Причины возникновения болезни Альцгеймера

Что такое болезнь Альцгеймера простыми словами

Нужно просто проанализировать главный вывод этого исследования — мефенамовая кислота способна восстановить память в мышиной модели болезни Альцгеймера за счет уменьшения воспаления мозга через NLRP3 сигнальный путь. Что же такое NLRP3?

NLRP3, или криопирин — это цитозольный белок, Nod-подобный рецептор семейства NALP, основной компонент одноимённого типа инфламмасом (NLRP3 инфламмасом), которые обуславливают ряд аутоиммунных заболеваний, воспалений, играют важную роль во врождённом иммунитете.

Ссылка на источник информации о NLRP3

• https://en.wikipedia.org/wiki/NALP3

Дефекты в NLRP3 связаны с падагрой — воспалительное заболевание, обусловленное отложением кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты в тканях организма.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19935768

NLRP3 также активируется при болезни Альцгеймера

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23254930
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26037399

Опуская медицинские термины и этимологию, можно сказать, что болезнь Альцгеймера – это проявление старческого слабоумия. Нарушение было выявлено немецким специалистом Алоисом Альцгеймером. Это патологическое расстройство, которое затрагивает клетки головного мозга, относится к неизлечимым патологиям.

Альцгеймер начинает прогрессировать с разрушением нервных клеток, передающих импульсы, что впоследствии приводит к постепенной утрате памяти и дееспособности. Пациент с этим заболеванием со временем лишается навыков самообслуживания и адекватного общения.

Какой человеческий орган поражает болезнь Альцгеймера?

Это одна из форм старческой деменции, развивающаяся вследствие дегенеративных изменений в клетках головного мозга. Именно этот орган – головной мозг – и попадает в первую очередь в зону разрушения.

Болезнь развивается постепенно, переходя из одной стадии в последующую, еще более тяжелую. На первых порах диагностика болезни Альцгеймера затруднена, так как симптомы схожи с проявлениями других недугов.

Само заболевание не является смертельно опасным, к летальному исходу приводят иные недуги, поражающие внутренние органы и системы.

Болезнь Альцгеймера — это серьезные нарушения работы головного мозга, которые ведут к полной потере памяти и постоянному понижению уровня интеллекта. Впервые признаки этой болезни описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1907 году, а сегодня – это самая распространенная форма старческого приобретенного слабоумия.

Болезнь Альцгеймера поражает людей не зависимо от их социальной принадлежности, места проживания и других факторов окружающего мира. Самый ранний возраст, в котором у пациента диагностировали эту болезнь, – 28 лет. Но в среднем, по статистике, болезнь Альцгеймера характерна для людей, перешагнувших за сорокалетний рубеж.

Раньше болезнь Альцгеймера относили к числу заболеваний старческого характера и считали, что настигает она в основном людей старше 65 лет. Предполагалось, что причиной ее возникновения являлись склеротические изменения сосудов мозга. На сегодняшний день выявлена прямая зависимость недуга от разрушения нейронных связей в коре головного мозга, причина которого пока так и не найдена.

возрастная группа от 60 лет и старше;

избыток веса, полнота, ожирение;

наличие в течение жизни травм головы;

повышенное артериальное давление;

генетическая предрасположенность (наличие болезни у близких).

Важным является и тот факт, что болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин, чем мужчин.

Причины возникновения заболевания

До сих пор патогенез этого заболевания остается важнейшим нерешенным вопросом в медицинской практике. Сейчас наиболее приемлемой причиной возникновения болезни Альцгеймера выступает процесс образования амилоидных или сенильных бляшек на сосудистых стенках.

Образование подобных скоплений отмечается сначала в отделах головного мозга, которые отвечают за память и обучение, но после распространяются и на все остальные.

С высокой степенью достоверности утверждается, что основная причина болезни Альцгеймера – отложения амилоида в тканях головного мозга, вызывающие нарушения нейронных связей и отмирание клеток, что приводит к дегенерации мозгового вещества.

Амилоидные отложения формируются в двух вариантах. Амилоидные бляшки, образовывающиеся сначала в тканях гиппокампа, а затем распространяющиеся на весь мозг, мешают органу выполнять свои функции. Амилоид способствует повышению концентрации кальция в клетках головного мозга, что вызывает их гибель.Второй тип отложений – нейрофибриллярные клубки, одно из открытий Алоиса Альцгеймера.

Причины возникновения отложений, приводящих к развитию болезни Альцгеймера, точно не установлены. Нейродегенеративные заболевания мозга известны с давних времен, однако выделение из ряда деменций болезни Альцгеймера произошло в 1906 г. благодаря А. Альцгеймеру, в течение нескольких лет наблюдавшего пациента с прогрессирующей симптоматикой.

В 1977 году на конференции, посвященной вопросам дегенеративных заболеваний головного мозга и когнитивных расстройств, болезнь Альцгеймера была выделена как самостоятельный диагноз в связи с распространенностью заболевания и необходимостью поиска причин его развития и методов лечения. На данный момент существует ряд гипотез и предположений о механизме возникновения нарушений функций головного мозга, характерных для данного заболевания, и выработаны принципы поддерживающей терапии больных.

Первые исследования, проводимые для изучения причин возникновения заболевания, выявили дефицит нейромедиатора ацетилхолина у пациентов. Ацетилхолин является основным нейромедиатором парасимпатической нервной системы и принимает участие в передаче нервных импульсов между клетками.Данная гипотеза привела к созданию медикаментов, восстанавливающих уровень ацетилхолина в организме.

Амилоидная гипотеза

Амилоидная гипотеза, базирующаяся на разрушительном влиянии отложений бета-амилоида на клетки мозга, на данный момент является основной. Несмотря на достоверность данных о действии бета-амилоида, причина накопления его в тканях мозга неизвестна. Также не создан препарат, препятствующий его скоплению или способствующий рассасыванию амилоидных (сенильных) бляшек. Созданные экспериментальные вакцины и препараты, нацеленные на очищение мозговых тканей от излишков бета-амилоида, не прошли клинические испытания.

Тау-гипотеза

Тау-гипотеза основана на выявлении в тканях мозга нейрофибриллярных клубков, возникающих из-за нарушений в структуре тау-белка. Данное предположение о причинах развития болезни Альцгеймера признанно актуальными наравне с гипотезой об отложениях амилоида. Причины нарушений также не выявлены.

Благодаря многолетним исследованиям выявлена генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера: частота ее развития намного выше у людей, родственники которых страдали от данного заболевания. В развитии болезни Альцгеймера «обвиняют» нарушения на хромосомах 1, 14, 19 и 21. Мутации в 21-ой хромосоме также приводят к болезни Дауна, имеющей схожие дегенеративные явления в структурах головного мозга.

Чаще всего генетически наследуется разновидность «поздней» болезни Альцгеймера, развивающейся в возрасте от 65 лет и старше, однако «ранняя» форма также имеет генетические нарушения в этиологии. Хромосомные нарушения, наследования дефектов генома не обязательно приводят к развитию болезни Альцгеймера. Генетическая предрасположенность увеличивает риск заболевания, но не вызывает его.

При наличии наследственной группы риска рекомендуются меры профилактики, в основном связанные с ведением здорового образа жизни и активной интеллектуальной деятельностью: умственная работа способствует созданию большего количества нейронных связей, что помогает мозгу перераспределять выполнение функций на другие участки при гибели части клеток, что снижает вероятность развития симптомов сенильной деменции.

Заболевание развивается, когда начинают образовываться сенильные бляшки, а нервные волокна скручиваются в клубки, что вызывает нарушение связей между нейронами.

В мозге происходят дегенеративные процессы, усугубляющиеся скоплением белковых соединений.

Нарушается гормональное равновесие, отмирают участки головного мозга. Точные причины возникновения заболевания наукой не установлены.

Ученые считают, что чем выше уровень интеллекта, тем менее человек подвержен поражению этим недугом.

Среди причин, обусловливающих возникновение синдрома Альцгеймера, есть и наследственные факторы: около 10% больных имеют измененные гены, перешедшие по наследству.

Чаще всего болезнь начинает проявляться у людей старше 65 лет, причем доказано, что фактически начало атрофии мозга приходится на возраст в 50-55 лет. Общая длительность жизни с таким диагнозом составляет 7-20 лет.

Болезнь Альцгеймера что это такое остается загадкой даже для столь развитой медицины. К сожалению, современные технологии не сильно повлияли на объяснение происхождения страшного недуга.

На эту тему у большинства исследователей продолжаются споры и единственно верного ответа не существует. Однако получилось вывести пока что три предположения о причинах болезни Альцгеймера:

1. Новейшая ТАУ-гипотеза – это кардинально отличающееся предположение, которое повествует о том, что ТАУ-белок, находящийся в составе нейронов, с возрастом способен образовать в нервных клетках так называемые конгломераты, которые нарушают их нормальное функционирование и могут привести к гибели нейрона.
2. Амилоидная гипотеза – считает причиной возникновения симптомов болезни Альцгеймера накопление амилоида в тканях головного мозга. Ученые ставили опыты на мышах с помощью препарата способного «растворить» амилоидные отложения в мозгу, которые показали успешные результаты, однако на лечение людей особого влияния они не оказали.
3. Устаревшая холинергическая гипотеза – основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме. Ацетилхолин – это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало.

Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога. Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера.

Первая удачная попытка найти причину странной болезни относится к XIXвеку и принадлежит Алоису Альцгеймеру, вскрывшему наблюдавшейся им пациентки — 51-летней фрау Августы. Ученому впервые удалось обнаружить видимые изменения в мозге женщины, умершей после 4-х лет глубокого помешательства, сопровождавшегося дезориентацией, потерей речи и памяти.

С тех пор и по сей день исследователи находят в мозге погибших от Альцгеймера пациентов типичные патологические изменения, однако причина их возникновения до сих пор окончательно не ясна.

Опубликованные в наше время многочисленные работы об этиологии БА содержат разноречивые точки зрения.

Возможно, что очень скоро появится единственно правильная этиологическая концепция Альцгеймеровской деменции.

Одним из немногих, точно установленных на сегодня фактов, является то, что БА начинает свою разрушительную работу в областях мозга, отвечающих за соединение процессов мышления и чувств — в височной и теменной областях. Оттуда процесс лавиной распространяется на кору больших полушарий и затылочную часть, отвечающую за принятие решений.

В 1986 году выдающемуся генетику из Германии Бенно Мюллер Хиллу удалось обнаружить ген, ответственный за выработку амилоида Альцгеймера, который обнаруживали не только в мозге, но и в кровеносных сосудах умерших больных. Таким образом, через 80 лет после открытия БА, был обнаружен дефектный участок 21-ой хромосомы, отвечающий за развитие болезни, а чуть позже выявили участки мутаций и в других хромосомах — обладатели которых становились жертвами ранней БА, начинавшейся у них в возрасте до 60 лет.

В конце XX века ученые выявили прямую зависимость между количеством разрушительного субстрата БА — амилоида — и возрастом заболевших. Оказалось, что в мозговой ткани 60-тилетних больных было поражено всего 20% нейрофибрилльных пучков, а у 80-тилетних их число возрастало до 75%. Таким образом была установлена прямая связь между количеством амилоидных отложений в мозге и степенью снижения интеллекта.

Болезнь Альцгеймера связана с нарушением функции головного мозга, которое сопровождается гибелью нервных клеток. Однако достоверные причины ее развития пока не установлены. В любом случае ученым удалось выявить факторы, которые могут спровоцировать данный процесс. Их обязательно следует учитывать тем людям, которые пребывают в группе риска.

Клиническая картина, диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

Развитие болезни Альцгеймера находится в прямой зависимости от того, в каком возрасте человек заболел. Чем в более раннем возрасте проявилось заболевание, тем ярче оно проявляется и тем быстрее прогрессирует. Если недуг приходит в жизнь пациента после 65 лет, то наблюдается замедленное его развитие с периодическими стабильными периодами.

Течение болезни Альцгеймера на начальном этапе развития проявляется тремя основными симптомами: проблемы памяти, трудности ориентации в пространстве и нарушения речи. Человек не сразу готов принять происходящие с ним изменения, переживает из-за критики со стороны окружающих и намеренно скрывает от близких реальную картину состояния своего здоровья. Поэтому, когда дело все же доходит до визита к специалисту, клиническая картина заболевания уже налицо.

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире. У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма).

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера : с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти. Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события.

На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события. Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи.

Заостряются личностные характерологические особенности. По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого. Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).

Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию. Чаще всего – это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.

Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи. В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция

Заболевание, которое характеризуется стремительной гибелью клеток головного мозга, подразделяют на четыре клинических стадий.

Начальная стадия, именуемая преддеменцией, выявляется крайне редко, поскольку первые проявления списываются на возрастные изменения. Пациенты на этом этапе заболевания, как правило, не обращают внимания на забывчивость, рассеянность и замкнутость.

Следующей стадии свойственна более явная выраженность симптоматики. На этом этапе зачастую и происходит постановка диагноза. К симптомам прибавляется апатичное состояние, моторные нарушения и проблемы с выполнением простых действий. А также наблюдаются незначительные затруднения с речью.

Затем наступает этап умеренной деменции, который сопровождается слабоумием, нарушениями в пространственной ориентации, выраженными проблемами с речью и трудностями с построением логических связей.

При тяжелой деменции, последней стадии развития заболевания, наблюдается полная утрата возможности самообслуживания, недержание мочи. Больные не способны самостоятельно передвигаться, употреблять пищу и жидкость, зачастую впадают в апатичное состояние. Происходит полное физическое истощение, потеря массы тела.

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, при котором погибают клетки мозга. Данный процесс сопровождается сначала нарушениями когнитивных функций, на поздних стадиях – угнетением функций всего организма.Несмотря на вариативность симптоматики в зависимости от личности пациента, общие проявления патологии одинаковы для всех.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

В первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Жалобы людей преклонного возраста на забывчивость, обращения за получением одной и той же информации несколько раз достаточно характерны как для возрастных особенностей функционирования мозга, так и для первых стадий болезни Альцгеймера.

Второй симптом ранней стадии болезни – апатия. Снижается интерес к привычным формам времяпрепровождения, сложнее становится заниматься любимым хобби, выходить из дома на прогулку, встречаться с знакомыми. Апатичность доходит до потери гигиенических навыков: больные перестают чистить зубы, мыться, менять одежду.

К распространенным симптомам относят также нарушения речи, стартующие с попытки вспомнить знакомое слово и заканчивающиеся полной неспособностью к пониманию услышанного, прочитанного и самой речи, замкнутость, отдаление от близких людей, нарушения пространственной ориентации: сложность с узнаванием мест, потеря дороги домой и т. п.

У мужчин нередко состояние апатии заменяется или чередуется с повышенной агрессией, провокативностью поступков, нарушениями сексуального поведения.Часто ранняя диагностика заболевания невозможна, так как сами больные не осознают симптомов начавшегося патологического процесса или относят их к проявлениям усталости, стресса.

Болезнь Альцгеймера поражает ткани головного мозга, приводя к прогрессирующей гибели клеток. Процесс начинается в гиппокампе, отвечающих за запоминание и использование накопленной информации, и распространяется на остальные отделы. Поражение коры головного мозга вызывает когнитивные нарушения: страдает логическое мышление, способность к планированию.

Массовая гибель клеток приводит к «усыханию» мозга, уменьшению его в размерах. С прогрессом заболевания Альцгеймера болезнь приводит к полной деградации функций мозга: больной не способен к самообслуживанию, не может ходить, сидеть, самостоятельно есть, на поздних стадиях – жевать и глотать пищу. Существует несколько классификаций этапов развития болезни Альцгеймера. В наиболее распространенной выделяют четыре стадии заболевания.

Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений.

Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа – предеменция.

Узнать ее можно по таким симптомам:

1. Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений;
2. Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство (хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо) — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять;
3. Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой;
4. Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия;
5. «Ты ничего не слышишь (не воспринимаешь), тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным;
6. Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия.

Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера.

Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов. Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий (переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом).

Психоэмоциональное расстройство усиливается, проявляется в бродяжничестве, эмоциональной лабильности, раздражительности, обидчивости, особенно с наступлением вечера. Больной Альцгеймера может стать беспричинно агрессивным или плаксивым, у некоторых даже начинается бредовое состояние, начинает сопротивление при любых попытках помочь.

Возможно, недержание мочи, к которому человек относится безразлично, т.к. понятие личной гигиены ему становится чуждо.

Первые признаки заболевания нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений. Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа – предеменция. Узнать ее можно по таким признакам:

• Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений;
• Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство (хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо) – это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять;
• Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой;
• Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия;
• «Ты ничего не слышишь (не воспринимаешь), тебе ничего нельзя сказать…» – такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» – потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог. Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным;
• Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия.

Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни.

Все эти признаки относят к «мягким когнитивным нарушениям», которые, в общем-то, характерны для многих других патологических состояний (в основном, сосудистых поражений головного мозга): атеросклероз, хроническая церебральная ишемия, последствия ишемического или геморрагического инсульта, различного происхождения энцефалопатии, рассеянный склероз, опухоли головного мозга…список можно продолжать.

сосудистые и иные нарушения работы мозга могут давать симптомы, близкие к Альцгемеру, поэтому паниковать не то, чтобы не стоит, но область потенциальных угроз нужно рассматривать более широко

Люди, не имеющие в анамнезе каких-то сосудистых неприятностей и считающие себя относительно здоровыми, скорее, сами заметят затруднения при запоминании, общении, выполнении сложных задач, которые раньше давались с легкостью, чем это бросится в глаза окружающим. Ведь особых трудностей в повседневной жизни при наличии легких когнитивных нарушений, человек пока не испытывает. Чаще всего мелкие ошибки, совершаемые им, окружающие считают изменением характера не в лучшую сторону по причине приближающейся старости.

Причины развития болезни Альцгеймера

В начале нового, XXI столетия, появилась новая, генетическая теория развития БА, вселившая большие надежды — как в ученых, так и в пациентов вместе с их семьями.

Согласно ей, болезнь может передаваться по наследству, однако не существует какого-то единственного гена, который необратимо передавал бы ее от предыдущего поколения следующему.

В пользу семейного наследования Альцгеймера говорит факт 100%-го развития болезни у детей, оба родителя которых имели эту форму деменции, а в случае болезни одного из родителей риск также оставался весьма высоким. В клинике подобные случаи встречаются крайне редко — примерно у 1 из 1000 больных.

Помимо этого, должны совпасть и другие генетические факторы. При этом отсутствие БА в ближайших поколениях родственников больного отнюдь не опровергает наследственную предрасположенность. Возможно, что родственники пациента, имеющие злополучный ген, просто не дожили до проявления у них коварной болезни.

Так, последними исследованиями доказана прочная связь БА с мутацией генов, отвечающих за синтез предшественников амилоида — белков пресенилина 1 и пресенилина 2. При их наличии развиваются наиболее агрессивные формы болезни у молодых пациентов в возрасте до 28 лет.

Возраст

Чем старше становится человек, тем выше вероятность приобрести такую патологию. Угроза развития заболевания возрастает в два раза после достижения 65 лет. Примерно половина людей, возраст которых превышает 85 лет, страдает данным заболеванием.

Генетика

Есть достаточно редкая разновидность заболевания – семейная болезнь Альцгеймера. Она может начинаться намного раньше – обычно влет. Ученым удалось выявить три генетические мутации, которые вызывают накопление бета-амилоида и приводят к раннему началу заболевания.

Травматические повреждения головы, особенно в сочетании с потерей сознания, являются провоцирующим фактором развития патологии.

Сахарный диабет

Благодаря исследованиям ученых удалось определить, что у людей, страдающих диабетом, вероятность получить болезнь Альцгеймера вдвое выше.

Примерно 80 % людей, страдающих данной патологией, имеют различные заболевания сосудов и сердца. Вполне возможно, связано это с тем, что причины развития патологий сердца и болезни Альцгеймера совпадают.

Есть данные, согласно которым высокое содержание холестерина, сердечно-сосудистые патологии и высокое давление повышают вероятность получить данную болезнь.

Заболевание значительно чаще встречается у малообразованных людей, которые мало читают и не интересуются искусством.

По статистическим данным, этому заболеванию в большей степени подвержены женщины. Объясняется это большей продолжительностью их жизни.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Генетика

Каковы ранние признаки болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — хроническое заболевание мозга в пожилом возрасте после 65 лет. Начинается постепенно. Признаки болезни Альцгеймера типичны хорошо известны. Постепенно ухудшается память (трудности в запоминании недавних событий). Затем постепенно начинаются трудности с языком общения, ориентацией в пространстве.

Ссылка на источник про признаки болезни Альцгеймера:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Alzheimer’s_disease

Для этого нарушения характерно индивидуальное развитие у каждого человека. Одинаковой для всех остается проблема с выявлением болезни, поскольку первые проявления протекают незаметно, а также их нередко принимают за возрастные изменения.

На ранних стадиях пациентам свойственна потеря кратковременной памяти, однако, они будут помнить события многолетней давности. Со временем происходит потеря и долговременной памяти, что характерно не только для пожилых людей, а также и для пациентов, страдающих от этого заболевания.

С прогрессированием болезни человеку становится все сложнее запоминать поступающую информацию, вспоминать базовые и привычные вещи (имена родственников, личный адрес) – пациенты практически утрачивают способность к самообслуживанию. Нарушения в координации и рассеянность – тревожные признаки, которые повлекут за собой и иные расстройства.

Вначале симптомы воспринимаются как обычная забывчивость, свойственная пожилым людям.

При болезни Альцгеймера становятся системой такие проявления:

1. Ухудшение памяти, вплоть до того, что больной не помнит своего имени, фамилии, адреса и пр.
2. Расстройство речи: повторения слов, запинания, невозможность связать слова.
3. Безразличие ко всему, в том числе и к ранее любимым занятиям;
   утрата навыков.
4. Потеря чувства времени и пространства, и пр.

Подобные признаки должны насторожить близких и подтолкнуть к обращению за мед. помощью, так как не специалисту трудно поставить точный диагноз, опираясь только на проявления: есть еще ряд заболеваний в неврологии с со схожими симптомами.

Это сосудистая деменция, болезни Паркинсона и Пика, синдром Бенсона.

Даже профессиональному неврологу не всегда удается сразу распознать, какая именно из форм деменции у конкретного пациента, потребуется наблюдение у психиатра и дополнительные исследования – КТ, МРТ, анализы.

Точное диагностирование не происходит одномоментно, почти всегда необходимо наблюдение за динамикой процессов на протяжении нескольких месяцев, тогда врач исключает наличие похожих недугов.

Статистические данные заставляю задуматься, почему женщины подвергаются синдрому Альцгеймера в 2-3 раза чаще, чем мужчины, учитывая, что именно мужчины более склонны к вредным привычкам.

Следует отметить, что у женщин синдром Альцгеймера проявляется несколько иначе, чем у мужчин: резко портится характер, ранее спокойная и разумная бабушка или мать становится раздражительной, склочной, может устраивать скандалы с оскорбительными выкриками, изрыгать проклятия.

Беспричинный смех, чрезмерная слезливость, подозрительность свойственны именно женщинам. Возможно проявление глубокой депрессивности.

Нуждаясь в помощи близких, женщины часто отказываются от ухода, хотя соблюдать гигиену, обеспечить приготовление пищи самостоятельно не в состоянии из-за утраты навыков.

Первичные симптомы болезни проявляются намного позже, чем начинают происходить изменения в головном мозге. В первую очередь нарушается память.

Обычная забывчивость. Человек может забыть имена близких людей или то, что произошло с ним совсем недавно.

Прояснение одних и тех же вопросов несколько раз.

Воспроизведение одной и той же ситуации, слово в слово, множество раз.

Трудности с покупками в магазине.

Потеря ориентации в пространстве.

Пренебрежительное отношение к гигиене. Больные Альцгеймером не следят за собой, за чистотой жилья и одежды.

Неспособность решать простые задачи без помощи близких.

В речи появляются слова, похожие по звучанию, но имеющие другой смысл.

Отсутствие способности надолго концентрировать внимание.

Раздражают даже небольшие перемены и появление новых вещей.

Быстрая потеря интереса к происходящему, раздражение и агрессия без повода.

Забывчивость. Человек забывает, что принимал пищу. Ест одно и то же. Отсутствует чувство сытости.

Постоянная потеря вещей.

Удивленное выражение лица, будто всё происходит впервые.

Поведение человека заметно меняется. Гигиенические процедуры игнорируются.

Не различает родственников и близких. Затрудняется определить степень родства.

Учащаются моменты нанесения вреда собственному здоровью, может упасть и получить травму, заблудиться в родном городе, съесть что-то вредное для организма.

Перестает узнавать свои вещи, берет чужие, предполагая, что это его.

Непрерывно говорит одно и то же, делает одни и те же движения.

Нет логической связи в действиях и поступках, не может объяснить, почему поступил так, а не иначе.

Утрачивает способность к чтению и восприятию прочитанного.

Поведение становится неадекватным: вспышки гнева, угрозы, обвинения без причины.

Теряет ощущение реальности, может собраться ночью на работу.

Не может оценить погодные условия, например, надевает зимнюю одежду летом. На день рождения может одеться в ночную рубашку.

Необходима помощь при приеме пищи, гигиенических процедурах.

Проявляется неадекватное сексуальное поведение. Может принять чужого человека за своего партнера.

Человек замыкается в себе, предпочитает одиночество.

Забывает слова, отсутствует смысл в сказанном, постепенно теряются навыки речи.

Не может контролировать процесс похода в туалет.

Сильно теряет вес. Кожа теряет эластичность и трескается.

Постоянно пребывает в состоянии вялости и сонливости.

Важный момент в том, что первые признаки болезни Альцгеймера проявляются индивидуально. Не стоит ставить себе или близкому человеку диагноз самостоятельно, если Вы заметили всего лишь ряд признаков заболевания.

Первичные симптомы болезни проявляются намного позже, чем начинают происходить изменения в головном мозге. В первую очередь нарушается память.

К сожалению, на сегодняшний день пока нет оснований утверждать, что эффективное лекарство найдено, и сенильную деменцию альцгеймеровского типа можно лечить и вылечить. Когнитивные нарушения, причиной возникновения которых является болезнь Альцгеймера, носят необратимый характер – память утрачивается навсегда.

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

На раннем этапе развития у больных болезнью Альцгеймера могут возникать следующие признаки:

• Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
• Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
• «Что-то с памятью моей стало…» — неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
• Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
• Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Симптомы и признаки болезни

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
• отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
• дезориентация;
• эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
• безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• бредовые идеи, галлюцинации;
• неспособность узнавать родственников, близких людей;
• проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
• в редких случаях – судороги;
• утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

• проблемы с запоминанием какой-либо информации;
• поведенческие нарушения;
• неспособность выполнять самые простые виды деятельности;
• депрессия;
• плаксивость;
• апатию;
• агедония.

• раздражительностью;
• потерей памяти;
• апатией;
• необоснованной агрессией;
• неприемлемым сексуальным поведением;
• драчливостью.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

• одиночество длительное время;
• скопление незнакомых людей;
• незнакомые предметы и окружение;
• темнота;
• жара;
• инфекции;
• прием медикаментов в большом количестве.

Методы диагностики болезни Альцгеймера

Диагностика деменции альцгеймеровского типа протекает с некоторыми сложностями. В задачу специалистов входит сбор анамнеза и проведение полного обследования. На начальном этапе достоверно выявить причину помогают только нейропсихологические тесты.

Ранние диагностические мероприятия помогают компенсировать имеющиеся нарушения и замедлить развитие нейродегенеративного процесса. При обнаружении характерных неврологических признаков необходима консультация специалиста для выявления причин их возникновения и коррекции состояния.

Основная причина, по которой диагностика заболевания проводится не на ранней стадии преддеменции, заключается в небрежном отношении к проявлению первичной симптоматики, а также в снижении способности больного к адекватной самооценке своего состояния, проявляющейся и в начале заболевания.Забывчивость, рассеянность, моторная неловкость, снижение работоспособности, которые не компенсируются отдыхом, должны стать причиной для полноценного обследования у специалиста.

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента специалист дифференцирует их в соответствии с клинической картиной болезни: прогрессирующее нарушение функций памяти, от кратковременной до долговременной, апатия, утрата интересов, снижение работоспособности, активности, колебания настроения. Нередко к данным признакам выявляется симптоматика депрессии, вызванная осознанием снижения функций мозга, недовольством своими способностями, состоянием, отношением окружающих.

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, которое по внешним проявлениям может быть похоже как на временные состояния, обусловленные переходящими нарушениями, так и на некоторые другие патологии. Для первичного подтверждения диагноза специалист не может основываться только на результатах сбора информации от пациента и его близких, поэтому для уточнения используются тесты и опросники из различных источников.

При тестировании пациенту предлагается запоминать и повторять несколько слов, читать и пересказывать незнакомый текст, производить несложные математические вычисления, воспроизводить узоры, находить общий признак, ориентироваться во временных, пространственных показателях и так далее. Все действия легко выполняются при сохранных неврологических функциях мозга, однако вызывают затруднения при патологическом процессе в мозговых тканях.

Клиническая картина и неврологическая симптоматика у разных нейрозаболеваний бывает похожа, так, болезнь Альцгеймера требует дифференциации диагноза от сосудистых нарушений головного мозга, развития кистозных включений, новообразований, последствий инсульта.Для точной диагностики прибегают к инструментальным методам обследования: МРТ и КТ.

Диагностика болезни Альцгеймера сложна и требует тщательной оценки истории болезни, клинической картины и характера течения заболевания. Самая важная цель – это выявление болезни на самых ранних стадиях ее развития. В связи с этим каждый пожилой пациент с жалобами на нарушение памяти, которые мешают ему в быту, должен быть обследован неврологом или психиатром.

Для диагностики, но главным образом для исключения других причин деменции, всем пациентам с болезни Альцгеймера необходимо проведение магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. При БА самым ярким изменением на МРТ и КТ головного мозга считается наличие церебральной атрофии (уменьшение объёма вещества головного мозга), особенно выраженной в задних отделах головного мозга. Для выявления церебральной атрофии более информативным методом является проведение МРТ головного мозга, чем КТ.

Самым надёжным методом диагностики болезни Альцгеймера и многих других деменций является биопсия головного мозга. Однако она применяется в качестве исследовательской методики и в нашей стране не используется

Необходимо дифференцировать БА от сосудистого поражения головного мозга, но следует знать о том, что нередко эти два состояния сочетаются.

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:

• опухоль мозга,
• болезнь Паркинсона,
• инсульт,
• атеросклероз сосудов головного мозга,
• а также заболевания щитовидной железы,

поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:

• Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
• Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
• КТ и ЯМР – компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.

На снимке видно атрофию мозга при болезни Альцгеймера (справа)

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна.

Чем может помочь специалист:

• Обследует больного.
• Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
• Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
• Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Передается ли по наследству

В ходе многолетних изучений была выявлена наследственная предрасположенность к болезни Альцгеймера. Таким образом, можно достоверно заявить, что нарушение не передается непосредственно по наследству, однако, риск развития значительно выше у тех людей, чьи близкие страдали этим расстройством. К прогрессированию заболевания приводят нарушения в некоторых хромосомах.

А также теперь известно, что зачастую «по наследству» передается поздняя разновидность болезни, которая характеризуется появлением первых признаков после 55 лет и позже. Однако не исключается возможность и ранней формы болезни, которая обусловлена генетическими нарушениями. Наследственная предрасположенность не выступает основной причиной патологии, но значительно повышает риск ее развития.

Людям, которые находятся в наследственной группе риска, специалисты рекомендуют предпринимать профилактические меры. Это действия, которые непосредственно связаны с ведением здорового образа жизни, а также интеллектуальной активностью – мозговая деятельность приводит к созданию большего числа нейронных соединений, вследствие чего происходит перераспределение функций и на другие участки.

Протокол лечения болезни Альцгеймера с внесением новых поправок.

В последние годы, хотя ещё не изобретено простое лечение болезни Альцгеймера, но накоплено очень много способов снизить темпы её развития, а также предупредить. И вот учёные из калифорнийского Университета сделали попытку собрать многие такие данные и попробовать применить их комплексно, как единое лечение для более 10 человек с диагнозом болезни Альцгеймера.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4931830

1. ПАЦИЕНТ 1. Сильная семейная история деменции. ApoE4-положительный (3/4). Имела амилоид, PET scan-теменной области свидетельствует о болезни Альцгеймера. Через три месяца жена сообщила, что память пациента улучшилась. Этот пациент был с хорошо документированой болезнью Альцгеймера, с сильно положительным амилоидом. После 10 месяцев в общей сложности, он продемонстрировал не только выраженное симптоматическое улучшение, которое началось примерно через три месяца по протоколу,  но также увеличение объема гиппокампа.
2. ПАЦИЕНТ 2. У этого пациента были хорошо задокументированы симптомы болезни Альцгеймера. Для этого пациента маловероятно, что диагноз болезни Альцгеймера был неправильным: ApoE4-положительный Генотип, PET scan височно-теменной области — типичные для болезни Альцгеймера снижения утилизации глюкозы. После лечения пациент отметил улучшение — он был в состоянии распознавать лица на работе (раньше не мог), был в состоянии вспомнить свое ежедневное расписание (раньше не мог), и был в состоянии функционировать на работе самостоятельно. Опять смог делать вычисления в уме — в столбик.
3. ПАЦИЕНТ 3. Арое Генотип 4/4. У ее двоюродного брата также развилась болезнь Альцгеймера на 5 десятке лет жизни. Ее заметное улучшение было устойчивым в течение 3,5 лет.
4. ПАЦИЕНТ 4. Ее семейная история была положительной для болезни Альцгеймера у ее отца, и ее Генотип Апое был 2/4. После лечения в течение следующих нескольких месяцев она отметила явное улучшение в чтении, навигации, в словарном запасе, ясности ума, и в распознавание лиц. Снова смогла изучать иностранные языки.
5. ПАЦИЕНТ 5. Арое Генотип 4/4. Испытала явное улучшение.
6. ПАЦИЕНТ 6. В PET scan снижение утилизации глюкозы в височных долях, типично для болезни Альцгеймера. После терапии улучшений небыло!!!
7. ПАЦИЕНТ 7. Гомозиготный генотип по ApoE4. PET scan четко указывает на болезнь Альцгеймера, с оснижение утилизации глюкозы в височной, теменной, задней части поясной извилины и в лобных областях. Был поставлен диагноз болезни Альцгеймера. После лечения жена пациента заметила явное улучшение в его памяти и в навигации. Его навыки игры на гитаре значительно улучшились — пациент теперь смог сыграть несколько пьес для врача. Хотя его жена признает, что субъективно он не полностью вернулся к нормальной жизни и продолжает лечение.
8. ПАЦИЕНТ 8. Имел амилоид, PET scan-теменной указывает на болезнь Альцгеймера. ApoE4-положительный Генотип. Этот пациент имел типичную картину болезни Альцгеймера. У него после лечения были симптоматическое улучшение памяти и навигации, и объективное улучшение результатов нейропсихологического тестирования.
9. ПАЦИЕНТ 9. PET scan было характерно для болезни Альцгеймера, с уменьшением утилизации глюкозы в височно-теменной области. Пациенту был поставлен диагноз болезни Альцгеймера. После трех месяцев, она показала явное улучшение. Она смогла нянчить внуков. Она была в состоянии выполнять письменные и устные инструкции без каких-либо проблем, которые невозможны были до начала лечения. Она была в состоянии прочитать и запомнить тексты на ночь, и обсудить значение прочитанного с мужем (что она не была в состоянии сделать до начала лечения). Она также стала хорошо запоминать события предыдущего дня (чего не случалось за несколько лет до начала лечения).
10. ПАЦИЕНТ 10. Арое Генотип 4/4. После четырех месяцев протокола, было улучшение визуальной и вербальной памяти.

Этот протокол довольно сложный. Поэтому я не буду подробно излагать его содержание, а раскрою лишь то, что нужно знать, чтобы его применять. Для тех же, кто хочет внимательно разобраться во всех механизмах, которые рассматривает лечение, советую прочитать ссылку с этим исследованием, указанную выше.

Кроме того, я исключил некоторые средства из этого протокола. Потому что — эти средства, хоть и могут помочь в лечении болезни Альцгеймера, но могут также сократить продолжительность жизни. Например, в этом протоколе используется Альфа-липоевая кислота. Альфа-липоевая кислота в исследованиях у очень старых мышей SAMP8 (линия мышей склонная к болезни Альцгеймера) улучшает память, но сокращает продолжительность жизни.

• www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22785389
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/table/T1/

Также я расширил протокол новыми данными, которые, на мой взгляд, позволят более эффективно лечить этот тяжёлый недуг, а также просто его предупредить, а в старости обойтись без этой «неприятности».

Задача: уменьшить воспаление, повысить чувствительность рецепторов к инсулину.

Рацион питания должен на 100% состоять только из продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ). Гликемический индекс не более 50. Список продуктов питания и их гликемический индекс можно найти в статье «Атеросклероз — старение сердца и сосудов«

Продукты, которые можно есть в любом количестве: все сырые (не варёные) овощи, зелень, орехи, кефир, оливковое масло. Продукты, которые можно есть чуть-чуть: ежевика, земляника, алыча, брусника, черешня, чёрная смородина, слива, абрикосы, яблоки, морская рыба (не фабричная), птица (курятина и др.), свиное сало, бобовые (соя, фасоль, горох, чечевица, маш, нут), заваренная гречка (гречневая крупа заливается кипятком, накрывается и настаивается 20 минут до разбухания), перловая каша, ржаной хлеб.

Продукты, которые исключить на 100%: всё жареное и печёное, варёные овощи, очень сладкие фрукты, красное мясо (баранина, свинина, говядина), все растительные масла, кроме оливкового и кокосового, все сладости и мучное, маргарин, мёд, варение, любые соки и сладкие напитки, пшеничные изделия (в том числе хлеб), маринованные продукты, солёная и сушёная рыба, все продукты питания, содержащие глютен, сыр.

Обязательно рацион питания должен содержать пробиотики (кефир, несладкие йогурты, простокваша и т.п.), какао без сахара со сливками (немного сливок).

Оливковое масло снижает риск заболеть Болезнью Альцгеймера и полезно при болезни Альцгеймера.

• http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/cn400024q?journalCode=acncdm
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23732551

Рекомендуется пить кофе 2-3 чашки в сутки. Кофеин из кофе и полифенолы из кофе или какао снижают на 65% вероятность получить болезнь Альцгеймера

Ссылки на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22775434
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20182026
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21440100
• http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1468—1331.2002.00421.x/full
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20182026
• http://iospress.metapress.com/content/a423p6m256u26742/

Сульфорафан из капусты брокколи блокирует экспрессию NLRP3. Сульфорафан предложен в качестве молекулы для ингибирования NLRP3 обусловленного воспаления и является потенциальным средством для тестирования в клинических испытаниях для лечения болезни Альцгеймера. Кушаем брокколи сырую (!!!) по 100 грамм в сутки.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27423466
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26269198
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827637
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25933243

Ссылки на исследования и статью:

• http://zeenews.india.com/news/health/healthy-eating/new-hybrid-mind-diet-can-cut-alzheimers-risk-by-53_1564663.html
• www.webmd.com/alzheimers/features/mind-diet-alzheimers-disease

Задача: снизить уровень инсулина, и сократить бета-амилоид

Мозг человека с диагнозом болезнь Альцгеймера (БА) очень плохо усваивает глюкозу. А когда в рационе питания есть углеводы, то мозг питается только глюкозой. И получается, что мозг больного БА постоянно недоедает и голодает, а, следовательно, постепенно погибает (усыхает от голода). Во время голода, мозг начинает питаться кетоновыми телами. Кетоновые тела хорошо усваиваются мозгом больного БА. Во время таких голоданий можно пить чай (без сахара), и кофе (без молока и без сахара).

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19664276

Лечебные голодания также модулируют NNRP3 обусловленное воспаление. Помним, что голодания — не только возможно лучшая профилактика болезни Альцгеймера, но также являются очень эффективным способом продления жизни.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4665779/figure/F2/
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4665779/
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26529255

Сложный, но, пожалуй, один из самых эффективных способов борьбы со стрессом и депрессией — это медитация. Медитация снижает риск развития болезни Альцгеймера

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24636500
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21035949
• www.healthcentral.com/depression/c/4182/155892/meditation-good

Ежедневный заразительный смех также снижает уровень гормонов стресса. Поэтому рекомендуется ежедневно смотреть комедии.

• www.scientificamerican.com/article/why-laughter-may-be-the-best-pain-medicine/

https://www.youtube.com/watch?v=I4WQzzzOgfU

Если сон длится менее 8 часов, то в крови накапливается белок амилоид. Именно амилоид виновник накопления в мозге пожилых людей бета-амилоидных бляшек, которые и приводят к старческому слабоумию — болезнь Альцгеймера. Пожилые люди имеют плохой сон. Выводы из этого очевидны. Кроме того амилоид  разрушает стенки сосудов и провоцирует болезни сердца. Достоверно доказано, что систематический дефицит сна вызывает инсульт и инфаркт сердца.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300732

Нарушение сна в преклонном возрасте отчасти происходит из-за дефицита в организме гормона мелатонин. Поэтому добавки мелатонина улучшают качество сна у многих людей и снижают риск болезни Альцгеймера, а также замедляют потерю когнитивных («умственных») функций у больных Альцгеймером.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24389194

Другие средства профилактики и лечения болезни Альцгеймера, которые не вошли в протокол, но их имеет смысл включить из-за высокой эффективности.

Ссылка на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2932778/ 

Пирацетам стимулирует нейропластичность в условиях нарушенной функции мозга. Мета-анализ и интерпретация статистических результатов, убедительно свидетельствуют о глобальной эффективности пирацетама в различных группах пожилых испытуемых с когнитивными нарушениями.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944646/ 
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874847/ 
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16007238
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12006732 

Лечение микро дозами лития, как было показано в исследованиях, снижает риски болезни Альцгеймера, защищает зрительную память, увеличивает нейрогенез в гиппокампе, сильно увеличивает объём и плотность серого вещества мозга.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12677021

Профилактика заболевания

Люди, которые занимаются интеллектуальной деятельностью (изучение языков, игра на музыкальных инструментах,  и др.), а также люди, которые физически активны, имеют более низкий риск получить в старости болезнь Альцгеймера

Ссылки на исследование — болезнь Альцгеймера:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16917199
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19026089

Соблюдение здоровой диеты (японская диета и средиземноморская диета) связано с более низким риском получить болезнь Альцгеймера

Ссылки на исследование — болезнь Альцгеймера:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865055

Есть предварительные доказательства того, что кофеин из кофе и полифенолы из кофе или какао снижают вероятность получить болезнь Альцгеймера

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22775434
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20182026
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21440100

Медитация может оказаться весьма перспективным немедикаментозным методом, направленным на решение задачи предупредить болезнь Альцгеймера

Ссылка на исследование — болезнь Альцгеймера:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24478663

Сульфорафан из капусты брокколи блокирует экспрессию NLRP3. Сульфорафан предложен в качестве молекулы для ингибирования NLRP3 обусловленного воспаления и является потенциальным средством для тестирования в клинических испытаниях для лечения болезни Альцгеймера.

Ссылки на исследования об эффективности для профилактики:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27423466
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26269198
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827637

Сульфорафан из капусты брокколи хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) головного мозга и предупреждает его повреждение, индуцированное митиглиоксалем. Сульфорафан также предупреждает нейродегенерацию (повреждение и старение мозга и нервных клеток) — в том числе болезнь Альцгеймера. Сульфорафан улучшает познавательные (когнитивные) функции.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25933243

Поэтому не ДМАЕ нужно всем кушать для предупреждения старения мозга, а капусту брокколи. Тем более, что ДМАЕ, который широко употребляются в мире для мозга, является биохимическим предшественником ацетилхолина. А ацетилхолин способствует возникновению опухолей.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27234470

Лекарство от гипертонической болезни (высокое артериальное давление) телмисартан также является инибитором NLRP3. Артериальная гипертензия является важнейшим фактором риска для инсульта и деменции, включая болезнь Альцгеймера. При профилактическом приеме телмисартана заметно тормозится воспаление, обусловленное NLRP3.

Ссылки на исследование телмисартана:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27363641
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25591419
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25534368

Кроме того, не стоит забывать, что телмисартан — доказанное средство продления жизни и животных и людей.

Рутин также ингибитор NLRP3 обусловленного воспаления в нервной ткани.

Ссылка на исследование рутина:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27363641

Никотинамид рибозид — средство, которое продлевает жизнь мышам на 15%, а также будет тестироваться для продления жизни людей. И никотинамид рибозид также является ингибитором NLRP3 через ген sirt1. 

Ссылки на исследование никотинамида рибозида:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505710
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4665779/
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26529255
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25974041

Лечебные голодания (24-36 часов подряд 1 раз в неделю) также модулируют NNRP3 обусловленное воспаление. Помним, что голодания — не только возможно лучшая профилактика болезни Альцгеймера, но также являются очень эффективным способом продления жизни.

Ссылки на исследования голодания, как модулятора NNRP3

Ингибитор NLRP3 обусловленного воспаления — это метформин

Ссылки на исследования метформина:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27276511
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26132721
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23086037

Многочисленные исследования доказали, что мозг человека пластичен, поэтому возможно заменить некоторые пораженные области другими клетками головного мозга. Но для самокомпенсации необходимо создать специальные условия, а именно увеличить количество нейронных соединений посредством интеллектуальных занятий и разнообразных увлечений.

Некоторые патологические нарушения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, приводят к более тяжелому течению болезни Альцгеймера, а также повышают риск ее возникновения. Поэтому к профилактическим мерам относят ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

https://www.youtube.com/watch?v=SmrByQRT6yA

Не менее важной составляющей остаются физические и умственные упражнения. Так как все еще доподлинно не установлены механизмы возникновения болезни, в преклонном возрасте следует больше уделять внимания своему здоровью и регулярно проходить обследования.

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, при котором мозг утрачивает свои функции вследствие гибели клеток и нарушения нейронных связей. Однако доказан факт, что мозг человека достаточно пластичен, клетки и отделы мозга могут частично заменять пораженные области, выполняя дополнительные функции.

Для того, чтобы предоставить мозгу возможность к подобной самокомпенсации, количество нейронных связей должно быть достаточно высоким, что происходит у людей с умственным видом деятельности, интеллектуальными хобби, разнообразием интересов. Исследования доказывают, что болезнь Альцгеймера напрямую коррелирует с уровнем IQ: чем выше интеллект, а значит, количество устойчивых нейронных связей в мозге, тем реже проявляется заболевание.

Известно также о зависимости между изучением иностранных языков и развитием старческой деменции: чем больше знаний, тем ниже риски заболеть. Даже при начальной стадии заболевания можно замедлить развитие симптомов, если активно начать тренировать память, читать и пересказывать информацию, решать кроссворды. Болезнь Альцгеймера – это заболевание, разрушающее нейронные связи, и его воздействию можно противопоставить создание новых.

К методам профилактики относят также здоровый образ жизни, физическую активность, сбалансированный рацион, отказ от алкоголя. Пока неизвестно, какие механизмы провоцируют болезнь Альцгеймера, однако есть данные о том, что травмы головы также могут становиться причиной начала заболевания. Профилактика травматизма также служит и профилактикой заболевания Альцгеймера, болезни, нарушающей качество жизни не только самих больных, но и их родных и близких.

Хотя механизм зарождения заболевания и полного излечения не вполне понятен, существуют данные о наличии факторов, усугубляющих положение.

Профилактические меры заключаются в следующем:

1. Нормализации кровяного давления.
2. Борьбе с холестерином, повышенным содержанием глюкозы в крови.
3. Вовлечению больного в активную жизнь с физическими и умственными нагрузками.

Необходимы систематическая утренняя гимнастика, длительные прогулки в сопровождении более молодого сопровождающего, сбалансированное питание без избытка жирного, жареного и сладкого.

Неплохо себя зарекомендовала средиземноморская диета с включением рыбы, фруктов, овощей, круп.

Те, кто имеет вредные привычки, следует немедленно от них отказаться: курение и употребление алкоголя (кроме красного вина) крайне отрицательно сказываются на состоянии сосудов.

Больному необходимо тренировать остатки памяти, разгадывая хотя бы простые кроссворды, складывая пазлы.

Нельзя, чтобы старик уходил в себя, его следует отвлекать, рассказывать ему события из его собственной жизни, что поможет разбудить какие-то уголки сознания.

Многие люди, наслышанные о болезни Альцгеймера, обнаружив у себя (или у родственника) ее признаки (проблемы с запоминанием недавно заученного и увиденного), пытаются предотвратить или остановить процесс.

Во-первых, в таких случаях нужно знать, что это действительно данное заболевание, а, во-вторых, особых мер профилактики сенильной деменции альцгеймеровского типа как бы и нет.

1. Между тем некоторые утверждают, что усиление интеллектуальной активности поможет спасти положение: нужно срочно начинать играть в шахматы, разгадывать кроссворды, заучивать стихи и песни, учиться играть на музыкальных инструментах, изучать иностранные языки.
2. Другие склоняются к соблюдению специальной диеты, направленной на снижение риска и смягчение симптомов деменции и состоящей из овощей, фруктов, круп, рыбы, красного вина (в умеренных дозах) и оливкового масла.

Можно предположить, что правы и те, и другие, ведь тренировка для ума и отдельные продукты питания могут действительно положительно влиять на мыслительную деятельность. Так почему бы не попробовать, ведь хуже точно не будет?

Вот на что точно следует обратить внимание людей, которые на старости лет очень боятся «не помнить себя» и пытающихся предотвратить слабоумие, описанное Альцгеймером, так это на профилактику сосудистой патологии. Дело в том, что такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как холестеринемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, вредные привычки заодно повышают и риск развития самой болезни, и вероятность ее более тяжелого течения.

В наши дни, к сожалению, не известен стопроцентный метод борьбы с болезнью Альцгеймера. Приём специальных медицинских препаратов может лишь приостановить процесс развития патологии, однако лекарства не могут регенерировать разрушенные и повреждённые ткани и клетки головного мозга. Поэтому, все ведущие врачи и учёные мира рекомендуют уже в молодом возрасте начать предпринимать меры профилактики заболевания. Болезнь Альцгеймера – неразрешимая сегодня загадка для исследователей, следовательно, необходимо обезопасить себя от возникновения этой патологии.

Главным источником профилактики заболевания является здоровый образ жизни. Он подразумевает отказ от курения, полноценное питание, насыщенное всеми группами витаминов; отказ от больших доз алкоголя; регулярные физические нагрузки( тренироваться или совершать длительные пешие прогулки хотя бы по 3 часа в неделю); ежедневную интеллектуальную активность.

Прогноз для больных с Альцгеймером

На ранних стадиях болезнь Альцгеймера плохо поддаётся диагностике. Определённый диагноз обычно ставится, когда когнитивные нарушения начинают отражаться на повседневной активности человека, хотя сам больной может быть ещё способен жить независимой жизнью. Постепенно лёгкие проблемы в когнитивной сфере сменяются нарастающими отклонениями, как когнитивными, так и иными, и этот процесс неумолимо переводит человека в зависимое от чужой помощи состояние.

• Продолжительность жизни в группе больных снижена, а после постановки диагноза они живут в среднем около семи лет. Менее 3 % пациентов остаются в живых более четырнадцати лет. С повышенной смертностью ассоциированы такие признаки, как повышенная тяжесть когнитивных нарушений, сниженный уровень функционирования, падения, отклонения при неврологическом осмотре. Другие сопутствующие нарушения, например, кардиологические проблемы, диабет, история злоупотреблений алкоголем, также связаны со сниженным выживанием. Чем раньше началась болезнь Альцгеймера, тем больше лет в среднем удаётся прожить пациенту после диагноза, но при сравнении со здоровыми людьми общая продолжительность жизни такого человека особенно низка. Прогноз по выживаемости у женщин более благоприятен, чем у мужчин.

Смертность у пациентов в 70 % случаев обусловлена самой болезнью, при этом чаще всего непосредственными причинами являются пневмония и обезвоживание организма. Рак при болезни Альцгеймера отмечается реже, чем в общей популяции.

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Сколько живут на последней стадии Альцгеймера? Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

Правильное питание

Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности.

Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции:

• Омега-3 – самые эффективные липиды для восстановления процессов кроветворения. Также эти вещества положительно сказываются на состоянии памяти и приостанавливают разрушение интеллекта. Получать ценные элементы можно из оливкового масла, грецкого ореха, морепродуктов. Полезно будет периодическое выдерживание средиземноморской диеты, основанной именно на дарах моря.
• Антиоксидантны включаются в рацион в виде кукурузы, сельдерея, шпината, также полезен мед. Сильный эффект (антиоксидантный, иммуностимулирующий, противовоспалительный) оказывает куркумин, который добывается из индийской специи куркумы.
• Продукты, предназначенные для нормализации деятельности кишечника, также очень важны. В меню следует обязательно включить нежирное мясо, яйца, печень и злаки.
• Аминокислоты способствуют восстановлению работы мозга и улучшению состояния нервных клеток. В особенности важно регулярное снабжение организма триптофаном и фенилаланином. Их поставщиками являются свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и молочные продукты.

Существуют также продукты, которые желательно полностью исключить из меню человека, страдающего болезнью Альцгеймера или, как минимум, сократить их количество:

• Жирное мясо;
• Мучное;
• Сахар;
• Острые приправы и соусы.

Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зеленый чай, полезны свежевыжатые соки.