Резидуальная энцефалопатия – что это такое?

Что такое резидуальная энцефалопатия

Слово «резидуальный» с латыни переводится как остаточный. Энцефалопатия резидуальная свидетельствует, что патологические процессы в головном мозге, оставшиеся после лечения других болезней привели к развитию серьезного осложнения. В некоторых случаях после предыдущего заболевания проходит несколько лет, прежде чем человеку ставится диагноз энцефалопатия.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 энцефалопатия резидуальная имеет шифр G93.4. Если осложнение возникло после травмы головы, то используют кодировку Т90.5 или Т90.8. Когда врач ставит диагноз и указывает код болезни, нужно в скобках уточнить, по какой причине она возникла, степень поражения мозга и симптомы, которые беспокоят больного.

Эта форма энцефалопатии, по сути, представляет собой остаточное явление, которое нередко проявляется через большой отрезок времени после повреждения мозга. Именно поэтому данное заболевание бывает очень сложно диагностировать.

Энцефалопатия бывает врожденной или приобретенной. Так, врожденную форму заболевания называют также перинатальной. Основная особенность данной патологии заключается в том, что она связана с патологиями в период беременности и родов. Это может быть гипоксия плода, травматические повреждения во время родов, нейроинфекции и т.д.

Если признаки повреждения мозга у ребенка проявляются не сразу, а спустя некоторое время, то речь идет о резидуальной энцефалопатии. У детей она зачастую происходит вследствие органического поражения мозга и проявляется спустя много лет (резидуально-органическая энцефалопатия).

Взрослые страдают приобретенной формой энцефалопатии. К развитию этой патологии могут приводить различные факторы – травмы, повышенное артериальное давление, инфекции, воспалительные процессы.

Именно поэтому выделяют такие виды приобретенных энцефалопатий:

• посттравматическая;
• токсическая;
• сосудистая;
• лучевая;
• метаболическая;
• дисциркуляторная.

Резидуальная энцефалопатия (РЭ) в МКБ-10 не обозначена, но термин применяется в неврологии с 1960 г.

Взрослые страдают приобретенной формой энцефалопатии. К развитию этой патологии могут приводить различные факторы – травмы, повышенное артериальное давление, инфекции, воспалительные процессы.

Причины развития

Принято делить причины, вызвавшие резидуальный характер изменения головного мозга, на приобретенные и врожденные. Это связано с тем, что факторы и особенности повреждения мозга, полученные в детском возрасте или во взрослый период, различны. В числе причин, способных привести к возникновению остаточной энцефалопатии, доктора называют:

• травмирование, приведшее к сотрясению и гибели клеток мозга;
• перенесенные операции по удалению злокачественной опухоли мозга;
• менингит;
• клещевой энцефалит;
• инсульт;
• вредные привычки – употребление алкоголя, психотропных, наркотических веществ;
• воздействие ионизирующего излучения;
• сахарный диабет;
• тяжелая беременность и роды.

На возникновение резидуальной энцефалопатии могут влиять нарушения деятельности почек и печени, которые способствуют повышению в крови уровня мочевины. Вещество действует разрушительно на клетки мозга. Еще одной частой причиной развития энцефалопатии резидуальной становится атеросклероз сосудов, приводящий к прекращению снабжения кислородом.

Признаки пepинaтaльнoй энцефалопатии у детей вызваны последствиями внутриутробных нарушений, которые имеют врожденный характер. Причиной может стать:

• гипоксия плода;
• внутриутробная инфекция;
• негативная наследственность;
• родовые травмы;
• образ жизни, который вела мать, когда была беременной.

При своевременной диагностике энцефалопатии есть возможность вылечить ребенка без последствий. Приобретенный вид у детей может вызвать:

• головная травма;
• вирусная инфекция;
• воздействие радиации.

Ребенок в отличие от взрослого не может рассказать о своих проблемах, поэтому нужно внимательно следить за его поведением, чтобы предотвратить последствия пepинaтaльнoй энцефалопатии, пока они стали необратимы. Если это не сделать вовремя, болезнь грозит перейти в гидроцефалию, олигофрению или ДЦП. Поводом для беспокойства родителей может стать частый беспричинный плач, раздражительность, отсутствие нормального сна у ребенка.

Перинатальный

Тип развивается у детей и относится к врожденным патологиям, возникает чаще всего по причине:

• гипоксического поражения мозга плода из-за недостатка поступления кислорода;
• травм во время родов;
• последствий генетических мутаций или врожденных аномалий мозга;

Опасность развития асфиксии возникает, если женщина страдает токсикозом, при многоплодной беременности, наоборот, крупном плоде, внутриутробных инфекциях, несовместимости резус-фактора матери и плода, во время патологических или преждевременных родов.

Приобретенная

Ко вторичному типу резидуальной энцефалопатии относят взрослую возрастную категорию 18 – 50 лет. Синдром диагностируется после перенесенных заболеваний и состояний:

• вирусных инфекций головного мозга: энцефалита, менингита;
• травм позвоночника и головы;
• осложнений после вакцинации;
• ишемических поражений;
• нарушений кровообращения (инсультов);
• перенесенных нейрохирургических вмешательств;
• повышенного уровня сахара в крови;
• при почечных интоксикациях;
• при повышенном билирубине;
• при отравлениях токсинами: солями тяжелых металлов, алкоголем, наркотическими веществами, медицинскими препаратами;
• при воздействии ионизирующего излучения.

Иногда причиной становятся иные травмы, оставившие неврологические симптомы.

К развитию этого заболевания могут привести любые факторы, повреждающие мозговые клетки.

К самым распространенным причинам для постановки диагноза резидуальная энцефалопатия относят:

• Травмы разного характера – ушибы или сотрясения мозга.
• Токсические отравления – медикаментозными препаратами, спиртными напитками, химическими веществами.
• Патологии в период беременности или родов.
• Употребление психотропных препаратов или наркотиков.
• Болезни почек, поражения печени.
• Сахарный диабет.
• Нарушение кровоснабжения мозга.
• Атеросклероз мозговых сосудов.
• Воспаления нервных тканей в мозге.
• Повышенное артериальное давление.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Продолжительное воздействие различных излучений на человека.

Если на протяжении длительного времени на мозг действуют неблагоприятные факторы, это провоцирует повреждение или даже гибель его клеток.

В течение определенного времени органу удается компенсировать потери, однако с течением времени эти возможности утрачиваются, что и провоцирует появление симптомов заболевания.

Резидуальная энцефалопатия возникает как у взрослых, так и у детей, классифицируясь на две группы заболеваний: перинатальную (врожденную) и приобретенную РЭ.

Перинатальная РЭ возникает вследствие гипоксически- ишемического поражения мозга плода или новорожденного во время беременности, в родах и раннем послеродовом периоде, начиная с 28 недель беременности и заканчивая первой неделей жизни ребенка.

Кроме того, нередко за диагнозом перинатальной РЭ скрываются последствия генетических мутаций мозга и врожденных микроаномалий.

Под симптомами врожденной РЭ также могут манифестировать первые проявления недиагностированных наследственных и дегенеративных заболеваний.

Приобретенная РЭ носит вторичный характер и диагностируется преимущественно у взрослого населения (в основном, в возрастной группе от 18 до 50 лет) после перенесенных нейроинфекций, травматических повреждений головы и позвоночника, вакцинации, ишемических и токсических поражений мозга.

Причинами перинатальной РЭ чаще всего становятся следующие перенесенные ребенком состояния:

• антенатальная и интранатальная гипоксия плода;
• внутриутробное инфицирование;
• асфиксия в родах;
• резус-несовместимость;
• родовая травма.

Риск возникновения перинатальной РЭ многократно возрастает при токсикозах, крупноплодной и многоплодной беременности, недоношенности и аномалиях родовой деятельности, а также преждевременных родах.

Диагноз РЭ у взрослых может быть выставлен после перенесенных:

• токсического повреждения мозговых структур — алкоголем, солями тяжелых металлов;
• повреждений головного мозга травматического генеза — ушибов, контузий и сотрясений;
• врожденной церебральной патологии (туберозный склероз);
• ишемических повреждений церебрального кровообращения (инсульты);
• тяжелой острой и хронической патологи печени и почек, сопровождающихся высоким уровнем в крови билирубина и мочевины;
• церебральных ангиитов инфекционного и эндокринного генеза;
• неконтролируемого приема психотропов и нейролептиков;
• артериальной гипертензии с эпизодами гипертонических кризов;
• атеросклеротического поражения краниальных сосудов.

Заболевание  проявляется у детей через значительный промежуток времени после рождения и предполагает остаточные явления перинатальной энцефалопатии. Болезнь может быть диагностирована на фоне развития воспалительного процесса в организме. Инфекционные заболевания, нарушение кровообращения, травмы черепа также могут стать причиной резидуальной энцефалопатии.

Заболевание может вызвать вакцинация, травмы и ушибы при родах, генетические мутации, врожденные аномалии мозга. Употребление наркотических веществ может сыграть большую роль в развитии энцефалопатии. В ряде случаев болезнь развивается в результате  тяжелых заболеваний печени и почек, повышения внутричерепного давления, сахарного диабета.

Нередко энцефалопатия развивается вследствие гипоксии мозга. В таком состоянии   отмечается  нарушение мозгового кровообращения, ухудшение оттока венозной крови. Все дело в токсических веществах, которые вмешиваются в обменные процессы, происходящие в нервной ткани.

По мере развития заболевания сокращается количество нервных клеток. Они разрушаются, в результате чего на месте распада мозговой ткани образуются характерные участки, застой крови, кровоизлияния. Также наблюдается отек мозговых оболочек. Выраженность и расположение очагов поражения могут различаться. Как правило, при этом заболевании повреждается  серое и белое вещество мозга, нарушается кровообращение.

Когда на клетки головного мозга начинают действовать все вместе взятые отрицательные факторы, то мозг не справляется с нагрузкой, а некоторые клетки гибнут под таким напором.

Хотя клетки мозга и восстановятся после определенного промежутка времени, но через определенный период, и эта способность будет ослабевать. Так у человека и появляется энцефалопатия.

Проанализируем, какие же причины могут влиять на развитие резидуальной энцефалопатии:

1. Это травматические потрясения, которые случаются с человеческим мозгом довольно часто: различные травмы, сотрясение головного мозга и ушибы.
2. Болезнь может быть вызвана осложнённым процессом беременности, а также родового процесса.
3. Энцефалопатия может быть вызвана под воздействием токсинов. Потому не рекомендуется применять соли тяжёлых металлов, большие порции алкогольных напитков, ядовитые элементы и токсические лекарства.
4. Все виды наркотиков и психотропных средств также способны вызвать резидуальную энцефалопатию.
5. Если при заболеваниях печени и почек мочевина выделяется большими количествами, то это также может быть сигналом к развитию энцефалопатии.
6. Инсульты также повышают вероятность заболеть. Причислим ещё и склеротические поражения головного мозга, которые негативно влияют на кровообращение.
7. Также сахарный диабет может вызвать некоторые изменения в организме, приводящие к отклонениям в работе мозга.
8. Воспаление нервной ткани мозга. Долгое влияние ионизирующего излучения на организм является одной из самых главных причин развития резидуальной энцефалопатии.

В большинстве случаев резидуальная энцефалопатия проявляется вследствие перенесения плодом перинатальной энцефалопатии. Появление этого недуга может стать следствием воздействия разнообразных факторов. Среди них:

• Беременность в слишком раннем возрасте, или зачатие ребенка в слишком зрелом возрасте.
• Чрезмерные проявления токсикоза.
• Обвитие плода пуповиной.
• Наличие у беременной заболеваний хронического характера.
• Употребление табака и/или спиртных напитков во время вынашивания малыша.
• Аномально низкий уровень гемоглобина у беременной.
• Беременность после длительного лечения от бесплодия.
• Получение ребенком травм во время прохождения через родовые пути.
• Слишком ранние роды.

Клиническая картина

Хотя болезнь может диагностироваться у ребенка любой возрастной группы, существуют симптомы, характерные для детей определенного возраста. Так, энцефалопатия у детей, являющихся грудничками, может быть обнаружена по:

• беспокойному поведению. Ребенок капризничает, часто опрокидывает голову назад;
• продолжительной плаксивости (беспричинной);
• неадекватным реакциям малыша на резкие изменения света, звука;
• частым срыгиваниям;
• нарушению сердечного ритма;
• беспокойному сну;
• нарушениям сосательного рефлекса;
• увеличению мозга/головы в объеме (гидроцефалия).

Иная клиническая картина наблюдается у детей дошкольного возраста. В это время появляются следующие симптомы:

• обмороки;
• частые мигрени;
• нестабильная психика;
• повышенная утомляемость.

У школьников в случае развития болезни наблюдаются:

• расстройства, связанные с функциональностью памяти, сознанием;
• частые депрессии;
• головокружения, сопровождающиеся мигренями.

В некоторых случаях у детей проявляются фобии, снижается познавательная активность, возникают частые позывы к рвоте. Иногда наблюдаются приступы паралича, снижение уровня интеллекта, судороги, нарушения, связанные со слухом, зрениям.

Проявление симптомов зависит от быстроты развития болезни. При стремительном поражении главного мозга, может проявиться большое количество описанных выше признаков. Если же нарушения развиваются медленно, сначала возникнут незначительные симптомы. Но со временем их количество будет увеличиваться, а вылечить ребенка станет сложнее.

Энцефалопатия у детей

У взрослых пациентов симптомы заболевания более выражены, чем у детей. Резидуальная энцефалопатия проявляется в виде таких патологических процессов:

• ухудшение памяти;
• сильные головные боли;
• головокружения, вплоть до обморочных состояний;
• повышенная сонливость или наоборот бессонница;
• повышенная утомляемость, раздражительность.

Резидуальная энцефалопатия прогрессирует, как правило, медленно, не считая исключительных случаев при остром течении патологии. С прогрессом болезни могут возникнуть серьезные нарушения, например:

• судороги;
• онемение конечностей, вплоть до паралича;
• признаки паркинсонизма;
• снижение остроты зрения и слуха;
• снижения уровня интеллекта, развитие слабоумия;
• речевые нарушения;
• систематические мигрени;
• проблемы с координацией;
• кома.

Классификация заболевания

Как уже говорилось, энцефалопатия может быть перинатальной и приобретенной. Первая форма возникает в следующих случаях:

• наличие при родах провоцирующих факторов,
• врожденные генетические пороки или отклонения в развитии головного мозга.

Таким образом, отличительной особенностью врожденной энцефалопатии является то, что она возникает и развивается вследствие аномальных процессов, происходящих при   беременности или родоразрешении.

Среди факторов, влияющих на развитие заболевания, выделяют:

• травмы при родоразрешении,
• гипоксия плода, обвитие пуповиной,
• сложное течение беременности и преждевременные роды,
• крупный плод и недостаточное раскрытие родовых путей,
• инфекционные и воспалительные заболевания матери в период вынашивания ребенка,
• разнообразные нейроинфекции.

Перинатальная энцефалопатия проявляется рядом характерных признаков: частый  плач,  беспокойство ребенка, неадекватные реакции на  звук и свет, срыгивание, запрокидывание головы, выпучивание глаз. При наличии этих признаков специалист сразу после рождения ребенка может диагностировать «перинатальную энцефалопатию».

Своевременное адекватное лечение позволит избежать опасных осложнений. Если нарушения головного мозга проявляются через определенный промежуток время после рождения, говорят о резидуальной энцефалопатии. В этом случае симптомы болезни могут быть кратковременными и незначительными, а рецидив наблюдается через длительный промежуток времени. Резидуальная энцефалопатия, в отличие от перинатальной, может возникать и у детей, и у взрослых.

Приобретенная энцефалопатия может иметь следующие формы:

• посттравматическая — возникает после черепно-мозговой травмы,
• лучевая — вследствие ионизирующего излучения,
• токсическая — проявляется в результате влияния на организм бактериальных и нейротропных токсинов,
• сосудистая — проявляется в результате хронических нарушений нормального кровоснабжения  мозга,
• дисциркуляторная энцефалопатия — значительные изменения ткани мозга на фоне  сосудисто-мозговых расстройств,
• метаболическая — возникает при  болезнях внутренних органов, при этом токсические вещества, образующиеся во время болезни, проникают в большой круг кровообращения, что является причиной поражения мозга.

Резидуальная энцефалопатия встречается в двух формах. Она может быть перинатальной, и приобретенной.

Причиной врожденной энцефалопатии служат нарушения в период беременности или родовой деятельности.

Если причиной патологии стало органическое поражение мозга, а ее симптомы проявились только через несколько лет, то болезнь именуют резидуально-органической энцефалопатией.

В зависимости от причин приобретенную энцефалопатию подразделяют на:

• метаболическую – вызвана нарушением обмена веществ;
• лучевую – к развитию болезни приводит воздействие излучений;
• дисциркуляторную – причиной служит хроническая мозговая сосудистая недостаточность;
• аноксическую – развивается под воздействием длительного кислородного голодания, возникающего чаще всего из-за повышенного давления;
• атеросклеротическую – следствие атеросклероза;
• билирубиновую – вызывается токсическим влиянием билирубина;
• диабетическую – причина болезни – сахарный диабет;
• гипогликемическую – возникает вследствие пониженной концентрации сахара в крови;
• токсическую, или алкогольную – на мозг воздействуют токсины;
• посттравматическую – следствие ушибов и сотрясения мозга.

Причины развития

Приобретенная

• Гипоксии.
• Полученной при родах травмы.
• Осложненной беременности
• Сильного токсикоза.
• Отравления токсинами.
• Длительного нахождения в условиях повышенного радиационного излучения.
• Проходящего в организме воспалительного процесса.
• Инфекционных заболеваний.
• Затрудненного кровотока в главном мозге.

Вне зависимости от причин развития болезни, важно вовремя ее диагностировать и начать лечение.

В противном случае осложнения могут привести к эпилепсии, слабоумию, остеохондрозу и другим проблемам со здоровьем.

Детская энцефалопатия может быть обнаружена по ряду характерных симптомов.

Повреждение головного мозга, полученное в результате заболевания, и называют резидуальной энцефалопатией.

Эта болезнь может быть спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями, черепно-мозговыми травмами, нарушением кровообращения в организме человека, особенно в его мозге. Данный вид энцефалопатии также носит название энцефаломиелопатии. Несмотря на то, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра данного термина нет, в неврологии его используют, начиная с 1960 года.

Чаще всего резидуальная энцефалопатия наблюдается после перинатальной формы этого заболевания, которая возникает во время беременности или родов и в первые недели жизни малыша. Если имеет место не слишком сильное поражение головного мозга и своевременно назначено адекватное лечение, то чаще всего удается восстановить все функции полностью. Однако иногда наблюдаются нарушения структуры, которые никоим образом не проявляют себя в течение довольно длительного времени.

• Травмы разного характера – ушибы или сотрясения мозга.
• Токсические отравления – медикаментозными препаратами, спиртными напитками, химическими веществами.
• Патологии в период беременности или родов.
• Употребление психотропных препаратов или наркотиков.
• Болезни почек, поражения печени.
• Сахарный диабет.
• Нарушение кровоснабжения мозга.
• Атеросклероз мозговых сосудов.
• Воспаления нервных тканей в мозге.
• Повышенное артериальное давление.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Продолжительное воздействие различных излучений на человека.

В течение определенного времени органу удается компенсировать потери, однако с течением времени эти возможности утрачиваются, что и провоцирует появление симптомов заболевания.

Также вас может заинтересовать, что представляет собой алкогольная энцефалопатия головного мозга. Здесь вы найдете ответ на этот вопрос.

А про перинатальную энцефалопатию у новорожденных расскажет этот раздел.

Особенности протекания недуга и лечения у детей

Диагностика энцефалопатии у детей. Какие методики существуют и в чем плюсы и минусы технологий исследования. Что нужно знать о патологии?

слишком молодой или наоборот поздний возраст будущей матери;

генетические нарушения во время внутриутробного развития;

• недоношенный новорожденный;
• тяжелые роды и родовые травмы;
• заболевания будущей матери во время беременности, особенно инфекционного характера;
• наличие вредных привычек у беременной;
• длительное лечение от бесплодия;
• гипоксия плода и др.

Резидуальная энцефалопатия у детей имеет 4 периода течения:

• первый, является острой стадией заболевания и длится в течение первого месяца жизни;
• второй период — восстановительный, его длительность порядка четырех месяцев;
• третий период — поздний восстановительный, это остаточные явления патологии, его длительность до двух лет;
• четвертый — выздоровление.

Характерными симптомами болезни у детей первых месяцев жизни являются:

• запрокидывание головы;
• плач и испуганная реакция на свет или шум;
  слабый или вовсе отсутствующий сосательный рефлекс;
• частый плач, переходящий в надрывной крик;
• частые срыгивания;
• повышенный тонус мышц.

Не всегда симптомы проявляют себя сразу, такое состояние ухудшает процесс лечения, точность и быстроту диагностику. Среди более поздних симптомов можно выделить:

• повышенную утомляемость малыша;
• беспричинные обмороки;
• рвота;
• плохая память.

Невролог после осмотра ребенка назначает инструментальную диагностику, которая состоит из электроэнцефалографии и реовазографии. После диагностики назначается лечение, как правило, направленное на снижение возникшего отека мозга. Но при этом важно выявить причину, в результате которой развилась болезнь, и устранить ее.

Также для детей с резидуальной энцефалопатией рекомендовано:

• соблюдение режима дня, не допуская переутомления;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• рефлексотерапия.

Обратите внимание! Лечение в каждом случае индивидуально. Не подвергайте ваших детей опасности, занимаясь самолечением. Такую патологию, как энцефалопатия должен лечить только опытный невропатолог.

Проблема этого заболевания у детей, в том, что симптомы у них могут быть поняты неверно и приняты за другое заболевание. Без должного лечения, энцефалопатия у детей может иметь очень серьезные последствия, такие как развитие ДЦП, эпилепсии, гидроцефалии, задержка развития, как психического, так и физического.

Резидуальная энцефалопатия у детей может развиваться в результате:

• генетических мутаций;
• родовых травм;
• слишком ранней или поздней беременности;
• слишком большой или маленькой массы новорожденного;
• долгого лечения мамы от бесплодия;
• перенесенных женщиной выкидышей и абортов;
• различных заболеваний во время беременности;
• вредных привычек беременной женщины;
• токсикозов;
• воздействия радиации;
• работы на вредных производствах;
• ишемических поражений мозга;
• гипоксии плода;
• вакцинаций;
• инфекций.

Симптомы болезни у детей сходны с признаками, проявляющимися во взрослых.

В развитии врожденной энцефалопатии у детей различают 4 периода:

1. острый – длится в течение первого месяца жизни;
2. восстановительный – продолжается около четырех месяцев;
3. поздний восстановительный – затягивается на 1-2 года;
4. выздоровление.

При перинатальной энцефалопатии значительную пользу принесет фитотерапия. Она поможет предотвратить неприятные последствия болезни. Ребенку заваривают чаи с мелиссы, мяты, душицы, зверобоя, брусники, спорыша. Рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, герани, имбиря, розмарина. Особенно эффективен травяной бальзам, приготовленный на основе трех настоек: красного клевера, кавказской диоскореи и прополиса.

Важное значение в лечении детей имеет работа с логопедом и психологом.

В большинстве случаев у детей наблюдается полное выздоровление. Но иногда может наблюдаться задержка в физическом, психическом, двигательном или речевом развитии.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Здравствуйте. Из детского дома хочу взять девочку 4.5 лет. Диагнозы: резидуальная энцефалопатия, ЗПРР….беременность протекала на фоне олегофрении у матери, хр. внутриутробная гипоксия, гестоз первой степени .Роды внедель, кесарево, ребенок 8-9 баллов по Апгар, Девочка подвижная, веселая, ласковая….услышанные мною слова — это да, нет, дядя, мама и еще что-то непонятное лапочет.

Сконцентрировать внимание на какой либо игре сложно. Со слов воспитателей «говорить» начала недавно, стала проситься в туалет, начала смотреть мультики Возможно ли полное выздоровление с такими диагнозами? Или хотя бы значительное улучшение , с учетом того, что девочка будет воспитываться в семье? Не наврежу ли я собственному ребенку(3.5 лет, развитие нормальное), взяв девочку в семью?

Здравствуйте. Моей дочери 8 лет, после рождения ей был поставлен диагноз ППЦН. Но в пол годика нас сняли с учёта. А вот когда мы пошли в школу столкнулись с проблемой неуспеваемости. Быстро устаёт, не может сосредоточится и отказывается выполнять какие- либо задания, начинаются истерики. Я обратилась к невропатологу нам поставили диагноз резидуальная энцефалопатия.

Здравствуйте Анна , как сейчас у вашей дочки успехи в школе? У меня такая же проблема, я хотела бы с вами связаться

Причины энцефалопатии у взрослых

• черепно-мозговые травмы;
• интоксикация организма вследствие приема наркотических веществ, высоких доз алкоголя, отравлений ядовитыми веществами и некоторыми видами медикаментозных препаратов;
• высокий уровень мочевины и билирубина, в следствии заболеваний почек;
• резкие скачки артериального давления;
• вегето-сосудистая дистония;
• инфекционные воспалительные процессы в структурах головного мозга;
• последствия инсультов;
• перенесенные облучения организма;
• длительное течение сахарного диабета и др.

Симптомы и признаки, присущие болезни

Симптомы резидуальной энцефалопатии будут взаимосвязаны в первую очередь с местами поражения организма. Так чаще всего можно встретить такие симптомы:

• память пациента может нарушиться как на короткий, так и на более значительный период;
• настроение человека может меняться со значительной скоростью: сейчас он улыбается, а через минуту уже плачет;
• пациент страдает от бессонницы в ночное время суток, а днём он вялый и его постоянно клонит ко сну;
• внезапные приступы головной боли, которые имеют свойство наращивать болевые позиции. Лекарства обычно не помогают;
• общее ослабление организма, постоянная усталость;
• приступы паралича или проявления болезни Паркинсона;
• интеллект пациента существенно нарушается, так как кровообращение в мозгу уменьшается;
• судороги;
• снижение зрения и слуха;
• невнятная речь, проблемы с координацией, мигрени, которые могут привести к коме.

Обычно, резидуальная энцефалопатия – это болезнь, которая набирает обороты по нарастающей.

С каждым днём незначительные и безобидные симптомы ведут к общим нарушениям работы головного мозга. Иногда возможно и мгновенное проявление болезни, когда она очень быстро развивается.

Резидуальную энцефалопатию сопровождают следующие симптомы:

• головная боль и головокружение, не исчезающие после приема лекарств;
• тошнота и рвота;
• ночная бессонница и дневная сонливость;
• расстройство памяти (кратковременной или долговременной);
• невнятная речь;
• ослабление интеллектуальных способностей;
• ухудшение зрения и слуха;
• судороги, парезы и параличи;
• онемение языка, губ, рук и ног;
• рефлекторно-пирамидная дефицитность;
• повышенная возбудимость и нервозность;
• заторможенность, депрессия и апатия;
• резкие изменения настроения;
• слабость и вялость;
• быстрая утомляемость;
• частые обмороки;
• психические расстройства;
• нарушение координации и двигательной функции.

В особо тяжелых состояниях больной может впасть в кому.

В зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей симптомы болезни могут существенно различаться.

Обычно у больных симптомы усиливаются постепенно, но в некоторых случаях может наблюдаться быстрое развитие болезни.

Симптомы резидуальной энцефалопатии сходны с признаками других заболеваний нервной системы. К тому же они могут обнаруживаться через длительный промежуток времени (через несколько месяцев и даже лет) после повреждений, что значительно затрудняет диагностику. Особенно тяжело диагностировать болезнь у детей.

Симптомы и признаки, присущие болезни

Признаки энцефалопатии резидуальной проявляются на первоначальной стадии незначительно. Характер нарушений может быть разнообразным. При энцефалопатии страдает нервная, сердечно-сосудистая системы, возникает ослабление памяти, внимания, расстройство координации. Человек должен обратиться к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

• бессонница;
• частая головная боль;
• слабость;
• головокружение;
• повышенная возбудимость;
• постоянная утомляемость;
• тревожность.

При осложнениях пациент быстро утомляется, происходят судороги, частичный или полный паралич. Нередки случаи, когда при энцефалопатии резидуальной пострадавший впадает в кому. Снижение умственных способностей напрямую связано с нарушением кровообращения в головном мозге. Если оставить резидуальные явления без внимания, то процесс может стать необратимым.

Признаки резидуально органических поражений головного мозга могут быть разнообразными.

У детей

У детей симптомы обнаруживаются через некоторый период после определения первоначальной патологии, нередко они прогрессируют после перенесенных заболеваний или травм. Проявляются в виде ряда синдромов:

• гидроцефальным;
• гипертензионным;
• менингиальным;
• судорожным;
• психовегетативным;
• очагово-рассеянным;
• эпилептическим.

Вначале ребенка беспокоят общемозговые признаки:

• головокружение;
• приступообразные боли в голове, позже они приобретают постоянный характер;
• появляется беспокойство;
• тошнота и рвота;
• повышение артериального давления.

Дети становятся капризными, раздражительными, у половины развиваются психовегетативные расстройства, утрачивается интерес к окружающему, снижается память. Преобладают дистрофические признаки, проявляются аллергические реакции. При усугублении процесса симптомы выражаются ярче. Тип проявления связан с локализацией мозгового поражения:

• состояние негативно отражается на слухе или зрении;
• может сопровождаться параличом черепных нервов;
• наблюдается асимметрия рефлекса сухожилий.

К тяжелым осложнениям относят развитие ДЦП и эпилептических припадков.

У взрослых

При приобретенном рецидиве энцелофапатии изменения прогрессируют постепенно, а проявления связаны с участком расположения и степенью неврологических повреждений. К основным признакам можно отнести:

• цефалгический синдром (головная боль) разной интенсивности, плохо купирующийся медикаментозными препаратами;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние;
• вестибуло-координаторные нарушения наблюдаются у 50% пациентов;
• когнитивные изменения: утрата способности концентрировать внимание, потеря памяти;
• общая слабость, утомляемость;
• нарушения сна (диссомния),
• гипертонус мышц;
• нистагм.

При прогрессировании заболевания возможно снижение интеллектуальных способностей, расстройство в сфере эмоций и воли.

Резидуальная энцефалопатия характеризуется такими признаками:

• Ухудшение памяти и нарушения сознания.
• Головные боли, который связаны с внутричерепной гипертензией, сопровождающей энцефалопатию.
• Расстройство работы опорно-двигательного аппарата.
• Нестабильность психики.
• Эмоциональные нарушения.
• Рвота.
• Ухудшение интеллектуальных способностей.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Обмороки.
• Повышенная усталость.
• Депрессивные состояния, апатия.

Если возник какой-то из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу-неврологу, который сможет поставить правильный диагноз.

Как правило, для резидуальной энцефалопатии характерно медленное развитие. Однако при этом наблюдается устойчивый неврологический дефицит.

При остром протекании заболевания симптомы нарастают стремительно. Человек постоянно пребывает в беспокойном состоянии, жалуется на сильные головные боли, тошноту, снижение зрения.

В некоторых случаях немеет язык, нос, губы, руки и ноги. Может нарушаться формирование речи или координация движений.

Последующее течение заболевания характеризуется заторможенностью, вялостью, спутанностью сознания. По мере прогрессирования болезни все признаки усиливаются.

На поздних стадиях могут развиваться такие синдромы:

• Гипертензионный синдром – состояние, которое вызывает повышение внутричерепного давления.
• Эписиндром – состояние, которое клинически напоминает эпилепсию.
• Псевдобульбарный синдром – неврологическая патология, которая вызвана двусторонним прерыванием корково-ядерных путей.
• Паркинсонический синдром – неврологическое нарушение, которое вызвано прогрессирующей гибелью нейронов.

Симптомы резидуальной энцефалопатии у детей обычно появляются спустя значительный промежуток времени от первоначальной патологии. Спровоцировать их развитие способны инфекционные или воспалительные заболевания, черепно-мозговые травмы или артериальная гипертензия.

Клинически перинатальная РЭ проявляется рядом синдромов:

• гидроцефально-гипертензионным;
• эпилептическим;
• менингеальным;
• судорожным;
• психовегетативным;
• очагово-рассеянной микросимптоматики.

Начальными признаками заболевания обычно бывают общемозговые симптомы: головокружение, тошнота, рвота и головная боль — сначала приступообразная, а затем — постоянная. Выраженность гипернезионно-гидроцефального синдрома определяется степенью повышения внутричерепного давления — от легкого беспокойства и реакции на яркий свет, до кризов, сопровождающихся рвотой без облегчения, вялости и полной адинамии.

Больше чем в половине случаев РЭ у детей проявляется психовегетативные нарушения, проявляющиеся жалобами неврастенического характера. Дети становятся раздражительными, у их сужается круг интересов, становится неустойчивым настроение, ухудшается память. При посттравматической и инфекционной РЭ в клинике преобладает вегетативная лабильность, а при перинатальной РЭ доминируют симптомы дистрофические нарушения, часто сопровождаемые аллергической патологией.

Клиника очаговых симптомов зависит от локализации поражения головного мозга и проявляется нарушениями слуха и зрения, парезами черепных нервов, асимметрией сухожильных рефлексов.

Отличается постепенным развитием и зависит от расположения и степени выраженности церебральных поражений. К наиболее часто встречающимся симптомам РЭ относят:

• нарушения оперативной и долговременной памяти;
• психоэмоциональную лабильность, неустойчивость настроения;
• снижение концентрации внимания;
• общую слабость, повышенную утомляемость;
• снижение умственной работоспособности;
• интенсивные головные боли, плохо купирующиеся медикаментами;
• инверсию сна (дневную сонливость и ночную бессонницу).

При объективном исследовании неврологического статуса больных отмечается нистагм, появление патологических рефлексов, положительные координационные пробы (неустойчивость в позе Ромберга), гиперрефлексию и мышечный гипертонус. В отдельных случаях ргистрируются признаки поражения черепно-мозговых нервов (развивается тугоухость, снижается острота зрения, возможны птоз и парез взгляда).

Неврологическая симптоматика часто сопровождается вегетативными нарушениями. Прогрессирование РЭ энцефалопатии приводит к развитию одного или нескольких синдромов неврологического дефицита: паркинсонического, вестибуло-атактического, псевдобульбарного, гиперкинетического.

К основным признакам заболевания относятся:

• нарушение памяти,
• неустойчивость психики,
• изменения эмоционального восприятия,
• нарушение двигательной функции,
• рвота.

Кроме того, могут отмечаться обмороки, вегето-сосудистая дистония, снижение интеллекта, усталость. При появлении любого из них следует срочно обратиться к неврологу, пройти   обследование и сдать анализы.

Чаще всего энцефалопатия этого вида —  медленно прогрессирующий, но стойкий неврологический дефицит, который является последствием болезней и негативных воздействий. В медицинской практике резидуальная энцефалопатия часто принимается за психическое заболевание, а лечение проводится симптоматичное. Иногда признаки заболевания проявляются без связи с провоцирующим фактором.

Ранней стадии заболевания сопутствуют такие признаки, как ослабление памяти, частичное снижение умственной работоспособности, больные плохо переносят смену вида деятельности, внимание ухудшается. Отмечается раздражительность, бессонница, частая смена настроения. Возможны головная боль, ухудшение  зрения, слуха,  шум в ушах.

Самые распространенные симптомы энцефалопатии — головная боль, нарушения сознания и памяти, отсутствие инициативы, частые депрессии. Наблюдается чрезмерная раздражительность, слезливость, быстрая утомляемость, рассеянность, общая слабость и бессонница. При осмотре больных может отмечаться апатия, сужение круга интересов, проблемы с произношением некоторых слов.

Острая форма энцефалопатии вызывает быстрое нарастание симптомов заболевания. Человек становится беспокойным, у него возникает тошнота, сильные мигрени, ухудшение зрения. Кроме того, возможно онемение носа, языка и губ, конечностей, расстройство речи и нарушение координации движения. В дальнейшем наблюдается вялость, заторможенность и помрачение сознания.

Таким образом,  энцефалопатия обладает множеством проявлений. Ей сопутствуют такие неврологические признаки, как вялость,  постоянные мигрени, изменение эмоционального состояния, парезы и другие симптомы нарушения работы мозга.  По мере развития заболевания  все эти признаки прогрессируют. В этом случае на поздних стадиях отмечаются явно выраженные неврологические синдромы:  псевдобульбарный или паркинсонический.  Некоторые больные страдают  расстройствами психики.

Резидуальная энцефалопатия (residual — остаточная) представляет собой сложный симптомокомплекс, в основе которого лежат структурные изменения нервной ткани вследствие перенесенной ранее травмы, инфекции, ишемического поражения и т. д. Она представляет собой непрогрессирующий неврологический дефицит разной степени выраженности, который обычно не угрожает жизни.

• Ухудшение памяти и нарушения сознания.
• Головные боли, который связаны с внутричерепной гипертензией, сопровождающей энцефалопатию.
• Расстройство работы опорно-двигательного аппарата.
• Нестабильность психики.
• Эмоциональные нарушения.
• Рвота.
• Ухудшение интеллектуальных способностей.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Обмороки.
• Повышенная усталость.
• Депрессивные состояния, апатия.

Диагностика

Главной задачей врача является установление взаимосвязи возникших симптомов энцефалопатии с повреждением мозга. Если с момента травмы прошло несколько месяцев, сделать это сложнее. Первичный опрос пациента, оценка его жалоб поможет сделать правильный вывод. Однако самым точным методом диагностики считается полное обследование при энцефалопатии, включающее:

1. Электроэнцефалографию. Процедура проводится для изучения функционирования клеток мозга. Помогает определить степень заболевания.
2. МРТ необходима для детального изучения процессов в организме, которые происходят на клеточном уровне.
3. Компьютерная томография служит дополнительным методом для подтверждения диагноза. КТ назначают, когда существуют сомнения после предыдущих обследований.
4. Рентген черепа, краниография.

Биохимический анализ крови уточняет клиническую картину. Он является дополнительным методом диагностики энцефалопатии, как и анализ мочи. Проведение всех исследований, помогает исключить другие заболевания, симптомы которых схожи с признаками энцефалопатии резидуальной. От точности диагноза зависит будущая успешная стратегия лечения, назначаемого врачом.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга – заболевание, диагностировать которое довольно сложно, поскольку симптомы неврологического дефицита проявляются спустя время после воздействия негативных факторов. Диапазон проявлений широк, напоминает признаки других патологических состояний, поэтому четкой методики определения синдрома не разработано.

Необходимо установить первичную причину симптоматики, определить, является ли она свидетельством текущего заболевания или связана с перенесенными повреждениями ЦНС. При постановке диагноза невролог обычно основывается на:

• жалобах пациента, поэтому важно подробно рассказать о своих ощущениях;
• анамнезе больного, присутствии в его жизни обстоятельств, негативно воздействующих на мозг;
• основании осмотра, выявляющего неврологическую аномалию.

В обследование входит тщательное изучение соматических недугов, комплекс лабораторных и инструментальных  исследований:

1. Электроэнцефалография. Устанавливает функциональность мозга путем регистрации его биологической активности.
2. Эхоэнцефалография. С помощью ультразвука диагностический метод определяет первичное состояние сосудов и мозговых структур.
3. Дуплексное сканирование. Позволяет выяснить статус кровеносных каналов и прилегающих участков в мозге и шее.
4. Реоэнцефалография. Определяет нарушения в кровоснабжении мозга.
5. МРТ (магнитно-резонансная томография). Обследование поможет выяснить степень патоморфологических изменений мозговых структур, дифференцировать болезнь от новообразований, сосудистых поражений.

Также необходимо сдать анализ крови на вирусные и генетические  исследования.

Нередко поставить правильный диагноз бывает довольно сложно, поскольку первые проявления заболевания наблюдаются намного позже, чем действие повреждающего фактора.

Ошибки при диагностике зачастую провоцируют признаки других патологий.

Чтобы выявить данную болезнь, необходимо подробно опросить пациента. Большое значение имеет информация относительно вероятных причин, вызвавших повреждение мозга.

Могут быть назначены лабораторные исследования. Для того чтобы выявить резидуальную энцефалопатию, необходимо сделать клинические анализы мочи и крови. Также может понадобиться биохимический анализ крови. В некоторых случаях делают пункцию спинномозговой жидкости.

Главной задачей на этапе установления диагноза РЭ остается выяснение первичности выявленной неврологической симптоматики как проявления текущей болезни или доказательство ее связи с перенесенным заболеванием центральной нервной системы.

Трудность диагностики РЭ связана с продолжительностью периода от первоначального воздействия повреждающего фактора до манифестации первых проявлений энцефалопатии. Кроме того, дифференциальную диагностику осложняет неспецифический характер большинства симптомов и их схожесть с признаками других заболеваний. Связь рецидива РЭ с перинатальной патологией трудно отслеживается в силу кратковременного характера симптомов у новорожденных.

Первичная диагностика РЭ основывается на тщательно собранном анамнезе и катамнезе заболевания, выявлении удаленного по времени повреждающего фактора либо заболевания и сопоставлении полученных данных.

Уточнению диагноза РЭ способствуют академическое исследование неврологического статуса, изучение соматического статуса и комплекс лабораторных и инструментальных методик:

• электроэнцефалографии;
• эхонцефалографии;
• дуплекcном сканировании;
• УЗДГ тканей мозга;
• реоэнцефалографии

Магнитно-резонансная томография позволяет уточнить степень патоморфологических нарушений и облегчить дифференциальную диагностику РЭ с такими заболеваниями как внутричерепное новообразование, рассеянный склероз, сирингомиелия, болезнь Альцгеймера, сосудистые или ишемические поражения головного мозга. Обязательны повторные вирусологические и генетические исследования.

Резидуальная энцефалопатия плохо поддается диагностике. Это  заболевание опасно тем,   что первоначальные симптомы могут проявиться в любом возрасте, а сама болезнь только несколько лет спустя.

Диагноз может поставить невролог. Основанием является непосредственный осмотр пациента. Когда основные симптомы определены, могут потребоваться дополнительные исследования. Для постановки диагноза проводят рентген, электроэнцефалографию, реовазографию.

При электроэнцефалографии фиксируются признаки эпилептической активности, отмечается   появление патологических медленных волн, дезорганизация основных ритмов. Благодаря компьютерной томографии диагностируются такие  признаки атрофии мозга, как расширение желудочков, углубление мозговых борозд. Дополнительно проводятся анализы крови, мочи, цереброспинальной жидкости, выявление токсических веществ, результаты которых дополняют клиническую картину.

Лечение назначается врачом согласно полученных данных после диагностики. Медикаментозная терапия включает в себя прием ряда препаратов, назначенных в индивидуальном порядке. Для лечения энцефалопатии назначают:

• противосудорожные средства;
• ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• противовоспалительные медикаменты;
• мочегонные средства;
• витаминные комплексы.

Параллельно с медикаментозным лечением назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, иглоукалывание, массаж, рефлексотерапию и др.

Резидуальная энцефалопатия имеет неоднозначный прогноз, так как все зависит от предпринятого лечения и стадии выявления заболевания. На ранних стадиях возможно практически полное восстановление и стабилизация процесса. Если же лечение начато поздно, прогноз будет неблагоприятным, так как необратимые процессы в структуре мозга уже запущены и восстановить отмершие клетки будет невозможно.

Синоним слова «резидуальная» – «остаточная», что говорит о том, что недуг был не полностью вылечен.

Диагноз «резидуальная энцефалопатия» ставят в том случае, когда у пациента был поврежден головной мозг и врачам не удалось полностью восстановить его работоспособность.

На фото электроэнцефалография.

• электроэнцефалографии – позволяет получить полный анализ деятельности мозга и отдельных клеток, обнаруживает патологические изменения;
• компьютерной томографии – исследует внутренние органы пациента;
• магнитно-резонансной томографии – изучает процессы на клеточном уровне;
• ядерно-магнитного резонанса – исследует биохимические процессы в клетках;
• реовазографии – исследует состояние сосудов и циркуляцию крови;
• ультразвуковой допплерографии – позволяет обнаружить нарушения кровообращения;
• пункции спинномозговой жидкости (назначается в тяжелых случаях);
• анализов крови (общего и биохимического) и мочи.

Поскольку остаточные изменения могут проявиться спустя многие годы после повреждения нервной ткани, диагноз поставить бывает проблематично. Для этого требуется тщательное обследование с исключением всех возможных других причин мозговой дисфункции. Диагноз резидуальной энцефалопатии требует скрупулезного сбора анамнеза и обследований — КТ мозга, МРТ, электроэнцефалография, иногда — люмбальная пункция, биохимический анализ крови, цитогенетическое исследование для исключения хромосомной патологии.

Лечение назначается симптоматически, исходя из проявлений патологии:

• При краниалгии показаны анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — анальгин, ибупрофен, нимесил и др.
• Диагностированная мигрень подразумевает специфическое антимигренозное лечение препаратами из группы триптанов — суматриптан, амигренин;
• Средства для нормализации психоэмоционального состояния и сна — антидепрессанты, адаптогены (афобазол, адаптол, персен, меласон, соннат и др.);
• Для улучшения мозговой деятельности показаны ноотропы и препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани — пирацетам, фезам, глицин, кортексин, милдронат и др.;
• При повышенном внутричерепном давлении — диуретики (диакарб, верошпирон);
• Для устранения головокружения показаны бетасерк и его аналоги.

Лечить резидуальную энцефалопатию нужно комплексно, назначая не только препараты, но и правильный режим, отдых, прогулки, адекватную физическую активность. Полезно санаторное лечение, лечебные ванны, в ряде случаев пациенты нуждаются в работе с психотерапевтом или психологом.

Детям с резидуальными изменениями назначается симптоматическое лечение, целесообразны занятия с педагогами-дефектологами, детскими психологами. Очень важна помощь со стороны родителей, которые могут поддержать и помочь малышу справиться с трудностями в обучении и развитии.

Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз

После обследования пациент направляется в клинику, где ему предстоит наблюдаться. Основная цель лечебных процедур при энцефалопатии – восстановить кровообращение в тканях головного мозга. Если вернуться к полноценной деятельности не получается, то лечение должно быть направлено на облегчение состояния больного, снятие неприятных проявлений. Для начала применяют терапевтические методы, которые не требуют использования медикаментов:

1. Мануальная терапия. Массаж шеи, головы, верхней части спины способствует улучшению микроциркуляции крови.
2. Иглоукалывание и акупрессура. Методика рефлексотерапии помогает при помощи воздействия на нужные точки возвратить утраченные функции.
3. Лечебная физкультура. Специальная гимнастика, рекомендованная врачом, повышает общий тонус организма, восстанавливает приток крови к пораженным участкам.

Если эти виды терапии не приводят к излечению энцефалопатии, то требуется применение лекарственных средств. К самым эффективным относятся лекарства в таблетках и инъекциях:

• нейропротекторы – Громецин, Церебролизин, Глицин, Цераксон, Актовегин;
• антиоксиданты – Тиоктовая кислота, Мексидол, Синергин;
• витамины для восстановления мыслительных процессов – Витрум мемори, Геримакс Энерджи, Супрадин,Грифония;
• препараты от головокружения – Тагиста, Вестибо, Бетасерк.

Комплекс терапевтических мероприятий при диагнозе резидуальная энцефалопатия складывается, исходя из патогенеза, особенностей развития недуга, а также влияет, насколько глубоко зашел процесс. Поэтому единой разработанной схемы лечения не существует. Применяются основные медикаментозные препараты:

• лекарства, улучшающие мозговое кровообращение;
• ноотропные средства;
• нейропротекторы;
• медикаменты, стимулирующие функцию ЦНС;
• противосудорожные препараты при наличии судорожного синдрома;
• витамины группы B, Е, C;
• антиоксиданты, к примеру, «Мексидол»;
• нестероидные средства;
• иногда используются гормональные препараты.

Больным прописываются физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия. Применяется для активизации местного кровообращения, стимуляции восстановительных процессов.
2. Электрофорез. Лекарство вводится в организм посредством электрического тока. Процедура восстанавливает локальную микроциркуляцию, снимает воспалительные процессы. Электрический ток благотворно воздействует на реактивность тканей и нервных окончаний.
3. Рефлексотерапия. Предполагает воздействие на точки надавливанием или иглоукалыванием, помогает активизировать рефлексы, «разбудить» защитные силы к реабилитации, оказывает седативное либо стимулирующее влияние на ЦНС.
4. Лечебная гимнастика. Комплекс побирается индивидуально. При нарушениях вестибулярных функций применяются упражнения, направленные на коррекцию в данной сфере.

При изменениях в психике в структуру лечения включаются психотропные препараты, в список входят: бромиды, «Феназепам», «Дроперидол» и др.

Чтобы лечение было эффективным, следует учитывать причины, которые привели к развитию патологии, основные признаки и выраженность их проявления. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Существует несколько методов лечения резидуальной энцефалопатии:

• Хирургическое вмешательство.
• Лекарственная терапия.
• Физиотерапия.
• Мануальная терапия.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Иглорефлексотерапия.

Лекарственное лечение применяется для улучшения обменных процессов и кровоснабжения мозга.

Оно включает использование следующих средств:

• гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты для улучшения мозгового кровотока;
• комплексы витаминов;
• противосудорожные препараты.

Оперативное вмешательство используют не слишком часто, поскольку оно предполагает дополнительную травматизацию тканей мозга. Операция проводится только в том случае, если ее риск ниже, нежели отказ от такого вмешательства.

Подобные манипуляции осуществляются при мозговых травмах с целью восстановления кровоснабжения. Иногда они показаны при развитии опухолей.

Остеопатия, массажные техники, лечебная физкультура, иглоукалывание можно отнести к средствам реабилитации, однако зачастую именно эти средства играют основную роль в лечении резидуальной энцефалопатии.

Также применяются народные средства, которые позволяют облегчить состояние человека. Для улучшения кровотока и очищения сосудов применяется травяной бальзам.

Для того чтобы приготовить это средство, нужно сделать три настоя – на основе прополиса, клевера красного, кавказской диоскореи. Все эти средства смешиваются в одинаковых пропорциях и принимают после еды, разбавив водой. Данный бальзам нужно пить два месяца.

Немаловажное значение имеет психотерапия, рациональный режим отдыха, полноценный сон. Людям, страдающим этим заболеванием, нужно отказаться от вредных привычек, им показаны прогулки на свежем воздухе, отдых в санатории.

У детей

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей проводится длительными курсами.

Применяются следующие лекарственные препараты:

• фенотропил;
• пантогам;
• стугерон;
• церебролизин;
• кавинтон;
• глютаминовая кислота;
• глицин.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, остеопатия, акупунктура. С помощью средств фитотерапии удается устранить симптомы перинатальной формы заболевания.

Конечно, целебные сборы не могут полностью вылечить патологию, однако способны свести к минимуму ее последствия для здоровья.

Для лечения заболевания активно применяют чаи из зверобоя, душицы, спорыша, мелиссы, брусники, мяты и т.д. Также с целью терапии энцефалопатии у детей используют эфирные масла. Особенно полезны масла герани, лаванды, розмарина, имбиря. Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой и принимать контрастный душ.

Комплекс лечебных мероприятий при РЭ определяется этиологическим фактором, вызвавшим развитие энцефалопатии и зависит от особенностей патогенеза (механизма развития болезни) и тяжести симптоматики.

Основные группы медикаментов, применяемых при РЭ:

• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• нейропротекторы и ноотропы;
• препараты, стимулирующие функцию ЦНС (пикамилон, фенибут);
• противосудорожные лекарственные средства;
• витаминные препараты (В1, В6, Е, С);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты

Больным РЭ показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, рефлексотерапия) и лечебная гимнастика. При психических расстройствах необходимы психотропные средства: сибазон, бромиды, дроперидол, фенозепам. Больным с доминирующим судорожным синдромом назначается антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны.

Терапия заболевания предполагает использование препаратов, основная задача которых обеспечить нормальное кровоснабжение мозга. Кроме того, с учетом имеющихся симптомов назначаются препараты противосудорожного и мочегонного действия, а также витаминные комплексы.

При незначительных нарушениях двигательной активности и повышенной нервной возбудимости проводится педагогическая коррекция, сеансы массажа, комплекс лечебной физкультуры, курсы фитотерапии, различные физиотерапевтические процедуры. Сопутствующим лечением могут стать народные средства, благодаря которым облегчается состояние пациента.

К примеру, часто используется травяной бальзам, призванный улучшить кровообращение, уменьшить головокружения, очистить сосуды головного мозга. Для приготовления бальзама потребуются три настойки: красного клевера, кавказской диоскореи и прополиса. Их смешивают в равных частях и принимают, разбавляя водой, после еды. Бальзам употребляют два месяца.

Для лечения любых видов энцефалопатии большое значение играет психотерапия, соблюдайте режима сна и отдыха. Пациентам, у которых диагностирована резидуальная энцефалопатия, рекомендованы  отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе. С учетом стадии и развития заболевания невролог может отправить больного в санаторий. Однако в летнее  время года подобное лечение на южных курортах не рекомендуется.

При комплексном лечении и грамотном подходе энцефалопатия полностью излечима в двадцати-тридцати процентах случаев.

Для того чтобы вылечить такую тяжёлую болезнь, как энцефалопатия, необходимо преследовать основную цель – это улучшить или хотя бы нормализовать кровоток в головном мозге. Для этого пропивают специальные препараты.

Хорошее воздействие оказывают нестероидные, а также гормональные препараты. Ослабленному организму необходим и полный комплекс витаминов и минералов. Также, при соответствующих показаниях, выписываются противосудорожные препараты.

Для того чтобы достичь наибольшего результата в лечении резидуальной энцефалопатии, особенно у ребенка, врач может назначить несколько методик:

1. Первая – сеанс мануальной терапии. Он представляет собой некоторого рода массаж, который способствует приливу крови к головному мозгу, чем повышает его работу.
2. Рефлексотерапия. К ней относятся акупунктура и иглоукалывание. Цель этого метода – подействовать на организм человека извне, используя специальные точки, способные пробудить его рефлексы, которые в свою очередь помогут организму «встряхнуться» и включить свои защитные функции.
3. Специальная гимнастика и процедуры способны оказать значительную нагрузку на весь организм, что принесёт свои плоды: повышается мышечный тонус человека, улучшается кровообращение и приток крови к проблемным участкам, при условии, что все рекомендации врача-специалиста были соблюдены.

Если же резидуальная энцефалопатия была выявлена вовремя, а врач провёл соответствующее высококлассное лечение, то все симптомы со временем уйдут, и причин для беспокойства практически нет.

Но если болезнь начинают лечить на последнем этапе, то такое лечение не принесёт положительных результатов, так как полностью мозг попросту не восстановится.

Оглавление:

• Хирургическое вмешательство.
• Лекарственная терапия.
• Физиотерапия.
• Мануальная терапия.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Иглорефлексотерапия.

• гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты для улучшения мозгового кровотока;
• комплексы витаминов;
• противосудорожные препараты.

Последствия

Дальнейший прогноз после постановки диагноза зависит от тяжести повреждения мозга и времени, которое прошло после обнаружения энцефалопатии. Когда выбрано правильное лечение, у человека есть шанс на выздоровление. При пepинaтaльнoй энцефалопатии, диагностированной у ребенка после рождения, современные методы терапии помогут восстановиться уже в младенческом возрасте.

Когда пациенты не обращаются за врачебной помощью, могут возникнуть последствия:

• церебральный паралич;
• гидроцефальный синдром;
• вегето-сосудистая дистония;
• остаточная дисфункция мозга;
• болезнь Паркинсона;
• гипертензия головного мозга;
• эпилепсия.

Если резидуальная энцефалопатия выявлена на раннем этапе развития и назначено правильное лечение, то можно полностью избавиться от симптомов этой патологии. В крайнем случае есть возможность стабилизировать процесс и предотвратить прогрессирование симптомов.

Если же патология не была вовремя обнаружена, то отсутствие лечения может вызвать весьма серьезные последствия.

К ним относится:

• гидроцефальный синдром;
• вегето-сосудистая дистония;
• остаточная дисфункция мозга;
• эпилепсия;
• церебральный паралич.

Если заболевание вызвало полную или частичную утрату трудоспособности, ему присваивается степень инвалидности.

Несвоевременно поставленный диагноз, отсутствие лечения могут вызвать ряд серьезных осложнений. Среди них можно отметить  вегето-сосудистую дистонию,  остаточную дисфункцию мозга, гидроцефальный синдром. К особо тяжелым последствиям заболевания относят церебральный паралич и эпилепсию.

Это заболевание считается одним из самых опасных. Для предупреждения негативных последствий сразу после появления  признаков заболевания следует обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз на основе клинической картины и жалоб пациента. После обследования назначается интенсивная  терапия.

Осложнения и последствия, которыми чревата резидуальная энцефалопатия, тяжелые и частые. Их возникновение напрямую зависит от квалификации врача и от того, насколько быстро пациент обратился за помощью.

В качестве последствий может развиться:

• гидроцефальный синдром (когда жидкости, которая образуется под корой головного мозга, становится слишком много, а мозг попросту не может нормально ее выводить);
• вегетососудистая дистония (нарушения, поражающие сосуды);
• остаточная дисфункция мозга (болезнь связана в первую очередь с психическими нарушениями в его коре);
• церебральный паралич (комплекс хронических болезней, связанный с аномалиями в мозгу);
• эпилепсия (судорожные припадки, которые сопровождаются полуобморочным состоянием больного).

Неправильная диагностика и неадекватное лечение могут стать причиной серьезных последствий:

• вегетососудистой дистонии;
• гидроцефального синдрома;
• остаточной дисфункции мозга;
• эпилепсии;
• миелопатии;
• церебрального паралича;
• олигофрении;
• болезни Паркинсона;
• слабоумия.

В особо тяжелых случаях головной мозг способен утратить около 90% своих функций.

При частичной или полной потере трудоспособности больному присваивают определенную степень инвалидности.

Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут стать причиной развития достаточно серьезных осложнений. К ним можно отнести гидроцефальный синдром, вегетососудистую дистонию, остаточную дисфункцию мозга. Самыми тяжелыми последствиями резидуальной энцефалопатии называют церебральный паралич и эпилепсию.

Резидуальная энцефалопатия заслуженно считается одним из очень сложных и опасных заболеваний, ведь нередко она становится причиной достаточно серьезных осложнений. Чтобы избежать появления негативных последствий для здоровья, необходимо при первых же признаках данного заболевания обратиться к врачу.

Только грамотный специалист сумеет на основе имеющихся симптомов поставить правильный диагноз и подобрать подходящую терапию. Благодаря комплексному подходу в лечении резидуальной энцефалопатии шансы на полное выздоровление многократно возрастают. Поэтому ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, помните, что ваше здоровье – в ваших руках.

Если же патология не была вовремя обнаружена, то отсутствие лечения может вызвать весьма серьезные последствия.

К ним относится:

• гидроцефальный синдром;
• вегето-сосудистая дистония;
• остаточная дисфункция мозга;
• эпилепсия;
• церебральный паралич.

То есть болезнь была не до конца излечена, и оставила свои корни. Такой диагноз ставят, в случае если у пациента были какие-то повреждения головного мозга, а врачи не смогли долечить его.

Болезнь проявляется в течение нескольких месяцев, либо же нескольких лет. Каким образом будут проявляться эти последствия «недолечения» — неизвестно.

Головной мозг каждого человека индивидуально реагирует на болезни. Ещё важную роль играет возраст пациента. Болезнь может проявиться в любой степени тяжести и иметь разные последствия.

Таким образом, можно уточнить, что резидуальная энцефалопатия – это отчасти «собирательный» диагноз, состоящий из различных проявлений.

Профилактика резидуальной энцефалопатии

Для того, чтобы предотвратить рецидивы энцефалопатии резидуальной, больному нужно соблюдать меры профилактики:

• Проводить ежегодное обследование.
• Своевременно лечить сопутствующие болезни.
• Вести здоровый образ жизни.
• Исключить или снизить вероятность стрессовых ситуаций.

Для профилактики врожденной энцефалопатии доктора проводят беседы с беременными женщинами о вреде алкоголизма, курения, асоциального поведения в этот период. Большую роль играет своевременная постановка на учет, проведение скринингов и обследований, наблюдение у гинеколога вплоть до родов, правильный уход за младенцем в первые недели и месяцы жизни.

Совокупность профилактических мер по предупреждению при перинатальной резидуальной энцефалопатии включает в себя:

• ведение беременности под наблюдением профессионального гинеколога;
• выбор адекватного способа родоразрешения;
• наблюдение и уход за новорожденным.

К профилактическим мерам по предотвращению развития рецидива повреждения мозга относится:

• соблюдение правильного рациона;
• образ жизни, направленный на улучшение здоровья;
• отсутствие вредных привычек (отказ от курения и алкоголя);
• оптимальная двигательная активность;

Надо постараться по возможности избегать стрессов, научиться правильно реагировать на раздражитель. Важно своевременно выявить и скорректировать состояние больного во избежание осложнений. Необходимо лечить соматические заболевания, уделять внимание здоровью сосудистой системы, эндокринной сфере, метаболическим нарушениям.

Энцефалопатия в остаточном ее проявлении – диагноз сложный, лечению поддается не всегда, в некоторых случаях приводит к тяжелым последствиям. Поэтому должны насторожить первые признаки в изменении самочувствия, если ранее были случаи повреждения мозговых структур. Особенно должны быть внимательны родители, дети которых перенесли энцефалопатию в младенческом возрасте, имели травмы головы или переболели инфекционными заболеваниями мозга.

Чтобы предотвратить развитие резидуальной энцефалопатии, рекомендуется заниматься профилактикой любых заболеваний и других факторов, которые могут плохо сказаться на состоянии головного мозга. Если же такие заболевания имеют место, то их нужно своевременно и полноценно лечить.

Резидуальная энцефалопатия – это довольно опасная болезнь, которая плохо поддается диагностированию и нередко приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Поэтому нужно внимательно относиться к любым патологиям, которые могут негативно сказаться на состоянии головного мозга, ведь впоследствии они могут стать причиной развития этой формы энцефалопатии.

Комплекс профилактических мероприятий перинатальной РЭ включает адекватное ведение беременности, выбор оптимального способа родоразрешения, наблюдение и правильный уход за новорожденным.

Профилактика приобретенной РЭ сводится к здоровому образу жизни, своевременной диагностике и адекватной медикаментозной коррекции соматической патологии, сосудистых, эндокринных и метаболических нарушений.

Для того чтобы обезопасить себя и свой организм от этой и других болезней, связанных с нарушениями в головном мозгу, следует отгородиться от тех причин, которые способны вызвать заболевание.

В первую очередь необходимо как можно чаще показываться врачу, если Вас стали мучить хотя бы малейшие проявления болезни. Если диагноз поставлен, то лечение нужно проводить как можно точнее и эффективнее, до тех пор, пока все симптомы полностью не исчезнут.

Полезными считаются:

• прогулки на свежем воздухе (улучшают насыщаемость кислородом крови и клеток мозга);
• гимнастика с акцентом на воротниковую зону (для улучшения кровоснабжения мозга);
• питание богатое витаминами и минералами, особенно при выполнении тяжелой умственной деятельности.

Чтобы предупредить развитие патологических нарушений необходимо:

• своевременно лечить заболевания, способные оказать неблагоприятное действие на головной мозг;
• избегать травм;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек.

Резидуальная энцефалопатия в наше время не настолько распространённая болезнь и о ней упоминают очень мало. Симптомы этой болезни были у моей матери, которые были вызваны воспалительными процессами. Как объяснил врач, то гибель клеток центральной нервной системы очень опасно, а если на это накладывается и гипертония, то вдвойне.

А у меня медлительность от этого, головные боли, рассеянность. Работоспособность плохая, а инвалидность не дают. Как жить?

Вчера мне поставили диагноз “Резидуальная энцефалопатия, ВСД по гипертоническому типу”. Когда делала томографию, там обнаружили умеренные признаки хронической ишемии мозга. Я не поняла одно: у меня ишемия или резидуальная энцефалопатия? И насколько это опасно, если не лечить? Заранее спасибо за ответ!

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Резидуальная энцефалопатия: понятие, возникновение, симптомы, как лечить, прогноз

Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов:

• степени поражения мозговых клеток;
• причин возникновения;
• возраста больного.

Если у ребенка заболевание выявлено на раннем этапе, родители строго придерживались рекомендаций невролога и педиатра, то примерно у  30% детей удается полностью купировать симптомы и добиться полного выздоровления.

У взрослых выявление патологии на ранних этапах и адекватное лечение позволяет значительно стабилизировать состояние и сдерживать прогресс. Если патология диагностирована на поздних стадиях, полностью восстановить утраченные функции мозга удается не всегда.

При ранней постановке диагноза и четком выполнении рекомендаций педиатра и невролога у 20-30 % детей возможно полное выздоровление при купировании симптоматики.

Назначение адекватного лечения взрослым пациентам на ранних этапах РЭ способствует стабилизации клинических проявлений и недопущению прогрессирования заболевания.

Выявление РЭ на поздних стадиях считается прогностически неблагоприятным вследствие невозможности полного восстановления утраченных мозговых функций.

При своевременной и правильной диагностике, после которой назначается адекватное лечение, удается устранить все симптомы болезни. Полное выздоровление наступает в 20-30% случаев.

Если же болезнь запущена, то возможно только затормозить патологические процессы и улучшить состояние больного, но полностью вылечить его и восстановить работу мозга не удастся.

Чем старше больной, тем более вероятны у него проявления резидуальной энцефалопатии. Малышам такой диагноз тоже нередко ставится, а причинами могут быть родовые травмы, внутриутробное инфицирование, акушерские пособия и т. д. Заключение о резидуальной энцефалопатии может происходить от предшествующей перинатальной энцефалопатии, которую диагностировали сразу после родов или на первых неделях жизни.

Ввиду пластичности головного мозга ребенка восстановительные процессы в нем происходят намного более интенсивно, чем у взрослых, поэтому специалисты зачастую сталкиваются с ситуацией, когда после значительного периода гипоксии или серьезного повреждения мозг малыша восстанавливается в той степени, которая не требует систематического и постоянного лечения.

Резидуальная энцефалопатия, как правило, не представляет угрозы для жизни ее обладателю, однако способна все же значительно ее ухудшить и ограничить. В редких случаях она требует постоянного наблюдения и лечения, а также мешает трудовой деятельности.

Термин «резидуальная энцефалопатия» употребляется более полувека, однако такой диагноз, равно как и отдельная нозологическая форма, отсутствуют в современных классификациях. Это вызвано необходимостью уточнения причин неврологических нарушений и доказательства связи их с перенесенной ранее инфекцией или другим повреждающим агентом.

Кроме того, врачу-неврологу при подозрении на «остаточный» характер энцефалопатии нужно будет выяснить, патология протекает стабильно или прогрессирует, чтобы не пропустить другие серьезные заболевания, которые могут длительно скрываться под маской резидуальной энцефалопатии.

Тщательное наблюдение за пациентом и подробное обследование, по данным некоторых специалистов, приводит к изменению диагноза почти у половины больных, что еще раз указывает на правильность скрупулезного поиска нарушений в работе мозга, даже если диагноз резидуальной энцефалопатии кажется наиболее «удобным» и простым.

Среди заболеваний, которые могут «симулировать» резидуальную энцефалопатию, — некоторые сосудистые аномалии, врожденные болезни обмена веществ, медленно текущие вирусные васкулиты (воспаление сосудистых стенок) головного мозга, рассеянный склероз. Для их исключения выясняется подробный анамнез, пациент тщательно осматривается, проводятся КТ, МРТ, энцефалография, лабораторные исследования крови и мочи, вирусологические и цитогенетические анализы.

Ввиду отсутствия резидуальной энцефалопатии в классификации болезней в качестве самостоятельной патологии, нередко возникают определенные трудности с диагнозом. Код по МКБ-10 лежит в рубриках с шифром G: G93.4 (неуточненная энцефалопатия), G 93.8 — другие уточненные поражения головного мозга, G 90.5 применяется, если резидуальные явления связаны с перенесенной травмой головы.