Классификация повреждения
Ушиб головы по степени тяжести травмы бывает:
- Легкое повреждение обусловлено кратким обмороком, незначительной потерей памяти событий предшествующих травме, быстрым восстановлением, рефлекторным движением глаз, снижением чувствительности. Восстановительный период длится не более трех недель.
- Среднее повреждение имеет более выраженные нарушения. Состояние человека — длительная потеря сознания, больной в течение двух дней находится в неполной вменяемости, наблюдается нарушение движения всего организма, нистагм, признаки ретроградной амнезии.
- Тяжелая степень – пациенты должны находиться под аппаратом. Тяжесть состояния проявляется — длительной потерей сознания или комой, нарушениях в глазах, в повышенной психической возбудимости. А также патологией глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, в угнетении нормальных рефлексов.
Степени тяжести
Травмы головы по степени тяжести бывают:
- Легкой степени. Восстановительный период занимает не больше трех недель без особых изменений. Она отмечена: кратковременной утратой сознания с потерей памяти событий, предшествующих травме: быстрым восстановлением; рефлекторными движениями глазами; снижением чувствительности.
- Средней степени. При ней отмечается: особо выраженное нарушение состояния всего организма; более длительная потеря сознания, после которой пострадавший может до 2-х дней пребывать в состоянии неполной вменяемости с нарушением двигательной функции всего организма; нистагм; признаки ретроградной амнезии.
- Тяжелая степень требует немедленной аппаратной помощи. Она проявляется: в длительной потере сознания либо коме; в зрительных нарушениях; в повышенной психической возбудимости; в нарушениях глотательной, речевой, глазной, дыхательной функций, угнетении нормальных рефлексов.
У ребенка
В зону риска попадают дети до года, потому что их череп еще не до конца сформирован.
Родителям не стоит оставлять детей без присмотра и следить, чтобы грудничок не упал с пеленального столика или вдруг не выпал из коляски.
Детям дошкольного и школьного возраста нужно разъяснять, как вести себя в общественных местах, на детских площадках, дорогах, чтобы предотвратить несчастные случаи.
Если же все-таки ребенок получил травму, то необходимо оказать первую медицинскую помощь, обеспечить покой и отвезти в травмпункт (при незначительных повреждениях), либо вызвать бригаду врачей.
После осмотра принимать таблетки и препараты, прописанные врачом.
Признаки сотрясения мозга
Симптомы и признаки:
- тошнота, рвота;
- головокружение, наличие слабости;
- моментальная потеря сознания;
- нарастающая боль.
Получившему ушиб, рекомендуется создать покой (запрещается вставать, ходить), сделать холодный компресс и дожидаться врачей.
Если не наблюдаются открытые раны и видимые повреждения кожи, то это не значит, что сильный ушиб не мог спровоцировать перелом свода черепа. Диагностировать наличие перелома крайне сложно, для этого требуется помощь врача, проведение рентгена, только после проведения комплексной диагностики можно поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
Во время удара о какую-либо поверхность повреждаются кожные покровы и жировая клетчатка, которая расположена под кожей. Волосяная область головы обладает особым строением верхних слоев. В результате повреждения, сосуды в области ушиба лопаются, и кровь собирается в подкожно-жировом слое, образуя в свою очередь гематому, которая визуально напоминает шишку.
Площадь шишки не имеет большого размера, потому как перемычки плотные и проходят в пространстве слоев перпендикулярно. Благодаря этим перемычкам кровь не растекается дальше края ушиба. Однако, в том случае если травма более серьезная, когда произошло повреждение сухожильного шлема, соединительного образования, которое покрывает черепную коробку, то область гематомы будет обширной, потому что клетчатка в этом случае рыхлая.
Если пощупать кожные покровы вокруг такого места, то можно будет обнаружить четкий ободок. Визуально такой тип повреждений головы можно спутать с переломом черепа. Данные тип гематом может иметь огромные размеры и может присутствовать одновременно с черепно-мозговой травмой. Существует еще один тип гематом, так называемая нагноительная кефалогематома, которая очень сложно лечится и требует вмешательства хирурга, потому как в месте ушиба постоянно скапливаются гнойные массы.
- тупые болевые ощущения в области ушиба;
- опухлость, шишка, разлитая гематома красного цвета, сменяющаяся зеленым, синим, желтым;
- боль в голове.
Если ушиб повредил глаз, то может возникнуть излияние крови по окружности. Нельзя путать этот симптом с признаками перелома черепа, во время которого появляются как бы очки вокруг глаз. Когда ушиб на челюсти, то может нарушиться жевательная функция.
Большой процент ушибов головы получают при падении. Сопутствующим фактором часто становится алкогольное опьянение. Прочие причины возникновения травм головы:
- аварии;
- травмы на производстве;
- спортивный травматизм;
- бытовые травмы;
- криминальные происшествия;
- травмы, полученные во время психически-нестабильных состояний (эпилептический шок и пр.).
Синдромы, характеризующие ушибы головы:
- Общемозговой – реакция мозга на полученную травму;
- Локальный – зависит от поврежденной области (самые серьезные травмы, при которых поражен продолговатый мозг);
- Менингеальный – раздражение мозговых оболочек.
К первому типу синдрома относят следующие симптомы:
- Головные боли, имеющие разлитой характер;
- Общая слабость;
- Головокружение;
- Помутнение или потеря сознания;
- Ослабление или потеря памяти;
- Тошнота, рвота (при параллельном травмировании костей черепа).
Потеря памяти происходит в абсолютном большинстве случаев. Процесс запоминания задействует теменную, затылочную, височные доли и другие отделы мозга. Поэтому сложности в воспроизведении каких-либо событий пострадавшим свидетельствуют о патологических нарушениях в данных сегментах мозга.
При локальной симптоматике становится возможным определить, в какой именно доле мозга находится очаг поражения. Так при ушибе затылка наблюдается нарушение зрения. При ушибе лобной части головы наблюдается характерная картина:
- Потеря сознания сменяется на внезапную двигательную активность;
- Помутнение сознания;
- Необоснованная агрессия;
- Состояние эйфории и т.д.
Менингеальные симптомы могут сигнализировать о тяжелом поражении мозга. К ним относят:
- Интенсивные головные боли;
- Напряжение мышц затылочной части головы и спины;
- Постоянная тошнота, рвота, не доставляющая облегчения.
1. Легкий ушиб:
- Кратковременная потеря сознания;
- Общемозговые симптомы преобладают над локальными;
- Возвращение в нормальное состояние происходит без применения каких-либо методов;
- Бессознательное движение глазными яблоками, разные размеры зрачков;
- Сниженная чувствительность и активность половины туловища, противоположно той, на которой произошло повреждение;
- Постепенное ослабление симптомов в течение нескольких недель без остаточных изменений.
2. Ушиб средней тяжести:
- Потеря сознания на несколько часов;
- Рассудок спутан длительное время (максимум до суток);
- Средняя выраженность общемозговых симптомов;
- Наблюдаются проявления менингреального синдрома;
- Очаговые симптомы – потеря речи, чувствительности, учащение дыхания и др.
3. Тяжелый ушиб – серьезная угроза жизни. Может сопровождаться состоянием комы, сохраняющимся несколько дней. Другие характерные симптомы:
- Полная амнезия (пострадавший не помнит ничего, что предшествовало травме);
- Нарушение зрения;
- Двигательная тревога;
- Увеличенная возбудимость и др.
4. Ушиб мягких тканей головы:
- Возникновение припухлости или шишки в месте ушиба;
- Образование синяка или кровоизлияния;
- Редко повышение температуры;
- Кровотечение из носа.
Нужно отличать ушиб головы от сотрясения головного мозга. Наиболее распространенной формой повреждения головы при ударе является сотрясение. Внешние симптомы часто схожи с симптомами ушиба, однако длятся они недолго. К примеру, потеря сознания при сотрясении длится несколько минут, тогда как при ушибе (особенно при тяжелых его формах) коматозное состояние иногда длится до нескольких недель.
Сотрясение происходит без повреждения костей черепа, без нарушения сердечного ритма и дыхательной функции. При ушибе же все эти симптомы наблюдаются и выражены довольно ярко и сопровождаются повышенной тревожностью, а также приступами агрессии. Постановка точного диагноза осуществляется только на основе анализа результатов рентгенограммы, выполненной в двух проекциях и компьютерной томографии.
Сотрясением мозга называют повреждение мягких частей мозга или костей черепа, при котором нарушается работа головного мозга, но не приводит к необратимым последствиям. При сотрясении человек может быть в бессознательном состоянии несколько секунд или минут.
По продолжительности бессознательного состояния определяется степень тяжести. Сотрясение мозга можно определить по некоторым симптомам.
Но следует иметь ввиду, что не все они появляются сразу, а некоторые могут не появится вообще. Это индивидуально и зависит от степени тяжести.
- Головная боль, что вполне нормально после удара головой. Боль, обычно пульсирующая в затылочной части.
- Тошнота и рвота.
- Сонливость, вялость или напротив гиперактивность.
- Головокружение или нарушение координации движений.
- Кратковременная потеря сознания.
- Могут быть судороги .
- У пострадавшего неприятные ощущения при громких звуках и ярком свете.
- Разговаривая, больной путается и не помнит, что было до удара.
- Речь может быть бессвязной.
- Зрачки расширены или сужены, или разной величины.
- Чувствует сильную боль, двигая глазами, затрудняется сфокусироваться на чем-либо.
- Бледность лица или наоборот излишняя краснота, вследствие прилива крови к лицу.
Однако симптомы еще зависят от возраста пострадавшего. Люди среднего и молодого возраста теряют сознание чаще, чем старики и дети, а люди старшего возраста чаще страдают дезориентировкой, а у маленьких детей учащается сердцебиение и бледнеет лицо.
Осложнения после сотрясения лечатся очень долго и могут не проходить годами, например, головная боль, поэтому поберегите свою голову от ударов .
Симптомы
Симптомы ушибов могут быть самыми разнообразные и напрямую зависят от тяжести травмы. На сегодняшний день выделяют два вида ушибов: сильный ушиб головы и ушиб мягкий тканей головы.
При небольшом ударе, повреждающем ткани головы, проявляются следующие симптомы:
- резкая боль сразу после удара;
- небольшая гематома или шишка;
- повышенная температура в месте ушиба;
- поверхностные ссадины;
- незначительное кровоизлияние.
Иногда после травм головы взрослый человек решает не обращаться к врачу. Он считает, что все пройдет самостоятельно и никак не повлияет на его дальнейшую жизнь. Однако некоторые симптомы должны сразу насторожить его и окружающих. Они могут означать наличие серьезных травм черепа или даже повреждения мозга и требуют немедленного лечения. В случае появления даже одного из приведенных ниже симптомов следует незамедлительно вызывать скорую помощь или ехать в ближайший травмпункт.
- носовое кровотечение;
- слабость в конечностях;
- потеря сознания;
- образование синяков вокруг глаз;
- обширная головная боль, которая не утихает;
- тошнота и рвота;
- нарушается координация движения;
- кровотечение из раны более 15 минут;
- головокружение;
- шум в ушах;
- нарушение зрения после травмы затылочной части головы;
- зрачки разного размера.
Ушиб головой, как и любая черепно-мозговая травма, приводит к последствиям, если вовремя не предпринять соответствующие меры.
В зависимости от серьезности полученной травмы симптомы могут отличаться:
- Головная боль.
- Образование шишки или припухлости.
- Повышение температуры.
- Тошнота, рвота.
- Носовые кровотечения.
- Ухудшение зрения.
- Слабость в конечностях.
- Помрачение или потеря сознания.
Необходимо обратиться в медицинское учреждение — обязательно вызвать бригаду скорой помощи.
Если Вы оцениваете свое самочувствие как хорошее, то можно ограничиться холодным компрессом, нанести мазь и обеспечить покой. При любом ухудшении здоровья, следует обращаться к врачу.
Даже малыши знают, что от несильного удара затылком или лбом появляется шишка, непродолжительная головная боль.
При ушибах мягких тканей головы также возникает боль, но этот признак не сильный и длится недолго.
Симптомы ушиба можно разложить на три синдрома:
- Общемозговой – реакция мозга на полученную травму;
- Локальный – зависит от поврежденной зоны — самые серьезные повреждения, например, это продолговатый мозг.
- Менингеальный – раздражение мозговой оболочки.
К первому виду синдрома относят следующие симптомы:
- Головные боли, носящие разлитой характер.
- Общее недомогание.
- Головокружение.
- Потеря сознания.
- Перебои в памяти или ее полная потеря.
- Тошнота, рвота.
При локальной симптоматике можно определить, какие именно участки мозга поражены. При ушибе затылка происходит нарушение зрения. При ушибе лобной части наблюдается такая картина:
- Потеря сознания сменяется внезапной двигательной активностью.
- Нарушается сознание.
- Необоснованная агрессия.
- Эйфория.
Менингеальные признаки сигнализируют о тяжелом поражении мозга. К ним относят:
- Интенсивный болевой синдром.
- Ушиб затылочной части головы провоцирует напряжение мышц в зоне ушиба и спины.
- Постоянная тошнота, рвота, не приносящая облегчение.
Также симптомами ушиба головы принято считать следующие:
- Неосознанное движение глазными яблоками, зрачки становятся разными по размерам.
- Чувствительность и активность половины туловища, противоположно той, на которой произошло повреждение — значительно снижена.
- Чаще всего, особенно у детей, на месте ушиба возникает припухлость или шишка.
- Образование кровоизлияния или гематом может наблюдаться, как у взрослого, так и у ребенка.
- У некоторых пациентов наблюдалось повышение температуры.
- Возникало кровотечение из носа.
Все знают, даже малыши, что ударившись несильно лбом или затылком можно получить шишку, и голова от этого будет болеть, правда, не долго.
Ушиб мягких тканей головы сопровождается болью, но тоже недолго и не сильной.
Если боль пульсирующая, то возможны проблемы с кровообращением или спазмом сосудов.
Степень проявления симптоматики обсусловлена тяжестью травмирования и обширностью ее распространения. Симптомы при ушибе головы следующие:
- из-за спазма сосудов возникает боль;
- на месте травмы может наблюдаться шишка, гематома или опухоль;
- поднимается температура тела сразу же после ушиба;
- возникает носовое кровотечение;
- ушиб затылочной части головы может спровоцировать нарушение зрения из-за травмирования нервных окончаний, отвечающих за зрительную функцию;
- наблюдается общая слабость и астения конечностей;
- возникновение обморочных состояний, тошноты, рвоты.
- Общемозговой, который связан с рефлекторным ответом мозга на повреждение. Он бывает при травме любой степени тяжести.
- Локальный, который зависит от места травмирования. Он дает возможность произведения топической диагностики. Так, например, при травме лобной части, выйдя из бессознательного состояния, человек впадает в психическое и двигательное возбуждение с агрессией, спутанностью сознания.
- Менингеальный, который обусловлен возбуждением мозговой оболочки.
Даже дети знают, что ушибленная ручка или ножка будет болеть. И голова тоже будет болеть после того, как вы ушибетесь лбом или затылком. Только головная боль не может продолжаться дольше нескольких минут, в крайнем случае, до часа.
Обычно боль после ушиба мягких тканей проходит быстро. Но если возникает головная боль, причем в отдаленных от ушиба местах, которая не прекращается, либо, наоборот, возникла к вечеру, когда человек и думать забыл о травме – это может быть симптомом сотрясения, или повреждения костей черепа.
Если голова болит после ушиба пульсирующей болью, то это связано с нарушением кровообращения и развитием сосудистого спазма. Обычно так протекают последствия незначительных травм у пациентов с мигренью: просто начинается приступ.
Еще одним симптомом является гематома, или синяк на месте ушиба. При этом ушибом мягких тканей считается состояние, если проведен рентген костей черепа и исключены все переломы.
Понятие «сильный ушиб головы» лишено медицинского смысла. Вот щелчок по лбу – это слабый ушиб головы? Или это вообще не ушиб? Или это ушиб лба?
В медицине есть четкие критерии постановки диагноза. А качественная характеристика «сильный» неизвестно, что подразумевает. Возможно, сильную боль, но без переломов. Уж тогда вернее говорить, что у пациента, например, «сотрясение головного мозга и сильный ушиб затылка, размеры гематомы мягких тканей около 3 на 5 см».
В любом случае, нужна конкретика при постановке диагноза.
Ушиб мягких тканей головы
Ушиб мягких тканей головы – это наиболее часто встречающийся диагноз среди всех травм головы. Ушибы подразделяют по локализации (лоб, затылок, височные, теменные области, мягкие ткани лица). Также ушиб может быть осложнен гематомой, либо нет.
Каждый второй диагноз сотрясения, либо ушиба головного мозга идет «в паре» с мягкими тканями головы, и это понятно. Только ДАП, или диффузное аксональное повреждение, может возникать при резком торможении автомобиля, когда голова не ударяется, а повреждающим элементом является резкое отрицательное ускорение.
Конечно, иногда тупая травма головы может возникнуть в нескольких местах. Так, если человека стукнули по голове, когда он стоял близко к стенке, то ушиб будет в двух местах. Это также нужно учитывать.
Диагностика, профилактика ушиба головы
Диагностика проводится комплексно:
- Рентгенография (для исключения переломов и выявления локальных очагов в головном мозге).
- Спинно-мозговая пункция (определяется повышенное количество эритроцитов).
- Компьютерная томография (с ее помощью выявляют не только место ушиба, но и зону терапевтического резерва – отек, ишемия).
Определить степень нарушения сознания помогает шкала Глазго. В зависимости от суммы баллов планируются терапевтические мероприятия и дальнейший прогноз.
По международной классификации болезней МКБ 10 код классификатора входит в S00-S09. Конкретный классификатор зависит от степени тяжести повреждения. Код S00 – поверхностные травмы головы, в которые не включены контузии головного мозга, повреждения глазниц и глаз на лице.
Открытая рана головы относится к S01, перелом черепа – S02. Другие неуточненные раны волосистой части головы соответствуют классификатору S09.
Профилактика ушибов вопрос конечно щепетильный. Как говориться: «Знал бы, где упасть, соломку бы подложил». Полностью защитить себя или близких от травм и повреждений, конечно, не получится. Но соблюдая элементарные правила техники безопасности, можно уберечь себя от страшных случайностей. Избежать травмы поможет элементарная осторожность, например, в местах, где требуется быть более внимательным к защите от внешнего воздействия.
Если малыш только начал ходить, то следует уберечь его, закрыв все места, где возможно травмироваться мягким материалом. В магазинах сегодня можно купить защитные насадки, специально предназначенные для защиты малыша от ударов. Также не стоит хранить тяжесть там, где ручки малыша смогут до нее достать, все это чревато падением «груза» на головку ребенка и, соответственно, серьезной травмой.
Лечение ушиба, повреждения на голове и не только следует делать незамедлительно, иначе могут наступить осложнения. Небольшая травма не опасна для человека, но вот сильная травма, перелом черепа могут привести к необратимым последствиям.
Не стоит играть со своей жизнью. Незначительный ушиб, конечно, можно постараться вылечить дома, но самый верный способ сохранить здоровье — это обратиться в ближайшую клинику за помощью квалифицированного медицинского работника.
Не говоря уже о серьезной травме. Если состояние резко изменилось, и наблюдаются все признаки черепно-мозговой травмы, не медля следует вызвать скорую помощь.
Диагностика пострадавшего осуществляется в лечебном учреждении. Ему проводят внешний осмотр, пальпацию, сбор анамнеза.
Невролог дает заключение после проверки неврологического статуса на уровне сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и рефлексов сухожилия.
Травматолог назначает инструментальное обследование:
- Что бы исключить переломы костей проводят рентген черепа.
- Для определения количества электроцитов делают спинномозговую пункцию.
- КТ необходимо для определения места травмы, размера отека и ишемии.
После того, как вся информация обследования будет у доктора, он сможет назначить лечение.
Диагноз ставится после доставки пострадавшего в лечебное учреждение, внешнего осмотра, пальпации, сбора анамнеза.
При диагностике, важной составляющей является возможность не пропустить не только гематомы и шишки, но и вероятные побочные, еще более сложные, травмы.
Задача невролога заключается в проверке неврологического статуса на уровень сознания, контактности, ориентированности, мышечного тонуса, равновесия, памяти и сухожильных рефлексов.
Травматолог назначает:
- рентгенографию черепа для исключения перелома костей;
- спинно-мозговую пункцию для определения повышенного количества эритроцитов;
- компьютерную томографию для определения точного места травмы, размера отека и ишемии.
Только на основании полного обследования может назначаться специализированное лечение.
Само собой разумеется, что ушиб диагностировать нечего — его видно сразу. Синяки и шишки важно только не пропустить, ощупывая волосистую часть головы. Главное – это не прозевать возможные сопутствующие более тяжелые травмы.
Поэтому нужно сделать следующее:
- Пациента осматривает невролог и проверяет неврологический статус (уровень сознания, контактность, ориентированность, черепно-мозговые нервы, силу, тонус мышц, равновесие, память, сухожильные рефлексы);
- Проводится рентгенография черепа в двух проекциях на предмет переломов костей.
В том случае, если состояние пациента не внушает опасений и жалоб нет, то его отпускают из травмпункта домой.
Если же беспокоит боль в шее или опасные симптомы, перечисленные выше — дополнительно проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника (в поиске переломов), а также компьютерную рентгеновскую томографию с целью выявления внутричерепной гематомы.
Последствия
Гематома головы после ушиба обычно рассасывается бесследно в течение 2-3 недель. Чтобы это произошло быстрее, можно смазывать ее гепариновой мазью. Как правило, никаких последствий после ушиба мягких тканей головы нет.
Последствия возникают, если есть недиагностированные сопутствующие поражения.
Ведь если не затронут головной мозг, то и опасаться нечего. В крайнем случае, невролог может назначить успокаивающие травяные препараты, покой в течение 2-3 дней, в том числе, не только физический, но и умственный: от компьютера и телевизора.
Может ли кружиться голова после ушибов головы?
Голова может кружиться после ушиба височной области и повреждения внутреннего уха, но тогда это уже не ушиб, а перелом височной кости. Кроме того, головокружение – это признак сотрясения мозга. Именно сотрясением и нужно заниматься в первую очередь.
Что делать при ушибе затылка головы?
При ушибе «затылка головы» нужно приложить холод и полежать. Затылочная кость довольно крепкая, но лучше сделать хотя бы рентгенографию костей черепа в поликлинике, для исключения перелома основания черепа.
Для него характерно появление темных кругов под глазами, и истечение ликвора из носа или ушей. В данном случае нужно срочно госпитализироваться в нейрохирургический стационар.
В заключение нужно сказать, что ушибы мягких тканей головы и сотрясения регулярно возникают в зимнее время. Поэтому нужно подготовить обувь, поставить на нее противоскользящие шипы, и очень осторожно ходить по заснеженным тропинкам, под которыми может оказаться лед.
Кроме того, на льду и скользком снегу нужно правильно ходить: ноги должны быть немного согнуты в коленях, стопа опускаться на лед полностью, а туловище наклонено вперед. В таком случае, исключается самое опасное падение – с размаху назад, с приземлением на затылок. Если и доведется упасть, то это будет падение вперед, на подготовленные руки.
Лечение
Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:
- Анальгетики;
- Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
- Снотворные;
- Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
- Мочегонные вещества;
- Противосудорожные вещества.
Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.
Врач травматолог после ознакомления с результатами диагностики определит вид, длительность лечения и реабилитации.
В медицинской практике существует два метода лечения ушиба головы при падении: консервативный и оперативный.
Хирургический вид терапии показан при крупных гематомах, смещении мозговых структур и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментами.
Консервативное лечение заключается в приеме мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.
Пациенты с более серьезными травмами берутся на особый контроль в реанимационном отделении.
В стационаре пациентам обеспечивают постельный режим до трех дней. Активные движения ограничивают в день получения травмы и сроком на две недели. Для снятия отеков употребление жидкости на этот срок уменьшают.
При ушибе головы больной должен использовать следующие лекарства:
- Для снятия боли применяют анальгетики. Выбор препарата зависит от симптоматики.
- При развитии нестабильности вегетативной нервной системы — Пропранолол.
- При бессоннице — Релаксон, Феназепам.
- Для улучшения работы мозга и предотвращения последствий травмы назначают ноотропы.
- При развитии отека используют диуретики.
- Приступ судорог купируют внутривенным введением Сибазона.
От того, как больной будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть его состояние здоровья.
Осуществлять лечение головы в домашних условиях разрешается только под контролем лечащего врача. Местно на область ушибленной височной области или других мест показано использование различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отек и рассасывающих тромбы. В период реабилитации врачом назначается физиотерапия, а также лечение народными средствами.
Что делать дальше и как лечить ушиб головы, пострадавшему расскажет врач, который определит вид, длительность лечения и реабилитационного периода.
Чтобы хорошо вылечить пострадавшего, медики применяют два метода лечения ушиба головы при падении:
- консервативный;
- оперативный.
Хирургический вид лечения показан при гематомах с внутренним диаметром выше 4 сантиметров, смещении мозговых структур больше чем на 5 мм и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментозными методами. Консервативное лечение не обходится без мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.
Лечение тяжелых степеней берутся на особый контроль в реанимационном отделении, при непрерывном наблюдении за состоянием пациента – его дыхательной функцией, показателей артериального давления и деятельностью сердца.
От того, как пациент будет выполнять рекомендации и предписания врача, будут зависеть последствия его состояния.
В период реабилитации нужно:
- гулять на свежем воздухе;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- употреблять калорийное витаминизированное питание;
- ограничить физические нагрузки;
- отменить работу за компьютером и просмотр телевизора.
Последствия
Если болевые ощущения продолжают мучить, нужно обследоваться в больнице. Возможны серьезные повреждения, которые трудно диагностировать самостоятельно. Например, во избежание начинающихся воспалительных процессов, специалист назначит лечение антибактериальными препаратами.
Кроме этого, врач даст рекомендации к приему медикаментов, облегчающих состояние человека после травмы. Например:
- Улучшение обмена веществ между клетками мозга с помощью пирацетама. Препарат помогает справиться с сильной головной болью и головокружением.
- Укрепление стенок сосудов аскорутином.
- Предупреждение отечностей в мозге при высоком артериальном давлении курсом приема эуфиллина.
- Восстановление нормальной циркуляции крови этамзилатом.
К сожалению, никто из нас не застрахован от получения травмы. Она может настигнуть нас как на работе, так и во время обычной прогулки по парку. Случайности преследуют нас всю жизнь, и даже в те моменты, которые, ну никоим образом, не сулят неприятностей, мы можем споткнуться и упасть, ударившись головой.
Когда нужно обращаться к врачу
После удара головой боль сохраняется на протяжении нескольких дней; Вы не можете справиться с болезненными ощущениями при помощи таблеток; Боль пульсирует и четко отдает в висок, либо вызывает шум в ушах; Затекает шея, затрудняются движения; Нарушается речь, теряется чувство равновесия; Вам сложно сконцентрироваться на чем-то одном или сфокусировать зрение; Любой шорох вызывает болезненный отклик в голове, вам очень неприятен свет и т.д.
головокружение; тошнота; потеря сознания; синяки под глазами; очень сильная слабость; рвота и т.д.
Сотрясение мозга – дело серьезно, и оно может возникнуть как после удара в нос, так и после удара мячом на футбольной площадке. То есть здесь порой даже не требуется особо сильного удара, чтобы получить травму.
При сотрясении человек может регулярно терять сознание, у него могут возникать галлюцинации, хватать судороги. Если такое наблюдается после удара в висок, то лучше и вовсе вызвать скорую, а не отвозить потерпевшего в больницу или ехать туда самому.
Чем помогут в больнице?
Улучшить обмен веществ между мозговыми клетками; Укрепить стенки сосудов; Не допустить отеков в мозговой области; Восстановить кровообращение; Снять болезненные ощущения.
В отличие от самостоятельного лечения, здесь будут убираться сами причины боли, а не ее симптомы.
Как оказывать первую помощь?
Переверните человека на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; Проследите за тем, чтобы пострадавший был неподвижен. Не позволяйте человеку вертеть шеей; После удара в челюсть аккуратно зафиксируйте ее, но не придавливайте; Если наблюдается повреждение в височной области, то приложите к нему что-то холодное. Делайте это деликатно, без нажима.
Подобный комплекс мероприятий позволит смягчить последствия удара, а иногда даже спасти человеку жизнь. Никогда не проходите мимо таких ситуаций. Сегодня помогли вы – завтра помогут вам.
нурофен; анальгин; парацетомол; юниспазм; спазмалгон; мигренол и т.д.
Впрочем, злоупотреблять таблетками тоже не стоит, и, если спустя несколько дней лечения все равно болит голова после удара, что делать вы знаете. Откиньте в сторону все страхи, переборите лень и посетите, наконец, врача. Ведь головная боль – это не шутки, и во избежание ухудшения ситуации следует в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста.
Облегчение головной боли в домашних условиях
Головная боль зачастую мучает даже после самой незначительно травмы. В таких случаях может хватить обычного мятного чая с медом и крепкого здорового сна. Спустя несколько часов отдыха боль может полностью вас покинуть. Не лишним будет приложить к голове свежий капустный лист или влажный платок. После удара затылком подложите компресс под голову. Если же удар настиг другую область черепа, то прислоните компресс к поврежденному участку и обмотайте голову чем-то мягким.
Кроме того, очень хорошо помогает расслабляющая горячая ванна с добавлением лавандового, эвкалиптового, розового или любого другого эфирного масла. Ароматерапию можно провести и без ванной. Для этого приготовьте миску с горячей водой и добавьте туда несколько капель масла, после чего поставьте ее около изголовья.
Отвар картофеля с добавлением небольшого количества соли; Томатный сок с чесноком; Свекольно-морковный сок; Напиток, состоящий из брокколи, щавеля, петрушки и одного сырого яйца, взбитых в блендере.
Какие таблетки от головной боли лучше всего?
Головная боль является распространенной проблемой, и каждый справляется с ней по-своему. Но прежде, чем пить таблетки, необходимо понять причину, так как это может быть симптомом неполадок в организме. И если головные боли хронические, то нужно обратиться к врачу.
Но когда пойти к врачу прямо сейчас не получается, а терпеть невыносимо, приходится прибегать к помощи таблеток. Обычно помогают анальгетики.
Анальгетики бывают нестероидные и комбинированные. Благодаря содержанию в комбинированных анальгетиках нескольких действующих веществ, они обладают жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектом.
Читайте: Фебрильные судороги: их причины, симптомы и лечение
- Проходол форте
- Парален экстра
- Но-шпалгин
- Квинталгин
- Мигренол
- Панадол экстра
- Стримол Плюс
- Коделмикст
- Солпадеин
- Паркоцет
- Каффетин
- Юниспаз
- Седальгин-Нео
- Навиган
- Пенталгин
- Эффералган с витамином С
- Нурофен
Не все лекарства безопасны, кому-то помогают одни, другим – другие. Не стоит злоупотреблять ими, при постоянных головных болях обратитесь к специалисту.
Не стоит пренебрегать после удара головой походом к врачу. Даже, если вы чувствуете себя хорошо, но голова время от времени болит, посетите доктора.
Первая помощь при травме головы
До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие действия:
- К месту ушиба приложить холод (только в первые сутки после травмы);
- Пострадавшего необходимо уложить в постель на несколько часов, чтобы предотвратить повторное падение в результате слабости;
- Пациенту нельзя пить и есть несколько часов после происшествия;
- При наличии синяков, кровоподтеков и гематомы понадобится давящая повязка;
- Теплые спиртовые компрессы для рассасывания гематом можно накладывать на вторые сутки после происшествия;
- Доставить больного в травматологическую клинику.
Часто детский травматизм сопровождается ушибленными ранами головы. Только опытный специалист проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз, на основе которого будет назначенного лечение.
При ушибе мягких тканей зачастую происходит образование шишек (подкожных гематом). Они возвышаются над остальной кожей головы и имеют четкие очертания.
Лечение ушиба мягких тканей производится, как правило, консервативным путем. Если размер гематомы слишком большой, то необходимо провести ее пунктирование толстой иглой и выкачивание крови.
Охлаждение поврежденного участка способствует уменьшению боли, кровоизлияния и останавливает увеличение припухлости. Держать компресс следует несколько часов, меняя его на новый по мере нагревания (каждые 20 минут).
К травме черепа любой тяжести стоит относиться очень серьезно и даже при незначительных признаках сотрясения или ушиба незамедлительно обращаться за помощью к неврологу, травматологу, а иногда и к нейрохирургу.
Первая помощь при ушибах головы отвечает за эффективность последующего лечения. Оказать ее может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим.
До приезда бригады медиков, пострадавшего следует уложить, для предупреждения возможной рвоты голову следует повернуть набок, а шейный отдел необходимо зафиксировать любыми подручными средствами.
Если имеются вставные протезы и другие инородные тела в полости рта – их надо вынуть.
При наличии интенсивной боли, отечности или кровоизлияния, для их купирования необходимо приложить на травмированное место холодный компресс либо мешочек со льдом, который делается из целлофанового пакета, залив в него воду и поместив кусок льда. Холод можно прикладывать вплоть до приезда медиков, но компресс следует периодически снимать, что бы, ни произошло переохлаждение.
При ЧМТ необходимо обратиться за помощью к врачу. Только опытный специалист проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз, на основе которого будет составлена схема лечения.
Первая помощь при ушибе головы состоит в том, чтобы на место ушиба положить пузырь со льдом, уложить пострадавшего и внимательно наблюдать за ним.
Если у пациента сильные боли в челюсти или есть умеренное носовое кровотечение — это неприятно, но неопасно. Отлежавшись, нужно поехать в больницу, в ЛОР – отделение, или в отделение челюстно – лицевой хирургии.
Ведь кроме сотрясения мозга может образоваться гематома в полости черепа, которая будет сдавливать головной мозг, возникнет субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние. Это может привести к дислокации головного мозга, развитию его отека и даже к смертельному исходу.
К опасным симптомам относятся:
- Больной «загружается». Он теряет словесный контакт, наступает заторможенность;
- Наступает необъяснимая сонливость, он «прямо на глазах» засыпает, чего не было до травмы;
- Возникает анизокория, то есть разница в величине зрачков;
- Возможно появление косоглазия, или гнусавой речи.
Все эти симптомы должны быть расценены как непосредственная угроза жизни, и пострадавшего нужно срочно везти в ближайшую больницу, где есть компьютерный томограф и отделение нейрохирургии.
Также возможно появление симптомов перелома основания черепа, которые прячутся «под маской» ушиба затылка. В таких случаях, характерны гематомы вокруг глаз симптом «очков», а также истечение ликвора из носа и ушей в виде жидкости. Это возникает вследствие разрывов твердой мозговой оболочки — в таких случаях пациента также нужно срочно госпитализировать.
Небольшие ссадины и порезы нужно промыть водой с мылом или обработать ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. наложить марлевый тампон. Чтобы остановить кровотечение можно приложить лед – это снимет опухоль и уменьшит боль.
Если раны нет, просто приложите лед к месту ушиба и присмотритесь к поведению. Проверьте зрачки: они должны быть одинаковые. Если нет, то необходимо сообщить врачу. В случае, если не возникает никаких негативных реакций: тошнота, головная боль, рвота. дайте отдохнуть пострадавшему 1-2 часа.
В случае сильного ушиба не прижимайте ничего сильно к месту раны – вы можете усугубить травму.
В первые двое-трое суток необходимо будет присматриваться (особенно, если ушиб был у ребенка) за появлением возможных симптомов тяжелой травмы, в том числе и ночью: будить и задавать вопросы на адекватность. При травмах головы основное лекарство – это постельный режим.
При более серьезных ушибах, когда человек потерял сознание, необходимо обеспечить доступ кислорода. Сделать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца: 15 раз надавить на область сердца и сделать два выдоха в рот пострадавшему. Обязательно вызвать неотложку.
Если рана открытая, не пытайтесь удалить из нее что-либо: осколки предметов или костей. Попытайтесь остановить кровь вышеуказанными методами и вызовите врача. Пострадавшего посадить в положении полулежа и не давать ему потерять сознание.
Увидев человека с травмой головы, никогда не паникуйте, а постарайтесь оказать первую помощь до приезда доктора. Ведь для лечения черепной травмы очень важно насколько быстро будет оказана помощь.
Читайте: Геморрагический васкулит и его лечение
Если удар был сильным, сразу после травмы, до приезда скорой, можно оказать пострадавшему следующую помощь:
- Положить человека на бок или таким образом, чтобы плечи и голова оказались немного приподнятыми. Это предотвратит ситуацию, при которой пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
- Проследить за тем, чтобы человек не двигался. Шея должна находиться в одном положении и не поворачиваться.
- Если был поврежден висок, нужно аккуратно приложить что-нибудь холодное, но ни в коем случае не нажимать на травмированное место. То же самое касается шишек и расплывающихся синяков.
Если имеются кровоточащие ссадины, их желательно обработать раствором фурацилина или перекисью водорода.
зверобоя; бузины; клевера; мяты.
Сотни лет люди спасались от головной боли именно этими методами и, вполне возможно, что они помогут и вам. Если же вы не слишком доверяете народной медицине, то можете сразу же переходить к медикаментозному лечению.
Очень часто ударам головой подвергаются дети. Они ведут наиболее активный образ жизни, постоянно прыгают, бесятся и балуются, рискуя в любой момент получить травму. Поэтому, если, например, даже незнакомая девочка на улице подходит к вам и говорит, что она ударилась головой и теперь та болит, не игнорируйте это.
Сразу же обратитесь к родителям ребенка и объясните серьезность ситуации. Детский организм, хоть и быстро восстанавливается, очень сильно подвержен получению травм. Таковые могут возникнуть даже после удара лбом о лоб другого ребенка. Напоследок рекомендуем посмотреть рекомендации доктора Комаровский на видео ниже.
Будьте аккуратны и наблюдательны, и, главное, никогда сильно не увлекайтесь самолечением – помощь квалифицированного врача не бывает лишней!
Источники: http://doctoram.net/content/esli-posle-udara-bolit-golova.html, http://headhealth.ru/bolit-golova-posle-udara.html, http://golovab.ru/vidy-golovnojboli/2-golovnaya-bol-posle-udara-golovoy-pervaya-pomosch-i-lechenie.html
Последствия
При незначительном ушибе первые внешние признаки травмы проходят за короткое время. Это связано с тем, что в районе головы всегда хорошее кровообращение. Регенерация тканей протекает быстрее, а гематомы и ссадины рассасываются. Однако последствия даже ушиба малой тяжести могут иметь негативные последствия в дальнейшем.
Они необязательно появятся сразу. Иногда последствия ударов головой ребенка в раннем детстве появляются у людей уже во взрослом возрасте даже через 20 лет после инцидента.
В случае если травма была тяжелая, после лечения иногда наблюдается постоянная усталость, систематическая головная боль и нарушение памяти.
Реакция и последствия могут быть у каждого человека индивидуальными.
Ряд ушибов может закончиться благополучно, вплоть до полного выздоровления пострадавшего, но есть случаи, когда незначительные ушибы могут нанести серьезный вред здоровью.
Крайне тяжело восстанавливаться после перенесенных травм (даже легких) людям пожилого возраста, маленьким детям, поэтому они находятся в особой зоне риска и требуют пристального внимания со стороны врачей, оказывающих медицинскую помощь.
Возникающие нарушения после травмы весьма разнообразны. Здесь можно выделить как острые расстройства (наблюдаются сразу после повреждения мозга), так и отдаленные нарушения (проявляются с течением времени). Последствия могут быть очень опасны и не проявляться сразу после возникновения ушиба.
Даже опытный врач, не может точно определить исход травмы. Необходимо на протяжении нескольких недель сохранять спокойствие, не нервничать и следить за состоянием здоровья, так как малейшие изменения в работе организма могут быть следствием полученной травмы головы.
Последствия:
- Психические расстройства (от нарушения памяти, сна до резкой усталости).
- Нарушение зрения и чувствительности.
- Нарушение движения.
После получения сильных ушибов головы пациентам рекомендуется ежемесячно наблюдаться у врача, чтобы предотвратить развитие серьезных нарушений.
Соблюдая рекомендации врача, проходя правильное лечение можно улучшить состояние своего здоровья, однако, после многочисленных травм головы ни один врач не может дать гарантий, что ранее не возникшие осложнения и симптомы не могут проявиться в будущем.
Следует внимательно относиться к своему здоровью, особое внимание уделить детям до годовалого возраста и не оставлять без присмотра в местах скопления людей и на детских площадках, где ребенок может нанести себе тяжелые травмы.
В большинстве случаев ушиб головы излечивается полностью без последствий. Однако известны случаи позднего проявления ушиба, когда травма, полученная в раннем детстве, дает о себе знать в зрелом возрасте и даже приводит к инвалидности. Признаки возникновения тяжелых последствий в этих случаях считаются:
- Частые головокружения;
- Головные боли;
- Чрезмерная утомляемость;
- Нарушение памяти;
- Общее недомогание.
При отсутствии достаточного лечения у пострадавшего могут развиться тяжелые последствия, вплоть до отека мозга и летального исхода.
Вылечить ушиб головы чаще всего можно полностью без последствий и в короткий промежуток времени. Однако известны случаи, когда у некоторых пациентов проявление ушиба было поздним. Травма, полученная в раннем детстве, может дать о себе знать в зрелом возрасте и даже приводит к инвалидности. Ушиб затылочной части головы последствия имеет тяжелые, такие как:
- травматическая астения, провоцирующая ухудшение работоспособности, сложность в концентрации внимания;
- депрессия, бессонница, проблемы с памятью, раздражительность;
- галлюцинации;
- головокружение;
- метеозависимость.
При отсутствии эффективного лечения у пострадавшего могут развиться более тяжелые последствия — отек мозга и летальный исход.
Прогноз
Чаще всего последствия травмы головы заканчиваются благополучно.
Бывает, что организм отвечает травмам головы через какой-то период, даже несколько лет. Так, если вы ушибетесь в раннем возрасте, травма может проявиться даже в 40 лет непредсказуемыми последствиями.
Все зависит от:
- тяжести травмы;
- возраста;
- качества и скорости оказанной помощи при ушибе;
- правильности выполнения предписаний врача.
Каждому человеку нужно быть аккуратным, стараться избегать травмирующих ситуаций, ставящих под угрозу его здоровье.
Отправить ответ