ в поток крови, что снижает риски развития осложнений во время проведения процедуры. Также появилась возможность совместить магнитно-резонансное обследование с компьютерной томографией, что позволяет получить изображение мозгового кровообращения в формате 3D в кратчайшие сроки.

В редких случаях исследование сопровождаете передозировкой седативными препаратами и развитием аллергических реакций на контрастные вещества.

Каждый, кому предстоит пройти это достаточно серьезное обследование, задается вопросом, не будет ли негативных последствий от работы томографа. На этот вопрос с уверенностью можно ответить, что нет. Все аппараты, разрешенные для исследований, прошли соответствующие тесты и доказали свою безопасность.

Разумеется, следует учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека и его реакции на, казалось бы, самые распространенные процедуры. В отдельных случаях могут ощущаться тошнота, рвота, головная боль, слабость. Головная боль может чувствоваться после исследования с введением контраста. Возможны и другие негативные последствия, но они отмечаются не чаще, чем один случай на тысячу исследований.

Стоит сказать, что иногда пациенты жалуются на плохое самочувствие из-за нахождения в замкнутом пространстве с постоянным воздействием громкого звука. Это никак не связано с работой аппарата диагностики и проходит в течение суток, когда негативный опыт от посещения МРТ начинает забываться.

было очень смешно, когда мне, взрослой женщине, предложили перед МРТ подписать бумагу о том, что я не беременна. Сказали, таков порядок, и мы не имеем права верить на слово женщинам. А мне уже 44, какая из меня беременная.

Не вижу ничего смешного. Сейчас женщины рожают и в 50 (те,кому позволяет физическое и гормональное здоровье). Врач обязан взять с Вас эту подпись. Да,Вы можете быть и не беременной. Но ведь если наоборот,то при патологиях плода в первую очередь спрос будет с врача.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Материалы: http://uzimetod.ru/mrt/golova-i-sheya/podgotovka-k-mrt-golovnogo-mozga.html

Цена обследования и особенности оборудования

Выявить патологические изменения в головном мозге посредством МРТ с контрастным препаратом можно на бесплатной основе. Однако подобный подход распространяется на определённую категорию лиц (многодетные семьи, инвалиды, люди пенсионного возраста и пр.). Минусом бесплатного обследования становится необходимость в длительном ожидании назначенной даты сканирования.

Если предстоит пройти обследование на платной основе в коммерческих клиниках или государственных диагностических центрах, стоит подготовить от 8 до 25 тысяч рублей.Такая разница в цене объясняется вариативностью применяемого оборудования, контрастного вещества, уровня обслуживания в учреждении здравоохранения, квалификации медицинского персонала.

Стоимость услуги формируется исходя из веса пациента, поскольку от этой цифры зависит количество используемого контраста. Дополнительно придётся заплатить за срочность диагностики. Если используются тоннельные аппараты, обследование также обойдётся дороже — они на порядок мощнее и информативнее.

В случае с описываемым видом диагностики стоимость исследования оказывается далеко не на последнем месте. Использование качественного диагностического оборудования требует больших затрат, однако, с высокой долей вероятности способно гарантировать точный результат. В ряде случаев такой подход помогает исключить проведение дополнительных диагностических процедур, попытки сэкономить деньги приводят к необходимости очередной диагностики.

Аппаратура, применяемая в процессе сканирования, не может быть транспортирована, обследование не может быть проведено выездной бригадой специалистов. МРТ проводится только в специальных учреждениях.