Ретроцеребеллярная киста головного мозга: причины, лечение

Что представляет собой заболевание

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что данное новообразование является доброкачественным. Тем не менее активный рост кисты может привести к массе осложнений.

Ретроцеребеллярная (или внутримозговая) киста развивается в том участке мозга, в котором происходит гибель тел нейронов внутри серого вещества. Само новообразование представляет собой своего рода капсулу с упругой стенкой и жидким содержимым. Киста может быть как врожденной, так и приобретенной.

 Патогенез развития

Как появляются и что такое ретроцеребеллярные кисты головного мозга? На участках отмерших клеток внутримозгового вещества появляется кистозная полость, туда протекает спинномозговая жидкость. Придавливая окружающие ткани, киста спровоцирует гибель новых клеток, вновь происходит нарушение кровообращения, а киста начинает объедать все больше клеток мозга и увеличивается.

Причины возникновения

Чаще всего киста головного мозга диагностируется у новорожденных. Если женщина относится ответственно к беременности, проходит все назначенные врачом исследования и сдает анализы, кисту у ребенка могут обнаружить еще до его рождения.

Киста – это новообразование шарообразной формы, наполненное жидкостью. Часто в головном мозге выявляют одну опухоль, реже – несколько. Не все новообразования требуют специального лечения и угрожают жизни ребенка.

Кистозные опухоли не связывают с раковыми процессами. Возникают они из-за:

• Врожденных патологических изменений центральной нервной системы. Способствуют этому тяжелая беременность, поздний токсикоз, гипоксия, вирусные инфекции, прием некоторых лекарств, интоксикация организма, генные дефекты.
• Травм головы, приводящих к повреждению мозговых тканей.
• Недостаточного кровообращения в мозге, при котором отмирают нервные ткани, а на месте повреждения формируются кистозные полости.
• Воспалений мозга, к которым приводят энцефалит или менингит.

Все эти факторы способствуют перерождению мозговых тканей, их гибели и формированию кистозных пузырьков. При этом здоровые ткани, расположенные рядом, сдавливаются, и дают знать о нарушении определенными симптомами.

Многолетние исследования ученых показали, что факторами, провоцирующими формирование кисты, могут являться:

• Дефекты развития на генетическом уровне.
• Травмы головного мозга (сюда также относятся и множественные ушибы головы).
• Аномальное строение головного мозга, при котором наблюдается отсутствие перегородок между полушариями.
• Синдром Марфана.
• Мозговое кровоизлияние, происходящее во время проведения операций.
• Заболевания инфекционного характера (менингит, энцефалит и прочие).
• Инсульт.
• Ишемическая болезнь мозга.
• Дегенеративные процессы в мозге.

Этиология ретроцеребеллярной кисты зависит от формы данной патологии, она может быть врожденной и приобретенной.Первая возникает при разных отклонениях во время беременности. В данном случае играет роль и генетический фактор. Существует также врожденная нижняя ретроцеребеллярная киста, врачи считают ее аномалией, а не патологией, притом она не вызывает никаких клинических проявлений.

• вследствие инсульта;
• после черепно-мозговой травмы;
• впоследствии перенесенной инфекции (менингит, менингоэнцефалит);
• после хирургического вмешательства и т.д.

Появлению этой патологии способствует множество провоцирующих факторов, самым серьезным из которых является гибель клеток серого вещества. Подобную проблему может вызывать:

• операция на мозге;
• недостаточное кровоснабжение органа;
• воспалительно-инфекционные процессы;
• острое нарушение кровотока, с сопутствующей утратой сознания и параличом;
• травмы головы и самого мозга, способные повлечь деструкцию клеток серого вещества.

Если у человека в прошлом отмечалось одно из состояний, то ему следует регулярно обследоваться во избежание подобной патологии и ее осложнений.

Многие люди интересуются вопросами о том, почему образуется ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? Причины на самом деле могут быть разными.

Если речь идет о наличии врожденного дефекта, то к перечню факторов риска можно отнести травмы, полученные во время эмбрионального развития. Не последнюю роль играют и дефекты, возникшие на генетическом уровне (те или иные мутации, наследственные заболевания).

Результаты исследований также подтвердили, что значение имеет экологическая ситуация, в которой проживает мать. Потенциально опасным является и прием некоторых медикаментов, которые воздействуют на нервную систему плода.

Если же речь идет о приобретенном новообразовании (киста развилась уже во взрослом возрасте), то перечень факторов риска немного больше.

• Спровоцировать отмирание нервных клеток с дальнейшим образованием кисты могут различные инфекционные заболевания, поражающие головной мозг (энцефалит, менингит и некоторые другие патологии).
• Согласно статистике, очень часто появление новообразование сопряжено с травмами головного мозга. Речь идет о сильных ударах, множественных ушибах головы.
• К факторам риска относят аномальное строение головного мозга — у некоторых людей перегородка между полушариями отсутствует.
• Киста нередко развивается после хирургического вмешательства на черепе, особенно если операция была сопряжена с кровоизлиянием в мозг.
• К факторам риска относятся также инсульты, ишемическая болезнь мозга.
• Дегенеративные изменения в структурах центральной нервной системы также сопровождаются смертью нейронов, что повышает риск образования и роста кисты.

В процессе диагностики очень важно определить почему у пациента появилась ретроцеребеллярная киста головного мозга. Размеры ее могут увеличиваться, повышая риск развития осложнений. Схема лечения будет более эффективной, если при ее составлении врач обратит внимание не только на симптомы, размеры и локацию новообразования, но и на факторы, вызвавшие появление патологии.

Виды ретроцеребеллярных кист

Существует 3 группы кист:

1. Расположенные в тканях сосудистых сплетений.
2. Образовавшиеся в ретроцеребеллярной полости.
3. Арахноидальные.

Кисты сосудистых сплетений

Такая киста формируется в структурах головного мозга детей еще в утробе матери. Причины нарушений кроются в инфекционном или вирусном процессе (герпес). Когда аномалию выявляют в середине беременности, можно надеяться, что со временем киста рассосется. За состоянием плода постоянно наблюдают врачи. Если же положительной динамики не происходит, то в этом случае после 28 недели прогнозы меняются в худшую сторону.

У новорожденных кистозные опухоли, затрагивающие сосудистые сплетения, часто приводят к серьезным последствиям. Такие дети нуждаются в регулярной диагностике и продолжительном лечении. Симптомы заболевания зависят от того, где именно локализовано образование. Если затронута затылочная зона, то признаки его сводятся к проблемам со зрением:

• Туманность в глазах.
• Двоение.
• Пониженная острота зрения.

Ретроцеребеллярная киста

Считается самой тяжелой формой кистоза. При таком диагнозе ребенку нужен постоянный уход и врачебный контроль. Раз в год рекомендовано делать МРТ, чтобы отслеживать ретроцеребеллярные новообразования в размерах. Их возникновение связывают с нарушением кровотока в желудочках. Из-за этого начинается гипоксия, ведущая к некротическим изменениям.

Причины болезни:

• Патогенные процессы.
• Инфицирование.
• Хирургические операции на мозге.

Коварство недуга заключается в том, что до определенного периода он ничем не проявляется и обнаруживается случайно. Чтобы не допустить увеличения в размерах образования и гибели нейронов, важно понять, что послужило толчком для начала патологического процесса.

Арахноидальная киста

Формируется кистоз в межмозговых структурах. Развивается из-за инфекционных заболеваний оболочек и тканей головного мозга, травмирования черепа. Такая киста быстро растет в головном мозге у ребенка и приводит к тяжким последствиям.

С ростом образования связывают появление таких симптомов:

• Тошнота.
• Рвота.
• Боль в голове.
• Галлюцинации.
• Судорожный синдром.

Если у ребенка наблюдаются подобные признаки, нужно немедленно показаться специалисту.

Внутримозговая может образовываться в любом участке серого вещества. Она часто формируется внутриутробно (иногда вследствие родовой травмы, реже – у взрослых людей), в этом от нее отличается арахноиадальная, которая чаще всего возникает вследствие воспалений, нейрохирургических вмешательств, ЧМТ, инсультов и т. п.

Если такое новообразование не увеличивается и не беспокоит пациента, лечение не требуется. Когда симптомы начинают проявляться из-за сдавливания прилегающих отделов или воспалительных процессов, его удаляют хирургически.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга может встречаться в некоторых разновидностях:

• коллоидная;
• порэнцефалическая;
• дермоидная и эпидермоидная;
• пинеальная;
• сосудистого сплетения;
• субэпендимальная;
• лакунарная.

Исходя из того, где локализована внутримозговая киста, разделяют два вида:

• Ретроцеребеллярная ликворная киста. В большинстве случаях образуется такое новообразование за мозжечком и выглядит как полый пузырь, внутрь которого наполнен жидкостью (ликвором).
• Арахноидальная – кистозная полость располагается между оболочками мозговыми.
• Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – это смешанная форма, когда новообразование поражает мозговое вещество и паутинную оболочку.

Специалисты выделяют несколько разновидностей формирования. Именно вид кисты будет определять подход в лечении, а также его результативность. Каждый из типов образования имеет свою специфику и особенности, которые обязательно следует принимать во внимание при диагностике и последующей терапии.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Это довольно распространенная разновидность патологии. Локализуется формирование между мозговыми оболочками и зачастую наполнено спинномозговым ликвором. Как правило, его провоцируют такие факторы:

• травмы головы и мозга;
• воспаления мозговых оболочек;
• повышение давления внутри самого формирования.

Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга

Подобная патология встречается реже, но также представляет собою пузырек, заполненный определенным количеством цереброспинальной жидкости. Возникает она под действием следующих причин:

• операция на мозге;
• кровоизлияния в мозг;
• травматизм мозга или головы;
• воспаление в данной области мозга.

Подобную разновидность кисты подразделяют еще на врожденную (образовавшуюся во внутриутробном периоде) и приобретенную (появляется вследствие травмы либо воспаления).

Особенности протекания заболевания у детей

Арахноидальная киста

У детей заболевание протекает с некоторыми особенностями. Когда киста достигает достаточно больших размеров, у ребенка теряется чувствительность верхних и нижних конечностей, развиваются судороги. Очень часто заболевание сопровождается параличом, нарушением слуха и зрения. Движения становятся замедленными.

При стремительном увеличении кисты резко повышается внутричерепное давление, что приводит к постоянным сильным головным болям, тошноте, рвоте и повышенной утомляемости. При тяжелых формах заболевания у новорожденного ребенка могут начать расходиться черепные кости, родничок длительное время может не зарастать. Это приводит к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии ребенка, поэтому очень важно вовремя выявить кисту и избавиться от нее.

Арахноидальная киста головного мозга у ребенка представляет собой тяжелую патологию. В зависимости от места локации новообразования и его размеров недуг может сопровождаться различными нарушениями слуха, парезом и параличом конечностей, судорогами.

Активный рост кисты опасен для здоровья и жизни ребенка. В связи с увеличением объема новообразования, возможно повышение внутричерепного давления. В более тяжелых случаях рост кисты вызывает расхождение костных швов на черепе. К перечню осложнений можно отнести задержку развития ребенка, причем как в физическом, так и в интеллектуальном плане.

Основные признаки заболевания

Проявления заболевания полностью зависят от размера образования. При этом стоит брать во внимание и некоторые другие факторы, например, место нахождения кисты, причины ее возникновения. Однако главную роль все же играют размеры кисты. Рост кисты способствует повышению давления находящейся в ней жидкости. При активном развитии новообразования к кисте присоединяются инфекции, нарушение кровообращения в мозгу и аутоиммунные заболевания.

Развитие церебральной кисты у взрослых происходит иначе, чем у детей. При увеличении размеров новообразования возникают стойкие головные боли, снижение слуха, звон в ушах, пульсация в височной области.

В отдельных случаях наблюдаются зрительные нарушения. Появляется двоение в глазах, расплывчатость картины, появление мушек и ряби перед глазами.

В тяжелых случаях развиваются судороги и паралич и слабость конечностей, нарушение координации движений. Ретроцеребральная киста не всегда имеет выраженные симптомы, существуют неспецифические симптомы, ориентируясь на которые ее можно спутать с другим заболеванием.

Симптоматика кистоза

Патология может затрагивать любой участок головного мозга. В зависимости от того, какая область повреждена, возникают определенные симптомы. Если кистозная полость локализована:

• В затылочной зоне — у ребенка страдает зрение.
• В мозжечке — отмечается нарушение устойчивости и координации движений. Малыш начинает позже ходить, тяжело передвигается, страдает от приступов сильного головокружения.
• Около гипофиза — по мере взросления у ребенка начнутся гормональные сбои, что сильно отразится на его физическом развитии.

Дети с кистой в головном мозге постоянно испытывают головные боли, которые не купируются обезболивающими средствами. Из-за выраженных признаков болезни они не могут развиваться по возрасту. В тяжелых случаях пациенты страдают от эпилептических припадков. Некоторые группы кистозных образований склонны к разрыву, что чревато летальным исходом.

Нижняя киста или же верхняя в самом начале ее развития человек не замечает в своем состоянии каких-либо изменений. Это значительно осложняет диагностику, ведь пациент просто не обращается за помощью к врачу. И только когда опухоль достигает больших размеров, начинаю появляться характерные признаки, которые заставляют больного посетить поликлинику и пройти полное обследование.

Как правило, диагностика на данных этапах формирования кисты не представляет никакой сложности, а вот лечение значительно затрудняется, так как чем больше опухоль, тем выше риски развития на ее фоне различных осложнений. А спровоцировать активный рост образования могут следующие факторы:

• Нарушенное мозговое кровообращение.
• Инфекционные заболевания.
• Рассеянный склероз и другие состояния.

Заподозрить наличие кисты в головном мозге можно по следующим признакам:

1. Различного рода расстройства в психоэмоциональном состоянии человека. У него наблюдаются частые депрессии, нарушается сон, появляется необъяснимая усталость, снижается концентрация внимания и т. д.
2. Головные боли. Они характерны для всех видов опухолей головного мозга, в том числе и для реброцеребеллярной. На начальных стадиях формирования новообразования головные боли могут быть незначительными и возникать, например, только после умственного напряжения, чему, естественно, многие не придают значения. Но по мере роста опухоли, голова начинает болеть сильнее и у пациента может наблюдаться даже мигрень.
3. Нарушение координации движения. Когда киста начинает формироваться возле мозжечка, то у человека появляются признаки нарушения работы вестибулярного аппарата и его начинают беспокоить частые головокружения.
4. Снижение функций органов чувств. Так как опухоль образовывается в различных частях головы, то пострадать от нее может как слух, так и зрение. В последнем случае наблюдается снижение остроты зрения, появление перед глазами «мурашек», раздвоение изображения и т. д.
5. Паралич. Особенность его в том, что он может носить как временный, так и постоянный характер. При этом паралич затрагивает либо какую-то отдельную часть тела, либо поражает все тело сразу.
6. Гидроцефалия. Является серьезным осложнением развития кисты и может привести к летальному исходу. Это состояние характеризуется повышением давления в головном мозге и часто проявляется в виде сонливости, нервозности и т. д.

По мере разрастания, ретроцеребеллярная киста головного мозга, придавливая определенные ткани, каждая из которых контролирует конкретные функции организма, провоцирует очаговую симптоматику, характер которой зависит от местонахождения, размеров и уровня роста новообразования.

На начальной стадии ретроцеребеллярная киста проявляется болями в голове, которые сопровождаются чувствами сдавливания, пульсации. Иногда боли сопровождаются тошнотой и рвотой, причем они не связаны с едой.

От того, где локализовано кистозное образование, могут наблюдаться переходящие ослабления слуха и зрения. На интенсивность симптомов влияет то, какие размеры у кисты. По мере ее увеличения, состояние больного ухудшается:

• Голова болит очень сильно, притом снять боль становится невозможным, не помогают никакие лекарственные средства. В висках ощущается сильная пульсация.
• В ушах появляется резкий шум, снижается слух.
• У больного наблюдаются нарушения зрения, раздвоение предметов, расплывчатость их контуров, а перед глазами — маленькие пятна и мушки.
• Начинаются внезапные обмороки, галлюцинации, эпилептические припадки с судорогами.
• Нарушается равновесие, меняется походка (немного хромает и шатается).На конечностях и других частей тела появляется мышечная слабость, чувство онемения, парезы и параличи.
• Болезнь сопровождается психическими расстройствами – раздражительность, бессонница и нервозность, нарушается речь (становится медленным и обрывочным).

Клиническую картину в основном определяют размеры формирования. Но не меньшее значение имеет локализация кисты, а также повлекшие ее появление причины. При непрерывном росте образования возрастает и давление внутреннего ликвора, что увеличивает вероятность возникновения весьма выраженных проявлений патологии. Однако если киста статична в размерах, то из-за отсутствия симптоматики человек может всю жизнь не догадываться о данной патологии.

Как правило, рост образования провоцируют нейроинфекции, в случае непрерывности их процесса, хронические нарушения кровообращения, аутоиммунные процессы либо рассеянный склероз. В случае интенсивного роста формирования у больного может наблюдаться сразу несколько признаком из ниже приведенного списка:

• судорожные проявления;
• внезапная утрата сознания;
• сильная хроническая мигрень;
• шум в ушах и ухудшение слуха;
• отклонения в зрительной функции;
• возросшее внутричерепное давление;
• полный либо частичный паралич рук и ног;
• пульсация в голове, вызывающая дискомфорт;
• показатели артериального давления выше нормы;
• чувство, будто голова через мгновение разорвется на части;
• временное либо перманентное онемение передней части тела и конечностей.

При появлении таких симптомов нужно сразу же посетить врача для получения необходимой помощи. Затягивание визита может привести не только к серьезным осложнениям, но и повлечь летальный исход. Особенно это важно, если имеются подозрения на ретроцеребеллярную кисту головного мозга у ребенка.

Как свидетельствует статистика, киста может долгие годы развиваться в тканях головного мозга, не вызывая при этом никаких нарушений. Симптомы начинают проявляться по мере увеличения размеров доброкачественного новообразования.

• Порой единственным признаком наличия кисты является мигрень. Головные боли появляются периодически. Доказано, что, чем быстрее растет новообразование, тем более выраженным становится болевой синдром. Некоторые пациенты жалуются на пульсацию в висках.
• К перечню симптомов можно отнести проблемы с равновесием, частые головокружения.
• Рост кисты негативно сказывается на работе органов чувств. Например, пациенты часто жалуются на двоение в глаза, появление шума в ушах.
• Возможно изменение психического и эмоционального состояния больного.
• На более поздних стадиях развития заболевание сопровождается появлением судорог.

Разумеется, клиническая картина во многом зависит от размеров кисты, ее места расположения, наличия сопутствующих заболевания.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга в период образования практически не ощутима. Симптомы будут проявляться в зависимости от очага поражения (площади и размеров). В 10% случаях у пациентов на начальном этапе появляются головные боли, шумы в ушах, временная потеря слуха, высокое давление, ухудшение зрения, эпилепсия данные симптомы свидетельствуют о росте и увеличении полости.

У многих заболевших этих симптомов может не наблюдаться, ввиду этого применяют различные диагностические методы.

Магнитно-резонансная томография является одной из передовых технологий, позволяющих узнать зону поражения и размер новообразования. Помимо МРТ широко применяется компьютерная томография, с ее помощью узнают не только наличие новообразования, но и ее характер (для этого используется введение контраста). Существует также доплеровское обследование, в основе которого лежит определение сосудистого генеза.

Результатом служит определение нормального кровоснабжения мозга. У некоторых пациентов существует врождённая киста головного мозга что хорошо определяется на электроэнцефалограмме. ЭЭГ выявляет нервную возбудимость человека, которая может стать причиной судорог или приступов. При этом исследование является неотъемлемой процедурой у ребенка с нарушением мозговой деятельности.

Для выявления характера происхождения кисты, нейроинфекции и присутствие аутоиммунных заболеваний берут анализ крови и спинномозговой жидкости.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание после рождения ребенка можно при помощи нейросонографии. Это ультразвуковое исследование проводится через родничок и дает достоверную информацию без ионизирующей нагрузки на организм. Провести такую диагностику можно только новорожденным и детям до двенадцатого месяца жизни, пока швы черепа окончательно не срастутся.

Нейросонография показана при таких патологических состояниях:

• Удушье младенца.
• Гипоксия плода.
• Кесарево сечение.
• Инфекционные болезни матери при вынашивании ребенка.
• Генетические отклонения.
• Западание или выпирание родничка.
• Родовые травмы.
• Недобор веса.
• Выявление патологии при внутриутробном развитии.
• Глубокая недоношенность.
• Затяжные роды.

В дальнейшем для обследования применяют МРТ или КТ, позволяющие точно определить место расположения кистозной полости, ее размеры и форму. Во время проведения данных диагностических мероприятий дети до 6 летнего возраста находятся в медикаментозном сне. На основании полученных результатов врач делает выводы и определяется с дальнейшей тактикой лечения.

Чтобы диагностировать кисту ретроцеребеллярного типа, врачи используют следующие методы:

• КТ.
• МРТ.
• Ультразвуковое допплеровское исследование.
• Мониторинг артериального давления.
• ЭКГ.

Эти исследования позволяют выявить не только наличие кисты, но и определить ее размеры, а также выявить к каким последствиям она уже привела и чем опасна для человека.

При выявлении патологии, женщинам не рекомендуется рожать естественным путем, так как это может привести к негативным последствиям, а мужчинам противопоказана армия, потому что нахождение на учебных полигонах увеличивает риск получения травмы головы, которая может стать причиной прогрессирования роста образования.

Помимо аппаратной диагностики больным назначается также ряд лабораторных исследований:

• Анализы крови – клинический, биохимический (определяет уровень холестерина и сахара); коагулограмма (анализ на свертываемость);
• обследование спинномозговой жидкости;
• постоянный мониторинг АД.

При постановке диагноза опытный специалист не жалеет времени на подробный сбор анамнеза. Также он не пренебрегает новейшими методами исследований. Если говорить о ретроцеребеллярной кисте, то ее обнаружение просто невозможно без КТ и МРТ. Вдобавок немаловажным является дифференцирование кисты от иных типов опухолей, поэтому нередко проводят процедуру с контрастом.

Дело в том, что любая опухоль будет накапливать контрастное вещество, а это совершенно нехарактерно для кисты. Именно поэтому данная методика существенно облегчает постановку диагноза. Помимо уже перечисленных методик, для выявления причины появления кисты может назначаться:

• допплерография сосудов шеи и головы;
• исследования на предмет различных пороков сердца;
• анализы крови на разные инфекции и аутоиммунные патологии.

Лечение ретроцеребеллярной кисты

В большинстве случаев киста головного мозга, симптомы и лечение которой зависит от динамики патологии, не требует врачебного вмешательства. Образование может не видоизменяться на протяжении длительного периода времени, никак не влияя на самочувствие малыша. В таких случаях за кистой просто наблюдают. Если динамика роста все же имеется, то начинают действовать.

Существует два метода борьбы с патологией:

1. Медикаментозный.
2. Оперативный.

Медикаментозное лечение

Если киста, выявленная на голове у ребенка, растет медленно, то применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение причины ее возникновения. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение в поврежденном участке мозга. Чаще применяют такие лекарственные средства как:

• Церебролизин.
• Кортексин.
• Актовегин.
• Инстенон.

Если врач выявил, что причиной аномалии стал воспалительный процесс, то назначают антибиотики и противовирусные препараты. Для укрепления иммунитета используют иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Курс лечения, названия препаратов и дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое вмешательство

Когда результаты обследования показывают, что кистозная опухоль имеет склонность к быстрому росту, то специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Его разделяют на 2 типа:

1. Паллиативное, включающее шунтирование и эндоскопию.
2. Радикальное, предусматривающее трепанацию черепа.

Шунтирование имеет как положительные моменты, так и отрицательные. Этот способ малотравматичен, но не исключает риск инфицирования. Пациенту устанавливается система шунтирующих трубочек, с помощью которых удаляется жидкость из кисты. Родителей предупреждают о неблагоприятных последствиях, связанных с тем, что кистозная полость может снова наполниться, как только шунт удалят.

Эндоскопия – прогрессивный и относительно безопасный метод удаления содержимого кистозной опухоли. Здесь шунтирующую систему устанавливать и менять ее не нужно.

К радикальным методам прибегают в крайних случаях. Трепанация черепной коробки предусматривает иссечение кисты со всем ее содержимым. Это крайне тяжелая, травматичная и опасная процедура, которая практически никогда не проходит без последствий. К ним относятся:

• Ухудшение слуха и зрения.
• Нарушение речи.
• Частые боли в голове.
• Приступы головокружений.
• Деформирование иссеченного участка черепной коробки.

Если киста не увеличивается в размерах и не «подает» никаких признаков, то ее лечение не проводят. В этом случае больной нуждается в постоянном контроле невропатолога.

Если отмечен рост опухоли, то сначала врачи предпринимают попытки остановить ее прогрессирование путем медикаментозного лечения. Для этого используются препараты, способствующие устранению инфекционных и воспалительных процессов, происходящих в головном мозге, которые стали причиной возникновения кисты.

А в тех ситуациях, когда наблюдается не только стремительный рост образования, но и значительные ухудшения в состоянии больного, врачи настоятельно рекомендуют проводить операцию. Проводиться она может несколькими способами:

1. Трепанация черепа. Операция сложная, но является одной из самых эффективных. Во время нее удаляется не только само образование, но и все близлежащие ткани. Такая операция позволяет предупредить рецидив болезни в будущем. Но этот метод хирургического вмешательства имеет много противопоказаний. И когда пациенту нельзя делать подобную операцию, выбираются другие способы.
2. Мозговое шунтирование. Проводится, если наблюдается постоянный приток жидкости в новообразовании. Во время операции происходит присоединение поврежденных сосудов к здоровым артериям, что позволяет нормализовать отток жидкости и улучшить мозговое кровообращение.
3. Эндоскопический метод. В черепной коробке делается несколько проколов. Через них при помощи специальных инструментов хирург удаляет образование.

После операции больной нуждается в регулярном уходе и нахождении в реабилитационном центре. Когда пациент полностью восстановится, его отпускают домой. Но при этом ему необходимо каждые 6-12 месяцев проходить профилактические обследования, которые позволят своевременно выявить рецидив болезни.

Когда ретроцеребеллярная киста обнаруживается случайно, при этом он маленьких размеров, не растет и протекает бессимптомно, не доставляя пациента никакого дискомфорта, лечение не проводится. Достаточно только время от времени пройти обследование для контроля ее состояния. Но когда у пациента появились жалобы, проводится консервативное лечение, направленное на устранение причины заболевания.

Если болезнь имеет инфекционную этиологию, назначают антибиотики, противовирусные средства и иммуномодуляторы. Для лечения кисты неинфекционного характера нужно дать лекарства для стимуляции кровообращения, рассасывания рубцов, складок.

При симптомах гипертонии назначают гипотензивные средства. Если нарушено кровоснабжение мозга, применяются ноотропные препараты. Чтобы нормализовать микроциркуляцию крови дают аспирин и пентоксифиллин (способствует улучшению реологических свойств крови).

Когда медикаментозное лечение не дает эффекта, а киста продолжает расти, применяют хирургическое лечение. Операция показана, если возникновения кисты связано с нейроинфекцией.

В лечении ретроцеребеллярной кисты применяется оперативное вмешательство трех видов, метод выбирается исходя из места нахождения и размеров образования:

• Эндоскопический метод. Малотравматичная операция, при которой с посредством эндоскопа и специальных инструментов делается маленькое отверстие в коробке черепа и через нееотсасывается жидкость из полости кисты. Подобная процедура доступна, если это арахноидальная ликворная киста, невозможно проводить при глубоко расположенном новообразовании.
• Внутричерепное шунтирование. Суть метода заключается в отведении жидкости с посредством шунта в иные полости. Используется такое лечение в случае частых рецидивов (постоянном потоке жидкости).
• Нейрохирургическая операция. Применяется, когда ликворная киста головного мозга расположена в доступном месте для проведения трепанации черепа.

После операции больным назначается поддерживающая терапия, при этом нужно давать лекарства, направленные на укрепление сосудистых стенок, улучшение кровоснабжения и микроциркуляцию спинномозговой жидкости. Очень часто после операции у пациентов наблюдаются осложнения: частые головные боли, повышенное давление, непереносимость длительных поездок, ухудшение иммунитета, постоянная слабость, остаются очаговые синдромы, которые приводят к инвалидности 1-й, 2-й группы.

Для полного излечения такого заболевания потребуется достаточно много времени. Ретроцеребеллярная киста требует комплексного лечения. Если ретроцеребеллярная киста головного мозга развивается медленно, то назначается консервативное лечение и наблюдение врача. В первую очередь он назначает лечение антибиотиками и противовирусными средствами.

Кисты и опухоли могут возникнуть после ушибов головы. Они зачастую сопровождаются повышенным внутричерепным давлением и сильными головными болями, поэтому для их лечения применяется несколько типов медикаментозной терапии.

Для начала необходим контроль свертываемости крови и содержания холестерина. Для этого врач может назначить аспирин и пентоксифиллин. Для нормализации артериального давления применяются препараты эналаприл или капотен. Для устранения спаек применяют антикоагулянты. При нарушении снабжения головного мозга кислородом и глюкозой назначают ноотропы. Антиоксиданты необходимы для повышения устойчивости клеток головного мозга.

В том случае, если киста растет слишком быстро и несет угрозу для жизни пациента, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Перед проведением операции по удалению новообразования необходимо тщательное обследовать пациента. Затем устраняют факторы, приводящие к образованию кисты, оценивают возможные риски и подбирают оптимальный вид хирургического вмешательства. Вид операции выбирается в зависимости от размеров кисты и ее локализации.

Существует три методики хирургического удаления кисты головного мозга. Наиболее безопасным считается эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований головного мозга. С помощью эндоскопа делается небольшой прокол в черепной кости, через которую вводятся специальные инструменты. Кисту удаляют полностью либо освобождают ее полость от содержимого. Этот способ можно применить не в каждом случае, все зависит от места расположения кисты.

Шунтирование применяется тогда, когда развитие кисты сопровождается гидроцефалией с постоянным притоком жидкости к новообразованию. При внутричерепном шунтировании жидкость из кисты с помощью шунта направляется в мочевой пузырь человека. Если имеется возможность для проведения трепанации, кисту удаляют полностью. Это операция является наиболее травматичной и выполняется реже.

Ретроцеребеллярная киста практически всегда имеет негативные последствия. Для того, чтобы свести их к минимуму, после операции пациент должен принимать препараты, укрепляющие сосуды и витамины.

Занятия спортом с легкими нагрузками также являются полезными в восстановительный период.

Терапия в отношении формирования не проводится при незначительных размерах кисты, отсутствии ее роста и выраженных симптомов. В подобных обстоятельствах больной должен находиться под постоянным наблюдением невропатолога, и проходить систематические осмотры не реже чем раз в полугодие. Если же у человека проявились первые симптомы патологии, киста начала стремительно либо постепенно увеличиваться в размерах или же повысилось давление ликвора внутри формирования, то необходимо оперативное вмешательство.

Хирургический метод будет продиктован расположением кисты и ее размерами. Как правило, чаще всего применяется эндоскопический прокол, с помощью которого отсасывается содержимое формирования и ликвидируется киста, шунтирование, при гидроцефалии и систематическом притоке жидкости либо операция с трепанацией черепа.

Цели медикаментозной терапии

Что делать, если у пациента диагностирована ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? Лечение во многом зависит от состояния и возраста пациента, размеров и локации кисты.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не склонно к росту, то врач может рекомендовать динамическое наблюдение. В таких случаях обязательной является и медикаментозная терапия.

• При наличии инфекции пациентам назначают антибиотики или противовирусные препараты.
• Эффективными являются и противовоспалительные лекарства, которые помогают устранить боль и снять воспаление.
• Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают «Капотен», «Энаприл» и прочие препараты, помогающие справиться с гипертензией.
• Если существует риск образования тромбов и спаек, то возможно применение антикоагулянтов.
• Ноотропы помогают нормализовать работу мозга при недостаточном поступлении глюкозы и кислорода.
• Используются и антиоксиданты, которые повышают устойчивость клеток к воздействию свободных радикалов.

Далеко не во всех случаях возможно лечение консервативными способами. Если новообразование имеет большие размеры или склонно к быстрому росту, то может понадобиться операция по удалению кисты.

Трепанация представляет собой довольно сложную процедуру, которая предусматривает вскрытие черепной коробки. Во время операции у врача есть возможность полностью удалить кисту и близлежащие поврежденные ткани. К сожалению, подобная процедура является и самой травматичной.

Последствия и осложнения

Стоит отметить, что при своевременной диагностике и лечении патологии, последствия отсутствуют. В ситуации когда при операции либо после нее отмечались какие-либо осложнения, то возможно появление таких признаков поражения мозга:

• судороги либо эпилептические припадки;
• астено-невротический синдром: проявляется в слабости, недомоганиях, ослаблении иммунитета;
• общемозговой синдром: выражается головными болями, повышенным внутричерепным давлением, нехваткой кислорода и непереносимостью поездок;
• очаговый синдром: при поражении отдельного участка мозга, ответственного за определенные функции;
• синдром гиперактивности либо отставание в развитии у детей, а у взрослых – отклонения в поведении.

Так что если у больного наблюдались определенные отклонения, ему также нужно проходить регулярное профилактическое обследование.

При своевременной диагностике и правильно проведенном лечении новообразование удается удалить без каких-либо осложнений. К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу уже на более поздних стадиях заболевания. К каким последствиям может привести ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? Чем опасна патология?

Осложнения, как правило, регистрируются в тех случаях, если оперативное удаление было сопряжено с трудностями или же быстрый рост кисты привел к повреждению тех или иных участков мозга. Последствия могут быть самыми разнообразными.

• Некоторые пациенты, перенесшие операцию, сталкиваются с такими проблемами, как повышенное артериальное давление, а также хронические мигрени.
• Повреждения участков головного мозга может сказаться на модели поведения. Нередко пациенты становятся слишком активными или вялыми. Возможно появление проблем с общением и контролем эмоций.
• Возможно нарушение речевых, двигательных, зрительных и прочих функций организма в зависимости от того, какой именно участок мозга был поврежден.
• Существует риск развития астено-невротического синдрома. Пациенты нередко жалуются на сильную слабость, общее недомогание. Возможно сильное ослабление иммунной системы.
• Рост кисты, равно как и осложнения во время операции, может спровоцировать развитие судорожного синдрома. Некоторые пациенты страдают от повторяющихся эпилептических припадков.

При отсутствии лечения новообразование продолжает расти, сдавливая кровеносные сосуды, повреждая те или иные участки мозга. Летальный исход в данном случае вполне возможен.

В детском возрасте такая инфекция пагубно влияет на развитие мозга и приводит к синдрому гипперподвижности и наоборот. У малышей развитие патологии сопровождается нарушением слуха, параличом, судорогами, нарушением координации. Во взрослом возрасте кистозные образования опасны тем, что происходит увеличение давления на ткань и серое вещество.

Поскольку организм у человека индивидуален, последствия могут быть выражены по-разному. В некоторых случаях наблюдается высокое давление совместно с головными болями (синдром общемозговой). В большинстве случаев он вызван из-за хирургического вмешательства в области головы.

В медицинской практике также встречается судорожный синдром, который сопровождается эпилепсией и судорогами. Синдром в основном присущ новорожденным детям, ввиду наследственности, нередко им страдают и взрослые.

Существуют также очаговые нарушения, при которых появляются проблемы с речью, слухом, зрением и происходит отказ в опорно-двигательной системе. Нарушение может быть диагностировано только во время роста полости. К более часто выраженному проявлению относиться невротическое состояние. Оно проявляется в виде слабости организма, постоянной головной боли (в этом случае лекарственные препараты не способны убрать боль) и снижения иммунитета.

Что влияет на рост кисты? Факторы риска

К сожалению, многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Размеры данного новообразования могут увеличиваться, что опасно, ведь киста может препятствовать оттоку мозговой жидкости, нарушать кровообращение и трофику нервных тканей.

Быстрый рост кисты могут спровоцировать нейроинфекции. Кроме того, увеличение размера новообразования нередко сопряжено с хроническими нарушениями в работе сердца, так как подобные патологии провоцируют те или иные проблемы с мозговым кровообращением. Активация роста кисты порой наблюдается на фоне прогрессирования аутоиммунных заболеваний, включая и рассеянный склероз.

Профилактика

К возникновению кистозных образований приводит множество неблагоприятных факторов. Так как аномальный процесс зачастую начинается еще при развитии нервной системы плода, то меры профилактики в основном касаются беременных женщин. Им необходимо:

• Категорически отказаться от вредных привычек.
• Не злоупотреблять лекарствами.
• Своевременно лечить хронические заболевания.
• Избегать контакта с больными людьми.
• Регулярно ходить на консультацию к гинекологу и выполнять его рекомендации.

Иногда к росту кисты приводят травмы, включая родовые, поэтому нужно с особой серьезностью подойти к выбору клиники и врача, который будет принимать роды, чтобы свести все возможные риски на нет. Родители, которые не игнорируют первые симптомы болезни у своих детей и вовремя обращаются за врачебной помощью, могут рассчитывать на успешный исход лечения. Ведь чем раньше будет выявлен недуг, тем лучше для пациента.

Теперь вы уже знаете о том, как и почему развивается ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, чем опасна подобная болезнь и какие методы лечения предлагает современная медицина.

К сожалению, специфической профилактики не существует. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики, поэтому врачи рекомендуют не отказываться от плановых профилактических осмотров и сообщать о наличии тех или иных жалоб.

Что касается послеоперационного периода, то тут главное – придерживаться здорового образа жизни, в частности, следить за питанием, заниматься посильными видами спорта и физического труда (даже если это просто быстрая ходьбы или прогулки на свежем воздухе). Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно принимать витамины и лекарства, укрепляющие сосуды, так как они помогают поддерживать нормальный кровоток и улучшают трофику нервных тканей.

Во врачебной практике профилактических мер против кистозного заболевания не предусмотрено. Поскольку все сводится к диагностированию врожденная она или приобретенная. В случае врождённого новообразования при неизменном размере принципиальные процедуры не назначаются.

По рекомендации советуют проходить время от времени профилактические массажи шейного отдела, и принимать витамины способное укреплять сосуды.

При приобретенном заболевании профилактика назначается в зависимости от развития инфекции.