Симптомы и разновидности ангиомы головного мозга

Почему возникает ангиома в области мозга

Специалисты еще точно не установили причину, по которой формируется ангиома мозга. Согласно данным статистики, чаще патологию фиксируют у детей, что спровоцировано незрелостью детских органов.

Практически 95% всех случаев болезни относят к врожденным патологиям, которые возникли из-за определенных генетических нарушений. Оставшиеся 5% спровоцированы инфекциями сосудов мозга или же выступают в качестве последствий травм (довольно часто опухоль возникала после черепно-мозговых повреждений).

Возникновение сосудистых образований могут спровоцировать и разные болезни:

• цирроз;
• опухоль, характеризующаяся сильной онкогенностью.

Патогенез ангиомы, возникшей в зоне головного мозга, довольно сложный. Процесс развития патологии выглядит таким образом:

1. Деление артериального сосуда на небольшие артериолы, его разветвление на капилляры, объединяющиеся в вену.
2. Артериальный сосуд переходит при образовании в вену (напрямую). Это провоцирует нарушение кровообращения по той причине, что кровяное русло перераспределяется вынужденно внутри других сосудов. Из-за недостачи крови в здоровых сосудах нарушается питание нейронов, которые расположены около ангиомы.

Опасность развивающейся патологии внутри головного мозга представлена возможностью нового сосудистого формирования к кровоизлиянию. Чтобы предотвратить это, нужно своевременно обнаруживать патологию, приступать к ее лечению.

Ангиома в широком смысле — это сосудистая опухоль, которая формируется только из новообразованных элементов, либо же лимфатических пространств. В последнем случае её называют лимфангиомой. Если же рассматривать сосудистое новообразование, оно может быть:

• Простым – плоское новообразование темно-вишневого цвета (может незначительно возвышаться), сформированное из расширившихся волосных сосудов, пребывающих в свернутом состоянии. Внешние ангиомы такого типа это родимые пятна, которые расположены на лбу, щеках. По размеру могут достигать 8-10 см.
• Пещеристым – пульсирующее новообразование, визуально напоминающее набухшие ткани багрового цвета. Особенность строения такой ангиомы заключается в притоке крови по узким артериям, а оттоке – по широким венам. В основном она наблюдается в печени у лиц преклонного возраста, в костной ткани, жировой (зачастую в глазницах).

Надо отметить, что некоторые специалисты считают, что разновидности венозных ангиом – это лишь разные стадии развития данного новообразования: т.е. простая постепенно перерождается в пещеристую. Венозные ангиомы всегда расположены там, где проходят лимфатические сосуды и венозные, а непосредственно в головном мозгу они считаются врожденной патологией. В МКБ-10 по локализациям данная патология не подразделяется.

Согласно медицинской статистике преимущественно формирование данного новообразования происходит еще в момент внутриутробного развития плода – только 5% пациентов, у которых диагностирована венозная ангиома головного мозга, получили её уже после рождения. Врачи до сих пор пытаются выяснить точную этиологию происхождения этой патологии, но на данный момент удалось доказать лишь несколько теорий, согласно которым венозная ангиома является следствием:

• нарушений внутриутробного развития сосудистой системы младенца ввиду перенесенных матерью инфекционных заболеваний и полученных во время беременности патологий (реже – если она испытывала сильный дефицит витаминов);
• травм головы;
• инфекционных заболеваний, с которыми столкнулся ребенок грудного возраста или младшего школьного;
• возникновения патологий некоторых органов – печени (особенно часто наблюдается связь цирроза и венозной ангиомы), простаты, молочных желез, матки, желудка, которые могли повлечь за собой развитие онкологий.

Если венозная ангиома головного мозга носит врожденный характер, её развитие проходит в момент формирования сосудистой системы ребенка: это промежуток 5-13 недель беременности, т.е. её первый триместр. При этом преимущественно диагностируют венозные ангиомы гемисферы мозжечка, либо в больших полушариях – височные доли патология затрагивает существенно реже.

Причины ангиомы

Ученые окончательно не выяснили, почему может развиваться венозная ангиома головного мозга. В преобладающем большинстве случаев (до 96%) они врожденного генеза, и только 5% их возникает у человека на протяжении жизни. Наиболее доказанными версиями возникновения этих опухолей являются:

• Расстройство внутриутробной закладки сосудистой системы эмбриона, вызванное болезнью матери, авитаминозом или патологическим течением беременности.
• Сопутствующие заболевания других органов и систем с высоким онкориском (желудка, печени, матки и других), что подтверждается достаточно высокой частотой появления этой патологии у людей с цирротическим поражением печени.
• Травмы головы.
• Инфекционные болезни в анамнезе.

Чаще всего причинами возникновения патологии выступают черепно-мозговые травмы, аномалии сосудов и инфекционные заражения. В 95% случаев возникновение ангиом происходит в результате аномалии. Опухоли, которые располагаются над кожей, не представляют особой опасности. Намного серьезнее ситуация, если клубки затрагивают определенную область мозга.

Основными проявлениями ангиомы, которая поразила спинной мозг, выступают: 

• Онемения.
• Боль рук и ног.
• В некоторых случаях туловища.
• Нарушение работы органов таза.
• Боль в спине.
• Вновь появившееся образование характеризуется эффектом сдавливания.

Если венозная ангиома головного мозга не будет диагностирована своевременно и вылечена, могут быть последствия в форме инсульта.

Основные симптомы ангиомы:

• Головокружение, от которого практически нельзя избавиться таблетками.
• Тошнота, рвота.
• Боль и шум в голове постоянно или периодически.
• Нарушения речи, координации, мыслительных процессов, сигнал от вкусовых рецепторов не поступает.
• Слабость, сильная утомляемость, постепенная потеря трудоспособности.
• Судороги.
• Припадки эпилепсии.
• Паралич.
• Частичная потеря речи.
• Рассеянное внимание и потеря памяти.

В зависимости от того, какой вид опухоли и где она расположена, меняется симптоматическая картина.

Зачастую развитие патологии связано с черепно-мозговыми травмами, различными инфекционными заражениями и сосудистыми аномалиями.

К слову, именно аномалии сосудов провоцируют зарождение ангиом в 95% случаев. Опухоли, локализующиеся на поверхности кожи, существенной опасности не представляют. Гораздо страшнее клубки, затрагивающие область мозга.

Поскольку заболевание тесно связано с кровоизлияниями, его нужно оперативно диагностировать и лечить. В противном случае, возможны последствия в виде инсультов, мозговых нарушений и припадков.

Вот перечень симптомов, указывающих на вероятную патологию:

• головная боль (интенсивность, характер и частота переменчивы);
• судороги;
• эпилептические припадки;
• паралич отдельных частей тела;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• вкусовые и речевые нарушения;
• шумы в голове;
• афазия (полное отсутствие речи);
• нарушения мыслительных процессов;
• потеря памяти, отсутствие внимания.

Причины патологического разрастания сетки сосудов, которая объединяется в опухоль, на данный момент плохо изучены. Ученые предполагают, что толчком к развитию новообразования могут стать врожденные генетические дефекты или инфекционные поражения головного мозга, возникшие позже.

В 95% случаев обнаружения патологии ангиома считается врожденной. Оставшиеся 5% – это инфекции, поразившие стенки сосудов, а также черепно-мозговые травмы.

Кроме того, ученые доказали, что наличие сопутствующих заболеваний органов с повышенной степенью онкогенности, а также цирроз печени могут спровоцировать появление новообразования.

Любой тип ангиом, будь то венозная ангиома правой лобной доли, левой доли или мозжечка, характеризуется расширением лимфатических или кровеносных сосудов.

Новообразование отличается быстрым ростом. Если ангиом несколько, то такое патологическое состояние называют ангиоматоз. Чаще всего ангиомы развиваются в детском возрасте, поскольку их внутренние органы и системы еще не полностью сформированы.

Основная опасность заболевания заключается в том, что очень часто такие сосудистые формирования склонны к кровоизлиянию в мозг. Именно потому так важно вовремя обнаружить патологию и вылечить ее.

Причины, из-за которых появляются ангиомы мозга, досконально не изучены. Определенная роль отводится внешним неблагоприятным воздействиям, высоко влияние генетических мутаций, наследственной предрасположенности к ангиодисплазиям и нарушению формирования соединительной ткани.

Чаще всего ангиомы начинают формироваться на этапе внутриутробного развития сосудистой системы мозга, то есть носят врожденный характер, но известно о патологии может стать спустя годы и десятилетия жизни. Врожденные ангиомы головного мозга могут сочетаться с другими пороками развития внутренних органов и генетическими синдромами.

Считается, что в основе образования ангиомы лежит нарушение созревания сосудистого русла мозга, когда артерии не ветвятся на более мелкие сосуды, а образуют клубок, из которого кровь попадает сразу в вены. Шунтирование крови ведет к локальной гипоксии и своего рода обкрадыванию отдельных зон нервной ткани из-за недостатка капиллярной сети. Таким образом, не только компрессия мозга, но и местная ишемия лежат в основе проявлений патологии.

На долю приобретенных сосудистых опухолей мозга приходится всего около 5% случаев. В числе их причин указывают инфекционную патологию, в частности — ВИЧ-инфекцию, а также перенесенные тяжелые черепно-мозговые повреждения, заживление которых сопровождается новообразованием сосудов, чрезмерный рост коих может дать начало неоплазии.

В основу классификации ангиом мозга может быть положен причинный фактор:

• Опухоли как врожденные пороки;
• Приобретенные новообразования.

По числу опухолевых узлов различают:

1. Изолированную солитарную опухоль левой либо правой половины мозга, его основания, мозжечка;
2. Множественные ангиомы (ангиоматоз).

Особенности строения сосудистых стенок новообразования предполагают выделение видов гемангиомы:

• Капиллярная — опухолевые сосуды близки по строению к мельчайшим кровеносным сосудам;
• Венозная — состоит из подобных венам сосудов с относительно тонкой стенкой и широкими просветами;
• Артериальная — клубок сосудов артериального строения с хорошо выраженным мышечным компонентом;
• Кавернозная — образована множеством сосудистых тонкостенных полостей значительного объема, где нередко происходит тромбообразование.

Аномально развитые сосудистые стенки несут в себе признаки тканевого атипизма — нарушение соотношения клеточного и стромального компонентов, изменение диаметра сосудов, неравномерность толщины слоев, недоразвитие структурных элементов и т. д.

Наиболее опасной считается кавернозная ангиома головного мозга, риск развития кровоизлияния при которой довольно велик. Кавернозные сосудистые образования имеют тонкие стенки, легко рвущиеся от самых разных воздействий — рост артериального давления, чрезмерное волнение, физическая перегрузка, употребление алкоголя. По некоторым сведениям, каждая третья кавернозная ангиома рано либо поздно разрывается, и смертность и инвалидизация от осложнений остаются высоки.

Венозная ангиома головного мозга представлена сосудами венозного строения со слабо сформированным средним мышечным слоем и относительно большим диаметром. Она не склонна разрываться, поскольку давление крови в ней не столь высоко, как в артериальном русле, однако может проявляться упорными краниалгиями, слабостью, быстрой утомляемостью.

По локализации ангиомы мозга выделяют новообразования мозжечка, левой или правой лобной, височной доли, темени, основания мозга. В зависимости от расположения, симптоматика проявляется по-своему, что связано с компрессией конкретных нервных структур, а объединяет опухоли ряд общих признаков внутричерепного образования.

Клиническая картина

Наиболее явно симптомы патологии проявляются тогда, когда сосудистый клубок принимает значительные размеры и начинает сдавливать окружающие ткани. При таких условиях наблюдаются:

1. Постоянная головная боль, интенсивность которой постепенно увеличивается. Характер может быть разным: человек ощущает давящую, пульсирующую либо ноющую боль;
2. Ухудшение памяти;
3. Невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
4. Приступы судорог;
5. Головокружение;

6. Потеря координации движений;
7. Приступы тошноты и рвоты;
8. Изменения вкусовых ощущений;
9. Неразборчивость речи;
10. Шум в ушах;
11. Паралич конечностей.

На начальных стадиях развития сосудистого расширения обнаружить патологию можно только с помощью специальных визуализирующих исследований.

Начальная стадия болезни, зачастую, проходит совсем бессимптомно. Та же ситуация с очень маленьким новообразованием, либо практически не растущим: опухоль обнаруживается случайно, во время обследования головного мозга. Максимальную выраженность симптоматика приобретает, когда у пациента присутствуют венозная ангиома теменной доли, лобной и мозжечка – т.е.

Если рассматривать исключительно симптомы патологии, то здесь будут наблюдаться:

• головные боли высокой интенсивности;
• сильные головокружения, которые могут провоцировать тошноту (на более поздних стадиях развития – рвоту);
• проблемы координации;
• частые предобморочные состояния и потери сознания;
• проблемы с чистотой речи;
• нарушения умственной деятельности;
• шум в ушах и голове;
• ухудшение четкости зрения;
• проблемы восприятия вкуса;
• изменение чувствительности кожных покровов;
• судороги, эпилептические припадки.

На начальной стадии развития опухоли головные боли появляются исключительно на фоне умственной перегрузки (например, при учебе), либо после физических нагрузок, когда усиливается приток крови к голове. После они приобретают постоянный характер и постепенно усиливаются.

Также важно учитывать, что клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации новообразования:

• Венозная ангиома лобной доли сопровождается следующими симптомами: ухудшение работоспособности, частые перепады настроения, нарушениями неосознанного поведения – если затронут правый участок; либо ухудшением мыслительной деятельности, проблемами концентрации внимания, контроля речи, потерей мотивации и целей, критичной оценки поведения – если затронут левый участок.
• Венозная ангиома теменной доли дает о себе знать: проблемами в восприятии прочитанного текста, изменениями восприятия температуры, прикосновений, боли.
• Венозная ангиома мозжечка тоже проявляется в 2-х вариантах: если затронута правая гемисфера, появляются нарушения почерка, замедление речи и движений, тремор конечностей. Если сдавливается левая гемисфера, человек сталкивается с проблемами вестибулярного аппарата, а также снижением тонуса скелетной мускулатуры, болями в спине и нистагмом глазных яблок.

Однако клиническая картина данной патологии совпадает с клинической картиной еще целого ряда проблем, затрагивающих нервную систему, сосуды и опорно-двигательный аппарат, поэтому для точного диагноза требуется сделать МРТ, ангиографию и спинномозговую пункцию.

Классификация патологии

Различают такие виды новообразований, представляющих собой слившиеся в единое целое расширенные сосуды:

1. Венозная ангиома головного мозга. Новообразование выглядит как скопление сосудов, которые сходятся в одну вену с большим диаметром. Такая разновидность ангиомы не слишком опасна для жизни человека. Чаще всего она локализуется в белом веществе мозжечка и больших полушариях мозга, гораздо реже – в левой или правой лобных долях. Новообразование может долгое время не проявляться в специфических симптомах. Риск кровоизлияния при наличии венозной ангиомы минимален. Патология развивается на поздней стадии формирования сосудов головного мозга плода, в период между 40 и 90 днем беременности;

2. Кавернозная ангиома головного мозга. Это формирование, которое состоит из каверн, внутрисосудистых полостей. Их стенки слабые и истонченные, поэтому существует высокий риск разрыва ангиомы и последующего кровоизлияния. Это происходит примерно в 30% случаев у пациентов с кавернозной ангиомой. При разрыве опухоли у больного наблюдаются судороги. Новообразование может располагаться в любых отделах мозга – левой или правой височных долях, мозжечке, лобной доле, теменной области.

В зависимости от локализации доброкачественного образования, выделяют ангиомы:

• Мозжечка;
• Моста и ствола головного мозга;
• Правой или левой лобной доли полушарий;
• Теменной доли головного мозга;
• Височной области;
• Верхних, средних или нижних ножек мозжечка;
• Стволовых структур.

Сосудистая ангиома способна вызвать серьезные осложнения, среди которых разрыв сосудистой стенки, нарушение кровообращения в головном мозге, рост новообразования и растущее давление на окружающие ткани и структуры, кровоизлияние, летальный исход.

Венозная ангиома левой лобной доли – патология, которая представляет отклонение схождения сосудов. Внешне она выглядит, как клубок сосудов, который преобразуется в единый венозный ствол. Такой вид ангиомы наименее опасный для человека и его жизни в целом. Чаще всего с такой патологией люди могут жить до старости, не подозревая про заболевание. Симптомы болезни могут быть и периодически обостряться, нет вероятности того, что венозная ангиома мозжечка разорвется.

Данная патология приводит к кровоизлияниям часто. Венозная ангиома постоянно давит на мозг. Показатели смертности превышают пещеристую ангиому. Обязательно следует обратить внимание на симптомы или проявления данного вида патологии:

• кожа утрачивает чувствительность;
• появляется рассеянность;
• невозможность сконцентрироваться;
• состояние токсикоза беременных – рвота, тошнота;
• больной перестает адекватно оценивать ситуацию;
• изменяется почерк;
• движения становятся замедленными.

Кавернозная ангиома – патология, состоящая из полостей внутри сосудов, так называемых «кавернов». Одна от другой они отделяются специфическими мембранами, их еще иногда называют трабекулами. Кровообращение в головном мозге происходит с постоянным отклонением от нормы, в результате стенки сосудов становятся тонкими и ослабленными.

Именно это является значительным фактором риска. Полость сосуда может в любой момент разорваться, произойдет кровоизлияние в мозг. Согласно статистическим данным, такая ситуация складывается с каждым третьим больным, у которого диагностировали заболевание. В отличие от венозной ангиомы, кавернозная опаснее.

Послужить причиной кровоизлияния может: высокое кровяное давление, резкий прыжок или наклон, физическая нагрузка, быстрое движение головой, стресс, небольшие легкие травмы головы. Локализуется ангиома в таких долях мозга: лобных, теменных, височных, в гемисферах мозжечка.

Основа пещеристой ангиомы – это поражение сосудистых полостей или каверн. Это очень опасная патология. Стенки сосудистых полостей имеют тоненькие и слабые разделения. Новообразование может лопнуть из-за постоянной пульсации. Это чревато серьезными последствиями, кровоизлиянием в головной мозг и смертью.

В запущенных стадиях поражаются системы организма. Если это происходит, необходимо незамедлительно посетить врача. Самым распространенным видом ангиом является капиллярная. Патология находит свое расположение на поверхности кожного покрова, проявляется на внутренних органах.

Врачи выделяют капиллярную, кавернозную и венозную разновидности ангиом. Каждый из этих типов опасен по-своему. Капиллярная опухоль поражает сеть мелких капилляров. Кавернозный тип имеет форму пещеристого багрового образования, кровоток внутри которого нарушен.

Венозный тип отличается тёмно-синим либо коричневым цветом, при этом он умеет автономно прогрессировать – это свойство может вызвать инсульт.

Самой опасной считается венозная ангиома головного мозга – процент летальных исходов здесь особенно велик. Кавернозный тип приводит к ряду патологических сосудистых изменений.

Специфические каверномы заполняются кровью и подчас достигают внушительных размеров. Осложнения возникают из-за хрупких стенок сосудов, что может привести к мозговому кровоизлиянию.

Кавернозная ангиома

Сосудистые полости, называющиеся кавернами, – основа этой страшной патологии. Кавернозная ангиома головного мозга – чрезвычайно опасный недуг. Стенки каверном разделены тонкими перемычками, не отличающимися большой прочностью. Образование может разорваться, что приведёт к мозговому кровоизлиянию и летальному исходу.

Вот перечень симптомов, указывающих на развитие каверномы:

• рвота и тошнота;
• нарастающая головная боль (медикаментозное воздействие не помогает);
• звон в ушах;
• мыслительные нарушения, невнимательность;
• нарушения в области чувств (вкуса, обоняния, зрения);
• параличи и парезы конечностей;
• эпилептические приступы.

Врачи называют кавернозную ангиому бомбой замедленного действия. Кровоизлияние может произойти в любую секунду – роковой момент сложно предусмотреть. Запущенная стадия приводит к многочисленным расстройствам сознания. Целые области тела могут оказаться парализованными.

Если судорожные приступы не поддаются медикаментозному купированию – это лишний повод задуматься над своим состоянием и провести масштабную диагностику.

Венозная ангиома

Эта патология оказывает непрерывное давление на мозг и нередко осложняется кровоизлияниями. Процент летальности значительно превышает аналогичный показатель каверном.

После формирования сосудистого сплетения начинает проявляться симптоматика. Дело не ограничивается болевым синдромом.

Обратите внимание на следующие признаки:

• потеря чувствительности кожи;
• судороги;
• головокружение;
• тошнота. рвота;
• эпилептические припадки;
• отсутствие мотивации;
• потеря речевого контроля;
• снижение внимания;
• искажённая самооценка.

Поражённый мозжечок связан с патологиями скелетной мускулатуры, нарушениями равновесия и координации.

Симптомы недуга весьма своеобразны:

• изменчивость почерка;
• двигательный тремор;
• скандированная речь;
• замедленные движения.

Учитывая расположение ангиомы, выделяют следующие типы болезней мозга:

• кавернозная ангиома левой височной доли;
• кавернозная ангиома правой лобной доли;
• венозная ангиома мозжечка (венозная ангиома правой гемисферы мозжечка, опухоль левой гемисферы);
• поражение правой теменной доли;
• кавернозная патология левой лобной доли;
• опухоль правой височной доли;
• венозная ангиома лобной доли (венозная ангиома левой лобной доли, венозная ангиома правой лобной доли);
• венозная ангиома левой теменной доли.

Симптоматика заболевания

Появление сосудистой опухоли в головном мозге может проявляться общемозговыми симптомами:

• головная боль, не снимаемая никакими таблетками;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• приступы тошноты и рвоты;
• шум в ушах;
• снижение обоняния (так типично проявляется венозная ангиома правой лобной доли);
• расстройство зрения (симптом появляется при поражении теменной области);
• сосудистая опухоль мозжечка может проявляться в виде нарушения походки — шаткости, неустойчивости.

Классифицируют сосудистые опухоли головного мозга по их местонахождению. Выделяют:

• ангиомы мозжечка;
• гемангиомы височных областей;
• гемангиомы лобных долей;
• ангиомы темени.

От расположения патологического «клубка сосудов» во многом зависит и то, какие проявления преобладают.

Кавернозная, венозная ангиома головного мозга протекает изначально без явных признаков. Начальные признаки образования заметны после его достижения определенной величины, он начнет давить на близлежащие ткани. Хуже, если стенка сосуда лопнет, произойдет кровоизлияния, которое имеет уникальную картину.

Изначальная клиническая картина, которая указывает на то, что возникла венозная, кавернозная ангиома головного мозга, представлена:

• кружением головы;
• судорожными приступами;
• вкусовым нарушением;
• снижением качества памяти;
• шумом внутри ушей, головы;
• слабостью конечностей;
• чувством усталости;
• тошнотой;
• рвотой;
• речевым расстройством;
• снижением зрения;
• мыслительными расстройствами;
• снижением внимания;
• головной болью, которая не проходит после приема обезболивающих медикаментов. Боль носит тупой, давящий, пульсирующий, ноющий характер;
• эпилептические приступы;
• потеря трудоспособности.

Есть определенные отличия в признаках ангиом разного типа:

• Венозная ангиома головного мозга. Указанная форма болезни представлена неординарным схождением сосудов, оно визуально напоминает клубок, с сосудами, направляющимися внутрь одного ствола (вену). Этот вид болезни практически неопасен для жизни.
• Кавернозная ангиома головного мозга. Этот вид образования считается опасным. Его основным компонентом считаются внутрисосудистые полости («каверны»). Эти полости разделены между собой мембранами («трабекулы»). Внутри каверн отмечается нарушенное кровообращение, истончение стенок сосудов. Поэтому сильно высокий риск мозгового кровоизлияния. Ей характерно ощущение головных болей, звон в ушах, нарушение координации, эпилептические приступы, тошнота, нарушение речи, рвота, ухудшение внимания, памяти.

Основные симптомы доброкачественного новообразования в головном мозге такие:

• эпилепсия и судороги;
• головокружение, шум в голове, сильная боль, при этом никакие медицинские препараты не помогают;
• паралич отдельных частей тела;
• рвота, тошнота, усталость и снижение работоспособности;
• затруднение речи;
• нарушение чувствительности или потеря вкуса;
• проблемы с памятью, заторможенность мышления, депрессия (ангиома левой лобной доли мозга);
• шатающаяся походка, проблемы с координацией движения.

Признаки, описанные выше, характерны при росте новообразования и давлении опухоли на соседние ткани и сосуды.

Ангиома мозга может располагаться в левой, правой или теменной доли мозга, в мозжечке, а также в височных долях.

Если игнорировать симптоматику патологии и вовремя не начать лечение опухоли, соседние ткани и сосуды начнут рваться, что заканчивается кровоизлиянием в мозг.

Диагностика

Начальные стадии этого заболевания никак не проявляются, поэтому часть опухолей выявляется совершенно случайно при прохождении обследования по другому поводу. Заподозрить сосудистую опухоль можно по перечисленным выше симптомам — любой из них является поводом для визита к врачу с целью пройти обследование.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих процедур:

• Ангиография. Рентгенологическое обследование с использованием внутриартериального контраста. В ходе его проведения в артерию вводится препарат и выполняется рентгеновская съемка головы. С помощью ангиографии можно определить место расположения, тип и характер гемангиомы. Введение контраста осуществляется через катетер под местной анестезией. Недостаток состоит в получении обследуемым дозы облучения.
•  Компьютерная томография. Более продвинутый метод, с помощью которого получают более подробное изображение головного мозга. Может выполняться как с контрастом, так и без него. С контрастом исследование получается более точным. Достоинство состоит в более точной диагностике — можно увидеть даже мелкие ангиомки.
• МРТ. Это самый современный метод, который без облучения пациента позволяет визуализировать все структурные изменения головного мозга. Особенность этого метода состоит в том, что он ориентирован на диагностику патологии именно мягких тканей, поэтому в выявлении сосудистой патологии он еще более точен.

Диагностировать поверхностные ангиомы можно с применением современного оборудования. Процедура основывается на данных осмотра врача. Определенная окраска и сокращение при пальпации – истинные признаки капиллярной ангиомы. При более сложных формах болезни, прибегают к расширенным методам обследования и диагностики:

• рентген костей;
• УЗГД сосудов головы, что поможет определить распространенность опухоли, структуру, измерит скорость периферического кровотока;
• проводят пункцию ангиом;
• компьютерную томографию с контрастным веществом;
• магниторезонансное обследование области головы.

При обнаружении ангиомы врачи назначают неотложное лечение, характер которого будет зависеть от типа и локализации опухоли. Уколов и таблеток от ангиом современная медицина, к сожалению, не разработала.

Прежде чем отправить пациента на операцию, врачи проводят обширные диагностические исследования, включающие сбор анамнеза, ангиографию и компьютерную томографию. При выявлении каверн применяется МРТ-диагностика.

Чтобы лучше спланировать операцию, хирурги также назначают трактографию. Получив полную картину происходящего, вам могут назначить один из трёх методов хирургического вмешательства:

1. Удаление. Используется при поверхностной локализации опухоли. Считается наиболее травматичным видом операционного лечения, поэтому применяется не столь часто.
2. Введение закупоривающего вещества. Осуществляется посредством сосудистого катетера напрямую в ангиому.
3. Гамма-нож. Кровоток внутри ангиомы останавливается при помощи излучения.

Пусть вас не вводит в заблуждение термин “доброкачественная опухоль”. Любое новообразование, возникшее в человеческом мозгу, несёт потенциальную угрозу здоровью.

Диагностировать патологию лучше на ранней стадии – при малом размере опухоли дело может не дойти до операции, для начала врачи ограничатся склеротерапией. Специальные вещества помогут “закупорить” сосуды и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Берегите себя и почаще проходите комплексные обследования!

Ставить точный диагноз должен специалист, ведь патология может возникать в различных зонах мозга (лобной, затылочной, районе висков, мозжечке). Также она может локализоваться справа/слева.

Из лабораторных анализов назначают:

• анализ крови (общий, биохимический);
• анализ урины (биохимический, общий).

Также понадобятся инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ангиография.
• Рентген.
• Компьютерная томография.

В первое время новообразование никак не проявляет себя, а стандартные анализы и обследования ничего необычного не показывают. Только после того, как опухоль увеличится в размерах и начнет давать специфическую симптоматику, доктор может заподозрить наличие новообразования в определенной части головного мозга. Иногда в ходе диспансеризации ангиома обнаруживается случайно.

• КТ – этот информативный метод диагностического обследования не нуждается в предварительных мерах и не требует обезболивания, но при этом позволяет точно определить наличие, форму, размер и тип сосудистого новообразования.
• Ангиография – рентген с применением контрастного вещества позволяет увидеть поражение сосудов. В сердечно-сосудистую систему врач вводит специальное контрастное вещество и, через определенное время, делает рентгеновские снимки. Диагностическое обследование проводится под местной анестезией.
• МРТ – с помощью обследования на современном аппарате можно увидеть сосуды в трех измерениях. Эта процедура очень удобна, так как не нуждается в анестезии и предварительной подготовки пациента.

Чтобы получить направление на обследование, больной должен обратиться к невропатологу. Если лечащий врач заподозрит признаки развития патологического процесса, он назначит один из методов обследования, описанных выше.

Как лечится ангиома

Строить прогноз об опасности венозной ангиомы для человека весьма затруднительно — все зависит от ее расположения, размеров и склонности к росту. При кавернозных гемангиомах небольших размеров вообще не стоит предпринимать никаких манипуляций — люди спокойно доживают с ними до старости.

В других случаях лечение ангиомы головного мозга — только оперативное. При расположении ангиомы под костями черепа ее уничтожают гамма-ножом. В ходе вмешательства поток лучей блокирует кровоснабжение в патологически измененных сосудах и как бы склеивает их.

При локализации опухоли в более глубоких структурах — в левой или правой височной доле, у основания головного мозга — применяют склерозирование.

Этот метод подразумевает введение в пещеристые сплетения опухоли и каверны специального химического соединения, оказывающего выраженное раздражающее действие на эндотелий, которое вызывает схлопывание сосудистого просвета и рубцевание.

Ангиома мозга после такой манипуляции запустевает — в нее не поступает кровь — и не вызывает компрессии мозговой ткани.

Лечение ангиом головного мозга таблетками и капельницами невозможно — ни один лекарственный препарат не может уменьшить размер сосудистой опухоли. Возможно использование препаратов в качестве средств профилактики, но их назначение не отменяет того факта, что нужно будет регулярно обследоваться, чтобы не упустить момент, если опухоль начнет расти.

Чтобы не допустить опасных осложнений, сосудистые ангиомы удаляют радикальным способом. Существует несколько разновидностей мероприятий, с помощью которых устраняют новообразование. Это:

1. Хирургическое удаление. Способ применяют в случае, если новообразование располагается максимально близко к поверхности. Если доброкачественная опухоль располагается в глубинных структурах мозга, выбирают менее травматичный способ лечения;
2. Радиохирургический метод – так называемый «кибер-нож». В этом случае на ангиому воздействуют направленным пучком излучения, благодаря чему сосуды, из которых она образуется, закупориваются. Таким образом останавливается подача крови в опухоль, поэтому она прекращает развитие и больше не представляет опасности для здоровья пациента. Метод менее травматичен, чем классическое хирургическое вмешательство, но и менее эффективен;
3. Введение склерозирующего вещества, которое подается с помощью сосудистого катетера. Вещество также закупоривает сосуды, благодаря чему достигается эффект, аналогичный использованию кибер-ножа;

На видео ниже Елена Малышева расскажет про радиохирургический метод лечения:

4. Эмболизация или койлинг – процедура, в ходе которой в просвет сосуда вводят платиновую спираль, закупоривающую сосуд;
5. Ангиопластика. Метод подразумевает процесс реконструкции вен и артерий, благодаря чему восстанавливается их просвет;
6. Введение специфического вещества – жидкого эмболизата. Оно, проникая в структуру сосудов, исключает ангиому из системного кровотока, благодаря чему кровообращение в ней прекращается.

Прогноз зависит от своевременности начатого лечения, а также от возраста пациента, размеров и места расположения сосудистой патологии, показателей артериального давления.

Методы консервативной терапии не могут стать основой лечения при наличии ангиомы головного мозга, но могут дополнять результативность оперативного вмешательства. Пациенту часто назначают препараты, которые повышают эластичность сосудов. Обычно это витаминно-минеральные комплексы («Аскорутин», «Дигидроквертецин»).

Лечение народными средствами также может носить второстепенный характер. Использовать такие способы можно только с разрешения и под контролем врача. Они не воздействуют на ангиому, а помогают подавить симптомы, которые провоцирует патология. Так, для улучшения кровообращения в сосудах мозга рекомендуют принимать натощак по столовой ложке сока, выдавленного из сырого картофеля, для устранения головокружений – пить чай из листьев мелиссы несколько раз в сутки.

Пациенту, у которого обнаружили сосудистую патологию, рекомендуют скорректировать рацион, исключив из него жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности, сало и субпродукты, копчености, колбасы, консервы, шоколад, кофе. Необходимо уменьшить количество потребляемой соли. К полезным для здоровья продуктам относят разнообразную зелень, рыбу и морепродукты, сухофрукты, злаки.

Чтобы не допустить развития ангиомы (если только она не является результатом генетических отклонений), следует соблюдать профилактические меры:

• Контролировать уровень артериального давления;
• Питаться рационально и сбалансировано;
• Отказаться от вредных привычек;
• Не допускать как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок;
• Контролировать показатели сахара, содержащегося в крови, а также холестерина;
• Избегать стрессов;
• Не допускать резкого набора веса.

Чтобы не допустить опасных осложнений, важно постоянно следить за самочувствием, а при первом появлении тревожных признаков обращаться к специалисту.

Ангиома, даже будучи доброкачественным новообразованием, не всегда характеризуется благоприятным прогнозом. Если вовремя не провести операцию по ее устранению, возрастает риск кровоизлияния и летального исхода. Чтобы избежать подобного, необходимо периодически посещать специалиста и отслеживать все изменения, происходящие в работе внутренних органов и систем.

Если ангиома не является угрозой кровоизлияния, врач назначает пациенту симптоматическую терапию, которая направлена на облегчение общего состояния. При этом причина болезни сохраняется. Это могут быть средства обезболивающего и седативного характера, либо сосудистые препараты.

Даже доброкачественная опухоль может давить на близко расположенные ткани, это опасно для здоровья. Поэтому специалисты с целью избежать осложнений рекомендуют удалять ангиому. Кардинальные меры не принимаются в крайне редких случаях. Если врач обнаружил венозную ангиому случайно, она не сопровождалась никакими признаками. Доктор может рекомендовать систематическое наблюдение за образованием путем периодического обследования.

Проведение операции для лечения ангиомы: 

• Если опухоль расположена близко к поверхности, используется оперативное извлечение скопления сосудов. Если ангиома локализуется глубоко, используют методы менее травматичные.
• Применение гамма-излучения или киберножа. На ангиому направляется отрезок излучения, благодаря которому она закупоривается, кровообращение в сосудах прекращается, а опухоль больше не растет.
• Введение с помощью специального катетера для сосудов определенного склерозирующего вещества, которое также приводит к закупориванию сосудов.

Чтобы облегчить симптомы ангиомы, в некоторых случаях используют лечебные травы.

Опухоли, которые находятся на поверхности кожи или под ней, не растут, не мешают близлежащим тканям и сосудам и биопсия не показывает наличия раковых клеток – не вызывает серьезных опасений для жизни и здоровья больного. Пациенты находятся под контролем врача и проходят обследования с определенной периодичностью.

К принятию срочных мер оказания медицинской помощи относят:

• опухоли, которые за короткий промежуток времени сильно увеличились в размерах;
• происходит поражение близлежащих систем и структур;
• новообразование находится в головном мозге;
• положительные результаты биопсии;
• ткани в радиусе опухоли начали разрушаться;
• кровоизлияния в головной мозг;
• положительные анализы на онкологические маркеры.

Методов лечения данной патологии на сегодняшний день разработано немало. Все зависит от вида опухоли, ее размеров, общего состояния больного, клинических анализов крови, размеров поражения.

Терапию ангиом подразделяют: на стероидную, удаление сосудистых образований или склеротерапию, химиотерапию, лучевую, лазерное лечение – удаление пораженной ткани, диатермокоагуляция или прижигание током, криотерапия – это лечение холодом, приносит хорошие результаты.

В редких случаях ангиома может пройти без лечения.

К сожалению, в современной медицине пока нет лекарственных препаратов, с помощью которых можно было бы вылечить патологию в кратчайшие сроки. Чаще всего, если нет прямой угрозы кровоизлияния в мозг, доктор назначает симптоматическое лечение, цель которого – облегчить состояние больного. В качестве терапии используются седативные препараты, обезболивающие средства и лекарства, направленные на укрепление сосудов.

Но ангиома головного мозга лечения требует не только симптоматического. Следует иметь в виду, что даже доброкачественное новообразование головного мозга может быть очень опасным, поскольку опухоль давит на ближайшие к ней сосуды. Именно потому, чтобы в дальнейшем не допустить тяжелейших последствий, ангиому рекомендовано удалять.

Только в отдельных случаях, когда болезнь не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, врач может не предпринимать хирургических мер, а просто наблюдать за новообразованием, расположенным справа или слева, систематически направляя пациента на диагностическое обследование.

В качестве оперативного лечения применяется одна из методик:

• Использование «киберножа» (гамма-излучения). Излучение направляется в определенные точки новообразования, благодаря чему происходит закупорка сосудов опухоли. В пучке сосудов останавливается кровообращение, благодаря чему ангиома перестает расти и развиваться, и уже не представляет серьезной угрозы.
• Хирургическое удаление новообразования. Этот метод рекомендовано проводить только в том случае, если пучок сосудов расположен близко к поверхности. Ангиомы, расположенные глубоко, удаляют менее травматичным способом.
• Метод введения в ангиому склерозирующего вещества. С помощью сосудистого катетера в пучок сосудов вводится специальное вещество, благодаря которому происходит закупорка патологических сосудов.

Медикаментозная терапия

Когда опухоли не проявляют признаков роста, лечащий врач может назначать не хирургическое вмешательство, а комплексную лекарственную терапию. В данном случае применяют такие виды медикаментов:

• Кортикостероиды – Медрол, Преднизолон, Дексаметазон.
• Некардиоселективные бета-адреноблокаторы или Тимолол и препараты на его основе – Анаприлин, Тимадерн.
• Цитостатики – противоопухолевые препараты, нарушающие рост и развитие ангиом.

Для получения положительного результата от лечения врач назначает склеротерапию. В сгусток опухоли вводят лекарство, которое уменьшает новообразование. Если нет положительного результата от медикаментозной терапии – прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение – это полное удаление опухоли, сосудов, которые питают новообразование или перевязывают их. Такой вид лечения считается лучшим, но не все ангиомы можно прооперировать.

Так же к оперативному вмешательству относят эндоваскулярную эмболизацию или по-другому – с помощью катетера. В опухоль вливают вещество, которое закупоривает сосуд и лишает новообразование жизни. Обычно такое вмешательство совмещают с лучевой терапией и химией.

Осложнения и последствия заболевания

Наиболее пугающим осложнением сосудистой патологии мозга выступает кровоизлияние. Оно может быть спровоцировано следующими факторами:

• стресс;
• резкий наклон/поворот головы;
• повышение давления;
• травмы головы;
• легкие физ. нагрузки.

Образование в зоне мозга головы весьма серьезная патология, поэтому важно знать, что это такое, какие признаки характерны болезни, как ее вылечить.

Последствия развития сосудистого новообразования зависит от того, в каком отделе мозга расположена опухоль, а также от степени давности ангиомы, ее размеров и многих других факторов.

Если венозная ангиома мозжечка или другой доли головного мозга обнаружена слишком поздно, то в ближайшее время могут возникнуть серьезнейшие осложнения: кровоизлияния, быстрый рост опухоли, расстройство кровотока и даже летальный исход.

Наилучший прогноз имеет обычная венозная ангиома левой или правой доли мозга. Многие больные долгое время живут с таким заболеванием, даже не подозревая о его наличии. Но бывают разные случаи – болезнь непредсказуема, и никто не знает, что в дальнейшем произойдет.

В народе новообразование называют «сосудистой бомбой», которая в любой момент может взорваться. Именно потому любой доктор советует больным, у которых обнаружено сосудистое новообразование, даже при бессимптомном течении патологии регулярно обследоваться у врача, а также периодически укреплять сосудистые стенки.

Факторы риска

До конца не выяснено, по каким причинам возникают ангиомы головного мозга. Предположительно, их появление связано с:

1. Полученными черепно-мозговыми травмами;
2. Генетическими дефектами;
3. Инфекционными заболеваниями центральной нервной системы.

Отдельно стоит упомянуть о причинах, которые способствуют опасному последствию развития кавернозной ангиомы – кровоизлиянию. К ним относятся:

• Травмы головы, даже незначительные;
• Повышение артериального давления;
• Резкие движения головы или тела;
• Физические нагрузки.

Профилактика

Первичной профилактики ангиом головы не существует, так как это преимущественно врожденные патологии. Следует знать о методах вторичной профилактики у пациентов, которым диагноз уже поставлен. Цель ее — не допустить разрыва аневризмы.

Для этого необходимо:

• следить за своим артериальным давлением, при склонности к гипертонии нужно обязательно принимать гипотензивные препараты;
• отказаться от вредных привычек — алкоголя и сигарет;
• с осторожностью использовать противовоспалительные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как они снижают вязкость крови и могут спровоцировать геморрагическое поражение мозга;
• избегать любого перенапряжения и стрессов, так как они провоцируют выброс адреналина и сопровождаются скачком артериального давления;
• женщинам репродуктивного возраста, принимающим оральные контрацептивы, следует проконсультироваться с врачом, так как эти препараты влияют на свертывающие свойства крови;
• соблюдать режим труда и отдыха.

Следование этим правилам значительно снижает вероятность развития разрыва ангиомы.

Еще один метод профилактики — это регулярное прохождение обследования. При выявленной ангиоме рекомендуется каждый год, а если симптомы нарастают, то и чаще, делать МРТ головы. Это позволит заметить, растет гемангиома или нет, и решить вопрос об оперативном ее лечении.

В плане прогноза по ангиомам головного мозга все зависит от конкретной ситуации. С мелкими капиллярными ангиомами люди живут до самой старости без каких-либо признаков заболевания. Сложнее все обстоит с венозными образованиями — при соблюдении мер профилактики риск их разрыва очень низок.

Самыми неблагоприятными в плане прогноза для здоровья являются кавернозные ангиомы. Даже при соблюдении всех рекомендаций по профилактике риск разрыва стенки каверны достигает 40% —даже незначительный стресс или травма способны спровоцировать это явление.

Единственный метод предупредить кровоизлияние — это хирургическая операция. Это единственный способ оградить себя от опасности и не ходить под дамокловым мечом постоянной опасности.

Исследования показывают, что частота осложнений от самой операции очень низка — менее 0,1% от всех операций, в то время как частота осложнений от невылеченной ангиомы приближается к 40%. Выбор очевиден — своевременная операция гарантирует значительное продление жизни.

Все больные в независимости от того, оперированные они или нет, на медикаментозной терапии или просто находятся под наблюдением лечащего врача, должны придерживаться определенных правил.

Ангиомы – это сосудистые патологии, чтобы избавиться от них, пациентам придется научить себя жить по-новому: разнообразить свое питание фруктами и овощами, ограничить неживую еду, уменьшить употребление поваренной соли, полный отказ от вредных привычек, сбросить лишний вес – сосуды с ним «не дружат».

Стрессы нарушают работу иммунной системы и как следствие – страдают сосуды. Придется подбирать оптимальные для организма физические нагрузки. Венозные ангиомы — серьезные заболевания. Существует несколько видов или типов ангиом: кавернозная, пещеристая, венозная, капиллярная.

Для уменьшения риска незаметного развития опухоли необходимо постоянное сотрудничество с лечащим врачом, выполнение всех его рекомендаций — тогда можно будет избежать летального исхода.