Эндогенная депрессия: симтомы и причины развития

Причины эндогенной депрессии

На сегодняшний момент нет точно установленных причин развития этой патологии. Чтобы понять, что такое эндогенная депрессия, достаточно вспомнить любое неприятное в жизни событие, которое вызвало появление угнетенного состояния.

Только разница заключается в том, что при наличии данного патологического процесса появившуюся апатию сложно разрушить.

Со стороны медицины источником депрессивного состояния являются выработки серотонина, дофамина и норадреналина. Нехватка этих гормонов непроизвольно вызывает чувство угнетенности и сильной апатии ко всему окружающему, в том числе и к самому себе.

Согласно статистическим данным, для людей, которые состоят в близком родстве с человеком, который имел проблемы с психическими расстройствами, риск развития эндогенной депрессии возрастает.

Побуждающими факторами к появлению симптомов психологического расстройства являются гормональные нарушения и патологии работы нервной системы. Влияние частых чрезмерных переживаний и прочих стрессовых состояний на появление заболевания не доказано.

Согласно наблюдениям специалистов, женщины чаще страдают от эндогенной депрессии. Данный фактор объясняется биологическими особенностями строения психики представительниц прекрасного пола.

Депрессии как психические расстройства разделяются на две основных группы: реактивные и эндогенные. Реактивные возникают в результате мощного влияния психотравмирующей ситуации, черепно-мозговой травмы или других внешних влияний, их еще называют экзогенными. В эндогенной депрессии гораздо труднее найти причину.

Настроение человека формируется из количественного соотношения трех основных веществ в головном мозге, они носят название нейромедиаторов. Если синтез одного из них замедляется и падает его уровень в крови, значит, следует ожидать соответствующих изменений. В норме их соотношение может колебаться на незначительном уровне, создавая, таким образом, настроение, выдавая эмоции и разные другие чувства.

Чтобы понять суть нейрохимического процесса, необходимо знать роль каждого нейромедиатора, который имеет отношение к возникновению эндогенной депрессии:

• Серотонин. Так называемый гормон счастья известен всем. Он способен влиять на все клетки головного мозга (нейроны), тем самым мощнее воздействовать на ощущения и поведение человека. Серотонин синтезируется в ядрах ствола головного мозга, и там его концентрация довольно большая. Кроме того, в организме человека есть еще один запасной синтетический аппарат для серотонина. Он может производиться клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Там серотонин синтезируется в гораздо меньших количествах, но также способен поддерживать необходимый баланс. Очень сложно переоценить важность этого нейромедиатора для организма человека. Направляясь в определенные области головного мозга, серотонин способен активировать познавательные функции, благодаря которым человек обретает способность отражать окружающий мир и даже учиться. Также может влиять на нейроны спинного мозга, регулируя моторную активность скелетных мышц. Самое главное, что серотонин улучшает настроение и способен защитить организм от стрессовой реакции. В связке с другими гормонами мы получаем более уникальные чувства, такие как привязанность и даже любовь. Недостаток серотонина проявляется угнетенным состоянием и плохим настроением, которое способно вызвать настоящий стресс.
• Дофамин. Еще один очень распространенный гормон в человеческом организме. Если обобщить все функции данного вещества, то он отвечает за сердечную и двигательную активность, за удовольствие. Концентрация этого нейромедиатора является наибольшей тогда, когда человек кушает или занимается сексом. Любое удовлетворение потребностей сопровождается выбросом в кровь значительного количества дофамина. Современные исследования показывают, что даже ожидание какого-либо удовольствия непременно влечет за собой увеличение синтеза дофамина. Мысли о чем-нибудь приятном для себя могут повысить уровень гормона удовольствия. Если его количество синтезируется на недостаточном уровне, возникает специфическое ощущение неудовлетворенности. Его еще называют ангедонией. Это состояние характеризуется неспособностью получить удовольствие от любой работы. Нехватка в организме дофамина ведет к снижению мотивации к деятельности, когда человек не ждет признания и награды за выполненную работу, потому что она для него превращается в рутину.
• Норадреналин. Один из трех главных нейромедиаторов настроения. Он отвечает за ярость, злобу и эмоциональные всплески. Естественно, все время радоваться и удовлетворяться человек не может, существует ещё одна продуктивная сторона настроения — это ярость. Чтобы суметь выразить свой гнев, недовольство, обязательно необходим норадреналин. В случае его уменьшения человек не способен сказать «нет», не способен защищать свою точку зрения и себя самого. Если норадреналин уменьшается в комплексе с другими гормонами (серотонин дофамин норадреналин), то свое недовольство человек не может выплеснуть и замыкается вместе с ним. Тогда негативные эмоции накапливаются и могут достигнуть уровня аутоагрессии, когда появляются суицидальные мысли.

Снижение уровня этих трех нейромедиаторов влечет за собой симптомы депрессивного состояния.

Генетические факторы

Существенное значение имеет предрасположенность к возникновению депрессии. Если родители, дедушки или бабушки перенесли в своей жизни хоть один депрессивный эпизод, значит, склонность к этому передается и к детям. Значение имеют не только депрессивные эпизоды в семейном анамнезе, но и любые другие психические расстройства, ведь они также сопровождаются нарушением нейрохимического баланса головного мозга.

Это отнюдь не значит, что у каждого ребенка в семье будут наблюдаться подобные расстройства. Фактор передается на уровне склонности к развитию. Любые психотравмирующие ситуации, травмы головного мозга, инфекционные болезни, которые могут затрагивать нейронную сеть, способны запустить каскад депрессивных реакций.

Все эти факторы в совокупности с генетической предрасположенностью могут привести к развитию болезни. Стресс не является причиной, он только повод для запуска депрессии.

Выявить одну причину развития этого психического расстройства врачам не удалось. В целом, считается, что корень эндогенной депрессии – это дисбаланс выработки нейромедиаторов. Развитие этого заболевания может быть связано с серотониновой недостаточностью, нарушением выделения дофамина либо повышенным уровнем адреналина и норадреналина. В пользу увеличения адреналина и норадреналина свидетельствуют симптомы тревожного расстройства, сопутствующие эндогенной депрессии.

Здесь следует подробнее рассмотреть функции каждого гормона.

Серотонин еще называют гормоном счастья. Это вещество оказывает мощное влияние на нервную систему человека, помогая испытывать яркие эмоции. Помимо возможности ощущать эмоции, этот гормон регулирует когнитивные способности и познавательные возможности человека, помогая лучше усваивать новую информацию и овладевать новыми навыками. Кроме того, это вещество влияет на моторную функцию, оказывая воздействие на мышечные волокна.

Главная функция серотонина – это защита нервной системы от деструктивного воздействия стресса. Недостаток этого гормона приводит к истощению нервной системы, способствует развитию невроза и депрессии.

Также серотонин является мощным анальгетиком, продуцируемым в собственном теле человека. Это вещество притупляет чувство боли.

Дофамин называют гормоном удовольствия. Именно его нехватка провоцирует ангедонию – неспособность получать удовольствие от жизни. Это вещество вырабатывается в организме в ответ на любые действия, связанные с предвкушением удовольствия или награды. Самый простой пример – это значительное увеличение уровня дофамина после вкусной еды.

Недостаточное количество дофамина приводит к снижению мотивации, бездействию, унынию и скуки. Человек не хочет ничего делать, так как не ожидает награду за свою работу.

Третий нейромедиатор, формирующий настроение человека – это норадреналин. Высокий уровень этого вещества заставляет чувствовать негативные эмоции – злость, гнев, тревогу. Это вещество активно поддерживает человеческий инстинкт самосохранения, так как негативные эмоции проявляются преимущественно в опасных ситуациях и улучшают восприимчивость к раздражителям, тем самым помогая концентрировать внимание. Недостаток норадреналина приводит к ощущению собственной никчемности, неспособности к отказу, делает человека слабым и безвольным.

Снижение выработки всех основных гормонов-нейромедиаторов настроения приводит к развитию эндогенной депрессии.

В то же время, единой причины развития этого нарушения нет, поэтому факторами, обуславливающими риск заболеть эндогенной депрессией, также считают:

• недостаток витаминов;
• несбалансированное питание;
• сопутствующие психические расстройства;
• хронические заболевания;
• генетическую предрасположенность.

Генетическая предрасположенность во многом обуславливает риск развития эндогенной депрессии, что связано с наследственными особенностями выработки гормонов настроения.

Главной особенностью развития этого заболевания является отсутствие психогенного фактора, который выступал бы триггером к началу депрессии. В то же время психиатры утверждают: если нет видимых психических причин развития депрессии, значит их просто не удалось выявить.

Многие врачи сходятся во мнении, что эндогенную депрессию провоцируют психогенные факторы, однако они либо незначительны на первый взгляд, либо сильно удалены во времени от начала появления симптомов психопатологии.

Возникновение (появление, особенно внезапное) симптомов тревожной депрессии наблюдается по ряду причин. В 74% расстройство эмоционального фона диагностируется у женщин, особенно после замершей беременности и выкидышей. Выработка гормонов при беременности происходит в ускоренном режиме, поэтому нередко возникает дисгармония между психологическим и физическим состоянием.

Виды депрессии

Чтобы разобраться в особенностях эндогенной депрессии, важно обратить внимание и на другой вид – реактивный. Последний возникает после сильного стресса – при расставании с близким человеком, после смерти родного, при смертельном заболевании. А вот эндогенная депрессия относится к внутренней болезни человека.

Патология развивается, когда снижается гормон дофамин, серотонин, норадреналин. Если эти гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, у человека появляются мысли о том, что он не хочет жить, иногда возникает апатия, чувство никчемности и угнетения.

Кто больше всего подвержен эндогенной депрессии?Как показали исследования, от этого психического заболевания часто страдают люди с такими чертами характера:

• Добропорядочность.
• Скромность.
• Ответственность.
• Тревожность.
• Неуверенность в себе.
• Чувство необходимости выполнения своего долга.

Больше всего от этой депрессии страдают меланхолики, флегматики. У некоторых людей, даже при благополучии в семье возникает это заболевание.

Причины развития эндогенной депрессии

Развитие психического расстройства можно предотвратить при помощи медикаментозной терапии. Благоприятный прогноз возможен при условии четкого соблюдения пациентом предписаний лечащего врача. Это позволит устранить характерные симптомы и избежать осложнений. Во время лечения пациента необходимо везде сопровождать и оберегать его от стрессовых ситуаций.

Депрессия любит поражать слабых людей – тревожных, мнительных, нерешительных. Как правило, такие люди боятся принимать серьезные решения. Иногда заболевание является последствием сильного стресса. Лучше всего проконсультироваться со специалистом для своевременно выявленной причины эндогенной депрессии.

Эндогенная депрессия: симптомы и лечение

Симптомы эндогенной депрессии на начальном этапе развития заболевания протекают незаметно. Их можно спутать с обычными для человеческого организма эмоциональными проявлениями, которые связаны с повседневными бытовыми проблемами.

Характерными для психоэмоционального расстройства являются следующие симптомы:

1. Беспричинные перемены в настроении. Приступы могут иметь волнообразный характер течения. На начальных этапах от депрессивного настроя пациента могут отвлекать повседневные дела. Именно по этой причине возобновление симптомов больше отмечается в вечернее время, когда человек остается сам с собой, уединяется.
2. Снижение активности психики и замедленность в телодвижениях. Пациенту проблематично заострить свое внимание на конкретной проблеме. Он может не замечать, что происходит вокруг него.
3. Синдром постоянной усталости. Лень, которая характерна для эндогенной депрессии распространяется на любое действие. Сильная усталость сопровождает больного, даже если он до этого ничего не делал.
4. Бессонница. Когда организм все же засыпает, то отдых проходит тревожно и заканчивается быстрым пробуждением.
5. Самобичевание. Больной сам себя винит во всех проступках и недостатках, даже если они к нему не имеют никакого отношения.
6. Отсутствие аппетита. Нежелание длительное время употреблять пищу вызывает другие проблемы со здоровьем. Пациент теряет вес, у него постепенно развиваются заболевания органов пищеварительного тракта, к примеру, гастрит. Нередко случаются голодные обмороки.
7. Притупляются физические ощущения. Любая травма не вызывает соответствующей реакции организма, так как пациент испытывает притупленную боль. В этот же момент человек испытывает сильную душевную боль. Могут появляться неприятные ощущения в суставах и мышцах.
8. Заниженная самооценка и отрешенность от окружающих.
9. Мысли о суициде. За счет того, что эндогенная депрессия свойственна нерешительным людям, попытки свести счеты с жизнью в большинстве случаев не доводятся до конца.
10. Отсутствие желания контактировать с другими людьми. Больные стараются избегать диалогов, но если разговор все же удалось начать, то основная тема для беседы у пациентов сводится к обсуждению их подавленности и бессмысленной жизни.

Несмотря на то, что это заболевание относится к патологиям расстройства психики, люди с данными симптомами не являются опасными для общества.

На начальной стадии заболевание протекает без выраженных признаков, поэтому является одним из самых опасных психических расстройств. Как правило, болезнь развивается постепенно.

Все вышеперечисленные признаки отписывают на авитаминоз, усталость, перенесенный стресс или затруднения в семье, на работе. Человека никто не поддерживает, не помогает, вследствие чего его состояние усугубляется. Развивается эндогенная депрессия, и отношения с мужем, близкими ухудшаются. Постепенно возникают выраженные симптомы заболевания.

Замедленное мышление

Происходящие в организме гормональные перемены негативно сказываются на моторике. Больной начинает медленно разговаривать, а также мыслить. Кроме того, он чувствует личную никчемность, вину, могут возникнуть бредовые идеи либо ипохондрические мысли. А также могут появиться галлюцинаторные представления, видения.

Все действия больные выполняют очень медленно. В некоторых случаях может возникнуть возбуждение, из-за которого человек способен нанести себе повреждения либо совершить суицид.

Сниженное настроение

Самым характерным симптомом данного заболевания является сниженное настроение. Больной ощущает тоску, душевную боль. Все это сказывается на восприятии – окружающий мир кажется нереальным, серым.Кроме того, у больного могут наблюдаться проблемы со сном:

• человек тяжело засыпает;
• чутко спит;
• рано пробуждается, без ощущения отдыха после сна.

Симптомы эндогенной депрессии длительный период ярко выражены. Они не исчезают самостоятельно, а требуют лечения. Без своевременного лечения заболевание может развиться в хроническую форму или же больной способен совершить попытку суицида.

Данное заболевание может протекать с периодическими обострениями, возникающими самостоятельно, без видимых причин.

Симптомы психического расстройства часто носят имманентный характер и редко проявляются извне. Однако эндогенная депрессия способна вызвать внешние перемены в поведении и когнитивных способностях личности, поэтому некоторые характерные признаки заболевания все же заметны окружающим. Симптомы болезни проявляются в следующем:

• Снижение физической активности. Человеку трудно совершить малейшее передвижение или выполнить самую несложную работу. После осуществления определенных действий больной депрессией чувствует усталость, подавленность и истощенность, как после длительного рабочего дня;
• Ухудшение концентрации внимания и умственных способностей. Человек часто забывает необходимую ему информацию, не может сосредоточиться на выполняемой работе, с трудом излагает мысли и формулирует свое мнение;
• Ощущение хронической усталости. Больной чувствует себя разбитым и подавленным по утрам, не в состоянии даже встать с кровати. Ночной сон нарушен, происходят частые просыпания, ощущаются тревожность, беспокойство, нервное напряжение, мешающие заснуть. В течение рабочего дня человек переживает приступы сонливости и усталости, тогда как к вечеру состояние немного стабилизируется;
• Самобичевание, ощущение никчемности, неуверенности в себе, накручивание в себе чувства вины, сниженная самооценка;
• Появление суицидальных мыслей, человек совершает попытки самоубийства. При этом суицид носит скрытый, не демонстративный осознанный характер. Случаи самоубийства среди людей, страдающих депрессией, фиксируются нечасто, поскольку суицид – это взвешенное и серьезное решение, которое многие ввиду слабого физического состояния и подавленного разума попросту не могут принять;
• Эндогенная депрессия проявляется также в мнимых физических ощущениях. Больной может жаловаться на боль в груди и в области сердца, мышечную боль, ощущение «камня в душе» и т.д.

Симптомы эндогенной депрессии вписываются в три основные группы: подавленное настроение, замедление двигательных процессов и мышления. В психиатрии этот симптомокомплекс получил название триада Крепелина. В каждой из групп присутствуют свои специфические симптомы, тяжесть которых напрямую зависит от глубины депрессивного состояния.

Рассмотрим детальнее симптомы эндогенной депрессии:

1. Подавленное настроение. Это проявление дисбаланса нейромедиаторов возникает чаще всего в самом начале заболевания и является первым признаком начинающегося расстройства. Человек не радуется практически ничему, ничем не интересуется. Любая новость воспринимается с плохим настроем. Во всем видится негативная сторона, строится схема самообвинений. В таком состоянии человек не способен испытывать удовольствие. Все его мысли сосредотачиваются на негативной интерпретации происходящих событий, возможны бредовые идеи греховности. Он обвиняет себя во многом, пессимистично настроен на будущее. Аутоагрессия в виде суицидальных попыток наблюдается при входе в депрессию и при ее выходе. Это связано с тем, что во время полностью развернутого депрессивного состояния человек просто физически не способен покончить с собой. При входе в депрессию и при выходе из нее двигательное замедление выражено не столь сильно, а плохое настроение и уверенность в пессимистичном исходе разворачиваются в клиническую картину. Человек настроен на суицид. Следует быть внимательным к таким вещам и не прекращать прием препаратов до тех пор, пока не будут заметны улучшения. Иначе могут быть непоправимые последствия.
2. Замедление двигательной функции и моторики. Человек ощущает значительный упадок сил, не чувствует необходимости куда-то спешить, что-то делать. Он считает, что все уже потеряно или предстоит самым худшим образом. В начале заболевания способность передвигаться и даже работать не теряется, но со временем болезнь прогрессирует. При развернутой клинической картине депрессии человек большинство времени уже пребывает в кровати. В это время теряется аппетит, снижается двигательная активность — встать и пройтись не хочется. Все движения — замедленные и не слишком целенаправленные. Исчезает желание ухаживать за собой, кушать, убирать в комнате. Отрешенность касается всех аспектов жизни. Человек испытывает постоянное чувство необоснованной тоски, когда исключаются всевозможные желания и поводы к действию. Ничто уже не имеет значения и не приносит удовольствия.
3. Замедление мышления. В начале заболевания человек способен мыслить на достаточном уровне, но все внимание занимают мысли о том, как все вокруг него плохо. Он начинает заниматься самобичеванием и обвиняет себя во всем, что только может представить. Ответы у него — короткие, однословные, долго раздумывает над ответом. Голос — тихий, низкий. Бредовые идеи вины и греховности — не постоянный симптом, но наблюдаются в большинстве случаев заболевания. Чаще всего такие симптомы можно встретить при легких и средних формах депрессивного расстройства. Тяжелая форма характеризуется практически полным отсутствием каких-либо ответов на вопросы. Человек молчит и не произносит ни слова, даже если необходимо сообщить о каких-либо физиологических нуждах. Тяжелые депрессии крайне негативно влияют на человека и часто оставляют после себя измененную личность, которая неспособна адаптироваться в социуме.

Характерным признаком депрессивных состояний человека является специфическая мимика, которая помогает определить таких пациентов. На лице маска скорби: уголки губ опущены, складка Верагута между бровями. Складывается впечатление, что человек вот-вот заплачет. Такое состояние имеет свое дневное колебание.

Симптоматика эндогенной депрессии достаточно разнообразна. Выделяют следующие основные признаки:

• аффективные нарушения;
• двигательная заторможенность;
• тревожные расстройства;
• снижение скорости мышления;
• синдром дереализации и деперсонализации;
• нарушение пищеварительных процессов;
• нарушения сна;
• мысли о суициде.

Диагностика

Заболевание тяжело поддается диагностированию, поскольку на ранних стадиях протекает без видимых симптомов. Чаще всего больной депрессия обнаруживается уже в запущенной форме.

Для постановки точного диагноза врач использует следующие диагностические методы:

1. Сбор анамнеза. Врач, общаясь с больным акцентирует внимание на его переживания, высказывания. Пациент во время диалога с врачом должен понимать, что ему хотят помочь. Он обязан полностью доверять врачу, а также придерживаться его рекомендаций.
2. Кроме беседы, врач назначает обследование для выявления причин развития депрессии: измеряет гормональный баланс, присутствие анемии или профессиональных вредностей.
3. Дексаметазоновый тест. Данный метод помогает определить уровень кортизола после приема Дексаметазона.
4. Прослеживаются сбои фаз сна.

А также при этом депрессивном состоянии происходят нарушения биоритмов.

Симптомы заболевания иногда имеют схожие черты с другими психическими расстройствами, в частности, аффективным расстройством, шизофренией, маниакально-депрессивным психозом. Точный прогноз на лечение и верный диагноз заболевания поможет узнать дифференциальная диагностика, которая наряду с эндогенной депрессией может обнаружить такие заболевания, как неврологические нарушения мозга, синдром отмены, алкогольный психоз.

В старческом возрасте симптомы эндогенной депрессии часто путают с началом деменции, и наоборот. Также вторичная депрессия может возникать вследствие болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза. Эндогенная депрессия является самостоятельным заболеванием, в отличие от вторичного вида, поэтому она проявляется намного глубже и обширнее по сравнению с психологическим состоянием после перенесенной болезни.

Существует также постинсультный вид депрессии, развивающийся в послеинфарктный период. Также эндогенную депрессию рекомендуется дифференцировать от психофизического состояния, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя или психотропных веществ.

Обычная диагностика проводится по вышеперечисленным симптомам и отделяет данный вид депрессии от других ее проявлений. К примеру, тревожная депрессия характеризуется повышенной тревожностью и возбудимостью, тогда как эндогенная депрессия содержит в себе больше пассивных признаков.

При эндогенной депрессии лечение должно быть своевременным, в противном случае возможны попытки суицида. Проблема заключается в том, что пациенты часто не обращаются к врачу из-за потери способности критически оценивать собственное самочувствие. В этом случае проблемы должны разглядеть родственники больного и настоять на визите к психиатру.

Диагностика на начальных стадиях затруднена, депрессия выявляется только при наличии выраженных симптомов.

Как отличить эндогенную депрессию от других форм депрессивного расстройства – может сказать только врач. Главной особенностью эндогенной формы психопатологии является медленное прогрессирование и отсутствие психогенных триггеров к ухудшению настроения.

Диагноз ставится на основании результатов комплексного обследования, беседы с пациентом, ряда тестов.

Диагостика выполняется в специализированном медицинском учреждении врачом-психиатром. Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные сведения, в частности опрос людей, постоянно контактирующих с пациентом. Заболевание лечится при помощи медикаментозной терапии. Антидепрессанты при эндогенной депрессии и другие группы лекарственных средств назначаются индивидуально, в зависимости от течения заболевания.

В современной психиатрии большой популярностью пользуются комплексные способы лечения. Кроме антидепрессантов, пациенту необходимо регулярно принимать нормотимики. Эта группа медикаментов позволяет улучшить настроение больного и предупредить развитие вторичной симптоматики.

Выздоровление происходит не сразу. В первые несколько недель после начала приема антидепрессантов наблюдается постепенное снижение угнетенности и тревожности. Умственная заторможенность спадает на 16-20 день после начала приема лекарств. Попытки суицида, бредовые идеи галлюцинации могут сохраняться на протяжении 4-5 недель.

Антидепрессанты принимаются на протяжении всего лечебного курса. Самостоятельное прекращение лечения ухудшит состояние больного.

В случае возникновения душевного дискомфорта важно не медлить, срочно обращаться к специалисту. Врач полностью осмотрит, проведет беседу, выявит психическое отклонение.

При эндогенной депрессии на ранней стадии назначается прием медикаментозных препаратов. В тяжелых случаях требуется консультация психотерапевта. С помощью ее можно переубедить человека, вернуть его к привычному образу жизни. Если специалист правильно подберет лечение, больной быстро выйдет из эндогенной депрессии.

Важно понимать, что антидепрессанты отражаются на выработке гормонов в головном мозге. Иногда, чтобы повысить эффективность лечения назначают стимуляторы, транквилизаторы, седативные препараты, ноотропы.

Кроме медикаментозного лечения, используются разные психотерапевтические методики, с их помощью можно научить человека вовсе по-другому реагировать на сложившуюся ситуацию. Немаловажное значение имеет профилактика заболевания:

• Старайтесь избегать разных психических нагрузок.
• Соблюдайте режим сна и отдыха.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Правильно питайтесь.

Во время эндогенной депрессии очень важна помощь близких людей. Если вам плохо, не держите все в себе, поделитесь со своим родным человеком. А близким совет: внимательно следите за тем, что происходит с окружающими вас людьми, своевременно окажите помощь, поговорите с больным, узнайте причину его проблемы.

Подведем итоги, эндогенная депрессия – опасное для жизни психическое расстройство. Здесь нужно действовать незамедлительно, нельзя допустить, чтобы больной человек закончил жизнь самоубийством. А тем, кто впал в депрессию, даем ценный совет: все проблемы являются мелочью, жизнь прекрасна, поэтому научитесь ею наслаждаться!

Методы лечения

Признаки проявления психологического расстройства нельзя оставлять без должного внимания. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Надеяться на то, что симптомы недомогания, усталости, апатических и прочих эмоциональных состояний пройдут самостоятельно, не стоит.

Диагностика нарушений психики заключается в беседе с пациентом. Для подтверждения недостаточной выработки гормонов рекомендуется провести соответствующие анализы.

Некоторые пациенты могут отказываться от полного обследования организма, что значительно затрудняет лечение эндогенной депрессии. Дело в том, что некоторые заболевания внутренних органов могут влиять на гормональный фон, к примеру, поликистоз яичников.

Если не удается уговорить больного пройти более детальное обследование при эндогенной депрессии, лечение в первую очередь будет направлено на повышение количества в организме серотонина и прочих гормонов счастья.

Помощь человеку с психологическим расстройством рекомендуется оказывать в специализированном учреждении, где пациент все время будет под наблюдением специалистов. Пытаться самостоятельно справиться с психологическим недугом не только бесполезно, но может быть и опасно.

Состояние больного при диагнозе эндогенной депрессии неустойчиво, и поэтому можно только усугубить ситуацию, что усложнит процесс лечения. Кроме медикаментозных препаратов рекомендуются психотерапевтические консультации.

Во время разговоров врача с пациентом специалист пытается выяснить источник причин равнодушия и апатии. Методом убеждений доктор старается вернуть пациента к нормальному образу жизни.

Если у человека появились схожие симптомы и лечение было назначено своевременно, то успех от проводимой терапии будет происходить значительно быстрее. Мнение о том, что эндогенная депрессия неизлечима — ошибочно.

Для нормализации психического состояния больного назначаются следующие препараты:

• Антидепрессанты. Благотворно влияют на выработку недостающих гормонов.
• Ингибиторы моноаминоксидазы. Действие препарата направлено на подавление моноаминоксидазы. Данный фермент разрушительно влияет на серотонин, дофамин и норадреналин.
• Витамины и все необходимые для нормального функционирования организма минералы.

Назначение всех лекарств, как и их дозировка осуществляется в индивидуальном порядке. По необходимости врач может назначить больному ноотропные, седативные препараты, стимуляторы и транквилизаторы.

Таблетки, инъекции и беседы с психотерапевтом являются основными составляющими эффективного курса реабилитации. Важным для больного является также общение с родными. Во время пребывания в больнице его должны навещать близкие.

Перед тем как встретиться с родственником, рекомендуется обсудить с его лечащим врачом, о чем будет беседа с пациентом. Следует помнить, что в период реабилитации не вся поступающая информация из внешнего мира будет идти на пользу.

Поставленный диагноз эндогенной депрессии является излечимым, независимо от прогрессирующей стадии, на которой будет находиться пациент при первом обращении к специалисту. От начала терапевтического курса до полного выздоровления может пройти не один месяц и даже год.

Существует мнение что эндогенная депрессия неизлечима. Однако данное мнение ошибочное. Больной не радуется жизни и самостоятельно не может побороть тоску, душевные страдания. Лечение такого тяжкого состояния проводится строго по предписанию психиатра и под его контролем.

Излечиться от недуга помогает комплексное лечение: прием медикаментозных средств и психотерапия.

Лечение препаратами

Сегодня производятся лекарства, способные вернуть пациента к нормальной жизни. Медикаментозная терапия является основой лечения недуга. Препараты, помогающие побороть депрессию, активизировать двигательную и психическую деятельность называются антидепрессантами.

Лечение антидепрессантами можно разделить на следующие группы:

1. Трициклические антидепрессанты. Сюда относятся Амитриптилин, Азафен, Имипрамин. Данные средства приводят к увеличению количества нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) в ЦНС. Но также они обладают седативным действием, успокаивающе влияют на нервную систему, способствуют избавлению от чувства тревожности, улучшают настроение, а также сон. Из-за выраженного действия на организм эта группа способна спровоцировать снижение артериального давления, одышку, головокружение и подходит не всем.
2. Ингибиторы моноаминоксидазы: Селегилин, Пирлиндол, Ипрониазид. Данные препараты снижают активность моноаминоксидазы, благодаря чему также возрастает количество нейромедиаторов, улучшается настроение больного. Для получения эффективного результата рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, чая, а также определенных медикаментозных препаратов. Результаты лечения становятся заметными приблизительно через 3 недели.
3. Ингибиторы возвратного захвата серотонина. К данной группе относят: Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин. Прием препаратов группы способствует блокировке возвратного захвата гормона. Прием таких средств практически не вызывает побочных эффектов.

Если депрессия резистентна к антидепрессантам, для лечения врач может назначить:

• лекарства для стабилизации настроения;
• противосудорожные средства;
• анксиолитики для снятия страха, тревожного состояния;
• антипсихотики для снижения агрессии, психомоторного возбуждения, а также улучшения восприятия пациентом окружающего мира.

В дополнение к медикаментозным препаратам применяют психотерапию, депривацию сна (лечение бессонницей), народные, а также гомеопатические средства.

Лечение гомеопатией

В последнее время предлагается лечение без антидепрессантов, при помощи гомеопатических препаратов: Нервохель, Игнация, Гомаккорд, Нотта. Лечение данными средствами длится больше месяца.

При эндогенной депрессии врачи рекомендуют увеличить употребление овощей, фруктов ярких расцветок. В начальной стадии, а также при легком протекании болезни эффективно используется лечение травами.

Проведение грамотной диагностики у специалиста позволит назначить соответствующее комплексное лечение, включающее в себя приём успокоительных препаратов либо антидепрессантов, а также психотерапевтический курс, направленный на восстановление самооценки, уверенности в себе и возвращение позитивного взгляда на жизнь.

Многие считают, что эндогенная депрессия не требует лечения, поэтому не обращаются за помощью к специалистам, приобретая самостоятельно различные успокоительные средства. Самолечение в данном случае может произвести губительный эффект, поскольку итак нестабильное психоэмоциональное состояние может только усугубиться, что в итоге является риском последующего совершения суицида либо мыслей о самоубийстве.

Эндогенная депрессия ввиду своего внутреннего характера развития не всегда сразу ощущается человеком. Явные симптомы заболевания могут проявиться лишь спустя много времени после начала депрессии. Пациенту важно вовремя определить у себя признаки эндогенной депрессии для скорейшего выздоровления и возвращения радости жизни.

Для качественного лечения эндогенной депрессии необходим комплексный подход. Одними медикаментами болезнь вылечить тяжело, а от психотерапии без медикаментов проку не будет однозначно. Огромное влияние имеет окружающая среда, где находится пациент в период лечения. Поддержка родных и близких поможет максимально быстро адаптироваться к социуму.

Учитывая сложность патогенетических механизмов болезни, возникает закономерный вопрос, как лечить эндогенную депрессию. Для комплексного лечения используются такие группы препаратов:

1. Антидепрессанты. Препараты первой необходимости при данном заболевании. В зависимости от формы течения эндогенной депрессии, только врач сможет подобрать оптимальное средство. Вылечить эндогенную депрессию только с помощью антидепрессантов невозможно, но в комплексе с другими медикаментами адекватная терапия хорошо купирует эпизод.
2. Нормотимики (стабилизаторы настроения). Это второй ряд препаратов, которые необходимы для выравнивания и стабилизации колебаний настроения в течение одного дня. Также их используют в качестве профилактики повторных приступов заболевания.

Важно! Самолечение может привести к ухудшению состояния и даже к фатальным последствиям.

Психотерапия

Для человека в таком состоянии нет задачи важнее, как победить эндогенную депрессию. Помимо основных медикаментозных препаратов, применяется еще и психотерапия. С помощью этого метода лечения можно со временем сформировать некую модель реакции на стрессовые ситуации, которая исключит случаи повторного заболевания.

Однако без помощи медикаментозной терапии даже опытному психотерапевту будет сложно провести корректировку психики человека, особенно в тяжелых случаях.

Симптомы и лечение эндогенной депрессии зависят от тяжести нарушения. В целом, патология лечится медикаментозно. Депрессивный синдром при эндогенной депрессии предлагается лечить антидепрессантами. Выбор препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Антидепрессанты принимают в течение 3-4 недель, а затем проводится оценка эффективности выбранной схемы терапии. При необходимости, врач изменит дозировку лекарства, либо назначит другой препарат.

В целом, первые улучшения самочувствия становятся заметны уже через неделю после начала лечения.

Следующий этап терапии – это психокоррекция. Психотерапия дополняет медикаментозное лечение, но не заменяет его. Пациентам часто назначают когнитивно-поведенческую психокоррекцию, арт-терапию, групповую психотерапию.

Материалистический подход заставляет рассматривать сигнализирующее о чём-то состояние в качестве болезни. И дело тут не только в том, что настроение при эндогенной депрессии крайне мрачное. Мы видим проблему там, где её нет. Настоящая — это потеря осознания своей истинной роли, но мы думаем, что она заключается в неприятном психическом состоянии. В этом контексте медицинские способы лечения депрессии в чём-то напоминают попытки лечения опухоли одними обезболивающими.

Последствия эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия редко имеет злокачественное течение. При условии правильного лечения и соблюдения всех терапевтических мер человек быстро выходит из этого состояния.

Как правило, болезнь проявляется снова, когда повторяются стрессовые факторы ее возникновения, не проведена комплексная терапия первого эпизода, лечение было неверным или вообще не проводилось.

Если человек игнорирует данное состояние и воспринимает его не как болезнь, а как тоску или усталость, запущенные варианты могут значительно усложнять жизнь и гораздо тяжелее купироваться. Нельзя пытаться приспособиться к такому способу жизни, необходимо сразу обозначить для себя жизненные приоритеты и добиваться их.

Если смириться с депрессивным состоянием, легко можно поддаться суицидальным мыслям, которые способны привести к летальным результатам.

Причины и факторы риска

Научно доказана генетическая предрасположенность к развитию заболевания, у людей, родители или близкие родственники которых страдали от психических расстройств, риск развития эндогенной депрессии в несколько раз выше.

Считается, что болезнь возникает из-за комплекса причин:

1. Нарушений гормонального баланса или патологии нервной системы – у больного уменьшается выработка серотонина, норадреналина, дофамина и других веществ, отвечающих за эмоциональное состояние человека. Снижение синтеза «гормонов удовольствия» приводит к тому, что человек перестает испытывать удовольствие от событий, происходящих в повседневной жизни. Больные эндогенной депрессией жалуются, что не чувствуют удовольствия от любимой еды, прослушивания музыки, занятий спортом, прогулок и других подобных вещей. Нарушение гормонального фона также приводит к тому, что у больного ухудшается и физическое состояние, он чувствует постоянную слабость, разбитость, усталость.
2. Акцентуации характера – эта болезнь чаще развивается у людей с определенными чертами характера, риск развития заболевания выше у ответственных, педантичных, стремящихся к совершенству или у неуверенных, тревожных и мнительных.
3. Психологических проблем. В отличие от других, эндогенные депрессии часто возникают «на пустом месте», окружающим людям кажется, что в жизни больного все хорошо, никаких трагических событий, после которых, обычно развиваются такие состояния, не происходило. Но из-за снижения уровня «гормонов удовольствия» и повышенной тревожности, заболевание может начаться из-за кого-то малозначительного, с точки зрения здорового человека, события – ссоры с близким человеком, профессиональной неудачи и даже смены времени года.

Профилактика

Для предотвращения депрессивного состояния рекомендуется прием антидепрессантов в небольших дозах.

А также рекомендуется избегать ночной работы, чрезмерных психических нагрузок, не злоупотреблять алкоголем, вести правильный, здоровый образ жизни.

Депрессия может по-разному протекать. Успех лечения во многом зависит от самого пациента, его окружения. Прогноз при данном состоянии не очень благоприятный. Причина заболевания находится внутри человеческого организма, поэтому тяжело поддается лечению. Однако своевременное лечение способно уменьшить выраженность симптомов, предупредить развитие осложнений.

Больной, находящийся в эндогенной депрессии часто не в состоянии бороться с заболеванием самостоятельно. Про это необходимо помнить, стараться помочь ему победить болезнь. Во время лечения очень важна поддержка близких, друзей. Если пациент позитивно настроен на выздоровление, то оно быстро наступит.

Для профилактики данного заболевания необходимым является прием поддерживающей дозы медикаментозных препаратов, которые способны уравновешивать человека эмоционально. Рекомендуется поддержка психолога, который поможет выработать схемы стойкого отношения к жизненным ситуациям, детально разберет настоящие проблемы и попытается помочь их решить.

Большое значение имеет здоровый способ жизни и соблюдение некоторых правил:

• Не употреблять алкогольные напитки;
• Не принимать любые психотропные средства, кроме тех, которые назначил врач;
• Не употреблять наркотики;
• Избегать стрессовых ситуаций и любых чрезмерных нагрузок;
• Придерживаться режима отдыха и труда;
• Сбалансировано и рационально питаться.

Человек, постоянно находящийся в благоприятной психоэмоциональной среде, не нуждается в дополнительных профилактических мерах. Психически здоровому человеку, не находящемуся постоянно в хроническом стрессовом состоянии, нет необходимости принимать психотропные медикаменты.

Врачи-психиатры рекомендуют принимать успокаивающие лекарственные средства, позволяющие выровнять эмоциональное состояние пациента. При необходимости человек с тревожным расстройством может получить консультацию психолога. Специалист поможет выработать устойчивость к стрессам, найдет решение жизненных проблем, на фоне которых у пациента регулярно портится настроение.

Помимо профессиональной помощи специалиста, человек с тревожным расстройством должен придерживаться здорового образа жизни. К основным аспектам ЗОЖ относят:

1. Правильное питание. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые минералами.
2. Полный отказ от курения и алкоголя. Табачные изделия и алкогольные напитки пагубно воздействуют на нервную систему.
3. Категорический отказ от любых наркотических веществ. Самостоятельно подобранные психотропные медикаменты принимать нельзя.
4. Эмоциональное равновесие. Стрессов, переживаний и волнений необходимо избегать.
5. Допустимая физическая активность. Нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.

При вторичном появлении эндогенного расстройства врач может назначить не только успокоительные, но и более сильные лекарственные препараты.

Прогноз

Эндогенная депрессия – это сложное заболевание, которое требует длительного лечения. Достаточно часто пациентам показан прием антидепрессантов в течение нескольких лет, а затем назначают поддерживающую терапию в течение длительного срока. Такой подход позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

В целом, прогноз зависит от тяжести депрессии. К сожалению, если причиной болезни становится нехватка серотонина и других гормонов настроения, спустя некоторое время после отмены препаратов возможен рецидив заболевания, так как биохимические процессы в головном мозге и нервной системе возвращаются в исходное состояние.

Чтобы избежать рецидивов и перехода болезни в хроническую форму, следует обратиться к врачу при появлении первых признаков депрессии и начать лечение.