Что такое офтальмологическая мигрень причины возникновения и лечение

Глазная мигрень – что такое, симптомы и лечение

Регулярно возникающие приступы головной боли являются мигренью. Существуют разные виды мигрени, но все они, как правило, сопровождаются головной болью. Встречается такая разновидность заболевания, как глазная мигрень.

Во взрослом возрасте часто многие сталкиваются с таким диагнозом как глазная мигрень, по-другому – мерцательная скотома. Данное заболевание впервые описал еще в 19 веке Хьюберт Эйри. По статистике установлено, что женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины и в основном в возрасте от 30 до 50 лет. Также данному заболеванию подвержены люди подросткового возраста до 20 лет.

Причины возникновения глазной мигрени

Точную причину, которая вызывает мигрень, врачам пока установить не удалось. Большинство специалистов считают, что прежде всего это связано с нарушениями в работе ЦНС. Под действием раздражителей в организме протекаю патологические процессы, которые и провоцируют приступы.

Не исключено, что мигрень – это заболевание, которое может передаваться по наследству.

Причинами приступа мигрени могут быть следующие условия:

• физические и умственные перегрузки;
• стрессы;
• неправильное питание;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• нарушение сна;
• гормональные сбои.

Многие полагают, что данное заболевание возникает по причине имеющихся офтальмологических заболеваний – это не так. Возникновению недуга скорее способствуют расстройства неврологического характера. МТ провоцируют следующие факторы:

• постоянное недосыпание;
• смена климатических поясов, резкое изменение погоды;
• затяжные депрессии, стрессовые ситуации;
• умственное перенапряжение и утомление;
• нестабильный гормональный фон;
• гипоксия;
• длительная работа за мерцающим монитором, плохое освещение;
• табакокурение;
• внезапный всплеск эмоций;
• вдыхание резких и острых запахов;
• аномально большие физические перегрузки;
• протекающие заболевания, которые нарушают структуру артерий мозга;
• употребление большого количества копченостей, сыров, шоколада, кофе.

Также причиной развития патологии может быть неправильная работа системы кровотока в зоне зрительного нерва и всего центра. Есть весьма распространенное мнение, что данный недуг является наследственной патологией, однако серьезными доказательствами данная теория так и не обзавелась.

Также на нервную систему подростков оказываются значительные нагрузки – они часто переносят нервные потрясения, стрессы, смены настроения, что способствует проявлению недуга.

Мерцательную скотому вызывают не офтальмологические заболевания, а нарушения неврологического характера. Поэтому возникновение глазной мигрени и по сей день остается не до конца изученным явлением. Однако уже установлено, что скотому вызывают спазмы затылочных ветвей задних мозговых артерий на фоне гормональных нарушений, вегето-сосудистой дистонии, и таких распространенных причин болезни, как:

• интеллектуальное и эмоциональное перенапряжение;
• частые и длительные стрессы;
• глубокая депрессия;
• перепады артериального давления;
• гормональный дисбаланс.

Зрительная аура возникает и проявляется с равномерной интенсивностью на обоих глазах, что подтверждает нарушения нервной системы при здоровом зрительном органе.

Мерцательная скотома часто диагностируется у подростков в период стремительного развития системы кровообращения. Частота глазных мигреней у подростков также обусловлена нестабильным эмоциональным состоянием, присущим для данной возрастной группы.

Недавние исследования показали, что мигрень имеет наследственный характер и в 80% случаев передается по женской линии. В 70-80% группа риска – женщины от 14 до 45 лет.

Итак, глазную мигрень обычно провоцируют следующие факторы:

• Физическое и умственное переутомление;
• Частые и продолжительные стрессовые ситуации;
• Постоянные приступы депрессии;
• Гормональные сбои;
• Колебания давления атмосферного;
• Медикаментозные препараты;
• Несовместимый с организмом состав той или иной пищи.

В любом случае не следует забывать о том, что самая главная причина проявления у человека глазной мигрени является нарушение функционирования зрительного анализатора и нарушение обращения крови в головном мозге.

Глазная мигрень – это проявление зрительной ауры в виде вспышек, мелькающих пятен и искр, поэтому к главным симптомам данного заболевания можно отнести:

• Зрительные галлюцинации;
• Очень сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
• Нарушение зрачковых функций;
• Птоз верхнего века;
• Косоглазие.

Обычно приступ глазной мигрени длится примерно от получаса и до двух часов, по истечению которых симптомы данного глазного заболевания полностью исчезают.

Главной причиной появления глазной мигрени принято считать болезнь не офтальмологического, а неврологического характера. Сюда относят недостаточную деятельность зрительного анализатора, который располагается в затылочной зоне головного мозга. Также мерцательная скотома может проявиться в результате воздействия следующих факторов.

1. Постоянные недосыпы.
2. Резкие изменения погодных условий, регулярная смена климата.
3. Стрессовые ситуации и депрессивное состояние.
4. Кислородное голодание головного мозга.
5. Переутомление умственного характера.
6. Сбой в гормональной системе.
7. Нахождение в зданиях, где происходит мерцание света.
8. Плохие привычки, как курение и распитие спиртных напитков.
9. Эмоциональное перенапряжение.
10. Физические нагрузки в больших объемах.
11. Наличие некоторые заболеваний.
12. Потребление таких продуктов, как шоколад, копчёности, вино, твердые сыры и напитки с содержанием кофеина.
13. Прием медикаментов длительное время.

Есть предположение, что глазная мигрень относится к наследственным заболеваниям, но это до сих пор до конца не изучено. Зачастую недуг диагностируют у детей в возрасте четырнадцати лет. Данную аномалию связывают с быстрым ростом ребенка и развитием кровообращения. Ко всему этому, в подростковом возрасте наступает сильная нагруженность на нервную систему.

Причина, провоцирующая мерцательную скотому не зрительная,  основа патологии  — неврологические нарушения функций  анализатора зрения затылочной части  коры в головном мозге.

Заболеванию способствуют следующие причины:

• Постоянное переутомление.
• Метеорологический фактор — природные явления, перемена климата.
• Нервно-стрессовые ситуации.
• Наличие гипоксии.
• Моральное, физическое перенапряжение.
• Гормональный фон.
• Нестабильность освещения помещения.
• Вредные привычки: табакокурение, избыточный приём алкоголя.
• Всплески эмоций.
• Резкие запахи.
• Определённые пищевые продукты.
• Наличие системного заболевания, вызывающего изменения структур артерий головного мозга.
• Злоупотребление шоколадом, копченостями, возбуждающими напитками, на основе кофеина.
• Приём некоторых лекарств.

Причиной также является работа кровеносных органов, нарушенная в части зрительного центра. Есть гипотеза, что зрительная мигрень наследуется генетически, но официального научного подтверждения пока нет.

Часто болезнь выявляется в подростковом возрасте, по причине быстрых изменений и роста организма. А также характерное этому периоду жизни увеличение нервных перегрузок.

Основная причина возникновения глазной мигрени — нарушение функционирования находящегося в головном мозге зрительного анализатора. Заболевание могут спровоцировать:

• неправильный режим труда и отдыха (частое недосыпание, переутомление);
• атмосферные явления;
• гормональные нарушения;
• гипоксия;
• употребление большого количества копченых продуктов, сыров, шоколада, кофе, крепкого чая;
• прием некоторых видов лекарственных средств;
• заболевания, вызвавшие изменения в сосудах головного мозга;
• курение;
• наличие вспышек, мерцающих источников света;
• длительные стрессы;
• резкие запахи;
• депрессивное состояние;
• умственное перенапряжение.

Глазная мигрень – это одна из разновидностей заболевания, сопровождаемая расстройством функций зрения из-за патологий, которые протекают в главных сосудах зрительных центров.

Симптомам, типичным для простой мигрени, предшествует зрительная аура, проявляющаяся в виде бликов, мерцаний, «слепых» пятен, поэтому эта форма заболевания получила второе название – мерцательная скотома.

Зрительные симптомы, предшествующие приступу, доставляют больному физический и эмоциональный дискомфорт. Они ограничивают деятельность человека, который в таком состоянии не может управлять транспортом, работать на производстве, а порой и даже передвигаться без посторонней помощи. Чтобы снизить воздействие признаков мерцательной скотомы на повседневную жизнь человека, нужно выяснить причины ее развития, на ранней стадии диагностировать недуг и приступить к его лечению.

Несмотря на выраженные зрительные нарушения, проявляющиеся во время глазной мигрени, истинные причинами ее развития являются не офтальмологические патологии, а неврологические проблемы. Они вызваны нарушением работы зрительного анализатора, располагающегося в мозговых отделах затылочной части головы.

Приступы глазной мигрени могут появляться в результате:

• генной предрасположенности;
• сосудистых нарушений, развивающихся в области зрительного центра;
• аномально быстрого развития нервной и сосудистой системы у подростков;
• резких гормональных всплесков.

Провокаторами офтальмологической мигрени могут стать один или несколько факторов, присутствующих в жизни многих людей:

• бессонница;
• частые стрессы, переходящие в нервные срывы;
• недостаток кислорода, приступы удушья;
• переутомление на фоне тяжелого физического труда;
• умственное перенапряжение;
• злоупотребление продуктами, провоцирующими мигрень (шоколад, кофе, цитрусовые фрукты, вино);
• курение;
• мерцание монитора и других источников света;
• громкая музыка;
• приторные и насыщенные ароматы;
• смена метеоусловий;
• лечение препаратами, побочным эффектом которых может выступать мигренозная боль.

Чтобы существенно снизить количество и интенсивность зрительных симптомов при глазной мигрени, нужно знать патологическую причину развития приступов и методы ее лечения. Если раздражающее действие оказывают внешние факторы, то достаточно их устранить и приступы мигрени сократятся.

Такого рода мигрень вызывается нарушениями функций коры головного мозга неврологического характера. Кроме того, в большинстве случаев заболевание является наследственным.

На возникновение заболевания влияют следующие факторы:

• Стрессовое эмоциональное состояние;
• Продолжительное умственное перенапряжение;
• Смена погодных условий;
• Изменение питания;
• Гипоксия (недостаток кислорода);
• Переохлаждение/перегрев организма;
• Систематическое нарушение режима дня и сна;
• Нарушение гормонального фона организма по любой причине;
• Пульсирующий свет;
• Некоторые виды лекарственных препаратов;
• Влияет наличие болезней, связанных с заболеваниями головного мозга;
• Вредные привычки, а именно употребление алкоголя и курение.

Виды и проявления мигрени

Про мигрень с аурой мы писали в одной из предыдущих статей. Вся опасность мигрени заключается в том, что последствия ее могут быть очень сложными, к примеру, это мигренозный статус – серия тяжелейших приступов сильной головной боли.

Самым распространенным видом мигрени на сегодняшний день является гемикрания. При гемикрании боль будет затрагивать только одну сторону головы. Согласно данным статистики, именно от мигрени страдает примерно 20 процентов населения, и, что характерно, это, в основном, женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Но обычно первые приступы данного заболевания можно пронаблюдать еще в юности, потому как спровоцировать еще один или первый принцип могут значительные потрясения, переутомление, продукты, запахи или переохлаждения.

В большинстве случаев глазная мигрень будет сопровождаться зрительными нарушениями, а это связывается уже со сбоями микроциркуляции. Глазная мигрень также сопровождается появлениями ауры. В этом случае ауру можно представить в виде вспышек, мелькающих пятен и искр.

Если говорить о ретинальной мигрени, то нарушение зрения ограничивается или единичной скотомой, или, что намного хуже, полной слепотой. Но не стоит сильно пугаться, потому как все эти симптомы обратимы, и длятся они всего лишь несколько минут. А сразу после завершения ауры начинают проявляться уже основные симптомы мигрени, и продолжаться они могут около шести часов.

Из этих шести часов первые полтора часа боль будет практически еле заметной, но она будет нарастать с каждой минутой до того момента, пока ее пик не приведет к тому, что головная боль начнет сопровождаться рвотой и тошнотой. Из сопутствующих симптомов можно выделить также и переходящие птозы верхнего века, косоглазие и анизокорию.

Связываются данные симптомы с серьезными нарушениями функций глазодвигательного нерва, причем они могут мучить человека неделями. Данная форма также называется еще болезнью Мебиуса (офтальмологическая мигрень). Особенно неприятно то, что офтальмологической мигренью страдают преимущественно дети.

Также возможны и некоторые другие варианты мигрени, и их диагностирует невролог и офтальмолог. Причем крайне важно надолго не откладывать поход к квалифицированному специалисту, потому как если это не мигрень, то это может быть более серьезное заболевание, включая рак мозга.

Развитие заболевания

Болезнь появляется в результате нарушения кровообращения в области зрительного нерва. Это часто происходит из-за изменения гормонального фона, поэтому болезнь нередко диагностируется у женщин в период вынашивания ребенка.

Группу риска возникновения офтальмической мигрени также составляют подростки мужского и женского пола. В результате стремительного изменения гормональной системы и быстрого роста, происходит нарушение кровообращения, в том числе и в области зрительного нерва. Кровеносная система подростка стремительно изменяется и растет.

Мерцательная скотома у беременных женщин и ее лечение

Как правило, в период беременности данное заболевание может усилиться в первом, иногда во втором триместрах. Очень в редких случаях мигрень глаз держится на протяжении всей беременности. К основным причин относят нехватку сна, перестройку организма, недостаток витаминов. Поскольку большинство лекарственных препаратов и трав запрещены из-за отрицательного воздействия на плод, лучше беременным женщинам выполнять профилактические меры или хороший метод – занятия йогой.

Глазная мигрень при беременности

Глазная мигрень может дать о себе знать во время вынашивания малыша. Зачастую болезнь диагностируют в первые три месяца после зачатия. К главным причинам проявления мерцательной скотомы относят:

• неправильный режим сна и отдыха, частые недосыпы;
• плохое питание;
• нехватка важных микроэлементов и витаминов.

Чтобы минимизировать частоту проявления мерцательной скотомы, будущей маме советуют придерживаться нескольких рекомендаций.

• Обеспечить полноценный сон в ночное время не менее восьми часов и дневной отдых не менее получаса.
• Ограничиться в физических нагрузках.
• Ежедневно проводить гимнастику.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Заниматься йогой под присмотром опытного инструктора.

За весь срок беременности офтальмологическая мигрень чаще всего проявляется в первом триместре. Этому способствует неправильно подобранный рацион, недостаток витаминов и минералов, изменение привычного дневного графика и бессонница, возникающая из-за колебания гормонов. Практически во всех случаях к началу второго триместра неприятные симптомы перестают беспокоить, но иногда они могу проявляться на протяжении всего срока.

Множество анальгетических и противомигренозных препаратов нельзя пить во время беременности, чтобы не навредить растущему плоду. Поэтому при подозрении на глазную мигрень средства, купирующие боль, должен назначать лечащий гинеколог. Стоит также проконсультироваться с врачом по поводу применения народных средств, которые многие женщины ошибочно считают безопасными.

Снизить частоту приступов мерцательной скотомы во время беременности можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

• чаще и дольше гулять на свежем воздухе;
• исключить тяжелый физический труд;
• подобрать комплекс легких гимнастических упражнений для ежедневных занятий;
• включить в рацион продукты, содержащие максимальное количество полезных компонентов, фрукты и овощи;
• исключить воздействие стрессовых факторов;
• по согласованию с врачом использовать в профилактических целях альтернативные методы медицины (йога, акупунктура, ароматерапия), не дожидаясь развития приступов.

Во многих случаях эти элементарные, но действенные меры помогают существенно увеличить межприступный период и избавиться от мигренозных атак на длительный срок.

Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре. Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов. По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

• частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
• отсутствие существенных физических нагрузок;
• легкие физические упражнения, гимнастика;
• избегание стрессовых ситуаций;
• приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

Признаки и симптомы

Глазная мигрень или мерцательная скотома – распространенная зрительная дисфункция, которая выражается в виде временного искажения, реже полного пропадания изображения из поля зрения. Подобная патология нередко является предупреждающим признаком развития классической мигрени, которая диагностируется у 20% всех людей на планете.

При данных симптомах боли нет. Человек ощущает страх от нарушенных изображений, которые время от времени пропадают из поля зрения. Предметы нечеткие, временами мерцающие, наблюдается их раздвоение, возможно легкое косоглазие.

Все вышеперечисленное бывает не у каждого, организмы разные, лечение индивидуальное.

Среди основных и общих симптомов можно отметить такие проявления, как:

• светлые вспышки в поле зрения;
• размытые контуры;
• нечеткость изображений;
• наличие зрительных галлюцинаций;
• косоглазие.

Офтальмологическая мигрень сопровождается симптомами зрительных нарушений. Симптомы часто сопровождаются аурой – появлением мушек и мельтешащих красок в области зрения.

Симптомы глазной мигрени:

• фотопсия;
• яркие пятна в поле зрения;
• нечеткость зрения;
• мигрень;
• галлюцинации;
• нарушение моторики зрачка;
• тошнота.

Глазная мигрень отличается приступообразным характером. Во время приступа появляются вышеописанные симптомы. Длительность приступа колеблется от получаса до нескольких часов.

Начало приступа характеризуется аурой – мерцающим пятном или бликами в поле зрения. С каждой минутой симптомы нарастают, быстро появляется головная боль, локализованная только с одной стороны черепа. Боль сопровождается слабостью, тошнотой, светочувствительностью глаз и усиливается при громких звуках или резких запахах.

Во время приступа происходит нарушение фокусировки глаза, в результате пациент отмечает нечеткость зрения. Моторика зрачка нарушается, он не реагирует на свет, либо эта реакция сильно понижена. Этот офтальмологический синдром сопровождается фотопсией – появлением бликов, вспышек и мельтешащих ярких точек в области зрения.

Зрительные симптомы поражают оба глаза, в то время как головная боль чувствует только с одной стороны головы. При глазной мигрени и мерцательной скотоме длительность приступа может различаться, так же, как и интенсивность симптомов.

Симптомы мигрени

В медицине выделяют несколько разновидностей мигрени. Но для каждой из них будет характерна сильная головная боль, отдающая в лобно-височную область. В большинстве случаев болевые ощущения имеют пульсирующий характер. Тошнота и рвота чаще всего свидетельствуют о завершении приступа. Сильная головная боль может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Обратите внимание! Приступы мигрени при беременности зачастую ослабевают. Однако, возможен и обратный эффект. В некоторых случаях болезнь может проявиться как раз в процессе вынашивания ребенка.

Подробнее узнать о симптомах мигрени можно здесь.

Без ауры (простой)

1. Длительность приступов от 4 часов до 3 дней.
2. Боль пульсирующего характера.
3. Локализация боли с одной стороны.
4. Головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
5. Появление приступов после физических или умственных перегрузок.
6. Фото и фоно фобия.

О том, что такое мигрень без ауры можно узнать тут.

Офтальмологической

Офтальмологическая мигрень встречается редко. Основным симптомом в таком случае выступает поражение глазных яблок, а также односторонний паралич. Для глазной мигрени характерны следующие симптомы:

• развитие глазодвигательных нарушений – косоглазие, двоение в глазах, расширение зрачка с той стороны, где локализуется боль;
• появление типичной ауры.

Патологические нарушения, связанные со зрением, как правило, исчезают с прохождением приступа головной боли.

Гемиплегической

Данная патология тоже встречается редко. Основная ее особенность – это ощущение слабости в одной стороне тела, которая может периодически повторяться. Сам термин «гемиплегия» означает паралич мышц. Зачастую гемиплегическая мигрень передается по наследству.

Глазной

По-другому данную патологию еще называют «мигрень с аурой» или «мерцательная скотома». Для заболевания характерно периодически повторяющееся исчезновение изображения в одном поле зрения.

Причина возникновения таких патологий заключается в нарушении кровообращения в головном мозге. Кроме того, мигрень может быть вызвана патологическими процессами, протекающими в организме, например, гормональными сбоями или вредными веществами, поступающими в организм вместе с пищей.

Глазная мигрень протекает совместно со зрительными патологиями. Так, в поле зрения образуется пятно, которое может располагаться в центре, далее перемещаясь и увеличиваясь в размерах. Иногда к такому явлению добавляется мерцание. Все это может длиться от нескольких минут до получаса.

Еще один симптом глазной мигрени – это образование односторонних парестезий, то есть онемения на определенном участке тела. Для заболевания характерные и нарушения речи.

Все вышеперечисленные симптомы можно объединить в один этап, который называется аурой. Боль имеет чаще всего пульсирующий характер и локализуется в лобно-глазнично-височной части. Она может усиливаться на протяжении часа, а также сопровождаться рвотой и тошнотой.

Глазные патологии являются обратимыми. Они исчезают после окончания приступа.

Шейной

По-другому такая патология называется «синдром позвоночной артерии», а также «симпатический шейный синдром». Заболевание развивается из-за нарушения мозгового кровообращения. Как известно, кровь поступает в мозг по артериям. Когда возникают препятствия для этого, у человека проявляются следующие симптомы:

• головокружение;
• сильные головные боли в затылочной области;
• нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
• потеря сознания;
• нарушение зрения и слуха.

Важно! Во время приступа боль может иррадиировать, т.е. переноситься, к области переносицы и к глазнице. Она также может ощущаться на коже головы и усиливаться при расчесывании.

При шейной мигрени, когда человек будет наклонять или поворачивать голову, может появиться хруст и чувство жжения.

Для болезни шейного типа характерны и общие симптомы – тошнота, рвота, шум в ушах и снижение слуха. Иногда у больных с таким диагнозом нарушается процесс глотания и возникает ощущение инородного предмета в горле.

Приступ может возникнуть при сдавливании позвоночной артерии, когда человек поворачивает голову. При этом повышается риск потери равновесия и в последствие может произойти падение. Иногда это сопровождается обмороком, длящимся около 20 минут. Придя в себя, человек сможет передвигаться самостоятельно, однако еще долгое время будет испытывать слабость.

Для шейной мигрени также характерны вегетативные нарушения – повышение температуры тела, голод и озноб.

Глазная мигрень часто является следствием нарушений регуляционных процессов. Главное проявление недуга – это характерные зрительные галюцинации (ауры). Также может наблюдаться выпадение некоторых участков из поля зрения. Можно выделить следующие специфические симптомы, которые проявляются на фоне мерцательной скотомы:

1. В слепой области зрения возникают фосфены (мелкие вспышки). Данный симптом носит ярко выраженный характер, и свидетельствует об ишемии сосудов сетчатки.
2. Головные боли в височной или лобной доле, которые со временем переходят на глазницу. Болевой синдром имеет пульсирующий характер.
3. Продолжительность возникающих зрительных аур и фосфенов может длиться около 20 минут. Болевые ощущения проходят через 1 – 2 часа.
4. Также может ощущаться тошнота, с последующей рвотой. Такое состояние наблюдается на высоте приступа.
5. Повышается чувствительность к внешним раздражителям, особенно, на яркий свет.

После того, как острые болевые ощущения утихнут, в течение  часа все функции зрения полностью восстанавливаются.

Касательно болезни Мебиуса (офтальмоплегической мигрени), данному заболеванию предшествует птоз верхнего века (временный), мидраиз и анизокория. Если начать двигать глазными яблоками из стороны в сторону, может возникнуть диплопия. Болезнь Мебиуса часто наблюдается в детском возрасте. Возникающие приступы продолжаются около 2 недель.

Большая часть пациентов описывает ауру в виде появляющихся перед глазами зигзагов, искр, вспышек и молний. В зрительном краю (периферическом зрении) могут наблюдаться спиралевидные или мерцающие элементы.

Глазная мигрень, несмотря на свое название, не вызывает сильных головных болей, а потому в некоторых случаях остается незамеченной, либо зрительные отклонения списываются на утомленность глаз.

Скотома, как правило, начинается с маленького, едва заметного пятна в той или иной области глаза. Пятно развивается в периферийном направлении и может иметь самые различные формы и цвета. Нередко эта помеха бывает абсолютно бесцветной, что в простонародье называют “пленкой на глазах”. При этом теряется четкость зрения, и все предметы кажутся размытыми.

Увеличение “слепого пятна” длится первые 10-15 минут. Столько же времени занимает его последующее уменьшение вплоть до полного исчезновения. При особо острых приступах офтальмологической мигрени наблюдается появление слепых участков, сужение обозримой области и частичная потеря зрения.

Так как болезнь имеет неврологический характер, чаще всего все зрительные нарушения дублируются на оба глаза.

Глазная мигрень делится на несколько типов.

1. Болезнь с аурой. Под аурой принято считать предвестники, появляющиеся за несколько минут до самого приступа. Проявляются они в виде мерцания в глазах, пропадании зрения и потери чувствительности. Такой тип мигрени называют классической. Характеризуется такими симптомами, как:
   • невыносимость шума и света;
   • подступление тошноты, в некоторых случаях даже открывается рвота;
   • наступление слабости, усталости и сонливости;
   • перебои в зрительной функции в виде промелькивания яркого света, полосок, точек или спиралей.

   В таком случае приступ глазной мигрени имеет продолжительность не больше одного часа.

2. болезнь обычного типа. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как:
   • болевое чувство в голове приступообразного характера, которые могут продлиться от нескольких часов до нескольких суток;
   • понижение активности;
   • болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках;
   • появляется световая и звуковая боязнь;
   • подступает тошнота и рвота.
3. Болезнь офтальмологического типа. Нарушается функция глазодвигательного нерва. Недуг характеризуется такими симптомами, как:
   • преходящий птоз верхних век;
   • перебои в функционирования зрачков;
   • формирование косоглазия расходящегося характера.

   Приступ глазной мигрени может продлиться до нескольких недель.

Мигрени  характерно наличие сцинтиллирующих скотом гомoнимного происхождения. Образование  сверкающего образа возникает с небольшой парацeнтральной скотомы, разрастающейся к краям зрительного поля. Гомoнимная  гемианoпсия провоцирует разрастания до половины  участка зрения.

Каждая разновидность мигрени имеет свои симптомы:

• Парацeнтральная скотoма различных форм, размеров, вызывающая полную слепоту одного или двух глаз — это ретинальная форма.

Локализация  боли области глаз, лобно-височных частях. Больной может жаловаться на тошноту-рвоту.

• Сбой двигательной функции нерва глаза, зрачка — офтальмоплегический вид. Зрительный нерв часто имеет повреждения у детей, нарушения вызывают косоглазие, разную размерность зрачков, птоз верхнего века, паралич мышц ствола в головном мозге.
• Двухстороннее нарушение зрения — базилярная форма болезни.

Глазная мигрень  бывает: с аурой и без, ретинальной, офтальмоплегической, мигренозной, трансформированной.

Офтальмическая приступообразная разновидность болезни, предрасполагает частое депрессивное состояние, эмоциональная подавленность, недостаточное пищевое питание. Видимость искажается, затуманивается, появляется односторонняя височная боль, локализуются лобные орбиты, явление сцинтиллирующей скотомы, фотопсии.

Беременность вызывает учащённость приступов. Картинки становятся размытыми, нечеткими, рябоватыми. Выпадение поля зрения участками, возникновение скотомы. Острота зрения падает, появление рвоты, тошноты, звукобоязни, светобоязни. Ассоциированная разновидность имеет приступообразную боль, с частыми сбоями вестибулярного аппарата, с дисциркуляцией сосудов.

Диагностика мигрени

Диагностические мероприятия предусматривают ряд инструментальных методов обследования:

• в кабинете офтальмолога проводится визуальный осмотр глаз;
• составляется анамнез;
• проверяется зрачковая реакция на внешние раздражители;
• проводится общая оценка активности глазных мышц и нерва;
• устанавливаются границы поля зрения;
• КТ либо МРТ головного мозга;
• офтальмоскопия.

Так как глазная мигрень может возникать вследствие мальформации мозга, в некоторых случаях недуг может предвещать наличие артериальной аневризмы сонной артерии. Только полное обследование позволит подтвердить или опровергнуть наличие синдрома Толосы-Ханта.

Если же приступы мигрени имеют свойство часто повторяться, и продолжаются длительное время, это серьезный повод обратиться за консультацией к неврологу.

Диагностика мерцающей скотомы начинается со сбора и анализа анамнеза. При этом для правильного определения степени тяжести и характера заболевания важно запоминать периодичность, длительность и виды проявления глазной мигрени.

После опроса врач осматривает глаза больного для определения:

• нахождения инородных предметов;
• наличия физических повреждений,
• скорости реакции зрачка;
• функциональности глазного яблока;
• границ поля зрения и слепых зон.

Далее проводится офтальмоскопия. Если же никаких отклонений в глазах выявлены не были, пациенту назначают обследование головного мозга на МРТ или КТ, ведь причиной глазной мигрени часто выступает артериовенозная мальформация (сложное переплетение аномальных вен и артерий).

Если в ходе анамнеза было выяснено, что у больного случались сильные стрессы и эмоциональные перепады, то ему назначают обследование у невролога.

К основным видам диагностики мигрени можно отнести:

• Наружный осмотр глаз специализированным офтальмологом;
• Консультация компетентного невролога;
• Общая оценка и анализ зрачковых реакций;
• Оценка основных параметров двигательных функций глаз;
• Исследование поля зрения;
• Компьютерное исследование головного мозга посредством томографии;
• Офтальмоскопия.

Так как мигрень в большинстве случаев вызывает артериовенозная мальформация в области головного мозга, а ее офтальмоплегическая форма провоцируется в большинстве случаев артериальной мешотчатой аневризмой, самым правильным решением при заболевании будет грамотная и своеобразная консультация квалифицированного невролога.

Чтобы правильно выявить диагноз, медицинский специалист проводит обследование больного инструментальным, физикальным методами, составляет, анализирует анамнез заболевания.

Физикальная диагностика включает:

• Внешнее обследование зрительной системы.
• Оценивающий анализ динамики глаз.
• Проверку реакции зрачков.

• Осмотр глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой.
• Наблюдение за полем видимости.
• Проведение компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Так как причиной, по которой возникает зрительная мигрень  может выступать артериовенозная мальформация, а офтальмоплегическую скотому иногда провоцирует артериальная аневризма супраклиноидного участка сонной артерии — офтальмоплегический вид  должен быть дифференцирован от синдрома Толосы-Ханта.

Как и все типы мигрени, мерцательную скотому должен диагностировать невролог, назначая пациенту при этом обязательную консультацию у врача-офтальмолога. В процессе обследования специалисты проводят следующие исследования:

• сбор информации о проявляющихся симптомах и факторах, их провоцирующих;
• проведение неврологом осмотра и тактильных проб на выявление неврологических патологий;
• визуальный осмотр наружной поверхности зрительных органов;
• исследование реакции зрачков;
• оценка состояния двигательных глазных нервов;
• определение границ поля зрения;
• офтальмоскопия;
• исследование сосудов мозговых структур на томографе.

Комплексная оценка полученных результатов позволит специалистам диагностировать или исключить офтальмологическую мигрень как заболевание.

После чего, лечащий врач сможет назначить Вам лечение.

Для постановки диагноза «глазная мигрень» используют данные анамнеза, осмотра передних отделов глаз, оценки объема движений и реакции зрачков. В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография. Перечисленные исследования малоинформативны, но их проведение необходимо для исключения органической патологии органа зрения и установления этиологии заболевания.

При опросе пациентов с глазной мигренью нередко удается выявить наследственную предрасположенность, связь с определенными триггерами и повторяющиеся приступы в анамнезе. При осмотре могут наблюдаться гиперемия конъюнктивы, расширение зрачков и анизокория. В ряде случаев объем движений глаз несколько ограничен, проявления нистагма не характерны.

Методом офтальмоскопии на высоте приступа определяется спазм артерий сетчатки, который в последующем сменяется расширением вен глазного дна. Данные периметрии указывают на сужение полей зрения на стороне поражения. МРТ головного мозга и ангиография позволяют выявить аномалии задней мозговой артерии (аневризму, мальформацию, патологическое ветвление) и ишемию коры в зоне ее кровоснабжения.

В продромальном периоде возможен отек головного мозга. Длительное течение заболевания может привести к образованию небольших участков инфаркта и атрофии вещества мозга, расширению желудочков и субарахноидального пространства. Установить форму мигрени можно только на основании специфических клинических проявлений при наличии 5 и более приступов в анамнезе. Дифференциальная диагностика офтальмоплегической мигрени проводится с неполной формой синдрома верхней глазничной щели.

Диагностика включает ряд физикальных и инструментальных методов обследования:

• составление анамнеза;
• наружный осмотр глаза;
• исследование зрачковой реакции;
• оценка объема и двигательной активности глазного яблока;
• установление границ поля зрения;
• МРТ головного мозга (либо КТ);
• офтальмоскопия.

Так как мерцательная скотома может быть следствием артериовенозной мальформации мозга, офтальмоплегическая мигрень иногда свидетельствует о наличии артериальной мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии. Полное обследование позволит подтвердить либо опровергнуть диагноз и исключить вероятность синдрома Толосы-Ханта.

В случае частых и длительных по продолжительности приступов требуется очная консультация невролога.

Они малоинформативны, но являются необходимостью для исключения сторонних патологических процессов. При осмотре больного часто выявляется генетическая предрасположенность с повторяющимися болями в анамнезе. Также наблюдаются расширенные зрачки, конъюнктивит. Иногда движения глаз ограничены, зрачки могут быть разными по диаметру, это признак патологической анизокории.

Если патологический процесс протекает длительно, есть риск развития участков инфаркта, расширенных желудочков.

Для постановки диагноза необходима консультация двух специалистов – офтальмолога и невролога. Так как симптомы глазной мигрени могут быть осложнением другого заболевания, для постановки диагноза необходимо комплексное обследование.

Обязательно проводится полный осмотр у офтальмолога, включая измерение глазного давления. Для исключения патологий головного мозга необходимо пройти магнитно-резонансное обследование и допплерографию сосудов.

Обязательно следует проконсультироваться с неврологом, так как болезнь может быть осложнением другой неврологической патологии. Лечение может быть назначено в офтальмологической клинике.

Лечение мерцательной скотомы

Для устранения приступа мигрени используют следующие медикаменты:

1. Пенталгин, ибупрофен, парацетамол и прочие нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Селективные агонисты серотонина – риатриптан, суматриптан и другие препараты из данной группы, которые необходимо принять в самом начале приступа. Если лечебный эффект не наступит, то возможно повторное использование лекарства.
3. Препараты дигидроэрготамина – назальные спреи.

Во время приступа больному нужно обеспечить покой. Ему лучше отдохнуть в тёмной, хорошо проветриваемой комнате. Можно сделать массаж головы и воротниковой зоны.

Хорошо помогают справиться с болью холодные повязки на голову. Для этого нужно смочить полотенце или кусок ткани в прохладной воде и приложить ко лбу.

Больше о лечении мигрени можно узнать в этой статье.

Мигрень сама по себе опасности для организма не вызывает. К серьезным нарушениям могут привести последствия приступа. Выделим основные из них.

Одним из осложнения является мигренозный статус, при котором головная боль может не прекращаться в течение нескольких суток, а приступы могут следовать один за другим и сопровождаться тошнотой и рвотой. Больной в это время испытывает и общую слабость.

Мигренозный инсульт – самым опасное осложнение, которое нередко возникает у людей, страдающих мигренью с аурой. При этом происходит очаговое поражение головного мозга–инфаркт, последствия которого могут остаться на всю жизнь.

Подробнее о том, чем опасна мигрень, читайте здесь.

Глазную мигрень необходимо лечить, чтобы избавиться от болевых приступов и зрительных галлюцинаций. Также стоит подчеркнуть, что данный недуг не способствует развитию серьезных осложнений, однако данное заболевание может существенно понизить качество жизни.

Глазная мигрень лечится путем купирования приступов, а также мегринозного статуса. Терапию можно проводить как в промежуточном, так и в остром периоде болезни. Чтобы избавиться от острой головной боли, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Касательно инъекций аспирина, то их целесообразно ставить не позже чем через 1,5 часа после возникновения первых признаков развития мерцательной скотомы.

Парацетамол и индометацин категорически противопоказаны, если заболевание протекает в достаточно легкой форме. Комбинированные анальгетики можно принимать лишь тогда, когда недуг сопровождается тяжелыми приступами.

Необходимо немедленно госпитализировать пациента при мигренозном статусе, чтобы оказать интенсивную терапию. В этом случае врач вводит глюкокортикостероиды, а также назначает терапию с использованием мочегонных препаратов.

Лечить патологию в межприступный период рекомендуется при наличии нескольких атак мигрени, которые произошли за последний месяц.

Наиболее часто врач назначает прием ноотропов, антидепрессантов, миорелаксантов и сильных обезболивающих средств. Также необходимо регулярно принимать базисные препараты, если наблюдается неправильная работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Для купирования симптомов мигрени принимают такие препараты, как:

• Аспирин;
• Анальгин;
• Парацетамол.

Иногда вместо обезболивающих больному могут быть назначены триптаны, которые, в отличие от предыдущей группы,  воздействуют на организм сразу несколькими способами:

• снижают чувствительность тройничного нерва;
• снимают воспаления;
• нормализуют тонус сосудов.

Несмотря на то, что во многих случаях мигрень вызвана суженными сосудами, иногда только препараты на основе кофеина и кодеина помогают снять ярко выраженные симптомы мерцающей скотомы.

Купирование симптомов помогает только на время забыть о приступах офтальмологической мигрени. Чтобы полностью избавиться от неприятного, а иногда даже опасного заболевания, нужно воздействовать на саму причину зрительных нарушений. Для этого лечащий врач ставит точный диагноз и выбирает индивидуальный курс лечения.

В качестве распространенных медикаментов, используемых для лечения глазной мигрени, выступает эрготамина гидротартрат и препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные). Если же болезнь вызвана неврологическими расстройствами, больному выписывают успокоительные средства, поддерживающие нервную систему.

В отдельных случаях ребенку, страдающему глазной мигренью, назначают сеансы с психологом, действие которых направлено на уменьшение его восприимчивости к различным раздражителям окружающего мира.

Практически все пациенты уверены в том, что глазную мигрень вылечить невозможно.

Начинают они об этом думать после того, как несколько раз пытаются от нее вылечиться.

Но только вот неудачи заключаются в том, что все они считают, что мигрень – сосудистое заболевание. Отсюда и создается неправильный подход к лечению.

Существует два действенных направления лечения глазной мигрени:

• Скорая помощь в процессе приступа;
• Профилактические меры для предотвращения будущих приступов.

Для того, чтобы снять приступ мигрени, человек должен всегда держать при себе грамотно выбранные таблетки. Обычно этими таблетками от мигрени являются «Парацетамол», «Аспирин», триптаны и противовоспалительные средства.

Следует отметить, что триптаны от мигрени – средства новые, их открыли относительно недавно. Они, в отличие от многих других препаратов, действуют одновременно в нескольких направлениях:

• Качественно сужают сосуды, тем самым снимая болезненную пульсацию, при этом не оказывая никаких действий на другие, здоровые сосуды;
• Воздействуют на несколько рецепторов, которые ответственны за воспаления и головную боль. В результате воздействия на эти рецепторы боль и воспаление проходят;
• Снижают чувствительность ядра тройничного нерва, тем самым забирая боль.

Также есть препараты от мигрени, которые в своем составе содержат кодеин и кофеин. Они также отлично помогают, но также и вызывают острую зависимость.

Мозг как бы запоминает стимулирующее действие этих препаратов и время от времени создает давление, тем самым заставляя человека принимать препараты снова и снова. Так что обезболивающими средствами увлекаться не стоит.

Профилактическое лечение мигрени необходимо проводить, если приступы мигрени проявляются больше двух раз за один месяц. Лечение мигрени при этом длительное, а проводится оно курсами.

Во-первых, необходимо отказаться от искусственного стимулирования в любом его виде и проявлении. Очень часто, борясь с болью и плохим самочувствием, пациенты в несколько раз увеличивают физические нагрузки, то есть они начинают посещать тренажерные залы, часто бегают по утрам и пьют максимум стимулирующих напитков.

Конечно, поначалу эти меры дают положительный результат, но это только поначалу. В результате же организм просто тратит свои запасы энергии, а общее его состояние заметно ухудшается.

Во-вторых, необходимо нормализовать свой сон, так как именно сон является основным источником энергии. Создание и обновление энергии в организме – это очень сложный процесс, который протекает только во время сна. Человек питается полезными продуктами, но продукты превращаются в энергию только после того, как человек уснет.

В-третьих, необходимо отказаться от алкоголя, курения и кофе. Данные продукты сильно истощают энергию организма, тем самым заставляя поглощать их все больше и больше. То есть, если говорить другими словами, подобные стимуляторы медленно убивают.

В-четвертых, люди, которые страдают мигренью, должны полностью организовать для себя правильное питание. Не стоит сразу же прибегать к тому, чтобы переходить на все супер модные диеты. Лучше всего питаться всеми необходимыми продуктам, но так, чтобы перерывы между питанием не превышали пяти часов.

Конечно же, следует максимально исключить продукты длительного хранения и консерванты. Необходимо помнить о том, что пища должна быть только натуральной и, если это возможно, свежеприготовленной. Не стоит отказываться от молочных продуктов, мяса и яиц, а также следует как можно чаще питаться овощами и фруктами.

Ну и, наконец, в-пятых, для того, чтобы знать, как лечить мигрень, необходимо максимально серьезно относиться к физическим нагрузкам. К примеру, если лет до 30 человек еще в состоянии переносить длительные нагрузки, то уже после наступления третьего десятка интенсивность нагрузок необходимо будет заметно приуменьшать.

Полезно будет иногда пройтись пешком, поплавать в сове удовольствие, но только не на скорость и не на выносливость. Другими словами, следует двигаться максимально много, но только в умеренном темпе, чтобы не загонять свое тело.

Автор статьи: Роман Русак

Лечение мерцательной скотомы заключается в восстановлении нервной системы. Большинство больных считают, что излечить данное заболевание попросту невозможно. Но это совершенно не так. Подход к лечению должен быть правильным и проводиться только под контролем опытного врача.

В практике существует два типа лечения.

1. Помощь непосредственно при приступе.
2. Профилактические мероприятия по отношению к будущим приступам.

Чтобы снять приступ, пациенту необходимо с собой иметь таблетки от мигрени. К ним относят парацетамол, противовоспалительные препараты, аспирин и триптаны.

Триптаны направлены на сужение сосудов в головном мозге, снимая при этом болезненные ощущения. Также они имеют воздействие на некоторую группу рецепторов, выделяющих вещества и провоцирующие появлению головных болей и воспалительных процессов. Так вот благодаря данным препаратам количество вредных веществ понижается и болевые чувства в голове идут на спад.

Такая профилактика проводится только в том случае, если приступы происходят больше двух раз за месяц. Лечение имеет длительный характер и проводится курсами. Такой план уравновешивает мозговую работу и не угнетает при этом работоспособность больного.

Важнейшую роль в лечении играет образ жизни пациента. Первым делом больному стоит отказаться от искусственных стимуляторов организма. Сюда можно отнести повышенные физические нагрузки на тело и распитие кофеиносодержащих напитков. Сперва данные меры помогают повысить работоспособность, но организм быстро привыкает и начинается обратный процесс, направленный на ухудшение состояния.

Возможные осложнения

Как правило, зрительная мигрень имеет благоприятный прогноз на лечение, но если запустить развитие болезни, могут развиться серьезные осложнения:

• Переход в хроническую форму мигрени, при которой приступы головной боли могут продолжаться неделями;
• Полная или частичная потеря остроты зрения. Иногда пропадает способность видеть объекты, расположенные в периферии;
• Развитие фоточувствительности;
• Если приступ мерцающей скотомы продолжается длительное время, может случиться приступ эпилепсии или обморок;
• При серьезных нарушениях кровотока в головном мозге возникает инсульт или развивается аневризма.

Постановка диагноза осуществляется только после 5 и более приступов мигрени. При неоднократном возникновении мерцающей скотомы нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы избежать развития хронической формы болезни.

Группы риска

Заболевание чаще наблюдается у городских жителей (особенно в мегаполисах). Это объясняется наличием частых стрессов, несоблюдением режима питания.

Независимо от возраста, риск развития заболевания увеличивается у людей:

• не умеющих управлять своими эмоциями;
• суетливых и озабоченных;
• страдающих сахарным диабетом;
• карьеристов, использующих любые способы для достижения поставленной цели.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие данной патологии, необходимо выполнять следующее:

1. Проследить за тем, чтобы режим сна и бодрости был правильным. Не следует допускать чрезмерной переутомляемости в течение дня или недосыпания в ночное время суток.
2. Не подвергайте свое тело чрезмерным физическим нагрузкам. Особенно это правило касается тяжелых атлетов.
3. Постарайтесь исключить из ежедневного рациона кофеин содержащие напитки, шоколад и продукты, содержащие повышенный уровень тирамина (какао, помидоры, красное вино, молоко).
4. Показаны занятия йогой и лечебной физкультурой. Также приветствуются дневные пробежки, массажи, езда на велосипеде.
5. Необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
6. Отказ от алкоголя, табакокурения и других вредных привычек.

Прогноз при мерцательной скотоме весьма благоприятный. Если соблюдать вышеперечисленные профилактические меры, можно полностью минимизировать риск возникновения и обострения недуга.

Профилактика офтальмологической мигрени в первую очередь заключается в избегании эмоциональных всплесков, сильных стрессов и слишком высоких интеллектуальных нагрузок. Люди, которые ведут здоровый образ жизни, уделяют сну по 8-10 часов в сутки и регулярно гуляют на свежем воздухе, меньше всего подвержены возникновению мерцающей скотомы.

Избежать приступов глазной мигрени можно и при соблюдении следующих правил:

• в случае эмоционального переутомления полежать в темном прохладном месте около 15-30 минут;
• регулярно делать массаж головы и шеи;
• пить горячий крепкий чай.

Людям, подверженным появлению глазной мигрени, специалисты также рекомендуют снизить количество употребляемого алкоголя и уменьшить ежедневные физические нагрузки.

При появлении приступов глазной мигрени чаще 2-х раз в месяц, требуется проведение профилактического лечения.

Важная роль отводится правильно организованному образу жизни пациента.

Недопустимо искусственное стимулирование в любом его проявлении (стараясь справиться с болью, люди увеличивают физическую нагрузку, пьют стимулирующие напитки, посещают тренажерные залы).

Сначала появляется желаемый результат, но состояние организма начинает ухудшаться за счет траты запасов энергии. Рекомендуется нормализовать сон, являющийся источником энергии.

Следует прекратить употребление кофе, алкоголя и отказаться от курения. Эти продукты ведут к истощению организма, заставляют поглощать их больше с каждым днем.

Важно правильно организовать питание: перерыв между приемами пищи не должен быть больше 5 часов. Желательно отказаться от консервированных или имеющих длительный срок хранения, продуктов. По возможности употреблять свежеприготовленную натуральную пищу. В рационе должны присутствовать молочные продукты, яйца, мясо, фрукты, овощи.

Необходимо соизмерять физические нагрузки с возрастом и состоянием. Ходить, плавать двигаться следует много, соблюдая меру и не изнуряя организм.

При частых приступах, ухудшающих качество жизни, врач назначает лекарственные препараты для профилактики мигрени. Это уменьшит частоту приступов и предотвратит переход заболевания в хроническую форму.

Лекарственная профилактика мигрени нужна при:

• возникновении двух и более раз в месяц;
• приеме средств для предотвращения мигренозной атаки чаще 2-х раз в неделю;
• недостаточной эффективности препаратов, используемых для купирования приступа;
• невозможности принимать средства, купирующие приступ мигрени;
• появлении стойких неврологических дефектов в результате мигрени;
• возникновении эпилептических припадков, вызванных мигренью.

Из-за отсутствия универсальных средств, для каждого пациента врач подбирает индивидуально лекарственный препарат, дозу, длительность профилактического курса. Существует несколько групп таких средств:

• антиконвульсанты (Клоназепам, Топирамат, Карбамазепин, вальпроаты);
• антидепрессанты (Амитриптилин);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антагонисты серотонина (Кафетамин, Беллатаминал);
• вазоактивные препараты (бета-адреноблокаторы).

Если отсутствует необходимый терапевтический эффект, некоторые специалисты рекомендуют прием препаратов в сочетании:

• вазоактивные средства с антидепрессантами;
• препараты вальпроевой кислоты с антидепрессантами.

Люди, которым пришлось столкнуться с глазной мигренью, убеждены, что справиться с заболеванием невозможно. Самостоятельные попытки избавиться от мигрени чаще оказываются неудачными. Правильно подобранное врачом лечение позволяет решить эту проблему.

Для профилактических целей, чтобы снизить симптомы и число приступов, а также уменьшить тяжесть проявления глазной мигрени рекомендуется:

• Больше времени проводить на свежем воздухе. Не случайно, жители мегаполисов больше подвержены заболеванию мигрени, чем жители сельской местности;
• Избегать больших физических нагрузок;
• Делать зарядку для глаз;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Соблюдать режим дня и правильное питание.

Мерцательная скотома является одной из распространенных патологий, которая проявляется периодическим расстройством зрения. В том случае, если данное заболевание проявляется не часто, оно считается безвредным. При частых проявлениях признаков глазной мигрени, болезнь может быть предвестником серьезного заболевания, например, отслоения сетчатки. Однако, консультация врача необходима в любом случае, чтобы исключить другие более серьезные заболевания.

Как видите, симптомы достаточно разные, а болезнь не простая. Так что лучше своевременно обратиться к врачу и начать лечение!

Есть несколько моментов, которые следует помнить во избежание развития болезни и снижения вероятности появления очередного приступа:

• Нормализация режима сна и бодрствования, грамотное распределение физической нагрузки в течение дня;
• Исключение из меню продуктов с высоким содержанием аминокислоты тирамин: молоко, томаты, шоколад, вино и другие;
• Очень эффективны всевозможные физиологические расслабляющие процедуры (акупунктура, ароматерапия, лечебный массаж, бальнеотерапия);
• Приемы рациональной терапии, аутотренинги и другие способы борьбы со стрессом;
• Ведение календаря приступов, в котором отмечается еда, а также все сильные эмоциональные переживания и другие факторы, запускающие рецидив. Это поможет выявить триггер болезни.

При постановке диагноза важно регулярно проходить обследование головного мозга, чтобы как можно раньше выявить возможные патологические изменения кровеносных сосудов.

Из-за неврологического характера заболевания, лучшим профилактическим методом является отсутствие стрессов и крепкая нервная система. Добиться этого можно несколькими способами:

• нормализация сна;
• укрепление нервной системы витаминами;
• сбалансированное питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• регулярная физическая нагрузка.

Здоровый сон – это основа здоровья нервной системы. Спать нужно не менее восьми часов в сутки. При проблемах со сном рекомендуется принимать перед сном травяные отвары ромашки, мелиссы или мяты, которые обладают легким седативным действием.

Дважды в год следует принимать курсом витамины группы В, которые положительно влияют на деятельность нервной системы. В меню следует отдавать предпочтение натуральным полезным продуктам, минимизировав потребление готовых сладостей, копченостей и полуфабрикатов.

Прогулки на свежем воздухе лучше перенести на вечернее время, перед сном. Ежедневной получасовой прогулки перед сном достаточно для того, чтобы сон был крепким и здоровым. Предупредить развитие глазной мигрени также поможет регулярная физическая активность.

Повторяющиеся приступы нельзя оставлять без внимания. Обязательно следует проконсультироваться с врачом, так как глазная мигрень может быть тревожащим симптомом другого неврологического нарушения.

Лечение и прогноз

Следует принять таблетку нитроглицерина либо валидола (кладут под язык). Можно вдыхать амилнитрит (для чего смачивают кусок ваты 3 – 4 каплями препарата), продолжительность процедуры – 2 минуты. Внутривенно вводится 10 мл эуфиллина (2,4%-ый раствор), а также 10 мл глюкозы (40%-ый раствор). После приступа рекомендуется принять ванну.

Для предотвращения дальнейшего развития мерцательной скотомы следует установить причину возникновения болезни. Прогноз заболевания при своевременном лечении глазной мигрени благоприятный.