Что такое неврология и чем занимается врач невролог

Врач невролог детский и взрослый и невропатолог: это одно и то же, в чем разница, отличие?

До недавнего времени специалиста назвали невропатолог, он занимался патологиями нервной системы. Сейчас немного расширили область знаний этого специалиста и назвали его неврологом. В нашей стране отличий нет, это один врач. В странах Европы это врачи с несколько разной специализацией. Невролог занимается болезнями нервной системы, различными нарушениями сна. А невропатолог недугами, связанными с сосудами и проблемами с мозгом.

Такое разделение в Европе существует не зря. У них более дробное деление обязанностей врачей. Но в нашей стране с введением семейных докторов и реструктуризацией в системе здравоохранения, всеми болезнями, связанными с мозгом, занимается один врач.

Виды и специализации неврологов

В неврологии существует несколько ответвлений, которые занимаются лишь определенными видами нарушений нервной системы. Неврологи проходят дополнительную специализацию, набираются опыта и в итоге становятся более узкими специалистами, способными помочь наилучшим образом определенной категории пациентов.

В педиатрических больницах и клиниках врач-невролог является весьма необходимым специалистом. Существует много неврологических расстройств, которые характерны именно для детей различного возраста. Специалисты в детской неврологии диагностируют и лечат эти патологии. Необходимость неврологов-

объясняется также тем, что эти врачи наблюдают за развитием ребенка по мере взросления. В первые годы жизни периодические консультации необходимы всем детям.

Наиболее часто к детским неврологам обращаются по следующим поводам:

• минимальная мозговая дисфункция;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности;
• нарушения сна;
• родовые травмы;
• задержка речевого развития.

явным неврологическим симптомом является выбухание

. При появлении этого симптома необходимо показаться специалисту.

Логопед

Логопед не обязательно является неврологом и может даже не быть врачом. Данная область считается разделом педагогики. Занимается она разнообразными нарушениями речи у детей. Одной из возможных причин таких нарушений могут быть неврологические заболевания. Именно в этих случаях неврология с логопедией пересекаются.

. Глубокие знания именно в неврологии для этого обычно не требуются.

Вегетолог

Вегетолог – относительно молодая ветвь в развитии неврологии. Неврологи-вегетологи занимаются заболеваниями и разнообразными нарушениями в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность многих внутренних органов.

Разумеется, все эти патологии могут быть вызваны и другими проблемами. Однако если у пациента с нестабильным давлением

исключает проблемы с

, следует обратиться именно к неврологу-вегетологу. Следует отметить, что и обычные неврологи также могут заниматься лечением и наблюдением подобных пациентов.

Паркинсолог

Паркинсолог – узкая специализация врача-невролога. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением

. Из-за того, что данная патология встречается очень редко, найти такого врача обычно сложно. Он действительно может эффективнее помочь пациентам с болезнью Паркинсона. Так как эта патология считается неизлечимой, пациент работает с выбранным паркинсологом долгое время. Их задача – задержать прогрессирование симптомов. На практике неврологи-паркинсологи часто принимают и пациентов с другими неврологическими заболеваниями.

Эпилептолог

также является неврологом узкой специализации. Его задача – диагностика, наблюдение и лечение пациентов с

. К эпилептологу на прием могут направить пациентов, у которых случился судорожный припадок (

). Однако существует много других болезней, способных вызывать

. Эпилептолог должен уметь диагностировать и их, чтобы не ошибиться с диагнозом.

Физиотерапевт

изучает лечебное воздействие различных физических факторов. Она широко применяется, в том числе и при неврологических заболеваниях. В частности, физиотерапию часто назначают пациентам, перенесшим

. В принципе, физиотерапевт – отдельный специалист, деятельность которого никак не связана с работой невролога, но эти врачи часто кооперируются для лечения различных нарушений. Ведущую роль при этом играет невролог, так как именно он решает, нужна ли пациенту физиотерапия и какие именно лечебные процедуры необходимы.

Массажист

Существует множество различных видов

, большинство из которых носят скорее косметический характер. Однако есть и лечебный массаж, который может ускорить выздоровление при различных патологиях. Специальности «невролог-массажист», в принципе, не существует. Однако многие неврологи (

) действительно владеют техникой лечебного массажа. Если же сам врач не может проводить сеансы массажа, он всегда направит пациента к хорошему специалисту.

В неврологи массаж может понадобиться в следующих случаях:

• параличи и парезы;
• нарушения чувствительности;
• хронические боли (массаж нужен не всегда);
• многие заболевания позвоночника;
• недостаточность мозгового кровообращения (делают массаж шеи для улучшения притока крови).

Вертебролог

Вертебролог – это специалист, занимающийся различными нарушениями на уровне позвоночника. По сути, это врач-невролог, но его функции не ограничиваются только нервной системой. Помимо патологий спинного мозга и его корешков вертебролог может заниматься лечением некоторых опухолей позвоночника (

), травм спины. То есть лечит он не только нервы, но также кости, мышцы и связки позвоночника, которые расположены поблизости от спинного мозга.

Вертебрологи – очень востребованные специалисты. Травмы или возрастные проблемы со спиной рано или поздно появляются практически у каждого человека.

Терапевт

Отдельной специальности «невролог-терапевт» не существует. Терапевт – это врач общего профиля, который может самостоятельно лечить наиболее распространенные заболевания. Однако основная его задача – правильная постановка диагноза после осмотра пациента и направление больного к врачам более узкой специализации.

Рефлексотерапевт

Рефлексотерапия – другое название

. Данная лечебная практика появилась давно и относится скорее к альтернативной медицине. Тем не менее, современные исследования доказывают ее эффективность при многих заболеваниях. Во время процедур происходит воздействие на нервные окончания и центры, поэтому хороший невролог, в принципе, может заниматься и рефлексотерапией, комбинируя ее с другими лечебными методами.

Психотерапевт

– очень обособленная область медицины, которая имеет мало общего с другими направлениями. Психотерапевт старается выявить связь между психологическими и соматическими (

) нарушениями у пациента. Иногда такая связь действительно присутствует. В том числе некоторые психические травмы могут быть причиной ряда нервных расстройств. Однако методы диагностики и лечения у невропатолога и психотерапевта совершенно разные. Один человек не может быть квалифицированным специалистом в обеих этих областях.

Ортопед

Ортопедия близка скорее к

, так как занимается исправлением различных дефектов костей и мышц. Непосредственно с неврологией она не пересекается, поэтому специальности невролог-

не существует. Эти специалисты часто работают параллельно. В основном это происходит при различных врожденных пороках развития у детей.

Остеопаты и

являются высококвалифицированными специалистами в области массажа. Однако если обычный массаж предполагает воздействие на мягкие ткани, то врачи этой специальности работают также с костями и связками. С неврологией они пересекаются при появлении различных проблем с позвоночником. Смещение позвонков часто приводит к тому, что ущемляются спинномозговые корешки.

Мануальные терапевты могут решить данную проблему без хирургического вмешательства. Из неврологических специальностей наиболее близки к ним вертебрологи. Однако неврология все же занимается сугубо нервными нарушениями и не имеет отношения к костям и связкам. Именно поэтому специальности «невролог-остеопат» не существует.

Вертебролог или невролог могут направить пациента на лечение к мануальному терапевту в следующих случаях:

• травмы спины, шеи и конечностей;
• восстановительный период после инсульта;
• смещения позвонков;
• грыжа межпозвоночного диска;
• ущемления нервов.

Дерматолог

Дерматология и неврология – две области медицины, которые имеют мало общего. Большинство дерматологических проблем и симптомов не связано с нарушениями в нервной системе и имеют другую природу. Болезни головного и спинного мозга могут иногда усиливать или уменьшать кожную чувствительность в разных участках тела. Из-за этого пациенты иногда ошибочно обращаются к

, думая, что проблема в

. Однако отдельной специальности невролог-дерматолог не существует. При необходимости эти врачи просто направляют пациента коллегам для уточнения диагноза.

Хирург (нейрохирург)

Нейрохирургия – это раздел хирургии, который занимается хирургическим лечением различных патологий нервной системы. Данные специалисты очень востребованы. Нейрохирурги совмещают в своей работе принципы диагностики и лечения из хирургии и неврологии. Глубочайшие познания в хирургии необходимы им непосредственно для проведения операций.

Помощь нейрохирурга может понадобиться при следующих заболеваниях:

• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• травмы позвоночника;
• сшивание периферических нервов;
• некоторые инфекции нервной системы;
• врожденные нарушения развития ЦНС (центральной нервной системы);
• опухолевые заболевания;
• позвоночные грыжи и др.

Обычно пациенты не попадают сразу на прием к нейрохирургам. Это специалисты высочайшей квалификации, которые не принимают любого пациента. Направление на обследование можно получить после консультации с неврологом, терапевтом, педиатром (

Психиатр и психолог

Что лечит невролог у детей

Отличие детского невролога от взрослого состоит в том, что взрослый доктор подходит к ребенку другими методами лечения. Обращаются родители ребенка с такими проблемами: нарушение концентрации внимания, неумение сосредоточится, неуспеваемость в школе. Любые отклонения или изменения в поведении – это причина для посещения детского специалиста.

С какими симптомами обращаются к неврологу

Самое важное – это обнаружить у себя ранние симптомы, это позволит не допустить развитие серьезных болезней. Совокупность отрицательных факторов, действующих на человека, при несвоевременном обращении к специалисту может усугубить положение. К неврологу обращаются с симптомами, такими как:

• регулярные приступы головной боли;
• болезненность в груди слева;
• колебания показателей артериального давления;
• повышенная нервозность;
• мигрень;
• нарушения работы потовых желез.

Какие болезни лечит врач невролог и невропатолог?

Консультация невролога может понадобиться практически при любом заболевании. Головной и спинной мозг контролируют все процессы в организме, поэтому нарушения на этом уровне иногда приводят к самым разным патологиям. Таким образом, круг заболеваний, которые лечит невролог, очень широк. Сюда входят, в той или иной степени, все заболевания головного и спинного мозга, хронические боли (

), параличи и нарушения чувствительности. Иногда неврологические нарушения становятся причиной и психиатрических расстройств.

Хронические боли

Хронические боли могут быть результатом различных заболеваний головного мозга. Иногда они также являются осложнениями или остаточными явлениями после других патологий или серьезных травм.

В принципе, при любых длительных болях, причину которых не могут обнаружить врачи, обращаться нужно именно к неврологу. Сама боль передается по нервным окончаниям и воспринимается отдельными структурами головного мозга. Избавиться от хронических болей довольно трудно. Нередко даже длительное лечение у неврологов не избавляет от этой проблемы полностью.

Невралгия

называются болевые ощущения в какой-либо области (

). При этом отсутствуют нарушения движений или чувствительности. Чаще всего невралгии протекают в виде приступов боли, которые могут иметь различную интенсивность. Иногда они сопровождаются судорогами соответствующей группы мышц. К неврологу пациенты обращаются, чтобы подтвердить диагноз и получить соответствующее лечение. Обычно оно заключается в приеме

препаратов, физиотерапевтических процедурах. Порой неврологам удается выявить связь между воздействием различных внешних факторов (

) и появлением болей.

Данный диагноз является собирательным, то есть объединяет различные виды патологий. Обычно это микроскопические повреждения ЦНС (

) у детей, которые возникают в перинатальный период (

). При ММД у ребенка обычно замедленное развитие, наблюдаются отклонения в поведении, иногда – нарушения движений и чувствительности. К неврологу обращаются для подтверждения диагноза. Как правило, лечение продолжительное, и специалист наблюдает ребенка годами.

Данное заболевание проявляется дегенерацией хрящевой ткани в межпозвоночных дисках. При этом происходит частичное разрушение и частичное окостенение хрящевого диска. В результате затрудняются движения данного отдела позвоночника, появляются боли. Остеохондроз может осложняться грыжей диска или другими неврологическими нарушениями.

Головные боли

являются одним из самых распространенных симптомов в медицине. В подавляющем большинстве случаев они не связаны с патологией нервной системы. Чаще всего причиной является банальное

, недосыпание, инфекционные болезни или

. Голова может болеть и при патологиях, связанных с обменом веществ, повышением или снижением АД (

Консультацию невролога при головных болях назначают обычно в следующих случаях:

• длительные и частые боли;
• сильные и порой нестерпимые боли;
• наличие других неврологических симптомов (судороги, параличи, нарушения зрения, речи, слуха и др.);
• четко локализованные боли (например, только в затылке или только с одной стороны);
• при отсутствии других видимых причин болей.

Невролог на приеме должен исключить наиболее серьезные проблемы, связанные с головным мозгом. Это может быть

, опухоли мозга, мигрень и другие неврологические заболевания.

Данный синдром является хроническим неврологическо-поведенческим нарушением у детей. Механизмы его появления до конца не изучены. Болезнь проявляется чрезмерной импульсивностью и резкостью в поведении, снижением интеллекта, более медленным неврологическим развитием (

). Считается, что более половины детей с возрастом избавляются от данного нарушения даже без помощи специалиста. Неврологу ребенка нужно показывать, чтобы исключить другие, более опасные причины данных симптомов. Иногда врачам удается повлиять на течение болезни и ускорить выздоровление.

Инсульт

Существует несколько видов инсультов. Суть данной патологии сводится к острому нарушению кровообращения в головном мозге. Чаще всего происходит разрыв сосуда или

. Вследствие этого часть мозговой ткани перестает получать достаточное количество кислорода, а другие отделы сдавливаются кровью, которая скапливается в полости черепа. Инсульт может возникнуть также при сильном сужении сосуда (

) или его закупорке тромбом.

Непосредственно после инсульта пациент обычно попадает в отделение реанимации, где врачи стараются поддержать мозговое кровообращение и сохранить пациенту жизнь. После перенесенного инсульта чаще всего остаются различные осложнения, связанные с нарушениями в работе различных отделов мозга (нарушения зрения, параличи, боли и др.). Консультации невролога и лечение у данного специалиста необходимы в течение длительного времени, чтобы устранить последствия инсульта.

Эпилепсия

Эпилепсия является весьма распространенным в мире хроническим заболеванием центральной нервной системы. Болезнь протекает в виде судорожных приступов, которые могут повторяться на протяжении жизни с различной частотой. Существует множество форм данного заболевания. У большинства пациентов перед приступом могут появляться различные «предвестники» (

). Симптомы и проявления во многом индивидуальны и зависят от того, какая область мозга повреждена. Невролог, специализирующийся на наблюдении больных с эпилепсией, называется эпилептолог. Его задача – составить для больного график приема, назначить профилактическое лечение, которое уменьшит частоту и интенсивность приступов.

) – диагноз, широко использующийся на постсоветском пространстве. Он определяет комплекс симптомов, вызванных активацией вегетативной нервной системы. Вследствие этой активации изменяется тонус сосудов, и в короткий промежуток времени меняется артериальное давление. Симптомы, которые появляются при этом у пациента, могут быть очень разнообразными. Это и

, и ощущение жара, и ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. У каждого пациента, как правило, имеются свои особенности проявления приступов.

У данного заболевания могут быть следующие причины:

• генетическая предрасположенность (может вызвать первые симптомы уже в детском возрасте);
• длительный стресс;
• некоторые нарушения на уровне ЦНС;
• некоторые эндокринные расстройства;
• тяжелые хронические заболевания.

Обычно с ВСД пациентов направляют к неврологу, так как большинство симптомов имеют неврологическую природу. Если специалист подозревает наличие и других патологий, он привлечет для консультации врачей других направлений.

Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы могут плохо отразиться на работе центральной нервной системы. Например, при патологиях, дающих повышение артериального давления, существует риск инсульта. Обычно пока у пациента не появляется неврологических расстройств или симптомов, лечением занимается профильный специалист. К неврологу обращаются для консультации или лечения осложнений.

Нарушения со стороны нервной системы может быть связано со следующими болезнями сосудов:

• аневризмы сосудов головного мозга (сдавливают мозговую ткань и повышают риск инсульта);
• разрывы сосудов, при которых определенные участки мозга не получают кислород;
• сужение просвета сосудов, питающих мозг (на фоне атеросклероза);
• воспаление сосудов головного или спинного мозга (инфекция или аутоиммунные процессы);
• опухоли сосудов.

Следует отметить, что консультация невролога необходима при любых заболеваниях сосудов, если сосуд расположен в головном или спинном мозге. Чаще всего у таких пациентов рано или поздно появляются неврологические симптомы и разнообразные нарушения.

Мигрень

Данное заболевание характеризуется сильными приступами головных болей, при которых чаще всего болит одна половина головы. На данный момент не существует единой теории о причинах возникновения мигрени. Считается, что значительную роль играет генетическая (

) предрасположенность к данному заболеванию.

Приступ мигрени может быть спровоцирован следующими факторами:

• стресс;
• физическая нагрузка;
• некоторые продукты питания (распространенные аллергены);
• курение;
• алкоголь и др.

Существуют различные тактики лечения приступов мигрени. Разные пациенты реагирую на разные препараты. К неврологу обращаются как раз, для того чтобы удостовериться в правильности диагноза (

) и подобрать наиболее эффективное для данного пациента лечение.

Рассеянный склероз

Данное заболевание предположительно имеет аутоиммунную природу, но относится к области неврологии. Собственные антитела атакуют миелиновую оболочку нервов, вызывая серьезные нарушения в работе центральной и периферической нервной системы. У многих пациентов болезнь протекает с периодическими обострениями, когда симптомы наиболее выражены. Диагностируют

обычно неврологи, но для успешного лечения необходимо также участие иммунолога, офтальмолога (

) и других специалистов.

Межреберной невралгией называется острая боль, которая возникает обычно с одной стороны с области грудной клетки. Непосредственной причиной обычно является ущемление корешка спинномозгового нерва (

). В результате нерв воспаляется, а боль часто усиливается из-за сопутствующего спазма межреберных мышц. Иногда причиной боли становится инфекция. Это возможно, например, при

Цены на диагностические исследования у невролога

Наименование услуги	Стоимость
МРТ головного мозга	Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ	Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек	Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки	Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости	Цена: 3 000 рублей