Удаление менингиомы головного мозга (операция)

Что такое кибер-нож?

Это красивое название одного из методов стереотаксической радиохирургии. В процессе подготовки к вмешательству выполняется точная нейровизуализация или окончательное выяснение всех параметров опухоли. Сама технология включает в себя лучевую хирургию, компьютерную навигацию и робототехнику.

Кибер-нож трудно назвать операцией в привычном смысле слова. Нет разрезов, крови, швов и болезненных перевязок. Человек просто лежит на процедурном столе. Над ним – «рука» робота с линейным ускорителем. Присоединенный компьютерный комплекс распознает измененные опухолью ткани, врач на экране видит ее трехмерную модель.

Врач и компьютер рассчитывают дозу и место облучения, а робот его выполняет. Имеется функция подстройки к движениям пациента. Точность облучения невероятно высока – робот может «промахнуться» максимум на миллиметр. Робот облучает менингиому с нескольких точек до тех пор, пока полностью ее не обработает.

После этого менингиома приостанавливает свой рост или разрушается. Негативные последствия практически не наступают. Может быть недолгая головная боль, тошнота и местный отек, которые быстро проходят.

Реабилитация после такого воздействия практически не требуется. К привычной жизни можно вернуться уже на следующий день. Однако следует избегать перегрузок и соблюдать режим дня.

Причины и лечение менингиомы головного мозга — прогноз и последствия после удаления опухоли

Прямых причин образования таких опухолей нет. Существуют только факторы риска, через которые может появиться менингома:

• Возраст больше 40 лет;
• Гендерный критерий. Как показывает практика, риск образования подобных опухолей у женщин в три раза больше, чем у мужчин. Связано это с влиянием таких гормонов, как эстроген и прогестерон, которые провоцируют ее рост. Мужчины не так часто подвергаются образованию менингом, но у них больше констатируют злокачественный тип опухоли. Самая распространенная форма данного заболевания — конвекситальная менингиома;
• Большое ионизирующее облучение, которое провоцирует образование различных опухолей в полости черепа. На сегодняшний день такое утверждение является спорным, так как последние исследования показали, что возникновение менингом связано именно с небольшим количеством облучения;
• Генетические заболевания. Чаще всего злокачественные менингомы образуются в результате наличия нейрофиброматоза 2 типа.

Любые новообразования в мозге вызывают обоснованные опасения. Менингиома не всегда приговор, при правильной своевременной терапии шансы хорошие. Коварство патологии заключается в том, что начальную стадию сложно выявить. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Что нужно знать о менингиоме?

Менингиома головного мозга — это новообразование, которое образуется из оболочки паутинного типа, состоящее из клеток арахноидального эпителия.

Чаще всего оно доброкачественное, но возможен вариант перехода в злокачественную форму. А онкология — это всегда опасно. В большинстве случаев все зависит от характера, размера и локации новообразования, т.

 к. арахноидальный эпителий есть даже в спинном мозге.

Онкологи разделяют ее на 3 основных типа по злокачественности и гистологическому строению:

1. Опухоли 1 типа являются доброкачественным с медленным ростом до 1,5-2 мм за 12 месяцев. Их структура — клетки атипичного плана, которые формируют новообразование размером не более 50 мм с отделением от здоровых клеток капсульной перегородкой. Это позволяет дать больному положительный прогноз и снизить риск повторного появления патологии к нулю.
2. Новообразование 2 типа более агрессивное с быстрым ростом. Клеточная структура изменена, что снижает благоприятность прогноза и может дать рецидив после удаления.
3. Третий тип менингиом отличается быстрым ростом с метастазами на здоровые ткани. Повторный рецидив случается у каждого больного буквально через 24-36 месяцев. Симптоматика ярко выражена, т. к. размер новообразования превышает 50 мм.

Почему возникает

Точные причины возникновения менингиомы головного мозга до сих пор не установлены. Анализ патологии показал, что группа риска — это:

• женщины старше 30 лет;
• белокожие люди в возрастном промежутке 39-69 лет;
• те, кто имеет онкобольных родственников;
• люди, занимающиеся обслуживанием реакторов ядерного типа.

К предрасполагающим факторам возникновения патологии относят:

• нарушение в 22 хромосом, что передается на генетическом уровне;
• лучевая терапия;
• климакс у женщин и сбой гормонов у мужчин старше 40 лет;
• ЧМТ, при которой травмированы мозговые ткани.

Классификация

Существует 3 вида данной патологии:

1. Типический, когда новообразование не опасно для жизни человека. Его рост медленный и опухоль удаляют полностью без остатка. Рецидивы крайне редки, что позволяет врачу дать больному самый оптимистичный прогноз. Процент патологии среди подобных — 90.
2. Атипический, когда злокачественности еще нет, но рост довольно быстрый. Резекция не гарантия того, что рецидив не наступит. Прогнозирование в большей степени положительное, но врачебный контроль остается на всю жизнь.
3. Злокачественный — это уже рак, который самый опасный среди менингиом. Растет она быстро, дает много метастаз, поражая окружающие ткани. Это неизлечимый вид патологии, который даже хирургия не в состоянии улучшить. Прогноз жизни при такой менингиоме головного мозга самый плохой.

На начальной стадии развития патологии человек даже не догадывается о ее наличии, т. к. особой симптоматики нет. И если ребенку сложно понять, что его организм работает неправильно, то взрослому вполне по силам, ориентируясь на общую клиническую картину менингиомы:

1. Частые мигрени практически на постоянной основе.
2. Желание спать и днем, и ночью.
3. Рвотные позывы и тошнота без особых причин.
4. Слабость.
5. Психологическая нестабильность, депрессивное состояние.
6. Сбои в органах чувств и координации.
7. Ухудшение памяти.
8. Судорожность, парез.
9. Эпилепсия.
10. Высокое артериальное давление.

Место локации менингиомы дает определенные симптомы:

• крылья клиновидной кости, поверхность полушарий — эпилептические припадки;
• средняя четверть черепной ямки — потеря обоняния, рост артериального давления, ухудшение зрения, психическая нестабильность, тугоухость;
• лобная доля — проблемы с памятью и нарушение в психике, склонность к раздражительности и депрессии;
• менингиома мозжечка дает шаткую походку, невозможность держать равновесие и стабильное сознание, тело становится непослушным, возможны судороги, паралич;
• височная доля мозга — сбой в речи, слухе, наблюдается тремор рук и ног.

Методы диагностики

Неважно конвекситальная менингиома или другой ее вид, но диагностика должна проводиться только специалистом. Осмотр будет проводить лор, терапевт, невролог и окулист. Они назначат следующие исследования:

1. КТ с контрастом. Оно поможет установить природу новообразования, так при злокачественности контраст соберется в месте локации менингиомы.
2. МРТ. Находит даже маленькие опухоли в головном мозге, покажет есть ли рецидив.
3. Проверка зрения, офтальмоскопия.
4. Биопсия. Эту гистологию проводят при операции или после нее, чтобы понять насколько успешно лечение.
5. Проверка раковых маркеров в крови.
6. Проверка сосудов головного мозга на ангиографе. Проходит только инвазивно с небольшой долей лучевого облучения.

Лечение

Рассосаться патология сама по себе не может. Поэтому терапия крайне важна в борьбе с менингиомами. Чаще всего она комплексная,что позволяет получить более положительный результат.

Без операции

Не все знают, что лечение без операции менингиомы головного мозга возможно. Безусловно, все зависит от здоровья человека и самой патологии, но чаще всего безоперационные методики строятся на:

1. Контроль динамики роста новообразования. Проводят на начальных стадиях, когда симптоматики нет и размер менингиомы маленький. Применяется в случаях, когда определенные обстоятельства не дают возможности проводить более активные терапевтические мероприятия. Дополняется консервативным лечением для подавления негативной симптоматики.
2. Гамма-нож. С его помощью удаляют новообразования до 2 см по величине. Узконаправленным потоком гамма-ионов подавляют менингиому. После процедуры дееспособность пациента неограничена.
3. Лучевое воздействие применяется при злокачественных образованиях как анапластических, так и нет. Чаще всего так лечат большие новообразования со сложной локацией, а также как профилактику рецидива. Методика довольно агрессивная, т. к. под воздействие попадают не только пораженные клетки, но и здоровые.
4. Химиотерапия используется только в редких случаях, когда патология фибропластическая и злокачественная.

Зачастую эта опухоль имеет четкие очертания, что позволяет вырезать ее полностью. Именно резекция позволяет получить высокие положительные шансы для пациента. Для ее проведения будет вскрыта черепная коробка.

В среднем цены на данную процедуру в столице нашей страны имеют широкий диапазон, т. к. зависят от квалификации нейрохирурга, престижа клиники, типа вмешательства и самой опухоли. Это 20000-200000 рублей.

Основным противопоказание для процедуры являются тяжелые патологии внутренних органов декомпенсационного типа, т. к. наркоз может спровоцировать сердечную, почечную недостаточность и спазм легких. Запрещено вскрывать череп, если кожа головы поражена инфекцией или в организме идет острая инфекционная патология.

Сложная локация также может наложить вето на процедуру, ведь хирург просто не сможет к ней добраться. Не проводят операции, если опухоль проросла в сосуды, нервные стволы, синусы мозга. Не всегда ее делают пожилым людям, когда риск от процедуры выше, чем сама патология. Важно не столько вырезать опухоль, сколько обеспечить и ее лечение, и безопасность для больного.

Народные средства

Обычно применяют лечебные примочки на зону лба, висков и затылка. Хорошо помогают повязки на указанные зоны, пропитанные отварами из фиалки, хвои, можжевельника и липы. Полезно пить черничные, малинные, мятные отвары с добавлением небольшого количества меда.

Негативные симптомы становятся легче, если опорожнение кишечника регулярное, для это нужно пить специальные отвары. Настой крушины быстро помогает в этом вопросе, но нельзя превышать дозировку, иначе, возможно, обезвоживание организма и неприятные ощущения.

Улучшить состояние больного с менингиомой поможет правильный рацион, который строят на следующих рекомендациях:

• минимизировать количество потребляемой соли;
• продукты с натрием под запретом;
• в изобилии должны быть продукты с кальцием, магнием и калием;
• много кушать бурых водорослей и морской капусты;
• отказаться от кваса, кефира, красного мяса и бобовых.

Любое удаление опухоли требует восстановительного процесса для поврежденных тканей, поэтому реабилитацию строят на:

• акупунктурном воздействии, чтобы нервные окончания активизироваться или для устранения паралича конечностей;
• медикаментах, которые не только поддерживают состояние больного, но и препятствуют рецидиву или снятию негативной симптоматики;
• лечебной физкультуре, которая восстанавливает подвижность человека и улучшает его самочувствие.

Важно, чтобы менингиома из доброкачественной не переросла в злокачественную форму. Поэтому, если головные боли стали нетерпимыми и частыми, поход к врачу должен быть приоритетным. В реабилитационный период непосредственно после операции больной находится под постоянным врачебным присмотром в больнице.

Первые пару дней для него показан постельный режим и щадящая диета, чтобы не давать на потревоженный организм лишней нагрузки, которую в дальнейшем будут постепенно увеличивать. Сначала будет смена положения тела, потом легкие пешие прогулки. Все сочетают с физиотерапией и медикаментозным лечением.

Шансы больного на жизнь, как и осложнения после хирургии всегда индивидуальные. При доброкачественности патологии шансы крайне высокие, рецидив редок, а осложнения отсутствуют или минимальные. Злокачественная опухоль может привести к инвалидности и смерти. Если она поразила мозговые ткани достаточно глубоко или операция была проблемной, возможны следующие осложнения:

• полная или частичная потеря зрительной и слуховой функции;
• понижение порога чувствительности;
• проблемы с координацией как в пространстве, так и движений тела;
• рецидив.

Классификация заболевания

1. Злокачественная. Эта форма менингиомы самая опасная, хоть и фиксируется реже всех. Она быстро развивается и сильно разрушает клетки. Продолжительность жизни существенно уменьшается. Лечить патологию можно только хирургически, хотя такой способ практически не дает положительного эффекта. Прогноз в основном неблагоприятный.

1. Атипическая, необычная. Ее нельзя считать злокачественной, хотя растет она гораздо быстрее. Даже после операции менингиома такой формы может появляться снова. Прогноз в этом случае относительно благоприятный, так как пациенту приходится постоянно находиться под диагностическим контролем.
2. Типическая. Такая опухоль практически не представляет опасности для жизни. Растет она в головном мозге очень медленно, и ее можно удалить полностью. После операции случаи рецидивов болезни крайне редки. Прогноз жизни обычно положительный. Такая форма опухоли головного мозга встречается в 90-95% случаев.
3. Злокачественная. Эта форма менингиомы самая опасная, хоть и фиксируется реже всех. Она быстро развивается и сильно разрушает клетки. Продолжительность жизни существенно уменьшается. Лечить патологию можно только хирургически, хотя такой способ практически не дает положительного эффекта. Прогноз в основном неблагоприятный.

Особенности развития менингиомы

Общими характерными проявлениями этой онкологической патологии являются:

• доброкачественный рост (т.е. капсульное развитие без прорастания в окружающие ткани);
• небольшой размер;
• медленное прогрессирование;
• возможность наличия как одиночной, так и множественных форм опухоли;
• повышенный риск развития рецидивов;
• возможность появления атипичных клеток в биоптате (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную).

ВАЖНО! Несмотря на привычную характеристику данного онкологического заболевания, рост самой опухоли может отличаться молниеносной скоростью, а прорастание в соседние ткани может затрагивать даже костные структуры.

Злокачественные менингиомы могут метастазировать не только в черепную коробку. Некоторые из них спускаются к шейным лимфатическим узлам, после чего распространяются в различные части организма.

Одиночные менингиомы зачастую не проявляются какой-либо симптоматикой, поэтому применение неотложного оперативного вмешательства в такой ситуации не показано. Из-за медленного прогрессирования и отсутствия специфической клинической картины развитие опухоли может протекать на протяжении многих лет. Таким пациентам назначается неинвазивное лечение.

Признаки и диагностика менингиом

Симптомы менингиомы головного мозга по стандарту развиваются не сразу и вначале могут быть очень не четкими.

1. Общемозговые — вызваны увеличением содержания коробки черепа и повышением давления внутри него;
2. Локальные (очаговые) — появляются из-за давления опухоли на различные мозговые структуры.

Среди общих признаков часто встречаются такие:

• головная боль по ночам или после лежания в кровати;
• нарушение зрения, в особенности двоение и утрата остроты;
• тошнота и рвота;
• проблемы с памятью;
• изменение психики;
• приступы эпилепсии;
• слабость в руках или ногах одной стороны.

Очаговые признаки менингиомы:

• параличи рук и ног;
• снижение остроты зрения, опущение верхнего века;
• утрата слуха;
• притупление или потеря обоняния;
• припадки, похожие на эпилепсию;
• психические отклонения;
• нарушения мышления;
• нарушение координации движений;
• рост давления внутри глаз;
• не проходящая тошнота.

Если рост опухоли мешает оттеканию ликвора, то появляется гидроцефалия, отек мозга, чему сопутствует усиленная головная боль, головокружение, психические расстройства.

Изначально менингиома не проявляется, поэтому человек даже не догадывается о развитии серьезной болезни. Даже после появления головной боли он не может предположить, что у него развивается опухоль. Но к своему организму нужно обязательно прислушиваться, чтобы не пропустить патологический процесс. Заболевание имеет общие и локальные симптомы. К общим относятся такие проявления:

1. Головная боль, причем она присутствует практически постоянно.
2. Сонливость, которая одолевает в любое время суток.
3. Тошнота и рвота без видимой причины.
4. Депрессия, вялость, общая слабость, угнетенное состояние.
5. Проблемы с передвижением, мыслительными операциями, памятью, органами чувств.

1. Эпилептические приступы, судороги, а также паралич конечностей.
2. Поведенческие изменения.
3. Слабость в мышцах.
4. Нарушение сознания.
5. Рост внутриглазного давления.

В зависимости от места расположения опухоли можно выделить такие симптомы:

• Если менингиома находится в области крыльев клиновидной кости, а также на поверхности полушарий, то у пациента появляются эпилептические приступы.
• При поражении средней черепной ямки человек частично теряет обоняние, у него повышается внутричерепное давление, происходит расстройство зрения, нарушение психики. Также может развиваться тугоухость.
• Если растет менингиома лобной доли головного мозга, то у пациента наблюдается ухудшение мышления и памяти. Для нее также характерны психоэмоциональные нарушения. Пациент не способен нормально сосредоточиться на чем-то, ему трудно принять какое-то решение. Если опухоль растет дальше, то человек становится раздражительным, у него появляется депрессия.

Какие симптомы должны заставить вас обратиться к врачу разбирается ведущая программы «Стиль жизни» Ксения Соколянская в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко:

• В случае появления опухоли в области мозжечка больной ощущает потерю равновесия, начинает плохо ориентироваться в пространстве, у него нарушается сознание. Он не может правильно удерживать свое тело. Нередко у человека появляются судороги. Если новообразование будет расти и дальше, то возможен полный паралич конечностей.
• Если менингиома растет в височной области, то у пациента наблюдается тремор, нарушается слух и речь.

Следует также выяснить, какие локальные симптомы присутствуют у человека при менингиоме. Можно выделить такие типы болезни с соответствующими проявлениями:

1. При фалькс менингиоме опухоль растет из серповидного отростка. У больного случаются эпилептические припадки. С развитием патологии появляется паралич ног, а также нарушения в работе внутренних органов.
2. Анапластическая менингиома. Эта опухоль является злокачественной, и проявляется преимущественно у мужчин. Ее практически невозможно обнаружить посредством осмотра врачом или при помощи симптомов. Для постановки точного диагноза необходимы инструментальные методы исследования.
3. Петрифицированная опухоль головного мозга. Человек слишком быстро устает, у него появляется слабость в руках и ногах. Он не способен выполнять даже самые простые физические действия. Нарушается мышечный тонус, появляются головокружения.

1. Парасагиттальная менингиома. Она сопровождается изменением внутричерепного давления. У больного появляются судороги, эпилептические припадки, а также потеря чувствительности кожи. Нижние конечности начинают неметь, поэтому пациент не способен нормально передвигаться.
2. Псаммоматозная менингиома головного мозга. Она содержит огромное количество шарообразных образований. Они появляются в соединительных оболочках тканей головного мозга, а также сплетениях сосудов.
3. Конвекситальная менингиома. Такие опухоли локализуются под областью височной, теменной, лобной или затылочной костных частей. Однако они не располагаются близко к средней линии. После ее удаления возможны серьезные необратимые осложнения.

Менингиома в абсолютном большинстве случаев расположена в полости черепа, на поверхности мозга, однако она может поражать и глубинные образования, мозговые желудочки, структуры основания черепа. Расположение неоплазии определяет клиническую картину, прогноз и характер терапии.

поверхностная менингиома, глубинная опухоль и вторая по распространенности опухоль мозга — глиома (глиобластома)

Опухоль доброкачественна, но ее рост внутри черепной коробки зачастую делает ее опасной, ведь пространство для роста ограничено, а вокруг – ткань головного мозга и важные нервные центры. Злокачественные аналоги менингиомы диагностируются редко и характеризуются быстрым ростом, повреждением ткани мозга и плохим прогнозом.

Менингиома головного мозга не всегда дает симптоматику, особенно при маленьких размерах. Начальные стадии роста опухоли бессимптомны, поэтому выявляться она может случайно при прохождении КТ или МРТ. Опухоль растет медленно и не склонна к озлокачествлению.

Головной мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, плотно окутывающей мозг снаружи, паутинной, содержащей большое количество сосудов, и твердой, которая плотно сращена с костями черепа. Мягкая и паутинная оболочка иногда объединяются в одну – лептоменинкс. Источником опухоли становятся мягкая и паутинная оболочка.

Менингиома позвоночника, означающая поражение оболочек спинного мозга, встречается в несколько раз реже, нежели внутричерепная. Растет такое новообразование медленно, поначалу не давая специфической симптоматики, однако вероятность развития поперечного поражения спинного мозга с парезами, параличами и потерей чувствительности не позволяют игнорировать опухоль и требуют ее своевременного удаления.

пример расположения менингиомы позвоночника со сдавлением спинного мозга

Менингиома растет медленно и длительное время может протекать бессимптомно, особенно, при локализации на поверхности мозга. По мере увеличения новообразования появляются признаки повышения внутричерепного давления: головная боль, тошнота, судорожный синдром, нарушение сознания. Неврологическая симптоматика определяется локализацией неоплазии и сдавлением конкретных структур мозга. Нередко страдает слух, зрение, чувствительная и двигательная сфера, развивается гидроцефалия (водянка мозга).

Признаками менингиомы являются:

1. Повышение внутричерепного давления (тошнота, рвота, головная боль);
2. Нарушение чувствительности (онемение, парестезии в виде чувства ползания «мурашек»);
3. Парезы и параличи;
4. Судорожный синдром;
5. Снижение зрения вплоть до полной его потери;
6. Поражение слухового нерва и нарушение слуха;
7. Расстройство координации движений, равновесия, походки, мелкой моторики;
8. Изменения психики, мышления, памяти, сознания.

Хотя бы один такой симптом должен всегда настораживать в отношении возможности опухолевого роста и служить поводом для обращения к специалисту.

Симптомы опухоли поверхности мозга обычно сводятся к внутричерепной гипертензии и судорожному синдрому. Пациенты испытывают сильные головные боли, особенно ночью и утром. Боль ноющая или распирающая, разлитая.

При менингиоме лобной доли изменяется психика и поведение больного. Он перестает правильно оценивать себя и окружающую обстановку, склонен к агрессии и необъяснимым, немотивированным поступкам. Возможны нарушения мышления, зрения, расстройство и потеря обоняния, судороги.

Поражение височной и теменной области чреваты расстройством слуха, способности воспринимать и воспроизводить речь, нарушениями двигательной сферы (мышечная слабость, парезы и параличи на противоположной опухоли стороне).

различные локализации менингиом

Так называемая парасагиттальная менингиома расположена в области сагиттального синуса, проходящего продольно от передней к задней части мозга. При этом характер симптомов зависит от области, в которой возникла опухоль. Возможно поражение лобной доли с патологией мышления и памяти, судорогами; теменной области мозга с характерными двигательными расстройствами вплоть до параличей, нарушением функции тазовых органов, судорожным синдромом.

Менингиома мозжечка проявляется нарушением координации движений и равновесия, шаткостью походки, признаками внутричерепной гипертензии. В случае компрессии ствола мозга появляются нарушения глотания, функции сердечно-сосудистой системы, расстройства дыхания, которые могут быть опасными для жизни пациента.

Менингиома бугорка турецкого седла поражает зрительные нервы и их перекрест, вызывая нарушения зрения плоть до полной слепоты, двоение в глазах, выпадение полей зрения. При локализации опухоли в желудочках мозга или рядом с ними происходит обструкция ликворных путей и развивается гидроцефалия, когда избыток спинномозговой жидкости скапливается в полости черепа и желудочках мозга.

Менингиома может образоваться не только в головном, но и в спинном мозге, поражая его оболочки на различном уровне. Характерными симптомами менингиомы спинного мозга считаются боли, связанные с компрессией спинномозговых корешков, чувство онемения, парестезии в зоне действия пораженного участка спинного мозга.

Менингиома способна сдавливать ткань спинного мозга, тогда развивается синдром поперечного поражения со свойственными ему нарушениями чувствительной и двигательной функции. Менингиома растет медленно, поэтому полное нарушение движений (плегия) наступает в среднем через полтора-два года при отсутствии лечения.

Наиболее распространенные симптомы менингиомы

Очень часто менингома может и не проявлять никаких симптомов, поэтому ее наличие могут обнаружить случайно при магнитно-резонансной томографии, которая проводилась по другим причинам. В большинстве случаев изначально признаки очень размытые и развиваются постепенно.

Симптомы принято разделять на общемозговые, которые вызваны увеличением внутричерепного давления, а также повышения содержания полости черепа и локальные, которые возникают при давлении менингомы на анатомические структуры.

К общемозговым симптомам относят следующие признаки:

• Головная боль, которая постепенно увеличивается, особенно в ночное время суток или даже после недлительного лежания. Пациенты констатируют нестерпимый приступ боли, который можно сравнить с мигренью. Данный признак характерен для многих менингом, но чаще всего она вызвана менинготелиоматозной опухолью;
• Нарушение зрительных процессов (потеря остроты, двоение и прочее). Восстановление зрения напрямую связано с эффективностью в терапии недуга;
• Сильная тошнота и увеличенный рвотный рефлекс во время приема пищи;
• Изменение в психике и нарушение памяти. Очень часто родственники людей, которые болеют менингом, отмечают, что пациенты страдают ретроградной амнезией, то есть из памяти «выпадают» события, которые произошли несколько минут назад. Что касается изменений в психике, то это провоцируется ростом злобы и агрессии. Часто больные впадают в депрессию и закрываются от окружающих;
• Слабость в конечностях, что чаще всего проявляется в одной из сторон тела. Заболевшие наклоняются на один бок во время ходьбы, а также не могут удерживать предметы руками пораженной области. А также нарушения дает фалькс менингиома, при которой у пациентов могут отниматься ноги;
• Эпилептические припадки, которые изначально сопровождаются судорогами. Специалисты не всегда дают утешительные результаты касательного полного излечения данного недуга.

Также выделяют признаки, которые проявляются при различной локализации зараженных тканей:

• Менингома бугорка турецкого седла вызывает одностороннюю или двустороннюю слепоту;
• Нахождение в области мозжечка провоцирует сильные головные боли, которые вызваны нарушением кровообращения в стволе головного мозга. Стоит отметить, что такой тип болезни может вызвать отнимание конечностей пациента в зависимости от локализации опухоли;
• На участке орбиты. Сопровождается выпиранием одного глаза наружу;
• В области лобной доли головного мозга. Вызывает нарушения слуха и речи;
• В части крыла основной кости. Сопровождается нарушением зрительных контактов, вызывает галлюцинации, а также раздвоение картинки;
• Менингиома ольфакторной ямки является причиной появления сильных навязчивых головных болей, проявляются изменения в психике, которые сопровождаются эпилептическими приступами, эйфорией и депрессией, а также может появиться одностороннее или двустороннее нарушение обоняния;

По характеру образования менингомы могут быть следующими:

• Атипичная. Это злокачественные опухоли второй степени. Она сопровождается быстрым ростом, при этом наблюдается нарастание неврологической симптоматики;
• Анапластическая менингома. Злокачественный тип опухоли, которая сопровождается быстрым ростом и нарастанием неврологической симптоматики;
• Фибропластическая. Это злокачественная разновидность, которая встречается намного чаще, чем доброкачественные (у 2/3 всех больных). Сопровождается такая опухоль медленным ростом и практически бессимптомным существованием. Обнаруживается случайно при прохождении МРТ и КТ (внутрикостная менингиома может быть обнаружена целенаправленным прохождением данных процедур).

Человека при менингиоме беспокоит:

• постоянная головная боль – опухоль всегда окружена отеком, что усиливает расстройства;
• онемение лица и конечностей;
• неудобство, «неловкость» при движениях рук или ног.

Сочетание этих трех признаков побуждает врача к направлению на инструментальное исследование для выяснения размеров менингиомы, ее местоположения, степени прорастания сосудов в нее и окружающие ткани. Основание для скорейшей операции – быстрое нарастание симптомов, появление очаговой симптоматики. Опасность любых новообразований головного мозга кроется в том, что объем черепной коробки ограничен, кости не могут раздвигаться. Поэтому последствия «лишнего объема» — неизбежное сдавление центров регуляции жизненно важных физиологических функций.

Могут присоединиться:

• судорожные припадки разных видов;
• парезы и параличи рук или ног;
• нарушения работы черепно-мозговых нервов;
• изменения интеллекта и памяти;
• разнообразные расстройства речи;
• головокружение;
• Экзофтальм (пучеглазие).

Менингиома головного мозга — заболевание, которое развивается долго, но если это злокачественное новообразование, врачи отмечают его быстрый рост и распространение в другие ткани и органы. В этом случае прогнозом станет оперативное удаление вредоносных тканей.

Ученые нашли еще один не менее коварный вид менингиом — атипичный. Определение заболеванию дал американский нейрохирург Кушинг в 1922 году. При лечении атипичного вида заболевания кроме операции больному показана лучевая терапия, как и в случае злокачественной формы.

Что это такое?

Менингиома — опухоль головного мозга, в основном она имеет доброкачественный характер. На долю менингиом приходится около 15% всех опухолей головного мозга. Эта опухоль состоит из арахноидальной оболочки головного мозга. Большая часть доброкачественных менингиом имеет медленный рост и достигает больших размеров, оставаясь незамеченной. Рост возможен в нескольких частях головного мозга.

Менингиома располагается вдоль основания черепа и оболочки венозных синусов. Очень часто она встречается в парасагиттальном синусе, затылочном отверстии, в области больших полушарий мозга и мостомозжечковом углу. 

Менингиома головного мозга — это сложное заболевание, характеризующееся появлением новообразования внутри черепа. Растет опухоль из паутинной или мягкой оболочки органа. По распространенности она стоит на втором месте после глиомы.

У пациентов наблюдаются следующие симптомы головной опухоли и признаки менингиомного поражения центральной нервной системы:

• приступы интенсивных головных болей, которые могут длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев;
• общая слабость и паралич мышечной системы;
• визуальное сокращение зрительного поля;
• нарушение речевой функции;
• специфическая симптоматика включает: судороги, потерю обоняния, тактильной чувствительности и функции глотания.

Специфической неврологической симптоматики у менингиом нет. Зачастую заболевание может протекать бессимптомно годами, а первым его проявлением в большинстве случаев становится головная боль. Она так же не носит специфического характера и чаще всего представляется больному как тупая, ноющая, распирающая, разлитая боль в лобно-височной области с двух сторон в ночные и утренние часы.

В целом менингиома головного мозга проявляется в виде общемозговых и локальных признаков. В первом случае у больного появляются симптомы, свидетельствующие об ухудшении кровоснабжения мозга и давлении образования на мозговые центры:

• головокружение;
• головная боль, возникающая предпочтительно после сна;
• тошнота;
• слабость;
• снижение остроты зрения, двоение в глазах;
• снижение концентрации и памяти;
• судороги конечностей;
• эпилептические припадки;
• беспричинная смена настроения – от состояния эйфории до депрессии, уныния и раздражительности.

Локальные симптомы (очаговые) проявляются в зависимости от места расположения опухоли:

• слепота – при образовании, затрагивающем бугорок турецкого седла;
• нарушение координации и двигательных функций – при образовании менингиомы в черепной ямке, расположенной на затылке;
• снижение речевых функций и слуха – при локализации опухоли в височных долях;
• снижение обоняния – при опухоли, поражающей основание лобных долей;
• выпячивание глаза – при поражении опухолью орбиты глаза
• глазодвигательные расстройства – при менингиоме, развивающейся в крыле основной кости.

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли и могут выражаться в виде слабости в конечностях (парезов); снижении остроты зрения и выпадении полей зрения; появления двоения в глазах и опущения века; нарушений чувствительности в различных участках тела; эпилептических приступов; появлению психо-эмоциональных расстройств;

просто головных болей. Запущенные стадии заболевания, когда менингиома достигая больших размеров вызывает отёк и сдавление мозговой ткани, что приводит к резкому повышению внутричерепного давления, проявляются обычно сильными головными болями с тошнотой, рвотой, угнетением сознания и реальной угрозой жизни пациента.

Диагностика опухоли

Точный диагноз должен ставить специалист. Пациенту понадобится консультация невролога, ЛОРа, терапевта и офтальмолога. Для определения наличия опухоли головного мозга больному потребуются такие исследования:

• КТ. Исследование проводится с применением контрастного вещества. Специалисты имеют возможность определить природу опухоли, при этом другие диагностические методы можно не использовать. Если менингиома злокачественная, то она накапливает контраст в своих тканях.
• МРТ. Эта процедура является абсолютно безопасной. Она способна найти опухоль головного мозга, даже если та имеет размеры в несколько миллиметров. Кроме того, при помощи такого исследования обнаруживается рецидив патологии.

Точный диагноз ставится лечащим врачом: неврологом или нейрохирургом.

Данное исследование наиболее эффективно определяет онкологический очаг в головном мозге. МРТ-обследование базируется на цифровой обработке результатов рентгенологического сканирования центральной нервной системы.

Необходима для диагностики степени распространения опухоли и кальцификации злокачественного новообразования.

менингиома на диагностическом снимке

Наиболее информативными способами диагностики при менингиоме остаются следующие:

1. МРТ – магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасной, поэтому часто используется для проверки состояния пациента на ранних дооперационных стадиях и в период послеоперационного восстановления. МРТ помогает распознать рецидив заболевания, а также определить наличие опухоли при объеме всего в несколько миллиметров.
2. Компьютерная томография – обследование проводится с контрастным усилением. КТ признаки указывают на наличие опухоли, а также помогают выявить природу новообразования, не прибегая к дополнительным диагностическим процедурам. Злокачественная опухоль имеет тенденцию накапливать контраст в своих тканях, что и становится очевидным на снимке КТ.

Для получения общей картины заболевания, потребуется провести несколько клинических анализов и диагностических процедур. Обязательно проводится исследование крови. Может потребоваться провести спинномозговую пункцию на обнаружение онкомаркеров, а также ангиографию, для определения степени поражения сосудов.

Менингиома головного мозга — Прогноз жизни, эффективные методы лечения, советы врачей

Прежде чем ответить на вопросы, как удаляют менингиому головного мозга, как происходит операция и многие другие, стоит отметить, что выбор алгоритма лечения зависит от множества моментов:

• Тип новообразования и ее размер;
• Локализация;
• Симптомы;
• Общее состояние пациента;
• Способность пациента выдержать процедуру.

Для лечения менингомы головного мозга применяют 4 подхода:

• Динамическое наблюдение за развитием менингомы. Пациент находится под постоянным наблюдением, а состояние менингомы констатируется посредством МРТ, которое проходит пациент раз в полгода. Для больных с крупными опухолями такой метод не применяется. Подходит указанный способ для людей пожилого возраста, а также пациентов с серьезными отклонениями в здоровье, что не позволяет провести более основательное лечение;
• Хирургическое удаление менингиомы. Оперативное удаление зараженных клеток хирургическим путем отличается массой преимуществ. Если опухоль является доброкачественной и может быть полностью удаленна, то процент быстрого и окончательного излечения крайне высокий. Помимо этого удаление тканей позволяет специалистам установить более точный диагноз пациента. Лечение менингиомы в Израиле часто подразумевает собой именно оперативное вмешательство.

• Стереотаксическая радиохирургия. Используются точно направленные пучки излучения, которые уничтожают клетки опухоли, при этом не поражают здоровые ткани;
• Традиционная лучевая терапия. Такой метод применяется для лечения злокачественных новообразований, которые трудно поддаются локализации, или же для лечения пациентов с очень крупными очагами. Как показывает практика лечение лучом не является таким успешным, как радиохирургия, а поэтому остается не основным способом лечения.

Лечение менингиомы обязательно включает консервативные методы, но современная медицина разрешает сочетать их и с применением народных средств. Есть несколько рекомендаций для тех пациентов, у которых были обнаружены доброкачественные опухоли головного мозга:

1. Рекомендуется полностью отказаться от пищевой соли, а также увеличить прием витаминов D и А. Нужно полностью отказаться от вредных привычек и увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов;
2. Принимать отвары с цветков календулы. Купить их можно прямо в аптеке. Они продаются как в форме сухой травы, так и в специальных фильт-пакетах, которые можно сразу заваривать в чай. Принимать подобные отвары нужно три раза в день;
3. Отличным средством является отвар с плодов калины. Для этого плоды нужно размять, все залить кипятком и дать настояться в течение 30 минут. Принимать отвар по одному стакану три раза в день;
4. Чтобы исключить или уменьшить скопление жидкости, рекомендуется использоваться компрессы и примочки на основе лечебной глины. Она наносится толстым слоем на область головы, где находится опухоль. В глину необходимо добавить чайную ложку уксуса, а сам компресс нужно выдерживать на области головы в течение двух часов;
5. Хорошо помогают отвары с мяты и шиповника. Травы завариваются как чай и настаиваются в течение 15 минут. Такие отвары помогут побороть слабость, ломоту в теле и избавят от головных болей.

Лечение менингомы народными средствами включает в себя использование большого количества различных способов, но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Доброкачественная опухоль головного мозга, которая очень медленно растёт из оболочек и сосудов называется менингиомой.

Удаление менингиомы головного мозга – это операция, которая позволит спасти жизнь больному, избавить от неврологических расстройств. Главное условие – своевременность выполнения оперативного вмешательства.

Менингиома – это первичная, а не метастатическая опухоль, которая встречается в трети случаев всех первичных опухолей.

В возникновении первичных менингиом имеет значение не наследственность, а радиация, неблагоприятные факторы внешней среды, особенности питания, гормоны, профессиональные вредности, электромагнитное излучение, вирусы.

Поскольку менингиома головного мозга растёт медленно, то прогноз жизни, её качество зависят от локализации опухоли.

Менингиомы могут располагаться в передней, средней, задней черепной ямке.

Они могут быть на внешней поверхности мозга, на его основании или между полушариями. В области венозных синусов, желудочков, краниоспинального перехода, т. е. там, где есть элементы твёрдой мозговой оболочки или её производных, может вырасти менингиома.

Состояние, при котором выросло много менингиом в полости черепа, называется менингоматоз.

Характерным признаком злокачественных опухолей является атипичное строение клеток. Если в клеточном составе менингиомы преобладают атипичные элементы, то говорят, что имеется злокачественная атипическая менингиома.

Чем больше полиморфных клеток в опухоли, тем чаще бывают рецидивы после её удаления и тем меньше продолжительность жизни.

Если после удаления доброкачественной менингиомы рецидив наблюдается только у 5% больных в сроки до 20 лет, то когда имеется атипичная опухоль, у 100% пациентов в течение двух лет после операции развивается рецидив новообразования.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли. Чем ближе к коре головного мозга расположено объёмное образование, тем чаще заболевание манифестируется судорожными припадками.

При парасагиттальной локализации опухоли симптомы нарушения ликвородинамики отсутствуют, т. к. при таком расположении не происходят сдавления ликворопроводящих путей. Учитывая, что менингиома растёт длительное время, то клиническая картина проявляется в запущенных, далеко зашедших стадиях.

Причём на первый план выходят симптомы, обусловленные сдавлением и смещением головного мозга. Чаще всего страдают черепные нервы, появляются глазодвигательные нарушения, появляется двоение перед глазами.

На первый план выходят нарушения ликвородинамики, что проявляется синдромом артериальной гипертензии.

Имеется головная боль, сопровождающаяся рвотой на высоте боли. Постепенно развиваются симптомы, свидетельствующие о смещении головного мозга спереди назад в полости черепа.

Зрительные нервы сдавливаются опухолью большого размера, следовательно, возникают последними из всех вышеперечисленных симптомов. Развивается снижение зрения на стороне поражения из-за атрофии зрительного нерва от давления.

При начале роста менингиомы в области бугорка турецкого седла зрительные расстройства развиваются первыми, бывают значительными, т. к. в этой зоне находится перекрест зрительных нервов. Учитывая, что в этой области находится диэнцефальная она и гипофиз, то может развиться симптоматика поражения этих зон.

Гипоталамо-гипофизарное поражение характеризуется нарушением терморегуляции, водного, солевого, минерального, жирового, белкового обмена. Страдают эндокринные органы, железы внутренней секреции, нарушается выработка гормонов, страдает сон и бодрствование.

Привычными симптомами становятся повышенный аппетит, артериальная гипертензия, аритмия, затруднение дыхания, ощущение перебоев в работе сердца, половые дисфункции в виде раннего климакса, импотенции.

В последнее время частота использования компьютерной и магниторезонансной томографии для обследования по любым поводам очень высока. Но до сих пор менингиому достаточно часто находят при обычной рутинной рентгенографии черепа.

Это происходит благодаря тому, что менингиома очень часто имеет в своём составе кальцинаты, обызвествления и вызывает гиперостоз или атрофию от давления на прилежащей к ней кости.

При СКТ головного мозга диагнозом менингиома невозможно ошибиться, т. к. эта опухоль имеет кальцинаты, хорошо видна при рентгеновской томографии. Менингиома всегда чётко отграничена от вещества головного мозга.

Косвенными признаками злокачественных менингиом служит неоднородность её структуры, бугристые контуры, прорастание в кость и ткани покровов головы.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть опухоль, оценить накопление ею контраста, но достоверно проанализировать костные структуры при данном методе обследования не представляется возможным.

МР-ангиография – это методика, которая позволяет увидеть саму опухоль и источники её кровоснабжения. В настоящее время широко используются радиоизотопные методы исследования и ПЭТ-КТ.

Ангиография – это инвазивная процедура, которая выполняется в стационарных условиях, сопряжена с риском серьёзных осложнений, т. к. подразумевает внедрение в организм специальных катетеров. Но в ряде случаев этот метод диагностики очень важен, т. к. позволяет увидеть источники кровоснабжения, оценить степень прорастания жизненноважных структур и сосудистой системы опухолью.

Кроме того, в настоящее время применяется предоперационная ангиография с целью эмболизации сосудов опухоли. Заклеив питающие сосуды менингиомы можно избежать интраоперационного кровотечения из богато кровоснабжаемой менингиомы и оперировать практически на сухом мозге, что существенно облегчает течение послеоперационного периода и улучшает результаты операции.

Оглавление:

1. Средство из чистотела. Нужно взять грамм сухого чистотела (желательно собранного подальше от города). Выложить в глубокую посудину. Залить стаканом горячей воды и настоять в течение пятнадцати минут. После этого процедить и принимать по две столовые ложки дважды в день.
2. Отвар из берёзового щёлока. Для его приготовления нужно взять немного березовых дров и собрать золу. Залить ее водой (1 стакан). Готовую смесь довести до кипения. После этого процедить и разлить по стеклянным бутылкам. Далее готовое средство (8 чайных ложек) развести в молоке и выпить. Принимать два раза в день.
3. Средство из коры дуба. Для его приготовления следует взять немного дубовой коры и измельчить ее. Столовую ложку сухой смеси заварить в стакане кипятка. Процедить и использовать в качестве примочек к голове.
4. Рецепт из алоэ: нарезать несколько листиков алоэ и переложить их в банку. Залить стаканом кипятка и настоять в течение двенадцати дней. После этого готовое средство принимать по столовой ложке трижды в день.

• размеры опухоли;
• ее тип;
• расположение;
• симптомы, провоцируемые опухолью;
• состояние больного;
• его способность выдержать процедуру.

Видео: Операция. Удаление менингиомы спинного мозга на грудном уровне.

В основном менингомы являются доброкачественными опухолями, поэтому не требуют оперативного вмешательства, так как не поражают внутренние органы и не являются угрозой жизни человека. В таком случае лечение можно проводить без операции. Что касается злокачественных опухолей, то в этом случае операция обязательна.

Сегодня самое распространенное лечение менингиомы без операции включает использование уникальной системы сфокусированных и точно направленных пучков излучения на зараженную область. Это пучок уничтожает вредоносные клетки, при этом не задевает здоровых тканей, которые располагаются рядом. Эффективность такого метода очень велика: приблизительно 95% всех менингом прекращают свой рост уже после одной процедуры и недлительного курса лечения, поэтому прогноз жизни без операции для пациента очень положительный.

Самый информативный метод на сегодня – МРТ головного мозга с контрастом, позволяющий одновременно определить размер и положение опухоли, а также состояние сосудов вокруг. Иногда выполняют ангиографию отдельно, если опухоль расположена близко к крупным сосудам.

Все зависит от того, какую именно операцию перенес человек. После традиционной нейрохирургической операции реабилитация занимает около 6 недель. Первая неделя после выписки из отделения – максимально щадящая. Нужно много лежать, недолго гулять, немного читать и заниматься только тем, что приятно. Нагрузки и стрессы не нужны.

Требуется внимательно следить за швом, содержать голову в чистоте. Могут беспокоить неприятные звуки в том месте, где вскрывался череп. Лечения они не требуют, проходят самопроизвольно. Часто бывает головная боль, при которой помогают простые анальгетики. Физически нагружаться до 6 недель нельзя вообще, поднимать можно не более 5 кг. Можно только гулять, и то не спеша.

Лекарства нужно принимать строго по предписанию, особенно противосудорожные. Вещество мозга было повреждено, и судороги – частое последствие. Отменять что-либо или изменять дозу может только врач, тут никакой самодеятельности. Когда придет время, врач все отменит.

Если образовался неврологический дефицит – выпали движения или затруднена речь, поможет лечебная физкультура с инструктором, занятия с логопедом, это лучшая реабилитация.

Контрольное обследование назначают обычно через год, но иногда требуется дополнительное облучение. По истечении года восстановление считается законченным.

Неполное удаление опухоли может вызывать рецидивы — примерно в 10% случаев.

К сожалению, не исключены инфекции и кровопотери, вызванные операцией. Хотя и осуществляются эти тяжелейшие вмешательства профессионалами высокого уровня под контролем специальных приборов. После операции необходимо постоянное наблюдение больного в медучреждении. Это существенно уменьшит риск появления и роста нового образования.

Менингиомы представляют собой новообразования центральной нервной системы, которые развиваются из клеток паутинной оболочки головного и спинного мозга. Из этого следует, что в процессе роста опухоль может давить на мозговые ткани и тем самым обуславливает клиническую картину заболевания. Большинство специалистов данную патологию считают доброкачественной, вследствие медленного роста и низкого потенциала к метастатическому распространению. Операция по удалению менингиомы, как правило, имеет благоприятный исход.

Менингиомное новообразование может достигать значительных размеров (до 5 см). Опухоли с агрессивным ростом называются атипичными менингиомами. Данная онкологическая патология встречается в 20% клинических случаев опухолей головного мозга и в 10% новообразований спинно-мозговых тканей.

Стоимость хирургического лечения менингиомы зависит от объема вмешательства и распространенности злокачественного новообразования и составляет00 $ США.

Стереотаксическая терапия стоит в несколько раз меньше традиционного оперативного метода, что обусловлено компьютеризованной технологией.

Последствия хирургического вмешательства при менингиомном поражении зависят от размера и локализации опухоли. Удаление менингиомы может спровоцировать следующие осложнения:

1. частичная и прогрессирующая потеря памяти, которая в начальном периоде носит ограниченный характер;
2. признаки периодических эпилептических припадков;
3. изменения эмоциональной и психологической сфер;
4. нарушения восприятия и передачи информации.

Прогноз онкологического поражения тканей центральной нервной системы напрямую зависит от ранней диагностики рака и своевременного противоракового лечения. При хирургическом иссечении злокачественного новообразования менингиального происхождения, хирургам, как правило, удается достичь позитивного результата в 85% клинических случаев.

Операция по удалению менингиомы, проведенная с помощью стереотаксической методики, обеспечивает благоприятный исход у 80% онкобольных. Эти данные подтверждаются пятилетними наблюдениями за прооперированными пациентами. Таким людям рекомендуется проходить ежегодные онкологические осмотры для исключения возможного развития рецидива.

Последствия после операции по удалению менингиомы головного мозга зависят от её локализации, распространённости патологического процесса и гистологического типа.

Если же опухоль злокачественная и повредила некоторые структуры нервной ткани, то после её ликвидации могут появиться некоторые неврологические симптомы, которые даже приводят к инвалидности.

Чаще всего среди таких проблем встречаются:

1. Потеря зрения.
2. Потеря слуха.
3. Снижение чувствительности.
4. Паралич.
5. Нарушение координации.

Подготовка к операции включает, в первую очередь, тщательное обследование. От того, как точно будет локализовано новообразование, зависит успех лечения. Перед планируемой операцией при менингиоме головного мозга проводят КТ, МРТ. Более точно установить место роста менингиомы позволяет контрастная ангиография.

Нейрохирургическое лечение менингиомы требует проведения общего наркоза, что может быть затруднительно при тяжелой патологии сердца, сосудов, органов дыхания. Перед планируемым вмешательством функция этих органов приводится в максимально нормальное состояние, назначается консервативная терапия для коррекции давления, уровня сахара в крови, ритма сердца.

В целях предупреждения инфекционных осложнений при открытой операции на черепе показано назначение антибиотиков широкого спектра действия уже в предоперационном периоде, но оно может быть продолжено и после удаления опухоли при высоком риске инфицирования.

Симптомные формы менингиомы, проявляющиеся судорогами, повышенным внутричерепным давлением также требуют консервативного лечения на этапе подготовки к операции. Назначаются антиконвульсанты, диуретики, инфузионная терапия, гормоны.

Предоперационному этапу уделяют очень важное значение, так как любое нарушение со стороны внутренних органов или мозга чревато серьезными последствиями. Адекватная подготовка пациента делает операцию более безопасной.

Помимо инструментального обследования, у пациента берут для анализа кровь и мочу, определяют показатели свертываемости крови, группу и резус-принадлежность. Накануне вмешательства вечером разрешается лишь легкий ужин. Серьезность предстоящего лечения может вызвать страх, бессонницу, излишние эмоциональные переживания, которые нежелательны перед операцией, поэтому их устраняют назначением успокоительных средств.

Удаление менингиомы происходит посредством трепанации черепа. Место, где будет сделано отверстие в кости, выбирается таким образом, чтобы путь к опухоли был наиболее коротким и не предполагал большой операционной травмы.

После сбривания волос и обработки операционного поля антисептиком, хирург делает разрез мягких тканей, рассекает надкостницу, выпиливает отверстия в кости и отделяет костный лоскут, который остается фиксирован на надкостнице. Такая костно-пластическая трепанация позволяет вернуть после удаления опухоли все ткани на прежнее место и дает хороший косметический результат. При необходимости пластики дефект черепа может быть восполнен синтетическими материалами или тканями больного.

Проникнув под твердую мозговую оболочку, которая вскрывается крестовидным или линейным разрезом, врач достигает опухоли и приступает к ее иссечению, тщательно коагулируя и перевязывая сосуды, которые могут стать источником кровотечения. Первым делом перевязываются или клипируются сосуды, образующие ножку опухоли, затем удаляется и сама менингиома, причем, врач будет стараться сделать это максимально радикально, чтобы предупредить рецидив.

Если менингиома расположена более глубоко, нежели конвекситальная (наружная) поверхность мозга, например, в боковом желудочке, то на помощь приходят микрохирургические инструменты и операционный микроскоп. После трепанации черепа для доступа вглубь мозга необходимо произвести разрез в области коры мозга и белого вещества, раздвинув это место шпателями для введения инструментов.

Применение лазера

Удаление менингиомы головного мозга может быть проведено двумя способами – при помощи лазера и при помощи трепанации черепа. Оба эти метода имеют свои последствия. Самое частое – это отёк мозга. Правда, проходит он практически всегда самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения, но иногда это заканчивается развитием коматозного состояния.

Нужно помнить, что самые лучшие результаты можно получить тогда, когда образование не достигло в размере более 3 см.

Применение этого метода в то же самое время уменьшает риск развития осложнений, которые могут развиться при трепанации.

Дополнительные рецепты

Выделяют несколько групп растений, которые благоприятно влияют на лечение опухолей головного мозга:

• Чистотел. Это растение взято за основу в большинстве народных способов лечения. Чтобы растение оказало наиболее благоприятное влияние на организм, его можно собирать самостоятельно и желательно подальше от города. Чтобы приготовиться лекарство из чистотела, потребуется всего 5 грамм данного растения – это одна столовая ложка. Трава выкладывается в посуду, заливается стаканом горячей воды, накрывается крышкой и выстаивается в течение 15 минут. После остывания жидкость процеживается через марлю, после чего настой готов к использованию;

• Березовый щелок. Приготовить отвар так же просто, как и в первом случае. Нужно сжечь небольшое количество березовых дров, собрать с них золу. Заливается с расчетом 1 часть золы на 5 частей воды. Смесь нужно прокипятить в течение 10 минут, но при этом она должна находиться в стеклянной или глиняной посуде. Использовать металлическую посуду не рекомендуется. Проходить лечение с использование данного отвара нужно по строгой схеме. Для этого нужно 8 чайных ложек отвара развести в молоке или соке и все выпить одним глотком. В сутки раствор принимается три-четыре раза;
• Алоэ. Такое растение уже давно продемонстрировало свою большую эффективность в лечение различных болезней. Для лечения менингиомы при помощи алоэ необходимо брать только то растение, которому не больше трех лет. Именно в таком случае можно надеяться на рассасывание опухоли. Чтобы приготовить настойку с листьев алоэ, необходимо мелко нарезать пять листков растения, положить в банке и все залить 200 мил водки. Настаиваться раствор в темном месте в течение 12-14 дней, при этом его каждый день нужно взбалтывать. После приготовления раствора, его нужно принимать три раза в сутки по одной столовой ложки за два часа до приема пищи. Стоит отметить, что может наблюдаться и побочное действие данного раствора в виде расстройства желудка. В таком случае дозу приема раствора лучше уменьшить до 2 чайных ложек 2 раза в сутки;
• Морковь. Обычная морковь очень положительно влияет на лечение опухолей головного мозга, особенно если речь идет о менингиоме. Употреблять этот продукт можно как в качестве терапии, так и для профилактики. Лучше всего принимать свежий сок. Ежедневно рекомендуется принимать не более 200 мл свежего сока. Принимать лучше всего утром и вечером, не используя при этом сахара или соли;
• Кора дуба. В лечение менингомы головного мозга хорошими показателями отличается и кора дуба. Для этого берется кора с молодых веточек, после чего ее нужно хорошо высушить и мелко измельчить. После этого 1 столовую ложку коры заваривают в стакане кипятка. Кипятить нужно два раза: после первого закипания выключить огонь, подождать пока с поверхности раствора пропадут пузырьки, после чего снова включить огонь и довести раствор к очередному кипению. После готовки раствор сливается в банку, плотно закрывается и оставляется настаиваться в течение 3 часов. Используется отвар в качестве примочек на голову. Держать их нужно не меньше 2 часов. Весь курс терапии составляет месяц, при этом примочки ставятся раз в сутки.

Показания и противопоказания к удалению менингиомы

Если у пациента диагностировали менигому головного мозга, то ему следует знать следующие указания:

• Запрещается принимать алкогольные напитки. В противном случае это может спровоцировать усугубление положения, а также увеличенный рост опухоли;
• Запрещается принимать множество неотропных препаратов, а также витамины группы В и таблетки для стимулирования обмена веществ. Прием лекарств можно осуществлять только после консультации с лечащим врачом;
• Без разрешения специалиста запрещается использовать гомеопатические средства;
• Под запретом оказываются противозачаточные средства.

При медленном росте менингиомы и отсутствии признаков компрессии нервной ткани врач может ограничиться наблюдением, поскольку вмешательство при бессимптомной опухоли способно навредить больному значительно больше, нежели ее наличие. Показаниями к иссечению сосудистой опухоли становятся:

• Быстрый рост новообразования;
• Подозрение на злокачественность;
• Неврологическая симптоматика в виде нарушений зрения, сильной головной боли, судорожного синдрома, парезов или параличей.

Среди противопоказаний обычно указываются тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, когда проведение операции под общим наркозом может вызвать серьезные осложнения (тяжелая сердечная, почечная недостаточность, патология легких). Трепанация противопоказана при инфекционном поражении кожи в месте планируемых разрезов, а также острых общих инфекционных заболеваниях.

Препятствием к хирургическому лечению может стать глубокое расположение опухоли, когда к ней невозможно «подобраться» при трепанации черепа, а также тесная связь менингиомы с сосудами, нервными стволами, синусами мозга. Относительным противопоказанием считают пожилой и старческий возраст, а при бессимптомной опухоли у таких больных от операции безопаснее отказаться.

Определяя целесообразность хирургического лечения менингиомы, нейрохирург всегда тщательно взвешивает пользу и риски, а также вероятность тяжелых осложнений. Первостепенное значение имеет не только удаление менингиомы, но и безопасность самой операции, ведь речь идет о вмешательстве на головном мозге. При поверхностном расположении опухоли операция по удалению менингиомы остается основным методом лечения.

В современной нейрохирургии широко используют микрохирургическую и эндоскопическую технику, различного рода физические воздействия, позволяющие максимально удалить опухолевую ткань при минимальной контакте со здоровыми участками мозга.

Радикальность – очень важный фактор в борьбе с рецидивами опухоли, коих при менингиоме случается до 10%. Вместе с тем, врачи сделают все возможное, чтобы не повредить рядом расположенные нервные центры. Если расположение опухоли таково, что невозможно ее иссечь без повреждения окружающих тканей, то допустимо оставить участки менингиомы, которые могут быть «долечены» консервативно путем облучения.

Возможные последствия операции по удалению менингиомы

Менингиомам свойственен медленный рост, долгое время могут вообще не изменяться в размере.

Зачастую такое образование длительный период никак не проявляется, и пациент не догадывается о его существовании. Иногда менингиома обнаруживается случайно.

Последствия и прогноз после удаления менингиомы головного мозга посредством операции могут быть различными.

В случае доброкачественного образования почти во всех случаях происходит полное излечение без повторов и отклонений в работе систем организма.

Если образование злокачественное и повредило глубокие ткани мозга, то не исключено, что при операции были нарушены важные части мозга.

• потеря зрения;
• потеря слуха;
• снижение чувствительности;
• паралич конечностей;
• нарушения координации;
• не исключено появление рецидивов.
• имеется два способа, чтобы снизить вероятность их появления:
• применение лазера;
• трепанация черепа.

Более точные дальнейшие действия определяет врач после МРТ.

Зачастую пациент не догадывается о наличии менингиомы до появления последствий: головных болей, судорог или снижения функций мозга.

Но даже доброкачественные опухоли могут появляться вновь в 3% случаев, злокачественные — в 78%.

Стоит обратить внимание на пятилетний индекс повторения опухоли зависимо от ее расположения.

Реже всего повторяются опухоли свода черепа — 3%; в области турецкого седла — 19%; в области клиновидной кости — в 34% случаях. Чаще всего появляются вновь образования крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса — от 60 до 100%.

Даже скромные размеры образования могут провоцировать серьезные осложнения в виде отека головного мозга.

При обследовании на ранних этапах и при небольших размерах образования используют лучевую терапию.

Для своевременного обнаружения нарушения и последствий, имеющих отношение к развитию образований, при длительных головных болях, нарушении зрения и иных симптомах, нужно обратиться к доктору. Который подробно расскажет, что нужно делать пациенту с опухолью и какие существуют противопоказания при менингиоме головного мозга.

Правильно поставленный диагноз и лечение вовремя помогут вам сохранить и здоровье, и жизнь.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

У меня удалили 2 года назад опухоль. Я по новому училась ходить. До сих пор у меня проблемы с головокружением и ходьбой, и я стала терять зрение. Но голова перестала болеть. Как вы думаете пройдёт всё востановится?

Елизаветта,у меня у свекрови удалили опухоль такую 3года назад. Если вы хотите жить,не хотите быть обузой родным,у вас всё нормализуется. Ходите как можно больше,развивайте мышцы, читайте вслух, развивайте речь. Меньше сидите на солнце. Меньше телевизора.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,есть ли ограничения в занятиях спортом при менингиомах головного мозга и какие.Насколько противопоказаны тепловые процедуры-пребывание на солнце,баня,кедровая бочка?Можно ли принимать массаж хотя бы на ограниченные участки тела?Или все вышеперечисленное ускоряет рост опухолей?

Ни в коем случае нельзя ни бани, ни даже ванны, только теплый душ)Нельзя витамины пить!Нельзя тяжести поднимать и там сильно трудиться!Все может повлиять на рост этой штуки!Так сегодня сказал хирург!

Здравствуйте!Меня зовут Ольга. Мне 57 лет. Живу в Риге. Расскажу из своего опыта. Была прооперирована в 2005 году. Менингиома правой доли. Есть грозное осложнение — эпилепсия. Безусловно много ограничений. Надо это понять.и принять..И себя, другую, уже не прежнюю тоже принять. Тогда процесс реабилитации ускорится.Чего нельзя -баня,солце, моржевание,стресс, физическое перенапряжение..Исклюить алкоголь! Все, что вызывает прилив крови к голове — теперь опасно!

Любые опухоли головного мозга являются потенциально опасными, так как могут необратимо нарушать его функциональность. Лечение доброкачественных опухолей имеет положительный прогноз в большинстве случаев. Но злокачественные новообразования несут большую опасность для здоровья и жизни человека. Во время операции врачи могут случайно задеть важные части головного мозга, поэтому предугадать результат вмешательства нельзя.

После удаления опухоли тканям мозга необходимо время для восстановления. Реабилитация проводится при помощи таких методов:

• Акупунктуры. Процедура способствует активизации нервных окончаний, а также восстановлению чувствительности ног после паралича.
• Медикаментозной терапии. Она поддерживает общее состояние пациента, а также предупреждает повторное появление новообразования. Например, необходимы лекарства, которые снижают внутричерепное давление. Иногда необходима замещающая терапия.
• Лечебная физкультура. Благодаря ей пациент может восстановить подвижность и другие функции организма. Чтобы сильно не напрягаться, упражнения на первых порах нужно делать в бассейне.

Менингиома, поражающая головной мозг, в большинстве случаев является доброкачественной опухолью. Однако негативные факторы могут вызывать ее перерождение. Поэтому если человека часто беспокоят головные боли, а также присутствуют другие симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя.

Так как операция по удалению менингиомы так или иначе предполагает проникновение в черепную коробку, то невозможно исключить полностью осложнения даже при очень скрупулезном планировании лечения и подготовке к нему. Среди осложнений, с которыми может столкнуться врач еще во время манипуляций на черепе, — кровотечения из сосудов самой опухоли и тканей, которые рассекаются при доступе к ней. На фоне кровотечения может возникнуть ишемия ткани мозга и некроз, проявляющийся подобно инсультам.

Последствия операции могут проявиться в послеоперационном периоде. Обычно это разного рода неврологические расстройства, связанные с травмой структур мозга:

1. Парезы и параличи;
2. Нарушения чувствительности в разных отделах тела;
3. Расстройство зрения, слуха, обоняния;
4. Нарушение равновесия и координации движений;
5. Патология интеллекта, психические расстройства.

Среди послеоперационных осложнений возможны инфекции в области раны, менингиты, для профилактики которых назначаются антибиотики (цефтриаксон).

После удаления менингиомы пациент находится под контролем нейрохирурга, ежедневно ему обрабатывается послеоперационная рана, к концу первой недели возможно снятие кожных швов. При необходимости назначается симптоматическая терапия – анальгетики, противосудорожные препараты, мочегонные, средства для коррекции артериального давления и работы сердца и т. д.

Реабилитация подразумевает наблюдение со стороны невролога, который, при наличии отклонений, назначает дополнительное лечение – массаж, физиопроцедуры, специальная гимнастика, ноотропные препараты и нейропротекторы.

Удаление менингиом в большинстве клиник производят бесплатно, но возможно лечение на платной основе. Операция обойдется в среднем в 20-40 тысяч рублей, но в некоторых центрах стоимость достигает 90-150 тысяч. Цена зависит от квалификации персонала и оснащенности клиники, условий пребывания в ней пациента, перечня проведенных обследований и продолжительности нахождения на лечении.

Если образование было удалено в области свода черепа, то рецидив может возникнуть только у 3% прооперированных пациентов. Для другой локализации этот показатель значительно выше, так, например, при локализации в параселлярной области этот показатель уже будет равен практически 19%, то есть именно у этом количества людей патология скорее всего будет развиваться снова в течение 5 лет.

Для новообразования, которое появилось в области тела основной кости, этот показатель будет составлять уже 34%. А вот менингиомы, которые появились в области кавернозного синуса, рецидивируют практически всегда.

Немаловажное значение имеет и гистологический тип. При этом доброкачественные формы рецидивируют очень редко – всего в 3% всех случаев, а вот злокачественные — в 78%.

Для профилактики повышения внутричерепного давления пациентам назначают диуретики (Диакарб). Симптоматическая терапия включает применение противосудорожных препаратов (Карбамазепин), обезболивающих, противорвотных и противоотечных средств.

Более радикальным методом лечения является оперативное вмешательство для удаления данного новообразования. Его проводят в том случае, когда опухоль быстро растет и имеет крупный размер. Нередки случаи, когда менингома расположена слишком близко к важным участкам мозга, поэтому удалить ее полностью невозможно.

При неполном удалении менингиомы у пациентов через 15 лет возможен рецидив. В таких случаях применяют лучевую терапию. Минусом оперативного устранения опухоли является большой риск инфекции и нарушений функций мозга.Чаще всего, удаление менингиомы головного мозга имеет такие последствия:

• частичная амнезия (потеря памяти);
• нарушение поведения;
• нарушение зрения и слуха;
• возникновение эпилепсии ;
• нарушение мелкой моторики;
• нарушение речи;
• нарушение восприятия информации.

Нейрохирурги и онкологи разрабатывают все новые методики, благодаря которым можно эффективно избавиться от данной опухоли.

Рецидивирование при менингиоме головного мозга затрагивает все три ее вида. Для доброкачественных опухолей возможность рецидива составляет 3%, атипичных — 38%, злокачественных — 78%.

Место ее расположения влияет на 5-летний индекс рецидивирования. Наименьший показатель у новообразований у свода черепа (3%), для области турецкого седла — 19%, тела клиновидной кости — 34%. Наиболее высокий коэффициент индекса при возникновении менингиомы у крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса (60-100%).

Опухоль III степени при всех принятых мероприятиях лечения увеличивает продолжительности жизни на 2-3 года. Чем моложе пациент, тем благоприятнее его прогноз.

Лучший результат достигается при полном удалении опухоли.

Менингиома головного мозга: причины, диагностика, прогноз жизни

Если менингома была квалифицирована как доброкачественная опухоль, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление, без проявления рецидива. Как показывает статистика, за 5 лет только у 3% всех пациентов может возобновиться патология. Если речь заходит о таком заболевании, как атипичная менингиома головного мозга, прогноз в таком случае следующий – вероятность рецидива составляет от 35% до 40%.

Самым неблагоприятный прогноз присущий злокачественным опухолям. Около 80% всех пациентов снова подвергаются повторному развитию заболевания.

Стоит отметить, что если менингиома при лечении была удалена полностью, а не частично, то шанс на полное выздоровление намного выше. На процесс выздоровления влияют и следующие факторы:

• Наличие сахарного диабета;
• Поражение коронарных сосудов;
• Наличие атеросклероза и прочее.

После хирургического вмешательства последствия могут быть самыми различными, начиная от поражения органов слуха, зрения, речи, подвижности, в зависимости от поражения отдельных участков головного мозга. В основном лечение данных последствий невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследования, которые помогут выявить возможный недуг на самых ранних его стадиях.

Питание после удаления опухоли

Питание после удаления менингиомы предусматривает соблюдение таких правил:

• нужно полностью исключить из рациона поваренную соль и любые другие источника натрия;
• основу рациона должны составлять продукты, богатые кальцием;
• очень полезно кушать морские водоросли и пить свежевыжатый сок;
• включить продукты, богатые клетчаткой;
• пить отвары из ягод;
• много кушать репчатого лука;
• включать кисломолочные продукты.

Порции должны быть небольшими, но при этом кушать нужно часто.