Сильная головная боль и снижение зрения

Почему болят глаза у ребенка

Врачи приводят внушительный перечень причин. В большинстве случаев своевременное начало лечения позволяет в короткие сроки и полностью избавиться от неприятного синдрома.

Главное, не затягивать с походом к врачу, не пытаться решить проблему с помощью обезболивающих и не увлекаться средствами народной медицины без разрешения специалиста.

Переутомление

При этом наблюдаются помутнение и снижение остроты зрения, болезненность локализуется в висках и затылке. Красные глаза кажутся сухими или наоборот сильно слезятся. Если игнорировать состояние, к нему присоединятся общая слабость, разбитость, головокружение и тошнота.

Мигрень

Симптом возникает в одной половине головы, чаще в височной области. Голова болит постоянно и отдает в глаз или переносицу, бывает простреливающих тип симптома. Для болезни характерны пульсирующие ощущения, которые сопровождаются снижением качества зрения, «мушками». При движениях головой и глазами, под влиянием света или сильных запахов боль усиливается. Приступ длится от 3-4 до 72 часов, может не реагировать на прием анальгетиков и спазмолитиков.

Головная боль напряжения

Физические и интеллектуальные перегрузки вызывают спазм сосудов головного мозга, шеи, плеч и лица. Болезненность отмечается на всех перечисленных участках, сопровождается давящим ощущением на глаза. Длительное физическое или нервное напряжение чревато обострением клинической картины, развитием застойных явлений в тканях и переходом состояния в хроническую форму.

Гипертоническая болезнь

При гипертонии давление на глаза становится невыносимым. Кажется, что они буквально выскакивают из орбит. Отдых не приносит желаемого облегчения. Гипотония также сопровождается болью в голове, но при этом у человека темнеет в глазах, а веки становятся очень тяжелыми и их хочется прикрыть.

Повышенное внутричерепное давление

При стремительном подъеме показателя симптоматика появляется резко и усиливается при напряжении. Порой пациентам больно даже водить глазными яблоками, приходится поворачивать всю голову в нужную сторону. Ощущения простреливающие, практически всегда приступы головной боли отдают в глаза.

Хроническое повышенное (или пониженное) внутричерепное давление сопровождается постоянными тупыми ощущениями с прострелами в глаза и тошнотой. Симптоматика усиливается ночью или утром. Даже после отдыха пациенты жалуются на слабость, сонливость, головокружение и утомляемость. Через какое-то время появляются проблемы со зрением.

Повышенное внутриглазное давление

Основные причины первичной патологии: гипертензия, простуда, сахарный диабет, катаракта и глаукома. Игнорирование головной боли и дискомфорта в области глаз в последних двух случаях чревато слепотой. Даже при наличии слабого распирающего ощущения не стоит пренебрегать походом к врачу. Тяжесть в глазах и изменение качества зрения указывают на прогрессирование недуга.

Вторичное повышение показателя характерно для травм, воспалительных заболеваний, опухолей. Оно обычно выступает в качестве дополнительного симптома, но может оказаться и единственным проявлением патологии. Если больно двигать глазами и этот признак не проходит после отдыха, следует проверить внутриглазное давление и зрительный нерв.

Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух

В ряде случаев слезотечение и дискомфорт в глазах на фоне головной боли дополняют картину аллергического или инфекционного ринита. Симптомы выражены неярко и проходят по мере улучшения общего состояния. Гайморит, этмоидит и фронтит – воспалительные процессы в околоносовых пазухах – сопровождаются сильной болью в голове, особенно, во лбу.

Заболевания глаз и параорбитальной области

Появление боли в голове на фоне офтальмологических проблем указывает на запущенность случая. Обычно подобные заболевания начинают проявляться раньше, чем их негативное воздействие распространится на ЦНС. Регулярное посещение офтальмолога с профилактическими целями сведет подобные риски к минимуму.

Если болят глазное яблоко и голова, причины могут быть такими:

• глаукома – из-за повышения внутриглазного давления появляется головная боль, снижается зрение, расширяется зрачок. Отмечаются отечность век и покраснение слизистой. Пациенту неприятно смотреть на свет. На поздних стадиях клиническая картина дополняется головокружением, тошнотой, рвотой;
• спазм аккомодации (ложная близорукость) – патологическое сокращение глазной мышцы приводит к снижению зрения и утомляемости глаз. Это сопровождается головной болью в висках и лобной доле, слезотечением и краснотой слизистой. Человек жалуется на резь в глазах и сильным дискомфортом, который плохо снимается подручными средствами;
• тромбоз глаза – блокировка сосуда сгустком крови приводит к нарушению кровообращения в тканях. На начальных стадиях патологии у пациента возникают проблемы со зрением в виде «слепых» пятен или пелены. Боль в глазу появляется при моргании, а головные боли становятся результатом нарушения питания тканей и их некроза.

Особую опасность представляет проигнорированная или не до конца вылеченная травма глазного яблока. Если у человека снижается зрение, дергается один глаз, мучают постоянные головные боли или приступы, это может указывать на нарушение иннервации или кровоснабжения отдельных участков зрительного аппарата. К таким же последствиям могут привести травмы головы, особенно, ее затылочной части.

Заболевания мозга

Органическое поражение тканей, воспалительный процесс, инфекция и нарушение кровообращения в головном мозге приводят к появлению целого ряда симптомов. Головные боли и дискомфорт в глазах являются не самыми информативными признаками на их фоне, но все же помогают заподозрить отдельные диагнозы.

Сочетание двух симптомов характерно для таких болезней:

• внутричерепная гематома: причина патологии в большинстве случаев – черепно-мозговая травма. Голова при этом болит постоянно и долго, до 5-7 дней подряд. Болезненные ощущения в глазах могут сопровождаться головокружениями, чувством распирания внутри черепной коробки;
• воспаление мозговых оболочек – арахноидит, пахименингит, лептоменингит – боли продолжительные и мучительные, почти не реагируют на прием лекарств. Голова при движении начинает болеть еще сильнее. Давит на глаза изнутри, их не хочется открывать.
• саркома головного мозга – сопровождается локальной или общей головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью.

Сосудистые поражения

Ишемическое поражение тканей или кровоизлияние в мозг способны стать причиной смерти пациента или его инвалидности. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем ниже вероятность негативных необратимых последствий.

Чаще всего причиной комбинации симптомов становятся:

• аневризма – боль затяжная, пульсирующего характера. Обычно сосредоточена в лобной части головы и отдает в глаза. Усиливается при движении или вращении глазными яблоками;
• инсульт – головная боль распространяется на глаза и нередко сопровождается нарушением зрения. К этому присоединяется паралич лицевой мускулатуры на одной половине лица;
• височный артерит – у пациента поднимается температура, появляются тошнота и слабость. Боль односторонняя, в области виска, отдает в глаза, лоб, темя. Ощущения ноющие или пульсирующие, усиливаются при жевании.

У неприятного состояния могут быть и другие причины. Иногда проблема заключается в неправильном подборе очков или контактных линз, аллергической реакции, гнойного или воспалительного процесса в голове (кариозные зубы, болезни десен). Характерный синдром провоцирует остеохондроз – при этом голова болит в области затылка.

Проблемы со зрением могут начаться практически в любом возрасте, немало детей дошкольного возраста уже носят очки. К ухудшению зрения зачастую приводят запущенные офтальмологические заболевания. Причины, по которым у ребенка болят глаза, могут быть как вполне невинными, так и требующими немедленного лечения.

Родителям необходимо прислушиваться к любым детским жалобам и своевременно на них реагировать. Что же делать, если у ребенка болит глаз? Для определения причины боли, назначения адекватного лечения необходимо обратиться к врачу.

Причины боли в глазах у детей

Виды головной боли

Физиологические и патологические состояния, которые сопровождаются болью в голове и глазах, зачастую обладают дополнительными специфическими признаками. У одних пациентов постоянно болит определенная часть черепной коробки, у других сложно определить локализацию симптома, третьим сложно даже шевелить глазными яблоками.

Тип ощущений, частота и время их появления, продолжительность – все это помогает врачу при постановке диагноза. Систематические или затяжные приступы боли в глазах и головной боли обычно сопровождаются рядом ярких клинических проявлений. Некоторые из них влияют на психику человека или приводят к снижению качества его жизни.

Как определить астигматизм самостоятельно: симптомы развития болезни

Ребенок с плохим зрением

Глазные патологии не являются редкостью на сегодняшний день. Проблемы со зрением встречаются у людей пожилого возраста, взрослых и даже детей.

Согласно статистическим данным, одним из самых распространенных нарушений выступает астигматизм.

Важно: Как определить астигматизм #8212; знает только врач. Однако заподозрить наличие этой болезни можно самостоятельно.

При астигматизме наблюдается нарушение рефракции. Лучи света неправильно фокусируются на сетчатке #8212; и вследствие этого человек видит размытое изображение.

Так видит астигматик

О неполадках со зрением свидетельствуют характерные симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Чтобы предупредить развитие патологии на ранней стадии, нужно обращаться к офтальмологу при обнаружении первых тревожных признаков.

Только своевременная диагностика и грамотно подобранный курс лечения помогут сохранить высокую остроту зрительной функции.

Признаки астигматизма у взрослых

Симптомы проявляются с первого дня развития патологии. Однако человек не всегда сразу замечает неполадки со зрением.

Долгое время астигматизм протекает в легкой форме, поэтому особые изменения в худшую сторону не ощутимы.

Многие пациенты спрашивают: «Как узнать есть ли он у меня?». Когда болезнь прогрессирует, появляются характерные жалобы.

Наиболее распространенными симптомами астигматизма у взрослых являются:

• размытое изображение;
• двоение в глазах;
• головные боли;
• чувствительность к свету;
• плохое зрение в сумерках;
• прищуривание для повышения остроты зрения;
• быстрая утомляемость глаз;
• наклон головы для улучшения качества изображения;
• ощущение постоянного напряжения в глазах.

Почему болят глаза у ребенка

Если родители приводят своего ребенка к офтальмологу в связи с тем, что его учитель подозревает у него низкую остроту зрения, это указывает на неосведомленность родителей о наличии у ребенка нарушения зрения или глазной патологии. Такая ситуация может сложиться потому, что зрительные нарушения у ребенка существовали постоянно и не прогрессировали, или потому, что родители не знали, что их ребенок может видеть лучше.

Учитель может отмечать трудности при чтении (работа на близком расстоянии), при взгляде на грифельную доску (взгляд вдаль), трудности при работе с цветными картинками в книжках или странные комбинации цветов, странное поведение ребенка в классе. Ребенок может не замечать происходящего или казаться безучастным.

Ему может требоваться больше времени, чтобы не отставать от класса. Могут возникать проблемы во время отдыха: ребенок не хочет играть, часто падает, боится света или у него наблюдается аномальное положение головы. Другими патологическими симптомами могут быть зажмуривание глаз или жалобы на головные боли. В таблице ниже перечислены жалобы и симптомы в сочетании с вероятными находками при осмотре.

а) Анамнез. Необходимо задавать специальные вопросы, поскольку родители могут не связывать нарушение зрения и изменения поведения. Имеется ли в анамнезе травма? Ситуация сохраняется в течение длительного периода или при возросших требованиях что-то изменилось? Не любит ли ребенок играть в темных местах, нравится ли ему гулять в одиночестве, или он все время хочет держать кого-нибудь за руку? Не отмечалось ли внезапных изменений в поведении ребенка: агрессивность или пассивность могут быть проявлениями прогрессирующего ухудшения зрения.

Следует обращать внимание на любые другие системные проявления. Иногда необходимо поговорить с ребенком без родителей. Различить размытость и снижение остроты зрения и дифференцировать дефокус от субнормального зрения могут только дети старшего возраста.

Затуманивание зрения указывает на оптические нарушения. Жалобы на снижение остроты зрения после активных физических упражнений или после горячей ванны — симптом Uhthoff, указывающий на демиелинизирующее заболевание.

б) Осмотр ребенка который плохо видит. Понаблюдайте за тем, как ребенок входит в клинику: не возникает ли у него затруднений, не проявляет ли он испуга или любопытства, слышит ли ребенок? Дети, проходившие лечение в нескольких клиниках, при общении с врачом часто испытывают страх и стеснение: важно успокоить ребенка и наладить с ним взаимодействие.

в) Офтальмологический осмотр. Сначала выполняется визометрия и оценивается степень ухудшения зрительных функций.

Рефрактометрия — важная часть обследования, хотя о ней часто забывают. Оптические среды должны оцениваться и до, и после достижения мидриаза, с помощью щелевой лампы, офтальмоскопа или ретиноскопа. Прямая офтальмоскопия используется для оценки деталей глазного дна, например изменений слоя нервных волокон сетчатки и центральной ямки; непрямая офтальмоскопия обеспечивает панорамное изображение.

О состоянии зрительного нерва судят по зрачковым реакциям, контрастной чувствительности, цветовосприятию и полям зрения. Может возникнуть необходимость в проведении электрофизиологических исследований.

При заболеваниях сетчатки, вызывающих выраженное снижение остроты зрения, цветовосприятие и зрачковые реакции остаются нормальными, но они нарушаются даже при легком поражении зрительного нерва.

г) Неврологическое обследование. Ребенку с ухудшением зрения показано неврологическое обследование, поскольку многие офтальмологические симптомы могут оказаться проявлением системного заболевания. При обследовании ребенка с ухудшением зрения нужно расспросить о наличии других нарушений, в том числе ухудшения слуха.

Дети с нарушением внимания направляются к неврологу с целью исключения судорожных пароксизмальных расстройств, аутизма и расстройств внимания. При наличии признаков внутричерепной патологии показана МРТ. Убедитесь в том, что ребенок не получал каких-либо препаратов, которые могли бы повлиять на остроту и поля зрения, например вигабатрин.

(А) У этой пациентки с диагнозом гипомеланоз (Ito, часто не вызывающим нарушений зрения) острота зрения каждого глаза составляла 2/60. Несмотря на несколько проведенных осмотров (осмотры были затруднены), причина выявлена не была. (Б) Когда в конечном итоге была выполнена рефрактометрия, была диагностирована близорукость 25 диоптрий. После назначения коррекции бинокулярная острота зрения составила 6/12.

2. Аномалии рефракции. Некорригированные аномалии рефракции — наиболее важная причина ухудшения зрения у детей. Ребенок должен быть обследован в том числе в состоянии циклоплегии, чтобы не пропустить гиперметропию.

3. Нарушения аккомодации. У школьников постарше часто возникают трудности при чтении с доски, но не при чтении книг, что может вызываться высоким тонусом аккомодации, симулирующим близорукость, поэтому большое значение имеет рефрактометрия в условиях циклоплегии, иначе можно допустить диагностическую ошибку и необоснованно назначить очки.

Иногда единственной возможностью расслабить аккомодацию у ребенка является лечение циклоплегиками в каплях и назначение очков для чтения. При невысокой дальнозоркости ребенок аккомодирует и компенсирует аметропию, но некоторые дети (например при синдроме Дауна) аккомодировать не могут, и у них возникает астенопия: могут потребоваться очки для чтения.

4. Заболевания глазницы. Воспалительный процесс или опухоль глазницы могут проявляться экзофтальмом, но первым симптомом может быть ухудшение зрения, сопровождающееся ограничением подвижности глаза, со временем появляются боли и покраснение. Деформация глазного яблока приводит к астигматизму и дальнозоркости, которые, при отсутствии лечения, могут приводить к снижению остроты зрения.

5. Заболевания роговицы. Кератит любой этиологии вызывает помутнение роговицы, может снижать остроту зрения, вызывать покраснение глаза, слезотечение и появление отделяемого. Кератоконус обычно манифестирует во втором десятилетии жизни медленно прогрессирующим ухудшением зрения; часто предпринимаются неоднократные попытки коррекции стеклами или контактными линзами. Дистрофии, дебютирующие в раннем возрасте, могут сопровождаться рецидивирующими дефектами эпителия или ухудшением зрения.

6. Аномалии передней камеры. Затуманивание зрения при воспалении переднего отрезка обычно сопровождается болями, покраснением глаза и светобоязнью. При увеите ухудшение зрения может быть единственной жалобой.

7. Аномалии хрусталика. Дислокация хрусталика — важная причина ухудшения зрения; эта патология может сочетаться с высокой близорукостью. Также она может осложняться глаукомой и отслойкой сетчатки. Врожденная катаракта, существующая с рождения, обычно не вызывает жалоб и обнаруживается родителями или врачом.

8. Заболевания стекловидного тела. Витреоретинальные дегенерации, например синдром Stickler или ювенильный Х-сцепленный ретиношизис могут диагностироваться в школьном возрасте или раньше, поскольку вызывают снижение остроты зрения вследствие близорукости или отслойки сетчатки. Нечастые причины ухудшения зрения — помутнения стекловидного тела, в том числе вследствие кровоизлияний, витреита и клеточной инфильтрации при ретинобластоме.

9. Врожденные сосудистые заболевания. Размытостью изображения может быть первым проявлением болезни von Hippel-Lindau и болезни Coats.

10. Дистрофии сетчатки. Зрительные расстройства, наблюдаемые при дистрофиях сетчатки, вариабельны. В семейном анамнезе могут отмечаться случаи двусторонней потери зрения, также могут выявляться системные нарушения. Жалобы на затуманивание зрения на ранних стадиях пигментного ретинита возникают редко;

11. Системные заболевания. Помните о возможных поражениях сетчатки при системных заболеваниях; офтальмологические изменения могут прямо указывать на системный диагноз. Затуманивание зрения может развиваться как побочный эффект проводимого лечения. Сахарный диабет может развиваться в раннем возрасте, но поражения сетчатки в первое десятилетие заболевания встречаются нечасто.

Размытость изображения может быть следствием миопии, развившейся в результате резких колебаний уровня глюкозы крови, катаракты или атрофии зрительного нерва, вызванного синдромом DIDMOAD (Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Optic Atrophy, Deafness — несахарный диабет, сахарный диабет, атрофия зрительного нерва, глухота — синдром Wolfram).

Многие нейрометаболические расстройства, в том числе болезнь Batten, мукополисахаидозы и муколипидозы могут сопровождаться поражением сетчатки и вызывать затуманивание зрения, но они часто манифестируют судорожными припадками и нарушением поведения еще до того, как удается оценить остроту зрения. Для диагностики поражения часто требуется выполнение электроретинографии.

При лейкозе зрение может снижаться вследствие инфильтрации сетчатки, сосудистой оболочки или радужки или кровоизлияния.

7. Заболевания зрительного нерва. Низкая острота зрения, нарушения цветовосприятия, центральная скотома или сужение полей зрения, ослабление реакций зрачков (афферентный дефект) и различные степени отека или атрофии диска зрительного нерва у ребенка указывают на нейропатию зрительного нерва. Отсутствие глазной патологии, поствоспалительных или наследственных причин свидетельствует о поражении центральной нервной системы.

• Прохождение по родовым путям. Нередко от боли в глазах страдают даже младенцы. Ребенок, проходя по родовым путям, может инфицироваться от матери, если она не прошла ранее профилактическое лечение. Поэтому после родов всем детям обрабатывают глаза специальными каплями.
• Непроходимость слезного канала. Не у всех родившихся малышей развиты слезные железы. Непроходимость слезного канала приводит к нагноению и возникновению болезненных ощущений. Детский врач офтальмолог может назначить зондирование – особую процедуру по прочистке слезного канала. Зондирование проводят, как правило, в возрасте 2-3 месяцев.
• Простудные заболевания. Жалобы ребенка на боль в глазах часто возникают при сильной простуде, сопровождающейся воспалением носовых пазух — синусите. При не долеченных простудных заболеваниях инфекция может распространиться на уши, вызывая отит. Чтобы исключить заболевания других органов, курс лечения всегда нужно доводить до конца.
• Переутомления. Иногда ребенок часто жалуется на боли в глазах из-за их перенапряжения. Это особенно свойственно школьникам, которые проводят за партой не менее 5-6 часов, а по возвращению домой садятся за компьютер и телевизор. Переутомление глаз сопровождается возникающей болью тупого характера. Хроническое перенапряжение ведет к снижению остроты зрения, восстановить которую можно с помощью очков или хирургической коррекции.
• Бактериальное или инфекционное заболевание. Бактерии и вирусы способны вызвать блефариты – воспалительные процессы в веках, кератиты – повреждения роговицы, неврит – воспаление зрительного нерва, дакриоцистит – воспаление слезного мешочка.