Инфекционный менингит: симптомы, признаки и лечение

Содержание
  1. Что такое менингококковая инфекция?
  2. Этиология и патогенез
  3. Причины менингококковой инфекции: возбудители, источники и пути передачи
  4. Клиническая картина
  5. Клиническая классификация менингококковой инфекции
  6. Симптомы менингококковой инфекции у детей до 1 года на начальной стадии (с фото)
  7. Какая бактерия вызывает развитие заболевания
  8. Видео о менингококковой инфекции у детей
  9. Симптомы менингококковой инфекции у детей и взрослых
  10. Сыпь и другие признаки менингококковой инфекции у детей (с фото)
  11. Симптомы менингококковой инфекции у детей и взрослых
  12. Менингеальный
  13. Гипертензионный
  14. Диагностика
  15. Основные критерии
  16. Микропрепарат
  17. Дифференциация
  18. Причины менингококковой инфекции: возбудители, источники и пути передачи
  19. Лечение
  20. Вспомогательные способы терапии
  21. Осложнения
  22. Группы риска
  23. Профилактика развития менингококковой инфекции
  24. Прогноз и возможные осложнения

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковой инфекцией является поражение организма менингококком – патогенным микроорганизмом, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Этот возбудитель может существовать и размножаться в средах, содержащих животный или человеческий белок. Выделяют несколько штаммов этого организма, некоторые из которых невозможно протипировать.

Менингококковая инфекция широко распространена по всему миру. В России в прошлом фиксировалось несколько крупных вспышек, однако и по сей день уровень заболеваемости остается повышенным по сравнению с остальным миром. Традиционно эту инфекцию относят к «военным» – ее вспышки обычно приходятся на периоды, когда население сбивается в группы с большой кучностью и испытывает при этом сильный стресс.

У заболевания существует несколько форм в зависимости от поражения того или иного органа или системы организма. Проявления заболевания могут как вовсе отсутствовать (бессимптомное носительство), так и проявляться бурно, поражая все системы организма. Наиболее опасна эта болезнь для детей, т.к. именно у них она проявляется тяжелым генерализованным течением.

Менингококковая инфекция — антропонозное заболевание бактериальной природы с разнообразными клиническими проявлениями.  Менингококк может вызвать в организме человека развитие менингита или сепсиса, может поражать сердце или суставы, глаза или легкие.

Передается возбудитель воздушно-капельным путем при близком контакте с больным человеком или бактерионосителем.  Чаще болеют дети. Инфекция характеризуется сезонностью: число заболеваний увеличивается в конце зимы и весной.

К особенностям возбудителя инфекции можно отнести:

  1. Грамотрицательный диплококк передается воздушно-капельным путем.
  2. Возбудитель очень чувствителен к воздействию окружающей среды. При резком перепаде температуры, высокой или низкой влажности, при воздействии прямых солнечных лучей менингококк погибает довольно быстро.
  3. После попадания в организм бактерия начинает размножаться в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Если местный иммунитет достаточно высок, развития заболевания не происходит, человек становится на несколько недель бактерионосителем. Носительство протекает без клинических симптомов. При снижении иммунной защиты развивается менингококковый назофарингит. Если же менингококк (при выраженном иммунодефиците) попадает в кровь и разносится с кровотоком по всему организму, это приводит к развитию тяжелых заболеваний, в том числе менингококцемии — менингококкового сепсиса.

Было выявлено более 13 серологических видов менингококка, наиболее распространенными являются A, B, C, D.

Этиология и патогенез

Возбудителем менингококковой инфекции является бактерия Neisseria meningitides. Это аэробная бактерия без жгутиков и капсул, неподвижная и не образующая спор. Носителями бактерии являются люди, от животных заражение невозможно. Для передачи возбудителя необходим тесный контакт с заболевшим, т.к. менингококк передается исключительно через жидкости организма (слюну, слезы), во внешней среде же неустойчив и быстро погибает без обработки какими-либо средствами дезинфекции.

Заболевание начинается с верхних дыхательных путей (носо- или ротоглотки), куда попадает бактерия и происходит ее быстрое размножение. Стоит отметить, что лишь в 10-15% попадание возбудителя на слизистые приводит к его размножению.

Вероятность заболеваемости повышают такие факторы, как физические и психические перегрузки, переохлаждение, другие хронические болезни, иммунодефицит, недостаточное питание.

Если у человека достаточный уровень иммунной защиты, то никаких локальных изменений не происходит, и пациент остается лишь носителем инфекции – т.е. при отсутствии симптомов заболевания он несет потенциальную угрозу заражения для окружающих. Если же по тем или иным причинам местный иммунитет снижен, слизистая оболочка воспаляется и начинается назофарингит.

Несмотря на относительно небольшую вероятность такого распространения инфекции, менингококковый сепсис несет большую угрозу для жизни пациента. Он способен поражать мозг, кожу, почки и надпочечники, легкие и другие жизненно важные органы и системы. При гибели бактерий в кровь высвобождается эндотоксин, который крайне ядовит для человека и вызывает массивные внутренние кровоизлияния и отек головного мозга. Часто это становится причиной смерти пациентов.

Причины менингококковой инфекции: возбудители, источники и пути передачи

Зачастую данное заболевание развивается в результате заражения организма менингококковой инфекцией и носит название «менингококковый менингит». Возбудителем такой патологии считается бактерия менингококк, способная передаваться воздушно-капельным путем. Данное заболевание имеет большой спектр клинических форм, которые проявляются здоровым носительством, быстро протекающим менингококковым сепсисом, а также менингоэнцефалитом.

Менингит как инфекционное заболевание, к счастью, встречается нечасто, только в виде единичных случаев или же небольших вспышек, которые регистрируются каждые 10 – 25 лет.

Наибольшее распространение несут люди, которые переносят такую инфекцию в виде неопасной для здоровья формы назофарингита (менингококкового насморка). Такие носители инфекции чувствуют себя совершенно здоровыми и продолжают жизнь в привычном ритме: ходят на работу, посещают общественные мероприятия, при этом распространяя бактерии во время кашля, чихания и разговора. Чуть меньше опасности представляют люди, которые носят бактерии менингококка в горловой полости.

Инфекционный менингит: симптомы, признаки и лечение

Наиболее часто инфицирование болезнью приходится на зиму и раннюю часть весны, поскольку именно тогда люди постоянно находятся в непроветриваемых помещениях, тесно общаясь между собой. Стоит знать, что бактерии менингококка быстро уничтожаются, находясь во внешней среде обитания, к примеру, под солнечными лучами.

Поэтому наибольшая вероятность заразиться возникает лишь при близком и тесном общении с заболевшим человеком. Самыми восприимчивыми к менингококковому менингиту являются дети в возрасте до 14 лет. При этом большинство новорожденных в первые месяцы надежно защищены от такой инфекции материнскими антителами, которые пропадают примерно спустя полгода. Важно: в отличие от девочек, представители мужского пола тяжелее переносят данную болезнь.

После попадания на слизистую оболочку носоглотки бактериям необходимо поселиться в ее глубоких слоях, и этот процесс сопровождается развитием воспаления с вовлечением иммунных факторов. Если в определенный момент этот процесс прерывается, опасные бактерии быстро проникают в кровь и ткани, после чего происходит генерализация инфекции, то есть в организме начинает развиваться менингококковый менингит.

Попав внутрь организма, бактерии вызывают сильное воспаление мозговых оболочек.

Помимо менингококка, также возбудителями патологии бывают туберкулезная палочка или пневмококк. Чаще всего распространение менингококковой инфекции на основание мозга человека происходит из-за неправильного и неэффективного лечения некоторых болезней:

  • краснухи;
  • гайморита;
  • отита;
  • остеомиелита костей;
  • свинки и др.

Иногда возбудители болезни передаются:

  • от матери к ребенку при родовой деятельности;
  • через загрязненную воду или продукты питания;
  • при помощи укусов вредных насекомых;
  • гематогенным или орально-фекальным способом.

Заболевание не отличается географическими предпочтениями, распространяясь с одинаковой интенсивностью во всех государствах. Источником менингококковой инфекции всегда является человек, как и носителем. Передача происходит, как правило, воздушно капельным путем, поэтому заразиться менингококковой патологией можно при поцелуе, чихании или кашле больного.

Очень часто носителями менингококковой инфекции являются абсолютно здоровые люди, которые выступают в качестве бессимптомных носителей бактерий, у них даже характерная для заболевания сыпь отсутствует. Подобное носительство инфекции обеспечивает у обладателя выработку иммунитета к штамму носимого им возбудителя.

Наибольший риск заболеть имеют дети младше 5-летнего возраста, поскольку имеют недостаточно сформированную иммунную систему.

Также рискуют пострадать от этого заболевания молодые люди 15-25-летнего возраста. Провоцирующим фактором часто выступает курение, поскольку эта вредная привычка угнетает иммунную систему. Существует некоторая сезонность менингококковой инфекции, согласно которой, наибольшее число заболевших приходится на весну и осень, когда организм наиболее подвержен патологиям простудного характера.

Главная причина заражения менингококковой инфекцией – попадание в организм человека бактерии-возбудителя, которая распространяется по слизистым покровам носоглотки.

Возбудителем при менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Эти грамотрицательные бактерии представлены в виде парных шаров диплококков, которые неспорообразующие по своей природе и вызывают тяжелые инфекционные поражения. Создают макрокапсулу, которая распадается при попадании бактерии в питательную среду.

Благоприятными условиями для развития является влажность, температура 37-37,5 ̊С, повышенное содержание углекислого газа. Бактерия неустойчива к влияниям окружающей среды, солям тяжелых металлов и антисептикам. Гибнет при температуре ниже 10 ̊С и выше 55 ̊С за 5-10 минут. Заражению подвергаются только люди, животные могут быть лишь переносчиками инфекции. Первые упоминания о таких вспышках заболевания датируются 17 веком. Их описывали в трудах Уйллис и Сиденхэм.

Единственный источник при менингококковой инфекции – человек с клинически выраженными признаками болезни, а также носитель менингококков. Согласно этиологии заболевания, различают несколько видов источников заражения:

  1. Зараженные генерализованными формами.
  2. Зараженные назофарингитом.
  3. Переносчики инфекции.

Пути передачи при менингококковой инфекции преимущественно аэрогенные. Распространение инфекции происходит при разговоре, чиханье, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство. Заражению способствует тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении.

Клиническая картина

Это заболевание весьма обманчиво поскольку симптомы, возникающие в начале, имеют неспецифичный характер что значительно затрудняет диагностику патологии, столь важную именно на начальных этапах заболевания. А когда симптомы налицо то клиническая картина становится ясной и о спасении пациента зачастую речи быть уже не может.

Для каждой разновидности менингококковой инфекции характерны свои клинические симптомы, поэтому рассматривать их лучше по-отдельности. Назофарингит менингококковой этиологии характеризуют симптомы простудного характера:

  • повышенная температура (≈38°С);
  • головная боль;
  • болезненные симптомы в горле;
  • ринит.

Единственным различием с простудной симптоматикой является сухость и бледность кожи, которая при ОРВИ краснеет и сопровождается потливостью. Кроме того, симптомы при менингококковой инфекции развиваются очень стремительно, нежели при простуде.

Что касается менингита менингококковой этиологии, то его сопровождают симптомы интенсивных головных болей, которые невозможно купировать обезболивающими препаратами. Помимо этого, больной ощущает симптомы светобоязни, болевой синдром в шейно-спинной области и судорожные мышечные сокращения.

Менингококковая инфекция в форме менингококкемии характеризуется ярко выраженной лихорадкой (39°С и выше), причем конечности пациента при ощупывании холодные. Больного беспокоят симптомы диареи, учащенного дыхания, болезненность мышц и суставов, болевой синдром в груди и животе. При внешнем осмотре у пациента отмечается бледно-серый оттенок кожного покрова, и появляется характерная сыпь, как на фото.

Смертность при менингите

Обычно сыпь представляет собой небольшие розоватые пятнышки, со временем переходящие в крупные багровые пятна, имеющие неправильную форму. Начинается подобная сыпь, как правило, с ног, ягодиц или туловища. Бывает, что сыпь затрагивает даже глазные белки, проявляясь на них в виде звездочек. Сыпь, подобная изображенной на фото, может появиться и при менингите.

Не только сыпь объединяет менингококкемию и менингит, кроме нее у этих форм имеются и другие общие признаки вроде:

  • слабости;
  • лихорадочного состояния, не сбиваемого жаропонижающими препаратами;
  • тошнотно-рвотного синдрома;
  • головокружения;
  • перевозбуждения и беспокойства;
  • дезориентации и спутанности сознания.

При малейшем подозрении на развитие менингококковой инфекции, рекомендуется внимательно осмотреть тело больного, вдруг у него появилась характерная сыпь, как на фото. Но ориентироваться только на сыпь не следует, поскольку подобный признак может и вовсе не появиться. А иногда сыпь может стать симптоматическим признаком какой-либо другой инфекции. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то образовавшаяся сыпь способна к слиянию в огромнейшие пятна.

Клиническая классификация менингококковой инфекции

Клиническая классификация при менингококковой инфекции начинается с деления на локализованные и генерализованные формы.

К локализованным формам относятся:

  1. Менингококконосительство.
  2. Острый назофарингит.
  3. Изолированная менингококковая пневмония.

Носительство менингококка чаще всего протекает без наличия каких-либо признаков и симптомов. Это самая распространенная и часто возникающая форма заболевания. Характеризуется наличием бактерии-возбудителя в слизистом слое носоглотки. В большинстве случаев длительность такого носительства не превышает 13-14 дней.

Изолированная менингококковая пневмония характеризуется сильно выраженной интоксикацией и обильным выделением мокроты. Зачастую эта форма болезни сопровождается осложнениями.

Симптомы менингококковой инфекции у детей до 1 года на начальной стадии (с фото)

Наиболее подверженная заражению возрастная группа – дети до 1 года. В 16% случаев диагностирование болезни происходит несвоевременно, что приводит к осложнениям или смертности. Главная задача в таком случае – заметить проявления начальной стадии и обеспечить медицинскую диагностику. При наличии у детей симптомов менингококковой инфекции обследование и лечение должно быть назначено в течение первых суток. Так как в случае стремительного развития болезни существует риск летального исхода. Первые проявления болезни у грудничков:

  1. Беспокойное или заторможенное состояние ребенка.
  2. Рвота.
  3. Недееспособность затылочных мышц.
  4. Отечность родничка и его опухлость.
  5. Втягивание живота.
  6. Подгибание согнутых ног к животу.
  7. Запор.
  8. Плач и светобоязнь.
  9. Возникновение герпеса на губах.

По статистике признаки менингококковой инфекции проявляются у детей в возрасте до трех лет и чаще всего в виде молниеносной формы. Представляет собой такой вид заболевания токсический шок инфекционного характера. Бактерия, размножаясь и распространяясь по крови, вызывает нарушения работы всех органов, что внешне проявляется в виде ряда симптомов.

Признаки молниеносной стремительной менингококковой инфекции:

  1. Резкое повышение температуры тела до 39 ̊С.
  2. Вялость и упадок сил.
  3. Пассивное поведение.
  4. Тошнота и рвотные позывы.
  5. Отечность в области суставов.
  6. Боль при движениях конечностями.
  7. Специфическая сыпь на кожных покровах.
  8. Беспокойство и отсутствие сна.
  9. Сильный плач.
  10. Судороги.

Какая бактерия вызывает развитие заболевания

Менингококковая бактерия, которая вызывает развитие данной болезни, по свойствам делится на 13 групп. Зачастую воспаление происходит в результате воздействия на организм менингококков, входящих в группы A, B, C, Y. В холодное время развитие патологии происходит под воздействием вируса группы А, тогда как в межсезонье более активны бактерии из группы В.

Симптомы и лечение менингококковой инфекции

Стоит знать, что менингококк – это опасная бактерия, для роста и развития которой требуется наличие кислорода в клетках и органах. Нормальной температурой для ее жизни являются показатели 36 – 37°C. К счастью, менингококк очень неустойчив к негативным факторам внешней среды и его гибель происходит при следующих условиях:

  • при воздействии ультрафиолета микроорганизмы уничтожаются мгновенно;
  • при кипячении – погибают уже через полминуты;
  • при обрабатывании поверхностей дезинфицирующими растворами – быстро;
  • при действии на бактерию температуры 50°C – в течение 5 минут;
  • при температуре ниже -10°C – на протяжении 2 – 3-х часов;
  • при действии прямого солнечного света – 2 – 8 часов;
  • при комнатной температуре (20 – 24)°C бактерии могут жить в течение 12-ти часов.

Выделяется 2 формы менингококкового менингита – локализованная и генерализованная. К первой разновидности можно причислить носительство и назофарингит. Ко второй – врачи относят менингоэнцефалит, менингит и менингококцемию.

Обе эти формы имеют свои симптомы, которые позволяют отличать одно состояние от другого. При этом стоит знать, что после исчезновения признаков патологии менингококк остается в организме только в неактивной и безопасной форме в том случае, если у больного присутствует запущенная стадия воспаления. При генерализованной форме менингита период заразности короткий, так как больной получает своевременное лечение антибиотиками.

Подобный вид болезни тяжело полностью предотвратить, но вполне возможно своевременно заметить симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Профилактика развития менингококковой инфекции у детей осуществляется с помощью регулярных медицинских осмотров и анализов. При регистрации случая заболевания у ребенка школьного или детсадовского возраста поступает сигнал в соответствующие органы управления, назначается кратковременный карантин вместе с санитарным осмотром потенциально зараженных.

Еще один действующий метод профилактики (чтоб не дошло до лечения) менингококковой инфекции – вакцинация. Пожалуй, это наиболее надежный способ защиты, который в первую очередь рекомендуется работающим или проживающим с большим количеством людей, детям дошкольного и школьного возраста, лицам с нарушенной работой иммунной системы, людям, которые часто путешествуют, особенно в страны Африки и Азии.

Вакцины способны защитить от ряда менингококковых возбудителей, вполне доступны как в государственных поликлиниках, так и в частных больницах. К тому же такой способ защиты имеет широкий спектр действия, т.е. не конкретно на возбудителя-менингококка, но и на сопутствующие заболевания. Так, например, вакцинация способна защитить от воспаления легких, туберкулеза и менингита. На сегодняшний день существует три вида подобных вакцин:

  1. Полисахаридная (группы А и С, группы А, С и W и группы А, С, Y и W).
  2. Состоящая из четырех белковых компонентов NmB.
  3. Конъюгированная.

Последняя из них – это новейшая разработка ученых, которая имеет стойкое и длительное воздействие, значительно уменьшающее количество бактерий в носоглотке. По качеству действия превосходит предыдущие виды и находится в доступной ценовой категории.

Также в качестве профилактики развития менингококковой инфекции необходимо банальное соблюдение личной гигиены. Следует мыть руки после прихода с улицы, перед едой, после посещения общественных мест и тому подобное. Нужно ограничить общение с уже зараженными людьми, ни в коем случае не пользоваться общими с ними предметами быта (посуда, полотенца, зубная щетка и т.д.). Не забывайте про еженедельную влажную уборку в помещении.

Если все же был контакт с больным, стоит немедленно посетить врача для проверки своего здоровья и принять разовую дозу антибиотика. В помещении, где находился зараженный человек, лучше провести тщательную уборку и обеззараживание с помощью бактерицидной лампы. В командировках и поездках необходимо быть настороже при контакте даже с животными и насекомыми.

Они могут быть переносчиками бактерии-возбудителя. Будьте внимательны к здоровью и не пренебрегайте регулярным осмотром у специалиста медика. Будьте бдительны при заболевании детей и не пытайтесь заниматься самолечением. Данная патология крайне опасна, и самодиагностика может лишь усугубить состояние.


Статья прочитана 3 152 раз(a).

Видео о менингококковой инфекции у детей

У детей, чей возраст не достиг 3-х лет, носительства данной болезни не наблюдается. Зачастую генерализованные формы этой патологии у детей развиваются в результате заражения менингококковым назофарингитом. При этом у малышей до 1 года болезнь осложняется сильным и частым шоковым состоянием.

Также менингококковая инфекция способна попасть в организм новорожденного внутриутробно. Тогда малыш не погибает, однако рождается с врожденной гидроцефалией, требующей долгого и упорного лечения, – в противном случае патология сильно ухудшит жизнь ребенка.

До 3-летнего возраста назофарингит выражается сильным насморком с обильным выделением слизистого гноя.

У новорожденных менингококковый менингит протекает достаточно быстро. У младенцев резко поднимается температура тела, они начинают беспокоиться и становятся вялыми, постоянно плачут, а также сопротивляются взятию на руки. Главными симптомами развития патологии в таком случае считаются набухание родничка, судороги и нарушение дыхательной деятельности.

Одной из самых опасных форм менингококковой инфекции является менингит. Он начинается резко, часто можно даже установить время начала симптомов вплоть до часа. Первые симптомы –сильный озноб и лихорадка. Меньше половины больных испытывают предшествующие симптомы в виде назофарингита, чаще менингит начинается резко и внезапно.

Головная боль очень быстро усиливается и вскоре становится невыносимый, носит распирающий характер. Больной при этом вял, апатичен, отказывается от еды. Наблюдается многократная рвота без предшествующей тошноты. Чувствительность возрастает ко всем видам раздражителей: больному больно слышать звуки, видеть свет, испытывать прикасания. Часто пациенты не могут спать. При тяжелом течении болезни сознание нарушается вплоть до комы.

Спустя 12-14 часов после появления первых симптомов картина заболевания приобретает характерные черты: ригидность мышц затылка (больной не может опустить голову вниз), снижение некоторых рефлексов, поражение некоторых черепных нервов (в частности, лицевого).

При присоединении менингококкемии у пациента наблюдается образование плотных звездчатых язв на коже, кровоизлияния. Из-за токсического шока вследствие гибели бактерий у пациента может наступить надпочечниковая недостаточность, осложнения на различные органы и системы.

Поражения кожи при заболевании имеют красно-синюшный окрас и представлены в виде опухших участков кожи в форме звезды. Распространяется сыпь стремительно по площади всех кожных покровов. В тяжелых случаях возможно возникновение поражений и на белках глаз. Как правило, участки поражения возвышены над поверхностью кожи. На первых стадиях возникновения поражения имеют красно-розовый цвет и небольшой диаметр, но за считанные часы значительно увеличиваются в размере.

При наличии подобных симптомов главная задача родителей – это вызов неотложной помощи. В связи со стремительным распространением заражения каждая минута на счету, при замедлении в оказании медицинского лечения существенно увеличивается риск летального исхода.

Симптомы наличия менингококковой инфекции у детей в возрасте от 3 до 7 лет чаще всего проявляются в виде менингита. Для этой формы болезни характерно распространение в оболочки головного мозга и такой ряд признаков:

  1. Острое начало возникновения инфекции.
  2. Температура тела до 40 ̊С.
  3. Лихорадка.
  4. Рвотные позывы.
  5. Появление сверхчувствительности органов слуха или зрения (светобоязнь или боязнь звуков).
  6. Беспокойное состояние или нервоз.
  7. Упадок сил.
  8. Головная боль.
  9. Судороги конечностей.
  10. Возможно появление обмороков и помутнение сознания.
  11. В тяжелых формах протекания возможно возникновение комы.
  12. Затрудненное и болезненное дыхание.

Другой вариант развития заболевания включает в себя наличие нескольких форм болезни. Очень часто назофарингит становится лишь предшественником гнойного менингита. В таком случае болезнь прогрессирует, а за несколько дней наступает заражение мозговых оболочек. При данном варианте развития событий важно не проигнорировать начальные признаки патологии и вовремя обратиться к врачу.

Дезинтоксикационная терапия проводится с помощью растворов солей и глюкозы и направлена на выведение токсических жидкостей из организма, которые способны вызывать осложнения и вторичные заражения пациента.

Лечение при менингококковой инфекции у детей должно назначаться незамедлительно. Для этого при вызове скорой помощи нужно подробно описать все симптомы, имеющиеся у заболевшего. Как правило, в качестве неотложного лечения применяют «Пенициллин» или «Левомицетин», дозу которых рассчитывают, исходя из возраста ребенка. Далее ход лечения зависит от формы заболевания.

Гнойный менингит

При локальных формах менингококковой инфекции у детей даются клинические рекомендации в виде применения местного лечения в качестве полосканий полостей горла и носа раствором соли или «Фурацилина». Если же возникает генерализованная форма недуга, то лечение состоит из нескольких видов терапии. Для начала применяется в обязательном порядке антибактериальный курс с помощью антибиотиков пенициллиновой группы. Далее в качестве гормональной терапии используют «Преднизолон» или «Гидрокортизон».

Для декзинтоксикационной детской терапии менингококковой инфекции применяют плазмофорез или облучение плазмы крови ультрафиолетовыми лучами, возможно также введение плазмы внутривенным путем. Для лечения судорожного синдрома прописывают прием «Сибазона» или «Реланиума». Для предотвращения отечности головного мозга назначается прием мочегонных средств (например, «Лазикса»). Для поддержания сердечно-сосудистой системы рекомендуется прием «Кордиамина» или «Коргликона».

При менингококковой инфекции требуется уход и постоянное внимание к больному, особенно если это тяжелые формы болезни. Нужен постельный режим и регулярное проветривание помещения. Необходимо следить за тем, чтобы не образовывались пролежни, а для этого требуется ежедневная гигиена тела теплой водой с небольшим количеством камфорного спирта.

Очаги поражения кожных покровов не требуют специального медицинского вмешательства, они начинают заживать по мере выздоровления пациента. Главная задача в процессе восстановления кожи – не допустить попадания инфекции или грязи на поверхность пораженных участков. Поэтому при наличии поражений необходимо оказывать перевязку стерильным сухим бинтом.

Диета № 2 подразумевает щадящее действие на органы пищеварения в связи со рвотой и тошнотой, наблюдаемой при заболевании. Допускается прием отварных, запеченных, приготовленных на пару, слегка обжаренных блюд. Продукты, богатые клетчаткой следует измельчать или протирать через сито (в блендере). Очень важен обильный прием питья и первых блюд на воде или нежирном бульоне.

Диетический рацион № 15 нацелен на постепенное введение полноценного меню, богатого разнообразием витаминов и микроэлементов. Переход необходимо осуществлять плавно, т.е. понемногу добавлять в пищу блюда общего рациона.

Симптомы менингококковой инфекции у детей и взрослых

Другой наиболее подверженной заражению категорией людей являются молодые люди возрастом от 16 до 24 лет, ведущие нездоровый образ жизни. Это связано с наличием ослабленного иммунитета, который не способен защитить организм от влияния инфекционных бактерий. Менингококковая инфекция встречается у взрослых довольно редко – примерно в 20 % случаев. Чаще всего такая возрастная группа является носителем бактерии. Носительство не сопровождается какими-либо симптомами.

Однако при переохлаждении или ослабленном после болезни иммунитете могут возникать первые симптомы наличия менингококковой инфекции у взрослых:

  1. Головная боль.
  2. Перепады артериального давления.
  3. Резкие смены настроения.
  4. Перепады температуры тела в диапазоне от 36,6 до 37,5 ̊С.
  5. Усталость и упадок сил.
  6. Сонливость.
  7. Бледность и сухость кожи.
  8. Боль в мышцах.
  9. Возможно возникновение сыпи при менингококцемии.

Сыпь и другие признаки менингококковой инфекции у детей (с фото)

После контакта с носителем менингококковой палочки и возможного заражения, симптоматика воспалительного процесса, дает о себе знать только через некоторое время. Период инкубации заболевания может отличаться своей продолжительностью, в зависимости от возрастной категории и общего состояния здоровья, но в основном он длится 1-7 дней.

Ноотропы

Менингококковый вирусный менингит и его симптомы, проявляются следующим образом:

  • приступами мигрени;
  • менингит сопровождается высокой температурой до 40 градусов, ознобом, лихорадочным состоянием;
  • повышенной чувствительностью к раздражающим факторам: тактильным, звуковым, световым;
  • галлюцинациями, спутанностью сознания, головокружением, вплоть до состояния комы;
  • потерей аппетита, сильной рвотой, чувством тошноты;
  • менингит дает о себе знать расстройством стула;
  • давлением на глаза, конъюнктивитом, слезотечением;
  • болезненностью лимфатических узлов;
  • неприятными ощущениями в области тройничного нервного ствола;
  • симптоматикой Кернига: невозможно разогнуть нижние конечности в коленях;
  • положительной реакцией на признак Брудзинского: бессознательное движение рук, ног при надавливании, наклонах головы;
  • менингит проявляется симптоматикой Пулатова: неприятный дискомфорт при постукивании по голове;
  • признаком Менделя: при нажатии за ушной раковиной возникают болезненные ощущения.

У грудничков менингококковый менингит развивается стремительно. У новорожденных внезапно повышается температура, они становятся вялыми, беспокойными, появляется плаксивость, крохи сопротивляются, когда их берут на руки.

Среди нехарактерной симптоматики инфекционного заболевания выделяют:

  1. Нарушение функций зрения, косоглазие, раздвоение объектов.
  2. Изменение слуха.
  3. При менингите наблюдаются парезы мимических мышц лица.
  4. Катаральные патологии: насморк, кашель, болезненные ощущения в гортани.
  5. Неприятный дискомфорт в области живота, запор.
  6. При менингите отмечаются приступы судорог.
  7. Эпилептические припадки.
  8. Брадикардия, учащенное сердцебиение.
  9. Повышенное давление.
  10. Постоянная сонливость, вялость.
  11. Агрессия, раздражительность.

Симптоматика менингита, у детей и взрослых пациентов могут проявляться совершенно по-разному. В дошкольном возрасте заболевание развивается быстрее, период инкубации сокращается до ½ суток.

Симптомы при менингококковой инфекции в форме назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды: повышение температуры до 38 °С, а также всем знакомые и не вызывающие особого беспокойства симптомы простуды (насморк, боль в горле, головная боль и т.п.). В отличие от банального ОРВИ, когда наблюдается повышенная потливость и покраснение кожи, при менингококковом назофарингите кожа бледная и сухая.

  1. Затрудненное дыхание.
  2. Режущая боль в горле.
  3. Повышение температуры до 38 ̊С.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Наличие небольшого количества слизистых гнойных выделений из носовой полости.
  6. Шелушение и ощущение «стянутого» кожного покрова.

Симптомы менингококковой инфекции у детей и взрослых

Заболевание характеризуется клинической картиной, состоящей из трех синдромов:

  1. Инфекционно-токсический.
  2. Менингеальный.
  3. Гипертензионный.

Считается основным признаком недуга. Проявляется острым, внезапным началом: развивается лихорадка и подъем температуры от 38 и даже свыше 40 градусов. Больные жалуются на головные боли, особенно во время движения глазных яблок, значительный упадок сил, а также тошноту и выраженную рвоту, которая не связана с приемом еды и не приносит облегчения.

В течение непродолжительного промежутка времени появляются гиперестезии: пациента раздражают свет, любые звуки или прикосновения. При ИТС могут возникать судороги, галлюцинации и бред.

Менингеальный

Появляется по прошествии 10-12 часов после инфекционно-токсических проявлений. Возникновение симптомокомплекса связывают с вовлечением в воспаление оболочек мозга.

Основными признаками синдрома считают:

  1. Ригидность затылочных мышц.
  2. Принятие позы «легавой собаки» – пациент находится в положении лежа на боку с запрокинутой головой. При любой попытке поменять позу образуются дикие головные боли.
  3. Гипотония мышц.
  4. Арефлексия.

Через некоторое время состояние пациента ухудшается поражением черепно-мозговых нервов:

  • возникновение асимметрии лица;
  • нарушение слуха, а в запущенном случае наступление глухоты;
  • расстройство функции глазодвигательных нервов, проявляющееся птозом, анизокорией и косоглазием.

Гипертензионный

Для этого симптомокомплекса характерен отек головного мозга. Его клиническими признаками считают психомоторное возбуждение, переходящее в сопор, а затем в кому. Человеку необходима срочная помощь медиков и госпитализация.

На этой критической стадии шансов меньше всего. Но все же многим удается выкоробкаться.

Менингококковый менингит имеет несколько форм течения, к которым можно отнести: носительство, назофарингит, менингококцемия, менингоэнцефалит (менингит). Все эти формы болезни, помимо носительства, имеют свои характерные симптомы.

1. Носительство

Этот диагноз чаще всего ставят лицам, которые контактировали с больными генерализованным менингитом. Без правильного лечения время носительства может достигать 6 недель.

2. Назофарингит

Симптомы данного заболевания сильно напоминают ОРВИ, поэтому поставить правильный диагноз бывает довольно сложно:

  • насморк;
  • сильная заложенность в носу;
  • резкий скачок температуры;
  • резь и болевые ощущения в горле, которые значительно усиливаются при глотании;
  • несильные головные боли, которые локализуются в области лба;
  • в тяжелых случаях возникают головокружение, слабость и рвота.

Если эти симптомы сильно выражены, а также у человека появляются небольшие кровоизлияния, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

3. Менингококцемия

Данный термин обозначает проникновение менингококковых бактерий в ток крови. Симптомы болезни возникают внезапно или же после предшествующего назофарингита и характеризуются ухудшением состояния пациента. У больного наблюдаются:

  • головная и мышечная боль;
  • повышение температуры;
  • тошнота, которая изредка сопровождает головную боль.

Затем уже с первых часов возникновения болезни у пациента появляется сыпь, которая меняет свой цвет по мере развития. Сначала она бывает ярко-красного цвета, а через 2 – 3 дня приобретает темный, схожий с фиолетовым, оттенок. Также у пациента могут возникать очаги некроза, которые легко выявить на кожном покрове. Появившаяся сыпь отличается звездчатым и неправильным типом, а также не становится бледной при резком надавливании на кожу.

На фоне вышеперечисленных симптомов при возникновении кровоизлияний и гнойных воспалений у пациента наблюдаются патологии полости легких, суставов и сердечной мышцы.

Из-за нарушения свертываемости крови к основным симптомам менингококцемии могут присоединяться кровотечения, развивающиеся внутри организма или ЖКТ.

Смертность при менингите

При воспалении в области надпочечников у пациента возникает снижение АД, появляются задержка или полное отсутствие мочи, а также постоянное чувство слабости.

4. Менингоэнцефалит (менингококковый менингит)

При менингококковом менингите симптомы болезни возникают внезапно и начинаются с резкого повышения температуры до отметки 39 градусов. На этом же фоне могут развиться сильная головная боль, боязнь яркого света, рвота и увеличение чувствительности кожного покрова. При этом симптоме даже малейшее прикосновение к коже вызывает сильный дискомфорт.

Сознание в начале болезни сохранено, а потом нарушается. Сначала у больного развивается сопор, то есть угнетение сознания с подавлением произвольной и сохранением рефлекторной деятельности. При ухудшении состояния сопор переходит в кому и к основным симптомам прибавляются судороги.

Также при менингоэнцефалите у больного возникают парезы (частичная утрата произвольных движений) и параличи, опущение одного или двух век, ухудшение слуха, ассиметрия лица.

Инкубационный период данной патологии составляет 1-10 дней. Чаще всего он длится всего 2-3 дня. Источник заражения – больной человек или носитель менингококка. В основном начало патологии острое, симптомы проявляются ярко. Однако у некоторых больных есть продромальный период, на протяжении которого у них незначительно повышается температура, появляется общая слабость и сильная потливость.

При назофарингите:

  • Слабая интоксикация организма.
  • Повышение температуры до значения в 38 градусов (при тяжелом течении – до 39 градусов).
  • Головная боль.
  • Общая слабость.
  • Головокружение.
  • Першение в горле, сухой кашель.
  • Заложенность носа и небольшие выделения из него.
  • Рвота (иногда).

При менингококковом менингите:

  • Каждый симптом проявляется очень остро.
  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Резкое ухудшение общего самочувствия.
  • Очень сильные головные боли.
  • Боязнь света.
  • Менингеальные симптомы, которые быстро проявляются и прогрессируют.
  • Повышенная чувствительность кожных покровов.
  • Расстройство сознания.

При менингококкемии:

  • Сильная лихорадка.
  • Высокая температура.
  • Значительное нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Характерная для этой патологии сыпь при менингококковой инфекции на туловище и ногах.
  • Кровоизлияния в области глазной склеры и конъюнктивы.

При менингококковом менингоэнцефалите:

  • Нарушения сознания.
  • Зрительные и даже слуховые галлюцинации.
  • Судороги.
  • Парезы и параличи.

Как видно, менингококковая инфекция является достаточно опасной, поэтому медицинская помощь больному необходима категорически. Лечение в домашних условиях равносильно смерти.

Симптомы заболевания зависят от его формы и степени тяжести.

  1. Клиническая картина может включать 3 основных синдрома: менингеальный, инфекционно-токсический, гипертензионный. Особое внимание следует уделить инфекционно-токсическому синдрому, так как от интоксикации заболевший может умереть.
  2. Начало болезни острое. Особенно бурно менингококковая инфекция протекает у детей. В некоторых случаях мать может указать точное время, когда началось проявление симптомов.
  3. Интоксикация проявляется высокой температурой, которая может достигать отметки 40 градусов Цельсия. Появляется озноб, головная боль.
  4. Менингеальный синдром включает в себя резкую головную боль, рвоту без тошноты, повышенную чувствительность к свету, резким запахам, громким звукам. Возможны судорожные приступы; расстройство сознания различного уровня — галлюцинации, бред. Наиболее характерен такой признак, как ригидность (повышенный тонус) затылочных мышц. Больной занимает в постели вынужденное положение с запрокинутой назад головой и согнутыми в коленях ногами.
  1. Инфекционный менингит: симптомы, признаки и лечение

      Клиническая картина включает 3 основных синдрома: менингеальный, инфекционно-токсический, гипертензионный.

Основным признаком развития менингококцемии становятся высыпания на коже. Сыпь может появиться уже через 4 часа от момента проявления другой симптоматики. При этом чем раньше произойдет этот процесс, тем более тяжело будет протекать заболевание. Сыпь полиморфна: состоит из пятен, пузырьков и геморрагических элементов (кровоизлияний звездчатой формы, возвышающихся над уровнем кожи).

Очень неблагоприятным прогностически признаком является возникновение высыпаний на верхней части туловища и на лице в первые часы болезни.

Клиника менингококкового назофарингита в легкой форме не отличается от проявлений любой ОРВИ. В тяжелых случаях заложенность носа и першение в горле сопровождаются высокой температурой, сильными головными болями.

При определенных обстоятельствах инфекция поражает и черепно-мозговые нервы. Этот момент определяет возможность поражения нервов лица, глазодвигательных нервов, что приводит к косоглазию или асимметрии лица. Довольно часто наблюдается нарушение слуха вплоть до развития частичной или полной глухоты. Особенно часто эта проблема проявляется у маленьких детей.

Диагностика

Первоначальное обследование пациента заключается в выявлении клинических признаков менингита и наличия определенных высыпаний. Для верной диагностики, которая даст возможность установить наличие определенного типа возбудителя, необходимо сдать анализ на бактерии, пункцию ликвора, изучить слизистую носоглотки.

Менингококковый вирусный менингит лечение, которого проводиться только в условиях стационара требует особого внимания со стороны медиков. Чем быстрее пациент обратится к доктору, тем больше у него шансов на выздоровление и отсутствие возможных проблем в будущем. Методы, сроки терапии зависят от формы, тяжести патологии, а также наличия сопутствующих болезней.

Лечение менингита заключается в следующих принципах:

  • больному выписываются антибиотики – в/в и в/м;
  • осуществляется дезинтоксикационное лечение менингита;
  • жизненно важные функции организма поддерживаются с помощью витаминов группы B, аскорбинки, кокарбоксилазы;
  • возможно использование плазмозаменителей, глюкокортикоидов;
  • для предотвращения отека мозга при менингите, назначаются мочегонные средства;
  • по медицинским показаниям выписываются медикаменты для повышения АД, осуществляется кислородотерапия.

Менингококцемия – это генерализованная форма инфекции менингококкового происхождения, характеризующаяся бактериемией с массовой гибелью болезнетворных микроорганизмов, проявляющаяся симптомами запущенной септицемии с тромбогеморрагическим синдромом и токсическим шоком. Этот вид заболевания требует особого и длительного лечения также как и менингококкемия.

Свинка может стать причиной менингита

Правильная диагностика позволяет назначить больному соответствующее лечение. Оно может уберечь от появления осложнений и наступления смерти.

Основные критерии

  1. Инфекционный менингит: симптомы, признаки и лечениеСбор эпидемиологического анамнеза (наличие сезонности инфекции, контакт со страдающим любой формой заболевания лицом или являющимся носителем возбудителя, возраст больного младше 5 лет).
  2. Возникновение острого начала с быстропрогрессирующим и ярко выраженным ИТС.
  3. Наличие типичных клинических симптомов недуга.
  4. Возникновение менингеального синдрома, отличающегося полнотой проявлений всех симптомов, а нередко с формированием отека головного мозга.
  5. Образование на кожных покровах геморрагических высыпаний, размер которых бывает различным – от петехиальной сыпи до крупных кровоизлияний. Высыпания могут быть обширными неправильной звездчатой формы, а в центре кровоизлияния содержать участок некроза. Они локализуются на руках, ногах, ягодицах, теле и лице.
  6. В анализе крови и ликвора определяются ярко выраженные изменения воспалительного характера.
  7. В биологическом материале (мазке ликвора, слизистом отделяемом носовой полости, толстой капле крови) находят менингококк.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение комплекса диагностических мероприятий:

  • сбор биоматериалов – анализ мочи (клинический и на стерильность), развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ (креатинин, мочевина, электролиты);
  • мазок на патологические микроорганизмы из полости носа и зева;
  • свертываемость крови, в том числе ПТИ, для оценки риска появления кровотечения;
  • анализ крови на стерильность и для оценки серологических показателей;
  • пункция для забора ликвора: оценивается давление, биохимические значения, бакпосев и бактериоскопия.

Микропрепарат

При просмотре микропрепарата определяется утолщение мягких мозговых оболочек, диффузная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами. Сосуды мягких мозговых оболочек расширенные и полнокровные. В субарахноидальном пространстве наблюдается лейкоцитарный экссудат и фибриновые нити.

Если воспаление переходит на мозговую ткань, формируется менингоэнцефалит. На желудочки – гнойный эпендиматит.

Дифференциация

Диагноз должен выставляться как можно раньше, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий. Менингококковый менингит дифференцируют с такими заболеваниями:

  • гнойный менингит неменингококковой природы;
  • серозный (вирусный либо туберкулезный);
  • менингоэнцефалиты;
  • гематомы (субарахноидальные ли субдуральные);
  • новообразования головного мозга;
  • кома любой этиологии;
  • судорожный синдром;
  • острые инфекционные заболевания, которые протекают с явлениями менингизма.

Высокая температура при менингите

Внимание! Наибольшее значение в дифференциальной диагностике этой инфекции играет общий анализ крови и анализ ликвора.

Первоначальная диагностика менингита заключается в определении клинических симптомов болезни и наличии характерной сыпи. Для постановки точного диагноза, который позволит определить наличие конкретного вида инфекции, требуется провести бактериологическую сдачу крови, спинномозговой жидкости, а также содержимого носоглотки.

Лечение менингококкового менингита должно выполняться только в медицинском учреждении. Чем раньше больной обратится за помощью, тем выше будет его шанс на полное выздоровление и отсутствие осложнений. Сроки и вариант лечения менингита зависят от его степени тяжести, клинической формы и присутствующих осложнений.

Основные принципы лечения заключаются в следующем:

  • Пациенту назначаются антибиотики – внутримышечные и внутривенные.
  • Проводится дезинтоксикационная терапия.
  • Функционирование организма поддерживается при помощи витаминов В2 и В6, кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты.
  • Иногда возможно применение глюкокортикоидов, плазмозаменителей и др.
  • Чтобы предотвратить отек головного мозга, практикуется введение мочегонных препаратов.
  • При необходимости назначаются препараты, способные повысить АД, а также проводится кислородотерапия: кислородные палатки и носовые маски.

Диагностика инфекции менингококка отличается некоторыми затруднениями в связи с неспецифическим характером симптомов. Даже если врачебная диагностика не определила наличие менингококка, рекомендуется дополнительно проверять, вдруг у больного появится сыпь. Диагностика подразумевает выявление бактериального возбудителя из суставной и спинномозговой жидкости, а также из крови.

Для того чтобы диагностика патологии была точной и правильной, необходимо произвести некоторые исследования:

  • Фиксация жалоб больного и общий визуальный осмотр пациента.
  • Исследование анамнеза пациента, в котором может быть указан контакт с другими людьми, у которых диагностировался менингит или другие формы инфекции менингококка.
  • Определение характерной сыпи на коже в виде звездочек.
  • Выявления менингеальных признаков.
  • Мазок толстой кровяной капли.
  • Клинический анализ крови (повышение уровня СОЭ, снижение количества лимфоцитов).
  • Спинномозговая пункция. Ликвор берется на анализ. Это даст возможность определить наличие воспалительного процесса.
  • Мазок слизистой носа для определения возбудителя.
  • Посев крови на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
  • ПЦР крови и спинномозговой жидкости.

Менингококковый менингит

Кроме визита к терапевту, может потребоваться еще консультация невролога, а также инфекциониста. Ранняя диагностика патологии позволяет оказать больному помощь как можно быстрее. Таким образом, уменьшается риск возникновения осложнений.

Следует также проводить дифференциальную диагностику менингококковой инфекции, ведь симптомы могут говорить о наличии другого заболевания. Даже сыпь может быть разная.

На первых стадиях заболевания симптомы неспецифичны и походят на любую другую бактериальную инфекцию. До проведения лабораторного анализа врач не может точно распознать менингококковую инфекцию – по внешним признакам это можно сделать лишь с появлением характерных симптомов (ригидности затылочных мышц, сыпи, кровоизлияния).

Диагностика производится путем взятия мазка из зева и носа на бактериальный посев, а также анализа крови (на формулу, биохимию и на предмет содержания бактерий). Среди лабораторных исследований актуально также проведение анализа спинномозговой жидкости, полимеразной реакции ликвора и крови. Помимо этого, врач обязательно собирает анамнез у пациента на предмет контакта с зараженными людьми.

Как ранее было отмечено, менингококковая инфекция встречается довольно редко, что определяет сложность диагностики. Установить правильный диагноз позволяют лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Наблюдается лейкоцитоз, нейтрофилез, анемия, ускоренная СОЭ.
  • Биохимический анализ крови демонстрирует повышение уровня С-реактивного белка, серомукоидов.
  • Исследование ликвора. В стерильном помещении с учетом всех установленных норм проводится люмбальная пункция. Подобное исследование предусматривает взятие образца для спинномозговой жидкости для трех опытов: цитологического, биохимического, бактериального теста. Полученный образец должен быть исследован в течение 2-х часов после его взятия. Следует отметить, что при поздней диагностике ликвор может не вытекать из-за повышенной вязкости. Вязкость повышается в результате образования гноя.
  • Бактериологический посев ликвора, мочи, слизи из носоглотки, крови. Следует отметить, что после смерти пациента для выявления ее причины, когда существует подозрение на менингококковую инфекцию, также проводится это исследование путем взятия трупного материала.
  • Серологические исследования заключаются в определении специфических антител в крови больного.

Вакцинация как диагностика менингита

Однако все лабораторные исследования занимают определенное время, а начинать лечение необходимо безотлагательно, особенно при менингококцемии. Поэтому при возникновении у врача малейшего подозрения на наличие у пациента менингококковой инфекции необходима срочная госпитализация больного в инфекционный стационар.

Лабораторная диагностика при менингококковой инфекции основывается на результатах бактериологического и серологического исследования. В ходе бактериологического анализа изучается слизь с поверхности носоглотки, кровь и цереброспинальная жидкость. Для исследования проводят люмбальную пункцию – отбор жидкой составляющей спинного мозга с помощью прокола шприцем между 4 и 5 позвонками спины.

При наличии инфицирования спинномозговая жидкость мутная и гнойная, с примесями крови, ее давление повышено, как и содержание белка. Такое исследование является ключевым в постановлении диагноза. Анализ слизи с поверхности носоглотки не подтверждает наличие заболевания, а лишь показывает о наличии бактерии-возбудителя в случае, если человек является носителем.

Причины менингококковой инфекции: возбудители, источники и пути передачи

Первичное поражение оснований мозга как инфекционная болезнь развивается под воздействием патогенных бактерий. Микроорганизмы и вирусы, провоцирующие появление менингита, передаются разными способами:

  • воздушно-капельным путем: возбудитель выделяется со слизью при чихании и кашле, слюной;
  • контактным способом: при непосредственном взаимодействии с пациентом или носителем вируса, использование общих предметов обихода, средств гигиены, полотенец, посуды;
  • фекально-оральным путем при несоблюдении личной гигиены: приеме еды грязными руками, потреблении необработанных фруктов и овощей;
  • гематогенным способом: возбудитель заболевания разного происхождения переносится через плазму крови, далее инфекция распространяется по всему организму к оболочкам «серого вещества»;
  • лимфогенным путем: инфекция растекается по всем органам через лимфу;
  • плацентарным: при внутриутробном формировании и прохождении «провокатора» воспалительного процесса через плаценту, а также инфицировании в путях во время родовой деятельности или проникновении агента из амниотического вещества к плоду;
  • оральным способом: при проглатывании зараженной менингококковой палочкой воды (во время плавания в бассейнах, водоемах, употребление некипяченой жидкости).

Вспышки инфекционного менингита чаще всего приходятся на зиму и начало весны, когда люди постоянно пребывают в непроветриваемых душных помещениях. Возбудители заболевания, попадая во внешнюю среду, быстро погибают. Вероятность заражения велика только при тесном, близком контакте с больным.

Лечение

Терапия должна проводиться в стационарных условиях. Вот почему при появлении симптомов недуга требуется обратиться за квалифицированной помощью. Лечением менингококкового менингита занимается врач-невролог после госпитализации пациента. Назначается постельный режим, и больного ограничивают от яркого света, громких звуков.

Подробнее про неотложную помощь и сестринский уход при менингите читайте в этой статье.

Применяются антибактериальные средства для лечения:

  • Пенициллины.
  • Цефалоспорины.
  • Карбопенемы.

Гигиена для профилактики менингита

Лечение антибиотиками длится около 10-17 суток. Для борьбы с токсинами доктора назначают такие средства:

  1. Инфекционный менингит: симптомы, признаки и лечениеКристаллоидные растворы (раствор Рингера, глюкозы), коллоидные растворы (Декстран, Желатиноль). Могут вводиться как внутривенно, так и перорально при условии сохраненного сознания.
  2. Диуретики – Фуросемид, Лазикс. Они необходимы для предупреждения отека головного мозга.
  3. Глутаминовая кислота и карбоксилаза.

Помимо медикаментозных средств применяется оксигенотерапия с УФ-облучением крови.

Не пытайтесь самостоятельно справиться с болезнью! Менингококковый менингит – опасное заболевание, грозящее при развитии осложнений инвалидностью или смертью. Его должен лечить только квалифицированный специалист.

Лечение основывается на антибиотикотерапии, при которой обязательно проверяется устойчивость возбудителя к препарату. Если имеет место назофарингит, то лечение дополняется промываниями носовой полости специальными растворами антисептического действия. Для укрепления иммунитета проводится лечение иммуномодуляторами и витаминотерапией.

Если развился менингит, то лечение дополняется мочегонными препаратами. Это своеобразная СП профилактика отечности в головном мозге. Появившаяся сыпь проходит самостоятельно в процессе терапии. Первые дни после обнаружения инфекции лечение, в соответствии с Санпин, предполагает госпитализацию. Проводится СП профилактика в виде тщательного наблюдения за жизненно важными показателями пациента.

В соответствии с требованиями СП, лечение носителей менингококка осуществляется на дому, как и лечение больных с назофарингитом. Терапия пациентов с генерализованным типом менингококка, согласно СП, осуществляется в условиях инфекционного стационара. Ориентируясь на требования СП, пациентов с бактериологически подтвержденным менингококковым заболеванием следует исключить на период лечения из коллектива, куда они допускаются только после излечения.

СП профилактика менингококка очень важна, поскольку инфекция может привести к необратимым осложнениям вроде головных болей хронического характера, амнезии, неадекватного поведения, паралича, слуховых или зрительных проблем, тромбообразования.

Врачебная помощь, как мы уже выяснили, при этом заболевании является обязательной. Самолечение здесь строго воспрещено, так как оно лишь ускорит фатальный исход. Для полноценного лечения больного необходима быстрая госпитализация на ранних сроках развития патологии. Если течение заболевания сложное, то пациента определяют в реанимационное отделение.

Диагностика менингококковой инфекции

Для лечения инфекции могут потребоваться такие препараты:

  • Антибиотик, который позволяет снять признаки лихорадки и интоксикации организма, а также воспалительный процесс.
  • Дезинтоксикационные препараты – глюкозо-солевые растворы.
  • Противосудорожные лекарства.
  • Анальгетики.
  • Кортикостероиды: «Преднизолон».
  • Витаминные комплексы.
  • Ноотропные средства: «Диазепам».
  • Сердечные глюкозиды.
  • Антисептики. Они используются для промывания глотки при назофарингите.
  • Мочегонные препараты. Они используются в том случае, если у больного диагностируется менингит.
  • Антибактериальные лекарства: «Рифампицин», «Эритромицин», «Азитромицин».
  • Жаропонижающие средства (внутримышечные).
  • Гормоны.

Иногда требуется кислородная терапия с применением искусственной вентиляции легких. Выписать пациента из стационара можно только после полного исчезновения симптомов болезни.

Если терапия была назначена вовремя, и лечение было произведено правильно, то прогноз в основном благоприятный. Если же терапия была назначена на поздних сроках развития болезни, то некоторых остаточных влияний избежать не получится.

Лечение часто начинается еще до того момента, как будут готовы анализы. Сыпь какими-либо препаратами лечить не следует, так как она в основном проходит самостоятельно. Лечение людей-носителей можно производить в домашних условиях.

В зависимости от формы инфекции, могут быть применены различные методы терапии. Основные препараты для устранения причины заболевания – менингококкового возбудителя – это антибиотики. Они назначаются с учетом результатов лабораторного анализа на чувствительность конкретного штамма к препаратам.

Если речь идет о лечении назофарингита, то больному назначают промывать носоглотку и принимать витаминный комплекс. Если же у пациента выявлен менингит или менингококковый сепсис, необходимо применить экстренные меры и доставить больного в инфекционный стационар. В качестве терапии там используют жаропонижающие, гормональные, антисептические средства. Дополнительно назначают мочегонные, витаминные и антигистаминные препараты, чтобы избежать отека мозга.

Не пытайтесь лечить менингококковую инфекцию дома! При высокой температуре и сильной головной боли следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь и транспортировать больного в инфекционное отделение для оказания ему квалифицированной помощи.

Лечение проводится стационарно; в тяжелых случаях — в отделении реанимации.

Основные направления терапии:

  • противошоковые мероприятия;
  • дезинтоксикация (внутривенное капельное введение глюкозо-солевых растворов);
  • антибиотикотерапия (эффективны препараты пенициллинового ряда: Бензилпенициллин, Цефтриаксон, Меропенем и др.);
  • применение жаропонижающих, мочегонных, противосудорожных средств; кортикостероидов;
  • симптоматическое лечение.

Длительность назначенного лечения может быть составлять от 7 до 30 и более суток. После выписки из стационара пациент в течение года наблюдается участковым терапевтом (педиатром).

Первая помощь при обнаружении менингококковой инфекции должна производиться незамедлительно, так как каждая минута на счету. Для этого больного подвергают срочной госпитализации, после чего определяют форму заболевания. При локальном заражении лечение направлено на прекращение гнойных и воспалительных процессов в носоглотке с помощью препаратов, основной составляющей которых являются антибиотики.

Лечение при менингококковой инфекции в форме назофарингита основано на антибактериальной терапии в виде приема «Рифампицина» (подходит также «Эритромицин», «Спирамицин», «Азитромицин» или «Левомицитин») – 10 мг на 1 кг веса в сутки в течение 4-5 дней. Еще широко используют сульфаниламидные препараты в дозировке соответствующей тяжести заболевания и возрастной группе.

Клиническими рекомендациями для менингококковой инфекции в форме менингококкносительства является прием антибактериального препарата «Рифампицин» не менее 3 дней.

При симптомах менингококковой инфекции госпитализация и лечение начинается немедленно. В качестве антибактериальных препаратов может использоваться «Левомицетин» (25 мг на 1 кг веса), «Фуросемид» (2 мг на 1 кг веса), «Бензилпенициллин» (300-500 мг/кг через каждый час), «Цефтриаксон» (100 мг/кг в сутки), «Цефотаксим» (200 мг/кг в сутки).

Для облегчения и лечения судорожного синдрома используют препарат «Диазепам». Способ введения лекарственных средств (внутримышечно или внутривенно) определяет лечащий врач, оценивая тяжесть состояния пациента. При наличии молниеносной формы болезни назначается «Левомицетин сукцинат», вводимый 2 раза в сутки по 50-100 мг на 1 кг веса.

Для внутривенных инъекций используют препараты долгого действия на сульфаниламидной основе (например, «Бисептол» или «Сульфален-меглюмин»).

Вспомогательные способы терапии

В сочетании с лекарственными средствами, активными в отношении «провокаторов» патологии, назначают симптоматические препараты. К ним относятся:

  1. Лекарства против отечности при менингите: «Маннитол», средство «Фуросемид».
  2. Противосудорожные препараты: «Фенобарбитал», лекарство «Реланиум», «Седуксен».
  3. Дезинтоксикационные способы лечения менингита: инфузии электролитов, кристаллоидов, коллоидов.
  4. Ноотропы.

Осложнения

Чем позже было начато лечение, тем тяжелее последствия болезни. Наиболее частыми осложнениями менингококкового менингита бывают:

  1. ИТШ (Инфекционно-токсический шок).
  2. Синдром Уотерхауза-Фридериксена.
  3. Менингококкцемия.
  4. Отек головного мозга с последующим вклинением.

Менингококковая инфекция способна провоцировать разного рода осложнения:

  1. Острая почечная недостаточность.
  2. Маточное, желудочное или кишечное кровотечение.
  3. Инфекционно-токсический шок.
  4. Отек головного мозга.
  5. Отек легких.
  6. Нарушение работы гормональной системы.
  7. Парезы и параличи разных частей тела.
  8. Гидроцефалия.
  9. Эпилепсия.
  1. Пиелонефрит, отит, герпес.
  2. Хронические боли в голове.
  3. Проблемы с памятью, зрением, слухом и концентрацией внимания.
  4. Неадекватность поведения, расстройства настроения.
  5. Стойкое снижение интеллекта.
  6. Рубцы на месте кровоизлияний на коже, которые устраняются только оперативным путем.
  7. Тромбы в кровеносных сосудах вследствие нарушения свертываемости крови.
  8. Синдром хронической усталости.
  9. Повышение внутричерепного давления.
  10. Снижение мышечной силы в одной половине тела.

При своевременном обнаружении болезни прогноз чаще всего положительный. Негативный прогноз актуален лишь в случаях молниеносного или отягощенного течения заболевания. Кроме того, прогноз менингококковой инфекции неблагоприятен для детей, т.к. их иммунная система несовершенна, болезнь быстро приобретает генерализованный характер, а из-за действия бактерий в детском организме легко наступает токсический шок.

Острый отек головного мозга – одно из самых распространенных осложнений – чаще всего наступает уже к концу первых суток болезни. Сначала он проявляется очень бурно: наступают выраженные общемозговые симптомы, моторное возбуждение, нарушения сознания, а затем его отключение. У пациентов начинаются судороги, артериальное давление резко сменяется со слегка пониженного до сильно повышенного. Смерть от острого отека мозга наступает вследствие паралича дыхательного центра.

Инфекционно-токсический шок наступает вследствие менингококкового сепсиса. Он проявляется резким падением температуры и давления ниже нормы. Кожа у больных бледная, даже синюшная, сам пациент испытывает одышку даже в покое. Прекращается мочеотделение, наступают судороги, сердце бьется чаще обычного.

После перенесенного менингита у пациента могут возникнуть такие осложнения, как: снижение остроты слуха или зрения, астенический синдром (общее снижение работоспособности, слабость, апатия), парез (снижение мышечной силы), а также развитие эпилептического очага. Вследствие последнего фактора могут присоединиться и другие нервно-психические патологии.

Осложнения менингококковой инфекции несут большую угрозу здоровью и жизни людей. Особенно опасные осложнения — острый отек головного мозга и инфекционно-токсический шок. Они чаще всего приводят к летальному исходу.

Кроме того, возможно развитие таких осложнений заболевания, как:

  • острая почечная недостаточность;
  • кровотечения — носовые, маточные, желудочные, кишечные;
  • кровоизлияния в мозг или в мозговые оболочки;
  • параличи и парезы;
  • синдром Уотерхауза-Фридериксена (острая недостаточность надпочечников вследствие кровоизлияния в их кору);
  • гидроцефалия;
  • эпилепсия.

Нередко развиваются и неспецифические осложнения менингококковой инфекции: отит, пиелонефрит, пневмония и др.

Среди осложнений после менингококковой инфекции наиболее опасными и распространенными являются отек головного мозга и токсический шок инфекционного характера. Если в случае с грудными и маленькими детьми до 7 лет отек происходит в первые часы болезни, вызывая молниеносное ее развитие, то у взрослых это происходит чаще всего на 5-7 день.

При возникновении инфекционного шока у больного условно можно выделить 3 стадии, сменяющие друг друга по мере ухудшения состояния. На начальной стадии наблюдается упадок сил, боль в суставах, цианоз на губах и пальцах и сыпь на кожных покровах. На второй стадии возникает заторможенность, бледность кожных покровов, площадь поражения кожи увеличивается, учащается пульс, падает температура тела, цианоз распространяется на лицо, нос и уши.

Также среди последствий после менингококковой инфекции широко распространено возникновение глухоты вследствие нарушения черепно-мозговых нервов. Чуть реже встречается осложнение в виде потери зрения в результате повреждения зрительного нерва. Что касается кожных покровов, то в местах возникновения геморрагической сыпи образуются слои омертвевшей кожи, которая со временем отслаивается.

Группы риска

Есть люди, риск у которых подхватить менингококковую инфекцию выше, чем у других. Это могут быть:

  • Дети до 5 лет. В этом возрасте иммунитет малыша еще не совсем сформировался, поэтому под «ударом» менингококка он бессилен. Маленькие дети не всегда контролируют свое поведение. Им свойственно забывать о правилах гигиены. Кроме того, дети посещают дошкольные учреждения или школы, где риск распространения инфекции повышается.
  • Люди от 15 до 25 лет. Сюда входят те молодые ребята, которые часто посещают ночные увеселительные заведения, курят, злоупотребляют спиртными напитками.

Профилактика развития менингококковой инфекции

Вакцинация на сегодняшний день является основным методом предупреждения инфекции. Ученые создали вакцины, защищающие от менингококков группы А, В и С.

Дополнительные меры профилактики:

  1. Инфекционный менингит: симптомы, признаки и лечениеВыявление лиц, больных недугом, на ранней стадии.
  2. Изолирование пациентов с последующим лечением.
  3. Осуществление регулярных влажных уборок с дезинфектантами.
  4. Регулярное проветривание и УФ-облучение воздуха.
  5. Проведение закаливающих процедур.
  6. Своевременная терапия ОРВИ.

Основной мерой профилактики менингита является вакцинация против ряда болезней, приводящих к его развитию. К таким видам вакцины относятся комплексная прививка от коревой краснухи, эпидемического паротита и кори, а также против ветряной оспы. Несмотря на то, что в календарь профилактических прививок вакцинация от менингита не входит, ее все равно можно сделать.

Особо показана вакцинация от инфекционного менингита в следующих случаях:

  • если в семье есть человек, переболевший менингитом;
  • если в коллективе было 2 и больше случаев заражения данной инфекцией;
  • если необходимо выехать в страны с высоким риском заражения патологией.

Родственникам заболевшего человека назначаются препараты экстренной профилактики – антибиотики и иммуноглобулин.

При вынужденном нахождении с зараженным в одной комнате рекомендуется ношение респираторов, повязок и иных средств защиты. После тесного контакта с больным человеком нужно обязательно мыть руки и лицо хозяйственным мылом, уничтожающим бактерии.

Так как многие виды менингита способны переноситься насекомыми, необходимо пользоваться средствами защиты от них: спреями, лосьонами, мазями от насекомых, плотно прилегающей одеждой.

Чтобы не допустить попадания инфекции с грязной водой, стоит перестать купаться в открытых водоемах, особенно маленьким детям.

К хорошим профилактическим методам можно отнести следующие:

  • здоровый образ жизни;
  • полноценное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • качественный сон;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • регулярные физические упражнения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от курения;
  • соблюдение личной гигиены;
  • регулярное проведение влажной уборки с применением хлорсодержащих препаратов;
  • облучение помещений ультрафиолетом;
  • частое проветривание.

Соблюдение этих простых мер помогает значительно укрепить организм и не допустить возникновения инфекционного менингита.

СП Профилактика менингококковой инфекции заключается в соблюдении элементарных требований личной гигиены, запрещающих пользоваться чужой помадой, зубной щеткой или курить одну сигарету. Кроме того, согласно Санпин, профилактика не рекомендует есть и пить с общей посуды, облизывать упавшую у ребенка соску и пр.

Существует и специфическая медикаментозная СП профилактика инфекции, подразумевающая вакцинацию. Прививка от менингококковой инфекции состоит из бактериальных частиц, а потому заболевание после проведения вакцинации полностью исключается. СП профилактика вакцинацией, согласно Санпин, проводится один раз, после чего на протяжении 5 лет сохраняется иммунитет.

Кроме того, профилактика подразумевает соблюдение требований Санпин, согласно которым, при наличии угрозы эпидемического скачка инфекции требуется обязательная СП вакцинация в первую очередь детей до 8 лет и студентов. Согласно СП, при выявлении больного в детском коллективе устанавливается 10-дневный карантин, а всех контактировавших с больным проверяют на сыпь и берут мазок на анализ.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону 7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Естественно, без лечения представленной патологии человек может быстро умереть. Однако можно не допустить заражения. Для этого следует соблюдать такие меры профилактики:

  1. Важно в самые ранние сроки поставить диагноз тем людям, у которых развиваются ранние формы менингококковой инфекции. Они должны быть изолированы, так как передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, поэтому может начаться эпидемия.
  2. Санация носоглотки у носителей.
  3. Повышение иммунитета посредством правильного питания и употребления поливитаминных комплексов. Особенно важно принимать витаминные препараты в осенне-зимний период.
  4. Вакцинация.

На видео обращение руководителя отдела профилактики детских инфекционных заболеваний:

  1. Запрет на обмен личными предметами, продуктами питания и жвачками.
  2. Соблюдение простых правил гигиены: мытье рук или использование маски во время инфекционной болезни поможет избежать заражения.
  3. Исключение переохлаждений. Организм необходимо закалять.
  4. Во время патологий менингококковой инфекции не следует посещать те места, где скапливается большое количество людей.
  5. Если у человека произошел контакт с больным, то профилактика предусматривает использование антибиотиков и иммуноглобулинов.

Вот и все особенности представленного заболевания. Лучше беречь себя от различных вирусов и бактерий, а также укреплять свой иммунитет.

Дорогие читатели, если у вас остались вопросы или вы хотите высказать свое мнение, или что-то добавить к статье – пишите нам в комментариях!

При обнаружении случая инфекции учреждение, в котором обучался или работал пациент, закрывают на карантин длительностью 10 дней. При этом тем, кто мог иметь контакт с больным, необходимо принимать антибиотики и противоменингококковые иммуноглобулины в качестве превентивных мер.

Кроме того, существует вакцинация против менингококковой инфекции. Прививку от менингита не делают в обязательном порядке, но вакцинацию можно пройти платно в лечебных учреждениях. Руководители некоторых предприятий вакцинируют сотрудников, если в регионе регистрируется подъем инфицирования.

Взрослым достаточно проводить одну вакцинацию в 10 лет, детей повторно ревакцинируют через 3 года после первой прививки.

Помимо этого, во избежание заболевания менингитом следует воздерживаться от пребывания в местах массового скопления людей, переохлаждения, а также контакта с людьми, у которых диагностирована менингококковая инфекция. Если это родственник или близкий человек, следует пользоваться одноразовыми средствами защиты (маски, перчатки) при уходе и соблюдать меры личной гигиены.

Менингококковая инфекция может принимать различные формы – от тех, которые пациент даже не заметит, до тех, которые могут привести к инвалидности или смерти. Важно вовремя определить симптомы инфекции и госпитализировать пациента для оказания ему квалифицированной помощи. Самой эффективной мерой защиты от инфекции является вакцинация.

0 комментариев

Больных с подозрением на менингококковую инфекцию изолируют от окружающих, так как возбудитель передается довольно быстро при бытовом контакте. Если нет возможности госпитализировать больного, то проводится его изоляция на дому. Люди, которые были в контакте с больным в течение месяца до постановки диагноза, обследуются на наличие менингококка. Всем контактным назначают антибиотики с профилактической целью (Ципрофлоксацин однократно внутримышечно или Рифампицин внутрь в течение двух дней).

Если заболевший ребенок посещал детское учреждение, то на детский коллектив накладывается 10-дневный карантин. В это время проводят обследование всех детей, которые могли быть в контакте с больным. Также проводится дезинфекция помещения, предметов обстановки.

Наиболее эффективна специфическая профилактика — вакцинация противоменингококковой вакциной. С 2013 года эта прививка включена в национальный календарь прививок РФ. Вакцинируют здоровых детей старше двух месяцев; в экстренном плане вакцину вводят людям, контактировавшим с больным, в течение 5 дней после контакта.

Вакцинация позволяет существенно повысить сопротивляемость организма инфекции.

Прогноз и возможные осложнения

При быстрой, правильной диагностики болезни и эффективной терапии менингококковый менингит не может причинить вреда большинству жизненно важных систем, органов, – никаких необратимых последствий в этой ситуации не будет. Но в некоторых случаях пациент утрачивает зрительные функции и слух, на время он может быть прикован к постели.

Если инфекционную патологию перенес ребенок, за ним постоянно наблюдают врачи, он находится некоторое время на диспансеризации – 2 года. При неадекватной терапии или неправильной диагностике недуга у больного зачастую возникает рецидив через 1-4 недели после окончания курса лечения.

Не следует самостоятельно пытаться избавиться от менингита, только своевременное обследование и правильная терапия позволят сохранить здоровье ребенку и предотвратить развитие тяжелых последствий.

При своевременной диагностике патологии и эффективном лечении менингит не способен нанести вред большинству внутренних органов, поэтому никаких отрицательных и серьезных последствий в данном случае не будет. Однако иногда больной может потерять слух и зрение, а также его на время может парализовать.

Повышенное количество летальных исходов при менингите наблюдается только при быстром развитии менингококцемии. При остальных формах болезни смертность составляет менее 1%, но при некоторых негативных последствиях у пациента развиваются гидроцефалия или эпилепсия, которые проходят спустя некоторое время.

Если менингитом переболел ребенок, его ставят на диспансерный учет, после чего в течение 2-х лет за его здоровьем следят врачи. При неправильном лечении или неточной диагностике заболевания у пациента нередко развивается рецидив спустя 1 – 4 недели после окончания лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector