Обезболивающие уколы при мигрени

Почему мигрень — необычная головная боль

Мигрень — наследственное неврологическое заболевание, больше поражающее женщин, поскольку ген, отвечающий за развитие этого вида головной боли, находится в Х-хромосоме. Это не повод для прекрасных дам отчаиваться, поскольку медицина не стоит на месте в поисках оптимального лекарства от мигрени, но еще одна возможность более детально изучить столь болезненный вопрос.

Заболевание получило свое название, базируясь на симптоматике, и буквально означает «боль половины черепа». Всегда болит лишь одна часть головы сильной пульсирующей болью. Характерна внезапная боязнь света, громкого шума, звуков и резких запахов. Приступ имеет свойство продолжаться несколько суток, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Состояние, во время которого наблюдаются сопутствующие симптомы, называется мигренозным статусом. Ему предшествует некоторая сонливость, раздражительность, депрессивное состояние, периодическая потеря ориентации в пространстве.

Если приступ протекает без фазы боли, он носит название обезглавленная мигрень.

Лечение мигрени определенными лекарствами в этот период возможно, но затруднено. Лица, страдающие мигренью и чувствующие приближение приступа должны принять таблетки от мигрени заранее (профилактические препараты Циннаризин, Фенибут), а если приступ уже начался, Аспирин в дозировке не менее 1000мг однократно.

Обезболивающие противомигренозные средства, разработанные наукой и применяемые на практике, актуальны только при купировании или предупреждении мигренозного приступа. Специфика заболевания такова, что стандартные обезболивающие таблетки, сами по себе, слабо снимают мигрень, симптомы и лечение таблетками сильно взаимосвязаны.

Используется комбинация нескольких групп лекарственных препаратов против мигрени, как в системном приеме, для облегчения приступов (Вазобрал, Финлепсин, Топамакс, Циннаризин, Фенибут, Стрезам), так и разово, в момент возникновения боли (Имигран, Зомиг) и анальгетики (Пенталгин, Парацетамол, Аспирин).

Роль женских половых гормонов в развитии мигрени, достаточно, весома. Изменение их концентрации в крови напрямую связано с приступами головной боли.

Противозачаточные таблетки, содержащие в своем составе эстрогены и гестагены, в виде побочного явления могут провоцировать приступ мигрени. Аналогичным образом влияет и состояние женского цикла.

Но для лечения менструального цикла, поликистоза яичников, эндометриоза или в постменопаузальном периоде используются гормональные препараты (свечи Овестин). Насколько допустимо их применение в таком случае?

Совершенно другая история, когда имеется мигрень с аурой. Такие приступы могут провоцировать, со временем, развитие ишемического инсульта. Гормональные контрацептивы, в свою очередь, еще более усугубляют этот риск.

Поэтому важность дифференциации видов головной боли врачом принципиально важна, если женщине показаны гормональные препараты. Их польза ставится под сомнение, учитывая потенциальный риск. Если в процессе лечения без таких таблеток не обойтись, для снятия приступов хорошо помогает средство от мигрени в виде триптанов. Совместное применение этих препаратов допустимо.

Желательна комплексная терапия в межприступном промежутке, с помощью таблеток от мигрени, их список Циннаризин, Фенибут, Топамакс и Финлепсин.

Допустимо разовое применение препаратов Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Кетонал и комбинированных анальгетиков в самом начале приступа.

Все, выписываемые доктором, таблетки от мигрени делятся на два вида:

• лекарство от мигрени для предупреждения возникновения приступа — используется для пациентов, у которых приступы возникают более 2-х раз в месяц и тяжело переносятся;
• эффективное средство для, собственно, купирования приступа.

Важно! При частом употреблении лекарственного препарата может развиться толерантность к нему (привыкание)! Коррекция дозировки или назначение аналога лежит исключительно в компетенции лечащего врача

При лечении мигрени существует список эффективных мероприятий, направленных на достижение максимального результата, алгоритм:

1. Если приступ начался, неотложная помощь при мигрени состоит в приеме анальгетиков.

Первая помощь, перечень: Аспирин, Парацетамол, Пенталгин, Солпадеин.

1. Черезмин. оправдано пить препараты из группы триптанов, если анальгетики не срабатывают.

Помогают таблетки от мигрени в этом случае: Зомиг, Релпакс, Имигран, Норамиг. Это средства от мигрени быстрого воздействия!

Важно! Различные триптаны нельзя смешивать между собой за один прием

1. Если не возымел действия определенный триптан, нужно пробовать принимать другой, но только при следующем приступе.
2. Во всех остальных случаях, когда головная боль нетипична и плохо поддается диагностике, поможет НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат): Налгезин (2-4 таблетки, но не более 6 раз/сутки), Нимесулид (1-2 таблетки/сутки).

Безусловно, чем раньше будут приняты таблетки от мигрени, тем быстрее и эффективнее будет их действие.

Отдельной группой стоят препараты из алкалоидов спорыньи (маточных рожков).

Спорынья — это грибок, живущий на завязи злаковых культур, в частности, ржи и пшенице. Классические представители — препараты Редергин, Эрготамин. Применяются для профилактики и хорошо купируют мигренозные приступы, но ввиду высокой токсичности, имеют ограниченное применение.

Торговое название препарата

Показания к применению

Головная боль; зубная; суставная; мышечная, мигрень

При мигренозных приступах не менее 1г однократно.

Не более 8г/сутки

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; I и III триместры беременности; лактация; дети до 15 лет; индивидуальная непереносимость

Головная боль; зубная; миалгия; невралгия; мигрень; артралгия; лихорадочные состояния

При мигренозных приступах не менее 1 г однократно.

Не более 4 г/сутки

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность. Индивидуальная непереносимость. Детский возраст до 3-х лет

Пенталгин таблетки №12

Парацетамол – 325 мг; Фенирамина малеат – 10 мг; Напроксен – 100 мг; Дротаверина гидрохлорид – 40 мг; Кофеин – 50 мг

Болевой синдром различного генеза (головная боль, зубная), невралгия

1 таблетка 1-3 раза/сутки

Выраженные нарушения функции почек и/или печени; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; артериальная гипертензия тяжелой степени; ЧМТ; детский возраст до 12 лет

Солпадеин капсулы №12

Парацетамол – 500 мг, Кофеин – 30 мг, Кодеина фосфата – 8 мг

Головная боль, зубная; боль при синуситах; мигрень; невралгия

1 таблетка 3-4 раза/сутки

Органические заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; состояние после ЧМТ; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; детский возраст до 12 лет

Золмитриптан 2,5 мг

Купирование приступов мигрени с аурой или без

2,5 мг 2 раза/сутки, но не больше 10 мг

Детский возраст – до 18-ти лет; ишемическая болезнь сердца; тяжелая почечная недостаточность; непереносимость галактозы

Суматриптан 0,5 г и 0,1 г

мг 3 раза/сутки

Возраст до 18 лет; инфаркт миокарда; неконтролируемая артериальная гипертензия; выраженное нарушение функции печени и/или почек

Элетриптан 0,04 г

1-2 таблетки, но не более 4-х раз в сутки

Возраст до 18 лет; ИБС; тяжелые нарушения функции печени; неконтролируемая артериальная гипертензия; непереносимость лактозы

Алкалоиды спорыньи

1. Эрготамин (эрготамина гидротартрат 0,001 г) применяется при мигрени в начале приступа или в продромальный (предшествующий) период. Разовая доза приема составляет 2 мг, суточная — не более 4 мг.

Противопоказания: беременность, заболевания печени и почек, сепсис (заражение крови), выраженный атеросклероз, стенокардия.

Применение препарата свыше 7 дней требует контроля врача.

1. Редергин (дигидроэрготоксина мезилата 1,5 мг) применяется до еды по 1,5 мг 3 раза/сутки, при необходимости, однократно, по 4,5 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания: брадикардия, артериальная гипотензия, ИБС.

Что это значит? Группа препаратов, часто в композиционном лечении, применяется по специальной схеме пациентом для уменьшения приступов мигрени и облегчения их протекания. Как бы хороши не были анальгетики, при длительном злоупотреблении такими таблетками, начинается привыкание и зависимость. Есть опасность обзавестись абузусной головной болью, когда уже сами по себе лекарства вызывают головную боль.

• Прекрасно себя зарекомендовал препарат Вазобрал при мигрени, как профилактическое средство при гипертонусе артерий. Восстанавливает нарушенное мозговое кровообращение и укрепляет стенки сосудов.
• пациентов самые высокие. Особенно показан лицам в возрасте с сильными головными болями и головокружением. Устраняет гипоксию и насыщает мозг кислородом. Прием 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
• Эффективна терапия антиконвульсантами, к которым относится Финлепсин (мг в сутки) и Топамакс (100 мг в сутки).
• и Топамакс отпускаются строго по рецепту врача.
• Блокатор кальциевых каналов Циннаризин, помимо улучшения циркуляции крови, показывает при длительном лечении и седативный эффект. Рекомендован при мигрени с аурой. Прием — 225 мг в сутки.
• Нормализует мозговое кровообращение, уменьшает тонус сосудов, оказывает противосудорожное действие, устраняет панику и беспокойство препарат Фенибут.

С профилактической целью Фенибут принимают 1 раз в сутки в дозировке 150 мг. Эффективен в комбинации с Вазобралом.

Какие именно препараты принимать, в конечном итоге, лежит в компетенции лечащего врача, ознакомленного с анамнезом и индивидуальными особенностями пациента. Во врачебной практике часто применяется комбинация антагонистов кальция (Циннаризин) с антиконвульсантами (Финлепсин, Топамакс), плюс антидепрессанты.

Профилактика мигренозных приступов, заключенная в грамотно подобранных лекарствах в сочетании со здоровым образом жизни, существенно облегчает протекание приступов и сводит их количество к минимальному уровню. Качество жизни кардинально меняется, когда в ней больше нет места для боли.

Причины мигрени у женщин

Основным фактором возникновения мигрени у женщин является наследственность, но пока до конца её причины не выяснены, так как она имеет сложный механизм развития такого состояния.

Провоцировать мигрень могут следующие перегрузки организма:

1. Физические;
2. Эмоциональные;
3. Нарушение питания;
4. Употребление алкоголя;
5. Нарушение сна;
6. Солнечный перегрев;
7. Шум;
8. Изменение метеоусловий;
9. Курение;
10. Изменение у женщин гормонального фона

Статистика говорит о том, что в 80% случаев поражаются этой болезнью женщины. Риск заболеть есть и у представителей мужского пола, но у женщин эта болезнь проявляется намного чаще, чем у мужчин.

1. Стрессовые состояния;
2. Недосыпание;
3. Резкая смена температур;
4. Слишком яркий свет;
5. Постоянный шум;
6. Мерцание монитора;
7. Резкие запахи;
8. Чрезмерная сексуальная активность;
9. Менструации;
10. Длительный приём противозачаточных средств;
11. Терапия с помощью гормонов.

Замечено, что люди, которые не жалуются на жизнь и относятся к ней оптимистически, намного реже повержены мигренозным атакам, чем те, кто испытывает постоянное чувство недовольства и раздражительности. К такому типу мигрени расположены: ипохондрики, больные депрессивным неврозом и нарушениями сна и с синдромом хронической усталости.

Для борьбы с мигренью требуется соблюдать диету. Многие продукты способны спровоцировать приступы головной боли. Это такие продукты питания, как: цитрусовые, рыбная икра, бананы, сыр, орехи и красное вино.

Неврологи утверждают, что вредны не сами продукты, а время совпадения начала приступа вместе с употреблением в пищу определённой еды. Головной мозг это фиксирует, а потом головную боль вызывает, как реакцию на этот продукт.

Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития

На начальной стадии приступа при несущественных болевых ощущениях и слабо выраженных побочных симптомах можно принять анальгетики – препараты, действующее вещество которых блокирует болевые импульсы в структурах мозга. Эффективность анальгетического средства при мигренозных болях зависит от индивидуальной переносимости и дозировки, которую в большинстве случаев необходимо увеличивать.

Аспирин

Препарат эффективен, если его дозировку увеличить вдвое, а затем запить лекарство крепким чаем. При приеме 1000 мг средства у каждого второго больного слабая головная боль утихает через 2 часа. Аспирин также снижает интенсивность других симптомов мигрени – тошноты, рвоты, боязни света и громких звуков, особенно если сочетать указанную дозировку с 10 мг Домперидона или Метоклопрамида.

Ибупрофен

Таблетки являются альтернативой Аспирину, однако для достижения эффективности их нужно принимать в увеличенной дозировке – от 400 до 600 мг за 1 прием. Препарат также употребляют не более 4-х раз в сутки с минимальным временным промежутком 6 часов. Ибупрофен имеет минимум побочных действий, поэтому его можно пить беременным, кормящим мамам и детям грудного возраста. В этом случае дозировку должен определять доктор в индивидуальном порядке.

Парацетамол

В чистом виде препарат является малоэффективным средством против мигренозных болей, однако его действие можно усилить дополнительным приемом кофеина. Для этого 2 таблетки по 500 мг нужно запить 200 мг свежеприготовленного кофе. При выраженных приступах тошноты и рвоты прием препарата сочетают с противорвотными средствами.

Напроксен

Препарат менее эффективен по сравнению с Аспирином, однако за счет минимальных побочных действий является достойной альтернативой Фроватриптану, относящемуся к группе триптанов. Таблетки весом от 550 до 750 мг принимают однократно при слабо выраженном болевом синдроме. Если боль не утихает, то прием препарата можно продлить на последующие сутки в два приема по 250 мг.

Диклофенак калия

Устранения слабой и умеренной боли можно добиться однократным приемом препарата в дозировке 100 мг. Суточная доза не должна быть более 200 мг, поэтому в течение этого времени можно выпить по 1 таблетке 50 мг в два приема с временным промежутком не менее 6 часов. Преимуществом препарата являются его формы изготовления: кроме таблеток его выпускают в виде свечей, порошков и ампул для инъекций.

Не рекомендуется принимать во время приступов мигрени Анальгин и Кеторол, несмотря на их выраженный болеутоляющий эффект.

Они не устраняют причину мигренозной боли, а просто блокируют болевые рецепторы, при этом перечень их побочных действий по сравнению с другими анальгетиками существенно расширен.

Мигрень у детей, симптомы, лечение

У детей болезнь появляется внезапно и без видимой причины, однако провоцировать её может употребление в пищу определённых продуктов, блюда китайской кухни.

В группе риска:

• сахар;
• кофеин;
• шоколад;
• сыр;
• орехи.

Симптомыу ребёнка такие же, как и у взрослых людей. Перед болезнью ребёнок может стать плаксивым, раздражительным и замкнутым, или наоборот, возбуждённым и болтливым. У таких детей нарушен сон и аппетит.

У ребёнка аура чаще бывает зрительная. Ребёнок не в состоянии рассказать то, что его беспокоит, и тогда врач показывает картинки или просит нарисовать то, что он видит. Обычно перед его глазами возникают различные линии, точки, неясные и размытые картинки.

У ребёнка часто кружится голова, нарушаются речевые функции, страдает память и немеет лицо. Наблюдаются проблемы с координацией. Приступ длится 4 часа. Ребёнок становится вялый, неразговорчивый, сонливый, боится света. Наблюдается тошнота, рвота, озноб и усталость. Это продолжается после приступа в течение нескольких дней.

Для лечения мигрени у детей необходимо соблюдать распорядок дня, уберегать от стрессов, соблюдать диету, если ребёнок школьник, то нужно снизить учебную нагрузку. Приступ можно купировать и дома. Для этого нужно положить ребёнка на кровать в тёмном и прохладном помещении, чтобы он смог заснуть.

В зависимости от длительности приступа, можно купировать его с помощью ибупрофена или напроксена, кроме аспирина. Лекарственные препараты нужно давать не более 2 раз в неделю при обострении.

Как снять мигрень (головную боль) при беременности

Во время беременности мигрень или нарастает, или ослабевает. Иногда такие приступы замечают у женщины впервые. Частично это зависит от колебаний гормонального фона. На будущего ребёнка никакого влияния эта болезнь не оказывает.

Для больных мигренью характерны такие симптомы:

1. Лихорадка вместе с головной болью;
2. Продолжительность приступа или частое повторение болевых ощущений;
3. Ухудшение зрения (смазанность и нечёткость очертаний).

При появлении боли достаточно положить прохладный компресс на голову. При беременности рекомендуют специалисты принимать таблетки ацетаминофен (Тайленол) строго по рекомендации врача. Не следует самостоятельно принимать противовоспалительные средства, особенно аспирин.

Очень положительно влияют на организм человека при этом заболевании, гимнастика и, самомассаж. Гимнастика против мигрени — очень эффективное средство. Можно устранить пульсацию в голове, только поднимая и опуская брови. Расплывчатости зрения можно избежать, надавливая на глазные яблоки.

Если круговыми движениями поглаживать виски не менее 2‐х минут, можно уменьшить приступы изматывающей головной боли. Если покачивать головой то в одну, то в другую сторону, и эффект от процедуры будет положительный.

Ещё одно хорошее упражнение: нужно лечь на пол крестцом на теннисный мячик и полежать немного. Но эти упражнения эффективны только в том случае, если приступы не очень сильные.

Симптомы мигрени

Эта болезнь отличается от других. Возникает она внезапно, не реагирует на  анальгетики и также незаметно исчезает. Симптомы мигрени заключаются в боли с одной стороны головы и могут длиться от получаса до пяти дней.  Она может быть в области глаз, лба и висков.

Больных часто раздражают яркий свет и сильные звуки. При этом давление остаётся в норме. Человека может мучить тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это возникает стихийно, без привязки к инсульту, опухоли мозга, а иногда может указывать на развитие таких патологий.

Различают несколько разновидностей мигрени:

1. Глазная, без ауры,
2. Гемиплегическая,
3. Шейная.

Головная боль редко происходит с обеих сторон головы. Появление мигрени в таких случаях связано с сосудами, но ничего общего не имеет с повышением или понижением артериального давления. Внутричерепное давление или приступы глаукомы, также не имеют никакого основания для возникновения мигрени. Это совсем иной вид головной боли.

Интересный факт! Ещё до Рождества Христова была известна эта болезнь, но она не имела названия. Позднее великий Гиппократ описал симптомы болезни (около 400 г. н.э) и обозначил её название. Однако родоначальником её классического названия стал древнеримский врач — Клавдий Гален.

И ему же принадлежит открытие по поводу локализации боли. Многих гениев сопровождало это заболевание. Оно присуще людям, которые отдают предпочтение умственному труду. Многие гениальные личности страдали от этого недуга: (Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон).

Такого рода мигрень характеризуется предвестниками, которые длятся около часа. Для купирования приступа следует принимать средства назначенные врачом. В этот период больной испытывает потерю чувствительности, расстройство речи, порезы, в глазах он видит молнии или чёрные пятна.

Всё это может сопровождаться галлюцинациями. И только после окончания этих признаков, через час, возникает сильная головная боль. Болезнь распространяется на область лба, висков, глаз и захватывает нижнюю челюсть. В такое время таблетки не дадут нужного эффекта.

Наблюдается бледность кожных покровов, затем резкое покраснение, начинается слезотечение. В области поражённой болезнью слизистая оболочка глаза гиперемированная.

Постепенно присоединяются такие симптомы, как частое, и в большом количестве, слюноотделение, тошнота и затруднённое дыхание из-за заложенности носа.

Аминазин

Аминазин отпускается из аптеки только по рецепту лечащего врача

Препарат отпускается из аптеки только по рецепту лечащего врача, так как он относится к классу наркотических. Но при этом Аминазин буквально за несколько минут может снять приступ мигрени. Взрослым пациентам рекомендуется пероральное применение в дозировкемг. Не рекомендуется принимать лекарственное средство более трех раз в день.

Ларгактил

Аналог описанного выше лекарственного средства, также отпускается строго по рецепту от лечащего врача, так как может при неправильных дозах оказывать воздействие на психическое состояние больного. Страдающим от мигрени могут назначить дозировку вмг активного вещества до четырех раз в день. Лечиться данным медикаментом больше одного дня при мигренях запрещено. Иногда при использовании Ларгактила могут наблюдаться такие побочные эффекты, как заторможенность реакции и небольшая апатия.

Внимание! Данная группа препаратов одновременно борется с приступами тошноты и рвоты, которые так часто мучают больных при мигренях.

Чем лечить мигрень

В этом случае самолечением заниматься категорически противопоказано, так как неправильный приём лекарственных средств может привести к новым приступам и затяжному течению болезни.

Однозначного ответа, как, лечить болезнь, нет. Но есть рекомендуемые группы лекарств, направленные на ослабление приступов.

Если приступы нечастые, то необходимую помощь окажут народные средства. Также они будут эффективны и при обострениях болезни.

При первых признаках мигрени поможет напиток из трав малины и ивовых веток в пропорции 1:1. В этом целебном напитке содержится ацетилсалициловая кислота. Можно выпить горячего чёрного чая.

В некоторых случаях используют отвар спорыньи, но, к сожалению, он очень токсичен, и им можно отравиться. У спорыньи есть свои противопоказания: беременность, гипертония и стенокардия. Рекомендованный курс — неделя.

Если пациент отказывается от приёма внутрь отваров и лекарственных средств, тогда есть другой способ. За ушами на лбу и виска натираем мятным эфирным маслом — это облегчает боль от мигрени. Иногда может помочь и тминное масло, как противосудорожное средство.

Резкие головные боли поможет унять мокрое полотенце,  приложенное к месту локализации. Будет эффективна и холодная ножная ванночка. В диете необходимо обратить внимание на овощи, кроме помидоров. Обязательно в питании должны присутствовать витамины группы В.

Компрессы

Наши предки с успехом использовали такое просто средство, как компрессы. На лоб можно класть разрезанный картофель, дольки лимона или мокрую холщовую ткань. Кубики льда также будут полезны. Чередование холодных и горячих компрессов  дают положительный результат.

Лимонный компресс

Очень эффективным считается лимонный компресс. Выдавливайте из лимона сок в чашку и поставьте её в холодильник на 10 минут. Бинт или марлю нужно пропитать этим соком и приложить ко лбу и вискам. Держать такой компресс следует 30 минут.

В определённых случаях спасает чёрный горячий чай с мёдом. В чае содержатся вещества, влияющие на нервную систему, и они оказывают мягкое действие в отличие от кофе. Головной мозг получает намного больше кислорода и пациент расслабляется. Кровообращение нормализуется и больной испытывает значительное облегчение.

Ещё одно средство очень полезно в этом случае — зелёный чай с щепоткой мяты. Он отлично справляется с головной болью, которая вызвана, кроме мигрени, усталостью, переутомлением, спазмом сосудов, месячными у женщин. Пить его надо раз в сутки и до еды.

Начало приёма: при первых приступах головной боли. Пьют зелёный чай очень медленно по глоточкам, потому что он влияет на уровень давления. Заваривают, его в фарфоровой чашечке, немного настояв. По силе воздействия он приравнивается к чёрному чаю.

Мигрени с аурой — сильные приступообразные головные боли, которым предшествуют зрительные и речевые расстройства.

Особенность этой мигрени состоит в том, что она осложняется различными зрительными нарушениями. Чтобы правильно диагностировать мигрень с аурой, нужно полагаться на данные неврологических и офтальмологических обследований, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга.

Лечение мигрени с аурой делится на два направления: на лечение мигренозных приступов и их профилактику. В этом случае, важен индивидуальный подход и лечение на основании результатов ЭКГ.

1.Как остановить приступы

Используют НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или анальгетики. При сильных и продолжительных головных болях врач назначает лекарственные препараты вида триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан.

При рвоте добавляют лекарства, останавливающие рвоту: хлорпромазин или домперидон.

2.Для профилактики мигренозных приступов рекомендуют провести курс лечения препаратами 1-2 раза в месяц. Процедура очень длительная и занимает много времени. Также рекомендуют антидепрессанты и психотропные лекарственные препараты. Учёные и сейчас заняты проблемой эффективного лечения мигрени.

Важно знать! Существует ещё и немедикаментозный подход к качественному лечению этого заболевания. Очень важно отношение пациента к болезни, соблюдение диеты и режима питания, применение отваров. Важен здесь и психологический момент.

Пациент должен проанализировать ситуацию, изменить образ жизни. Если этого не сделать, то он может длительно получать повышенные дозы лекарств без видимого результата.

Правильное лечение мигрени имеет определенные стандарты. Оно складывается из купирования приступа и профилактического лечения в межприступный период. Он может состоять из медикаментозного лечения, устранения триггеров, коррекции психоэмоционального состояния, диеты и образа жизни пациента. В это время полезно отдохнуть в санатории, пройти курс физиотерапии. Купирование приступа – это устранение болевого синдрома современными лекарственными средствами.

Медикаментозная терапия – это традиционное лечение мигрени. Основными требованиями, предъявляемыми к современнымсредствам, являются эффективность, безопасность, быстрота действия. При легких и средних по интенсивности приступах могут быть эффективны парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ее производные, а также комбинированные препараты (седалгин, пенталгин, спазмовералгин).

Кроме универсальных обезболивающих средств, существуют и специальные противомигренозные препараты. В эту группу входят лекарства с собирательным названием триптаны. Особенность этих препаратов в том, что они не просто купируют боль, а воздействуют непосредственно на тройничный нерв. Понять принцип действия этого препарата помогут некоторые знания о природе мигрени.

Так вот, боль в голове при мигрени возникает не просто так, а из-за специфических веществ, выделяемых окончанием тройничного нерва. А триптофан предотвращает этот процесс. Кроме того, препараты этой группы приводят расширенные болезненные сосуды головного мозга в нормальное состояние. Кстати, триптанами лечат мигрень уже около 30 лет и до сих пор они известны как лучшие. Эффективность препаратов подтверждается в 7 из 10 случаев терапии.

Третья группа лекарств в «арсенале» мигренщиков – это препараты на основе производных эрготамина. Это специальные анальгетики, купирующие мигрени. Их действие сводится к тому, чтобы вызвать сужение сосудов мозга, тем самым также снижается нейрогенное воспаление.

Если вспомнить, что во многих случаях приступ мигрени возникает на нервной почве, то вполне оправдано применение успокоительных препаратов. Людям, у которых атаки начинаются из-за напряжения мышц шеи или спины, полезными будут препараты группы миорелаксантов (расслабляют скелетные мускулы), например, Мидокалм, Сирдалуд.

Но не стоит забывать, что мигрень – это не только интенсивная головная боль. Зачастую приступы сопровождаются сильной тошнотой и рвотой. По этой причине в аптечке также должны быть противорвотные лекарства.

Препараты, применяемые для лечения мигрени

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
Аспирин, Упсарин	Ацетилсалициловая кислота	Анальгетики однокомпонентные
Парацетамол, Панадол, Эффералган, Тайленол	Ацетаминофен
Анальгин, Баралгин	Метамизол натрия
Анальгин, Баралгин	Метамизол натрия
Катадолон	Флупиртин
Но-шпа, Дротаверин	Дротаверин	Спазмолитики / Сосудорасширяющие
Эуфиллин	Теофиллин
Напроксен, Налгезин форте, Налгезин	Напроксен	НПВС
Нурофен, Нурофен форте, Нурофен мультисимптом, Миг 220, Миг 400, Адвил, Бруфен	Ибупрофен
Вольтарен, Диклофенак	Диклофенак
Найз, Нимесил	Нимесулид
Кеторолак, Кетанов	Кеторолак
Кетонал, Дексалгин	Кетопрофен
Ксефокам рапид, Ксефокам	Лорноксикам
Цитрамон, Аскофен, Экседрин	Ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин	Анальгетики многокомпонентные
Панадол экстра, Мигренол	Парацетамол, кофеин
Папазол	Папаверин, дибазол
Солпадеин	Парацетамол, кофеин, кодеин
Пенталгин Н	Метамизол натрия, напроксен, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Седал М, Пенталгин ICN, Седальгин нео	Метамизол натрия, парацетамол, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Новиган	Ибупрофен, питофенон, фенпивериния бромид
Меновазин	Новокаин, анестезин, ментол
Пенталгин плюс	Парацетамол, пропифеназон, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Ибуклин	Парацетамол, ибупрофен
Каффетин	Парацетамол, пропифеназон, кофеин, кодеин
Темпалгин	Метамизол натрия, триацетонамин 4 толуолсульфонат
Спазмалгон, Брал, Спазган	Метамизол натрия, фенпивериния бромид питофенон
Андипал	Метамизол натрия, дибазол, фенобарбитал, папаверин
Залдиар	Парацетамол, трамадол
Суматриптан, Сумамигрен, Имигран, Амигренин, Рапимед	Суматриптан	Триптаны
Зомиг	Золмитриптан
Нарамиг	Наратриптан
Релпакс	Элетриптан
Дигидроэрготамин	Производные эрготамина
Номигрен		Пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат, эрготамина тартрат
Синкаптон		Кофеин, дименгидринат, эрготамина тартрат
Кофетамин		Кофеин, эрготамина тартрат
Топамакс, Топирамат	Топирамат	Противоэпилептические
Карбамазепин, Тегретол, Финлепсин	Карбамазепин
Депакин Хроно	Вальпроевая кислота
Габапентин, Тебантин, Нейронтин	Габапентин
Кавинтон, Винпоцетин	Винпоцетин	Ноотропные
Кортексин	Кортексин
Ноотропил, Пирацетам	Пирацетам
Пантогам	Гопантенат
Мексидол	Мексидол
Фенибут	Фенибут
Церебролизин	Церебролизин
Циннаризин	Циннаризин
Гаммалон	Гамма-аминомасляная кислота
Фенотропил	Фенотропил
Милдронат	Мельдоний
Пропранолол, Обзидан, Анаприлин	Пропранолол	Бета-блокаторы
Метопролол, Эгилок	Метопролол
Карведилол	Карведилол, альфа- и бета-блокатор
Верапамил	Верапамил	Блокаторы кальциевых каналов
Нимотоп, Нимодипин	Нимодипин
Вазобрал	Дигидроэргокриптин, кофеин	Для улучшения мозгового кровообращения
Фезам	Пирацетам, циннаризин
Цитофлавин	Янтарная кислота, никотинамед, инозин, рибофлавин
Курантил	Дипиридамол
Мотилиум	Домперидон	Противорвотные
Метокопрамид, Церукал, Реглан	Метоклопрамид
Магний-Диаспорал, Магний	Магния цитрат	Витамины и минералы
Магнезия	Магния сульфат
Магнелис В6	Магний, витамин В6
Нейромультивит	Витамины группы В
Фолиевая кислота	Витамин В9
Феназепам	Бромдигидрохлорбензодиазепин
Афобазол	Фабомотизол
Беллатаминал	Фенобарбитал, эрготамин
Глицин	Глицин
Венлафаксин, Эфевелон, Велафакс, Венлаксин	Венлафаксин	Антидепрессанты
Рексетин, Паксил, Ципрамил	Проксетин
Амитриптилин	Амитриптилин
Бринтелликс	Вормиоксетина гидробромид

Реально ли избавиться от мигрени с помощью инъекций Ботокса?

Случаи, когда без уколов не обойтись:

• если интенсивность болей очень ярко выражена и таблетки оказывают слабое действие;
• когда приступы идут один за другим на протяжении нескольких дней и сопровождаются тошнотой;
• когда припадок усугубляется временным ухудшением зрения, потерей ориентации в пространстве, ослаблением обоняния.

Действующее вещество из таблеток и капсул высвобождается медленно и начинают действовать только спустя 15-30 минут после приема.

В отличие от препаратов для приема внутрь, действующее вещество из инъекции сразу попадает в кровоток и в течение 2-3 минут начинает работать.

Головная боль – проклятие современности. Сидячий образ жизни и постоянные умственные нагрузки приводят к регулярным приступам, под которые приходится подстраиваться. На смену таблеткам пришел новый спаситель – ботулотоксин. Однако ботокс от мигрени назначают далеко не всегда. Почему? Насколько это эффективно? Давайте разберемся вместе.

Показания

Официально назначают инъекции лишь в одном случае – при хронической мигрени. Должны соблюдаться следующие условия:

• приступы чаще 10-15 раз в месяц, т.е. тревожат большую часть времени;
• хотя бы в половине случаев боль имеет специфический характер: пульсирующая, «раскалывающая»;
• заболевание сопровождается повышенной чувствительностью к свету и звуку, иногда – тошнотой и рвотой;
• пациент жалуется на неудовлетворительное состояние более 3 месяцев.

Следует понимать, что сыворотка никак не поможет скорректировать давление или исправить проблему с суставами, если корень зла – позвоночник. Препарат улучшает качество жизни и смягчает симптоматику, но чудес не ждите.

Рекомендуется отказаться от инъекций, если:

• нет точного диагноза;
• вы беременны или кормите ребенка;
• профессионализм врача вызывает сомнения;
• головные боли никак не связаны с гемикранией.

Последний фактор у многих вызывает множество вопросов. Стоит поговорить об этом отдельно.

Что такое мигрень

По ошибке мы привыкли называть так любую головную боль: при простуде, при переутомлении, после стресса.

В действительности гемикрания – это заболевание, которое имеет ряд особенностей:

• приступы от 4 часов до 3 суток;
• боль начинается резко: быстро нарастает и идет на спад;
• обычно боль ощущается частью головы, в редких случаях наблюдается симметрия или чередование;
• перед и после отмечаются различные симптомы: мышечная слабость, расстройства внимания, голод, сонливость, раздражительность и т.д.
• лекарства практически не помогают.

По статистике заболевание есть у каждого 6. Чаще им страдают женщины. Болевые ощущения – далеко не единственное последствие патологии. Иногда гемикрания приводит к инсульту и коме. Физиологически болезнь характеризуется резким расширением сосудов головного мозга.

При назначении инъекций врачи в первую очередь отталкиваются от степени тяжести патологии. Если приступы единичны и начали тревожить недавно, будет разумнее прибегнуть к обследованиям и умеренной терапии.

Часто пациенты ухудшают свое состояние, принимая лекарства в больших количествах. Со временем таблетки вовсе перестают помогать. Излишнее употребление анальгетиков приводит к обратному эффекту: обострения учащаются.

Именно по этой причине Ботокс при мигрени считается лучшим вариантом. Он не лечит, но позволяет человеку избежать мучительных болей.

Как это работает

Сыворотка снимает мышечный спазм и блокирует импульсы, поступающие в мозг. Многим кажется, что успех в лечении обеспечивается именно расслаблением тканей. Это не так. Большую роль играет то, что после инъекции уменьшается нейрогенное воспаление – выделение нервными окончаниями особых веществ, вызывающих переполнение сосудов. Поскольку связь нервов с мозгом частично теряется, уходит большая часть симптомов.

Почему большая? Увы, не всегда Ботоксом удается снять проявления гемикрании. Результат зависит не только от профессионала, но и от особенностей организма пациента и правильно поставленного диагноза. Зачастую синдром отступает, но не до конца. И все-таки у продукта есть ряд преимуществ.

Плюсы и минусы

Препарат мы будем сравнивать с таблетками, поскольку именно они являются главным аналогом.

Какими достоинствами обладает Ботокс против мигрени?

1. Длительный срок действия. Обычно вещество обезболивает на 3 месяца. В редких случаях – дольше. Сама процедура занимает мало времени, поэтому повторить ее не составит труда.
2. Отсутствие побочных эффектов. Токсин расслабляет мышцы и разглаживает морщины, но это, скорее, приятный бонус, а не последствие. Активные вещества медикаментов попадают в ЖКТ и кровоток, поэтому оказывают негативное влияние на все системы организма.
3. Возможность запланировать ребенка. Во время беременности принимать анальгетики и делать уколы запрещено. Однако вы можете ввести сыворотку заранее, чтобы в первые месяцы приступы не тревожили вас. Тогда в лекарствах не будет необходимости.
4. Редкие случаи привыкания.

Иногда организм приспосабливается к токсину и вырабатывает антитела. Крайне редко встречается полная нечувствительность. Триптаны и опиоиды при приеме более 10 раз в месяц через сезон гарантированно не только вызывают привыкание, но и усиливают симптомы. То же касается аспирина, парацетомола и других нестероидных противовоспалительных средств.

Отдельно следует сказать о том, что после инъекции пациенту не приходится посещать врача, либо количество визитов сводится к минимуму. При прохождении стандартного курса необходимо постоянно быть на связи. Особенно актуален плюс для тех, кто физически не может часто консультироваться с доктором.

У нейротоксина есть минусы:

1. Эффект временный. К недостаткам относится лишь условно. Более результативного варианта пока нет, поэтому даже 3 месяца – огромный срок.
2. Не совмещается с некоторыми другими препаратами. Особенно это касается аналогов – Ксеомина, Диспорта и других. Перед процедурой предупредите врача о том, какие лекарства вы принимаете, делали ли уколы красоты раньше и т.д.
3. Противопоказания.

Список меньше, чем у обезболивающих, но ограничения все-таки есть. Беременность, детский возраст, индивидуальная реакция и наличие воспалений на месте зоны обработки.

Только не забывайте о том, что ботулотоксин – это средство против гемикрании. В редких случаях инъекции предлагают при других заболеваниях, но тогда никаких гарантий нет и не может быть!

Лечение мигрени Ботоксом имеет ряд особенностей. Подготовка и реабилитация общие, а вот процесс разительно отличается.

Уколов делается до 30, но игла настолько мала, что пациент почти не ощущает проколов. Вводится вещество неглубоко. Специалист обрабатывает зону формирования импульса и те области, на которые указывает клиент. Если задействованы шея и спина, то сыворотку введут и туда.

Косметически значимые области обрабатывают симметрично, чтобы не было внешних дефектов. Часто обкалывают точки, противоположные дискомфортным, вводя только 50% от обычной дозы. Таким образом предотвращаются небольшие приступы.

Инъекции Ботокса производятся в семи зонах мышц головы и шеи. В таблице представлено количество единиц препарата, вводимую в каждую зону. Эти цифры приблизительны: дозировка и точки выбираются врачом индивидуально, исходя из показаний клиента.

Использованные источники: molod24.ru

Одна из “формул” терапии мигрени по ступеням

Препараты ботулотоксина очень популярны у косметологов. Именно они и заметили, что при его введении у пациенток снижается количество приступов головной боли. Этот фактор заставил обратить внимание на этот препарат в использовании лечения мигрени. Крупномасштабные исследования убедительно доказали эффективность этого препарата при лечении мигрени.

Головные боли стали редкими и более короткими. Стало понятно, что средство не только расслабляет мышцы при спазмах, но и блокирует активизацию веществ, вызывающих боль.

У препарата много положительных факторов. Всего лишь одна процедура приносит облегчение боли до шести месяцев, но обычно их периодически повторяют. Кстати, не возникает последствий, так как вводится в мышечные ткани.

Бывает, что традиционные лекарства не приводят к нужному результату. В таком случае и прибегают к ботулинотерапии.

Для медицины, это уникальный случай, так как препарат эстетической медицины пришёл в неврологию с другим лечебным показанием. Обычно применяется две основные методики:

• зафиксированные точки;
• следование за локализацией боли, инъекции делаются в самые болезненные места.

Доза ботокса назначается индивидуально в зависимости от серьёзности симптомов. Но следует уточнить, что такие уколы применяются, только если боли хронические. От введения ботокса людям с обычной головной болью, эффекта не будет.

Триптаны представляют из себя новейшую группу препаратов. Это агонисты серотонина, то есть их активные вещества действуют так же, как и сам гормон. Место приложения — это рецепторы 5-гидрокситриптамина в нервной ткани.

Препарат Сумамигрен можно назвать “лицом” всей группы лекарственных средств. Он относится к первому поколению препаратов простив мигрени. На данный момент выпускается компанией GlaxoSmithKline в двух формах: таблеток и назального спрея.

Сумамигрен (Суматриптан) начинает действовать через полчаса после приема таблетки, и его эффект сохраняется в течение двух часов. В форме назального спрея препарат действует еще быстрее — за 15 минут снимает приступ боли, а также улучшает состояние пациента в пост болевой период.

Как и другие триптаны, Сумамигрен эффективен у 65 процентов пациентов, страдающих мигренью. Тем не менее данные лекарства помогают большему количеству пациентов, чем из других групп, использующихся в качестве лечения мигрени.

• препараты данной группы не должны применяться в период ауры;
• нельзя назначать пациентам с органическими нарушениями мозгового кровообращения;
• не комбинировать с Эрготамином;
• могут вызвать резкое повышение давления;
• вызывают много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• опасны для пациентов с нарушениями почечного кровотока.

• могут проникать через гематоэнцефалический барьер;
• имеют длительный период полураспада (дольше находятся в терапевтических концентрациях в кровеносном русле);
• не вызывают зависимости и привыкания;
• имеют специфическое влияние на патогенетические звенья развития головной боли.

Триптаны — это лекарства от мигрени быстрого действия. Они лучше всего спасают при острых приступах боли. Полное терапевтическое действие развивается через 30 минут после приема. Действие триптанов на организм:

• сужение сосудов оболочек головного мозга;
• уменьшение патологической импульсации с тройничного нерва;
• противовоспалительное действие.

Другой препарат из этой группы — Ризоптан. Доза для одноразового приема составляет 10 мг. По сравнению с Сумамигрен он имеет более сильное действие и относится ко второму поколению антимигренозных лекарственных средств.

В основном, побочные эффекты триптанов возникают в течение четырех часов после их приема.

Существуют проверенные на практике формулы, по которым можно действовать во время приступа мигрени. Вот одна из них:

1. Прием 1000 мг ацетилсалициловой кислоты и 10 мг мотилиума. Запить таблетки кофеиносодержащим сладким напитком.
2. Если через 45 минут не наступает облегчения, пациенту следует принять 1 таблетку триптана (например, Сумамигрен). Но если в течение трех и более приступов головной боли анальгетики не приносили облегчение пациенту, при повторном их появлении следует сразу принимать триптан.
3. Для лечения мигрени с аурой, аспирин можно принимать после ее начала, а триптаны можно только с момента развития болевого синдрома.

Стратификация медикаментозного лечения мигрени

• степень влияния мигрени на повседневную жизнь;
• возможность продолжать работу в день возникновения приступа;
• выраженность болевого синдрома, характеристику которой дает сам пациент.

С помощью шкалы MIDAS можно разделить пациентов на четыре группы: от лиц, на которых мигрень имеет минимальное влияние, до лиц, состояние которых характеризуется тяжелой степенью дезадаптации в социуме и головной болью выраженной интенсивности. Каждую группу следует лечить от мигрени различными таблетками от мигрени.

Реально ли избавиться от мигрени с помощью инъекций Ботокса?

Список эффективных лекарств:

1. Препараты, не содержащие наркотики (парацетамол, ибупрофен)
2. Церукал
3. Лекарство, оформленное в виде спрея (дигидроэрготамин) Больные его часто носят с собой.
4. Суматриптан и другие — агонисты рецепторов сератанина.

В 95% случаев с помощью этих препаратов приступ успешно копируется вне стационара. Если от лекарств не будет должного эффекта, то больной подлежит немедленной госпитализации. При лёгком течении болезни достаточно применения одного анальгетика.

При более усиленных, и постоянных приступах рекомендован препарат триптанового ряда. Во время начала приступа необходимо принять таблетку триптана, и сделать одно впрыскивание спрея,а через два часа эти действия повторить.

В том случае, если препарат не даёт эффекта, нужно поменять лекарственное средство. Вот поэтому, сам процесс лечения мигрени отнимает длительное время и сопровождается финансовыми потерями пациента.

Анальгетики

Эти препараты можно купить в любой аптеке и без рецепта врача. Анальгетики, на сегодняшний день, являются самыми популярными для снятия болевого синдрома. Чтобы получить эффект от этих препаратов, их следует принимать по 2 таблетки в день, запивая большим количеством жидкости.

Эти препараты рекомендованы не только, как болеутоляющие, но и как жаропонижающее средство. Анальгин с Темпалгином — самые распространённые препараты этой группы, но у них много побочных эффектов. Очень осторожно применять для детей.

Аспирин или ацетилсалициловая кислота используется при мигрени как жаропонижающее средство, а Кодеин — оказывает слабое наркотическое и болеутоляющее действие. Кофеин при приступах мигрени является психостимулятором.

Спазмолитики

10 лет назад это были эффективные средства для борьбы с мигренью. Спустя некоторое время, медицинские светила пришли к выводу, что при приступах мигрени нет спазмов, а значит, спазмолитикине несут такого лечебного эффекта, как кофеиносодержащих препараты. Спазмолитики, которые часто принимают пациенты: Ho-шпa, Дибaзoл, Hикoтинoвaя киcлoтa и дpугиe пpeпapaты.

Специалисты советуют не увлекаться антидепрессантами, потому что, успокаивая нервную систему и устранив головную боль, это не является гарантом того, что пациент получит эффективное лечение от мигрени. Даже в качестве профилактики такие успокаивающие средства, как Дoкceлин и Aмитpиптилин, подходят далеко не всем.

Таблетки с кофеином

Таблетки, в составе которых находится кофеин (нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты) используются в купировании приступов и лечении болезни средней тяжести.

Триптаны не всегда эффективны при мигрени, лишь некоторые их группы дают действительно положительный результат. Препарат обязательно должны проходить тестирование. Они не только способны избавить пациента от головной боли, но и устранить сопутствующие этому заболеванию симптомы (тошноту, рвоту).

При тестировании этих препаратов выяснилось, что 65% испытуемых получили значительное облегчение. При современном лечении мигрени используют следующие препараты: суматриптан, золмитриптан, наратриптан и элетриптан. Цена в аптеках составляет от 100 руб. до 1500 р.

Важно: Триптаны, недопустимы, в лечении пациентов, страдающих артериальным давлением, и ИБС. А также в эту группу риска попадают больные, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт.

Лимонный компресс

К профилактическим методам относятся:

1. Релаксирующие упражнения;
2. Йога;
3. Иглоукалывание;
4. Массаж.

Необходимо следить за продуктами, которые принимаются в пищу ежедневно. В целях профилактики мигрени нужно исключить из своего рациона продукты, содержащие тирамин. Такие продукты, как какао, цитрусы, шоколад, бобовые, твёрдые сыры ограничить до минимального количества или искоренить совсем. Алкоголь при мигрени запрещён в любом виде.

Пойдут на пользу прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессовых ситуаций, позитивное отношение к жизни. Здоровый сон и качественное правильное питание вернут силу и бодрость духа. Время от времени пейте витамины группы В и следите за здоровьем сосудов.

Существует ряд медикаментов, которые чаще всего используют в качестве инъекций против мигрени.

Ибупрофен

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Плюсы Ибупрофена:

• невысокая стоимость, доступность во всех аптеках;
• реже других обезболивающих вызывает побочные эффекты;
• действует на протяжение 7-8 часов.

Минусы:

• не рекомендован к применению при болезнях почек и печени;
• нельзя принимать длительным курсом.

Баралгин

Баралгин – анальгетик ненаркотического происхождения. Лекарство также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Плюсы Баралгина:

• стремительное увеличение концентрации действующего вещества в крови, что обеспечивает быстрое болеутоляющее действие;
• невысокая цена;
• возможность ежедневного применения до 5 дней подряд.

Минусы:

• высокий риск возникновения аллергии у больных с алкогольной непереносимостью;
• отпуск из аптек только по рецепту;
• может спровоцировать резкое понижение давления.

Метамизол натрия

Метамизол натрия (Анальгин) – ненаркотический анальгетик. В настоящие время Анальгин запрещен в некоторых странах (Швеция, США, Япония, Ирландия) из-за его способности вызывать заболевания крови.

Плюсы Анальгина:

• невысокая стоимость и широкая доступность;
• оказывает быстрое болеутоляющее действие.

Минусы:

• обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
• непродолжительное время действия.

Хорошей заменой традиционным таблеткам являются триптановые чрескожные пластыри. Они отличаются удобством и высокой эффективностью благодаря тому, что действующее вещество (суматриптан), не попадая в ЖКТ, сохраняется в крови на достаточном уровне на протяжении длительного периода. Это улучшает переносимость лекарства и снижает влияние дополнительных симптомов неврологического заболевания.

Для пациентов, которым по тем или иным причинам не подходят таблетки от мигрени, были разработаны безыгольные инъекции суматриптана. Небольшой по размерам прибор позволяет проникнуть препарату под кожу. Лекарство вводится мгновенно через неразличимый прокол.

Другая форма приема триптана – оральная ингаляция. Основой для разработки послужил препарат «Дигидроэрготамин», а свойства обещают быть сопоставимыми с введением подкожной инъекции. Лекарство мгновенно избавляет от приступа мигрени без необходимости обращения в больницу.

Подобным качеством обещает обладать и другая разработка – «Прохлорперазин» в форме аэрозоля. Этот вариант подразумевает использование ингалятора по типу такого, что применяется для лечения астмы. С его помощью болеутоляющий препарат проходит в нижние дыхательные пути, а уже оттуда будет проникать в кровь пациента. Эффективность, как и в случае с ингалятором, обещает быть не хуже, чем при внутривенной инъекции.

Современные исследования позволяют не только выпускать другие формы уже известных препаратов, но и находить новые классы лекарственных средств. Так, сейчас испытываются на безопасность блокаторы рецепторов GGRP. Они не влияют на другие системы организма, но при этом эффективно купируют приступы мигренозной головной боли, не воздействуя на церебральные сосуды. Ожидается, что подобные медикаменты помогут бороться с мигренью тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Среди препаратов данного класса можно отметить «Олцегепант»и «Телкагепант». Согласно отчетам одного из исследований, во время приема второго медикамента было зафиксировано меньшее число побочных явлений по сравнению с «Золмитриптаном». Однако при этом их эффективность оказалась на соответствующем уровне, что говорит о возможном запуске продажи данного лекарственного средства для лечения мигрени.

Важным является тот факт, что работы по поиску новых форм или средств не прекращаются. Уже сегодня больному может открыться широкий перечень наименований, способных купировать приступы мигрени. Однако выбор препарата потребует рассмотрения немалого количества факторов. Именно поэтому оптимальным вариантом станет совет опытного врача.

Народные знахари в разные времена для облегчения пульсирующей головной боли использовали травяные сборы. Один из наиболее популярных средств – настой лугового клевера (1 ст. л. на 1 стакан кипятка), который следует пить по полстакана трижды в день. Такой же настой можно приготовить из сухих цветков сибирской бузины.

Готовый отвар принимают по четверти стакана (можно с медом) трижды в день за 15 минут до трапезы. Кавказские целители для предотвращения приступов советуют в ежедневном рационе обычный черный чай заменить отваром кизила. Также противомигренозный напиток можно приготовить из перечной мяты, душицы и кипрея узколистного (1 ст. л. смеси на 300 мл кипящей воды). Настоянный чай следует выпить как только начнется приступ.

Существует много лекарственных трав, обладающих противомигренозными свойствами. Чаще всего рецептах целителей упоминаются такие, как душица, зверобой, калина (свежий сок ягод), черная смородина, мелисса, валериана, ромашка, белая лилия, любисток, полынь, эвкалипт, лавр, липа, примула, укроп (семена), а также трава белокопытник.

Еще один способ борьбы с мигренью – свежий сок сырого картофеля (пить по 50 мл при каждом приступе), а некоторым помогает чашка крепкого кофе. Если мучает хроническая мигрень, то народные лекари советуют расколотить в стакане сырое яйцо и залить его кипящим молоком. Такой коктейль следует пить на протяжении нескольких дней.

Для облегчения боли народная медицина советует приложить к вискам листы капусты либо сирени и плотно обвязать. Аналогичный эффект должна дать компресс из квашеной капусты. Ее кладут на участок за ушами и также обматывают голову полотенцем. Еще более простой рецепт – чесночное масло, смешанное с водкой.

Анаприлин

Применение уколов при мигрени

Боль в голове бывает настолько мучительной, что её следует купировать немедленно. В таких случаях рекомендуются инъекции. Уколы от мигрени мгновенно снимают ощущения боли и улучшают состояние пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются теми средствами, с которых начинается лечение. Они не только снимают головную боль, которая является очень сильной при мигрени, но и способствуют устранению других симптомов. Можно выделить такие НПВП:

• «Седальгин-Нео». В его составе содержится большое количество веществ, которые помогают снять болевой синдром. Во время мигренозного приступа достаточно принять всего одну таблетку.
• «Аскофен». В составе этих таблеток присутствует кофеин, ацетилсалициловая кислота и парацетамол. За один раз разрешается принять 1-2 капсулы. Однако применять его можно не всегда. Лучше отказаться от использования этого медикамента при беременности, язве желудка.

• «Ибупрофен». Для того чтобы устранить приступ мигрени, достаточномг представленного препарата.
• «Диклофенак». Пить его следует очень осторожно, так как он способствует разрушению слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместо таблеток можно использовать уколы, которые действуют быстрее и наносят меньше вреда ЖКТ.
• «Налгезин».

Такие таблетки от сильной мигрени могут быть крайне эффективны, однако их нельзя пить слишком долго, так как они считаются токсичными для организма, а также вызывают привыкание. Увеличить эффект от эрготаминов можно, скомбинировав их с другими препаратами. Например, можно сочетать такие таблетки с кофеином.

Можно выделить такие эрготамины:

1. «Эргомар».
2. «Неогинофорт».
3. «Аклиман».
4. «Секабревин».
5. «Дигидроэрготамин». Использовать его можно не только в виде таблеток. Популярными являются также капли препарата под язык, а еще внутримышечные или внутривенные уколы.

Особенностью эрготаминов является то, что они оказывают антисеротониновый эффект, поэтому имеют способность убирать боль. Кроме того, препараты на основе спорыньи помогают только при мигрени. Для лечения других типов болевых синдромов они бесполезны.

Также в лечении используют назальные спреи, которые очень удобны в применении и не оказывают негативного влияния на желудок. Отзывы о такой форме препаратов для лечения мигрени в основном положительные. Однако не стоит забывать о том, что некоторые пациенты жалуются на сильные побочные эффекты от эрготаминов. Их нельзя применять людям с ишемическим заболеванием сердца, стенокардией, гипертонией, выраженной почечной или печеночной недостаточностью.

Таблетки эрготаминов помогают предупредить приступ мигрени.

В клинике существует мнение, что таблеток одновременно от головной боли напряжения и мигрени не существует. Тем не менее препараты из группы спазмолитиков могут применяться, как для лечения случаев головной боли напряжения, так и для улучшения состояния пациентов во время пост болевой фазы мигрени.

В основном применяют два препарата. Это Ношпа-Форте и Спазмолгон. Если первый является “чистым” спазмолитиком, то второй — это комбинация анальгетика и спазмолитика.

Чтобы устранить мигрени симптомы и произвести лечение, таблетки должны быть сильнодействующими, а доза максимальной терапевтической. Но так как спазмолитики имеют системное влияние на организм, их применение кроме снятия головной боли приводит к уменьшению спазма гладкой мускулатуры:

• кишечника (при язвенной болезни, спастических запорах);
• мочевыделительной системы (почечная колика, мочекаменная болезнь);
• матки (снижение тонуса при беременности, уменьшение боли во время менструации);
• сосудов конечностей при вазоспастических процессах в них.

Совет: в основном спазмолитики применяются для уменьшения функциональных болей. Какие из них пить пациентам с гемикранией — это вопрос скорее не медицинский, а психологический. Если данный спазмолитик снижает интенсивность мигрени, он может быть применен у данного пациента.

Первая помощь

Приступы мигрени могут быть с аурой (классическая) или без нее (обычная). В первом случае больные незадолго до начала атаки постоянно ощущают некие предупредительные сигналы организма. С одной стороны, аура еще больше продлевает период плохого самочувствия, но с другой – позволят подготовиться к будущей атаке. Иное дело – мигрень без ауры: она начинается неожиданно в любое время суток.

В связи с кратковременностью первой фазы мигрени, анальгетики и спазмолитики целесообразно применять в самом начале приступа, до момента возникновения сильной боли. Предупредить или облегчить атаку поможет антимигренозный пластырь для облегчения боли или специальный назальный спрей (Эксенза, Имигран, Дигидергот). Перед использованием капель, следует прочистить нос.

Если началась глазная (офтальмологическая) мигрень – мерцательная (мерцающая) скотома или офтальмоплегическая форма болезни – паниковать также не нужно. Зрительные нарушения пройдут сами собой через некоторое время. А пока больному следует лечь и успокоиться, принять седативные и сосудистые препараты для улучшения кровотока. Прекратить головную боль помогут обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств – спазмолитики или анальгетики.

Если начальное время приступа упущено, то прием однокомпонентных альгетических препаратов уже не будет эффективен, и для оказания помощи будет необходимо внутримышечное, а в некоторых случаях и внутривенное, введение обезболивающих средств. В данном случае наиболее часто используются раствор Баралгина или Кеторола.

Преимущество инъекций – их быстрая реакция. К тому же 1 ампула Баралгина способна заменить 5 таблеток популярного Анальгина. Еще быстрее действует Кеторол. Обычно чтобы заметно уменьшить головную боль, хватает 1 однократной инъекции препарата. Если нет возможности сделать спасательный укол, то в «разгар» атаки можно принять более эффективный комбинированный анальгетик представляющий сочетание анальгетика с кофеином или кодеином.

Помимо лекарственной терапии первого этапа, для купирования приступа мигрени также рекомендован самомассаж головы, теплая ванна или душ, прибывание в затемненной комнате, из-за светобоязни во время приступа.

Еще один действенный для многих способ – прохладное мокрое полотенце, которое следует положить под шею и на лоб. Многие применяют ментоловый карандаш, мазь с эфирными маслами или бальзам «Звездочка», которыми смазывают височную зону. Важно также откорректировать режим сна: в выходные и рабочие дни он должен быть одинаковым.

Если приступ продолжается больше 3 дней или это уже третий приступ за неделю, а состояние пациента ухудшается, необходима медицинская помощь. Затяжная мигрень повышает риск инсульта и других серьезных нарушений. Также лучше сразу обратиться за профессиональной помощью, если мучает сильная затылочная боль. Это может быть окципитальная невралгия.

Лечение народными средствами

Лимонный компресс

Многие ставят компрессы, используя свежий лук или свекольный сок. Также полезно парить для руки и ноги в теплой воде с добавлением горчицы. Некоторым мигреньщикам помогает настойка валерианы и сон на подушках, набитых ароматными лекарственными травами, а сторонники литотерапии (лечение камнями) утверждают, что предотвратить приступ головной боли помогут бусы из янтаря.

Последствия нелеченной мигрени

Перечень таблеток, которыми лечат мигрень и ее приступы, велик. Но клиницисту следует выбрать самый оптимальный (либо комбинацию из двух наилучших) препарат. Но изолированная медикаментозная терапия (лечение одними таблетками) — это еще не венец успеха в избавлении пациента от мигрени. Весь курс корректного лечения должен базироваться на таких правилах:

• ступенчатая фармакологическая коррекция состояния (выбор максимально эффективных и минимально вредных таблеток);
• рациональная физиотерапия, лечебная гимнастика (но не в период обострений);
• ведение дневника головной боли пациентом;
• консультация психотерапевта и невропатолога.

Последствия нелеченной головной боли могут быть разными. Кровоизлияние в мозг, инсульт, мигренозный статус — это еще не весь список осложнений мигренозной головной боли.

Чтобы приступ не рецидивировал и не перерос в мигренозный статус, пациент не должен превышать дозировку назначенных ему медикаментозных средств, а сильнодействующие препараты от мигрени использовать только те, которые приписал ему врач.

Какие препараты использовать для профилактики?

Медикаментозное лечение мигрени представляет собой достаточно непростую задачу. Существует сотни торговых наименований препаратов от мигрени, чаще всего, такие лекарственные средства направлены на купирование болевого синдрома, однако имеются препараты общего профиля, препятствующие повторению приступов боли, а также снижению интенсивности болевого синдрома в принципе.

Препараты общего профиля предполагают периодический курсовой прием. Как правило, прием проводится планово курсами 1-2 раза в год на протяжение 3-4 недель. К лекарствам от мигрени этого ряда относят:

• Мексидол (как уколы, так и таблетки).
• Церебролизин.
• Кортексин.
• Актовегин.
• Фенотропил.
• Комплексные препараты витаминов группы В (мильгамма, комбилипен и т.п.) и некоторые другие сосудистые, ноотропные и нейропротективные препараты.

Препаратов для купирования приступа значительно больше. Точнее в эту группу можно включить практически все существующие анальгетики. Доказанной эффективностью обладают нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, диклофенак, целебрекс и т.п.).

Широкое распространение нашли препараты, содержащие эрготамин, в том числе в сочетании с кофеином. К ним относят кофетамин, кофергот. Есть препараты не только в таблетках, но и в форме свечей.

К современным средствам лечения приступа мигрени относятся триптаны – лекарственные препараты, производные серотонина.На рынке представлены химических вещества – суматриптан (торговые названия – сумамигрен, амигренин), золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс). Как правило, достаточно одной таблетки от мигрени, после которой приступ купируется. Изредка требуется повторный прием. Первоначальная доза для суматриптана составляет 50 мг, для элетриптана 40 мг, для золмитриптана 2,5 мг.

Иногда симптомы мигрени у женщин имеют четкую зависимость с менструальным циклом. В данном случае идеальным способом предотвращения болей является… беременность. Именно этот физиологический процесс нормализует все гормональные процессы, способствует психологической разгрузке. Однако, конечно, как способ лечения может быть использован далеко не всегда, а также, к сожалению, не гарантирует избавление от мигрени навсегда.

Информация для врачей. Иногда приступ мигрени принимает затяжной характер, такое состояние называется мигренозным статусом. Нередко в этом состоянии человек не может самостоятельно принять лекарство, что чревато осложнениями. В этом случае прибегают к инъекционным формам лекарств. Чаще всего используется буторфанол (лекарства стадол и морадол), используемый как внутривенно, так и внутримышечно. Стадол также выпускается в форме аэрозоля.

Профилактика

Профилактика мигрени заключается в соблюдении режима дня, диеты при мигрени, ограничении психоэмоциональных и физических перегрузок.

Режим дня у страдающего хронической головной болью человека должен быть размеренным с четко отведенным для сна временем. При этом время сна должно быть достаточным, не чрезмерно малым, но при этом не допускающим «пересыпания», оптимально составляет 8-9 часов в сутки. По возможности не стоит часто менять часовые пояса, климатические зоны.

Диета при мигрени

Диета при мигрени состоит в ограничении следующих продуктов питания:

• Сыры.
• Шоколад.
• Продукты с добавкой глутамата натрия.
• Полуфабрикаты.
• Кофеинсодержащие продукты.
• Алкоголь.

Наиболее полезными считаются следующие продукты питания:

• Морская рыба.
• Хлеб из муки грубого помола.
• Крупы (кроме манной).
• Свежие овощи.
• Растительные масла (добавление в салаты).

К сожалению, сегодня однозначного ответа на вопрос как избавиться от мигрени навсегда не существует. Однако соблюдение общепрофилактических рекомендаций, своевременное лечение сопутствующей патологии, прохождение курсов общеукрепляющего лечения позволят снизить силу и частоту приступов. Если же при этом под рукой будет средство первой помощи, то, возможно, Вы забудете о головной боли. Будьте здоровы!

Использованные источники: neurosys.ru

Мигрень – заболевание, которое мучает пациентов не только во время приступа, но и в те дни, когда никакие симптомы не проявляются. Люди пребывают в состоянии постоянного беспокойства и ждут повторения болевых приступов.

Адекватная профилактика мигрени помогает им наладить нормальную жизнь и почувствовать себя более уверенно.

Чтобы подобрать эффективные способы предотвращения приступов, следует обратиться к специалисту, который на основании обследования не только даст рекомендации, но и в ходе лечения будет его корректировать.

Для эффективной профилактики приступов мигрени главное – взаимное доверие и совместная работа врача и пациента.

Для этого со стороны врача необходим тщательный опрос и обследование, а от пациента – ведение «дневника мигрени», где нужно скрупулезно записывать все обстоятельства, даже незначительные, сопровождающие приступ:

• что предшествовало головной боли: пища, напитки, лекарственные препараты;

• метеорологическая обстановка: которая может провоцировать приступ, ухудшать или улучшать состояние;

• женщинам делать пометки о менструациях, в какой день цикла возникают головные боли, когда проявляются сопутствующие симптомы: тошнота, раздражительность, бессонница.

Основные цели профилактики мигрени состоят в следующем:

1. Уменьшить интенсивность, длительность и частоту появления приступов.
2. Нормализовать состояние вегетативной нервной системы, чтобы увеличить восприимчивость организма к лечению острых состояний.
3. Помочь пациенту адаптироваться к жизни, несмотря на наличие мигренозных приступов.

Коррекция или устранение факторов, запускающих мигрень, может оказаться эффективным способом избежать появления приступов.

Но чаще всего благоприятный эффект дает сочетание правильного образа жизни и методов не медикаментозного воздействия, направленных на укрепление здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.

Для профилактики мигрени предпочитают использовать методы не лекарственной терапии, а при ее недостаточной действенности или недоступности назначают медикаментозные препараты.

Наиболее часто при мигрени приступы вызывают нарушения сна, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, неправильный режим приема пищи, неполноценное и вредное питание. Поэтому стоит для профилактики приступов мигрени изменить образ жизни:

• минимизировать дозы употребления кофеина с напитками, желательно пить не более двух стаканов кофе, колы, крепкого чая в день;

• отказаться от алкоголя или свести его количество в жизни к минимуму;

• наладить регулярное питание, включить в рацион здоровую пищу, витамины;

• ввести в режим дня регулярную физическую активность;

Даже самые известные и разрекламированные методы нелекарственного воздействия могут оказаться неэффективными у больного мигренью.

Зарекомендовали себя как профилактическое лечение мигрени

• методы использования биологической обратной связи (воздействия контрастных температур, электрических импульсов);

• поведенческая терапия – обучение аутотренингу, методам управления эмоциями, способам избегать конфликтов и стрессов.

Первое, что приходит в голову обычному человеку при мысли о том, как предотвратить приступ мигрени – выпить таблетку. Но такой подход не сможет обеспечить стойкий эффект.

Профилактику мигрени с помощью лекарств проводят в случае

• снижения работоспособности и жизненного тонуса между приступами;

• лечение острых приступов проходит тяжело, имеются побочные эффекты и противопоказания;

• когда эффективность купирования острой боли снижена или пациент склонен к злоупотреблению анальгетиками в этот период;

• личного желания больного лечить мигрень профилактически медикаментами;

• наличия форм мигрени, которые могут провоцировать развитие инсульта: базилярной, гемиплегической мигрени, формы с удлиненной аурой,

• перенесенного ранее мигренозного статуса или мигренозного инсульта.

1. Бета-блокаторы.

1. Антагонисты кальция.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.

1. Антидепрессанты.

1. Антиконвульсанты.

Начало медикаментозной профилактики обычно проводят с помощью небольшой дозы одного препарата. При недостаточной эффективности ее увеличивают, меняют или сочетают лекарство с другими средствами. Рекомендуют комбинировать

• антидепрессант и бета-блокатор (антиконвульсант, антисеротониновый препарат, антагонист кальция);

• антагонист кальция и антисеротониновое лекарство.

Сопутствующие мигрени заболевания и состояния вносят коррективы в лечение, так как имеют противопоказания к применению ряда препаратов. Мигрень лечат при

• депрессии – трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторы противопоказаны;

• бронхиальной астме, диабете, пролапсе митрального клапана — не применяя бета-блокаторы;

• эпилепсии — антиконвульсантами, исключив трициклические антидепрессанты;

• артериальной гипертензии – блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами;

• болезни Рейно – блокаторами кальциевых каналов, исключив бета-блокаторы;

• заболеваниях почек – исключают НПВС, метисергид;

• ишемическом инсульте в прошлом – аспирином и НПВС.

Чтобы избежать ухудшения общего состояния и осложнений, употребление любого лекарственного средства, даже хорошо известного, должно быть согласовано с лечащим врачом.

1. Бета-блокаторы: «Анаприлин».
2. Трициклические антидепрессанты: «Велфакс».
3. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин».
4. Противосудорожные: «Топирамат».

Главной особенностью всех представленных средств является то, что они обладают продолжительным действием. У некоторых пациентов уменьшение количества рецидивов происходит уже спустя месяц после начала приема этих препаратов.

Таблетки от мигрени должен назначать врач. Независимо от того, по рецепту они продаются или нет, не стоит заниматься самолечением. Лучше точно узнать свой диагноз и прислушаться к советам специалиста. Уважаемые читатели, не оставайтесь безучастными – делитесь в комментариях своим мнением о статье, полезна ли она оказалась для вас?